健欣医院三基三严考核试题(1)..doc

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健欣医院三基三严考核试题
内科 
一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。  
1、对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是： 
A．补充碳酸氢钠，纠正酸中毒    B．积极控制感染    C．持续低流量给氧    D．补充血容量    E．增加通气量     
2、肺炎球菌的致病力主要取决于： 
A．细菌产生的内毒素    B．细菌荚膜对肺组织的侵袭力    C．细菌的大量、快速繁殖    D．细菌毒素诱发溶血    E．细菌产生的外毒素     
3、军团菌肺炎的诊断标准之一为： 
A．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高    B．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高    C．X线胸片肺部具有炎症性阴影    D．痰涂片见有革兰阳性球菌    E．前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高     
4、肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是： 
A．强心剂    B．利尿剂    C．抗生素    D．尽量改善呼吸功能    E．营养支持     
5、关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是： 
A．主要由肺泡Ⅱ型细胞产生    B．是一种脂蛋白    C．主要成分是二棕榈酰卵磷脂    D．分布于肺泡液体分子的内层    E．缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征     
6、慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是： 
A．房性早搏    B．室性早搏    C．心房颤动    D．室上性心律失常    E．室性心律失常     
7、慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是： 
A．上皮杯状细胞增生    B．周围肺泡腔中持续蛋白渗出    C．黏液腺增生、肥大    D．管壁淋巴细胞浸润    E．纤毛倒伏、脱落     
8、支气管哮喘病人PaCO2增高表示： 
A．没有临床意义    B．病情好转    C．病情严重    D．发作早期    E．呼吸性碱中毒     
9、支气管哮喘的临床特征是： 
A．反复发作阵发性呼气性呼吸困难    B．反复发作吸气性呼吸困难    C．反复发作混合性呼吸困难    D．夜间阵发性呼吸困难    E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音     
10、男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18³109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为： 
A．肺炎球菌性肺炎    B．克雷白杆菌肺炎    C．葡萄球菌性肺炎    D．肺结核    E．渗出性胸膜炎     
11、治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为： 
A．青霉素    B．磺胺类    C．红霉素    D．庆大霉素    E．链霉素
12、急性肺脓肿的治疗原则是： 
A．止咳，祛痰，解痉，抗感染    B．改善通气，纠正酸中毒    C．支持疗法，祛痰，有效的抗生素    D．积极抗感染，辅以体位引流    E．动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合     
13、腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需： 
A．卧床休息    B．抬高患肢    C．热敷    D．抗凝    E．使用非甾体抗炎药     
14、心包摩擦音听诊最明显的部位是： 
A．心尖区    B．心底部    C．剑突下    D．胸骨下端    E．胸骨左缘第3、4肋间     
15、渗出性心包炎最突出的症状是： 
A．发绀    B．干咳    C．呼吸困难    D．声嘶    E．吞咽困难     
16、下列选项中不是急性非特异性心包炎的特点： 
A．心包叩击音    B．胸痛    C．发热    D．X线心影增大    E．可累及心肌     
17、肥厚型梗阻性心肌病采取药物或动作试验时，下述说法正确的是： 
A．含硝酸甘油杂音不增强    B．乏氏动作杂音增强    C．用心得安后杂音增强    D．用洋地黄后杂音减弱    E．杂音与体位无关     
18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是： 
A．肺部感染    B．急性肺水肿    C．血栓栓塞    D．右心衰竭    E．感染性心内膜炎     
19、二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是： 
A．开瓣音    B．心尖部舒张期杂音出现得晚    C．第一心音亢进    D．心界明显扩大    E．肺动脉瓣第二心音亢进、分裂     
20、二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为： 
A．<1．5cm2
    B．＞2cm2
    C．＞3cm2
    D．＞4cm2
    E．＞6cm2
  21、TN心脏病中，不宜使用血管扩张药的是： 
A．二尖瓣关闭不全    B．肺动脉高压    C．主动脉瓣关闭不全    D．高血压性心脏病    E．心包压塞征     22、感染性心内膜炎，最常见的易患因素是： 
A．二尖瓣脱垂    B．动脉粥样硬化    C．特发性肥厚性主动脉瓣狭窄    D．风湿性心脏瓣膜病    E．大面积室间隔缺损     
23、下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作： 
A．胸骨后压榨性疼痛    B．疼痛很少超过15min    C．休息后5min内消失    D．含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解    E．疼痛发作均有诱因     
24、女性，65岁。突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1．44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0．2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是： 
A．恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关    B．心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤    C．第一心音强弱不等是房室分离所致    D．心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗    E．上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

25、下列有关心绞痛的说法，正确的是： 
A．冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50％时，病人常出现频发心绞痛    B．冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛病人可除外心绞痛    C．舌下含服硝酸甘油，病人在3～5min内疼痛缓解，无效时提示病人并非冠心病或药物已失效    D．劳累稳定型心绞痛病人有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善    E．冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心绞痛发生     
26、急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是： 
A．左冠状动脉主干    B．左冠状动脉前降支    C．左冠状动脉回旋支    D．左冠状动脉    E．以上都不是     
27、典型心绞痛发作错误的是： 
A．体力活动是常见诱因    B．部位在胸骨中上段，界线清楚    C．疼痛可放射至左肩    D．为压榨性疼痛    E．通常持续3～5min     
28、对"冠心病"诊断最有价值的检查是： 
A．胸透    B．心脏平片    C．心电图    D．超声心动图    E．选择性冠状动脉造影     
29、Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选： 
A．利多卡因    B．阿托品    C．心窜起搏    D．电复律    E．心房起搏     
30、男性，35岁。反复晕厥，抽搐2天。查体：心率38次／分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压110／70mmHg，晕厥的原因最可能为： 
A．窦性心动过缓，窦性停搏    B．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3：2下传)    C．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞    D．Ⅲ度房室传导阻滞    E．房颤     
31、下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是： 
A．P波与QRS波互不相关    B．R-R间距相等    C．P-P间距相等    D．心室率快于心房率    E．心室率常为30～50次／分     
32、心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是： 
A．妊娠20～22周    B．妊娠24～26周    C．妊娠28～30周    D．妊娠32～34周    E．妊娠36～38周     
33、二尖瓣狭窄的超声特征是： 
A．EF斜率加快，前后瓣同向运动    B．EF斜率减慢，前后瓣异向运动    C．EF斜率减慢，前后瓣同向运动    D．二尖瓣DE振幅增高，EF斜率加快    E．无特异征象     34、下列先心病X线表现中属于肺血流增多的是： 
A．艾森门格综合征    B．法洛三联征    C．原发性肺动脉高压    D．动脉导管未闭    E．法洛四联征     
35、胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是： 
A．急性单纯性胃炎    B．急性糜烂性胃炎    C．慢性浅表性胃炎    D．慢性萎缩性胃炎    E．功能性消化不良     
36、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是： 
A．详细腹部体格检查    B．X线检查    C．胃镜检查+活检    D．临床症状    E．B超检查     
37、消化性溃疡主要发生于： 
A．食管下段    B．胃一空肠吻合口附近    C．空肠    D．回盲部    E．胃和十二指肠 
38、胃壁细胞可分泌的物质有： 
A．胃蛋白酶原    B．内因子    C．胃泌素    D．生长抑素    E．胃黏液     
39、消化性溃疡临床表现的特点是： 
A．反酸、嗳气    B．慢性周期性、节律性上腹疼痛    C．恶心、呕吐    D．上腹部局限性压痛    E．上腹部饱胀不适     
40、消化性溃疡最常见的并发症是： 
A．穿孔    B．幽门梗阻    C．癌变    D．上消化道出血    E．水、电解质紊乱    
41、胃癌最好发的部位是： 
A．胃体部    B．胃贲门部    C．胃窦部    D．胃底部    E．胃大弯部     
42、下列关于肝硬化的说法，错误的是： 
A．肝炎后肝硬化多数为大结节性肝硬化    B．酒精本身对肝有直接损害作用    C．血吸虫肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化    D．高浓度胆酸及胆红素对肝细胞有损害作用    E．慢性充血性心力衰竭导致淤血性肝硬化     
43、确诊肝硬化可靠的检查方法是： 
A．肝穿刺活检    B．腹水检查    C．B超检查    D．肝功能检查    E．纤维胃镜检查     
44、肝癌动脉血管丰富纡曲，当巨大癌块压迫肝动脉血管使血管骤然变细时可在局部发现的重要体征是： A．听到摩檫音    B．听到血管搏动声音    C．听到吹风样血管杂音    D．触到血管搏动    E．有压痛     
45、某结核性腹膜炎患者突然腹部剧痛，腹胀明显，不排气，腹部有肠型及蠕动波，可能性大的情况是： A．结核性腹膜炎并发肠穿孔    B．结核性腹膜炎并发肠梗阻    C．结核性腹膜炎并发肝结核    D．结核性腹膜炎并发肠瘘    E．以上都可能     
46、消化性溃疡并发呕血时，首选止血药物是： 
A．甲氰咪胍    B．法莫替丁    C．心得安    D．安络血    E．垂体后叶素     
47、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是： 
A．过去有多次大出血，近期反复大出血    B．年龄超过45岁    C．大出血时伴有幽门梗阻    D．大出血同时伴有急性穿孔    E．大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎     
48、关于上消化道出血，下列说法错误的是： 
A．呕血多见于幽门以上部位出血    B．呕血者有黑便而黑便者不一定有呕血    C．应包括胆道出血    D．胃大部切除后的空肠上段出血也属于上消化道出血    E．上消化道出血均是消化系统疾病所致     
49、治疗急性胰腺炎的关键环节是： 
A．抑制胰腺分泌    B．抗感染    C．抑制胰酶活性    D．镇静、止痛    E．营养支持治疗     
50、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是： 
A．黏膜糜烂    B．黏膜溃疡    C．隐窝脓肿    D．腺上皮增生    E．以上都不是     
51、肠结核最多见的并发症是： 
A．慢性肠穿孔    B．不完全性、慢性肠梗阻    C．急性肠穿孔    D．瘘管形成    E．便血
52、肠结核的好发部位是： 
A．十二指肠    B．升结肠    C．回盲部    D．空肠    E．直肠     
53、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其： 
A．通过血液传递    B．通过细胞外液局部传递    C．通过细胞外液邻近传递    D．直接作用于自身细胞    E．通过细胞内直接作用     
54、引起血ACTH升高的疾病是： 
A．Sheehan综合征    B．肾上腺皮质腺瘤    C．Addison病    D．原发性醛固酮增多症    E．PRL瘤     
55、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是： 
A．醛固酮    B．降钙素    C．精氨酸加压素    D．催乳素    E．生长抑素     
56、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是： 
A．IGF-1↑    B．SS↑    C．GnRH↑    D．GHRH↑    E．GH↑     
57、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断： 
A．尿崩症    B．糖尿病    C．GH缺乏性侏儒症    D．甲亢    E．肢端肥大症     
58、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是： 
A．碘缺乏    B．碘过多    C．TH合成障碍    D．致甲状腺肿物质    E．TH需要量增加    
59、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131
I率： 
A．大多增高，高峰提前，不被T3抑制    B．大多增高，高峰不提前，可被T3抑制    C．大多正常，高峰不提前，可被T3抑制    D．大多正常，高峰不提前，不被T3抑制    E．大多降低，无高峰，不被T3抑制     
60、下列选项中不是甲亢的临床表现： 
A．周期性麻痹    B．周围血管征    C．月经量过多    D．肌无力及肌萎缩    E．大便次数增多     
61、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是： 
A．属自身免疫性疾病    B．是单纯性甲状腺肿的特有临床表现    C．常与浸润性突眼并存    D．多见于胫骨前下1／3部位    E．皮损大多为对称性     
62、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为： 
A．增加抗甲状腺药物剂量    B．抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素    C．停用抗甲状腺药物    D．加用碘剂    E．加用β受体阻滞剂     
63、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是： 
A．TGAb与TPOAb常明显↑    B．实验室检查呈所谓"分离现象"    C．一过性甲状腺毒症    D．甲状腺扫描摄碘功能↓    E．甲状腺131
I率明显↓     
64、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是： 
A．持续性高血压    B．直立性高血压    C．阵发性高血压    D．高血压、低血压交替    E．低血压、休克
65、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是： 
A．血钙降低，血磷增高    B．尿钙、尿磷排量减少    C．碱性磷酸酶增高    D．静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高    E．血PTH明显增高     
66、IFG是指： A．线粒体tRNA
基因突变糖尿病    B．青年人中的成年发病型糖尿病    C．妊娠期糖尿病    D．口服葡萄
糖耐量试验减低    E．空腹血糖过高     
67、胰岛素抵抗是指： 
A．机体对胰岛素超常反应    B．机体对胰岛素超常敏感    C．机体对胰岛素的生理效应增高    D．机体对胰岛素的生理效应降低    E．机体对胰岛素的需要量减少     
68、糖尿病微血管病变的典型改变是： 
A．糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变    B．微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚    C．结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变    D．单纯性病变、增殖性病变    E．血流动力学改变    
 69、糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值(mmol／L)为： 
A．空腹4．4～6．14．非空腹4～8．0    B．空腹6．0～7．0   非空腹8．0～10．0    C．空腹4．0～8．0   非空腹7．0～10．0    D．空腹4．4～6．2   非空腹6．2～8．0    E．空腹6．0～8．0   非空腹8．0～10．0     
70、糖尿病的基础治疗包括： 
A．饮食治疗和合适的体育锻炼    B．口服降糖药物治疗    C．胰岛素治疗    D．胰腺移植    E．胰岛细胞移植     
71、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌： 
A．促红细胞生成素    B．肾素    C．前列腺素    D．甲状旁腺素    E．血管紧张素     
72、尿渗透压改变可反映： 
A．肾小管排泄功能减退    B．肾小球滤过功能减退    C．肾血流量减少    D．肾脏浓缩和稀释功能减退    E．以上都不是     
73、肾性骨病可有的表现是： 
A．纤维性骨炎    B．肾性骨软化症    C．骨质疏松症    D．肾性骨硬化症    E．以上都是     
74、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征： 
A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征    B．常伴中度贫血    C．早期出现少尿性急性肾衰竭    D．病理呈新月体肾小球肾炎    E．B超提示双肾体积增大     
75、以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的： 
A．急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天    B．急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药    C．急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否    D．重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药    E．急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物     
76、以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是： 
A．糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量    B．急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法    C．如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物    D．血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期    E．抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射     
77、巨幼细胞贫血属于： 
A．小细胞低色素贫血    B．正细胞性贫血    C．大细胞性贫血    D．小细胞正色素贫血    E．以上都不是     
78、关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是： 
A．是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血    B．巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调    C．除贫血外粒细胞巨变且分叶过多    D．全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变    E．病因主要是食物营养不够和吸收不良     
79、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是： 
A．全血细胞减少，有出血或感染表现    B．网织红细胞减少    C．骨髓增生不良    D．肝、脾、淋巴结不肿大    E．铁剂、叶酸治疗无效     
80、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于： A．溶贫    B．低增生性白血病    C．再障    D．PHN    E．骨髓纤维化    
 81、下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性： 
A．6－磷酸葡萄糖脱氢酶(G－6－PD)缺乏症    B．海洋性贫血    C．遗传性球形细胞增多症    D．阵发性睡眠性血红蛋白尿    E．自身免疫性溶血性贫血     
82、男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6³109／L，PLT93³109／L，网织红细胞5％。为确诊首选哪项检查： 
A．骨髓穿刺    B．血清铁定量    C．尿含铁血黄素    D．抗入球蛋白试验    E．酸化血清溶血试验     
83、女性，50岁，头昏、乏力1年，伴恶心、呕吐半个月。现诊断为多发性骨髓瘤并肾功能不全(尿毒症)。其发病机制是： 
A．凝溶蛋白沉积于肾小管上皮细胞    B．凝溶蛋白沉积于肾小球上皮细胞    C．血磷过高    D．高黏滞性综合征    E．脱水、感染     
84、一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为： 
A．转移性骨肿瘤    B．多发性骨髓瘤    C．Waldensttom巨球蛋白血症    D．骨髓纤维化    E．重链病     
85、以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗： 
A．维甲酸    B．糖皮质激素    C．CAG方案化疗    D．反应停    E．以上都可以     
86、一患者外周血血小板数2000³109
／L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar／abl融合基因阳性。该患者的诊断是： 
A．慢性粒细胞性白血病    B．原发性血小板增多症    C．真性红细胞增多症    D．骨髓纤维化    E．感染性血小板增多     
87、Auer小体可见于下列疾病，但需排除： 
A．急性粒细胞白血病    B．急性早幼粒细胞白血病    C．急性粒一单核细胞白血病    D．急性单核细胞白血病    E．急性淋巴细胞白血病     
88、霍奇金病患者有发热，颈、腋下淋巴结肿大，其他淋巴结区和脏器均未累及，临床分期属于： A．ⅡA    B．ⅡB    C．ⅢA    D．ⅢB    E．ⅣB     
89、治疗血友病B的出血输注凝血酶原复合物应： 
A．每8h一次    B．每12h一次    C．每天一次    D．隔天一次    E．每周两次     
90、血管性血友病病人出现血尿，下列治疗错误的是： 
A．DDAVP(1－去氨基－8-右旋精氨酸加压素)    B．新鲜冷冻血浆    C．冷沉淀物    D．FⅧ浓缩制剂    E．氨基己酸     
91、以下病例中应慎用或不用全血： 
A．心衰的患者    B．急性创伤    C．大手术，如心脏搭桥手术体外循环    D．大量失血    E．器官移植    
 92、以下哪个发生消化道出血时不应输血小板： 
A．特发性血小板减少性紫癜    B．过敏性紫癜    C．血小板无力症    D．再生障碍性贫血    E．急性白血病     
93、人类血液干细胞首先见于： 
A．胚外的卵黄囊血岛    B．胚外尿囊底部    C．主动脉旁胚脏壁    D．主动脉一性腺一中肾区    E．肝脏     
94、骨髓是终身造血器官，胎儿开始造血始于： 
A．7周    B．8周    C．9周    D．10周    E．11圈     
95、下列有关弥漫性结缔组织病特点的叙述中，错误的是： 
A．自身免疫异常是结缔组织病的发病基础    B．血管炎和结缔组织慢性炎症是该病的病理基础    C．病变累及多系统，临床个体差异大    D．均需糖皮质激素治疗    E．疗效与早期诊断、合理治疗有关     
96、下列发病因素中，与自身免疫性疾病无明显关系的是： 
A．遗传因素    B．感染因素    C．性激素    D．心理、神经、免疫效应    E．气候与季节     
97、下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是： 
A．与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择    B．与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应    C．决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应    D．刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应    E．与自身免疫病的发病明显有关     
98、下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是： 
A．骨关节炎以软骨损害为主要病理改变    B．类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎    C．SLE以浆膜炎症为主要病理改变    D．干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现    E．强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点     
99、下列关于RA的临床表现的描述中，错误的是： 
A．晨僵时间与病情活动有关    B．受累关节以对称性腕、掌指、近端指间关节为主    C．可出现类风湿小结    D．不侵犯膝关节、踝关节等大关节    E．晚期常出现关节畸形     
100、RA的典型病理改变有： 
A．类风湿结节中心为干酪样坏死    B．一般不出现血管炎    C．急性期滑膜肥厚    D．血管炎应局限在滑膜及其周围    E．血管翳是最典型改变 
101、下列关于早期类风湿关节炎治疗的说法中，错误的是： 
A．非甾体药物和慢作用药物联合治疗    B．非甾体药物治疗    C．慢作用药物治疗    D．多关节病变及多系统损伤时用肾上腺糖皮质激素    E．关节置换     
102、女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： 
A．血常规，尿常规    B．双手+双足X线片    C．抗核抗体谱检查    D．类风湿因子    E．以上均是     
103、骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为： 
A．骶髂关节面虫蚀样    B．关节间隙宽窄不一    C．局限性硬化    D．纤维素性强直    E．骨侵蚀但关节间隙正常     
104、下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是： 
A．不属脊柱关节病    B．病理改变可见滑膜炎    C．与HLAB27无关    D．对称性侵犯近端指间关节    E．与感染无关     
105、对上一题的病人进一步明确诊断，应检查的是： 
A．HLAB27    B．腰椎CT    C．骶髂关节CT    D．腰椎间盘CT    E．风湿三项、血沉     
106、下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： 
A．关节受累非对称性    B．远端指关节炎    C．残毁型关节炎    D．脊柱和骶髂关节关节炎    E．不侵犯眼色素膜     
107、结节性多动脉炎常见的临床表现中不包含： 
A．血管性肾病    B．肠系膜血管炎    C．多发性单神经炎    D．肺结节    E．疼痛性皮下结节     
108、闭锁综合征系病变累及： 
A．边缘系统    B．上行网状激活系统    C．桥脑基底部病变    D．广泛大脑皮质层     
109、病变对侧视野同向性偏盲，病变部位不包括： 
A．视交叉    B．外侧膝状体    C．视柬    D．枕叶视皮质     
110、动眼神经麻痹的临床表现不包括： 
A．上睑下垂    B．内斜视    C．复视    D．外斜视     
111、患者突发偏瘫，头部C'I、提示脑梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在： A．脑干    B．皮质下    C．内囊    D．皮质     
112、小脑病变常出现下列症状，但除外： 
A．肌张力减低    B．眼球震颤    C．锥体束征    D．共济失调     
113、以下选项中，不是AMAN的临床特点的是： 
A．病情重    B．以轴索损害为主    C．预后差    D．感觉、运动神经同时受损     
114、病人临床表现为垂腕，其可能受损的神经是： 
A．尺神经    B．桡神经    C．正中神经    D．肌皮神经
115、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是： 
A．MRI显示颞叶异常信号影    B．脑脊液检查示蛋白升高、糖正常    C．发热、头痛、精神症状明显    D．病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高     
116、最能支持脑膜炎诊断的症状是： 
A．头痛    B．脑膜刺激征    C．呕吐       D．视乳头水肿     
117、下列有关PrP的描述，错误的是： 
A．可致海绵状脑病    B．有两种异构体    C．含有核酸    D．需要特殊消毒才能灭活     
118、多发性硬化是一种： 
A．螺旋体感染病    B．脱髓鞘疾病    C．维生素B12缺乏病    D．脂类代谢病     
119、MS自身免疫发病机制中起主要作用的是： 
A．细胞免疫    B．体液免疫    C．补体    D．以上均不是     
120、β－干扰素治疗MS的效果是： 
A．可降低复发率    B．对进展型者效果好    C．对MRI上病灶数影响不大    D．仅在动物试验中有效     
121、有关OB的描述错误的是： 
A．提示CNS内IgG合成    B．指CSF中有而血清中没有的蛋白条带    C．是MS的特征性改变    D．电泳法检测     
122、帕金森病辅助检查异常的有： 
A．血及脑脊液    B．头颅CT或MRI    C．EEC    D．分子生物学及功能显像     
123、治疗癫痫持续状态首选的药物是： 
A．10％水合氯醛保留灌肠    B．地西泮静脉推注    C．苯巴比妥    D．丙戊酸钠     
124、下列情况中，常见于典型的偏头痛的是： 
A．畏光    B．家族史    C．先兆持续的时间不同    D．遗留的神经功能缺损不同     
125、区别重症肌无力患者胆碱能危象和肌无力危象的根据是： 
A．呼吸的深浅和快慢    B．病理征出现与否    C．瞳孔大小、唾液和出汗多少    D．肌无力的程度     
126、重症肌无力病变部位在： 
A．神经肌肉接头的突触前膜    B．神经肌肉接头的突触间隙    C．肌纤维    D．神经肌肉接头的突触后膜AchR     
127、肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意： 
A．剂量不宜过大    B．剂量不宜增加太快    C．症状可以加重    D．不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用     
128、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是( ) 
A．肺部遗留纤维化    B．肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡    C．肺组织完全恢复正常    D．造成胸膜粘连增厚    E．以上都不是     
129、重度至危重度哮喘患者．痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是( ) 
A．抽吸痰液    B．使用抗生素    C．用综色合剂或氯化铵    D．输液纠正失水    E．纠正酸中毒 
130、20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为( ) 
A．右上肺原发型肺结核，涂(+)，初治    B．右上肺继发型肺结核，涂(+)．初治    C．右上肺原发型肺结核，涂(+)，复治    D．右上肺继发型肺结核，涂(+)，复治    E．血行播散型肺结核，涂(+)，初治     
131、28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa(60／45mmHg)．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( ) A．静脉注射西地兰    B．肌内注射杜冷丁    C．静脉滴注多巴胺与阿拉明    D．持续吸高浓度氧    E．心包穿刺减压     
132、男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状．无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)．最可能的诊断是( ) 
A．克罗恩氏病    B．肠结核    C．右侧结肠癌    D．阿米巴肉芽肿    E．溃疡性结肠炎     
133、病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大( ) 
A．慢性肾盂肾炎    B．隐匿性肾炎    C．慢性肾炎    D．肾病综合征    E．高血压肾小动脉硬化     
134、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是( ) 
A．细胞形态为小细胞低色素性贫血    B．红细胞游离原叶啉增高    C．铁剂治疗试验    D．血清铁蛋白浓度降低．或骨髓铁染色细胞外铁缺如．铁粒幼细胞减少或消失    E．血清铁降低     
135、再