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2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、金葡菌产生的致病物质不包括（）。A 溶血素 B 杀白细胞素 C 致热外毒素 D 剥脱性毒素 E 耐热核酸酶正确答案C答案解析暂无解析。2、PPD阳性反应的临床意义中，正确的是（）。A 儿童PPD阳性表示体内有活动结核 B 儿童PPD强阳性表示体内有活动结核 C PPD硬结直径5mm以上为强阳性 D PPD强阳性表示病情较重 E PPD强阳性表示曾接种过卡介苗正确答案B答案解析暂无解析。3、慢性粒细胞白血病最突出的特征是（）。A 粒细胞显著增多，脾明显肿大 B 肝肿大 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 骨痛明显正确答案A答案解析暂无解析。4、肱骨外科颈骨折是（）。A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案C2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e2491答案解析肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是骨松质和密质骨的交界处，位于解剖颈下23cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，是肱骨骨折的好发部位，且骨折易合并神经血管损伤。5、患儿，男，11个月，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，下列哪项符合其血象改变？（）A 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 B 红细胞与血红蛋白成比例减低 C 红细胞以小者为多，其总数减低血红蛋白减低 D 红细胞以大者为多，其总数减低血红蛋白减低 E 红细胞以小者为多，其总数减低30%正确答案E答案解析暂无解析。30、患者，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。31、下列哪项是耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素？（）A 庆大霉素 B 卡那霉素2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e2497 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。32、治疗佝偻病激期维生素D口服法剂量是（）。A 1万2万IU/d B 3万4万IU/d C 1万2万IU/d D 2万3万1U/d E 5万IU/d正确答案A答案解析暂无解析。33、引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是（）。A 气道上皮细胞 B 肥大细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肺泡巨噬细胞 E 以上都包括正确答案E答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶，并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通连性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。34、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即采取何种措施（）。A 结扎髂总动脉 B 结扎髂内动脉 C 结扎髂外动脉 D 髂内髂外动脉结扎 E 结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案B答案解析由于盆腔内血管丰富，骨盆本身亦为血循丰富的松质骨，因而骨盆骨折时，常常出血很严重，盆腔的血管主要是髂内动脉，在出血引发休克并经积极抢救未见好转时，应立即结扎髂内动脉。35、右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是（）。A 体外冲击波碎石 B 经皮肾镜碎石 C 经输尿管镜碎石 D 药物治疗 E 肾盂切开取石2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e2498正确答案A答案解析体外冲击波碎石的适应证：适用于直径2cm的肾结石及输尿管上段结石。36、男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可轻度黄疸，肝脾不肿大，血红蛋白82g/L，白细胞5.6109/L，血小板93109/L，网织红细胞5%，为确诊应选下列哪项检查？（）A 血清铁适量 B 骨髓穿刺 C 尿含铁血黄素 D 抗人球蛋白试验 E 酸化血清溶血试验正确答案E答案解析暂无解析。37、以下哪项是小脑共济失调的特点？（）A 眼球运动肌共济失调时可出现细小的眼震 B 病灶对侧肢体共济失调，伴深感觉障碍及排尿、排便障碍 C 对侧肢体共济失调，常伴腱反射亢进，肌张力增高 D 言语障碍可表现为吟诗样语言或爆破性语言 E 协调运动障碍可表现为辨距不良、书写障碍即小写症正确答案D答案解析小脑共济失调可表现为躯干共济失调，主要表现为患者的步态和姿势（站立和坐时）平衡障碍，如站立不稳、起坐不稳、行走不稳、Romberg征，上肢共济失调不明显。定位诊断主要在小脑蚓部（原始小脑）受损害。也可表现为四肢协调性共济失调，主要表现为患者的肢体完成各项动作的平衡障碍，如指鼻试验、跟膝胫试验不准、辨距不良、轮替运动差、误指试验偏向病侧，眼球震颤较多见（粗大），步态不稳等。一般上肢比下肢的共济失调严重。定位诊断主要在小脑半球（新小脑）受损害。38、对于平喘药的叙述错误的是（）。A 沙丁胺醇是2受体激动剂 B 肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘 C 异丙肾上腺素的主要缺点是加快心率 D 阿托品可用于哮喘发作 E 色甘酸钠只能预防哮喘发作正确答案D答案解析暂无解析。39、女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。体查：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大。骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下述哪一项治疗是错误的？（）A 雄激素可损害肝功能 B 避免使用皮质激素 C 异基因骨髓移植最有效 D 脾切除对部分病人可以有效 E 反复输血可致铁负荷过重2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e2499正确答案B答案解析暂无解析。40、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）。A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。41、下列甲状腺疾病中不容易恶变的是（）。A 青春期疾病甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 桥本病 D 甲状腺功能亢进症 E 甲状腺腺瘤正确答案A答案解析暂无解析。42、肝细胞及脂肪细胞合成脂肪的主要途径是（）。A 甘油途径 B 脂肪酸途径 C 一酯酰甘油途径 D 二酯酰甘油途径 E 三酯酰甘油途径正确答案D答案解析暂无解析。43、小儿急性肾炎严重循环充血，不包括（）。A 心搏出量下降 B 静脉压增高 C 心脏扩大 D 肝增大 E 心率增快正确答案A答案解析小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。44、李某怀孕期间到医院进行产前检查，此时医生如果发现一些情况存在，就会提出终止妊娠的医学意见，这些情况中不包括（）。2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24910 A 李某有致畸物质接触史 B 胎儿有严重缺陷 C 胎儿患严重遗传性疾病 D 李某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命 E 李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康正确答案A答案解析参见母婴保健法第十八条：经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：(一)胎儿患严重遗传性疾病的；(二)胎儿有严重缺陷的；(三)因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质，但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果，所以并非一定需要终止妊娠。45、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是（）。A 高尖P波 B 双峰P波 C 逆行P波 D QRS波群宽 E T波高尖正确答案B答案解析双峰P波（P波宽度大于0.12秒，伴切迹）提示左心房增大，这是二尖瓣狭窄的主要心电图表现。46、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是（）。A 补充甲硫氨酸 B 提供甲基 C 合成四氢叶酸 D 合成嘌呤核苷酸 E 合成嘧啶核苷酸正确答案B答案解析SAM在甲基转移酶的作用下，可将甲基转移至另一种物质，使其甲基化。体内约有50多种物质需要SAM提供甲基，生成甲基化合物，SAM是体内最重要的甲基直接供给体。47、下列关于囊虫病的描述错误的是（）。A 是猪肉绦虫或牛肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致 B 囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统 C 囊尾蚴结节因寄生部位不同而形态各异 D 囊尾蚴结节的囊壁分为皮层、细胞核层、实质层三层 E 位于颅底脑室处的葡萄状囊尾蚴不含头节正确答案A答案解析暂无解析。48、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（）。A 早期治疗，生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定期复查甲状腺功能2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24911 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：早期诊断（新生儿筛查）、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。49、Courvoisier征是指胰腺癌患者出现（）。A 无痛性胆囊肿大 B 左上腹或脐周血管杂音 C 肝大 D 腹膜转移 E 胰源性腹水正确答案A答案解析典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征。50、大肠癌的好发部位依次为（）。A 直肠、乙状结肠、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠 B 直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠 C 直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠 D 升结肠、横结肠、盲肠、乙状结肠、直肠 E 盲肠、升结肠、横结肠、乙状结肠、直肠正确答案C答案解析暂无解析。51、非法采集血液，应承担的法律不包括（）。A 警告 B 罚款 C 没收违法所得 D 取缔 E 构成犯罪的，依法追究刑事责任正确答案A答案解析暂无解析。52、正常足月新生儿（）。A 出生体重250030009 B 出生体重250039999 C 出生体重200024999 D 出生体重300039999 E 出生体重40009正确答案B2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24912答案解析暂无解析。53、关于细胞癌基因，正确的概念是（）。A 仅与细胞癌变有关的基因 B 其表达产物与生长因子无关 C 其表达产物与抑癌基因蛋白的作用无关 D 其表达产物仅分布于细胞核内 E 以调节细胞生长、分化为主要功能的正常基因组正确答案E答案解析细胞癌基因：存在于正常的细胞基因组中，与病毒癌基因有同源序列，具有促进正常细胞生长、增殖、分化和发育等生理功能。在正常细胞内未激活的细胞癌基因叫原癌基因，当其受到某些条件激活时，结构和表达发生异常，能使细胞发生恶性转化。54、情绪的特点不包括（）。A 情绪的产生多与生理需要的满足有关 B 情绪常伴有生理性变化 C 情绪的产生有较大的情境性 D 是人所特有的 E 情绪冲动性较大正确答案D答案解析暂无解析。55、男性，25岁，有机磷农药中毒后，经碘解磷定和阿托品治疗，病人出现颜面潮红、脉搏加快、烦躁不安、瞳孔散大，对此应采取哪一项措施？（）A 立即停用碘解磷定 B 立即停用阿托品 C 加大阿托品的用量 D 加大碘解磷定用量 E 阿托品逐渐减量至停正确答案E答案解析暂无解析。56、医务人员以一定的医德观念为基础，在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。这属于（）。A 医德评价 B 医德教育 C 医德行为 D 医德修养 E 医德境界正确答案E答案解析所谓医德境界是指医务人员以一定的医德观念为基础，在调整个人与患者、社会之间的利益关系中所形成或达到的觉悟水平和道德情操。故本题答案为E项。57、下列哪项是最易发生肺肉质变的疾病？（）2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24913 A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。58、股骨颈骨折后，下列体征不可能出现的是（）。A 髋部叩击痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢外旋 D 大转子在Nelaton线上方 E 患肢略长于健侧正确答案E答案解析股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Nelaton线，Bryant三角底边缩短，患肢应略短于健侧。59、不属于洛汀新（贝那普利）发挥肾脏保护作用主要机制的是（）。A 减轻血尿 B 减轻肾脏炎症反应 C 减少蛋白尿 D 降低血压 E 抑制肾脏纤维化正确答案A答案解析ACEI类不能直接减轻血尿，只能间接通过降低血压，延缓肾衰竭。60、脑血栓形成最常发生于（）。A 颈内动脉 B 大脑前动脉 C 大脑中动脉 D 大脑后动脉 E 椎基底动脉正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、有关沙眼衣原体血清型正确的说法是（）。A 沙眼生物变种的14个血清型均可致病 B A、B、Ba、C四个血清型可引起泌尿生殖道感染2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24914 C A、B、Ba、C四个血清型可引起包涵体结膜炎 D 性病淋巴肉芽肿生物变种(LGV)可引起性病淋巴肉芽肿 E 沙眼生物变种D-K血清型可引起沙眼正确答案D答案解析暂无解析。2、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析暂无解析。3、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。4、胆绞痛时，宜选用何药治疗？（）A 新斯的明 B 阿托品 C 吗啡 D 哌替啶 E 阿托品并用哌替啶正确答案E答案解析暂无解析。5、细菌缺失下列哪种结构仍可生存?（）A 细胞膜 B 细胞浆 C 细胞核质 D 细胞壁 E 核蛋白体正确答案D2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24915答案解析暂无解析。6、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A 每分钟一侧心室输出的血量 B 等于每输出量乘以心率 C 成人在一般情况下约为56L D 会受到机体活动和代谢变化的影响 E 同体重的男子和女子相等正确答案E答案解析暂无解析。7、苯二氮类的药理作用机制是（）。A 阻断谷氨酸的兴奋作用 B 抑制GABA代谢增加其脑内含量 C 激动甘氨酸受体 D 易化GABA介导的氯离子内流 E 增加多巴胺刺激的cAMP活性正确答案D答案解析暂无解析。8、钩端螺旋体病在我国常见的血清型有（）。A 9个 B 7个 C 5个 D 15个 E 18个正确答案C答案解析暂无解析。9、男性，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。诊断最可能是（）。A 脑出血（基底节区）B 短暂性脑缺血发作 C 脑栓塞 D 椎基底动脉系统血栓形成 E 颈内动脉系统血栓形成正确答案D答案解析暂无解析。10、血栓形成的条件错误的是（）。A 血管内皮损伤 B 新生血小板增多2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24916 C 涡流形成 D 纤溶酶增加 E 组织因子释放正确答案E答案解析血栓形成的条件包括以下3方面：心血管内膜损伤。完整的内皮细胞具有一定的抗凝功能，血管内皮细胞损伤使基膜胶原纤维暴露，血小板黏附于胶原纤维。血流缓慢或涡流。正常的血流动力学使血液保持正常流速，以维持正常的轴流，血流缓慢或涡流均可造成血管内皮细胞损伤，并促进血小板黏附于血管壁。血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。故本题答案为E项。11、男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛。迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断为（）。A 阑尾穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎正确答案B答案解析突然上腹刀割样痛，出现板状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小，为溃疡病穿孔的典型特点。12、50岁妇女，白带带血1个月。妇科检查见宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为CIN。其处理恰当的是（）。A 子宫全切术 B 子宫根治术 C 诊断性刮宫 D 定期随访 E 激光治疗正确答案A答案解析CIN包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌，应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CIN也可行全子宫切除术。13、初产妇，26岁，妊娠39周，临产后9小时。胎儿娩出5分钟，胎盘未娩出，不恰当的处理是（）。A 压耻骨联合上方 B 检查宫体是否变硬 C 观察脐带有无自行延长 D 阴道有无流血 E 轻压耻骨联合上方正确答案A答案解析胎盘剥离的征象有：宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外；露的一段脐带自行延长；阴道少量流血；接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。14、激素的第二信使不包括（）。A PIP2 B Ca2+2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24917 C DG D cAMP E IP3正确答案A答案解析暂无解析。15、女性，45岁。半年来右乳发现一肿块，由栗子大增大到核桃大，半个月前破溃，流出大量坏死物质。检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋大肿块，表面破溃与周围组织牢固粘连。右腋窝淋巴结肿大。组织学上，正常乳腺组织被肿瘤组织所取代，肿瘤细胞形成实性的细胞巢，细胞较大，且大小较一致，核分裂像较多。肿瘤间质稀少，伴有淋巴细胞浸润。患者右乳的肿块最可能是（）。A 导管内癌 B 浸润性导管癌 C 髓样癌 D 纤维腺瘤 E 乳腺增生症正确答案C答案解析暂无解析。16、儿童患流行性腮腺炎常见的并发症是（）。A 脑膜炎 B 肺炎 C 肝炎 D 肾炎 E 睾丸炎或卵巢炎正确答案E答案解析暂无解析。17、下列哪项为意志活动的基本特征（）。A 有目的的行动、克服困难的行动、随意运动 B 确定目的、克服困难、实现目标 C 自觉性、果断性、坚韧性、自制性 D 知、情、意 E 以上都不是正确答案A答案解析意志活动的前提是有目的的行动，核心是克服困难的行动，基础是随意运动。18、女，28岁。已婚，无子女。葡萄胎清宫术8周后，HCG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是（）。A 清宫术 B 放疗 C 化疗 D 子宫切除术 E 放疗子宫切除术2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24918正确答案C答案解析妊娠滋养细胞疾病治疗原则以化疗为主、手术和放疗为辅的综合治疗。19、基因表达中的诱导现象指（）。A 细菌利用葡萄糖作碳源 B 阻遏物的生成 C 细菌不用乳糖做碳源 D 由底物的存在引起代谢底物的酶的合成 E 低等生物可以无限制地利用营养物正确答案D答案解析暂无解析。20、血中哪种胆红素增加会在尿中出现胆红素？（）A 肝前胆红素 B 结合胆红素 C 未结合胆红素 D 间接反应胆红素 E 与清蛋白结合的胆红素正确答案B答案解析暂无解析。21、男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖。不能独站。外周血象：血红蛋白100 g/L，红细胞2.51012/L，自细胞4109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为（）。A 营养不良伴低钙血症 B 慢性腹泻伴低钙血症 C 缺铁性贫血伴低钙血症 D 营养性巨幼细胞贫血 E 营养性缺铁性贫血正确答案D答案解析患儿1岁半，平时偏食，常腹泻。面色苍黄、发育退步、全身震颤是营养性巨幼细胞贫血的典型表现。红细胞数血红蛋白、中性粒细胞分叶过多是其血象特点。22、属于干性坏疽的是（）。A 肠扭转引起的肠坏疽 B 化脓性感染引起的肺坏疽 C 坏疽性阑尾炎 D 糖尿病患者的下肢坏疽 E 坏疽性子宫内膜炎正确答案D答案解析暂无解析。23、震颤麻痹的病损部位为（）。2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24919 A 红核 B 黑质细胞 C 纹状体 D 小脑 E 脑干正确答案B答案解析暂无解析。24、下列哪项是青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制？（）A 干扰细菌蛋白质合成 B 抑制细菌核酸代谢 C 抑制细菌脂代谢 D 抑制细菌细胞壁肽聚糖（黏肽）的合成 E 破坏细菌细胞膜结构正确答案D答案解析青霉素和头孢菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的连结，磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的-1，4-糖苷键而发挥抗菌作用。故本题答案为D项。25、氟喹诺酮类药物抗菌作用机制是（）。A 抑制细菌二氢叶酸合成酶 B 抑制细菌二氢叶酸还原酶 C 抑制细菌细胞壁合成 D 抑制细菌蛋白质合成 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案E答案解析暂无解析。26、患者，男，28岁。3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿。临床诊断为急性肾炎。查体：BP 145/95mmHg。尿红细胞1520个/HP。尿蛋白2.5g/24h，血肌酐100mol/L，补体C3下降。首选的正确处理措施（）。A 激素治疗 B 糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C 青霉素治疗 D 休息及对症处理，监测肾功能 E 肾活检正确答案E答案解析急性肾小球肾炎预后良好，多在数个月内自愈；补体C3在起病初期“一过性”下降，于8周内（约2个月）恢复正常。患者蛋白尿、血尿、水肿及高血压病史达3个月以上，应考虑慢性肾炎。慢性肾小球肾炎的治疗主要是两个方面：根据肾活检病理类型的针对性治疗，尤其对于大量蛋白尿且肾功能正常者，更应按肾病综合征进行诊治；延缓慢性肾衰进展的综合治疗，如限盐、控制血压等。27、患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕。1小时前因胸闷自用硝酸甘油后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史.其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/min，双肺（），心界不大，心律整，胸骨左缘34肋间可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。该患者最可能的诊断是（）。2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24920 A 肥厚性心肌病 B 扩张型心肌病 C 先天性心肌病 D 缺血性心肌病 E 克山病正确答案A答案解析患者系青年男性，劳累后胸闷、头晕，含服硝酸甘油后症状无缓解，反而加重。结合患者家族遗传史，应首先考虑为肥厚型心肌病。肥厚型心肌病是以心室非对称性肥厚为特点的遗传性疾病，其主要特点为：具有遗传性；劳力性呼吸困难和乏力；最常见的心律失常为房颤；运动时可出现晕厥；流出道梗阻时，在胸骨左缘第34肋间可闻及较粗糙的收缩期喷射性杂音；增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷（含服硝酸甘油、应用正性肌力药、站立等）均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷（受体拮抗剂、蹲位等）均使杂音减弱。B项，扩张型心肌病为心脏扩大伴心功能不全，本患者病史3年，查体心界不大，不考虑。C项，患者胸骨左缘可闻及杂音，需与先心病室间隔缺损相鉴别。先天性心脏病为遗传性疾病，病史较长，因血流长期通过室间隔缺损处由左向右进行分流，久而久之出现右心室扩大。患者心界不大，且无明显病史，不作为首选诊断。E项，克山病是一种原因末明的以心肌病变为主的疾病，亦称地方性心肌病，主要病理改变是心肌实质变性、坏死和纤维化，最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭。28、下列哪种肿瘤不是来自间叶组织？（）A 骨肉瘤 B 淋巴管瘤 C 黑色素瘤 D 恶性纤维组织细胞瘤 E 平滑肌瘤正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项为可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查？（）A 补体结合试验 B 血细胞凝集抑制试验 C 中和试验 D 特异性IgM抗体检测 E 病毒分离正确答案D答案解析可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可做诊断，1:640可确诊。故本题答案为D项。30、黄病毒的共同特点不包括（）。A 属于小RNA病毒科 B 所致疾病多较重 C 有包膜和血凝素 D 衣壳呈二十面体立体对称 E 蚊、蜱等为传播媒介和储存宿主正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24921五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.乙琥胺B.苯妥英钠C.地西泮D.氯硝西泮E.卡马西平1癫痫小发作最好选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2对各型癫痫都有效的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肾病综合征B.霉菌性口炎C.肾上腺皮质次全切除后D.慢性肾炎E.中毒性菌痢1大剂量糖皮质激素突击治疗用于（）。正确答案E答案解析暂无解析。2小剂量糖皮质激素替代治疗用于（）。正确答案C答案解析暂无解析。3糖皮质激素不能用于治疗（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.起病急骤、寒战、高热B.经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常C.两项都有2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e24922D.两项都无E.X线肺纹理增深1肺炎球菌肺炎（）。正确答案C答案解析肺炎球菌肺炎表现为肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气，肺部病变可完全消退，肺组织恢复正常的疾病。2干酪性（结核性）肺炎（）。正确答案A答案解析干酪性肺炎多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染时，表现为起病急骤、寒战、高热，X线显示的肺部病变可经久不散，且可形成空洞和肺内播散。4、（共用备选答案）A.双盲B.单盲C.样本含量D.三盲E.随机分组1包括连续变量和非连续变量样本大小的估计是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2研究者和研究对象均不知分组情况的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.发热34天出皮疹，出疹期体温更高B.发热后1天左右出皮疹，症状轻C.发热12天出皮疹，出疹时高热D.高热35天，热退出疹E.发热，服药后出皮疹，有瘙痒2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e249231患幼儿急疹时出疹与体温的关系是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2患麻疹时出疹与体温的关系是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患风疹时出疹与体温的关系是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4患猩红热时出疹与体温的关系是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5过敏性出疹与体温的关系是（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男性，80岁，6小时前晨练后突发左下腹痛，恶心未吐，2天来尚未排便，既往无大病。查体：腹胀，左下腹有压痛，未及明显肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e249241对该患者最可能的诊断是（）。A.缺血性肠病 B.乙状结肠扭转 C.小肠扭转 D.肠系膜动脉栓塞 E.肠梗阻正确答案B答案解析老年男性患者，突发下腹痛，腹胀、恶心未吐、肠鸣音亢进，便秘病史，初步考虑诊断为乙状结肠扭转。肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的团袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压。也是绞窄性肠梗阻。肠扭转表现为急性机械性肠梗阻，好发部位为小肠和乙状结肠。急性小肠扭转多见于青壮年，多在脐周围，呕吐频繁，腹胀不显著。乙状结肠扭转多见于乙状结肠冗长、有便秘的老年人，以往可有多次腹痛发作，经排便、排气后缓解的病史。病人有腹部持续胀痛，左腹部明显膨胀，可见肠型。2对该患者的诊断和治疗有价值的措施是（）。A.扩血管药物 B.选择性动脉造影 C.钡灌肠 D.胃肠减压 E.腹部平片正确答案C答案解析诊断乙状结肠扭转首选钡剂灌肠，既可见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈特征性“鸟嘴”征；又可使早期扭转的乙状结肠复位。2、（共用题干）女，38岁。上腹部不适、食欲减退3年，体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb 88g/L，MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏、黏膜血管透见。2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e249251该患者应首先考虑的诊断是（）。A.Menetrier病 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.慢性淋巴细胞性胃炎 E.胃癌正确答案C答案解析中青年女性患者，上腹部不适，食欲减退，体重减轻，贫血，胃镜检查示胃体皱襞稀疏、黏膜血管透见，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。2对诊断最有意义的辅助检查是（）。A.血癌胚抗原 B.血胃泌素 C.血胃蛋白酶原 D.血抗壁细胞抗体 E.血抗线粒体抗体M2亚型正确答案D答案解析血清抗壁细胞抗体、内因子抗体及维生素B12水平测定有助于诊断自身免疫性胃炎。3该患者发生贫血最可能的机制是（）。A.维生素C缺乏 B.慢性消化道失血 C.铁吸收障碍 D.蛋白质吸收障碍 E.内因子缺乏正确答案E答案解析A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦黏膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺失，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。3、（共用题干）患儿，男，10个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血红蛋白80g/L，红细胞2.01012/L，白细胞6.0109/L。2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e249261该患儿可能是（）。A.维生素D缺乏性佝偻病 B.营养性缺铁性贫血 C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.大脑发育不全 E.营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。2需做什么检查确诊（）。A.血清铁检查 B.脑电图检查 C.脑CT D.血清维生素B12、叶酸测定 E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定正确答案D答案解析暂无解析。3哪项治疗最恰当？（）A.静脉补钙 B.静滴维生素B6 C.肌注维生素B12 D.肌注维生素D3 E.维生素C口服正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用题干）经产妇，60岁。绝经12年，阴道反复流血4个月就诊。既往高血压、糖尿病病史。查体：肥胖，一般情况好，血压150/105mmHg。妇科检查：阴道少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常。2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e249271该患者最可能的诊断是（）。A.老年性阴道炎 B.子宫内膜息肉 C.老年性子宫内膜炎 D.子宫颈癌 E.子宫内膜癌正确答案E答案解析暂无解析。2为明确诊断，下一步应进行的检查是（）。A.宫腔镜检查 B.宫腔涂片细胞学检查 C.宫颈活检 D.宫颈管细胞学检查 E.子宫分段诊刮活检正确答案E答案解析肥胖、高血压、糖尿病为子宫内膜癌三联征。绝经后阴道不规则流血为子宫内膜癌早期最常见的症状。故患者子宫内膜癌可能性大。分段刮宫是最可靠的诊断方法。5、（共用题干）6个月患儿，腹泻、水样便，每天10余次，为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，四肢厥冷。二氧化碳结合力8mmol/L，血钾4.0mmol/L，血钠140mmol/L。2023年四川省审计厅直属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：ab6954572d073580a08ac84f2103e249281最可能的诊断是（）。A.重度脱水酸中毒 B.中度脱水，低钾血症 C.重度脱水，低钾血症 D.中度脱水酸中毒 E.重度脱水酸中毒，低钾血症正确答案A答案解析暂无解析。2该患儿第一天补液首选下述哪一种液体？（）A.