2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿时期中性粒细胞和淋巴细胞出现两次交叉，分别是在生后（）。A 46小时和46天 B 46天和46个月 C 46天和46岁 D 46个月和46岁 E 46小时和46岁正确答案C答案解析出生时中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35，生后46天两者比例相等，各占0.5，之后中性粒细胞下降至0.35，淋巴细胞上升约占0.65，46岁时两者又相等，以后分类同成人，形成两次交叉。2、急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？（）A 血清淀粉酶均升高 B 血清脂肪酶早期升高 C 血糖升高 D 血钙升高 E 血白蛋白升高正确答案C答案解析急性胰腺炎血清淀粉的高低与病情程度无确切关联，反映重症急性胰腺炎病理生理变化的实验室检测指标见下表：3、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）。A 黏膜保护药 B 质子泵抑制药2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392951 C H2受体掊抗药 D 抗酸药 E 促动力药正确答案B答案解析质子泵抑制药（PPI）被公认为是治疗酸相关性疾病如消化性溃疡、胃食管反流性疾病（GERD）、Zollinger-Ellison综合征等的最有效药物。自从1988年第1个PPI，奥美拉唑问世以来，相继出现了兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。PPI特异性作用于H+,K+-ATP酶，在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能，达到高效抑酸的目的，能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。4、与外分泌腺相比，最符合内分泌腺特征的是（）。A 可进入血循环 B 腺体组织中血运丰富 C 可作用于远部位组织 D 为无导管腺体 E 分泌化学物质正确答案D答案解析暂无解析。5、血液中降钙素主要由下列哪种细胞产生?（）A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析6、不属环境污染引起的特异性损害的是下列哪项？（）A 致畸作用 B 免疫功能降低 C 致癌作用 D 变态反应性疾病 E 劳动能力降低正确答案E答案解析暂无解析。7、抗甲状腺药停药的关键指征是（）。A TSH正常 B T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392952正确答案B答案解析暂无解析。8、有关AVP的分泌以下正确的是（）。A 由垂体后叶神经细胞分泌 B 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受上级神经元细胞调控 C 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，受血钠浓度和血容量调节 D 下丘脑视上核及室旁核细胞分泌，通过垂体门脉系统输送到垂体后叶储存 E 主要由脑室旁核神经细胞分泌，经神经轴突输送到垂体后叶储存正确答案C答案解析暂无解析。9、不是人类免疫缺陷病毒的感染特点的是（）。A 潜伏期长达多年 B HIV引起AIDS的感染类型为慢性感染 C 病毒可侵犯皮肤和神经等多个部位 D 造成免疫系统严重损伤 E 继发各种机会感染和肿瘤正确答案B答案解析人类免疫缺陷病毒(HIV)的RNA基因组在逆转录酶作用下，可形成RNA：DNA中间体，进一步形成双链DNA整合于细胞染色体，造成持续感染。引起AIDS的感染类型为慢发感染。故本题答案为B项。10、下述有关减速性损伤引起对冲伤的机制，哪项不准确？（）A 与颅骨变形即受伤瞬间颅骨纵轴变短有关 B 脑组织在颅内的大块运动造成对冲部位的负压是关键原因 C 脑组织在颅内的大块运动与颅底发生摩擦冲撞可能是主要原因 D 与脑组织在颅腔内的旋转运动有关 E 可能与暴力的力轴通过脑组织产生直线加速运动有关正确答案B答案解析暂无解析。11、嘧啶环中的两个氮原子来源于（）。A 天冬酰胺和氨甲酰磷酸 B 谷氨酰胺和氮 C 谷氨酰胺和氨甲酰磷酸 D 谷氨酰胺和天冬酰胺 E 天冬氨酸和氨甲酰磷酸正确答案E答案解析嘧啶的合成原料为磷酸核糖、谷氨酰胺、CO2和天冬氨酸，其中的两个氮原子来源于天冬氨酸和氨甲酰磷酸。12、关于第二代抗精神病药物的描述，正确的是（）。A 能够有效地控制精神分裂症的阴、阳性症状2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392953 B 除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外，还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体 C 在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物 D 多数药物锥体外系不良反应相对较多，但其他不良反应较少 E 主要包括氯普噻吨（泰尔登）、氯氮平、利培酮正确答案A答案解析第二代抗精神病药是20世纪60年代后开发的氯氮平、奥兰扎平、利培酮等。第二代抗精神病药可明显减轻精神分裂症的阳性症状，同时还可以改善阴性症状、情感症状和认知损害；此组药能同时拮抗多巴胺和5-羟色胺受体；锥体外等不良反应小。这些药的不良反应较小，患者能够更好地接受，愿意规律地服药，并在服药后使生活质量得到改善。这些药物还能更好地被对药物敏感的年轻人、首次发作患者及老年人所耐受。故本题答案为A项。13、免疫球蛋白的基本结构是（）。A 由四条相同的重链组成 B 由四条相同的轻链组成 C 由二硫键相连的四条肽链组成 D 由二硫键相连的二条肽链组成 E 由J键连接的五条肽链组成正确答案C答案解析暂无解析。14、细胞外液高浓度葡萄糖通过细胞膜进入细胞内是属（）。A 通道易化扩散 B 载体易化扩散 C 单纯扩散 D 主动转运 E 入胞作用正确答案B答案解析暂无解析。15、阵发性室性心动过速需要及时终止其发作，最主要的原因是（）。A 可引起心源性休克 B 可诱发心力衰竭 C 可发心绞痛 D 可发生栓塞 E 可发展为心室颤动正确答案E答案解析E项，阵发性室性心动过速发作时常伴随明显血流动力学障碍与心肌缺血，可诱发心力衰竭、休克、心绞痛发作，但更重要的是它可触发心室颤动，而室颤是致命性的严重心律失常，故应及时终止其发作。16、贫血指的是外周血单位体积中（）。A 红细胞数及血红蛋白量低于正常 B 红细胞数低于正常 C 红细胞压积低于正常 D 红细胞数，血红蛋白量和红细胞压积低于正常2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392954 E 循环血量较正常者减少正确答案D答案解析贫血是指外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。贫血常是一个症状，而不是一个独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。17、短效口服避孕药含有的成分是（）。A 雌激素 B 孕激素 C 雌激素雄性激素 D 孕激素雄性激素 E 雌激素孕激素正确答案E答案解析口服避孕药是女性甾体激素避孕药，激素成分是雌激素和孕激素。18、失血量达到下列哪项指标时，就应该及时输血？（）A 400ml B 500ml C 500800ml D 1000ml E 1500ml正确答案D答案解析暂无解析。19、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（）A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。20、急性腹膜炎发生严重休克，其原因为（）。A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。21、细菌细胞壁的基础成分是（）。2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a56639295521、细菌细胞壁的基础成分是（）。A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。22、脊髓病变导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变位于（）。A 皮质脊髓束 B 红核脊髓束 C 脊髓后角细胞 D 脊髓丘脑束 E 薄束与楔束正确答案E答案解析薄束与楔束传导深感觉。23、女，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性。正确的措施为（）。A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。24、Th1细胞分泌的细胞因子是（）。A IL-4 B IL-5 C IFN-D IL-10 E IL-6正确答案C答案解析暂无解析。25、在影响动脉血压的诸因素中，搏出量增多而其他因素不变时，脉压增大的主要原因是（）。A 收缩压、舒张压均降低 B 收缩压、舒张压均升高 C 收缩压升高，舒张压降低2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392956 D 收缩压降低，舒张压变化不大 E 收缩压升高，舒张压变化不大正确答案E答案解析当心室肌收缩力增强使搏出量增大，而心率和外周阻力不变时，对动脉血压的影响表现为收缩压明显升高，而舒张压升高较少。其原因是：搏出量增多时，心缩期射入动脉的血液量增多，对动脉管壁侧压力增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高使血液加快流向外周，至心舒期末，动脉内存留的血液量与前相比增加并不多。故舒张压升高较少。26、对病人自主与医生做主之间关系正确的理解是（）。A 病人自主与医生做主不是对立的 B 病人自主与医生做主是对立的 C 强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值 D 强调医生决定，兼顾病人自主 E 强调病人自主，目的在于减轻医生的责任正确答案C答案解析暂无解析。27、医患之间的道德关系是（）。A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析暂无解析。28、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（）A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392957答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。29、决定革兰染色反应的细菌结构是（）。A 细胞壁 B 细胞膜 C 核酸 D 荚膜 E 菌毛正确答案A答案解析暂无解析。30、下列哪项为影响识记的主要因素？（）A 注意力不集中 B 思维散漫 C 情感高涨 D 脑部器质性疾病2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392958 E 情绪低落正确答案A答案解析暂无解析。31、弥散性血管内凝血的治疗，最根本的措施是（）。A 抗凝治疗 B 及时补充凝血因子 C 积极抗休克 D 消除病因 E 输血正确答案D答案解析暂无解析。32、14个月男孩发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促、深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，氯100mmol/L，CO2CP15mmol/L，第一天补液应是（）。A 100ml/（kgd）4：3：2液，不补钾 B 100ml/（kgd）1：1液，不补钾 C 150ml/（kgd）2：3：1液，见尿后补钾 D 150ml/（kgd）4：3：2液，见尿后补钾 E 200ml/（kgd）4：3：2液，见尿后补钾正确答案D答案解析暂无解析。33、下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现？（）A 对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛 B 膝、髋和距小腿关节非对称，持续肿痛 C 膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转 D 单侧第一跖趾关节剧烈肿痛 E 胸锁关节肿痛正确答案A答案解析类风湿关节炎常见的关节表现是：晨僵：病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间（至少1h）的僵硬，如胶黏着样的感觉。痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。关节肿：受累的关节均可肿，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节，亦多呈对称性。关节畸形：多见于较晚期患者，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。34、预防一般病毒感染最有效的方法是（）。A 使用化学药物 B 注射免疫血清 C 接种减毒活疫苗 D 使用干扰素 E 早期使用抗生素2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392959正确答案C答案解析接种减毒活疫苗可以使机体产生主动免疫应答，从而产生抗体，可以用于预防一般的病毒感染。35、患儿，2岁，4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血，最可能的诊断是（）。A 幼儿急疹 B 风疹 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。36、肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是（）。A 肌张力降低 B 抽搐 C 各种反射消失 D 脑电图异常 E 扑翼样震颤正确答案E答案解析肝性脑病主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为失常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等），其临床过程现分为5期：0期（潜伏期）又称轻微肝性脑病，无行为、性格的异常，无神经系统病理征，脑电图正常，只在心理测试或智力测试时有轻微异常；1期（前驱期）轻度性格改变和精神异常，如焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常。此期临床表现不明显，易被忽略；2期（昏迷前期）嗜睡、行为异常（如衣冠不整或随地大小便）、言语不清、书写障碍及定向力障碍。有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤，脑电图有特征性异常；3期（昏睡期）昏睡，但可唤醒，醒时尚能应答，常有神志不清或幻觉，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有异常波形；4期（昏迷期）昏迷，不能唤醒。患者不能合作而无法引出扑翼样震颤。浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。脑电图明显异常。37、反映体内储备铁的指标是（）。A 血清铁 B 血清铁蛋白 C 总铁结合力 D 血红蛋白 E 转铁蛋白正确答案B答案解析血清铁蛋白是体内主要储备铁的指标，可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定，可作为缺铁依据，有重要的诊断价值。缺铁时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低，但均不能作为储备铁指标，且不如血清铁蛋白敏感。38、引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是（）。A 气道上皮细胞 B 肥大细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肺泡巨噬细胞 E 以上都包括2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929510正确答案E答案解析气道上皮细胞分泌内皮素-1及基质金属蛋白酶，并活化各种生长因子，特别是转移生长因子-；肥大细胞可与结合在细胞表面的IgE交联，从而合成并释放多种活性介质，导致平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通连性增高和炎症细胞浸润等；嗜酸性粒细胞及肺泡巨噬细胞等多种炎症细胞相互作用后分泌出多种炎症介质和细胞因子，构成了一个与炎症细胞相互作用的复杂网络，使气道收缩、黏液分泌增加、血管渗出增多。39、下述哪一种情况可导致肾小球滤过率增高？（）A 注射大量肾上腺素 B 肾交感神经兴奋 C 快速静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖液 E 注射抗利尿激素正确答案C答案解析暂无解析。40、下列各项中不属于传染病基本特征的是（）。A 有病原体 B 有传染性 C 有流行病学特征 D 有后遗症 E 有感染后免疫正确答案D答案解析暂无解析。41、女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）。A 类风湿关节炎性胸膜炎 B 系统性红斑狼疮性胸膜炎 C 结核性胸膜炎 D 低蛋白血症 E 右心衰竭正确答案A答案解析暂无解析。42、传染病防治法中规定的甲类传染病为（）。A 布氏杆菌与炭疽 B 霍乱与炭疽 C 霍乱与鼠疫 D 艾滋病与鼠疫 E 麻风与艾滋病正确答案C2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929511答案解析暂无解析。43、乳头上方的癌肿常使乳头（）。A 上移 B 下移 C 内陷 D 内移 E 外移正确答案A答案解析暂无解析。44、下列哪项是耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素？（）A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。45、男性，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，该患者诊断为（）。A 急性白血病 B 过敏性紫癜 C 血小板减少性紫癜 D 急性关节炎 E 急腹症正确答案B答案解析暂无解析。46、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因？（）A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加正确答案C答案解析暂无解析。47、溶菌酶杀灭细菌的作用机制是（）。A 裂解肽聚糖骨架的-1，4糖苷键 B 竞争肽聚糖合成中所需的转肽酶 C 与核蛋白体的小亚基结合2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929512 D 竞争性抑制叶酸的合成代谢 E 破坏细胞膜正确答案A答案解析溶菌酶对细菌的作用是切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。48、原发型肺结核的特点是（）。A 病变多在肺尖 B 支气管淋巴结多不受侵犯 C 结核空洞常见 D 易引起血行播散 E 左肺较右肺多见正确答案D答案解析小儿原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核。病变多在右肺上叶底部，呈单个阴影，原发病灶很少产生空洞。恶化时血型播散，导致粟粒型肺结核或全身粟粒播散结核病。49、骨盆骨折比较常见的体征是（）。A 局部畸形 B 骨摩擦音 C 异常活动 D 局部压痛及骨盆间接挤压痛 E 功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。50、女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。51、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除进行实验室化验检查外，首先应做的检查是哪一项？（）A CT B 肌电图 C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片正确答案E答案解析暂无解析。2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a566392951352、手部创口清创处理，一般应早于（）。A 8h B 9h C 10h D 11h E 12h正确答案A答案解析手外伤应早期清创，清创的目的是清除异物，彻底切除被污染和遭严重破坏失去活力的组织，使污染伤口变成清洁伤口，避免感染，达到一期愈合。一般应争取在伤后68小时内进行。清创时，从浅层到深层，顺序将各种组织进行清创。53、成熟B细胞的膜表面免疫球蛋白主要有（）。A mIgM和mIgE B mIgD和mIgG C mIgD和mIgE D mIgM和mIgD E mIgM和mIgG正确答案D答案解析暂无解析。54、下列哪项为鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征？（）A 瘫痪程度分级及范围大小 B 有无肌肉萎缩 C 肌张力增高或减低 D 腱反射亢进或消失 E 有无病理反射正确答案E答案解析中枢性瘫痪是上运动神经元瘫痪，周围性瘫痪是下运动神经元瘫痪，鉴别两种瘫痪最有意义的体征是有无病理反射，中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射。其他选项也是鉴别点，但均意义较小。故本题答案为E项。55、应设置单独的输血科(血库)，负责临床用血的技术指导，确保贮血、配血和科学、合理用血的医院是（）。A 一级以上 B 二级以上 C 三级以上 D 二级甲等以上 E 三级甲等以上正确答案B答案解析临床输血规范总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。56、医疗机构发现甲类传染病时，应及时采取的措施是（）。A 对病人、病原携带者，予以隔离治疗 B 对病人、病原携带者的隔离期限根据医学检查结果确定 C 对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929514 D 对医疗机构内的病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取必要的预防措施 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。57、新生儿期特点是（）。A 对外界环境适应能力强 B 发病率低 C 死亡率高 D 体温维持较稳定 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。58、左向右分流型的先天性心脏病是（）。A 动脉导管未闭 B 肺动脉狭窄 C 主动脉缩窄 D 右位心 E 大血管错位正确答案A答案解析左向右分流型（潜在青紫型）正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。59、色甘酸钠的作用机制是（）。A 直接松弛支气管平滑肌 B 能对抗胆碱等过敏介质的作用 C 抑制肥大细胞脱颗粒反应 D 促进儿茶酚胺释放 E 阻断M受体正确答案C答案解析暂无解析。60、焦虑症不应出现下列哪一项症状？（）A 紧张 B 焦虑 C 恐惧 D 幻听 E 自主神经系统症状正确答案D2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929515答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、氯喹（）。A 可杀灭疟原虫红内期裂殖体 B 抗疟作用起效慢，作用强，持续时间久 C 对疟原虫的原发性红外期裂殖体有效 D 对疟原虫的继发性红外期裂殖体有效 E 可杀灭血中疟原虫配子体正确答案A答案解析暂无解析。2、患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。A 诊断性腹腔穿刺 B 密切监测基本生命体征 C 补充血容量，抗休克治疗 D 给予止痛和镇静剂 E 抗感染治疗正确答案D答案解析腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。3、1岁内小儿体重前半年每月平均增长（）。A 200300g B 300400g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析6月龄婴儿体重（kg）=出生体重+月龄0.7kg，6个月内婴儿每月体重增长600700g。4、下列哪项属于型超敏反应的疾病？（）A 血小板减少性紫癜 B 过敏性鼻炎 C SLE D 血清病 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析暂无解析。2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a56639295165、2岁以内乳牙的数目约为（）。A 月龄减24 B 月龄减46 C 月龄减68 D 月龄减810 E 月龄减1012正确答案B答案解析2岁内乳牙数目约为月龄减46，出牙延迟牙质差，反映骨骼发育、甲状腺疾病及一些遗传代谢病。6、10岁女孩持续发热12天，体温在3839，每日腹泻3或4次，稀便；肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm；血白细胞5.0109/L；肥达反应“O”1：160；“H”1：160；肝功检查：ALT80单位（正常40单位）；尿胆原阳性；尿胆素阴性；抗HBs阳性。诊断最可能是（）。A 疟疾 B 伤寒 C 病毒性的肝炎 D 钩端螺旋体病 E 粟粒型肺结核正确答案B答案解析暂无解析。7、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。8、女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是（）。A 结核菌素试验 B 血清结核抗体 C 血沉 D 腹腔穿刺抽液检查 E 血常规正确答案D答案解析血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步确诊，建议穿刺腹腔积液于无菌管内，送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TB-DNA检测。如查出抗酸杆菌或TB-DNA检测报告阳性，则可确诊结核。9、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。A C5b67 B C5b6782023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929517 C C4b2b3b D C3bnBbp E C5b6789正确答案E答案解析补体激活后形成的膜攻击复合物，最后形成膜攻击复合物三条激活补体途径均一样，C5b678复合物形成，进一步促进C9聚合，形成膜攻击复合物，最终导致细胞溶解破坏，这种作用可以有益，也可以破坏。10、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（）。A 减少手术出血 B 使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行 C 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象 D 防止手术过程中血压下降 E 防止手术后甲状腺功能低下正确答案C答案解析暂无解析。11、下列哪一项再生能力最强？（）A 被覆上皮及淋巴造血组织 B 各种腺上皮细胞 C 肉芽组织 D 原始间叶细胞 E 骨膜细胞正确答案A答案解析暂无解析。12、肾上腺皮质激素的免疫调节作用为（）。A 只对B细胞产生抑制 B 只对T细胞产生抑制 C 只对树突状细胞产生抑制 D 只对M产生抑制 E 对所有免疫细胞产生抑制正确答案E答案解析暂无解析。13、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。A 尽快钻孔探查血肿 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929518答案解析暂无解析。14、男，35岁。右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚89次。静脉尿路造影见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩，尿常规白细胞02/HP，现治疗应选择（）。A 左肾造瘘术 B 继续抗结核治疗 C 左输尿管皮肤造瘘术 D 膀胱扩大术 E 膀胱造瘘术正确答案D答案解析患者左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水，提示左肾有功能。尿频加重提示由于膀胱挛缩导致的膀胱容量小所造成。A项，肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾重度积水且有尿毒症，不能接受手术者。D项，膀胱扩大术适用于结核性膀胱挛缩。15、特发性全面强直阵挛发作，首选药物为（）。A 丙戊酸钠 B 乙琥胺 C 苯妥英钠 D 卡马西平 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。16、有一名12岁男孩，全头型帽状筋膜下血肿，首选的治疗措施是（）。A 穿刺抽血，静脉滴注止血药物 B 加压包扎，静脉滴注止血药物 C 待其自行吸收，静脉滴注止血药物 D 穿刺抽血+加压包扎 E 切开引流+加压包扎正确答案D答案解析暂无解析。17、艾滋病的传染源为（）。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。18、下列因素有利于创伤修复和伤口愈合的是（）。A 细菌感染2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929519 B 血流循环障碍 C 异物存留 D 局部制动 E 服用皮质激素类药物正确答案D答案解析创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都能阻碍创伤修复，使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质激素、营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。19、大量出汗后尿量减少的主要原因是（）。A 血浆晶体渗透压，ADH分泌 B 血浆胶体渗透压，肾小球滤过 C 血容量，肾小球毛细血管压 D 肾小管内溶质浓度，水重吸收 E 交感神经兴奋，肾素分泌正确答案A答案解析暂无解析。20、女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8109/L，血小板123109/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（）。A 抗核抗体谱 B 双手X线检查 C 肾脏穿刺 D 骨髓涂片 E 急性期反应物正确答案A答案解析暂无解析。21、钩端螺旋体病病原治疗的首选药物是（）。A 庆大霉素 B 青霉素 C 四环素 D 链霉素 E 氯霉素正确答案B答案解析暂无解析。22、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。A 机体的反应能力差 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929520 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。23、脂肪动员的关键酶是（）。A 一酰甘油一酯酶 B 脂蛋白脂肪酶 C 二酰甘油二酯酶 D 三酰甘油三酯酶 E 激素敏感性三酰甘油酶正确答案E答案解析暂无解析。24、维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变为（）。A 方颅 B 肋膈沟（赫氏沟）C 鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E 脊椎后突或侧弯正确答案A答案解析维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，不同年龄有不同表现。方颅是由于骨样组织增生，致额骨及顶骨双侧对称性隆起形成。25、关于糖酵解途径的生理意义叙述中不正确的为（）。A 神经细胞、骨髓等糖酵解旺盛 B 缺氧性疾病，由于糖酵解减少，易产生代谢性碱中毒 C 成熟红细胞ATP是由糖酵解提供 D 糖酵解可迅速提供ATP E 肌肉剧烈运动时，其能量由糖酵解供给正确答案B答案解析暂无解析。26、乳腺癌最常发生于乳房的（）。A 外下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 内下象限 E 中央部正确答案B2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929521答案解析暂无解析。27、女，15岁，因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查：血压75/45mmHg，脑膜刺激征阳性，WBC25109/L，中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，除立即给青霉素抗感染外，还应给哪种药治疗？（）A 多巴胺 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 阿托品 E 东莨菪碱正确答案D答案解析暂无解析。28、糖酵解途径的关键酶是（）。A 果糖双磷酸酶 B 乳酸脱氢酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸果糖激酶-2 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。29、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。A ERCP B MRI C 上消化道造影 D 增强CT E 腹部B超正确答案A答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。30、结缔组织玻璃样变的错误描述是（）。A 常见于瘢痕组织 B 常见于纤维化肾小球 C 纤维母细胞增多 D 胶原纤维融合为梁状、带状或片状 E 常见于粥样硬化斑块正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929522号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.TCRB.BCRC.FCRD.C3bRE.C4bR1T淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案A答案解析暂无解析。2B淋巴细胞抗原识别受体（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒1常见输血后肝炎是哪型病毒引起？（）A.B.C.D.E.正确答案D答案解析暂无解析。2属DNA病毒是（）。A.B.C.D.E.正确答案B答案解析暂无解析。3最易变异的是哪一种肝炎病毒？（）A.B.C.2023年湖北黄冈市麻城市医疗保障局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：a35ac3c85d72404811f2801a5663929523 C.D.E.正确答案B答案解析暂无解析。4转为慢性肝炎比例最高的为（）。A.B.C.D.E.正确答案C答案解析暂无解析。5哪型肝炎病毒属缺陷病毒？（）A.B.C.D.E.正确答案B答案解析暂无解析