2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪一项是TPN的适应证（）。A 腹泻 B 发热 C 肠梗阻 D 黄疸 E 便血正确答案C答案解析暂无解析。2、男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，该症状是（）。A 妄想回忆 B 妄想心境 C 妄想知觉 D 被害知觉 E 关系妄想正确答案C答案解析暂无解析。3、食物蛋白的生物学价值较高的是以下哪项？（）A 食物中蛋白质的含量愈高 B 必需氨基酸的比值与人体的比值不一致 C 必需氨基酸的比值愈接近人体的比值 D 各种氨基酸比值愈不接近人体的比值 E 各种氨基酸比值愈接近人体的比值正确答案C答案解析暂无解析。4、分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接）时应主要测量下述哪个径线？（）A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 粗隆间径 E 出口横径正确答案A2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc1答案解析骶耻外径相当于骨盆入口前后径，其长短与胎先露衔接关系密切。5、哪项是最易引起血管神经损伤的股骨干骨折部位？（）A 上1/3 B 中1/3 C 下1/3 D 上中1/3交界处 E 以上都不是正确答案C答案解析股骨干下1/3骨折，远折端由于腓肠肌的牵拉以及肢体的重力作用而向后方移位，可能损伤腘动静脉和腓总神经等；又由于股前、外、内肌肉的牵拉合力，使近折端向前上移位，形成短缩畸形。6、患者男性，建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射（）。A 白百破三联疫苗(DPT)B 胎盘球蛋白 C 破伤风抗毒素(TAT)D 磺胺类抗生素 E 干扰素正确答案C答案解析施工中不慎被生锈铁钉扎伤所产生的伤口较深且被污染，容易感染破伤风病毒，故需注射坡上抗毒素。7、在治疗中，咨询师不断对患者的表达表现理解，却并不强调解释和指导，这种方法是（）。A 行为治疗 B 来谈者中心治疗 C 认知治疗 D 家庭治疗 E 精神分析治疗正确答案B答案解析暂无解析。8、30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+），血红蛋白60g/L，恰当的治疗措施为（）。A 驱钩虫+注射右旋糖酐铁 B 驱钩虫+口服铁剂 C 驱钩虫 D 输血+注射右旋糖酐铁 E 口服叶酸或注射维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。9、一般需经34周培养才能见到有细菌生长的细菌是（）。A 结核分枝杆菌 B 淋球菌2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc2 C 空肠弯曲菌 D 炭疽杆菌 E 军团菌正确答案A答案解析结核分枝杆菌根据接种菌多少，一般24周可见菌落生长。菌落呈颗粒、结节或花菜状，乳白色或米黄色，不透明。在液体培养基中可能由于接触营养面大，细菌生长较为迅速。一般12周即可生长。临床标本检查液体培养比固体培养的阳性率高数倍。10、急性肾炎小儿恢复上学的指标是（）。A C3补体正常 B 血压正常 C 血沉正常 D 血尿消失 E Addis计数正常正确答案C答案解析暂无解析。11、降结肠癌最常见的临床表现是（）。A 贫血、黏液水肿 B 恶心、呕吐 C 大量频繁腹泻 D 排便习惯改变 E 便血正确答案C答案解析降结肠癌以浸润型为主，主要表现为局部症状，如频繁腹泻，一般无法触及肿物，易引起肠梗阻。升结肠癌以肿块型为主，主要表现为自身症状，如低热，消瘦、乏力等，一般容易触及肿块，不易引起肠梗阻。而排便习惯的改变为结肠癌所共有。12、关于细胞内信息物质的叙述，不正确的是（）。A 细胞内信息物质的组成多样化 B 有些无机离子也可作为细胞内信息物质 C 通过改变细胞内酶的活性，产生生物学效应 D 绝大部分通过酶促级联反应传递信号 E 完成信息传递后，不立即灭活正确答案E答案解析暂无解析。13、绝经期妇女阴道流血首先应排除的是（）。A 无排卵性功血 B 萎缩性阴道炎 C 血液系统疾病 D 生殖器官肿瘤 E 内科合并症2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc3正确答案D答案解析对于绝经期妇女出现阴道流血，以排卵性功血最多见，但首先应排除生殖器官肿瘤，尤其是流血量较多，流血持续不净或反复阴道流血，应考虑子宫内膜癌的可能。14、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中的区别是（）。A 脑脊液透明 B 脑脊液压力 C 脑脊液细胞总数 D 蛋白增高程度 E 糖减少正确答案E答案解析化脓性脑膜炎与病毒性脑脑膜炎鉴别是化脑脑脊液糖明显减低。病毒性脑膜炎脑脊液糖正常。15、胎儿时期供给哪一种器官的血含氧量最高？（）A 心 B 脑 C 肺 D 肾 E 肝正确答案E答案解析胎儿时期的营养和气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间通过弥散方式而进行交换的。由胎盘来的动脉血经脐静脉进入胎儿体内，至肝脏下缘，约50%血流入肝与门静脉血流汇合，另一部分经静脉导管入下腔静脉，与来自下半身的静脉血混合，共同流入右心房。由于下腔静脉瓣的阻隔，使来自下腔静脉的混合血入右心房后，约三分之一经卵圆孔入左心房，再经左心室流入升主动脉，主要供应心脏、脑及上肢；其余的血流入右心室。从上腔静脉回流的、来自上半身的静脉血，入右心房后大部分流入右心室，与来自下腔静脉的血一起进入肺动脉，约80%的血液经动脉导管与来自升主动脉的血汇合进入降主动脉，供应腹腔器官及下肢。因此胎儿时期供给肝脏的血含氧量最高。16、对明确直肠癌是否存在肝转移最有意义的检查是（）。A 结肠镜 B 全消化道X线钡剂造影 C 结肠X线钡剂造影 D 腹部B超 E 盆腹部增强CT正确答案D答案解析ABC三项，可以观察肠道病变，但并不能发现是否发生肝转移。D项，腹部B超，可直接观察肝脏，判断是否存在肝转移。E项，盆腹部增强CT，可用来评估直肠肿瘤大小、周围脏器受累及淋巴结转移情况；明确术后盆腔、会阴部有无复发。17、医疗保健机构必须经县级以上地方人民政府卫生行政许可，才能开始下述哪项母婴保健技术服务？（）A 施行结扎手术和终止妊娠手术 B 婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断 C 婚前医学检查、母婴保健指导和计划生育手术 D 婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断及施行结扎手术和终止妊娠手术 E 婚前医学检查、遗传病诊断、婚前保健、孕产期保健、新生儿保健2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc4正确答案D答案解析暂无解析。18、足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母血型为O型。子为A型，血红蛋白130g/L，网织红细胞8%。该病机理可能为（）。A 同族免疫性溶血 B 红细胞膜缺陷 C 红细胞酶的缺陷 D 异常血红蛋白 E 自身免疫性溶血正确答案A答案解析暂无解析。19、男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1min缓解。血清钙1.6mmol/L，血糖4.5mmol/L，考虑诊断为（）。A 癫痫 B 化脓性脑膜炎 C 低血糖 D 低钙惊厥 E 高热惊厥正确答案D答案解析本病可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。总血清钙水平低于1.75mmol/L引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。好发于6个月以下的婴儿。典型症状为惊厥、手足搐搦和喉痉挛。20、对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是（）。A 男性发生率高于女性 B 穿孔部位最多见于十二指肠前壁 C 明确诊断后，均应行急症手术治疗 D 部分患者既往无溃疡病症状 E 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体正确答案C答案解析十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的指征包括：饱食后穿孔，顽固性溃疡穿孔，伴有幽门梗阻或出血者；年老，全身情况差或疑有癌变者；经非手术治疗68小时后症状、体征无好转，反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。不属于以上手术指征的应采用非手术治疗。21、凝血酶的主要作用是（）。A 促进血小板聚集 B 激活因子 C 使纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D 加速因子复合物的形成 E 加速凝血酶原复合物的形成正确答案C2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc5答案解析暂无解析。22、风湿热的临床次要表现有（）。A 抗链球菌抗体增高 B 皮下小结 C 皮肤环形红斑 D 血沉增快 E 咽拭子培养链球菌阳性正确答案D答案解析暂无解析。23、自身免疫病治疗的手段有（）。A 抗炎类药物 B 免疫抑制剂 C 免疫调节剂 D 口服自身抗原 E 以上全都对正确答案E答案解析暂无解析。24、医学心理学的研究任务是（）。A 研制治疗精神病的药物 B 研究心身相互作用的机制 C 将心理行为技术应用于保持健康和防治疾病 D A和B E B和C正确答案E答案解析医学心理学的研究范围可以归纳为：研究心理行为的生物学和社会学基础及其在健康和疾病中的意义，研究心身相互作用机制，研究心理行为因素在疾病过程中的作用规律，研究各种疾病过程中的心理行为变化规律，研究如何将心理行为知识和技术应用于人类的健康保持和疾病防治。故本题答案为E项。25、深度烧伤局部损伤的深度达（）。A 真皮浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C答案解析暂无解析。26、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病时由骨样组织增生所致的骨骼改变？（）A 方颅 B 脊椎后突或侧弯2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc6 C 鸡胸或漏斗胸 D“O”形腿或“X”形腿 E 肋膈沟（赫氏沟）正确答案A答案解析暂无解析。27、在医德境界中，目前绝大多数医务人员处在的层次为（）。A 自私自利的医德境界 B 先公后私的医德境界 C 先私后公的医德境界 D 大公无私的医德境界 E 极端自私自利的医德境界正确答案B答案解析一般来说，医德境界可以分为四个层次，即自私自利的医德境界、先私后公的医德境界、先公后私的医德境界、大公无私的医德境界。其中，大公无私的医德境界和自私自利的医德境界的人数都属于少数，在社会主义国家中，目前绝大多数医务人员处在的层次是先公后私的医德境界。故本题答案为B项。28、医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构执业必须（）。A 遵守有关法律、法规、规章制度 B 遵守有关法律、法规 C 遵守有关法律、法规、医疗技术规范 D 遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约 E 遵守有关法律、法规、医疗道德正确答案C答案解析暂无解析。29、最有效预防麻疹的措施是（）。A 应用胎盘球蛋白 B 采用麻疹减毒活疫苗 C 应用免疫球蛋白 D 应用成人血浆 E 应用维生素A正确答案B答案解析暂无解析。30、65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是（）。A 交感神经型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C 椎动脉型颈椎病 D 神经根型颈椎病 E 混合型颈椎病2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc7正确答案D答案解析颈椎病是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而出现的相应症状和体征。临床表现以颈肩痛为主，尚可有头、眼、耳、食管、心脏、四肢等部位的症状。神经根型发病率最高，占5060。因颈神经根受压所致。表现为上肢有放射痛和感觉障碍，手指可有麻木、过敏、活动不灵、精细动作困难。体征有颈活动受限；颈肩部压痛；神经牵拉试验、压头试验阳性；神经根所支配区域皮肤感觉改变，早期为疼痛过敏，晚期为减退或消失；肌力减弱，肌肉萎缩，发病初期或急性发作期肌张力增高，慢性期则多表现为肌张力减低，肌肉松弛发软。31、决定蛋白质分子中氨基酸的排列顺序的因素是（）。A tRNA B 氨基酸的种类 C 转肽酶 D mRNA分子中单核苷酸的排列顺序 E 核糖体正确答案D答案解析暂无解析。32、哪项是下运动神经元瘫痪的特点？（）A 肌张力增高 B 痉挛性瘫 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫 E 腱反射亢进正确答案D答案解析下运动神经元瘫痪又称周围性瘫痪，其主要特点为：瘫痪的分布与程度呈现节段性完全性瘫痪；瘫痪肌肉肌张力减低或丧失，呈现弛缓性瘫痪；腱反射减低或丧失；早期出现明显限局性肌萎缩；无病理反射；可有肌束颤动；肌电图有失神经电位，或/和神经传导异常。33、脑出血引起肾衰竭的原因是（）。A 肾小球坏死 B 肾后性肾衰竭 C 急性肾小管坏死 D 肾性肾衰竭 E 肾盂肾炎正确答案C答案解析脑出血引起血容量不足，可导致肾血流的低灌注状态，使肾小球滤过率不能维持正常而引起少尿。初时，肾实质并无损害，属功能性改变，若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展为急性肾小管坏死，出现急性肾衰竭。34、肾功能不良的患者禁用（）。A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc8正确答案D答案解析暂无解析。35、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死？（）A 股骨头下骨折 B 经股骨颈骨折 C 经基底部股骨颈骨折 D 稳定性股骨颈骨折 E 不完全移位的股骨颈骨折正确答案A答案解析暂无解析。36、病理性黄疸的特点是（）。A 生后24小时后出现，早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现，胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早（24h内）；程度重，血清胆红素足月儿大于22lmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257mol/L（15mg/dl）；持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于341mol/L（2mg/dl）。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。37、用荧光抗体染色镜检肾小球基底膜的复合物呈均匀线型，属于下述哪种超敏反应（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 型+型超敏反应正确答案B答案解析肾小球基底膜的复合物呈均匀线型说明肾小球基底膜上的抗原反应，属于原位免疫复合物，应该属于型超敏反应，型超敏反应中最常见的形式是由直接针对细胞或组织上的抗原并能结合补体的IgG或IgM类抗体所引起。38、幼儿期特点是（）。A 体格发育最快 B 语言思维和应人应物的能力增强 C 识别危险的能力强 D 自身免疫力增强，传染病发生率低 E 不易发生营养缺乏和消化紊乱正确答案B答案解析暂无解析。2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc939、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊、间隙消失，可能诊断是（）。A 腰肌劳损 B 慢性腰扭伤 C 腰椎结核 D 腰间盘突出症 E 强直性脊柱炎正确答案E答案解析暂无解析。40、不违反保密原则的做法是（）。A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。41、关于医德良心，下述提法中错误的是（）。A 医德良心是对道德情感的深化 B 医德良心是对道德责任的自觉认识 C 医德良心在行为前具有选择作用 D 医德良心在行为中具有监督作用 E 医德良心在行为后具有社会评价作用正确答案C答案解析暂无解析。42、下列对精神分裂症常出现意志障碍的描述，哪项错误？（）A 意志增强 B 意志减退 C 意志缺乏 D 矛盾意向 E 意志坚强正确答案E答案解析暂无解析。43、长期应用易使血钾升高的药物（）。A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc10正确答案D答案解析暂无解析。44、患者，女，29岁，因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予（）。A 毛花苷C B 输液及毛果芸香碱 C 呋塞米 D 利他林（哌甲酯）E 阿托品正确答案B答案解析暂无解析。45、出生后严重感染或贫血时可出现（）。A 骨髓中黄髓增加 B 骨髓中红髓减少 C 骨髓外造血 D 血片中大量幼稚细胞 E 血片中有核红细胞减少正确答案C答案解析出生后以骨髓造血为主，婴儿期骨髓均为红骨髓，全部参与造血，儿童期长骨中出现黄髓，有潜在造血功能。骨髓外造血，当机体造血需要时（尤其在婴儿期），肝、脾、淋巴结恢复胎儿造血状态并肿大，这种造血器官的反应称骨髓外造血。46、肺泡回缩力主要来自（）。A 肺泡的弹性纤维 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 胸内负压 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。47、大面积严重烧伤病人转运前应首先（）。A 持续中心静脉压测定 B 彻底清创 C 建立输液途径 D 消毒敷料包扎创面以免再感染 E 汽车运送时伤员应与行驶方向平行正确答案C答案解析暂无解析。48、皮质醇增多症特有的临床表现是（）。2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc11 A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D答案解析暂无解析。49、62岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110/80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可排除的诊断是（）。A 脑栓塞 B 脑血栓形成 C 短暂性脑缺血发作 D 脑出血 E 腔隙性脑梗死正确答案C答案解析该老年女性病人晨起发病，讲话不清，一侧肢体无力，两天后病情加重，因此可完全排除短暂性脑缺血发作的诊断，因为该病历时短暂，症状持续不超过24小时，症状完全消失，一般不遗留神经功能缺损，而该病人两天后右侧偏瘫。故本题答案为C项。50、30岁男性，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样，无骨膜反应。诊断为（）。A 骨纤维异样增殖症 B 骨巨细胞瘤 C 嗜酸性肉芽肿 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析本例为年轻成人，局部症状轻微，病灶为位于长骨骨端偏心存在的膨胀性溶骨性破坏，骨皮质向外膨隆变薄，呈肥皂泡样.无骨膜反应，符合骨巨细胞瘤。骨纤维异样增殖症是以骨纤维变性为特征的肿瘤样骨病，可单发或多发，骨髓腔内有纤维骨，使受累骨膨胀变粗畸形。密质骨变薄，髓腔扩大呈磨砂玻璃样，与此例不符。骨嗜酸性肉芽肿也是肿瘤样病变，好发年龄是青少年，长骨的病变多位于干骺端和骨干，也是溶骨性病损，但有骨膜反应。骨囊肿见于儿童及青少年，长骨干骺端的圆形或椭圆形透亮区，内生软骨瘤好发在短管状骨骨干，也与本例不符。51、结节性红斑，疱疹性结膜炎，常见于（）。A 原发性肺结核 B 中毒型菌痢 C 支原体肺炎 D 秋季腹泻 E 支气管哮喘正确答案A答案解析暂无解析。52、人类的MHC定位的染色体（）。2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc12 A 第17号染色体 B 第2号染色体 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第9号染色体正确答案D答案解析暂无解析。53、对于佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下列哪一项是错误的？（）A 用生理盐水或葡萄糖稀释 B 10%葡萄糖酸钙510ml C 缓慢静脉注射 D 重症者每日注射2或3次 E 连用5天后停用正确答案E答案解析暂无解析。54、肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）。A X线胸片断层摄影 B 支气管碘油造影 C 痰脱落细胞学检查和细菌学检查 D 胸部超声波探查 E 胸部CT正确答案C答案解析ABDE四项，肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞利用X线胸片断层摄影、支气管碘油造影、胸部超声波探查、胸部CT等检查方法都无法确切明确其空洞的真正病因。C项，痰脱落细胞学检查和细菌学检查可直接发现其细胞类型、细菌种类（肺癌患者可找到癌细胞，肺结核患者有可能发现抗酸杆菌，肺脓肿患者有可能找到致病菌）而明确诊断，为最可靠的鉴别疗法。55、下面各项不属于性格特征的是（）。A 意识倾向性 B 认知特征 C 遗传特征 D 情绪特征 E 意志特征正确答案C答案解析暂无解析。56、髋关节结核的发病率在骨与关节结核中占（）。A 第一位 B 第二位 C 第三位 D 第四位2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc13 E 第五位正确答案C答案解析骨关节结核发病率脊柱第一、膝关节第二、髋关节第三、肘关节第四。57、下列关于梅毒螺旋体及梅毒的描述，错误的是（）。A 梅毒螺旋体目前不能用培养基分离培养，也未证明它含有内毒素或分泌外毒素 B 一期梅毒为梅毒螺旋体侵入患者部位(外生殖器粘膜)出现无痛性硬性下疳，其传染性强，病原体检出率高 C 二期梅毒为一期梅毒患者暂时愈合23个月后，出现梅毒疹、全身淋巴结肿大等，此期传染性最强，且病原体检出率和血清学检查阳性率最高 D 三期梅毒为晚期患者，少数二期梅毒患者历经4年左右潜伏感染后出现皮肤粘膜溃烂，多脏器损害，尤其脑损害、脊髓痨等。但传染性弱，病原体检出率和血清学阳性率均较低 E 胎儿对梅毒螺旋体不易感，孕妇患梅毒经胎盘垂直传播给胎儿的几率很低正确答案E答案解析胎儿对梅毒螺旋体易感，梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿全身感染，螺旋体在胎内儿脏（肝、脾、肺及肾上腺）及组织中大量繁殖，造成流产或死胎，如胎儿不死则称为梅毒儿，会出皮肤梅毒瘤、骨膜炎、锯齿形牙、神经性耳聋等症状。58、血浆清蛋白的主要生理功能是（）。A 清蛋白分子中有识别和结合抗原的主要部位 B 维持血浆胶体渗透压 C 具有很强的结合补体和抗细菌功能 D 血浆蛋白电泳时，清蛋白泳动速度最慢 E 清蛋白可运输铁、铜等金属离子正确答案B答案解析暂无解析。59、关于急性血源性骨髓炎的治疗下列选项错误的是（）。A 立即开始联合应用足量广谱抗生素 B 抗生素治疗4872小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗 C 手术行软组织切开引流术 D 少量多次输血，增加病人的抵抗力 E 患肢可用皮牵引或石膏托固定正确答案C答案解析A、B、D、E四项均对，手术也对，但不应只切开软组织引流，应行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔，也不要用刮匙搔刮髓腔。60、关于伤寒的描述，下列选项。正确的是（）。A 结肠形成多发性不规则溃疡 B 盲肠形成多发性烧瓶状溃疡 C 回肠形成多数环形溃疡 D 回肠形成鹅口疮样溃疡 E 回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc14正确答案E答案解析伤寒的回肠末段形成圆形或椭圆形的溃疡是病变特点。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、对于细菌细胞结构叙述下列哪项不正确?（）A 有70S核蛋白体合成蛋白 B 细胞壁均有肽聚糖 C 核有完整的核膜 D L型细菌无细胞壁 E 中介体称拟线粒体正确答案C答案解析暂无解析。2、降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是（）。A 甲状腺 B 甲状旁腺 C 胃肠道 D 骨 E 肾正确答案D答案解析暂无解析。3、头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在（）。A 8h内 B 12h内 C 24h内 D 48h内 E 72h内正确答案C答案解析头皮裂伤：可由锐器或钝器伤所致。处理原则为妥善止血，防止休克；尽早清创，防止感染。注射TAT；头皮血供丰富，清创缝合时限可延长至伤后24h。探查有无异物、骨折或碎骨片，若有脑脊液或脑组织溢出按开放性脑损伤处理。选C项。4、免疫增强疗法不宜用于（）。A 胸内寄生菌感染 B 自身免疫病 C 肿瘤 D 病毒或真菌感染 E 免疫缺陷病正确答案B2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc15答案解析自身免疫病是自身免疫功能异常（亢进）表现，若再用免疫增强剂，可能会导致更严重后果。5、癌是（）。A 上皮来源恶性肿瘤的总称 B 上皮来源肿瘤的总称 C 一切肿瘤的总称 D 一切恶性肿瘤的总称 E 上皮和间叶组织来源恶性肿瘤的总称正确答案A答案解析暂无解析。6、某患者尸检发现，其肺体积增大，边缘钝圆，色灰白,质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕，此人可能死于（）。A 肺癌 B 肺结核 C 肺气肿 D 硅沉着病 E 以上均不可能正确答案C答案解析暂无解析。7、伤寒杆菌的下列特点中选项错误的是（）。A 沙门菌属D群，G带鞭毛杆菌 B 在水中存活23周，在粪便中存活一个月 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.4mg时，可迅速致死 E 有菌体和鞭毛二种抗原，且均产生相应的抗体正确答案E答案解析伤寒杆菌是伤寒的病原菌，具有菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原和表面“vi”抗原，在机体感染后诱生相应的抗体，作凝集反应检测血清标本中的“O”与“H”抗体，此即肥达反应，“Vi”抗体效价低。大多数伤寒杆菌带菌者“Vi”抗体阳性。因此答案是E，其余均为伤寒杆菌的特点。8、RNA聚合酶(TF)中能与TATA盒直接结合的为（）。A TFB B TFIIA C TFD D TFIIE E TFF正确答案C答案解析暂无解析。9、存在于抗原分子表面的，决定抗原特异性的特殊的化学基团称之为（）。A 表位 B 类属抗原2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc16 C 抗原结合价 D 异嗜性抗原 E Forssman抗原正确答案A答案解析暂无解析。10、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的（）。A 酶浓度 B 产物浓度 C 底物浓度 D 激活剂浓度 E 抑制剂浓度正确答案C答案解析Km是米氏常数，其定义为反应速度为最大速度（即Vmax）一半时的底物浓度。11、使用明尼苏达多项人格调查表（MMPI）测查某人的人格特征，并计算各人格因子得分，属于（）。A 心理测验 B 心理测量 C 心理评估 D 心理诊断 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。12、女，30岁。低热、腹胀、腹痛1个月，查体：腹部弥漫压痛，揉面感，移动性浊音阳性。对诊断最有意义的检查是（）。A 结核菌素试验 B 血清结核抗体 C 血沉 D 腹腔穿刺抽液检查 E 血常规正确答案D答案解析血清结核抗体阴性不能排除结核病的可能性。如想进一步确诊，建议穿刺腹腔积液于无菌管内，送检验科微生物室涂片查抗酸杆菌。另一份样本送PCR室进行TB-DNA检测。如查出抗酸杆菌或TB-DNA检测报告阳性，则可确诊结核。13、慢性淤血引起的后果不包括（）。A 血栓形成 B 漏出性出血 C 含铁血黄素沉积 D 间质细胞增生 E 实质细胞增生正确答案E2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc17答案解析暂无解析。14、静息电位大小接近于（）。A 氯平衡电位 B 钠平衡电位 C 钾平衡电位 D 钙平衡电位 E 钠平衡电位与钾平衡电位之和正确答案C答案解析暂无解析。15、女性，26岁，半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该病人的精神症状最可能是（）。A 被害妄想 B 情感脆弱 C 影响妄想 D 关系妄想 E 焦虑正确答案D答案解析关系妄想把一些无关自己的事和人，同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象是和自己相关的，能影响自己。自己能影响别人。有的病友，把电视里的节目内容，认为和自己互动。16、外源性凝血系统的作用起始于下列哪项?（）A 组织受伤释放组织因子 B 凝血酶的形成 C 第因子被激活 D 血小板第因子的释放 E 第X因子被激活正确答案A答案解析正常情况下血液在心血管内循环流动而不发生凝固，即使在生理止血时，凝血也只限于受损伤的局部，并不蔓延到其他部位，这是因为正常血管内皮是光滑完整的，血液内也不含有因子，因此内源性和外源性凝血途径均得不到启动。另外，血浆中有许多抗凝物质，如抗凝血酶、肝素、蛋白质C和组织因子途径抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶和肝素。17、用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是（）。A 气性坏疽 B 流行性脑脊髓膜炎 C 大叶性肺炎 D 草绿色链球菌性心内膜炎 E 梅毒正确答案E答案解析赫氏反应是指在使用青霉素治疗梅毒时，由于药物对梅毒螺旋体的杀灭作用太强，导致梅毒螺旋体大量死亡，大量有害物质从死亡的梅毒螺旋体内溢出以及机体内部的变态反应引起机体出现的不适反应。18、AIDS的病原是（）。2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc18 A 人类嘈T细胞病毒型 B 人类嗜T细胞病毒型 C 人白血病病毒 D EB病毒 E 人类免疫缺陷病毒正确答案E答案解析暂无解析。19、下列关于乳头湿疹样乳癌的论述，错误的是（）。A 发展迅速、预后差 B 乳头有瘙痒、烧灼感 C 乳头、乳晕皮肤粗糙和糜烂 D 乳晕区肿块 E 腋淋巴结肿大正确答案A答案解析乳头湿疹样乳癌少见，恶性程度低，发展慢。20、关于非条件反射的叙述，错误的是（）。A 生来就有 B 数量有限 C 比较固定 D 它的建立必须有大脑皮质的参与 E 对于个体生存和种系生存具有重要意义正确答案D答案解析暂无解析。21、当刺激强度低于阈强度时，刺激可兴奋组织将（）。A 不引起任何反应 B 引起电紧张扩布的局部兴奋 C 引起衰减传导的局部电位 D 引起可传导的局部电位 E 引起可传导的动作电位正确答案B答案解析动作电位的产生需要刺激强度达到阈强度以上；若给予阈下刺激，则只会产生局部电位，即电紧张扩布的“局部兴奋”（注意“局部兴奋”并非“兴奋”）。22、死者，女，9岁，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色粟粒大小结节，微隆起于切面。病理诊断是（）。A 麻疹性肺炎 B 小叶性肺炎 C 粟粒性肺结核 D 间质性肺炎2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc19 E 葡萄球菌性肺炎正确答案C答案解析粟粒性肺结核好发于儿童，胸片常显示密度、大小、分布三均匀的特殊征象。病灶播散，在肺间质组织中形成细小结节，为灰白色半透明或淡黄色不透明的结节，如针尖或粟粒一般。23、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状为（）。A 调节反射消失 B 瞳孔散大，光反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限，复视 D 眼球震颤 E 角结膜反射消失正确答案C答案解析暂无解析。24、女，49岁，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体：左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。最可能的诊断是（）。A 急性阑尾炎 B 急性胰腺炎 C 急性胆囊炎 D 急性胃炎 E 急性肠梗阻正确答案B答案解析中老年女性患者，进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，左中上腹部明显压痛，无反跳痛，墨菲征阴性。排除急性胆囊炎，初步考虑诊断为急性胰腺炎。25、患者进食困难，右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在（）。A 三叉神经感觉主核 B 三叉神经脊束核 C 三叉神经运动核 D 三叉神经中脑核 E 右面神经核正确答案C答案解析暂无解析。26、52岁脑梗死患者，病后第3天意识不清，血压140/105mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首选的治疗是（）。A 扩血管治疗 B 降血压治疗 C 尿激酶静脉点滴 D 20%甘露醇静脉点滴 E 肝素静脉点滴正确答案D2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc20答案解析暂无解析。27、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）。A 脑挫伤 B 脑内血肿 C 脑水肿 D 急性硬脑膜下积液 E 急性硬脑膜下血肿正确答案E答案解析患者有典型的昏迷中间清醒期，瞳孔扩大在外伤的同侧，符合急性硬膜下血肿的特点。28、男性，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40，呼吸26/min，脉搏86/min，神志淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析选项A，细菌性痢疾是以腹泻为主要表现，且无肝脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B，伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C，结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项D，结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主。选项E，风湿热也无相对缓脉和肝脾大，且心律多不齐，可有心脏杂音。29、由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属（）。A 主动求医型 B 强制求医型 C 被动求医型 D 本人不愿求医 E 以上都不是正确答案C答案解析求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人。强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。故本题答案为C项。30、下列哪项为心理应激概念的核心？（）A 适应和应对“过程”B 生理反应 C 心理反应 D 生理刺激物 E 心理刺激物正确答案A2023年山东济南医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：b880c517ae9647920dacb1e89ec292fc21答案解析心理应激的定义是：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。故本题答案为A项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框