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2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于佐剂的描述，下列哪一项是错误的（）。A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 与免疫原混合后可增加抗原在体内存留时间 C 最常用于实验动物的是弗氏佐剂 D 可刺激巨噬细胞，增加它对抗原的处理和递呈能力 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。2、患者，2岁，百日咳后持续发热半月余，体温在38左右，易倦、纳差、消瘦。近1周头痛，烦躁，时有呕吐。查体：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（）。脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数80106/L，糖2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）。A 中毒性脑病 B 百日咳合并脑炎 C 结核性脑膜炎 D 病毒性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析结核性脑膜炎患者CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为5050010/L；蛋白增高，通常为12g/L，糖及氯化物下降，脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。3、参与免疫调节的免疫细胞和免疫分子是（）。A 抗独特型抗体和独特型网络 B 补体 C T、B淋巴细胞、巨噬细胞、NK细胞及细胞因子 D MHC分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。4、男性，65岁，高血压病史18年，近13有时夜间出现胸闷，并有频发的阵发性室上性心动过速，此时宜选用（）。A 普萘洛尔 B 硝苯地平 C 普罗帕酮 D 维拉帕米2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0281 E 卡托普利正确答案D答案解析暂无解析。5、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，病变部位在（）。A 左侧中央前回下部 B 右侧中央前回下部 C 右侧中央前回上部 D 左侧中央前回上部 E 右侧中央后回正确答案A答案解析暂无解析。6、颅内压增高合并脑疝的表现是（）。A 剧烈头疼 B 喷射性呕吐 C 前卤饱满，张力增高 D 头围增大 E 两侧瞳孔不等大正确答案E答案解析暂无解析。7、代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）。A 格列吡嗪 B 格列本脲 C 格列奇特 D 格列波脲 E 格列喹酮正确答案E答案解析暂无解析。8、下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征？（）A 骨盆处骨折 B 股骨骨折 C 胫腓骨骨折 D 肱骨骨折 E 掌骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。9、左向右分流型的先天性心脏病是（）。2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0282 A 动脉导管未闭 B 肺动脉狭窄 C 主动脉缩窄 D 右位心 E 大血管错位正确答案A答案解析左向右分流型（潜在青紫型）正常时由于体循环压力高于肺循环，左心的压力高于右心，故血从左向右分流而不出现青紫。当肺循环压力超过体循环时，右心的压力超过动脉高压则永久性青紫。常见有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。10、肌肉组织中氨基酸脱氨基作用的主要方式是（）。A 嘌呤核苷酸循环 B 转氨基 C L-谷氨酸氧化脱氨基 D 转氨基与L-谷氨酸氧化脱氨基 E 鸟氨酸循环正确答案A答案解析骨骼肌等组织中，氨基酸主要通过“嘌呤核苷酸循环”脱去氨基。11、全胃肠外营养的指征不包括（）。A 短肠综合征 B 大面积烧伤 C 急性坏死性胰腺炎 D 溃疡性结肠炎急性期 E 肢体外伤性失血正确答案E答案解析凡不能或不宣经口进食超过57d的病人都是PN的适应证。营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后（尤其腹部大手术后）、肠道炎性疾病、放化疗期等都适用PN。肢体外伤性失血，并不会对消化系统造成太大的影响，无需全胃肠外营养。12、下面关于免疫耐受的叙述错误的是（）。A 免疫耐受是机体免疫系统对抗原的一种特异性免疫不应答状态 B 免疫耐受是机体免疫系统的一种非特异性免疫不应答状态 C 免疫耐受需经抗原诱导 D 免疫耐受对抗原具有特异性，并具有记忆性 E 免疫耐受是一种负免疫应答正确答案B答案解析暂无解析。13、子宫内膜异位症最主要的症状是（）。A 经期第12日出现腹痛 B 经期腹痛伴发热 C 经期腹痛伴肛门坠胀感 D 两侧下腹剧烈腹痛2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0283 E 继发性痛经，进行性加重正确答案E答案解析子宫内膜异位症的临床表现：继发性痛经、进行性加重，不孕，月经异常。双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块。14、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，14，+t（14q21q），查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为（）。A 45，XX，14，21，+t（14q21q）B 45，XX，15，21，+t（15q22q）C 46，XX D 46，XX，14，+t（14q21q）E 46，XX，21，+t（14q21q）正确答案A答案解析患者为3D/G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX（或XY），14，+t（14q21q），少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14/21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX（或XY），14，21，+t（14q21q）。15、女性，35岁，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌级，对该患者的进一步处理是（）。A 行放射性外照射 B 终身服用甲状腺素片 C 行放射性碘治疗 D 再次手术，行患侧全切及对侧全切 E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除正确答案E答案解析暂无解析。16、特异性细胞免疫的效应细胞是（）。A Thl细胞和Th2细胞 B Thl细胞和Th0细胞 C Thl细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析暂无解析。17、下述哪一项不作为铅中毒的实验室检查指标？（）A 尿粪卟啉(CPU)B 血铅、尿铅 C 红细胞游离原卟啉(FEP)、锌原卟啉(ZPP)D 尿-氨基乙酰丙酸(-ALA)E-氨基乙酰丙酸合成酶正确答案E答案解析暂无解析。2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c028418、关于产气荚膜梭菌，错误的是（）。A 兼性厌氧菌 B 在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象 C 产生的毒素为一种卵磷脂酶 D 可导致气性坏疽 E 可引起食物中毒、坏死性肠炎正确答案A答案解析产气荚膜梭菌为专性厌氧芽孢菌，致病条件为伤口的厌氧微环境。19、下列不属于幼儿急疹特点的是（）。A 病原为柯萨奇病毒 B 潜伏期717天，平均10天 C 皮疹多见于颈、躯干及上肢 D 疹退后无色素沉着和脱屑 E 可有耳后、颈后淋巴结肿大正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关？（）A 上腹不适、恶心、呕吐 B 出血时间延长 C 荨麻疹 D 头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退 E 口干、出汗、心悸正确答案E答案解析阿司匹林短期服用副作用少，长期大量用于抗风湿治疗则有以下不良反应：口服对胃黏膜有直接刺激作用，引起上腹不适、恶心、呕吐；久用引起凝血障碍，可抑制血小板聚集、延长出血时间；剂量过大时，可出现头痛、眩晕、耳鸣及视听力减退等；偶见皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克等过敏反应；患病毒性感染伴有发热的儿童或青年服用后有发生瑞夷综合征的危险。因此无口干、出汗、心悸等症状。21、为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（）。A 预期现患率 B 调查者的数量 C 个体间的变异程度 D 精确度 E 把握度正确答案B答案解析下列是抽样调查中决定样本含量的因素：预期现患率，个体间的变异程度，精确度，把握度。22、心房颤动最常见于下列哪种疾病？（）A 冠心病 B 风心病二尖瓣狭窄 C 高心病2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0285 D 甲亢性心脏病 E 缩窄性心包炎正确答案B答案解析房颤为二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能为患者就诊的首发症状。左心房压力增高致左心房扩大及房壁纤维化是房颤持续存在的病理基础。23、哪项是重症肌无力最常受累的肌肉？（）A 面肌 B 眼外肌 C 咽喉肌 D 咀嚼肌 E 四肢肌正确答案B答案解析暂无解析。24、正确测量头围的方法是（）。A 将软尺绕头部一周测量最大周长 B 将软尺紧贴头皮沿枕骨及眉弓绕头一周 C 将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓一周 D 将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周 E 以上都不是正确答案D答案解析头围是指经眉弓的上方、枕后结节绕头一周的长度。头围反映颅骨与脑的发育，胎儿期脑发育居全身各系统的领先地位。25、强心苷对下列哪种心衰的疗效最好？（）A 严重二尖瓣狭窄引起的 B 肺源性心脏病引起的 C 甲状腺功能亢进引起的 D 严重贫血引起的 E 高血压或瓣膜病引起的正确答案E答案解析暂无解析。26、给病员造成的危害结果没有达到法定程度的，不属于医疗事故，除了（）。A 体内深部组织遗留纱布，反应轻微 B 体内遗留器械被及时取出，无明显不良后果 C 体内遗留物微小，不需再行手术 D 开错手术部位，有轻微反应 E 产生严重毁容正确答案E2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0286答案解析面部重度毁容属于二级丙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、明显畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活部分不能自理。27、抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。A 大量、突击、静脉用药 B 按发作类型短期用药，随时改变品种 C 按发作类型长期、规则用药 D 长期、规则用药，禁酒 E 大剂量、短期、合并用药正确答案C答案解析暂无解析。28、给体重3kg的家兔静脉注射20%葡萄糖5ml后，尿量增多的原因主要是（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 肾小球毛细血管血压增高 C 小管液溶质浓度增加 D 血浆晶体渗透压增高 E 血容量增多正确答案C答案解析体重3kg的家兔血液量约有240ml（每kg体重80ml），注入血中20%葡萄糖5ml约相当于1g的葡萄糖（5ml20%），将使血糖升至500mg/100ml，明显超过肾糖阈（160mg/100ml），不能被近端小管重吸收的葡萄糖将导致肾小管和集合管内液体含大量葡萄糖而渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿作用。故尿量增加并含有糖（糖尿）。故本题答案为C项。29、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后，应观察其性状（血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。30、关于子宫脱垂的描述，以下哪项错误？（）A 一旦诊断子宫脱垂均应手术治疗 B 子宫脱垂常合并阴道前后壁膨出 C 子宫颈脱在阴道口以外，但子宫体在阴道内者为子宫脱垂度轻 D 子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤等鉴别 E 产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键正确答案A答案解析子宫脱垂应与子宫内翻、黏膜下肌瘤、膀胱膨出、阴道壁囊肿等鉴别。避免滞产和第二产程延长，产后禁止参加重体力劳动是预防子宫脱垂的关键。子宫脱垂的治疗包括支持疗法和手术治疗，度以上的脱垂应手术治疗。31、下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原（）。2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c028731、下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原（）。A 眼葡萄膜色素抗原 B 肿瘤抗原 C ABO血型抗原 D HLA抗原 E Rh血型抗原正确答案A答案解析暂无解析。32、成熟红细胞内磷酸戊糖途径所生成的NADPH的主要功能之一是（）。A 提供能量 B 参与脂肪合成 C 参与胆固醇合成 D 维持谷胱甘肽的还原状态 E 以上都不是正确答案D答案解析磷酸戊糖途径是红细胞产生NADPH的唯一途径。红细胞中的NADPH能维持细胞内还原型谷胱甘肽(GSH)的含量，使红细胞免遭外源性和内源性氧化剂的损害。33、不符合脑栓塞治疗的是（）。A 治疗原发病 B 抗凝治疗预防脑栓塞再发 C 控制脑水肿和预防脑疝 D 外科手术摘除栓子 E 应用抗生素，防止并发症正确答案D答案解析脑栓塞的治疗和脑血栓形成治疗相似，发病6小时内，年龄在75岁以下，如符合溶栓治疗适应证则小心进行溶栓治疗；如不符合溶栓治疗可进行抗凝治疗（低分子肝素），降纤治疗，用抗血小板聚集剂，钙离子通道阻止剂等。颅内压增高时可使用脱水剂。同时给予一般治疗，维持生命体征平稳。心源性栓塞病人应防栓塞再发，首先选择华法林治疗，治疗中重点观察INR值。并同时治疗原发病。有适应症者外科手术治疗选择动脉内膜切除或介入内置支架。34、诱导免疫耐受形成的最佳时期是（）。A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D答案解析暂无解析。35、X线检查吞钡观察食道有无压迹，采取（）。A 后前位 B 左侧位 C 右侧位2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0288 D 左前斜位 E 右前斜位正确答案E答案解析暂无解析。36、溃疡性结肠炎腹痛的规律是（）。A 腹痛便意便后缓解 B 腹痛进餐缓解 C 腹痛便意便后加剧 D 腹痛多遍及全腹 E 腹痛多在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解正确答案A答案解析鉴别诊断参见下表。37、母乳喂养小儿不容易发生感染，因为母乳中含有大量的免疫因子，包括列哪项？（）A 乙型乳糖 B 不饱和脂肪酸 C 乳清蛋白 D 分泌型免疫球蛋白A E 牛黄酸正确答案D答案解析暂无解析。38、下述是肾炎性肾病的临床特点，除了（）。A 持续性氮质血症 B 血尿，红细胞10个/HP（2周内3次离心尿）C 持续性高血压 D 持续性氮质血症 E 对激素无效应正确答案E2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0289答案解析暂无解析。39、股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀、疼痛、畸形，首选检查是（）。A 检查有无骨摩擦音 B 包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C 包括胫骨上l/3在内的膝关节正侧位X线片 D 股骨下1/3横断面的CT E 检查有无异常活动正确答案B答案解析有明显外伤史并且局部肿胀、疼痛、畸形，高度怀疑骨折，确诊首选X线片，摄片时应至少包括1个邻近的关节。40、识别RNA转录终止的因子是（）。A 因子 B 因子 C 因子 D 因子 E 因子正确答案D答案解析因子为存在于大肠杆菌中的，在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中，它也起终止因子的作用。在有RNA存在下，它催化三磷酸核苷酸的分解，这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的，从转录水平的调节方面来看，也受到人们的重视。41、tRNA的3端的序列是（）。A-ACA B-ACC C-CCA D-AAC E-AAA正确答案C答案解析暂无解析。42、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。A 氢氯噻嗪（双氢克尿塞）B 乙酰唑胺 C 氨苯蝶啶 D 甘露醇 E 呋塞米（速尿）正确答案D答案解析降低颅内高压的首选脱水剂是20%的甘露醇，每次12g/kg，于2030min静脉注入，每日可用24次，23d逐渐减少次数，710d停用。一般于停用甘露醇前12d加用乙酰唑胺，每日2040mg/kg（0.75g/d）口服，根据颅内压情况，可服用13个月或更长，每日服或间歇服（服4d，停3d）。43、父母与子女HLA的关系为（）。2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0281043、父母与子女HLA的关系为（）。A 25%相同 B 100%相同 C 50%相同 D 30%相同 E 60%相同正确答案C答案解析暂无解析。44、具有抗原呈递功能的是（）。A 辅助性T细胞 B 杀伤性T细胞 C 抑制性T细胞 D B细胞 E NK细胞正确答案D答案解析暂无解析。45、受精卵着床时间是受精后（）。A 67天 B 78天 C 89天 D 910天 E 1011天正确答案A答案解析受精后第67天，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。46、胰岛素受体亚基具有下述哪种酶活性?（）A 蛋白激酶C B 蛋白激酶A C 蛋白激酶G D 酪氨酸蛋白激酶 E CaM激酶正确答案D答案解析暂无解析。47、男性，60岁，煤矿工人，近10年来出现憋气、心悸、口唇青紫。X线检查，肺门部可见较密集的结节，多数直径小于1cm。关于该患者疾病描述错误的是（）。A 可引起呼吸衰竭 B 可合并肺结核 C 可合并肺源性心脏病 D 可合并肺气肿 E 可合并间皮瘤2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02811正确答案E答案解析该患者疾病诊断应为硅肺。硅肺可引起呼吸衰竭、可合并肺结核、可合并肺源性心脏病、可合并肺气肿。但是不合并间皮瘤。故本题答案为E项。48、调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）。A 血钠 B 血钾 C 肾素血管紧张素系统 D 血容量 E ACTH正确答案C答案解析暂无解析。49、胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时，以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是（）。A H+B 氨基肽酶 C 肠激酶 D 羧基肽酶 E K+正确答案C答案解析胰蛋白酶原为胰蛋白酶的前体。在胰脏中合成，存在于胰液里，分泌到十二指肠中，通过十二指肠粘膜中的肠激酶的作用，在6位赖氨酸和7位异亮氨酸之间切断。50、针对高钾血症伴发心律失常的治疗是（）。A 静脉注射乳酸林格液 B 口服山梨醇 C 静脉注射乳酸钠 D 静脉注射葡萄糖酸钙 E 口服阴离子交换树脂正确答案D答案解析钙与钾有对抗作用，当高钾血症伴发心律失常时，为控制心律失常，可静脉注射10%葡萄糖酸钙，以缓解钾对心肌的毒性作用。51、下列骨肉瘤的典型临床表现，不包括（）。A 多见于年轻人 B 好发于骨骺生长活跃部位 C 骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D 为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片 E 早期肺转移正确答案D答案解析D项不是骨肉瘤的X线片所见，是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤X线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏，有骨膜反应，除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c0281252、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是（）。A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大。故本题答案为C项。53、目前国内治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是（）。A 磺胺嘧啶 B 青霉素 C 氯霉素 D 氨苄青霉素 E 红霉素正确答案B答案解析暂无解析。54、小儿患风湿热最容易发生心脏损害，尤其是心内膜炎，其首先受累的是（）。A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答案解析大约有40%50%的风湿热患儿累及心脏，是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。55、对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是（）。A CSF B IL-2 C TNF D IFN-E TGF-正确答案E答案解析暂无解析。56、下列哪项为可有痉挛性斜颈表现的病？（）A 帕金森病 B 锥体系损害2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02813 C 舞蹈病 D 脑干疾病 E 肌张力障碍正确答案E答案解析扭转痉挛（变形性肌张力障碍）系围绕躯干或肢体长轴的缓慢旋转性不自主运动。故本题答案为E项。57、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是（）。A 肺动脉高压，中毒性心肌炎 B 肺动脉高压，代谢性酸中毒 C 中毒性心肌炎，代谢性酸中毒 D 肺动脉高压，微循环障碍 E 肺动脉高压，呼吸性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。58、新生儿病理性黄疸，下述哪一项是错误的？（）A 血清胆红素205mol/L（12mg/dl）B 生后24小时内出现黄疸 C 足月儿黄疸持续2周，早产儿黄疸持续4周 D 黄疸退而复现 E 血清结合胆红素17.1mol/L（1mg/dl）正确答案E答案解析暂无解析。59、肺气肿时肺泡间隔的病变主要是（）。A 纤维化 B 炎症 C 破坏 D 水肿 E 变窄正确答案C答案解析暂无解析。60、急链后肾小球肾炎，补体C3恢复时间为（）。A 2周以内 B 4周以内 C 8周以内 D 3个月以内 E 半年以内正确答案C2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02814答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗有机磷中毒时，下述哪项是错误的?（）A 出现阿托品化应减量，延长给药间隔时间 B 阿托品用量应根据中毒的程度适当掌握 C 中度以上中毒，阿托品疗效差，可合用胆碱酯酶复活剂 D 阿托品与复活剂合用时，减少阿托品的用量 E 各种复活剂只选用一种即可正确答案C答案解析暂无解析。2、红细胞主要功能是下列哪项？（）A 缓冲温度 B 提供营养 C 运输激素 D 运输O2和CO2 E 提供铁正确答案D答案解析暂无解析。3、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。A 气管插管，呼吸机辅助呼吸 B 通过鼻腔口腔导管吸痰 C 环甲膜穿刺 D 气管切开 E 用开口器侧卧位引流正确答案D答案解析暂无解析。4、不是白喉杆菌特性的是（）。A 产生外毒素引起心肌炎 B 形态特征有异染颗粒 C 用抗毒素可以进行预防 D 锡克氏试验阳性说明机体有了免疫力 E 只有携带-棒状杆菌噬菌体的白喉杆菌才能产生外毒素正确答案D2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02815答案解析锡克氏试验可用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否需要预防接种。阴性反应表明机体对白喉有免疫力；阳性反应表示对白喉没有免疫力；假阳性反应表示既有免疫力，又有变态反应；混合反应表示机体对白喉毒素没有抗毒免疫力，但对毒素蛋白则有变态反应。5、补体经典途径反应的次序是（）。A C1C3C2C4C9 B C1C2C3C9 C C1C2C3C5C9 D C1C4C2C3C5C9 E C3C5C6C9正确答案D答案解析暂无解析。6、关于“脂肪酸氧化”过程的叙述，正确的是（）。A 脂肪酸氧化过程是在细胞浆进行的 B 脂肪酸氧化直接生成CO2和水 C 脂肪酸氧化过程没有脱氢和ATP生成 D 脂肪酸氧化直接从脂肪酸氧化开始 E 脂肪酸氧化4步反应是可逆的正确答案C答案解析脂肪酸氧化是在线粒体中进行的，不直接生成CO2和水，脂肪酸要先激活成脂肪酰CoA才可进行氧化，其4步反应是不可逆的。7、肠外营养最严重的并发症是（）。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 导管性脓毒症 E 高血糖致高渗性非酮性昏迷正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。8、CO中毒时下述哪一项是错误的?（）A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，20岁，11h前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第42023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02816肋间，最可能的诊断是（）。A 肺损伤 B 开放气胸 C 心包积血 D 血胸 E 张力气胸正确答案C答案解析穿透性心脏损伤的诊断穿透性心脏损伤的诊断要点：胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近；伤后时间短；Beck三联征（静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低）或失血性休克和大量血胸的体征。据此患者的临床表现可知其最可能的诊断为穿透性心脏损伤（心包积血）。故选C项肺损伤可有呼吸困难、咯血等表现，开放性气胸患者主要表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。血胸患者临床表现可有低血容量表现，呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱等。张力性气胸患者主要表现为严重的呼吸困难、意识障碍、大汗淋漓、发绀。10、钩端螺旋体病的确诊依据是（）。A 典型临床表现 B 流行病学资料 C 血清学检查 D 血培养 E 便培养正确答案D答案解析暂无解析。11、以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤？（）A 纤维瘤 B 横纹肌肉瘤 C 骨瘤 D 乳头状瘤 E 腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。12、患者，女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺未闻及干湿啰音。心率38次/min，律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）。A 二尖瓣狭窄 B 腹泻 C 进食过少 D 血容量过少 E 洋地黄中毒正确答案E2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02817答案解析E项，患者风心病二尖瓣狭窄伴房颤，长期服用地高辛，因腹泻、呕吐导致低血钾，继而出现发作性头晕、黑矇、短暂意识丧失，完全性房室传导阻滞（心室律由房颤变得慢而规则），考虑为洋地黄中毒。ABC三项，二尖瓣狭窄为患者的基础病，腹泻、进食过少导致低血钾，是洋地黄中毒的诱因，而非就诊的直接病因。患者因黑矇、短暂意识丧失就诊，原因为洋地黄中毒导致完全性房室传导阻滞，此为患者就诊的直接病因。洋地黄中毒表现：肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统，如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，如各种心律失常：室早二联律、三联律，逸搏心律，房室传导阻滞等。13、患者，男，36岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能级。心电图示心率96次/min，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。不宜对该患者应用（）。A 地高辛 B 呋塞米（速尿）C 螺内酯（安体舒通）D 硝普钠 E 阿司匹林正确答案C答案解析螺内酯为醛固酮拮抗剂，有滞钾作用，该患者血钾6.5mmol/L，可诊为高钾血症（5.5mmol/L），故应禁用螺内酯。14、下述哪种过程与K+的跨膜扩散无关?（）A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。15、患者，女，83岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难12年，近2个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：血压180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率120次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm、质软、有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可见凹陷性水肿。该患者最恰当的心功能评价为（）。A 全心衰竭 B 右心衰竭，失代偿 C 心功能级（NYHA分级）D 心功能级（NYHA分级）E 心功能级（NYHA分级）正确答案A答案解析患者系老年女性，夜间阵发性呼吸困难12年，间断双下肢水肿、少尿4年，近2个月上述症状加重。查体：心界向两侧扩大，双下肺可闻及中小水泡音，肝肋下4cm，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢有可见凹陷性水肿。患者出现肺水肿等左心衰表现以及肝淤血、下肢水肿等右心衰表现，应诊断为全心衰竭。CDE三项，患者出现夜间阵发性呼吸困难，活动耐量极差，为心功能级（NYHA分级）。16、男，35岁。左上腹被拖拉机撞伤后钝痛l天，突发左上腹剧痛3小时。查体：P 140次/分，BP 60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中部压痛、肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（），腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是（）。A 小肠破裂 B 肝破裂 C 结肠破裂2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02818 D 胃破裂 E 脾破裂正确答案E答案解析患者左上腹外伤后剧痛，腹腔穿刺抽出不凝固血液，叩诊移动性浊音（），提示有内出血，出血量大，且已出现出血性休克。首先应考虑脾破裂的可能性。B项，肝破裂多为右上腹持续性剧痛。17、医患关系中的“患”是指（）。A 就诊病人 B 病人亲属 C 做体检的健康人 D 到医院进行咨询的人 E 以上都是正确答案E答案解析医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，“患”首先指来就诊的病人及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。18、香豆素类用药过量引起的自发性出血，可用何药对抗？（）A 维生素K B 硫酸鱼精蛋白 C 氨甲苯酸 D 氨甲环酸 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。19、水痘-带状疱疹病毒侵犯的主要细胞是（）。A 上皮细胞 B 神经细胞 C 白细胞 D 巨噬细胞 E B细胞正确答案A答案解析暂无解析。20、病毒在体内传播可通过的途径是（）。A 胎盘或产道传播 B 沿神经传播 C 虫媒传播 D 水平传播 E 消化道传播正确答案B2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02819答案解析暂无解析。21、拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则是（）。A 术前应用三天.术后继用三天 B 术前应用一天，术后继用一周 C 术前和术中各给一次，术后继用12天 D 术前不用，术后应用三天 E 术前不用，术后应用至伤口拆线正确答案C答案解析此题应注意是“预防术后感染”的抗菌药物应用原则，所以一般应在术前和术中给抗菌药各一次，术后继用12日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。故本题答案C项。22、女，26岁。停经3个月，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验（）。该患者可能的疾病为（）。A 葡萄胎 B 侵蚀性葡萄胎 C 妊娠合并子宫肌瘤 D 先兆流产 E 双胎妊娠正确答案B答案解析侵蚀性葡萄胎有阴道转移可发现阴道紫蓝色结节。23、男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒战、高热、大汗，在当地医院诊断疟疾，下述哪一种药慎用？（）A 氯喹 B 磺胺类 C 伯氨喹 D 奎宁 E 青霉素正确答案A答案解析暂无解析。24、对于苯二氮类的叙述，不正确的是（）。A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。25、关于肺外器官结核病的描述哪项正确？（）A 肠结核以横结肠为其好发部位2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02820 B 肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行 C 结核性脑膜炎侵犯蛛网膜 D 肾结核均为双侧性 E 肾结核病变开始于肾盂正确答案C答案解析暂无解析。26、在牛奶培养基中培养时会产生“汹涌发酵”现象的是（）。A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 产气荚膜梭菌 D 艰难梭菌 E 肉毒梭菌正确答案C答案解析产气荚膜梭菌代谢活跃，可分解多种糖类，产酸产气，能液化明胶。在牛乳培养基中能分解乳糖产酸使酪蛋白凝固，同时产生大量气体，使凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，出现“汹涌发酵”现象。27、高压蒸气灭菌法通常在1.05kg/cm2的压力下维持时间是（）。A 610分钟 B 15分钟 C 1520分钟 D 2530分钟 E 5560分钟正确答案C答案解析暂无解析。28、婴儿，1个月，体格检查发现左侧心前区有级收缩期粗糙杂音，以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）。A 生后5个月内 B 生后3个月内 C 生后6个月内 D 生后9个月内 E 5岁以下正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项是诊断癫痫的首选辅助检查（）。A 诱发电位 B MRI C 脑电图检查 D CT扫描 E 脑脊液检查2023年天津市滨海新区汉沽中医医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：2ebc3eb4353a4aada5096fe9cb84c02821正确答案C答案解析暂无解析。30、下列不属于萎缩的器官是（）。A 高血压病的肾脏 B 肾结核的肾脏 C 慢性肾小球肾炎的肾脏 D 肾盂积水的肾脏 E 动脉粥样硬化症的肾脏正确答案B答案解析肾结核的肾脏不属萎缩器官。其余几项引起的肾改变均属萎缩性病变。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列