2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、高钾血症时，血清钾高于（）。A 4.5mmol/L B 5mmol/L C 4mmol/L D 5.5mmol/L E 3.5mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项为只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核？（）A 三叉神经运动核 B 迷走神经背运动核 C 疑核 D 舌下神经核 E 动眼神经核正确答案D答案解析暂无解析。3、下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的？（）A 各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗 B 一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致 C 颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状 D 颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍 E 颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案A答案解析A项是错的，脊髓型颈椎病不应推拿和牵引，以免加重脊髓症状。B项是椎动脉型的症状，交感型颈椎病可出现C项的症状。D项为神经根型颈椎病的表现。4、反射活动后放现象的结构基础是神经元之间的（）。A 辐散式联系 B 环状联系 C 连锁状联系 D 聚合式联系 E 侧支式联系2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de1正确答案B答案解析暂无解析。5、原发性肝癌最易转移的脏器是（）。A 肝内 B 肺 C 骨 D 肾 E 胰腺周围和腹膜后正确答案A答案解析原发性肝癌肝内转移最多见，肝外转移最多发生在肺部。6、急性白血病完全缓解的标准，错误的是（）。A 症状、体征消失 B 血象恢复正常 C 血红蛋白100g/L D 外周血中无幼稚白细胞 E 骨髓中原始细胞加幼细胞10%正确答案E答案解析急性白血病完全缓解的标准是：白血病症状、体征完全消失；末梢血象正常、血细胞减少现象消失；骨髓象正常，无过多原始细胞。7、下述哪项与鼻咽癌的发生有关？（）A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案E答案解析暂无解析。8、革兰阴性杆菌败血症发热特点为（）。A 有寒战，发热呈间歇热 B 有寒战，发热呈稽留热 C 元寒战，发热呈间歇热 D 无寒战，发热呈稽留热 E 无寒战，发热呈弛张热正确答案A答案解析暂无解析。9、下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是（）。A 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de2 B 受交感神经和迷走神经支配 C 是双向性半透膜 D 由间皮细胞构成 E 腹膜腔是人体最大的体腔正确答案B答案解析壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，脏腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢。10、急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是（）。A 腹胀 B 肠呜音减弱或消失 C 腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 腹胀加重正确答案C答案解析急性化脓性腹膜炎时的腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征，尤以原发病灶所在部位最为明显。腹胀加重是病情恶化的一项重要标志。胃肠和胆囊穿孔可引起强烈的腹肌紧张，甚至“木板样”强直。腹部叩诊时胃肠胀气呈鼓音。听诊肠鸣音减弱，肠麻痹时可完全消失。11、引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是（）。A 遗传因素 B 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C 受体功能下降 D 气道反应性炎症 E 支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案D答案解析气道慢性炎症作为哮喘的基本特征，存在于所有的哮喘患者。12、肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是（）。A 氧流量0.51L/min，氧浓度40%B 氧流量24L/min，氧浓度60%C 氧流量56L/min，氧浓度70%D 氧流量78L/min，氧浓度80%E 氧流量910L/min，氧浓度90%正确答案A答案解析暂无解析。13、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。A 复方磺胺甲噁唑 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de3正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项。14、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感？（）A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E sTSH正确答案E答案解析暂无解析。15、男性患者，因外伤致胫骨内髁骨折，内侧1/3关节面下陷0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。A 骨化性肌炎 B 关节强直 C 创伤性关节炎 D 关节僵硬 E 关节外翻畸形正确答案C答案解析关节内骨折有移位，未能复位，骨折愈合后，关节面不平，长期磨损，会引起创伤性关节炎。16、下述哪一种过程与Ca2+内流无关?（）A 快反应细胞2期复极 B 慢反应细胞4期自动去极 C 慢反应细胞0期去极 D 快反应细胞1期复极 E 快反应细胞平台期正确答案D答案解析暂无解析。17、肝性脑病最有意义的体征是（）。A 头晕 B 腱反射亢进 C 踝阵挛阳性 D 巴宾斯基征阳性 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。18、下列不符合婴儿消化系统特点的是（）。2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de4 A 婴儿胃呈水平位 B 婴儿胃幽门括约肌发育良好 C 婴儿贲门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较短，不利于吸收 E 婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低正确答案D答案解析暂无解析。19、关于菌毛不正确的是（）。A 可分为普通菌毛和性菌毛 B 普通菌毛能与宿主细胞表面特异受体结合 C 菌毛与细菌运动无关 D 性菌毛仅见于G+菌 E 雄性菌带有性菌毛正确答案D答案解析暂无解析。20、关于强迫观念的说法正确的是（）。A 强迫观念是一种无意义的插入性思维 B 强迫观念是一种无意义的穷思竭虑 C 强迫观念是一种病态信念，不能举事实、讲道理说服 D 强迫观念是一种偏见 E 以上都不对正确答案E答案解析强迫观念又称强迫性思维，是指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维，明知没有必要却无法摆脱，可以表现为强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维和强迫性怀疑，多见于强迫症。而思维插入又称强制性思维，是精神分裂症的常见症状。病态的歪曲信念是妄想。故本题答案为E项。21、不符合轮状病毒肠炎的特点是（）。A 夏季多见 B 多见于624个月 C 大便呈蛋花汤样 D 常出现脱水 E 常伴有发热正确答案A答案解析轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于624个月的婴幼儿，4岁者少见。男多于女。潜伏期为13d，起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。22、急性阑尾炎患者，当腹痛尚未转移至右下腹时，在诊断上具有重要意义的是（）。A 便血 B 有白细胞显著升高 C 已有脐周压痛反跳痛2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de5 D 脐区及右下腹具有压痛反跳痛 E 压痛已固定在右下腹正确答案E答案解析压痛固定在右下腹说明此处有炎症，所以是最有意义的体征。23、下列属于必需脂肪酸的是（）。A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B 亚麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。24、冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的？（）A 因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可 B 患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可 C 医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用 D 医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定 E 医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门正确答案E答案解析参见医疗事故处理条例的相关规定。第八条：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条：患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。第十四条：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；第二十条：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。25、盲肠癌病人最少见的合并症是（）。A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B答案解析结肠癌的临床表现包括排便习惯与粪便性状的改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状、全身症状等。部位不同，临床表现也有区别，一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。盲肠癌可引起阚尾出口的阻塞，导致急性阑尾炎。26、麻疹临床表现分期中不包括（）。A 潜伏期 B 前驱期2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de6 C 出疹期 D 出疹后期 E 恢复期正确答案D答案解析暂无解析。27、中骨盆平面狭窄主要引起（）。A 胎膜早破 B 臀先露、肩先露 C 持续性枕横位、枕后位 D 胎先露入盆受阻 E 胎头跨耻征（）正确答案C答案解析胎先露部在通过产道时，为适应骨盆各个平面的不同形态被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。当胎头下降到骨盆底遇到阻碍时，胎头为适应骨盆纵轴枕部向前旋转45达耻骨联合后面，使其矢装缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作为内旋转。引起内旋转的原因为盆骨入口横径大于前后径，而中骨盆和盆骨出口前后径比横径大。在胎头下降的过程中进行内旋转使胎头较大的前后径与中骨盆与出口平面的前后径相一致，才有利于胎头下降。若中骨盆横径狭窄，可使胎头内旋转受阻。易出现持续性枕后（横）位。中骨盆平面狭窄见于男型骨盆及类人猿型骨盆。E项，胎头跨耻征，孕妇排空膀胱，仰卧，两腿伸直。检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆腔方向推压。若胎头低于耻骨联合平面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称为跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合在同一平面，表示可疑头盆不称，称为跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合平面，表示头盆明显不称，称为跨耻征阳性。对出现跨耻征阳性的孕妇，应让其取两腿屈曲半卧位，再次检查胎头跨耻征，若转为阴性，提示为骨盆倾斜度异常，而不是头盆不称。28、下列哪项是可治疗伤寒的青霉素类药？（）A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林 D 替卡西林 E 氨苄西林正确答案E答案解析暂无解析。29、女性垂体泌乳素瘤的典型临床表现是（）。A 持续泌乳及头痛 B 视野缺损和视力下降 C 月经稀发 D 闭经泌乳 E 体重增加并糖耐量减低正确答案D答案解析女性垂体泌乳素瘤又称为闭经泌乳综合征，所以主要表现为闭经泌乳。30、下列哪项是对2-受体有选择性激动作用的平喘药？（）A 茶碱 B 肾上腺素2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de7 C 沙丁胺醇 D 色甘酸钠 E 异丙肾上腺素正确答案C答案解析沙丁胺醇选择性激动2受体对2受体的作用大于对1受体的作用，对心脏的兴奋作用仅为异丙肾上腺素对心脏的1/10。本药可口服，也可气雾吸入。茶碱作用机制：促儿茶酚胺类物质释放；对腺苷受体的阻断作用；抗炎作用，减少炎性细胞向支气管流动；高浓度抑制PDE，增加cAMP。色甘酸钠作用机制：可预防I型变态反应所致的哮喘。故本题答案为C项。31、判断Graves病的患者能否停用抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项目是（）。A 血清总甲状腺激素水平测定 B 促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常 C 促甲状腺激素释放激素兴奋试验 D 三碘甲状腺原氨酸抑制试验 E 甲状腺摄碘率正确答案B答案解析Graves病患者TRAb阳性率最高可达95%，对本病不但有诊断意义，而且对判断病情活动、复发等均有价值，还可作为治疗停药的重要指标。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平明显升高，TSH受到反馈抑制，不受TRH的调控。当血清甲状腺激素水平恢复正常后，TSH能被TRH兴奋，因此也能够作为停药指征。32、下列哪项。最易发生转移？（）A 筛状癌 B 导管内癌 C 髓样癌 D 硬癌 E 黏液癌正确答案D答案解析暂无解析。33、关于高血压病脑出血的描述，不确切的是（）。A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。34、哪项是骨软骨瘤的临床表现？（）A 肿块与周围界限不清 B 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 C X线查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围可影响功能 E 生长较快，伴明显疼痛2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de8正确答案D答案解析骨软骨瘤可长期无症状，若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，可产生疼痛。体检所见肿块较X线片显示得大。35、下列不属于输血禁忌证的是（）。A 充血性心力衰竭 B 急性肺水肿 C 恶性高血压 D 严重感染 E 肾功能衰竭正确答案D答案解析暂无解析。36、男性病人，29岁，近两年来，对工作失去兴趣，时常无故旷工，家庭责任心减退，对家人态度冷漠，生活懒散，整日无所事事，以上表现属于（）。A 情感低落 B 情感不稳 C 情感冷漠 D 思维贫乏 E 刚塞综合征正确答案C答案解析暂无解析。37、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）。A 45，XX，14，21，+t（14q21q）B 45，XX，15，21，+t（15q22q）C 46，XX D 46，XX，14，+t（14q21q）E 46，XX，21，+t（14q21q）正确答案A答案解析患者为3D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），14，+t（14q21q），少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），14，21，+t（14q21q）。38、下列哪项为药物依赖最主要的表现？（）A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感正确答案A答案解析依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为，程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。故本题答案为A项。2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de939、促进肾小球滤过的动力是（）。A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾小球毛细血管血压正确答案E答案解析暂无解析。40、关于缺氧缺血性脑病，不正确的是（）。A 多发生于窒息的足月儿 B 症状多出现在生后3天内 C 轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见 D 病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现 E 是儿童神经系统伤残的常见原因之一正确答案D答案解析暂无解析。41、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在何种部位？（）A 大肠壁和肝脏 B 肠系膜静脉 C 肝门静脉 D 肺和肠 E 肝和脾正确答案A答案解析血吸虫虫卵引起的病变主要发生在大肠壁和肝脏。42、关于炎症的叙述，恰当的是（）。A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。43、关于痉挛性瘫痪，下列哪项错误？（）A 痉挛性瘫痪是因为瘫痪肢体肌张力增高而得名 B 上运动神经元较分散地支配肌肉，故多不引起单肢瘫 C 上运动神经元因较集中地支配肌肉，故多引起肢体偏瘫 D 上运动神经元在内囊区较集中，故内囊区病变可引起对侧肢体均等性瘫 E 急重性病变时由于锥体束突然中断可出现肌肉迟缓性瘫2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de10正确答案B答案解析上运动神经元因较集中地支配肌肉，而非较分散地支配肌肉，故本题答案为B项。44、以下关于窦性心动过速的治疗原则，不正确的是（）。A 针对病因治疗 B 去除诱因 C 对症治疗 D 应用美西律治疗 E 应用美托洛尔治疗正确答案D答案解析成人窦性心律的频率超过100次/min为窦性心动过速，其治疗原则为：无症状的一般无须治疗；病因治疗、去除诱因及对症治疗；症状严重的应用受体阻滞剂，有应用禁忌者可选用维拉帕米和地尔硫。D项，美西律为B类抗心律失常药物，其适应证为：快速性室性心律失常（特别是QT延长者），不用于窦性心律失常。45、格林巴利征不常有的表现是（）。A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱 D 肌肉萎缩 E 胸4以下传导束性痛温觉障碍正确答案E答案解析暂无解析。46、运输内源性胆固醇的血浆脂蛋白是（）。A HDL B LDL C VLDL D CM E LPL正确答案B答案解析暂无解析。47、伤寒最严重的并发症是（）。A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，以持续菌血症，网状内皮系统受累，回肠远端微小脓肿及溃疡的形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热，腹部不适，肝、脾大，白细胞低下，部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。伤寒的并发症有肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎等，其中肠穿孔是最严重的并发症。2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de1148、下列肛门部疾患中，不会便鲜血的是（）。A 肛瘘 B 肛裂 C 内痔 D 混合痔 E 直肠癌正确答案A答案解析肛瘘为肛门周围炎症的慢性期表现，排出物为少量脓性、血性、黏液性分泌物，无鲜血排出。E项，直肠癌当癌肿破溃感染时，大便表面是带血的。49、8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次/日，伴呕吐45次/日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。四肢尚暖，血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液？（）A 21等张含钠液160ml，30分钟内输入 B 1/2张含钠溶液800ml，812小时输入 C 2/3张含钠溶液550ml，812小时输入 D 1/3张含钠溶液550ml，812小时输入 E 1/5张含钠溶液550ml，812小时输入正确答案C答案解析暂无解析。50、属于游离型胆汁酸的是（）。A 脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸 B 甘氨胆酸 C 牛磺胆酸 D 甘氨鹅脱氧胆酸 E 牛磺鹅脱氧胆酸正确答案A答案解析游离胆汁酸包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量石胆酸。51、人体试验道德，要求把下列哪项放在首位？（）A 科学利益 B 社会利益 C 经济利益 D 被试者利益 E 政治利益正确答案D答案解析在人体试验中，应把被试者利益放在首位，容易误选的是社会利益和经济利益，事实上，如果没有被试者利益，最终损害的恰恰就是社会利益和经济利益。在这一问题上，被试者利益和社会利益、经济利益、科学利益是统一的。故本题答案为D项。52、决定革兰染色反应的细菌结构是（）。A 细胞壁 B 细胞膜2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de12 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。53、2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下述哪一项处理正确？（）A 定期摄胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D答案解析暂无解析。54、患者，男，54岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。A 右大腿软组织挫伤 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织化脓感染正确答案D答案解析股骨干骨折后出现大腿肿胀，皮下瘀斑。局部出现成角、短缩、旋转等畸形。检查局部压痛，假关节活动，骨摩擦音，即可作出临床诊断。X线片可明确骨折的准确部位、类型和移位情况。55、青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为（）。A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾正确答案A答案解析暂无解析。56、促进造血的细胞因子有（）。A IL-3 B IL-7 C IL-11 D GMCSF E 以上都是2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de13正确答案E答案解析暂无解析。57、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为（）。A 腹膜炎刺激 B 内脏功能紊乱 C 内脏神经反射 D 胃肠道反射痉挛 E 合并急性胃肠炎正确答案C答案解析阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以当阑尾炎发病开始时常表现为脐周痛，属内脏性疼痛。58、绝大多数血浆蛋白质来自于（）。A 肝合成 B 肾合成 C 肺合成 D 浆细胞合成 E 消化道吸收正确答案A答案解析暂无解析。59、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）。A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。60、患者，4岁，既往接种卡介苗，做“OT”试验1：2000。下列哪一项结果不是接种卡介苗后的反应（）。A 硬结质地较软 B 硬结直径多为59mm C 硬结边缘不整 D 试验阳性持续时间较短 E 阳性反应变化少，无减弱倾向，持续终身正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de14的方框涂黑。）1、患者，男，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压。判断其是否有效的主要方法（）。A 测血压 B 呼喊患者看其是否清醒 C 扪桡动脉搏动 D 扪股动脉搏动 E 观察末梢循环状况正确答案D答案解析患者突然神志丧失，呼吸不规则，考虑为心脏骤停，即刻进行心脏按压。其有效指征为：可扪及大动脉搏动；收缩压80mmHg；出现自主呼吸。CD两项，判断心脏按压是否有效的主要方法是扪大动脉搏动，如扪股动脉搏动等。桡动脉为周围动脉，而非大动脉。2、女，42岁，阵发性心悸3年.无心跳间歇感，发作时按摩颈动脉心悸可突然终止。发作时心电图显示：心室率190次/min，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）。A 窦性心动过速 B 心房扑动 C 阵发性室性心动过速 D 阵发性室上性心动过速 E 心房颤动正确答案D答案解析D项，患者为阵发性突发突止心悸，心动过速，节律规则，逆行P波，QRS波群正常，考虑为阵发性室上速。A项，患者心电图出现逆行P波，除外窦性心动过速。BD两项，患者无心跳间歇感，可除外房颤、房扑。C项，心电图提示QRS波群形态与时限正常，可除外阵发性室速。3、男，33岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期。快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是（）。A 奥美拉唑枸橼酸铋钾克拉霉素 B 法莫替丁阿莫西林克拉霉素 C 西咪替丁克拉霉素左氧氟沙星 D 奥美拉唑硫糖铝 E 奥美拉唑阿莫西林替硝唑正确答案E答案解析PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素协同用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。4、一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。病人主动求医，要求治疗。对这例病人最佳的心理评估方法是（）。A 会谈法 B 观察法 C 调查法 D 作品分析法 E 心理测验法正确答案B2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de15答案解析暂无解析。5、患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指。质中，压痛。最恰当的诊断是（）。A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 全心衰竭 D 心功能3级 E 心功能2级正确答案C答案解析ABC三项，左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：主要为不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发性呼吸困难；急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：身体低垂部位水肿；颈静脉征；肝脏肿大；心脏体征（右室扩大）等。患者为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音的左心衰表现，又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。DE两项，患者夜间休息时出现阵发性呼吸困难等心衰症状，按1928年NYHA标准为心功能4级6、患儿，9个月，1个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少。血象：RBC 3.051012/L，Hb 70/L，WBC 8109/L，PLT 156109/L，MCV 72pg。MCH 25fl，MCHC30%。该患儿应考虑诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 缺铁性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析暂无解析。7、血清中查到AFP，可能患的肿瘤是（）。A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴细胞白血病 D 宫颈癌 E 原发性肝癌正确答案E答案解析暂无解析。8、某单位发生了症状以呕吐为主、腹泻为次的食物中毒，防疫站检查食品等处未培养出肠道致病菌，而在炊事员手上查出了化脓感染灶。该致病菌可能是（）。A 产气荚膜杆菌 B 鼠伤寒沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠炎杆菌 E 副溶血弧菌正确答案C2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de16答案解析暂无解析。9、大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因是（）。A 细胞内高K+和膜对K+有通透性 B 细胞内高Na+和膜对Na+有通透性 C 细胞内高Na+和膜对K+有通透性 D 细胞外高Na+和膜对K+有通透性 E 细胞外高K+和膜对K+有通透性正确答案A答案解析细胞内钾离子的浓度明显高于膜外，而钠离子浓度比膜外低。静息时，由于膜主要对钾离子有通透性，造成钾离子外流，使膜外阳离子浓度高于膜内，这就是大多数细胞产生和维持静息电位的主要原因。10、脓血症最具特征性的临床表现是（）。A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。11、9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是。（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急进性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。12、关于生殖器疱疹的传播途径，以下哪项叙述是不正确的？（）A 主要通过性接触传播 B 间接接触污染有病毒的生活用品也有可能造成传染 C 孕妇感染HSV-2后，可在分娩时传染胎儿 D 无症状的感染者不具有传染性 E 一般来说孕妇发生原发性生殖器瘤疹传染胎儿的几率大于孕妇发生复发性生殖器疱疹几率正确答案D答案解析生殖器疱疹患者、亚临床或无症状排毒者是主要传染源，有皮损表现者传染性强。13、按照需要起源，可把需要分为哪两大类?（）2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de17 A 生理性需要和社会性需要 B 物质需要和精神需要 C 自然需要和精神需要 D 生理性需要和心理性需要 E 物质需要和心理需要正确答案A答案解析暂无解析。14、女婴，14个月，稽留高热2周。咳嗽较剧，喘憋和发绀明显，左肺下叩之发浊，听诊呼吸音减弱，腹胀明显，肠鸣音消失，胸部X线片示左肺下可见大片状阴影。白细胞5.3109/L，淋巴细胞占0.77。该病例最可能是（）。A 革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹 B 支原体肺炎合并中毒性肠麻痹 C 葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹 D 革兰阴性杆菌肺炎合并心衰 E 腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹正确答案E答案解析暂无解析。15、女，52岁。绝经4年。阵发性阴道排液半年就诊，自诉偶有右下腹隐痛。妇科检查：右侧附件区可触及条状肿物。首先考虑的诊断是（）。A 宫颈癌 B 卵巢癌 C 输卵管癌 D 腹膜癌 E 子宫内膜癌正确答案C答案解析输卵管癌的主要症状为阵发性阴道排液、腹痛和附件区肿物。16、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）。A 大肠杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 变形杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低。17、暴发型流脑休克型治疗哪项是错误的？（）A 控制感染 B 控制DIC C 纠正休克2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de18 D 冬眠疗法 E 禁用肾上腺皮质激素正确答案E答案解析暴发型流脑休克型的治疗很困难，死亡率很高，在治疗时临床常短期内在抗生素充足治疗的前提下给予肾上腺皮质激素，有抗炎症、抗休克和减轻脑水肿的作用，因此答案是E，其余治疗措施均是正确的。18、下列关于SLE描述不正确的是（）。A 免疫复合物的形成及沉积是SLE发病的主要机制 B 抗Sm抗体特异性高达99%C 约80%的病人在病程中有皮肤损害 D 几乎所有患者的肾组织均有病理变化 E 补体C3升高正确答案E答案解析SLE患者常有补体C3降低，提示狼疮活动，阳性率约80%。其余几项叙述均正确。19、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dL），直接胆红素17mol/L（1mg/dL），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。20、长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意（）。A 检查患者白细胞 B 了解胃黏膜有无损伤 C 避免受各种伤害性刺激 D 逐次减量停药 E 补充血糖正确答案D答案解析暂无解析。21、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。A 粪便排出 B 飞沫排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D2023年河南南阳市内乡县特招医学院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0713e3b2c892ccdbef11c14079d1c7de19答案解析钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。22、患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年.平时血压波动于130150/7090mmHg。查体：BP230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音.心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（）。A 口服阿替洛尔 B 口服硝苯地平 C 口服哌唑嗪 D 肌注利血平 E 静脉滴注硝普钠正确答案E答案解析患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位.双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。23、患者，女，50岁。慢性阻塞性肺疾病10年，近来出现胸闷、咳嗽，体检发现心尖搏动范围加大，双下肢水肿。患者水肿最主要的原因是（）。A 肾功能不全 B 下肢深静脉血栓形成 C 心脏每搏输出量降低 D 下肢肌肉收缩功能障碍 E 下肢静脉淤血正确答案E答案解析患者慢性阻塞性肺疾病10年，心尖搏动范围增大已经发展到右心功能不全的阶段，静脉淤血导致双下肢水肿。24、男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6，脉搏74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，确定诊断时该患者应选用的培养为