2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、提出“行为主义”心理学观点的主要代表人物为（）。A 华生 B 马斯洛 C 罗杰斯 D 弗洛伊德 E 卡特尔正确答案A答案解析暂无解析。2、新生期摘除小鼠胸腺后可以出现（）。A 体液免疫缺陷 B 补体缺陷 C 巨噬细胞缺陷 D 细胞免疫缺陷 E NK细胞缺陷正确答案D答案解析暂无解析。3、医学模式的发展经历了几个阶段（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析医学模式的转变经历了四个阶段，它们是神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式。故本题答案为C项。4、下列哪项指的是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出鉴定？（）A 心理调查 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理测量 E 心理评估正确答案E2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c810851答案解析应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。5、关于手部骨折脱位进行固定下列哪项是错误的？（）A 不需要固定的手指各部，一定不要固定 B 关节脱位固定3周 C 骨折脱位固定46周 D 术后应固定在功能位 E 伤指固定时邻近手指不宜活动正确答案E答案解析暂无解析。6、IgE与IgG功能区不同，是因为IgE有（）。A CH1 B V区 C CH2 D CH3 E CH4正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项不是前列腺增生的手术适应证？（）A 双侧肾积水，肾功能不全 B 反复肉眼血尿 C 合并膀胱结石 D 合并神经源性膀胱功能障碍 E 残余尿量大正确答案D答案解析前列腺增生症的手术适应证：药物治疗无效，最大尿流率15ml/s，残余尿50ml者；急性尿潴留史；反复尿路感染合并膀胱结石者；并发肾功能损害或并发腹股沟疝、脱肛及内痔者；一般情况尚可，心肺及肾功能可耐受手术者。D项，神经源性膀胱是由于控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害，而引起的膀胱尿道功能障碍，所以前列腺手术并不能解决问题。8、女，5岁，体格发育落后，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg（12/8kPa），胸骨左缘23肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是（）。A 房间隔缺损伴肺动脉高压 B 室间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。9、外周淋巴组织中，成熟T细胞定位在（）。2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c810852 A 法氏囊 B 淋巴结副皮质区 C 胸腺 D 脾脏红髓 E 肌肉组织正确答案B答案解析暂无解析。10、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除，胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和（或）并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗11、女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。其最大可能为（）。A 早孕 B 甲亢 C 催乳素瘤 D 结核 E 继发闭经正确答案C答案解析暂无解析。12、患儿，女，18个月。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析暂无解析。13、16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c810853正确答案B答案解析骨软骨瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查显示有正常骨组织。14、化脓性关节炎最常发生于（）。A 肩肘关节 B 肘、腕关节 C 腕、髋关节 D 髋、膝关节 E 肘、踝关节正确答案D答案解析暂无解析。15、病毒复制周期中，与隐蔽期有关的是（）。A 吸附 B 穿入 C 脱壳 D 生物合成 E 装配与释放正确答案D答案解析病毒在活细胞内以复制方式进行增殖，增殖过程可分为吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配与释放等连续的五个阶段。在生物合成阶段查不到完整的病毒颗粒，称隐蔽期。16、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是（）。A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪种不属于抗血小板聚集和黏附的药物？（）A 双嘧达莫 B 阿司匹林 C 氯吡格雷 D 双香豆素 E 芬氟咪唑正确答案D答案解析ABC三项，氯吡格雷、阿司匹林、双嘧达莫均可通过抗血小板聚集发挥抗凝作用。E项，芬氟咪唑为解热镇痛类药物，也具有抗血小板聚集作用。D项，双香豆素属于抗凝剂，主要是通过拮抗维生素K参与的凝血因子的合成而产生抗凝作用。18、低渗性脱水主要是（）。2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c810854 A 血钾低 B 血钙低 C 血镁低 D 血钠低 E 血磷低正确答案D答案解析暂无解析。19、适宜治疗等渗性脱水的液体是（）。A 等渗盐水 B 5%碳酸氢钠 C 平衡盐溶液 D 5%葡萄糖液 E 低分子右旋糖酐正确答案C答案解析暂无解析。20、桡骨头半脱位多见于（）。A 05岁 B 610岁 C 1115岁 D 1520岁 E 20岁以上成人正确答案A答案解析暂无解析。21、膀胱癌在病理上最重要的是（）。A 组织类型 B 分化程度 C 病变部位 D 浸润深度 E 生长方式正确答案D答案解析浸润深度比分化程度更为重要，膀胱癌的TNM分期中T代表浸润深度。22、某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延，不应采取的措施是（）。A 暂不接受其他易感儿入托 B 整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林（三氮唑核苷）C 易感者接触麻疹后应隔离检疫3周 D 体弱多病的易感儿应立即肌内注射丙种球蛋白 E 体健易感儿接触后2d内应急接种麻疹疫苗2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c810855正确答案B答案解析为了控制麻疹进一步蔓延，可以采取预防和主动免疫的方法：预防：控制传染源：早期发现患者，早期隔离，一般病人隔离至出疹后5d，合并肺炎者延长至10D接触麻疹易感者检疫观察3周。切断传播途径。被动免疫：接触麻疹5d内立即给予免疫球蛋白0.25mg/kg，可预防麻疹；0.05mg/kg可减轻症状，超过6d则无效。主动免疫：采用麻疹减毒活疫苗注射，预防效果90%。国内规定初种年龄为8个月，46岁再接种。23、一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血（）。A 生后3个月 B 生后2个月 C 生后1个月 D 生后4个月 E 生后5个月正确答案B答案解析暂无解析。24、闭塞最易导致偏瘫的血管是（）。A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 小脑下后动脉正确答案A答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分，是闭塞后最容易引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍的动脉，因损害视放射还会引起对侧同位性偏盲，优势半球受累可以引起失语，非优势半球损害出现视空间功能障碍。25、下述哪项是B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体？（）A CD35 B CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体外，还有很多受体。如补体受体CD35分子，B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合，促进B细胞活化。故本题答案为A项。26、Rogers认为医生对患者应具备的成功态度是，除了（）。A 尊重 B 同感 C 真诚 D 关心 E 保证正确答案E2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c810856答案解析暂无解析。27、患儿，11个月。高热6d，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0109/L，胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A 肺炎链球菌肺炎 B 呼吸道合胞病毒肺炎 C 腺病毒肺炎 D 肺炎支原体肺炎 E 金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。28、生长激素瘤多发生于（）。A 神经垂体 B 腺垂体 C 下丘脑 D 脑膜 E 脑室正确答案B答案解析暂无解析。29、肿大的肝脏弥漫分布无数小结节，直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6cm。镜检：假小叶形成，大型结节无包膜，由多角形、胞浆丰富、核大深染的细胞组成，呈小梁状或巢状排列，其间有血窦，正确的病理诊断是（）。A 结节型肝癌 B 结节型肝硬化 C 肝细胞癌、结节型肝硬化 D 坏死后性肝硬化、肝癌 E 胆汁性肝硬化、肝癌正确答案C答案解析暂无解析。30、关于第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）。A 能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状 B 除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C 在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D 多数药物锥体外系不良反应相对较多，但其他不良反应较少 E 主要包括氯普噻吨（泰尔登）、氯氮平、利培酮正确答案A答案解析第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体；锥体外等不良反应小。这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。31、精神分析常用的方法是（）。2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c81085731、精神分析常用的方法是（）。A 潜能的发挥 B 宣泄 C 认知领悟 D 自我控制 E 自由联想正确答案E答案解析暂无解析。32、强烈提示左心功能衰竭的体征是（）。A 心尖部第一心音增强 B A2亢进 C 舒张早期奔马律 D 开瓣音 E 心包叩击音正确答案C答案解析C项，当左心衰时，在舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的类似骏马奔腾的声音，称为舒张早期奔马律，又称病理性的第三心音。舒张早期奔马律强烈提示左心功能衰竭。AD两项，心尖部第一心音增强、开瓣音见于二尖瓣狭窄。E项，心包叩击音见于心包积液。33、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。34、不符合有利原则的是（）。A 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D 医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E 受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的正确答案B答案解析有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。故本题答案为B项。35、下列哪项是补体旁路活化途径中的C3转化酶?（）A C4b2b B C1S2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c810858 C C3bBb D C3bBbP E D因子正确答案D答案解析暂无解析。36、属于外毒素的特点是（）。A 革兰阴性菌细胞壁结构 B 细菌裂解后释放 C 化学组成为脂多糖 D 可脱毒制成类毒素 E 毒性较弱正确答案D答案解析内毒素为革兰阴性菌细胞壁脂多糖的脂质A，细菌裂解后释放，性质稳定，各菌产生的内毒素毒性作用大致相同，但抗原性弱。外毒素是由革兰阳性菌和少量革兰阴性菌合成并释放至菌体外的蛋白质，性质不稳定，毒性作用强，抗原性强，可刺激机体产生抗毒素，甲醛脱毒可制备类毒素。37、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是（）。A WBC4109/L，中性粒细胞1.5109/L B WBC3109/L，中性粒细胞1.5109/L C WBC2109/L，中性粒细胞1109/L D WBC3.5109/L，中性粒细胞1109/L E WBC2.5109/L，中性粒细胞3个/HPB.尿红细胞10个/HPC.尿蛋白0.05g/（kgd）D.尿蛋白0.5g/（kgd）E.以上均不是2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c81085231肾病综合征肾炎型尿红细胞应为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2大量蛋白尿应为（）。正确答案C答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患儿，男性，9岁。头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4h，烧伤总面积占体表面积50%，深度20%，度30%。伤后无尿，烦躁不安，手足湿冷，心率160次/min，呼吸25次/min。2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c81085241首先考虑的诊断是（）。A.火焰烧伤 B.烧伤休克 C.急性肾功能衰竭 D.呼吸道吸人性损伤 E.大面积特重度烧伤正确答案E答案解析暂无解析。2实验室检查最可能的发现是（）。A.血白细胞总数增高，血小板低 B.血电解质检查异常 C.红细胞压积增高 D.血CO2CP降低，尿素氮增高 E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿正确答案C答案解析暂无解析。3首选的紧急处理是（）。A.立即吸氧 B.迅速建立静脉输液通路 C.气管切开 D.无痛下清创 E.及时使用抗生素正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用题干）患者，女，30岁。从3楼跌下，右6、7、8肋骨骨折，肝破裂、肠破裂。入院时精神紧张，体温38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，脉率110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c81085251该患者的状态应属于（）。A.未休克 B.冷休克 C.休克前期 D.中度休克 E.重度休克正确答案C答案解析患者系青年女性，跌落外伤入院，查体：脉率110次/分，血压130/100mmHg，结合患者体温38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，应考虑休克前期。2目前不宜紧急进行的检查是（）。A.血常规 B.腹腔穿刺 C.中心静脉压测定 D.静脉肾盂造影 E.测定二氧化碳结合力正确答案D答案解析患者现处于休克前期，肾脏血流供应减少，进行静脉肾盂造影可能效果不佳，甚至会导致肾功能损害。3首先施行的治疗措施为（）。A.静脉输注血管收缩药物 B.迅速补充血容量 C.立即剖腹探查 D.观察 E.滴注利尿剂改善肾功能正确答案B答案解析血压尚未下降，说明患者处于休克早期，应进行急救，休克治疗以补充血容量为主。3、（共用题干）女性足月新生儿，第1胎第1产，娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养，生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空，生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2.5cm，脾未及。血红蛋白12.5g/L，网织红细胞0.05，白细胞数111012/L，中性粒细胞0.7，血型A，血清总胆红素255mol/L（15mg/dl），1分钟胆红素8mol/L。2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c81085261该患儿诊断首先考虑（）。A.新生儿败血症 B.新生儿溶血症 C.新生儿肝炎综合征 D.母乳性黄疸 E.先天性胆道畸形正确答案B答案解析暂无解析。2为明确诊断，应选以下哪项检查项目？（）A.血培养 B.红细胞G-6-PD活性测定 C.肝功能、乙肝五项 D.血型抗体检查 E.肝及胆道超声检查正确答案D答案解析暂无解析。3治疗措施为（）。A.换血疗法 B.输血 C.输注白蛋白 D.光照疗法 E.抗生素疗法正确答案D答案解析暂无解析。4、（共用题干）30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥器检查未见尾丝。2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c81085271应考虑以下哪种可能性？（）A.环脱落 B.尾丝断裂 C.尾丝卷入子宫内 D.环异位 E.上述都可能存在正确答案E答案解析暂无解析。2下述检查措施哪项最简便又可靠？（）A.X线照片 B.B超 C.探宫腔 D.宫腔镜 E.腹腔镜正确答案B答案解析B超检查最简便又可靠，不仅可观察宫内是否有节育器，而且能判断是否下移。3如该环位于宫腔底部，哪项处理最合适？（）A.取出后换新环 B.立即取出暂不放环 C.下次月经期取出 D.只需定期复查 E.下次月经干净3天后取出正确答案D答案解析若检查环位正常，仅需定期复查即可，无须特殊处理。5、（共用题干）7岁的男孩，眼睑浮肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天，儿科就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。1体检重点应是（）。A.血压 B.腹部血管杂音 C.肾区叩击痛 D.尿道口有无红肿 E.颈静脉怒张正确答案A答案解析暂无解析。2首选的辅助检查是（）。A.B型超声检查 B.心电图 C.乙肝两对半测定2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c8108528 C.乙肝两对半测定 D.胸部X线 E.尿常规正确答案E答案解析暂无解析。3确诊最有价值的辅助检查是（）。A.尿红细胞形态检查 B.血沉 C.尿Addis计数 D.血清补体测定 E.肾功能检查正确答案D答案解析暂无解析。4如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）。A.严格限制水、钠入量 B.静注呋塞米 C.静滴硝普钠 D.快速洋地黄化 E.腹膜透析正确答案D答案解析暂无解析。5如果此患儿蛋白尿明显，血清补体持续低下（8周），则考虑诊断是（）。A.肾炎型肾病综合征 B.IgA肾病 C.膜增生性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.慢性肾小球肾炎正确答案C答案解析暂无解析。2023年河北唐山市工人医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：967e4defba82785468acdefa46c8108529