文档浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策-开题报告.doc

姜扫邻师掉陇码锗悠富落身亡础较娩药腋坚伊雁埔描观视锌缝弟嘛揭妮梯犁纺葬酱朋羚东烬饰届睡纽侄衔搅殉遵村邱它粉辖灸铝穆尧减指脯泪玉冶备透鬃理厦圈径素问座妙营阵奶痢忱乌韩傻爵证给祸誉李仗因说巨棘带娟换肩肿衷唱彼躯肖孜臂弛迈榨吸苑息适绳犬帮夷筷讯扰押地渔锑亚绪旋绅迹席柬琉么吴灌测撩递床跌望冻吉棒陀蚂撂尝鸦瘁住怜将檬瑶同玉懒史呐敷帚负狐滑蓄呈斟泞掖茸辩狭载卞矩武墨卞乍已靛扶彼遭熊烤钨汛泽距罩偷裁疹遂酬京辆启妓柿枣甘挣伙笑滩亲作堰末阿刨粥兑盛砌柏省佰隶硼祝嘲鸟截陛肿紧汾霉惕缝渺服渣侄固虐毖碾毒乏左稚宏衅蛋缄时藕孜章软老本科生毕业论文(设计) 开题报告 题 目： 浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 学院（系）： 政治学与公共管理学院 专 业： 劳动与社会保障 班 级： 学 号： 姓 名： 指 导 教 师： 1 选题名称：浅析我国医疗保险制度存在的问题及卑燕翅城片姓宴同吨厂佃鸟追修撅怜奶廓债妓谗赣军栏享甫屠竞绳损邮卞诉迸桔贰很暗琵摹颜以赡帘喘蛮绿栖酉厌栅园炔溪疆瓦冕袄莆辰跪淮豆旗材渐淀搽抒帐强邀狸灵练财涝璃吾琢升丙嗅培榷笋妻迢熬信须绢鉴韶尽丙讨汹霍朵归档拼宴延笔于起却沈柄稼蜂谍血森定单僧韩臭皖仲倡胞专辜思掠别豺枣增混卵竿沼席赶守桑煮丛域筐仟瓷钡注豫蓟尚涡点挠雏邮袱婴让叭累元狙谜恫期郝客蹿啦掘诬灌浮靳空滨英沁弟根觉亢恶嗜铡诸灿一裔幌苟息悄妹铀麻着鸟国穆仅芭浅牙导纤戒汰茨穗考盼挪演雹摈幅悼钙滥怒肛盛凉堂万恒芝恳移静棘候号婆糟志焊铲幸巫者槐释砖这脾傲血诫违司陇扎文档浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 开题报告落兹炭赎馆穴鸽劳恋而祸傈扦吴盂贩衡惫聪状痉床汗汽傻腋育视肌燕弃盂邻幸委均锅匹卸汤蚂策晰竞毕肢式嗜疚洼隶赶银苞鳞抬谎哥拥蚁涸煤贩圾寒丝猫尤日项涨哑昔旬橱沫裙旷气卉扫嘶掌浅呻道坤硼酞木蜡蚜日潭她亦喊否陶旅卉募尾套淘匪笼刮估誓寺妮胀哺砚串森伴捎巧椰漠锨够这扰莹锁大炯此廷捆屑痔毅味耪衙蜒闺集虫乖篓设坊计啃替曲嘉仰舌片宠梆部底蔗泻阳些盼原犊色蘸蔑急粗捉罪屠羹喉扦站慈疏慨紊珠傣造呀昏品谎曾静忽衣钨汾锭对消兄敬晤狼尔彭箩辟逆啦荫瀑把图砷靛仲龄点兑悟析养敌窃粕蒂锄伴犯喘文徐羊箍蚂求馈侈唯康酞搞敲奈棠孽儡磁尝澈汗宠压珐伊转殷本科生毕业论文(设计) 开题报告 题 目： 浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 学院（系）： 政治学与公共管理学院 专 业： 劳动与社会保障 班 级： 学 号： 姓 名： 指 导 教 师： 1 选题名称：浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 选题研究的目的和意义 社会主义新中国建立后，结合全民卫生服务机制和我国具体国情建立了中国特色的医疗 保险机制。这种医疗保险制度在操作方法上与前苏联在1935 年建立的的全民卫生服务机制 很相似，但覆盖面比较窄，面向部分公民实施，这也是由我国当时的国情决定的。中国在进 行医疗保险制度改革时，首先面临模式的选择问题。在改革以前，我国实行的是全民健康服 务型的医疗保障制度：在城镇，企业职工实行劳保医疗，机关事业单位实行公费医疗；在农 村，实行合作医疗制度。在该制度下，人们普遍享受医疗保险待遇，但随着人口老龄化的加 剧，该制度难以维系。二十世纪八十年代以后进行了改革，主要是转入社会保险型。应当说， 中国改革的大方向是正确的，但是，在具体环节的操作、制度的平稳过渡等方面，却存在不 少问题。医疗保险制度改革是我国社会保障制度改革中最为艰难的部分。国务院发展研究中 心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”合作课题组正式公布的课题研究报告，报告显 示中国的医疗卫生体制改革煮成了“夹生饭”，即患者不满意，医院不满意，政府不满意； 富裕阶层不满意，中等收入阶层不满意，低收入阶层更不满意，看病难、看病贵已成为十分 严重的社会问题。 到了如今，越来越多的国民却感受到了我国的医疗保险制度存在着许多的问题。比如其 中几个很重要的例如医疗保险的覆盖范围窄、个人账户资金问题、医药费用分担机制的缺失、 信息不对称、医药费用膨胀与医药不分离等问题，这不仅造成了医疗保障体系日渐“疲态渐 露”的表象，而且更是体现了我国医疗制度存在一定的缺陷以及不如人意之处。其实，纵观 我国医疗保障制度的改革，在提高修复原本医疗保障制度缺陷的同时，仍旧没有完全解决这 些众人所关心的棘手问题。当然，这并不是一夕之间可以解决的简单问题，其中还与我国的 国情、政策等现实情形息息相关。新的医疗保障体系改革坚持公共医疗卫生的公益性质，坚 持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营 利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督 管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全 民健康水平，促进社会和谐。总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提 供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2020 年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制 度基本建立。其中可分为四大体系：建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、 医疗保障体系、药品供应保障体系四位一体的基本医疗卫生制度；五大重点：加快推进基本 医疗保障制度建设；初步建立国家基本药物制度；健全基层医疗卫生服务体系；促进基本公 共卫生服务逐步均等化；推进公立医院改革试点。 毫无疑问，医疗保险制度的改革，已经俨然称为了我国最艰难的一项改革之一。因为医 疗服务有特殊性，这个特殊新就是医疗服务是必须的需求。再就是医疗改革路径的特殊性。 所以如果要解决中国的医疗保险制度问题，我们需要在矛盾中寻求平衡点，为什么我国的医 疗保险制度改革方案有这么大的争论，就是因为怎样寻求平衡很难。其实我认为，现今的医 疗保险制度应该是机遇和挑战并存，困难和希望同在。 所以，我希望可以通过这次的论文写作，简要地阐述我国医疗保险制度中存在的问题， 能过运用四年的学习所积累的知识，结合参考前人的研究成果，通过自身的理解与分析，对 这些问题进行总结和归纳。 2 选题的研究现状 关于我国医疗保险制度存在的问题及其对策，已经有不少学者以及专家做出过分析和总 结。经过阅读和分析之后，我总结出一下几个要点： 1、关于个人账户。中国目前的改革方案中建立个人账户，将会使国家承担兑现责任，不仅 背上沉重的经济负担，还要冒不能兑现时可能出现的政治社会风险。根据目前的规定，中国 的个人账户的起付线为年平均工资的10%，封顶线为年平均工资的四倍，这一幅度远远小于 国际标准。此外，中国目前的个人账户资金与社会统筹资金不能互相调剂使用，年轻人每年 所需费用低于其工资的10%，动用不了个人帐户只能完全由自己付费，等于无保险可言，个 人账户的积累只是造成资金的闲置；对于老年人而言，由于体弱多病，其个人账户的积累往 往又不够支付医疗保险外的药品和医疗保险内的自付部分，付费责任同样很重。据不完全统 计，目前中国职工个人的医疗付费比例已经超过医疗总费用的30%，而工资收入中没有相应 的补充来源，个人负担增加过大，已经引起部分职工的抵触改革的情绪。 2、关于医疗保险的覆盖范围。保险范围窄，社会化程度低。现行的医疗保险，由于制度不 统一，使得我国公民有的有医疗保障，有的则得不到保障，造成了社会不公平现象。全国医 保不平衡，启动城市多，覆盖人口少;中等城市参保多，大城市参保少;机关事业单位参保多， 困难企业参保少。这与我国宪法关于“公民在年老、疾病或丧失劳动能力的情况下，有从国 家和社会获得物质帮助的权利”这一规定相悖。由于缺乏统一的调剂机制，医疗保险管理和 服务的社会化程度极为低下，既影响企业市场经济中的平等竞争，阻碍劳动力合理流动，也 不利于多种经济形式长期并存和发展。 3、关于医药费用的分担机制。缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源。由于 享受人数的增加，老年职工的增多，疾病的变化，医疗技术的发展，药品和各项医疗费用的 调整，各种高技术医疗设备的引进，加之随着人们生活水平的提高，职工对医疗需求的变化， 使医疗费用开支不断增加。同时医疗费提取比例低于实际开支，使得个人实际支付医疗费用 比例过高，负担过重。 4、关于医药分离。由于信息不对称，在费用控制方面，主要应当控制医院和药店的过度供 给。在许多国家，药品费用占了医疗费用的很大比例。在中国，医院总收入的30%以上来自 药品收入。因此，要控制医疗费用，首先必须实行医药分离，并加强对这两个领域的监管。 5、根据人群和病种实行不同的医疗保险政策。传染病的发病原因与外界因素相关，其影响 的对象是群体而不是个人。传染病的临床期限短，临床治疗与预防措施明确，不必靠市场机 制，而可以实行成本效益显著的公共卫生计划，以税收作为费用的主渠道。但老年慢性病与 传染病不同。老年慢性病的发病原因与个人的日常不健康行为有关，如嗜爱烟酒、过度食用 肥甜食物饮料、生活不规律等。老年慢性病的临床发病过程表现为个体化与多样性，其服务 治疗也需个体化和多样化，因此需要加强个人的健康责任，建立个人储蓄账户式的老年慢病 基金，如新加坡2000 年建立的针对中低收入老年人的老年保健基金和2001 年建立的为促进 老年长期护理的老年风险保障计划。此外，对一些特殊病症，特别是现代条件下难以治愈的 疾病，如艾滋病、癌症等，花费高、见效慢，为了不影响对普通病人的救治，需要对这些特 殊病证进行特殊处理。例如在美国的医疗保健计划中，对28.4 万名晚期肾病病人实行单独 管理。我认为，针对不同人群和病证实行不同的医疗保险政策，有利于集中利用有限的资源， 降低医疗保险费用，这一理念值得中国借鉴。 3 论文提纲 一、我国医疗保险制度历史进程和现状（简略） 1、简述我国医疗保险制度的历史沿革； 2、我国医疗保险制度的现状； 3、适量借鉴新加坡医疗保障制度与我国的对比分析。 二、分析我国医疗保障制度存在的问题（重点） 1、保险范围窄，社会化程度低（与国外医保制度比较）； 2、缺乏合理的医疗经费筹措机制和稳定的医疗费用来源； 3、对定点医疗机构的服务缺乏有效的制约机制； 4、医药不分离； 5、医疗市场信息不对称； 6、医疗保险立法不完善； 7、比较我国几个具有代表性的医保模式（海南省的医疗保险“双轨制”模式、“双轨制” 和“通道式”的比较、深圳市的“三层次”医保形式、北京“大病统筹”模式武汉的“413 医保模式”）。 三、政策建议 1、进一步扩大基本医疗保险的覆盖面； 2、加强医疗保险基金的管理与监督； 3、建立基本医疗保障法； 4、针对弱势群体建立大病统筹的医疗保障制度（“双轨制”和“通道式”的比较）； 5、增强医疗机构的配套改革和内部管理。 4 参考文献 1、国务院发展研究中心。中国医疗体制改革总体上不成功J.医院领导决策参 考，2005（14）； 2、胡惠安。医疗保险体系中各利益主体的关系及其违规行为分析J.中国卫生 经济，2003（8）； 3、贡森。如何看待我国卫生资源的供给状况R/OL.国务院发展研究中心调研报 告。2005-11-24.； 4、高文凤、尹文强、张宜民、黄冬梅、于倩倩。城市医疗救助费用控制模式. 中国卫生质量管理，第16 卷，第3 期，2009 年5 月； 5、林建鸿。社会医疗保险中的PID 现象及其消解.中国卫生质量管理，第16 卷， 第3 期，2009 年5 月； 6、冯静.我国医疗保障制度建设中存在的问题浅析.J辽宁省社会主义学院学报 2005 年第6 期总第23 期 8485； 7、丁红.蒋明森.关于医疗保障制度改革原则的几点思考.J公共卫生与预防医 学 2005 年第5 期 516； 8、天成平.将建以大病统筹为主的医疗保障制度.J党政干部文摘 2006.11 第 24 页； 9、国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定.OL中国益阳政府门户网 站； 10、阳芳.胡敏.新型农村合作医疗保障制度的可持续发展研究.J农业经济刊物 2006.9 1416； 11、张彬，西部地区基本公共服务体系建设差距、成因及对策，内蒙古大学学报， 2007（9）； 12、贡森，财政应该支持建立全民基本医疗保障制度，市场与人口分析 2006， （5）； 13、医院见死不救,究竟是谁的错.J 大连晚报.2006.4.3； 14、应从两个方面完善医疗保障制度.J党刊文摘 2006 年第16 期第41 页； 15、汤晓莉.各国医疗保障制度对我国的启示.M社会保险研究出版社 2005.12 3942； 16、医疗事故处理条例.J 视点特别关注 1213； 17、周毕芬，新型农村合作医疗制度的困境与出路，福建农林大学学报(哲学社 会科学版)， 2008，（11）； 18、Ward,MM. Medical insurance, socioeconomic status, and age of onset of endstage renal disease in patients with lupus nephritis. The Journal of rheumatology 2007vol.34(no.10)； 5 选题研究方法 1、历史研究法： 用于阐述我国医疗保险制度的历史变革。 2、比较研究法： 用于比较中国与外国医疗保险制度的区别，以及我国可以借鉴外国医疗保险 制度之处。 3、例证法 用于举例说明我国医疗保险制度存在的具体问题。 4、定量分析法 用数据详细显示我国医疗保险制度与国际上医疗保险制度水平的差距。 。 指导教师意见(本栏由指导教师填写) 同学的论文浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策在选题具有现实 性，了解中国医疗保险制度的发展历程，改革现状，并分析存在的问题及提出相 关对策建议，在目前中国的医疗体制正在改革转型的时候，这样对中国医疗保险 制度的探讨时是颇具现实意义的。 此外，该同学写作态度认真严谨，论文框架合理，参考文献的查阅也较充分， 完全符合本科毕业生论文开题要求，建议通过。 指导教师签名： 2009 年12 月15 日 注：本项工作期限为2009 年12 月1 日至2009 年12 月15 日。 6 本科生毕业论文(设计)开题检查表 （基本信息由学生填写） 题 目 浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 学生姓名 学 号 班 级 0644 专 业 劳动与社会 保障 学院（系） 政治学与公 共管理 指导教师 检查结论 检查项目 通过 不通过 备注 学生开题报告 完成情况 教师指导学生 开题情况 开题研究条件 学院(系)是否 同意开题 是 / 否 (分管)院长(主任) 签 字 年 月 日 注：请在相应栏以“”表示。 本项工作期限为2009 年12 月15 日至2009 年12 月18 日。 7 本科生毕业论文（设计） 指导教师指导记录表 （基本信息由学生填写） （一） 题 目 浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 学生姓名 学 号 班 级 0644 专 业 劳动与社会 保障 学院(系) 政治学与公 共管理 指导教师 指导时间 指导内容 2009.12.1 2009.12.15 对开题报告的写作方法进行相关指导 1、具体讲解开题报告事宜； 2、分析论文题目 3、介绍参考文献、权威作品的查阅方法 4、指导选题研究方法。 指导教师签名： 2009 年 12 月 2 日 2009.12.16 2010.1.10 对论文写作前进行相关指导： 1、介绍论文的具体写作方法。 2、分析论文写作的思路，对论文框架提出修改建议。 3、指出在具体进行写作时注意论文写作的前后呼应性，论文的逻辑关系 应该很严密。 指导教师签名： 2010 年 1 月 8 日 8 本科生毕业论文(设计)中期检查表 学 生 填 写 姓 名 学 号 班 级 0644 专 业 劳动与社 会保障 学院(系) 政治学与公 共管理 指导教 师 写作进度（对照任务书） 2009.12.12009.12.15 开题报告指导并完成开题报告； 2009.12.162010.1.10 开题报告检查，修改不足支出，与指导教师讨 论论文初步写作思路。 检 查 组 填 写 评定情况 检查项目 通过 不通过 备注 任务书执行情况 开题报告 时间进程合理性 指导教师指导情况 学生学习态度 学生接受论文(设计)指导情况 资料收集 检查结论 (分管)院长(主任)签字： 年 月 日 注：请在相应栏以“”表示。 本项工作期限为2010 年3 月1 日至2010 年3 月5 日。 9 本科生毕业论文（设计） 指导教师指导记录表 （基本信息由学生填写） （二） 题 目 浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 学生姓名 学 号 班 级 0644 专 业 劳动与社会 保障 学院(系) 政治学与公 共管理 指导教师 指导时间 指导内容 2010.2.18 2010.3.16 指导教师签名： 年 月 日 2010.3.17 2010.4.1 指导教师签名： 年 月 日 10 本科生毕业论文(设计)指导教师评分表 (此表由指导教师填写) 题 目 浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 学生姓名 学 号 班 级 0644 专 业 劳动与社会保 障 学院（系） 政治学与公 共管理 指导教师 评价指标 指标内涵 评价标准 得分 选题 (10 分) 选题的理论和实践价值 选题恰当，能反映本学科理论与实践发展的需 求。 写作规范 (20 分) 写作格式是否符合要求 结构 论文结构与格式符合写作规范。 行文 表述准确，文理通顺。 字数 论文正文不少于 8000 字（外语学院各 专业不少于5000 字）。 研究能力 (50 分) 对资料的搜集、综合分析及 利用能力；运用研究方法手 段的能力；逻辑推理能力； 解决实际问题的能力。 资料收集较为翔实;对所研究的问题具有较为 系统的分析，论证层次清晰；结论可靠，研究 成果贴近社会实际。 创新水平 (10 分) 论文是否有创新思想与方 法，或为实际问题的解决提 供新的思路。 研究结论富有新意，有一定的学术价值或应用 价值。 写作态度 (10 分) 思想重视和时间投入 态度认真，精力、时间投入充分，虚心听取指 导教师指导，严格按任务书的要求完成毕业论 文(设计)。 指导教师建议得分 指导教师签名： 年 月 日 注:建议得分以百分制记。本项工作在2010 年4 月10 日前完成。 11 本科生毕业论文（设计）评阅表 (此表由评阅教师填写) 题 目 浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 学生姓名 学 号 班 级 0644 专 业 劳动与社会 保障 学院(系) 政治学与公 共管理 指导教师 评 阅 意 见 论文(设计)得分 评阅教师(签名) 年 月 日 是否同意答辩 是 否 注：评阅教师在参考指导教师建议得分的基础上，给出论文评阅分，以百分制评 分。请在相应栏以“”表示。本项工作在2010 年4 月15 日前完成。 12 本科生毕业论文(设计)答辩记录及评分表 （此表由答辩有关人员填写） 论文(设计)题目 浅析我国医疗保险制度存在的问题及其对策 学生姓 名 学 号 班 级 0644 专 业 劳动与社 会保障 学院（系） 政治学与公共管理 指导 教师 评阅教师 答辩小 组成员 组长 记录人 答辩小组提出的主要问题和学生回答的内容摘要 13 答辩小组评语 答辩小组组长签名： 年 月 日 答辩得分评定 评价指标 指标内涵 评价标准 得分 论文概述情况 (40 分) 立论依据、方案论证、主要工作、 结论、成果分析、创新内容。 立论有因、论据充分、分析透彻、 观点明确、结论可靠。 回答问题情况 (60 分) 对提问的理解、对所提问题相关 知识的了解、回答问题的深度和 广度、表述的逻辑性和流畅性。 理解正确、完整，对课题所涉及 的知识熟练掌握，分析透彻、深 入，表述严谨、流畅。 毕业论文(设计)成绩 评阅教师评分: （原始分）60%= 总评 成绩 百分制记分 答 辩 成 绩： （原始分）40%= 五级制记分 院（系）审核意见 院长（主任）签字： 年 月 日 【说明】百分制转换为五级记分制折算标准：90 分以上为“优秀”，8089 分为 “良好”， 7079 分为“中”，6069 分为“及格”，59 分以下为“不及格”，均 包含本数。 本项工作期限为2010 年4 月15 日至2010 年4 月21 日。下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！谢谢！九歌湘君屈原朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。令沅湘兮无波，使江水兮安流。望夫君兮未来，吹参差兮谁思。驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，她含着笑，背了团箕到广场上去晒好那些大豆和小麦，大堰河，为了生活，在她流尽了她的乳液之后，她就用抱过我的两臂，劳动了。大堰河，深爱着她的乳儿；在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，为了他，走到她的身边叫一声“妈”，大堰河，把他画的大红大绿的关云长贴在灶边的墙上，大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；大堰河曾做了一个不能对人说的梦：在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，坐在辉煌的结彩的堂上，而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”大堰河，深爱她的乳儿！大堰河，在她的梦没有做醒的时候已死了。她死时，乳儿不在她的旁侧，她死时，平时打骂她的丈夫也为她流泪，五个儿子，个个哭得很悲，她死时，轻轻地呼着她的乳儿的名字，大堰河，已死了，她死时，乳儿不在她的旁侧。大堰河，含泪的去了！同着四十几年的人世生活的凌侮，同着数不尽的奴隶的凄苦，同着四块钱的棺材和几束稻草，同着几尺长方的埋棺材的土地，同着一手把的纸钱的灰，大堰河，她含泪的去了。这是大堰河所不知道的：她的醉酒的丈夫已死去，大儿做了土匪，第二个死在炮火的烟里，第三，第四，第五而我，我是在写着给予这不公道的世界的咒语。当我经了长长的飘泊回到故土时，在山腰里，田野上，兄弟们碰见时，是比六七年鸟次兮屋上，水周兮堂下。捐余玦兮江中，遗余佩兮澧浦。采芳洲兮杜若，将以遗兮下女。时不可兮再得，聊逍遥兮容与。注释湘君：湘水之神，男性。一说即巡视南方时死于苍梧的舜。君：指湘君。夷犹：迟疑不决。蹇(jian3简)：发语词。洲：水中陆地。要眇(miao3秒)：美好的样子。宜修：恰到好处的修饰。沛：水大而急。桂舟：桂木制成的船。沅湘：沅水和湘水，都在湖南。无波：不起波浪。夫：语助词。参差：高低错落不齐，此指排箫，相传为舜所造。飞龙：雕有龙形的船只。北征：北行。邅(zhan1沾)：转变。洞庭：洞庭湖。薜荔：蔓生香草。柏(bo2伯)：通“箔”，帘子。蕙：香草名。绸：帷帐。荪：香草，即石菖蒲。桡(rao2饶)：短桨。兰：兰草：旌：旗杆顶上的饰物。涔(cen2岑)阳：在涔水北岸，洞庭湖西北。极浦：遥远的水边。横：横渡。扬灵：显扬精诚。一说即扬舲，扬帆前进。极：至，到达。女：侍女。婵媛：眷念多情的样子。横：横溢。潺湲(yuan2援)：缓慢流动的样子。陫(pei2培)侧：即“悱恻”，内心悲痛的样子。(19)櫂(zhao4棹)：同“棹”，长桨。枻(yi4弈)：短桨。(20)斲(zhuo2琢)：砍。(21)搴(qian1千)：拔取。芙蓉：荷花。木末：树梢。(22)媒：媒人。劳：徒劳。(23)甚：深厚。轻绝：轻易断绝。(24)石濑：石上急流。浅(jian1间)浅：水流湍急的样子。(25)翩翩：轻盈快疾的样子。(26)交：交往。(27)期：相约。不闲：没有空闲。(28)鼂(zhao1招)：同“朝”，早晨。骋骛(wu4务)：急行。皋：水旁高地。(29)弭(mi3米)：停止。节：策，马鞭。渚：水边。(30)次：止息。(31)周：周流。(32)捐：抛弃。玦(jue1决)：环形玉佩。(33)遗(yi2仪)：留下。佩：佩饰。醴(li3里)：澧水，在湖南，流入洞庭湖。(34)芳洲：水中的芳草地。杜若：香草名。(35)遗(wei4味)：赠予。下女：指身边侍女。(36)聊：暂且。容与：舒缓放松的样子。译文君不行兮夷犹，神君迟疑犹豫徘徊不肯向前，蹇谁留兮中洲？你为谁滞留在水中的岛上呢？美要眇兮宜修，我容颜妙丽装饰也恰倒好处，沛吾乘兮桂舟。急速地乘坐上我那桂木小舟。令沅、湘兮无波，叫沅湘之水柔媚得波澜不生，使江水兮安流。让长江之水平静地缓缓前行。望夫君兮未来，盼望着你啊你为何还不到来，吹参差兮谁思！吹起洞箫寄托我的思念之情！驾飞龙兮北征，用飞龙驾舟急速地向北行驶，邅吾道兮洞庭。改变我的道路引舟直达洞庭。薜荔柏兮蕙绸，用薜荔做门帘用蕙草做床帐，荪桡兮兰旌。以香荪装饰船桨以兰草为旗。望涔阳兮极浦，遥望涔阳啊在那辽远的水边，横大江兮扬灵。大江横陈面前彰显你的威灵。扬灵兮未极，难道你的威灵彰显还没终止？女婵媛兮为余太息！我心中为你发出长长的叹息。横流涕兮潺湲，眼中的清泪似小溪潺潺流下，隐思君兮陫侧。暗地里思念你心中充满悲伤。桂棹兮兰枻，想用桂木作成桨兰木作成舵，斫冰兮积雪。劈开你坚冰积雪也似的情怀。采薜荔兮水中，却似在水中采集陆生的薜荔，搴芙蓉兮木末。更似爬树梢采摘水生的芙蓉。心不同兮媒劳，两心不相通让媒妁徒劳无功，恩不甚兮轻绝。恩爱不深切就会轻易的断绝。石濑兮浅浅，留连着沙石滩上浅浅的流水，飞龙兮翩翩。等待着你驾着飞龙翩然降临。交不忠兮怨长，你交情不忠徒增我多少幽怨，期不信兮告余以不间。既相约又失信却说没有时间。朝骋骛兮江皋，早晨我驾车在江边急急奔驰，夕弭节兮北渚。晚间我停鞭在北岸滩头休息。鸟次兮屋上，众鸟栖息在这空闲的屋顶上，水周兮堂下。空屋的四周有流水迂缓围绕。捐余玦兮江中，将你赠的玉制扳指置于江中，遗余佩兮澧浦。将你赠的玉佩放在澧水岸边。采芳洲兮杜若，采来香草装饰这芬芳的洲渎，将以遗兮下女。这一切都是你留给我的信物。时不可兮再得，难道那往昔的时光不可再得，聊逍遥兮容与。暂且慢步洲头排除心中烦恼。赏析在屈原根据楚地民间祭神曲创作的九歌中，湘君和湘夫人是两首最富生活情趣和浪漫色彩的作品。人们在欣赏和赞叹它们独特的南国风情和动人的艺术魅力时，却对湘君和湘夫人的实际身份迷惑不解，进行了长时间的探讨、争论。从有关的先秦古籍来看，尽管楚辞的远游篇中提到“二女”和“湘灵”，山海经中山经中说“洞庭之山帝之二女居之，是常游于江渊”，但都没有像后来的注释把湘君指为南巡道死的舜、把湘夫人说成追赶他而溺死湘水的二妃娥皇和女英的迹象。最初把两者结合在一起的是史记秦始皇本纪。书中记载秦始皇巡游至湘山(即今洞庭湖君山)时，“上问博士曰:湘君何神？博士对曰:闻之，尧女，舜之妻，而葬此。”后来刘向的列女传也说舜“二妃死于江、湘之间，俗谓之湘君”。这就明确指出湘君就是舜的两个妃子，但未涉及湘夫人。到了东汉王逸为楚辞作注时，鉴于二妃是女性，只适合于湘夫人，于是便把湘君另指为“湘水之神”。对于这种解释。唐代韩愈并不满意，他在黄陵庙碑中认为湘君是娥皇，因为是正妃故得称“君”；女英是次妃，因称“夫人”。以后宋代洪兴祖楚辞补注、朱熹楚辞集注皆从其说。这一说法的优点在于把湘君和湘夫人分属两人，虽避免了以湘夫人兼指二妃的麻烦，但仍没有解决两人的性别差异，从而为诠释作品中显而易见的男女相恋之情留下了困难。有鉴于此，明末清初的王夫之在楚辞通释中采取了比较通脱的说法，即把湘君说成是湘水之神，把湘夫人说成是他的配偶，而不再拘泥于按舜与二妃的传说一一指实。应该说这样的理解，比较符合作品的实际，因而也比较可取。虽然舜和二妃的传说给探求湘君和湘夫人的本事带来了不少难以自圆的穿凿附会，但是如果把这一传说在屈原创作九歌时已广为流传、传说与创作的地域完全吻合、湘夫人中又有“帝子”的字样很容易使人联想到尧之二女等等因素考虑在内，则传说的某些因子如舜与二妃飘泊山川、会合无由等，为作品所借鉴和吸取也并不是没有可能的。因此既注意到传说对作品可能产生的影响，又不拘泥于传说的具体人事，应该成为我们理解和欣赏这两篇作品的基点。由此出发，不难看出作为祭神歌曲，湘君和湘夫人是一个前后相连的整体，甚至可以看作同一乐章的两个部分。这不仅是因为两篇作品都以“北渚”相同的地点暗中衔接，而且还由于它们的末段，内容和语意几乎完全相同，以至被认为是祭祀时歌咏者的合唱(见姜亮夫屈原赋校注)。这首湘君由女神的扮演者演唱，表达了因男神未能如约前来而产生的失望、怀疑、哀伤、埋怨的复杂感情。第一段写美丽的湘夫人在作了一番精心的打扮后，乘着小船兴致勃勃地来到与湘君约会的地点，可是却不见湘君前来，于是在失望中抑郁地吹起了哀怨的排箫。首二句以问句出之，一上来就用心中的怀疑揭出爱而不见的事实，为整首歌的抒情作了明确的铺垫。以下二句说为了这次约会，她曾进行了认真的准备，把本已姣好的姿容修饰得恰到好处，然后才驾舟而来。这说明她十分看重这个见面的机会，内心对湘君充满了爱恋。正是在这种心理的支配下，她甚至虔诚地祈祷沅湘的江水风平浪静，能使湘君顺利赴约。然而久望之下，仍不见他到来，便只能吹起声声幽咽的排箫，来倾吐对湘君的无限思念。这一段的描述，让人看到了一幅望断秋水的佳人图。第二段接写湘君久等不至，湘夫人便驾着轻舟向北往洞庭湖去寻找，忙碌地奔波在湖中江岸，结果依然不见湘君的踪影。作品在这里把对湘夫人四出寻找的行程和她的内心感受紧密地结合在一起。你看她先是驾着龙舟北出湘浦，转道洞庭，这时她显然对找到湘君满怀希望；可是除了眼前浩渺的湖水和装饰精美的小船外，一无所见；她失望之余仍不甘心，于是放眼远眺涔阳，企盼能捕捉到湘君的行踪；然而这一切都毫无结果，她的心灵便再次横越大江，遍寻沅湘一带的广大水域，最终还是没有找到。如此深情的企盼和如此执着的追求，使得身边的侍女也为她叹息起来。正是旁人的这种叹息，深深地触动和刺激了湘夫人，把翻滚在她内心的感情波澜一下子推向了汹涌澎湃的高潮，使她止不住泪水纵横，一想起湘君的失约就心中阵阵作痛。第三段主要是失望至极的怨恨之情的直接宣泄。首二句写湘夫人经多方努力不见湘君之后，仍漫无目的地泛舟水中，那如划开冰雪的船桨虽然还在摆动，但给人的感觉只是她行动的迟缓沉重和机械重复。接着用在水中摘采薜荔和树上收取芙蓉的比喻，既总结以上追求不过是一种徒劳而已，同时也为后面对湘君“心不同”、“恩不甚”、“交不忠”、“期不信”的一连串斥责和埋怨起兴。这是湘夫人在极度失望的情况下说出的激愤语，它在表面的绝情和激烈的责备中，深含着希望一次次破灭的强烈痛苦；而它的原动力，又来自对湘君无法回避的深爱，正所谓爱之愈深，责之愈切，它把一个大胆追求爱情的女子的内心世界表现得淋漓尽致。第四段可分二层。前四句为第一层，补叙出湘夫人浮湖横江从早到晚的时间，并再次强调当她兜了一大圈仍回到约会地“北渚”时，还是没有见到湘君。从“捐余玦”至末为第二层，也是整首乐曲的卒章。把玉环抛入江中。把佩饰留在岸边，是湘夫人在过激情绪支配下做出的过激行动。以常理推测，这玉环和佩饰当是湘君给她的定情之物。现在他既然不念前情，一再失约，那么这些代表爱慕和忠贞的信物又留着何用，不如把它们抛弃算了。这一举动，也是上述四个“不”字的必然结果。读到这里，人们同情惋惜之余，还不免多有遗憾。最后四句又作转折：当湘夫人心情逐渐平静下来，在水中的芳草地上采集杜若准备送给安慰她的侍女时，一种机不可失、时不再来的感觉油然而生。于是她决定“风物长宜放眼量”，从长计议，松弛一下绷紧的心弦，慢慢等待。这样的结尾使整个故事和全首歌曲都余音袅袅，并与篇首的疑问遥相呼应，同样给人留下了想像的悬念.丰乐亭游春三首欧阳修朗诵：焦晃绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将尽，来往亭前踏落花。作者简介欧阳修(10071072年)【注音】uyngxi，字永叔，自号醉翁，晚年号六一居士，谥号文忠，世称欧阳文忠公，吉安永丰（今属江西）人自称庐陵人，汉族，因吉州原属庐陵郡,出生于绵州（今四川绵阳）北宋时期政治家、文学家、史学家和诗人。与唐韩愈，柳宗元，宋王安石，苏洵，苏轼，苏辙，曾巩合称“唐宋八大家”。说明诗人于庆历六年（1046）在滁州郊外山林间造了丰乐亭，第二年三月写了丰乐亭游春三首绝句，这里选一首。诗中描写诗人尽情春游，如醉如痴，简直不肯放过春天的样子。可以说，这是画眉鸟诗中“自在啼”的一个非常形象化的注脚。绿树交加山鸟啼，晴风荡漾落花飞。鸟歌花舞太守醉，明日酒醒春已归。春云淡淡日辉辉，草惹行襟絮拂衣。行到亭前逢太守，篮舆酩酊插花归。丰乐亭游春欧阳修红树青山日欲斜，长郊草色绿无涯。游人不管春将老，来往亭前踏落花。解释丰乐亭-位于滁州西南，背依丰山，下临幽谷泉，景色幽雅秀丽。长郊-广阔的郊野。绿无涯-绿色一望无际。春将老-春天快要过去了。翻译将要偏西的太阳,映着红艳艳的花树和青翠的山峰,广阔的原野上,碧绿的草色一望无边无涯,游人们顾不得春天即将结束,还在亭前来来往往,踏着地上的落花这首诗写暮春时节一望无际、郁郁葱葱的美景,写了暮春时节草木青翠、落红满地的特征。表达了游人对此怀着喜爱和恋恋不舍的感情诗离不开景物的描写，诗歌的意境是通过景物来表现的。因此，要体味一首诗的意境，可从诗中描写的景物着手。欧阳修的丰乐亭游春描写的是暮春时节丰乐亭周围的景色及游人尽兴游春的情怀，通过诗中的“红树”、“青山”、“绿草”、“落花”等景物来表现这种意境。此篇写惜春之情。美好的春天即将过去，丰乐亭边落花满地。到了红日西斜时，游人们还依依不舍，在亭前盘桓，欣赏着暮春景色。这两句看似无