2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是再次应答中最重要的APC?（）A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。2、下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是（）。A 左心房压力负荷增加 B 左心室压力负荷增加 C 左心室容量负荷增加 D 肺静脉压力负荷增加 E 肺静脉容量负荷增加正确答案C答案解析容量负荷即前负荷，是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，与静脉回心血量有关。压力负荷即后负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。当二尖瓣关闭不全时，心室收缩期有部分血液通过关闭不全的二尖瓣瓣口反流回左心房，与肺静脉回流至左心房的血液汇总，在舒张期充盈左心室.使左心室容量负荷骤增，故其早期病理生理改变是左心室容量负荷增加。3、下列哪项不是医师义务和权利？（）A 承诺治疗效果 B 促进病人身心健康 C 维持病人医疗权的实现 D 保证病人平等医疗权 E 履行自己的义务正确答案A答案解析暂无解析。4、男，38岁。反复乏力、纳差3年，加重伴恶心、尿黄半月。体检：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌及散在蜘蛛痣，肝肋下2cm，质韧，脾肋下3cm。化验：血清TBIL 46mol/L、DBIL25mol/L，ALT 210U/L，AFP 80g/L，HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性，抗-HCV阴性。最可能的诊断是（）。A 急性乙型病毒性肝炎 B 慢性乙型病毒性肝炎（中度）C 慢性重型肝炎 D 肝硬化 E 原发性肝癌2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d901正确答案B答案解析暂无解析。5、有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人作肺脏活检，在光镜下可能出现的病变是（）。A 肺泡腔内有红细胞 B 肺泡壁毛细血管扩张充血 C 肺泡腔内有心力衰竭细胞 D 肺泡腔内有蛋白性液体 E 以上各项。病变都可出现正确答案E答案解析暂无解析。6、在细菌生长过程中，细菌生长最快、生物学性状最典型的为（）。A 减数期 B 对数期 C 迟缓期 D 稳定期 E 衰退期正确答案B答案解析暂无解析。7、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于（）。A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。8、关于诱导契合学说，正确的是（）。A 酶构象改变，底物构象不变 B 底物与酶如同锁和钥匙构象匹配 C 底物构象改变，酶构象不变 D 底物和酶相互诱导、变形，构象匹配 E 使酶的结构与产物相互适应正确答案D答案解析暂无解析。9、在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是使用（）。A 捐赠的精子2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d902 B 亲属代孕 C 卵胞浆内单精子注射 D 捐赠的卵子 E 植入前胚胎遗传学诊断正确答案B答案解析卫生部规定的我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则有：知情同意原则、维护供受双方和后代利益的原则、互盲和保密的原则、维护社会公益的原则、严防商品化的原则和伦理委员会审查原则。其中维护社会公益的原则要求医务人员不得实施任何形式的代孕技术。故B选项符合题干要求。10、下列哪项为一侧三叉神经脊束核的病损表的现？（）A 同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍 B 同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍 C 同侧面部、痛温、触觉均障碍 D 对侧面部呈洋葱皮样分布的痛、温觉及触觉障碍 E 咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜正确答案B答案解析暂无解析。11、原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除术，术后12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能的原因是发生了（）。A 术后上感 B 吸入性肺炎 C 术后严重反应 D 甲状腺危象 E 切口内出血正确答案D答案解析暂无解析。12、激活糜蛋白酶原的是（）。A 肠致活酶 B 胰蛋白酶 C 盐酸 D 组胺 E 辅酯酶正确答案B答案解析胰液一般是指人体由胰腺外分泌部分泌的一种无色、无臭的碱性溶液，主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原和碳酸氢盐。其中的糜蛋白酶在胰腺细胞内呈酶原形式存在，没有活性，分泌到小肠后被胰蛋白酶激活为糜蛋白酶，能将蛋白质分解脙和胨，故选B。肠致活酶激活蛋白酶原。盐酸激活胃蛋白酶原。组胺、辅酯酶为干扰项。13、甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的为（）。A 他巴唑（甲巯咪唑）B 丙硫氧嘧啶 C 放射性%7c3%7cI治疗 D 手术次全切除甲状腺2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d903 E 复方碘溶液正确答案C答案解析暂无解析。14、女，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状属于（）。A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。15、根据医疗机构管理条例的规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事下列哪项工作？（）A 医院安全保卫 B 医疗卫生技术 C 医疗后勤服务 D 医院财务审计 E 医疗器械采购正确答案B答案解析参见医疗机构管理条例第二十八条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。16、女性，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞6.0109/L，血小板140109/L。骨髓象:粒比红为1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞45%，体积小，胞浆偏蓝。治疗应首选（）。A 肌注维生素B12 B 口服铁剂 C 输血 D 脾切除 E 口服叶酸正确答案B答案解析暂无解析。17、小儿原发型肺结核，以下哪项不常见？（）A PPD试验阳性 B 发热 C 肺部中小水泡音 D X线示肺门淋巴结肿大 E 食欲减退，乏力，盗汗正确答案C2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d904答案解析小儿原发型肺结核诊断：结核感染中毒症状，发热23周，乏力，纳差，盗汗。结核菌素试验（PPD）阳性。胸部X光片示原发综合征或肺支气管淋巴结结核。肺部体征不明显，听不到水泡音。18、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是（）。A B超 B CT C 核素扫描 D 磁共振 E 针吸涂片细胞学检查正确答案E答案解析针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断，如为阳性结果，一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果，则90%为良性，仍有10%的机会可能是恶性，需甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像，提供解剖信息，对鉴别良恶性特异性低。19、下列哪项是糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应？（）A 注射处红肿疼痛 B 注射处脂肪萎缩 C 发生低血糖 D 荨麻疹样皮疹 E 过敏性休克正确答案C答案解析胰岛素主要副作用是低血糖。此外，胰岛素治疗初期常可出现轻度水肿及视力模糊，胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩等较少见，但仍可发生。故本题答案为C项。20、5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC23/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（）。A 急性肾炎 B 慢性肾炎 C 肾病综合征 D 肾炎性肾病 E 迁延性肾炎正确答案C答案解析诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：发病年龄为学龄前儿童；临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量100mg/（kgd）；无血尿（尿沉渣RBC10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。21、下述哪一项是神经症的特点？（）A 具有鲜明的幻觉妄想症状 B 病人对自己的病有相当的自知力 C 具有可证实的器质性基础 D 强烈的自杀意念并有自杀行为 E 智能发育障碍正确答案B答案解析暂无解析。2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d90522、患儿，男，7个月，于11月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日10余次，水样便，无腥味，尿少。查体：轻度脱水，心肺（），大便镜检，WBC01个/HP，对他最恰当的诊断为（）。A 霉菌性肠炎 B 致病性大肠杆菌肠炎 C 轮状病毒性肠炎 D 金黄色葡萄球菌肠炎 E 生理性腹泻正确答案C答案解析暂无解析。23、62岁女性，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征提示（）。A 三叉神经感觉支损害 B 周围性面瘫 C 三叉神经运动支损害 D 中枢性面瘫 E 舌下神经损害正确答案D答案解析中枢性面瘫时仅累及眼裂以下的表情肌。24、成人两上肢占体表面积的（）。A 18%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案A答案解析暂无解析。25、急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达（）时即可有贫血表现。A 10%B 20%C 25%D 30%E 35%正确答案B答案解析急性失血性贫血患者，当丢失血容量至少达20%时即可有贫血表现。26、肠易激综合征的症状特点是（）。A 腹痛、腹胀等症状与排便无若 B 病史较长者会出现营养不良 C 精神紧张者可使症状加重 D 常有便失禁2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d906 E 夜间入睡后仍会出现腹泻正确答案C答案解析肠易激综合征是指慢性、反复发作、以肠道运动障碍为主、难以用解剖异常解释的肠道症状群，即器质性病变已被排除的肠道功能紊乱。常表现为腹痛、腹泻，大便急迫不尽感，便秘或便秘与腹泻交替、腹胀、肠鸣及矢气等，有的粪便中带较多黏液。症状至少持续3个月。肠易激综合征多与精神因素有关，所以本题选C项。27、对心房颤动无治疗作用的药物是（）。A 强心苷（甙）B 奎尼丁 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 普萘洛尔正确答案C答案解析利多卡因主要治疗各种室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致室性心动过速或心室纤颤。故本题答案为C项。28、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见？（）A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力正确答案D答案解析暂无解析。29、体内ATP生成的主要方式是（）。A 糖的磷酸化 B 有机磷脱羧 C 底物磷酸化 D 肌酸磷酸化 E 氧化磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。30、心理治疗的性质不包括（）。A 社会性 B 双向性 C 强制性 D 反复性 E 渐进性正确答案C2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d907答案解析暂无解析。31、Colles骨折，最有诊断意义的体征（）。A 局部压痛 B 典型畸形 C 局部肿胀 D 反常活动 E 手功能受限正确答案B答案解析暂无解析。32、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。33、在小儿下呼吸道解剖组织特点中，以下错误的是（）。A 气管和支气管腔相对狭窄，黏膜血管丰富 B 黏膜纤毛运动差，不能很好地排出微生物 C 肺脏弹力组织发育差，血管丰富 D 肺泡数量少，含气量相对较少 E 喉呈漏斗状，喉腔狭窄正确答案E答案解析暂无解析。34、某一细胞因子在淋巴细胞识别Ag时作为第二信使，使T细胞活化成为有效应的细胞参与免疫应答。该细胞因子是（）。A IL-1 B IL-2 C IL-4 D IL-10 E IL-12正确答案A答案解析暂无解析。35、一肺炎患儿，查体发现前囟闭合，出牙齿19个，体重12kg，其年龄可能为（）。A 6个月2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d908 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案D答案解析暂无解析。36、对苯海索的叙述，哪一项是错误的？（）A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。37、1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）。A 发病年龄不同 B 对胰岛素的敏感性不同 C 胰岛素基础水平与释放曲线不同 D 发生酮症酸中毒的倾向不同 E 是否存在胰岛素抵抗正确答案C答案解析1型糖尿病一般发病年龄较轻，对胰岛素敏感，不易发生胰岛素抵抗，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病一般发病年龄较大，易发生胰岛素抵抗，对胰岛素敏感性差，不易发生酮症酸中毒。但以上均不能作为鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的主要依据，1型糖尿病也可在成年后发病，2型糖尿病治疗不及时或病变晚期时也可并发酮症酸中毒。两种糖尿病主要的区别在于胰岛素基础水平与释放曲线不同，1型糖尿病表现为基础胰岛素水平低下，胰岛素释放曲线平直，2型糖尿病基础胰岛素水平一般正常，胰岛素释放曲线表现为高峰延迟。38、风疹的隔离期为（）。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。39、下列哪项属于医者的义务？（）A 保持和恢复健康的义务 B 遵守医院规章制度的义务 C 保守医密和履行知情同意原则的义务 D 支持医学科学研究的义务2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d909 E 积极配合诊疗的义务正确答案C答案解析保持和恢复健康的义务、遵守医院规章制度的义务、支持医学科学研究的义务和积极配合诊疗的义务属于患者的义务，而保守医密和履行知情同意原则的义务属于医者的义务。故本题答案为C项。40、患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是（）。A 手术摘除死骨，肌辦填塞消灭死腔 B 手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入 C 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素 D 患肢长腿石膏管型固定，开窗换药 E 局部换药，保持引流通畅正确答案D答案解析慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定（长腿石膏管型），开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。41、骨折特有的体征是（）。A 局部皮下瘀斑 B 功能障碍 C 反常活动 D 轴向叩击痛 E 局部压痛正确答案C答案解析骨折特有的体征包括：畸形；反常活动；骨摩擦音或骨擦感。42、男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。A 唐氏综合征（先天愚型）B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症患儿出生时都正常，进奶以后，通常在36个月时初现症状，1岁时症状明显。因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥（约25%），少数肌张力增高和腱反射亢进。常见呕吐和皮肤湿疹，由于排出苯乙酸，尿和汗液有鼠尿臭味。43、除下列哪一种情形外孕妇必须进行产前诊断?（）A 羊水过多或过少 B 年龄超过30周岁 C 胎儿发育异常或胎儿可能有畸形 D 曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿 E 孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9010正确答案B答案解析进行产前诊断的条件：羊水过多或过少。胎儿发育异常或胎儿可能有畸形。孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿。年龄超过35周岁。省级以上卫生行政部门规定的其他情形。44、股骨头血液供给的主要来源是（）。A 肌骨头圆韧带的小凹动脉 B 股骨干的滋养动脉升支 C 旋股内、外侧动脉的分支 D 腹壁下动脉的分支 E 腹壁浅动脉的分支正确答案C答案解析暂无解析。45、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除的描述不包括（）。A 住院时间短 B 术后疼痛轻 C 可早期恢复正常活动 D 腹壁创伤的并发症少 E 胆道损伤的风险性小正确答案E答案解析腹腔镜胆囊切除胆道损伤的风险性大。46、区别癌与肉瘤的主要依据是（）。A 浸润性生长、无包膜 B 异型性明显，有核分裂象 C 通过血道转移 D 组织来源 E 肿瘤体积正确答案D答案解析癌来源于上皮组织，肉瘤来源于间叶组织，这是癌和肉瘤区分的主要依据。47、对内分泌功能亢进者，下列哪种治疗最为理想？（）A 手术切除增生或肿瘤 B 化学治疗 C 药物抑制激素合成 D 放射治疗 E 用靶激素抑制促激素的合成和分泌正确答案A答案解析暂无解析。48、某疟疾患者突起畏寒、寒战，体温39，此时体内的变化是由于（）。2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9011 A 产热中枢抑制 B 散热中枢兴奋 C 调定点上调 D 皮肤血管扩张 E 体温调节功能障碍正确答案C答案解析暂无解析。49、医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的（）。A 权威关系 B 信誉关系 C 互助关系 D 友好关系 E 信托关系正确答案E答案解析要掌握医患关系性质的定位。对信托关系的强调在国内仍然是能达成共识的。随着外部环境的变化，对医患关系中医生的道德要求也越来越高。50、再障与下述哪一项难鉴别？（）A 缺铁性贫血 B 非白血性白血病 C 脾功能亢进 D PNH不发作型 E 巨幼细胞贫血正确答案D答案解析暂无解析。51、颅内血肿的手术指征不包括（）。A 有局灶性脑损害体征 B 颅内压2.7kPa，并继续升高 C CT示血肿幕上者30ml，幕下者20ml D 保守治疗中病情恶化者 E 意识障碍加重正确答案C答案解析颅内血肿的手术指征为：意识障碍程度逐渐加深；颅内压的监测压力在1.7kPa（270mmH20）以上，并呈进行性升高表现；有局灶性脑损害体征；CT检查血肿较大（幕上者40ml，幕下者10ml），或血肿虽不大但中线结构移位明显（移位lcm）、脑室或脑池受压明显者；在非手术治疗过程中病情恶化者。颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝。52、腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时，出现腹膜炎症状最晚的是（）。A 结肠 B 十二指肠球部 C 胃 D 回肠2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9012 E 空肠正确答案B答案解析十二指肠球部破裂时由于其后方有胰腺等器官的保护，肠内容物不能立即进入腹腔，所以腹膜炎症状出现较晚。53、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。A 外伤性骨折和不稳定性骨折 B 压缩性骨折和横行骨折 C 稳定性骨折和不稳定性骨折 D 完全性骨折和不完全性骨折 E 开放性骨折和闭合性骨折正确答案E答案解析暂无解析。54、房室交界区传导减慢可致（）。A QRS波群增宽 B P波增宽 C T波增宽 D P-R间期延长 E ST段延长正确答案D答案解析暂无解析。55、下述哪一个药物不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤？（）A 硝普钠 B B受体阻断剂 C 酚妥拉明 D-甲基问酪氨酸 E 哌唑嗪正确答案B答案解析暂无解析。56、偏头痛的先兆期相当于（）。A 颅内、外血管的扩张期 B 颅内血管的收缩期 C 颅外血管的扩张期 D 颅内血管的扩张期 E 颅外血管的收缩期正确答案B答案解析暂无解析。57、引起SSPE的病原体是（）。2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9013 A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。58、下列哪项是以变质为主的炎症？（）A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行性乙型脑炎正确答案E答案解析暂无解析。59、关于霍乱下列各项中不正确的是（）。A 剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱 B 每日大便排出10003000ml，可无或轻度脱水 C 每日大便排出10000ml以上可有重度脱水 D 排出粪便为低渗，故血钠多在正常范围 E 补充液体及电解质是关键治疗正确答案D答案解析暂无解析。60、9岁患儿，水肿1个月就诊，化验检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、阿托品对下列哪种平滑肌的松弛作用最强？（）A 胃肠道2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9014 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。2、慢性菌痢的病程应该超过的时间是（）。A 3个月 B 2个月 C 1个月 D 半年 E 1年正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪项为潜伏性感染的意义？（）A 病原体与人体保持永久平衡，不引起症状 B 病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病 C 病原体侵入人体后，只引起轻微症状 D 病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状 E 病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状正确答案B答案解析暂无解析。4、对能量代谢影响最显著的因素是（）。A 肌肉运动 B 高温环境 C 寒冷刺激 D 精神紧张 E 进食正确答案A答案解析暂无解析。5、患儿，男，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林（博利康尼）后有缓解。查体无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是（）。A 毛细支气管炎 B 支气管异物 C 咳嗽变异性哮喘 D 支气管淋巴结结核 E 儿童哮喘2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9015正确答案C答案解析暂无解析。6、日本血吸虫病早期的病理变化主要由下述哪一种因素引起？（）A 虫卵 B 子胞虫 C 田胞蚴 D 毛蚴 E 尾虫蚴正确答案A答案解析暂无解析。7、菌体呈卵圆形，两端浓染的细菌是（）。A 炭疽杆菌 B 白喉棒状杆菌 C 结核分枝杆菌 D 鼠疫杆菌 E 伤寒沙门菌正确答案D答案解析暂无解析。8、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断最可能是（）。A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。9、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb 80g/L，WBC 4109/L。最可能的诊断为（）。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。10、1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是（2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9016）。A 立即给小儿接种卡介苗 B 继续观察，有症状治疗 C 口服异烟肼，疗程69个月 D 口服烟肼+链霉素肌注，疗程1年 E 定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗正确答案C答案解析小儿年龄小；与活动性肺结核父亲密切接触；结核菌素试验阳性。虽然无任何症状，胸片未见异常，除与结核病人隔离外，必须预防性治疗，口服异烟肼10mg/（kgd），疗程69个月。11、判断流感病毒接种鸡胚尿囊腔是否生长，应选择（）。A 红细胞吸附试验 B 血凝试验 C 血凝抑制试验 D 间接血凝试验 E 补体结合试验正确答案B答案解析暂无解析。12、尿红细胞形态学检查可判断（）。A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显微镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。13、下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（）A 抑制血小板聚集 B 解热镇痛作用 C 抗胃溃疡作用 D 抗风湿作用 E 抑制前列腺素合成正确答案C答案解析暂无解析。14、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。A 临界膜电位数值2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9017 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界峰电位数值正确答案A答案解析暂无解析。15、女，38岁。反复上腹隐痛、反酸4年。空腹时加重，进食后缓解，最可能的诊断是（）。A 胃癌 B 胃角溃疡 C 幽门管溃疡 D 十二指肠溃疡 E 复合溃疡正确答案D答案解析中年女性患者，上腹隐痛，空腹时加重，进食后缓解，为典型的十二指肠溃疡饥饿痛表现，考虑初步诊断为十二指肠溃疡。16、患儿，2岁，既往确诊为先天性心脏病室间隔缺损，近1周发热、咳嗽，近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期杂音，肝肋弓下4cm。下列哪一项处置是错误的？（）A 快速洋地黄化 B 吸氧 C 静脉滴注抗生素 D 应用利尿剂 E 以上均不是正确答案E答案解析暂无解析。17、轻度精神发育迟滞的智商值为（）。A 3049 B 5570 C 2034 D 20 E 7589正确答案B答案解析对智力缺损的分级为轻度：5569；中度：4054；重度：2539；极重度：25以下。故本题答案为B项。18、下列对于增强子的叙述不正确是（）。A 增强子是远离启动子的顺式作用元件 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9018正确答案E答案解析暂无解析。19、头期胃液分泌的调节是（）。A 纯条件反射 B 纯非条件反射 C 纯神经调节 D 纯体液调节 E 神经体液调节正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应？（）A 变态反应 B 神经肌肉阻断作用 C 肾毒性 D 骨髓抑制 E 耳毒性正确答案D答案解析暂无解析。21、高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。A 开颅手术 B 腰穿放脑脊液 C 脑室穿刺 D 静脉快速滴注甘露醇 E 静脉注射50%葡萄糖正确答案D答案解析暂无解析。22、诊断颅底骨折通常依据（）。A 头颅X线摄片 B 受伤机制 C 剧烈头痛伴呕吐 D 临床体征 E 意识障碍正确答案D答案解析颅底骨折多为线形骨折，由于颅底结构与位置，普通X线片仅30%50%能显示骨折线，其诊断及定位主要依靠其特有的临床表现来确定。23、急性肾功不全是下列哪型钩端螺旋体病的常见死亡原因（）。2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9019 A 肺出血型 B 单纯型（流感伤寒型）C 黄疸出血型 D 胸膜炎型 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。24、患儿，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。查体：体温37.5颜面及四肢明显浮肿，血压100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白质（+），红细胞58个/HP。下列治疗不妥当的为（）。A 给予利尿药物口服 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予减盐饮食正确答案C答案解析暂无解析。25、男性，7岁，突然发热1天，同时伴有头痛、腹痛、腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次。便常规：白细胞1015/HP，红细胞2030个/HP。病原治疗下列哪项不恰当？（）A 痢特灵（呋喃唑酮）B 环丙沙星 C 氨苄西林 D 黄连素（小檗碱）E 庆大霉素正确答案B答案解析暂无解析。26、患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下述情况考虑为甲状腺素片过量，但哪一项除外？（）A 食欲好转 B 多汗 C 发热 D 心悸 E 腹泻正确答案A答案解析暂无解析。27、心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d9020 E 间羟胺正确答案C答案解析暂无解析。28、初孕妇，25岁。妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压160/110mmHg，尿蛋白（），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41。最合适的处理是（）。A 静滴硫酸镁及与肼屈嗪控制病情 B 硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情 C 积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产 D 破膜加静脉滴注缩宫素引产 E 积极药物治疗的同时立即剖宫产正确答案E答案解析根据患者的临床症状与体征，该患者为妊娠期高血压，胎心异常，胎动减低，应立即控制高血压的同时解除妊娠。29、下列哪一项不是甲状旁腺激素的作用（）。A 动员骨钙入血 B 促进远曲小管重吸收钙 C 促进远曲小管分泌磷 D 激活肾脏内1，25-羟化酶 E 间接增强小肠吸收钙正确答案C答案解析暂无解析。30、DNA碱基组成的规律是（）。A A=C；T=G B A=T；G=C C A+T=G+C D A=G=T=C E（A+T）/（C+G）=1正确答案B答案解析DNA双螺旋结构以A与T配对，G与C配对，即A=T；G=C。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.EB病毒B.人乳头瘤病毒C.人嗜T淋巴细胞病毒(HTLV-1)D.甲胎蛋白E.癌胚抗原2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d90211与原发性肝癌有关（）。正确答案D答案解析暂无解析。2与B细胞淋巴瘸和鼻咽癌的发生有关（）。正确答案A答案解析暂无解析。3与成人T细胞白血病有关（）。正确答案C答案解析暂无解析。4与人宫颈癌的发生有关（）。正确答案B答案解析暂无解析。5与结肠和直肠癌有关（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾剧烈疼痛E.大量龋齿提示2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d90221系统性红斑狼疮（SLE）（）。正确答案A答案解析暂无解析。2痛风（）。正确答案D答案解析暂无解析。3类风湿关节炎（RA）（）。正确答案B答案解析暂无解析。4SLE的标记性抗体（）。正确答案A答案解析SLE即系统性红斑狼疮，特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。肾脏损害主要表现为肾炎和肾病综合征，晚期会发展为尿毒症。3、（共用备选答案）A.人工破膜B.剖宫产C.引产D.会阴侧切E.低位产钳术1孕36周，子痫，抽搐控制6小时，此时恰当的治疗措施是（）。正确答案B答案解析控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。抽搐控制后2小时即可考虑终止妊娠。2初产妇，轻度妊娠高血压综合征，孕39周，临产，宫口开全90分钟，LOA，S3，胎心116次/分，羊水轻度胎粪污染，此时恰当的治疗措施是（）。正确答案E答案解析胎心116次/分，羊水轻度胎粪污染，表明存在急性胎儿窘迫，且宫口开全，胎先露已达坐骨棘平面以下3cm，吸氧同时尽快助产经阴道娩出胎儿。4、（共用备选答案）A.胃泌素B.促胰液素C.胆囊收缩素D.乙酰胆碱E.血管活性肠肽2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b5326deefa3b6e0006a1223e6647d90231刺激胰腺分泌大量酶的激素是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2刺激壁细胞分泌盐酸的激素是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3引起胃容受性舒张的神经递质是（）。正确答案E答案解析暂无解析。4引起唾液分泌的主要神经递质是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5使胰腺分泌大量水和HCO3-的激素是（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.51Cr释放法B.溶血空斑试验C.TuNEL法D.MTT法E.结核菌素试验1抗体形成细胞测定（）。正确答案B答案解析暂无解析。2检查NK细胞的杀伤作用（）。正确答案A答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男，34岁，皮下结节3年，反复发作性头痛、共济失调4个月。体检：躯干、四肢、头皮下触及多个直径在0.51.0cm大小圆形结节，质韧，无触痛，与周围组织无粘连。临床诊断为囊虫病2023年河北雄安宣武医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：0b532