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2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、职业病指（）。A 与职业有关的疾病 B 在职业活动中由理化因素引起的疾病 C 由职业性有害因素直接引起的疾病 D 由职业因素引起的疾病 E 由物理、化学、生物因素所引起的疾病正确答案C答案解析暂无解析。2、女性，18岁，近两周时常听到声音说：“你完了，小心点”，为此紧张，恐惧，不愿出门，认为街上有人跟踪、监视并对她不利。这种症状是（）。A 被害妄想 B 幻听 C 被控制妄想 D 罪恶妄想 E 幻觉妄想状态正确答案E答案解析暂无解析。3、急性血源性骨髓炎多见于（）。A 儿童 B 青年 C 中年 D 老年 E 6个月婴儿正确答案A答案解析暂无解析。4、甲亢术前加服碘剂的主要目的是（）。A 减少甲状腺素释放 B 抑制术后纤维组织增生 C 抑制T4周围组织中转化为T3 D 减少甲状腺血液供应，使腺体质地更坚实 E 以上都不是2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f031正确答案D答案解析暂无解析。5、男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，最佳的治疗为（）。A 反复多次少量输血 B 糖皮质激素 C 脾切除 D 酌情应用免疫抑制剂 E 可不必治疗正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项为管理舌前2/3味觉的神经？（）A 三叉神经 B 面神经 C 舌咽神经 D 迷走神经 E 舌下神经正确答案B答案解析味觉纤维起始于面神经管内膝状神经节的神经元，在面神经管内，离开面神经向前方走，形成鼓索，参加到舌神经中，终止于舌前2/3的味蕾。起到管理舌前2/3味觉的作用。面神经尚有副交感纤维支配舌下腺、颌下腺和泪腺的分泌。C项的舌咽神经管理舌后1/3味觉。故本题答案为B项。7、成熟B细胞表面不表达的是（）。A MHC-类分子 B MHC-类分子 C CD35 D CD21 E CD2正确答案E答案解析暂无解析。8、出现无痛性肉眼血尿的患者，拟诊为膀胱肿瘤，最可靠的确诊方法是（）。A 排泄性尿路造影 B CT C B超 D MRI E 膀胱镜检活组织检查正确答案E答案解析膀胱镜检查属轻度有创检查，但可直接看到肿瘤部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润程度，了解肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系，并可同时做肿瘤活组织检查，明确肿瘤组织类型、分化程度，为制订治疗方案提供可靠的科学依据。病理诊断仍然是目前临床中的“金标准”。2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0329、胎盘早剥的病因，以下哪项不多见？（）A 妊高征或慢性高血压 B 孕妇腹部受撞击 C 孕妇长期右侧卧位 D 羊水过多破膜时羊水流出过快 E 双胎妊娠第一胎儿娩出过快正确答案C答案解析胎盘早剥的病因有：血管病变：a妊娠期高血压疾病（重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾病、肾血管病变）；b妊娠晚期或临产后，孕妇长时间仰卧位，子宫压迫下腔静脉，子宫静脉淤血，静脉压突然升高，蜕膜静脉床淤血或破裂。机械性因素：a腹部直接受到撞击或挤压；b脐带过短（30cm）或因脐带绕颈、绕体相对过短时，分娩过程中胎儿下降牵拉脐带；c羊膜腔穿刺时，刺破前壁胎盘附着处血管。子宫内压力骤减：a胎膜早破（妊娠足月前）；b双胎妊娠分娩时，第一胎娩出过快；c羊水过多时，人工破膜后羊水流出过快。其他：高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤等。10、引起胃食管反流的主要原因是（）。A 一过性食管下括约肌（LES）松弛 B 食管清除作用障碍 C 胃排空延迟 D 食管黏膜防御作用降低 E 食管裂孔疝正确答案A答案解析胃食管反流病的发病机制包括：食管抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜的攻击作用。其中食管抗反流防御机制减弱包括：食管下括约肌（LES）压下降（胃排空延迟可导致LES压降低）；一过性LES松弛；食管廓清能力下降等。胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁（非结合胆盐和胰酶）等反流物。故引起胃食管反流病的主要原因是LES功能障碍。11、在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）。A 西沙必利 B 吗丁啉 C 氢氧化铝 D 西咪替丁 E 奥美拉唑正确答案E答案解析胃食管反流病主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的结果，因此给予抑酸药疗效好。目前常用的抑酸药有两类：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。AB两项，西沙必利和吗丁啉为促胃肠动力药，能改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。但这类药物疗效有限且不确定，只适用于轻症患者。C项，氢氧化铝为黏膜保护剂，多用于胃溃疡治疗中的辅助用药。D项，西咪替丁是H2受体拮抗剂，抑酸作用弱于质子泵抑制剂。E项，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，其抑酸作用是最强的，疗效优于其他药物，适用于中、重症患者。12、卵巢内胚窦瘤的特异性肿瘤标志物是（）。A AFP B HCG C CA19-9 D CA125 E PSA2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f033正确答案A答案解析血清AFP对卵黄囊瘤有特异性诊断价值，内胚窦瘤属于卵黄囊瘤。其他相关肿瘤标记物：CA125上皮性卵巢癌，HCG原发性卵巢绒癌，雌激素颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，睾酮睾丸母细胞瘤。13、患者，8岁，水肿、少尿，尿量浓茶色，伴头痛、眼花、呕吐，血压170/120mmHg，尿蛋白（+），红细胞30个/HP，颗粒管型0或1个/HP。诊断可能为（）。A 慢性肾炎 B 急性肾炎高血压脑病 C 肾炎性肾病 D 急性肾炎循环充血 E 急进性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。14、不属于异位妊娠体征的是（）。A 阴道后穹隆饱满 B 直肠子宫凹陷有触痛结节 C 子宫漂浮感 D 宫颈举痛 E 子宫一侧有触痛包块正确答案B答案解析直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。ACDE四项，异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。15、奥美拉唑治疗消化性溃疡作用机制是（）。A 抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B 抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C 抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D 阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E 阻断H1受体，抑制胃酸分泌正确答案A答案解析奥美拉唑在临床上治疗其他药物无效的消化性溃疡有较好效果。主要是奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。16、1岁男孩，持续发热5天，体温达39，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部出现中小水泡音，血象WBC7109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺散在斑片影，右肺下野见大片状密度增高影。可能的诊断为（）。A 衣原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f034正确答案C答案解析暂无解析。17、下列哪项是DNA碱基组成的规律？（）A A=C；T=G B A=T；G=C C A+T=G+C D A=G=T=C E(A+T)/(C+G)=1正确答案B答案解析DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。18、有婴儿，11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状、毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L（7.4mg/d1）、磷1.8mmol/L（5.8mg/d1）、碱性磷酸酶40U（布氏）。下述哪一项不是骨样组织堆积所致？（）A 脚镯 B 手镯 C 方颅 D 肋串珠 E 肋膈沟正确答案E答案解析暂无解析。19、属于非细胞型微生物的是（）。A 大肠埃希菌 B 禽流感病毒 C 梅毒螺旋体 D 衣氏放线菌 E 白色念珠菌正确答案B答案解析微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。20、张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述，其中哪位的行为违反了执业医师法的规定？（）A 王医生有个患者经诊断为肺癌，王某没有告知患者本人其真实诊断结果 B 李医生接诊一名因车祸大出血的患者，其所在医院无条件诊治需立即转诊，但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走 C 刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明，法院宣告其失踪，四年后他平安返回，则他可立即继续原来的执业活动 D 小张以师承方式学习传统医学5年多了，他通过了卫生行政部门指定的机构的考核，现在的他可以参加执业医师资格考试 E 赵医生从北京调动工作到了沈阳，他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册正确答案C2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f035答案解析参见执业医师法第二十六条：医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果；第二十四条：对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。第十六条：医师注册后有下列情形之一的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：(一)死亡或者被宣告失踪的。第十一条：以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。21、一个健康儿体重7.5kg，身长67cm，会翻身，能独坐，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为（）。A 34个月 B 5个月 C 6个月 D 7个月 E 8个月正确答案D答案解析从体重、身长判断发育；从婴儿动作发育，“7个月会坐、8个月爬”判断；语言发育：会发双音节，均符合7个月婴儿。22、L2水平处输尿管上段，有直径1.2cm大小的结石，结石远端无梗阻，首选治疗（）。A 开放手术或腹腔镜下手术取石 B 体外震波碎石 C 输尿管镜下碎石 D 经皮肾镜下碎石 E 以上都可以正确答案B答案解析体外冲击波碎石，适用于直径2.5cm的肾结石及输尿管上段结石。禁忌证是：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、主动脉或肾动脉瘤、尚未控制的泌尿系感染。患者L2水平处输尿管上段有直径1.2cm大小的结石，且结石远端无梗阻，故应首选体外震波碎石。23、不符合浅度烧伤的是（）。A 12周创面愈合 B 创面疼痛迟钝 C 有水泡，创面基底潮红 D 伤及真皮浅层 E 愈后无瘢痕，短期内可有色素沉着正确答案B答案解析暂无解析。24、下列属于细胞因子的物质是（）。A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f036答案解析暂无解析。25、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。A 新生隐球菌 B 孢子丝菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 曲霉菌正确答案A答案解析新生隐球菌易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多见于免疫功能低下或缺陷的患者，为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。26、下列哪项是脊髓前角运动神经元的作用?（）A 维持肌紧张 B 使梭外肌收缩 C 使腱器官兴奋 D 负反馈抑制牵张反射 E 调节肌梭对牵拉刺激的敏感性正确答案E答案解析暂无解析。27、女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节，另一有诊断意义的检查是（）。A 血糖测定 B 心电图检查 C FT3、FT4、TSH测定 D 血脂检查 E TGA、MCA测定正确答案C答案解析暂无解析。28、不属于21-三体综合征常见体征的是（）。A 眼距宽，眼外侧上斜 B 骨龄落后 C 韧带松弛，四肢及指趾细长 D 头围小于正常 E 舌常伸出口外正确答案C答案解析暂无解析。29、关于实施人类辅助生殖技术的伦理原则，不当的是（）。A 知情同意的原则2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f037 B 限制商品化的原则 C 互盲和保密的原则 D 维护供受双方利益的原则 E 维护后代利益的原则正确答案B答案解析暂无解析。30、细菌细胞壁的特有成分是（）。A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是一种膜状结构，组成较复杂，并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖，是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分，但各自有其特殊组分。31、新生儿疱疹最可能的传播途径是（）。A 医源性感染 B 呼吸道感染 C 消化道感染 D 经产道感染 E 由水平传播感染正确答案D答案解析新生儿疱疹是母亲妊娠时患生殖器疱疹，胎儿在分娩过程中可经产道感染HSV而致。32、脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是（）。A 双侧肢体完全瘫痪 B 同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失 C 同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失 D 同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失 E 同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失正确答案C答案解析暂无解析。33、女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。此时最好选用（）。A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f038正确答案C答案解析暂无解析。34、10岁男孩，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率增快出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后，需继发性预防的方法是（）。A 避免关节损伤 B 忌海鲜 C 减少体育运动 D 长效青霉素肌注 E 激素吸入维持正确答案D答案解析急性风湿病的临床表现中，心肌炎常见体征有心动过速，心脏增大，心音减弱，可闻奔马律，心尖部吹风样收缩期杂音。心电图变化最常见为度房室传导阻滞，ST段下移及T波平坦或倒置。在皮肤症状方面：4%7%的风湿热病人出现皮下小结，常伴心肌炎。小结多存在于肘、膝、踝等关节伸面或枕、前额、棘突骨骼突起处；近5%的患者常见环形红斑，呈环形或半环形红斑时现时隐，可持续数周；其他皮损如荨麻疹、结节性红斑和多形红斑等。确诊风湿热后，应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。35、世界上最早的对于人体实验的国际性医德文献是（）。A 1948年的日内瓦宣言 B 1946年的纽伦堡法典 C 1803年的医学伦理学 D 1964年的赫尔辛基宣言 E 1981年的人体生物医学研究的国际标准正确答案B答案解析暂无解析。36、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）。A 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 B 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 C 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案E答案解析暂无解析。37、风湿热的临床主要表现有（）。A 发热关节痛 B 皮下小结 C 抗链球菌抗体增高 D 血沉增快 E 心电图P-R间期延长2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f039正确答案B答案解析暂无解析。38、膝关节疾病与有关试验中，下述哪一项是错误的？（）A 后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂 B 前抽屉试验（+），后交叉韧带断裂 C 浮髌试验（+）：膝关节积液 D 麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤 E 髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症正确答案B答案解析暂无解析。39、与致病性相关的细菌结构是（）。A 中介体 B 核蛋白体 C 异染颗粒 D 芽胞 E 荚膜正确答案E答案解析荚膜菌在其细胞壁外有一层厚0.2nm黏稠结构称为荚膜，其化学成分在多数菌为多糖，少数菌为多肽。荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性，并且是鉴别细菌的指征之一。40、对于戒断综合征一般的表现哪项是不正确的？（）A 幻觉或错觉 B 情绪改变 C 判断力增强 D 人格改变 E 失眠正确答案C答案解析暂无解析。41、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D答案解析暂无解析。42、关于颅内血管畸形，下述哪项是正确的？（）A 毛细血管扩张症不属于本病的范畴2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0310 B 出血后常表现为颅神经症状 C 本病造成的蛛网膜下腔出血较颅内动脉瘤引起的少 D 本病不会引起心力衰竭 E 开颅手术切除畸形血管是唯一的治疗手段正确答案C答案解析暂无解析。43、tRNA的3端的序列是（）。A-ACA B-ACC C-CCA D-AAC E-AAA正确答案C答案解析暂无解析。44、可发生出牙迟缓的疾病，不包括（）。A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症 E 21三体综合征正确答案D答案解析暂无解析。45、缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）。A 网织红细胞减少 B MCV降低 C 骨髓中铁粒幼红细胞减少 D 血清铁蛋白降低 E 骨髓象和红细胞系增生低下正确答案D答案解析血清铁蛋白（SF）值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于12g/L提示缺铁。46、乙型肝炎病人血中HBeAg阳性，一般认为（）。A 病人进入恢复期，无传染性 B 病人血中Dane颗粒较多，传染性较大 C 病人血中Dane颗粒较少，传染性较小 D 病情易进展为肝硬化 E 病情易演变为肝癌正确答案B2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0311答案解析暂无解析。47、目前急性细菌性痢疾病原治疗的首选药物是（）。A 氯霉素 B 四环素 C 复方甲基异口唑 D 氟哌酸 E 庆大霉素正确答案D答案解析暂无解析。48、患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥56次，抽后吃奶好。体检：T 38.2，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是（）。A 低血糖 B 高热惊厥 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 中毒性脑病 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析暂无解析。49、DNA和RNA中核苷酸之间的连接方式都是（）。A 2,3-磷酸二酯键 B 3,5-磷酸二酯键 C 2,5-磷酸二酯键 D 糖苷键 E 疏水键正确答案B答案解析暂无解析。50、腹膜炎的手术治疗最重要的是（）。A 禁食、胃肠减压 B 抗生素的联合应用 C 清理腹腔、吸尽腹腔脓液 D 有效的腹腔引流 E 腹膜炎的病灶处理正确答案E答案解析积极处理原发病灶是治疗腹膜炎之首要。ABCD四项，都是进一步处理方法。51、男性，30岁，双侧上肢针刺不知疼痛，热水烫无知觉。查体：双上肢痛温觉丧失，触觉存在，病变部位最可能是（）。A 脊髓前角 B 脊髓前角，锥体束2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0312 C 脊髓后索 D 脊髓灰质前联合 E 脊髓半侧损害正确答案D答案解析传导浅感觉的双侧脊髓丘脑束经脊髓灰质前联合交叉，而传导深感觉的纤维在脊髓不交叉，且与浅感觉分离走行于脊髓后索。故本题答案为D项。52、高血压患者的饮食注意中错误的是（）。A 控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C 多摄入新鲜蔬菜和水果 D 摄入钾、钙丰富而钠低的食品 E 严格控制盐的摄入量正确答案E答案解析高血压患者的饮食应当减少钠盐摄入。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，而不是严格控制盐的摄入量。53、关于汉坦病毒，不正确的是（）。A 主要传染源为黑线姬鼠 B 经呼吸道和消化道传播 C 主要症状为高热、出血和肾脏损伤 D 病后免疫力短暂 E 可使用灭活疫苗进行预防正确答案D答案解析汉坦病毒可引起流行性出血热(肾综合征出血热)和肺综合征，分别造成肾组织和肺组织的急性出血、坏死。病后可获得持久免疫力。故本题答案为D项。54、下述哪种细胞表面不表达HLA-I类抗原?（）A 血小板 B 成熟红细胞 C 淋巴细胞 D 网织红细胞 E 粒细胞正确答案B答案解析暂无解析。55、因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应立即（）。A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT l0滴 D 口服葡萄糖酸钙片39 E 静脉注射10%氯化钙溶液l5ml2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0313正确答案E答案解析暂无解析。56、造成先天性甲状腺功能减退的最主要的原因是（）。A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺合成过程中酶的缺乏 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应性低下正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减退症是由甲状腺激素合成不足所造成的一、种疾病。根据病因的不同可分为两类。散发性系先天性甲状腺发育不良，异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成；地方性多见于甲状腺肿流行的山区，是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致。随着我国碘化食盐的广泛应用，其发病率明显下降。先天性甲状腺功能减退的主要原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关；其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷（为常染色体隐性遗传病）；促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见。57、检测血清中一种微量的小分子肽，下列方法中最敏感的是（）。A 免疫荧光技术 B 放射免疫分析法 C 双向琼脂扩散法 D 单向琼脂扩散法 E 对流免疫电泳正确答案B答案解析暂无解析。58、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（）A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0314答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。59、tRNA的二级结构是（）。A 线型 B 双螺旋 C 超螺旋 D 球型 E 三叶草形正确答案E答案解析暂无解析。60、风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 （）。A 度房室传导阻滞 B 右心室肥厚 C 室上性心动过速2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0315 D 早搏 E QT间期延长正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查？（）A 补体结合试验 B 血细胞凝集抑制试验 C 中和试验 D 特异性IgM抗体检测 E 病毒分离正确答案D答案解析可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可做诊断，1:640可确诊。故本题答案为D项。2、情绪是由下列哪三个要素相互作用而形成的?（）A 情景、心境、条件反射 B 环境、心境、生理变化 C 情景、刺激、生理过程 D 认知、反应、结果评价 E 情景、认知、生理变化正确答案E答案解析暂无解析。3、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142/min。恰当处理应是（）。A 静脉滴注止血药物 B 卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C 立即肛查，了解宫口扩张情况 D 立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E 立即行剖宫产结束妊娠正确答案B答案解析患者妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道出血，胎心142/min。正常胎儿的心率是120160/min，说明撞击时由于羊水的缓冲作用，胎儿并未受到太大影响，此时应避免孕妇紧张与恐慌，因此应嘱其卧床休息，并给予镇静药观察病情变化。4、伤寒杆菌引起的炎症是一种（）。A 变质性炎 B 渗出性炎 C 增生性炎2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0316 D 卡他性炎 E 化脓性炎正确答案C答案解析暂无解析。5、根治间日疟最好选用（）。A 伯氯喹+乙胺嘧啶 B 氯喹+乙胺嘧啶 C 伯氨喹+奎宁 D 伯氨喹+氯喹 E 青蒿素+乙胺嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。6、女，26岁。月经规律，现停经45d，阴道少量出血7d，时有阵阵腹痛或腰酸。妇科检查：宫颈软，摇摆痛（+），少量血染，宫体略大而软，附件（），对此病例首先考虑何种疾病？（）A 子宫内膜癌 B 先兆流产 C 宫外孕 D 有排卵型功血 E 无排卵型功血正确答案C答案解析暂无解析。7、哪项不是小脑幕裂孔疝常见的症状？（）A 一侧动眼神经麻痹 B 一侧面神经麻痹 C 意识障碍 D 剧烈头痛，频繁呕吐 E 血压增高正确答案B答案解析暂无解析。8、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。A 粪便排出 B 飞沫排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0317答案解析钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。9、中毒的治疗原则是（）。A 立即终止接触毒物 B 使用特效解毒药 C 清除进入体内的毒物 D 对症处理 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。10、哪项为囊虫寄生于人体的部位？（）A 眼 B 肌肉 C 脑 D 皮下 E 以上都可正确答案E答案解析暂无解析。11、下列哪项属于主动免疫治疗肿瘤的方法?（）A IL-2的注射 B 抗原性疫苗的输入 C BCG的注射 D 抗肿瘤导向治疗 E LAK的输入正确答案B答案解析暂无解析。12、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹。心肺（），最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽-结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处黏膜出现24mm灰白色小丘疹，周围绕有红晕，渐变成疱疹，疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。13、慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础是（）。A 支气管腺体增生、肥大2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0318 B 支气管平滑肌萎缩 C 支气管软骨萎缩、纤维化 D 细支气管及细支气管周围炎 E 支气管上皮细胞变性、坏死正确答案D答案解析慢性支气管炎反复发作使累及的细支气管不断增多，引起管壁纤维性增厚甚至管腔闭锁，且炎症易向管壁周围组织扩展，细支气管及细支气管周围炎是引起慢性支气管炎患者发生阻塞性通气功能障碍的病变基础。14、患者，女，50岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为（）。A 心脏乳头肌功能失调 B 心室膨胀瘤 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心脏功能性紊乱正确答案A答案解析心肌梗死后突然出现的乳头肌功能失调表现为突发心尖部杂音。15、对利多卡因抗心律失常作用叙述正确的是（）。A 提高心肌自律性 B 受体阻断作用 C 促进Na+内流 D 抑制K+外流 E 缩短动作电位时程和有效不应期，相对延长有效不应期正确答案E答案解析暂无解析。16、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。17、误食毒蕈中毒，可选用何药解救？（）A 毛果芸香碱 B 阿托品 C 碘解磷定 D 去甲肾上腺素2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0319 E 新斯的明正确答案B答案解析暂无解析。18、肝硬化的主要病理变化是（）。A 肝细胞大片坏死 B 网状纤维支架的塌陷 C 假小叶的形成 D 肝内纤维组织增生 E 肝脏变硬正确答案C答案解析暂无解析。19、男，55岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日35次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是（）。A PSA B CT C CEA D 直肠指诊、结肠镜 E 大便潜血试验正确答案D答案解析中老年男性患者，根据患者症状体征，怀疑左半结肠癌，可行直肠指诊、结肠镜明确诊断。20、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000mL，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。21、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑为（）。A 单纯部分性癫痫发作 B 小舞蹈病 C 自动症 D 肌阵挛发作 E 低钙抽搐正确答案A答案解析暂无解析。2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f032022、患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130180/90115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）。A 高血压1级，中危 B 高血压2级，中危 C 高血压3级，高危 D 高血压3级，很高危 E 高血压2级，高危正确答案D答案解析患者最高血压达180/115mmHg，可诊断为高血压3级。高血压3级的诊断标准为：收缩压180mmHg和（或）舒张压大于等于110mmHg。患者既往有脑梗死，考虑为高血压的临床并发症，危险度分级为很高危。23、有一名颅底骨折病人，哪一项是恰当的？（）A 脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口 B 血性脑脊液病人，腰穿放脑脊液 C 伤后视力减退，超过一个月可手术减压 D 颅底骨折需手术治疗，以便神经减压 E 着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏，神经损伤等正确答案E答案解析暂无解析。24、应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的？（）A 长期应用会产生身体依赖性 B 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E 大剂量对中枢抑制程度远比苯二氮类要深正确答案B答案解析暂无解析。25、神经细胞动作电位的去极相中，通透性最大的离子是（）。A K+B Na+C Cl D Ca2+E Mg2+正确答案B答案解析神经细胞在静息状态下，对钾离子高度通透，钠离子通透性低；在神经细胞去极相时，由于阈强度使细胞膜钠通道短时间内大量开放，细胞膜对钠离子的通透性大于钾离子的通透性，从而使内流电流急剧增加，产生动作电位。26、男，45岁，外伤失血性休克，输入大量血液一周后，全身皮下散在紫癜，血小板低于10109/L。治疗用药应是（）。A 氨甲苯酸 B 肾上腺素2023年贵州遵义市仁怀市中医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f34106656f976840ae25d4c0e2226f0321 C 阿司匹林 D 地塞米松 E 麻黄素正确答案D答案解析暂无解析。27、艾滋病的表现中哪一种是错误的？（）A 神经系统症状 B 体质性疾病 C 免疫缺陷所致感染 D 免疫缺陷所致肿瘤 E 顽固休克正确答案E答案解析暂无解析。28、初孕妇，28岁。妊娠374周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：BP 170/110mmHg，尿蛋白（），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分，估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是（）。A 静脉滴注缩宫素 B 人工破膜后静脉滴注缩宫素 C 静脉滴注硫酸镁及快速静脉滴注甘露醇 D 立即行剖宫术 E 肌内注射哌替啶正确答案C答案解析该患者为子痫前期，患者妊娠374周，尚无宫缩，首要治疗为静脉滴注硫酸镁预防临产前抽搐，因患者剧烈头痛并呕吐3次，故同时合用甘露醇降低颅内压。29、下述哪项与心身疾病的诊断无关?（）A 疾病的发生有相平行的心理社会因素 B 根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变 C 排除神经