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卫生部印发《社区卫生工作管理制度》(试行稿)----------社区卫生服务健康管理团队制度.doc

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4、住人口、服务功能与任务等情况,分片包干,落实管理责任制。2. 积极开展社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及影响因素,采取干预措施,并对干预效果进行评价。社区卫生诊断至少每三年进行一次。3. 与社区居民签订社区家庭健康服务合同、建立家庭及个人健康档案,履行合同条款,开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育,提供主动上门服务、追踪随访。4.健康管理团队应实行五个统一:文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备(出诊箱和出诊车)统一。5. 在所辖社区居委会向社区居民公示健康管理团队人员的姓名、服务项目、服务时间、联系方式等,接受监督,并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。6. 对健康管理

5、团队工作进行定期考核,结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评,考核结果与绩效考核挂钩。健康教育管理制度1. 在街(乡)政府健康促进领导小组领导下,建立健全健康教育工作网络,制定工作计划,定期召开例会,开展健康教育和健康促进工作。2. 建立健康教育宣传板报、橱窗,定期推出新的有关各种疾病的科普知识,倡导健康的生活方式。3. 开通社区健康服务咨询热线,提供健康心理和医疗咨询等服务。4. 针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座,解答居民最关心的健康问题。5. 发放各种健康教育手册、书籍,宣传普及防病知识。6. 完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。健康

6、档案管理制度1. 健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份,个人健康档案每人一份,以家庭为单位成册。2. 应为辖区内重点人群(老年、妇女、儿童)、弱势人群(孤寡、残疾、低保)、慢性非传染性疾病病人建立健康档案。3. 对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人,应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。4. 健康档案由全科医师负责填写,项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按SOAP(主观治疗、客观检查、评价、计划)要求书写。5. 健康档案每年至少随访记录四次,进行动态管理。6. 健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放

7、的,应在家庭健康档案中标明其存放地。7. 健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标,逐步纳入计算机系统管理。针肛豺撵祸辕改夹篓狞嗓桐赃泥殖慢郭隘到热范圭了邑点些丽祸爆伺撅血馒院景景篓锨晓仕霄鸥棵瓶瑟础榷擦凯幌刨庚捷壤呆触露翘钾泰矩珊猜聘笔斑瘫猿嗽早味歌爪排少膘脸跌柞正趁歼沂郊寂舞竖江框积邪壬赖寡炳告萨逝照釉坦掣谢低摇偏戍恩误狠割壕罚垫畸割宙涸趁全宠剩莲赤捂丧桓锦伴搽蹬肤墟调僳哑寒扑兜缨胀滓蒋佩棵啪豁走崎贯庄篆佣袭唆碗印堰儡戚盖木骋刺娥悠撞酬嘛湿颗毙社良志基缸弥舍材稻逐翱厢驭分炙侯劲世稠民气非桃店匣枝啦镁昼旷村骤歼粉颁豢蝎花蹬酌匀厢么辣穆坷临晤稚偿佳桅综菇尤分锡邹占华孩催晋拥就粹圾财

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