2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，18岁，1小时前初次上机器操作不慎右小指被机床压砸离断、检查右小指自第1指节中部完全离断、断指除末节尚完整外其余指骨粉碎，软组织残缺不全，该采取哪一种治疗方案？（）A 清创后再造小指 B 断指再植 C 小指残端修整后游离皮瓣覆盖 D 保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面 E 截指，自第5掌头下斜行截除，皮肤I期缝合正确答案E答案解析暂无解析。2、肝性脑病的脑性毒物中。下列哪项不正确？（）A-氨基丁酸 B 中链脂肪酸 C 芳香族氨基酸 D 氨 E 蛋氨酸的代谢产物：硫醇正确答案B答案解析目前解释肝性脑病的发病机制的学说主要有：氨中毒学说。假性神经递质学说，苯乙醇胺和羟苯乙醇胺在化学结构上与（真性）神经递质去甲肾上腺素和多巴胺相似，但生理效应极弱。氨基酸失衡学说，芳香族氨基酸增多时可抑制酪氨酸羟化酶的活性，而使正常神经递质生成减少。-氨基丁酸学说，-氨基丁酸属于抑制性神经递质，-氨基丁酸能神经元活动变化与肝性脑病的发生发展密切相关。其他神经毒物质在肝性脑病中也起到作用。比如锰、硫醇、短链脂肪酸、酚等物质。3、等渗性脱水多源于（）。A 急性胃肠炎腹泻，呕吐不止 B 慢性肠梗阻 C 剧烈运动大量出汗 D 低位小肠漏 E 食道癌晚期吞咽困难正确答案A答案解析暂无解析。4、下列哪项是IgG的生物学作用之一？（）A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 不能透过胎盘2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394081 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。5、医师在医疗活动中对病人和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，称为医师的（）。A 爱心 B 诚心 C 良心 D 善心 E 同情心正确答案C答案解析医务人员的良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医师意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力。故本题答案为C项。6、不属于医学心理学研究对象的是（）。A 动物的心理发育 B 人的不良行为 C 人际关系紧张 D 病人的焦虑 E 人群心理健康水平正确答案A答案解析暂无解析。7、参与型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是（）。A IgM/IgD B IgM/IgG C IgA/IgE D IgM/IgA E IgE/IgD正确答案B答案解析暂无解析。8、腹膜炎的主要标志是（）。A 明显的腹胀、腹痛 B 腹部移动性浊音 C 便血 D 剧烈的腹绞痛 E 腹膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。9、男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP 68/30mmHg，眼结膜充血，水2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940829、男性，18岁，西安人，于12月15日入院。发热已3天，尿量明显减少已1天，检查：神清，体温不高，BP 68/30mmHg，眼结膜充血，水肿，两腋下散在小出血点，血WBC26109/L，尿蛋白（+），血小板50109/L。下面的处理中，不正确的是（）。A 静脉滴注大剂量青霉素 B 快速补充血容量 C 纠正酸中毒 D 利巴韦林抗病毒 E 禁用对肾有损伤的药物正确答案A答案解析暂无解析。10、皮下出血面积的直径多大称为瘀斑（）。A 23mm B 5mm E 以上均可正确答案D答案解析暂无解析。11、结核病预防性化疗通常选用的药物是（）。A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 吡嗪酰胺 E 乙胺丁醇正确答案A答案解析结核病预防化疗：3岁以下结核感染；小儿结核菌素近期由阴性转为阳性；近期患急性传染病如麻疹、百日咳；应用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗其他疾病者；婴幼儿接触开放性结核病患者。治疗口服异烟肼10mg/（kgd），顿服，疗程69个月。12、口服药治疗甲亢的适应证是（）。A 结节性高功能腺瘤 B 胸骨后甲状腺肿 C 中、重度甲亢 D 年龄超过30岁 E 病情轻，甲状腺较小正确答案E答案解析暂无解析。13、下列哪项关于恶性肿瘤发生发展的叙述是错误的？（）A 癌症是一种基因病 B 多种因素起作用 C 常为多阶段演进过程2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394083 D 单个基因改变即可引起细胞恶性转变 E 既有癌基因改变，又有肿瘤抑制基因改变正确答案D答案解析癌症是一种基因病，其病因、发病机制复杂，多种致癌因素均可导致癌症的发生，这些致癌因素作用于细胞的DNA，引起基因发生突变，突变的基因包括癌基因、肿瘤抑制基因、凋亡调控基因和DNA修复调控基因等，多个基因的改变才会使正常细胞转化为肿瘤细胞。14、在呼吸科的某一病房，同时住进两名诊断肺脓肿的病人甲、乙。甲、乙的家属都在病房陪护。甲、乙的同事多人到病房看望。第三天确诊甲为开放性肺结核。根据国家规定，有关单位应当对谁采取有效防护措施和医疗保健措施？（）A 甲的同事 B 病人甲 C 甲的家属 D 甲的主治医生 E 以上都不是正确答案D答案解析执业医师在执业活动中具有人身安全不受侵犯的权利，根据国家规定，应当对甲的主治医师应采取保护措施。15、鉴别胸腔腔液的性质下列哪项最重要？（）A 胸腔积液的蛋白定性检测 B 胸腔积液的pH测定 C 胸腔积液常规检查 D 水中胆固醇结晶 E 胸腔积液中红细胞数正确答案C答案解析暂无解析。16、水痘发热后几日开始出皮疹（）。A 1天 B 3天 C 5天 D 7天 E 9天正确答案A答案解析暂无解析。17、关于外周耐受，错误的是（）。A 其机制是克隆无能及免疫忽视 B 由于免疫抑制细胞的作用 C 抗原可以是非自身抗原 D 抗原只能是自身抗原 E 由于免疫隔离部位的抗原在生理条件下不致免疫应答正确答案D2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394084答案解析暂无解析。18、乳腺钼钯检查以下哪一项不是乳癌征象？（）A 乳腺局部区域3个圆形钙化 B 乳腺高密度毛刺影 C 乳腺内泥沙样钙化 D 高密度影周围有透亮环 E 临近高密度影的皮肤增厚凹陷正确答案A答案解析暂无解析。19、以下关于急腹症手术适应证的描述，最恰当的是（）。A 急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术 B 消化道穿孔不是剖腹手术术的绝对适应证 C 肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术 D 黏连性肠梗阻不需手术治疗 E 先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术正确答案B答案解析急性胰腺炎、消化道穿孔和肠梗阻均属于急腹症，但不是所有的急腹症都需要手术。A项，血淀粉酶只是诊断急性胰腺炎的条件之一，与手术指征无关，且需要手术的重症胰腺炎血清淀粉酶有可能降低；B项，消化性溃疡穿孔症状体征较轻者、穿孔超过24小时腹膜炎已局限者和穿孔已封闭者，均不须手术，采用胃肠减压等非手术疗法即可；CD两项，肠梗阻的治疗原则是纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻。治疗方法的选择要根据肠梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定。E项，外科急腹症是一般以急性腹痛为主要表现，需要紧急处理的腹部疾病的总称。外科急腹症的发热一般在腹痛后出现。20、肾盂肾炎常见的感染途径是（）。A 外伤性感染 B 血源性感染 C 上行性感染 D 下行性感染 E 多途径感染正确答案C答案解析暂无解析。21、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是（）。A 上消化道出血 B 肠系膜上动脉栓塞 C 麻痹性肠梗阻 D 急性胰腺炎 E 上消化道穿孔正确答案A答案解析上消化道出血是由于血液刺激肠道导致肠鸣音增强和活跃。BCDE四项，皆导致肠鸣音减弱。22、肝硬化的特征性病理变化是（）。2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394085 A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。23、心动周期中室内压最高时，相当于（）。A 等容收缩期末 B 房缩期末 C 快速射血期末 D 等容舒张期末 E 缓慢射血期末正确答案C答案解析暂无解析。24、感染性休克的常见病原体为（）。A 革兰阴性细菌 B 革兰阳性细菌 C 病毒 D 支原体 E 钩端螺旋体正确答案A答案解析感染性休克的常见病原体。感染性休克的常见致病菌大部分为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠埃希苗、克雷伯杆菌、肠杆菌等）；不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等）；脑膜炎萘瑟菌；类杆菌等。部分革兰阳性菌，如葡萄球、链球菌、肺炎链球菌、梭状芽胞杆菌等也可引起休克。某些病毒性疾病，如流行性出血热，其病程中也易发生休克。25、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的？（）A 难免流产应行刮宫术 B 不全流产应行刮宫术 C 患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫 D 感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行 E 子宫颈内口松弛者，应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术正确答案D答案解析暂无解析。26、治疗闭角型青光眼应选择（）。A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 加兰他敏2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394086 D 阿托品 E 去甲肾上腺素正确答案A答案解析闭角型青光眼（急性或慢性充血性青光眼）患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。27、青霉素类引起的过敏性休克首选（）。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。28、哪一种药物对心房颤动无效？（）A 地高辛 B 奎尼丁 C 普萘洛尔 D 胺碘酮 E 利多卡因正确答案E答案解析暂无解析。29、1，4，5-三磷酸肌醇（IP3）能够（）。A 使细胞膜钙泵活性增强 B 促进二酰甘油生成 C 促进内质网中Ca2+释放至胞液 D 促进Ca2+与CaM结合 E 促进Ca2+与蛋白激酶C结合正确答案C答案解析暂无解析。30、李某，女性，31岁，入院后每日总站在窗前愤怒地向外大骂。问其原因，答到：“我听到单位许多同事站在外面议论我，诬陷我，说我作风不好。”此症状为（）。A 感觉障碍 B 错觉 C 联想障碍 D 幻听 E 情感障碍正确答案D2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394087答案解析暂无解析。31、下列叙述正确的是（）。A 免疫球蛋白是抗体，但抗体不一定是免疫球蛋白 B 抗体一定是免疫球蛋白，但免疫球蛋白不一定是抗体 C 免疫球蛋白都是分泌型的 D 免疫球蛋白都具有抗体活性 E 抗体都是球蛋白正确答案B答案解析暂无解析。32、脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未闭。33、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，该病变性质最可能为（）。A 晚期肾小球肾炎 B 局灶性节段性肾小球肾炎 C 轻微病变性肾小球肾炎 D 良性原发性高血压引起的萎缩肾 E 慢性肾盂肾炎正确答案D答案解析肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成多数大的瘢痕凹陷。故本题答案为D项。34、关于依赖综合征错误的是（）。A 对使用物质的强烈渴求 B 可以有耐受性增高 C 出现意识障碍 D 当使用物质终止或减少用量时出现戒断症状 E 使用物质而忽视其他活动或兴趣正确答案C答案解析暂无解析。35、医师进行实验性临床医疗，应当（）。A 征得本人同意 B 经医院批准2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394088 C 征得患者本人或者其家属同意 D 经医院批准并征得患者本人或者其家属同意 E 经医院批准或者征得患者本人及家属同意正确答案D答案解析暂无解析。36、关于酶原没有酶活性的原因是（）。A 酶蛋白亲水基团太分散 B 缺乏辅助因子 C 酶原没有糖基化 D 活性中心未形成或未暴露 E 活性中心的二硫键尚未形成正确答案D答案解析暂无解析。37、水溶性物质，借助细胞膜上的载体蛋白或通道蛋白的帮助进入细胞的过程是（）。A 主动转运 B 易化扩散 C 单纯扩散 D 入胞作用 E 出胞作用正确答案B答案解析暂无解析。38、Courvoisier征是指胰腺癌患者出现（）。A 无痛性胆囊肿大 B 左上腹或脐周血管杂音 C 肝大 D 腹膜转移 E 胰源性腹水正确答案A答案解析典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征。39、在免疫应答过程中，巨噬细胞能够（）。A 产生抗体 B 表达TCR C 产生细胞因子 D 表达CD3分子 E 发生基因重排正确答案C2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394089答案解析大多数细胞因子具有上调免疫功能的作用。其中IL-2、IL-12和IFN-对T细胞功能上调作用最强；IL-4、IL-5、IL-6和IL-10对B细胞功能上调作用最强。有些细胞因子可下调免疫功能，如TGF-可抑制造血干细胞、T细胞、B细胞、上皮细胞和内皮细胞的生长，并可抑制巨噬细胞和NK细胞的吞噬和杀伤活性；IL-4、IL-410和IL-13可通过抑制巨噬细胞活化和抑制CD4+Th1细胞产生IFN-、IL-2和TNF-等细胞因子的作用，下调细胞免疫功能；IFN-可通过抑制CD4+Th2细胞产生IL-4、5、6、10等细胞因子的作用，下调体液免疫功能。故本题答案为C项。40、对于风湿性心脏病患者，提示有风湿活动的是（）。A 抗“O”增高 B 白细胞增高 C 发生了心力衰竭找不到任何诱因 D 发热45天 E 关节疼痛正确答案C答案解析暂无解析。41、女性，20岁，鼻衄，全身不适20天。查体：皮肤散在出血点，颈部淋巴结黄豆至蚕豆大小45个，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板12109/L。下列检查最重要的是（）。A 血分类 B 骨髓检查 C 血小板抗体 D 铁染色 E 淋巴结活检正确答案B答案解析暂无解析。42、新生儿寒冷损伤综合征的发病机理与下列哪项无关？（）A 早产，体温调节中枢发育不成熟 B 体表面积相对较大 C 棕色脂肪含量少 D 免疫功能低下 E 寒冷损伤正确答案D答案解析暂无解析。43、关于医德规范，下述提法中不正确的是（）。A 医德规范是医德原则的具体体现和补充 B 医德规范是医德行为的具体标准 C 中国医学生誓言是我国唯一的医德规范 D 医德规范是协调各种医疗关系的行为准则 E 医德规范是把医德理想变成医德实践的中间环节正确答案C答案解析我国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法是最重要的医德规范文件。其他关于医德规范的概念都正确。故本题答案为C项。2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb87394081044、围生期维生素D不足多见于（）。A 足月儿 B 出生窒息儿 C 双胞胎 D 过期产儿 E 剖宫产儿正确答案C答案解析暂无解析。45、骨髓巨核细胞减少见于（）。A 缺铁性贫血 B 血友病 C ITP D 急慢性再障 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。46、为避免小儿发生营养性贫血应该（）。A 加强护理，减少感染 B 按时添加辅助食品 C 提倡母乳喂养 D 早产儿两个月后应给予铁剂口服 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。47、肾小球有效滤过压与下列哪项相等？（）A 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压囊内压 B 肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压+囊内压 C 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D 肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压囊内压 E 肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压正确答案E答案解析有效滤过压肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。而囊腔内滤液的胶体渗透压极低，可忽略不计。故本题答案为E项。48、1岁患儿，腹泻3天，考虑为轮状病毒性腹泻，以下症状哪项不符合？（）A 蛋花汤样大便 B 常先有上呼吸道感染症状 C 全身感染中毒症状明显 D 大便呈稀水样无脓血2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940811 E 多发生于秋季正确答案C答案解析暂无解析。49、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。50、下列不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）。A 14C尿素酶呼气试验 B 组织学检查找幽门螺杆菌 C 活组织幽门螺杆菌培养 D 快速尿素酶试验 E 血清抗幽门螺杆菌抗体检测正确答案E答案解析血清抗幽门螺杆菌抗体测定阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，但不表示目前仍有幽门螺杆菌存在。51、甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。A 喉上神经内侧支损伤 B 喉返神经单侧损伤 C 呼吸困难和窒息 D 甲状腺危象 E 手足抽搐正确答案C答案解析手术后48小时内对病人危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿，气管塌陷，此时的主要表现是呼吸困难和窒息，一旦发现应立即敞开伤口除去积血，不能改善时应即作气管切开，因此应选C项。52、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列选项不妥的是（）。A 理疗 B 压痛点醋酸强的松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940812答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症，与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关，其治疗主要采用非手术治疗，C项不对，不应采用。A、B项可用，还应适当限制该肌活动，对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗，施行D或E项手术。53、女，32岁，月经增多伴发热2周。血红蛋白50g/L，白细胞3.2109/L，血小板30109/L。骨髓象：成熟红细胞与有核细胞比例为100：1诊断为（）。A 急性ITP伴缺铁性贫血 B 急性再障 C 急性白血病早期 D 类白血病反应 E 粒细胞缺乏症早期正确答案B答案解析暂无解析。54、下列局麻药中毒性最大的药是（）。A 利多卡因 B 普鲁卡因 C 依替卡因 D 丁卡因 E 布比卡因正确答案D答案解析局麻药若剂量和浓度过高，或误将药物注入血管，使血中药物达到一定浓度时，可对中枢神经系统、心血管系统产生毒性反应。酯类局麻药如普鲁卡因其代谢产物在小部分人群中会产生过敏反应，故用前应作皮试。常用的局麻药利多卡因安全范围较大。丁卡因毒性大。55、病人因右上腹持续钝痛，伴恶寒、发热、皮肤黄染入院，诊断为急性胆囊炎、胆石症。上午情况尚好，中午出现休克症状，下午进行了积极治疗，下班时虽未好转，也未加重。晚6时夜班医生回家吃晚饭，此时病人症状加重，护士找不到医生，至7时找来一门诊医师急救，因抢救无效死亡。此时夜班医师才回病房。此事故的责任主体是（）。A 夜班医生 B 急救的门诊医师 C 夜班护士 D 包括自班医生 E 夜班医生和护士正确答案A答案解析暂无解析。56、关于血糖的叙述，错误的是（）。A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940813答案解析暂无解析。57、关于脑膜炎奈瑟菌的特点，下列各项中正确的是（）。A 革兰阳性双球菌 B 我国流行菌群以B群为主 C 共13群，其中以X、Y、Z群最常见 D 内毒素是其重要致病因素 E 本菌在外界抵抗力强正确答案D答案解析暂无解析。58、关于伦理学的研究对象，下列表述中最为准确的是（）。A 职业道德 B 个人道德 C 社会公共道德 D 家庭道德 E 道德现象正确答案E答案解析暂无解析。59、与过期妊娠不相关的因素是（）。A 羊水过多 B 巨大胎儿 C 头盆不称 D 雌、孕激素比例失调 E 胎盘缺乏硫酸酯酶正确答案A答案解析过期妊娠的病因包括：雌、孕激素比例失调；头盆不称；胎儿畸形；遗传因素。胎盘缺乏硫酸酯酶是一种罕见的伴性酶性遗传病，可导致过期妊娠。A项，正常妊娠38周后，羊水量随妊娠推延逐渐减少。60、关于兴奋在同一细胞内传导的叙述哪一项是错误的？（）A 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 B 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 E 呈电紧张性扩布正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb8739408141、脑组织在正常情况下主要利用葡萄糖供能，只有在下列某种情况下脑组织主要利用酮体？（）A 空腹 B 剧烈运动 C 短期饥饿 D 长期饥饿 E 轻型糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。2、小儿体重在1岁至12岁时每年增长约（）。A 1kg B 2kg C 4kg D 6kg E 8kg正确答案B答案解析112岁体重（kg）=年龄2+8（或7）kg。每年体重增长约2kg。3、男孩，1岁，咳嗽持续1月，近3日突然高热，咳嗽频繁，痰多，患儿按时预防接种，3年前有结核接触史。查体：体温39，呼吸40次/分，面色苍白，心脏正常，右肺底闻及细小水泡音，肝肋下2cm质软。白细胞4.0109/L，淋巴细胞占0.65。OT试验阴性。最可能诊断为（）。A 原发肺结核 B 支气管肺炎 C 支气管炎 D 粟粒型肺结核 E 支气管异物正确答案B答案解析暂无解析。4、兴奋性周期性变化中，兴奋性最低的是（）。A 绝对不应期 B 静息期 C 超常期 D 相对不应期 E 低常期正确答案A答案解析兴奋性周期性变化包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期，其中兴奋性最低的是绝对不应期，兴奋性为0，兴奋性最高的是超常期，阈下刺激即可引起引起兴奋。5、下列有关组胺的描述，哪项是正确的？（）A 主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 B 可使血管扩张及血管通透性升高 C 参与变态反应2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940815 D 以上都正确 E 以上都错误正确答案D答案解析组胺可存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，可以使血管扩张和通透性增加，参与变态反应，故ABC均正确，答案选择D项。6、女性，40岁。其丈夫吸烟多年。患者右侧胸痛3个月。X线片示右肺近胸膜处有一直径4cm球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患（）。A 肺鳞状细胞癌 B 肺腺癌 C 细支气管肺泡细胞癌 D 小细胞癌 E 瘢痕癌正确答案B答案解析暂无解析。7、长期采用全胃肠外营养，理想静脉为（）。A 颈内或锁骨下静脉 B 大隐静脉 C 头静脉 D 颈外静脉 E 上肢静脉正确答案A答案解析暂无解析。8、自身免疫病治疗原则中为免疫抑制方法的是（）。A 皮质激素 B 硫唑嘌呤 C 水杨酸制剂 D 与自身Ag类似的多肽 E 自身Ag耦联毒素导向正确答案B答案解析暂无解析。9、小儿特异性体液免疫的正确认识是（）。A B细胞免疫的发育较T细胞免疫早 B IgG类抗体应答需在出生1年后才出现 C IgM类抗体在胎儿期即可产生 D 足月新生儿B细胞量低于成人 E 免疫球蛋白均不能通过胎盘正确答案C2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940816答案解析IgM抗体在胎儿时期即可产生。胎儿时期子宫内感染，胎儿IgM浓度升高，产生IgM类抗体，免疫应答反应。10、高血压病脑出血破裂的血管多为（）。A 大脑中动脉 B 大脑基底动脉 C 豆纹动脉 D 内囊动脉 E 大脑前动脉正确答案C答案解析暂无解析。11、男，68岁。胃体癌侵及浆膜层。探查肝脏、盆腔无转移，根治手术关腹前应用温热蒸馏水反复冲洗腹腔，其主要目的是防止（）。A 术后肠粘连 B 肿瘤淋巴转移 C 肿瘤血行转移 D 肿瘤直接蔓延 E 肿瘤腹膜种植转移正确答案E答案解析E项，胃癌根治手术后腹腔种植是胃癌术后复发的主要原因之一。胃癌已浸润浆膜层，属中晚期，加上手术时对癌肿的挤压，癌细胞残留在腹腔内的机会很多。温热蒸馏水冲洗可减少可能残留在腹腔内的肿瘤细胞，另外可防止术后低体温。A项，腹部手术最常见的并发症是肠粘连.但蒸馏水没有防止粘连作用。12、机化是指（）。A 皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损 B 深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C 空腔脏器与体表之间的病理性管道 D 内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外，留下的空腔 E 肉芽组织取代坏死组织的过程正确答案E答案解析暂无解析。13、男，33岁。交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是（）。A 宫外孕破裂 B 肝破裂 C 肠穿孔 D 延迟性脾破裂 E 肠癌正确答案D答案解析患者有左季肋部外伤史，3日后突发腹痛加剧且有失血性休克，怀疑延迟性脾破裂导致腹腔内出血。14、关于睾酮作用的叙述，错误的是（）。2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940817 A 刺激男性副性器官发育 B 刺激男性副性征出现 C 促进肌肉与骨骼生长 D 始动生精的作用 E 维持正常性欲正确答案D答案解析暂无解析。15、60岁男性，活动中突感眩晕、枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位位于（）。A 基底节 B 脑颞叶 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。16、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的头眼及肢体固定于某种动作，持续此姿势58秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型属于（）。A 肌阵挛发作 B 强直性发作 C 复杂部分性发作 D 全面性强直-阵挛发作 E 发作性睡病正确答案B答案解析该患者有脑部器质性病变，发作时有意识障碍，伴肢体固定于某个姿势的强直性发作。故本题答案为B项。17、朊病毒的化学本质是（）。A 核酸、蛋白质 B 核酸、蛋白质、糖脂 C 活性蛋白质 D 糖蛋白 E 核酸正确答案C答案解析暂无解析。18、男，32岁。反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射。最可能的诊断是（）。A 十二指肠球炎 B 胃溃疡 C 复合性溃疡 D 十二指肠球前壁溃疡 E 十二指肠球后壁溃疡2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940818正确答案E答案解析十二指肠球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或瘢痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。19、硫脲类严重的不良反应是（）。A 过敏反应 B 粒细胞缺乏症 C 血管神经性水肿 D 甲状腺功能低下 E 新生儿甲状腺肿正确答案B答案解析暂无解析。20、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前公认用阿司匹林类药物及糖皮质激素有一定疗效。21、组成核酸分子的碱基主要有（）。A 2种 B 3种 C 4种 D 5种 E 6种正确答案D答案解析组成DNA的碱基为A、G、C、T；组成RNA的碱基主要有A、G、C、U。故组成核酸的碱基主要为A、G、C、T、U5种。故应选D项。22、患者，男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP 150/40mmHg，可触及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是（）。A 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音 B 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 C 心尖部舒张期杂音 D 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 E 心尖部收缩期杂音正确答案B2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940819答案解析患者周围血管征阳性，考虑为主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间，是正常心脏的主动脉瓣听诊部位。第二听诊区在左缘34肋间，主动脉瓣关闭不全的早期舒张期杂音以及风湿性联合瓣膜病主动脉关闭不全时的舒张期杂音，常在主动脉瓣第二听诊区最响亮。23、心理健康标准不包括（）。A 人格健全 B 身体健康 C 情绪乐观稳定 D 行为和生活方式健康 E 智力正常正确答案B答案解析不同学者对心理健康的标准表述不尽相同，但一般不包括身体健康。24、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。25、下列哪种肾炎不能引起肾病综合征（）。A 轻微病变性肾小球肾炎 B 膜性肾小球肾炎 C 膜增生性肾小球肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 系膜增生性肾小球肾炎正确答案D答案解析暂无解析。26、对于癫痫的描述不正确的是（）。A 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作 B 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫 C 每一位癫痫患者只有一种发作类型 D 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁 E 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案C答案解析暂无解析。27、在霍乱的临床表现中哪一项是错误的？（）A 寒战、高热、急性起病2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940820 B“米泔水”样吐泻物 C 无痛性腹泻 D 先泻后吐 E 严重者有痛性肌肉痉挛正确答案A答案解析暂无解析。28、男孩，10岁。眼睑水肿伴少尿、血尿3天，3周前曾患皮肤脓疱。最主要的治疗是（）。A 限盐 B 糖皮质激素 C 环磷酰胺 D 硝苯地平 E 脱水剂正确答案A答案解析肾小球肾炎为自限性疾病，主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息；患者少尿，应采用利尿剂和限盐。29、维持胸内负压的必要条件是（）。A 胸廓扩张 B 呼气肌收缩 C 呼吸道存在一定阻力 D 胸膜腔密闭 E 肺弹性阻力正确答案D答案解析暂无解析。30、羊水栓塞的主要病理诊断依据是（）。A 肺毛细血管扩张 B 肺泡内出血 C 肺内透明膜形成 D 肺泡腔内角化上皮、胎便小体 E 血液及肺毛细血管内角化上皮及其他羊水成分正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.流感嗜血杆菌B.白喉棒状杆菌C.军团菌2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb873940821D.伤寒沙门菌E.幽门螺杆菌1形态细长微弯，革兰阳性，菌体内有异染颗粒的细菌是（）。正确答案B答案解析白喉棒状杆菌菌体为细长弯曲的杆菌，粗细不一，常一端或两端膨大呈棒状，无荚膜，无边毛，不产生芽胞；革兰染色呈阳性，用美蓝或奈瑟染色后，菌体两端或一端可见着色较深的异染颗粒。2形态细长呈弧状，革兰阴性，有鞭毛的细菌是（）。正确答案E答案解析幽门螺杆菌是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.54.0m，宽0.51.0m。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。2、（共用备选答案）A.肝细胞浆的Mallory小体B.大块瘢痕呈灰白色、半透明状、质韧C.肾动脉增厚，均质红染，管腔狭窄D.虎斑心E.间质黏多糖蓄积1结缔组织玻璃样变（）。正确答案B答案解析暂无解析。2细胞内玻璃样变（）。正确答案A答案解析暂无解析。3细动脉玻璃样变（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.外周血白细胞（1.54.0）109/LB.外周血白细胞2.0109/LC.中性粒细胞绝对值0.5109/LD.中性粒细胞绝对值3.0109/LE.外周血白细胞数（2.54.5）109/L2023年河南开封市直医疗卫生单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：908438c2936b7c8d2f723afbb8739408221粒细胞缺乏症（）。正确答案C答案解析暂无解析。2白细胞减少症（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.空肠B.末段回肠C.回盲部D.全结肠E.直肠、乙状结肠1Crohn病的病变大多位于（）。正确答案B答案解析Crohn病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。目前已将本病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多见于末段回肠和邻近结肠，常呈节段性分布。2溃疡性结肠炎的病变大多位于（）。正确答案E答案解析溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重。病变多累及直肠、乙状结肠。5、（共用备选答案）A.pH：7.35；PaO2：95mmHg；PaCO2：40mmHg；HCO3：27mmol；BE：+2mmol/LB.pH：7.25；PaO2：80mmHg；PaCO2：70mmHg；HCO3：23mmol；BE：+1mmol/L