2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小发作的首选药物是（）。A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平正确答案B答案解析乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。2、下列哪种临床表现不在扩张型心肌病出现？（）A 第四心音奔马律 B 猝死 C 第三心音 D 动脉栓塞 E 心脏破裂正确答案E答案解析E项，扩张型心肌病一般不会出现心脏破裂。心脏破裂可发生在急性心肌梗死后1周内，由于坏死心肌的撕裂所致。A项，扩张型心肌病导致二尖瓣开放幅度相对变小，心房收缩时使二尖瓣发生震动，出现第四心音奔马律。B项，患者心脏扩大，心功能不全，可出现各种类型的心律失常，可表现为心悸、头晕、黑矇甚至猝死。C项，患者心脏扩大，快速充盈期血流冲击室壁，可出现第三心音。D项，因心室扩大，血液发生涡流，常伴有附壁血栓，脱落后出现动脉栓塞。3、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。A 昏迷 B 皮肤粘膜干燥 C 呼气有烂苹果味 D 二氧化碳结合力下降 E 呼吸深大正确答案C答案解析暂无解析。4、下述哪项代表体内贮存铁减少？（）A 总铁结合力增高 B 血清铁蛋白减低 C 血清铁减少 D 红细胞原卟啉增高 E 血象可见血红蛋白降低2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f1正确答案B答案解析暂无解析。5、强迫性神经症主要症状是强迫症状，它的特点是（不同于重性精神病之处）（）。A 病人认识到强迫症状是异常的，感到无法摆脱、无法控制 B 病人有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 C 病人头脑中的强迫和反强迫尖锐冲突而产生焦虑和苦恼 D 病人有求治的愿望 E 以上四条都是正确的正确答案E答案解析暂无解析。6、双胎妊娠立即引产指征中，下列哪一项是不恰当的？（）A 胎儿畸形 B 合并羊水过多，有压迫症状 C 孕妇有严重并发症 D 预产期已到尚未临产者 E 一胎死亡，一胎存活正确答案E答案解析双胎妊娠终止妊娠的指征：合并急性羊水过多，压迫症状明显，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适；胎儿畸形；母亲有严重并发症，如子痫前期或子痫，不允许继续妊娠时；已到预产期尚未临产，胎盘功能减退者。7、下列指标中，目前临床诊断甲型病毒性肝炎采用（）。A HAV-RNA B HAV-IgM C HAV-IgG D HAV组织培养分离病毒 E 狨猴接种分离病毒正确答案B答案解析暂无解析。8、患者，女，33岁，发热伴牙龈出血3周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（），血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为进一步诊断，应首选以下哪项检查？（）A 血细菌培养 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 染色体核型分析 E 抗血小板抗体检测正确答案B2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f2答案解析“发热伴牙龈出血三周”，“贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62”，提示慢性粒-单核细胞性白血病，该病以贫血为主，可有感染或（和）出血，脾大常见，属于骨髓增生异常综合征的一种。该患者已作可血象和骨髓象的检查，为进一步诊断，需作细胞化学检查，主要用于协助形态学鉴别各类白血病。9、关于成人特发性血小板减少性紫癫，正确的是（）。A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。10、根据病因和发病机制下列贫血分类正确的是（）。A 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类 B 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类 C 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类 D 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类 E 红细胞生成减少、失血、溶血三大类正确答案B答案解析暂无解析。11、患者排柏油样便最可能的出血部位是（）。A 胃 B 回肠 C 空肠 D 乙状结肠 E 直肠正确答案A答案解析黑粪呈柏油样，黏稠而发亮，多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。12、结核病的变态反应属于哪型？（）A 型 B 型 C 型 D 型 E V型正确答案D答案解析暂无解析。13、医学伦理学的学科性质是指它属（）。A 元伦理学2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f3 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。14、女性，28岁，导游，因发热2周便血1天，于8月20日来诊。发热逐渐增高，伴乏力、纳差，1天来便血10多次，系鲜红色便，乏力伴头晕。查：T39，BP 100/60mmHg，P 92次/分，贫血貌，腹胀气，脾侧可及，HB 70g/L，WBC4.6109/L。本病人最可能的诊断是（）。A 阿米巴痢疾 B 溃疡性结肠炎 C 伤寒 D 斑疹伤寒 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。15、血液中激素浓度很低，而生理效应明显是因为（）。A 特异性强 B 半衰期长 C 相互协同作用 D 靶细胞敏感 E 有高效能生物放大系统正确答案E答案解析暂无解析。16、刚出生的新生儿血红蛋白量为（）。A 120180g/L B 110170g/L C 130190g/L D 140210g/L E 150220g/L正确答案E答案解析暂无解析。17、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）。A 口服苯妥英钠 B 静注维拉帕米 C 静滴利多卡因 D 硝酸甘油 E 口服美西律2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f4正确答案B答案解析阵发性室上性心动过速首选治疗药物为腺苷，腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫等钙离子拮抗剂。钙离子拮抗剂具有负性肌力，不适合心力衰竭者。18、关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误？（）A 一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B 子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C 子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻 D 子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别 E 产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键正确答案A答案解析子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤、膀胱膨出、阴道壁囊肿等鉴别。避免滞产和第二产程延长，产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键。子宫脱垂的治疗包括支持疗法和手术治疗，度以上的脱垂应手术治疗。19、属于卵巢性索-间质细胞肿瘤的是（）。A 卵巢甲状腺肿 B 颗粒细胞癌 C 绒毛膜癌 D 胚胎癌 E 畸胎瘤正确答案B答案解析性索-间质肿瘤来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。向上皮分化形成颗粒细胞瘤或支持细胞瘤，向间质分化形成卵泡膜细胞瘤或间质细胞瘤。因常有内分泌功能，又称功能性卵巢肿瘤。20、同时具有CD56和CD16分子的细胞是（）。A T细胞 B B细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。21、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是（）。A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f5答案解析暂无解析。22、被注销注册、收回医师执业证书的当事人有异义的，依法申请复议或者起诉的期限是自收到注销注册通知之日起（）。A 10日内 B 7日内 C 15日内 D 20日内 E 30日内正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱？（）A 抗磷脂抗体 B 抗单链DNA抗体 C 抗双链DNA抗体 D 抗RNP抗体 E 抗Jo-l抗体正确答案A答案解析暂无解析。24、王某是一名注册医师，2002年因在工作中严重不负责任造成医疗事故，患者起诉至法院，王某被认定为医疗事故罪，判处有期徒刑3年，从2002年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是（）。A 他可以再次成为执业医师，而且无需再次注册，因此前注册继续有效 B 他终生不能再次注册成为医师 C 他可以在2002年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 D 他可以在2005年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册 E 他可以在2007年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册正确答案E答案解析参见执业医师法第十五条：有下列情形之一的，不予注册：(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(二)受刑事处罚的。25、贫血伴黄疽最可能的诊断是（）。A 溶血性贫血 B 急性失血性贫血 C 缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 营养不良性贫血正确答案A答案解析本题提供主要的临床表现为贫血伴黄疸，在本题的五项答案中，应首选溶血性黄疸。其他干扰答案的贫血，均不应伴有黄疸。26、关于免疫应答的调节，下列哪项是错误的（）。2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f6 A 免疫应答的调节涉及分子、细胞、整体及群体等不同水平 B 免疫调节的机制决定了免疫应答发生及反应的强弱 C 免疫应答不受遗传基因的制约 D 神经系统和内分泌系统参与免疫应答的调节 E 免疫调节机制失控或异常可导致免疫疾病的发生正确答案C答案解析暂无解析。27、确诊伤寒阳性率最高的检测是（）。A 血培养 B 尿培养 C 大便培养 D 骨髓培养 E 胆汁培养正确答案D答案解析暂无解析。28、下述蛋白质分子中不存在的氨基酸是（）。A 羟赖氨酸 B 胱氨酸 C 鸟氨酸 D 脯氨酸 E 组氨酸正确答案C答案解析暂无解析。29、Lac阻遏蛋白结合乳糖操纵子的（）。A P序列 B O序列 C CAP结合位点 D I基因 E Z基因正确答案B答案解析在没有乳糖存在时，lac操纵子处于阻遏状态。此时，I序列在P1启动序列作用下表达的Lac阻遏蛋白与O序列结合，阻碍RNA聚合酶与P序列结合，抑制转录起动。30、有关神经系统发育，错误的是（）。A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 新纹状体较旧纹状体发育得早 E 大脑皮质的发育较丘脑的发育为晚2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f7正确答案D答案解析暂无解析。31、关于结核化疗原则，下列选项不正确的是（）。A 应坚持早期，联用，大量，规律，全程用药 B 临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗 C 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗 D 利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效 E 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）正确答案A答案解析A项，合理化疗是指对活动性结核病坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则。B项，临床上有结核中毒症状，痰菌阳性，X线病灶具有炎症成分，或是病灶正在进展或好转阶段，均属活动性肺结核，是化疗适应证。C项，对部分硬结，痰菌阴性者，可先观察段时间，暂不用化疗；对硬结已久的病灶不需化疗。D项，利福平对于巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用，特别是对C菌群有独特的杀菌作用。E项，对于初治病例，如条件允许，可以用异烟肼利福平吡嗪酰胺组合为基础的短程化疗方案（6个月）。32、不符合感觉的节段性支配的是（）。A 平脐为T10 B 皮节数与神经根节段数相同 C 乳头平面为T4 D 每个感觉后根支配一定的皮肤区域，称为皮节 E 腹股沟为L3正确答案E答案解析感觉节段性支配体表标志：乳头水平为T4，剑突水平为T6，肋缘水平为T8，平脐为T10，腹股沟为T12和L1。33、男孩，2岁，发热、咳嗽4d，咳喘加重1D查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10109/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是（）。A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 上呼吸道感染 E 支气管哮喘正确答案B【考点】支气管肺炎的临床表现；答案解析暂无解析。34、腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位是（）。A 海氏三角 B 腹股沟韧带中点 C 阴囊根部 D 腹直肌外缘 E 腹股沟韧带中点上方2cm2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f8正确答案E答案解析腹股沟斜疝患者疝还纳后，为使肿物不再出现，应压迫深环所在位置，即腹股沟中点上方2cm、腹壁下动脉外侧处。35、患者，男，27岁，发热、牙龈出血、皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50109/L，血小板20109/L。骨髓：原始细胞0.90，POX（），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性。血清溶菌酶正常。诊断为（）。A 急性红白血病 B 急性粒细胞白细胞 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性早幼粒细胞白血病正确答案D答案解析患者症状及骨髓细胞检查可诊断为急性白血病。糖原反应（PAS）结果提示：AML（-）或（+），弥漫性淡红色；ALL（+）成块状或颗粒状，急性单核细胞白血病（-）或（+），弥漫性淡红色或颗粒状。溶菌酶正常提示非粒细胞、非单核细胞白血病。36、下述哪一项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因？（）A 原发性巨球蛋白血症 B 骨孤立性浆细胞瘤 C 重链病 D 慢性活动性肝炎 E 淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。37、男性，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率1307欠/分，血压160/95mmHg，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜？（）A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。38、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要区别是（）。A 疼痛部位 B 疼痛性质 C 疼痛程度 D 疼痛时是否伴发恶心 E 疼痛持续时间正确答案E2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f9答案解析心肌梗死的患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。39、心电图是（）。A 在心肌细胞内记录的生物电变化 B 在心肌细胞表面记录的生物电变化 C 在心脏表面记录的心电向量变化 D 在体表记录的心脏电变化引起的电场电位变化 E 在体表记录的心脏舒缩活动正确答案D答案解析暂无解析。40、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为（）。A 夜间阵发性呼吸困难 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 心源性哮喘 E 咯血正确答案B答案解析二尖瓣狭窄易导致左心衰，可产生不同程度的呼吸困难。其中，劳力性呼吸困难为最早期表现，常与体力消耗量有关。41、人绒毛膜促性腺激素的作用不包括（）。A 抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用 B 刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化 C 维持月经黄体寿命，使其成为妊娠黄体，增加甾体激素分泌，维持妊娠 D 促进胰岛素生成作用 E 促进雄激素芳香化转化为雌激素能刺激孕酮的形成正确答案D答案解析人绒毛膜促性腺激素的作用：具有FSH和LH的功能，维持月经黄体的寿命，使月经黄体增大成为妊娠黄体；促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时刺激孕酮形成抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激作用，人绒毛膜促性腺激素可吸附于滋养细胞表面，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击；刺激胎儿睾丸分泌睾酮，促进男性性分化；能与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。42、医学伦理学的有利原则不包括（）。A 努力使患者受益 B 关于患者的客观利益和主观利益 C 选择受益最大，伤害最小的行动方案 D 努力预防或减少难以避免的伤害 E 把患者的利益看得高于一切正确答案E答案解析暂无解析。43、可以诊断胆管细胞癌的是（）。2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f10 A AFP20ug/L B AFP100ug/L C AFP200ug/L持续3周 D AFP200ug/L持续8周 E AFP500ug/L持续2周正确答案A答案解析绝大多数胆管细胞癌病人AFP正常，部分病人癌胚抗原（CEA）或CA19-9升高。44、婴儿维生素D缺乏佝偻病初期的主要表现为（）。A 嗜睡、疲乏无力 B 方颅、鸡胸 C 生长发育迟缓 D“O”形腿 E 多汗、睡眠不安、易激惹正确答案E答案解析维生素D缺乏佝偻病症状分四期：初期多见于6个月内的婴儿。表现非特异性神经精神症状，多汗、烦躁、睡眠不安、夜惊、易激惹。活动期（激期）：主要表现骨骼发育不良，多种血生化改变。恢复期：经过治疗症状改善，骨骼、血生化改善。后遗症期：23岁留下不同骨骼系统改变。45、下述对戊型肝炎病毒(HEV)的描述，错误的一项是（）。A 为直径2734nmRNA病毒 B 基因组是单股负链RNA(-ssRNA)C 基因组含3个开放性读框(ORF)，其中ORF2和部分ORF3编码的蛋白质具有抗原特异性 D 中国HEV株与缅甸株属同一基因型，而与墨西哥株分属不同基因型 E 诊断HEV感染依据检测血清抗-HEV及HEV RNA正确答案B答案解析戊型肝炎病毒基因组是单股正链RNA。46、甲状腺大部切除术适应证不包括（）。A 中度以上的原发性甲亢 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 青少年甲亢患者 D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案C答案解析暂无解析。47、不符合流感病毒的特点的是（）。A 具有分节段的RNA B 属于正黏病毒 C 不易发生抗原性变异 D 具有神经氨酸酶刺突2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f11 E 具有植物血凝素刺突正确答案C答案解析流感病毒属于正粘病毒；正粘病毒分节段，流感病毒甲型和乙型由8节段、丙型由7节段构成，副粘病毒核酸则不分节段；由核心、核蛋白、包膜和刺突构成，刺突有两种，即血凝素和神经氨酸酶；人体感染流感病毒后会产生特异性免疫，但由于流感病毒极易发生抗原性变异，故常导致反复感染致病。48、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（）。A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。49、下列关于限制内切酶的叙述，正确的是（）。A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C答案解析暂无解析。50、用阿托品阻断M受体可引起（）。A 胃液分泌增多 B 唾液分泌增多 C 胰液分泌增多 D 吞咽困难 E 胃肠运动减弱正确答案E答案解析暂无解析。51、女，45岁，甲亢，131I治疗后出现下述症状，其中不是131I治疗的并发症的是（）。A 便秘 B 甲状腺肿大更加明显 C 浮肿 D 打鼾，嗜睡 E 突眼加重正确答案B答案解析暂无解析。2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f1252、体内氨基酸脱氨基作用的主要方式是（）。A 氧化脱氨基 B 还原脱氨基 C 直接脱氨基 D 转氨基 E 联合脱氨基正确答案E答案解析氨基酸可以通过多种方式脱去氨基，例如氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基及非氧化脱氨基等，转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基的联合脱氨基作用，是体内大多数氨基酸脱氨基的主要方式。53、原发性甲亢手术时一般需切除腺体的（）。A 10%20%B 20%30%C 41.1%50%D 60%70%E 80%90%正确答案E答案解析甲亢手术通常需要切除腺体的80%90%，并同时切除峡部。54、下列哪项是一碳单位代谢的辅酶?（）A 叶酸 B 二氢叶酸 C 四氢叶酸 D NADPH E NADH正确答案C答案解析某些氨基酸在分解代谢过程中可以产生含有一个碳原子的基团，称为一碳单位。体内的一碳单位有甲基、甲烯基、甲炔基、甲酰基和亚氨甲基。四氢叶酸（FH4）是携带及转运一碳单位的载体。一碳单位主要来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸和色氨酸。故本题答案为C项。55、只能生酮的氨基酸是（）。A 亮氨酸 B 甘氨酸 C 谷氨酸 D 苏氨酸 E 色氨酸正确答案A答案解析暂无解析。56、女性，42岁，右颈侧肿块2个月余，如蚕豆大，可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是（）。A 慢性淋巴结炎 B 甲状腺癌转移2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f13 C 淋巴结结核 D 肺癌转移 E 鼻咽癌转移正确答案B答案解析根据题干提示，应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于3045岁女性，有的病人可以因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大无痛活动性肿块，无咳嗽及鼻咽部无异常，可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。答案是B项。57、以下依赖cAMP的蛋白激酶是（）。A 受体型TPK B PKG C PKC D PKA E 非受体型TPK正确答案D答案解析cAMP对细胞的调节作用是通过激活cAMP依赖性蛋白激酶系统来实现的。PKA是一种由四聚体组成的别构酶(C2R2)。其中C为催化亚基，R为调节亚基。每个调节亚基上有两个cAMP结合位点，催化亚基具有催化底物蛋白质某些特定丝/苏氨酸残基磷酸化的功能。58、下列哪项是来源于间叶组织的肿瘤？（）A 癌 B 肉瘤 C 母细胞瘤 D 类癌 E 临界肿瘤正确答案B答案解析间叶组织（纤维组织、脂肪、肌肉、骨、软骨等）来源的恶性肿瘤称肉瘤。59、铁剂治疗缺铁性贫血时，下列哪项最早显示疗效？（）A 血清铁增多 B 网织红细胞增多 C 血红蛋白及红细胞增多 D 口唇色泽开始变红 E 血小板增多正确答案B答案解析暂无解析。60、单克隆抗体导向治疗中存在的主要问题不包括（）。A 标记的药物在体内不稳定 B 鼠源单抗对人体具有免疫原性 C 肿瘤抗原的特异性不强 D 单抗对实体瘤穿透力差 E 循环中游离抗原可封闭单抗2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f14正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、高血压合并糖尿病的患者，不宜用下列哪类药物？（）A 二氮嗪、氢氯噻嗪 B 血管紧张素转化酶抑制剂 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 以上均不能用正确答案A答案解析暂无解析。2、治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确的抗生素选择为（）。A 青霉素 B 氨苄西林 C 链霉素 D 红霉素 E 阿奇霉素正确答案B答案解析流感嗜血杆菌性脑膜炎，抗生素选择原则是氨苄西林，此药为半合成广谱青霉素。在脑膜炎症时，透过血脑屏障明显增加。用量是150200 mg/（kgd），分次静滴（链霉素用于结脑；红霉素、阿奇霉素为大环内酯类药，不透过血脑屏障；青霉素用于球菌感染。）如氨苄西林治疗效果不佳，选用头孢呋辛或头孢曲松。3、紫外线对DNA的损伤主要是引起（）。A 磷酸二酯键断裂 B 嘧啶二聚体形成 C 碱基插入 D 碱基缺失 E 碱基置换正确答案B答案解析紫外线可以引起同一条DNA链上相邻的两个嘧啶之间形成二聚体，最易形成T-T二聚体。4、患者，女，教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能的病变是（）。A 静脉内血栓栓子 B 静脉内瘤栓 C 静脉内血栓 D 静脉内凝血 E 静脉石2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f15正确答案E答案解析静脉石是指长久的血栓未能软化又未能机化，可发生在静脉内有大量钙盐沉积的血栓。结合术中所见静脉腔有多个褐色物堵塞管腔，应考虑静脉石。5、患儿，3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义（）。A 智能低下 B 特殊面容 C 血清TSH，T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。6、下列关于肺癌的扩散转移，哪项是不对的？（）A 肺鳞状细胞癌常侵及纵隔及心包 B 小细胞癌生长迅速，转移较早 C 血道转移以脑、骨及肾上腺多见 D 周围型肺腺癌可直接侵犯胸膜 E 无肺内淋巴管转移正确答案E答案解析暂无解析。7、患者女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。肿瘤的的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析湿疹样癌恶性程度低，发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛，随后出现慢性湿疹性病变，乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。8、伤寒病程第34周，体温波动下降，食欲好转时，要特别重视（）。A 增加活动量 B 加强营养 C 限制饮食 D 继用足量抗生素 E 口服多种维生素正确答案C2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f16答案解析暂无解析。9、男性，20岁。高热十余日入院。查体肝脾均在肋下1.0cm可触及，质软。轻度腹痛及腹泻。一周后突然发生急性腹膜炎。最可能的诊断是（）。A 肠伤寒病肠穿孔 B 病毒性肝炎 C 血吸虫病 D 肠结核 E 中毒性菌痢正确答案A答案解析暂无解析。10、红细胞生成的基本原料为下列哪项？（）A 铁、维生素B12 B 叶酸、维生素B12 C 蛋白质、叶酸 D 蛋白质、维生素B12 E 铁、蛋白质正确答案E答案解析在红细胞的生成过程中，铁和蛋白质是合成血红蛋白的基本原料。在幼红细胞的发育与成熟过程中，合成DNA必须有维生素B12和叶酸作为合成核苷酸的辅因子。故本题答案为D项。11、5岁男孩，夏季高热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）。A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型正确答案D答案解析患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒性痢疾。临床分为三种类型。休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、紫绀、湿冷、血压降低、心音低钝。脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。混合型：兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。12、SLE累及器官发生率最高者为（）。A 关节 B 肾 C 中枢神经系统 D 浆膜 E 血液系统正确答案B答案解析几乎所有SLE患者的肾组织均有病理变化2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f1713、对于输血的原则，下列哪项不正确？（）A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。14、与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是（）。A 水杨酸钠 B 氯丙嗪 C 普萘洛尔 D 氯噻嗪 E 硫脲类药正确答案C答案解析暂无解析。15、发作早期治疗应选用（）。A 心得安 B 甘露醇 C 卡马西平 D 麦角胺咖啡因 E 苯妥英钠正确答案D答案解析暂无解析。16、对于补体的叙述哪一项是错误的?（）A 具有酶活性 B 存在于正常人和动物新鲜血清中的一组不耐热糖蛋白 C 其性质不稳定 D 其作用是非特异的 E 受抗原刺激后产生正确答案E答案解析暂无解析。17、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dL，诊断为（）。A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f18正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dL。18、半数有效量（ED50）是指（）。A 引起50%动物中毒的剂量 B 引起50%动物死亡的剂量 C 引起50%动物产生阳性反应的剂量 D 和50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量正确答案C答案解析暂无解析。19、下列哪一项不是婴儿期的保健重点？（）A 保温 B 喂养 C 早教 D 定期体检 E 预防接种正确答案A答案解析婴儿期保健重点是：合理喂养，母乳喂养至少46个月，4个月后逐渐添加辅食，为断奶做准备。预防接种：婴儿期接种五种疫苗，预防七种传染病。早教：训练良好生活习惯，促进感知、心理活动发育。定期体检：监测体格生长发育各项指标。保温已不是婴儿期保健重点。20、枕骨大孔疝常常是由于下述脑组织的哪一部分疝出枕骨大孔？（）A 大脑扣带回 B 小脑蚓部 C 顶下小叶 D 颞叶沟回 E 小脑扁桃体正确答案E答案解析暂无解析。21、晚期血吸虫病中，下列哪项为最常见的临床类型？（）A 巨脾型 B 腹水型 C 侏儒型 D 脑型 E 肺型正确答案B2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f19答案解析在晚期血吸虫病中，病人极度消瘦，出现营养不良性水肿，此时肝硬化多发展至后期，因门静脉栓塞形成，侧支循环障碍，出现腹水、巨脾，腹壁静脉怒张等晚期严重症状。患者可随时因门静脉高压而引起食管静脉破裂，造成致命性上消化道出血，或因此诱发肝功能衰竭。此外，性功能往往减退，是因严重肝损害引起全身营养不良及对激素的灭能作用减弱，垂体功能受到抑制，性腺及其他内分泌腺亦产生了不同程度的萎缩所致。患者面容苍老而消瘦，常有面部褐色素沉着、贫血、营养不良性水肿等。晚期时肝脏缩小，表面不平，质地坚硬，脾脏渐呈充血性肿大。故本题答案为B项。22、对不能自行吸收的较大帽状腱膜下血肿应采取（）。A 切开清除血肿 B 切开引流 C 插管引流 D 穿刺抽血并注入止血药物 E 穿刺抽血加压包扎正确答案E答案解析暂无解析。23、患者，女，25岁。结婚3个月，反复尿频、尿急、尿痛2个月，应诊断为（）。A 急性肾盂肾炎 B 肾结核 C 尿道膀胱炎 D 膀胱结石 E 滴虫性阴道炎正确答案C答案解析因女性尿道短而直，且尿道外口畸形常见（如处女膜伞、尿道口处女膜融合等），会阴部常有大量细菌存在。只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。故部分新婚妇女较易发生下尿路感染，即膀胱炎。24、下列预防术后尿潴留的措施不妥的是（）。A 术后如情况允许可坐起或站立小便 B 术前可练习卧床排便 C 术前或术后常规留置导尿管 D 下腹部热敷 E 及时适当应用镇静，止痛剂正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项不符合轮状病毒特性？（）A 能在常规组织培养中引起明显细胞病变 B 一般不引起病毒血症，预后良好 C 发病有明显的季节性，秋冬季多见 D 可感染人和多种动物 E 免疫电镜技术可从腹泻者粪便中检出病毒正确答案A答案解析暂无解析。2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f2026、肾上腺素对心脏的作用不包括下列的哪一项？（）A 收缩力增强 B 传导加快 C 自律性增加 D 耗氧量增加 E 减少心肌血供正确答案E答案解析暂无解析。27、孕妇，27岁，G2P0，妊娠42周。经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪一项与引产成功率有关？（）A 宫颈Bishop评分 B 羊水量多少 C 胎头下降情况 D 是否见红 E 胎膜是否破裂正确答案A答案解析过期妊娠的处理应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。宫颈已成熟即可行引产术。临床上常用Bishop评分法了解宫颈成熟度，判断引产和加强宫缩成功率，满分为13分，10分均成功，79分的成功率为80%，46分成功率为50%，3分多失败。28、患者，女，66岁，乏力1个月。既往高血压病史4年。查体：BP 150/70mmHg，心率67次/min，律齐，腹软，腹部未闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L，血肾素水平降低，醛固酮水平增高，CT示左侧肾上腺增生。该患者的最适宜降压药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 美托洛尔 C 呋塞米 D 螺内酯 E 普荼洛尔正确答案D答案解析患者低血钾伴高血压，血肾素水平降低，醛固酮水平增高。CT示左侧肾上腺增生，可诊断为原发性醛固酮增多症。螺内酯是醛固酮受体拮抗剂，可拮抗醛固酮作用（醛固酮保钠保水排钾），通过排钠排水降低血压。故该患者最宜选用螺内酯降压。29、慢性肾盂肾炎镜下形态变化可能性最小的是（）。A 肾小管扩张 B 管腔含有均质红染的胶样管型 C 肾组织有间质纤维化 D 肾小管上皮细胞，大量脂质沉积 E 炎细胞浸润正确答案C答案解析暂无解析。30、对于作为应激源的生活事件的说法正确的是（）。A 不包括工作问题 B 没有正性的生活事件2023年江苏大学附属医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：c0e2abd89b845d47dc5b16c74952a14f21 C 生活事件的致病性与其性质无关 D 生活事件的数量可以决定其对健康和疾病的影响程度 E 生活事件是不可以量化的正确答案D答案解析如把选项A、B、C、E四项变为肯定句，加上选项D，就是对生活事件比较全面的描述。故本题答案为D项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应