2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、各类结核病的首选药是（）。A 利福平 B 链霉素 C 异烟肼 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺正确答案C答案解析暂无解析。2、常见的癫痫持续状态系指（）。A 一侧肢体抽搐不止 B 长期用药仍不时发作 C 抽搐频繁发作，发作间期意识不清 D 精神运动性发作持续数日 E 连续小发作正确答案C答案解析暂无解析。3、患儿，男，1岁，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1：2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为（）。A 百日咳合并肺炎 B 原发综合征 C 支气管淋巴结核 D 百日咳 E 支原体肺炎正确答案C答案解析暂无解析。4、哪项是单纯性甲状腺肿的主要原因？（）A 甲状腺合成障碍 B 应用甲状腺抑制剂 C 合成甲状腺素的原料碘缺乏 D 甲状腺素分泌障碍 E 需要甲状腺素量增加2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb1正确答案C答案解析暂无解析。5、男，67岁，感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH 7.30，PaCO2 5.3kPa（40mmHg），PaO2 10.6kPa（80mmHg），BE-3mmol/L，HCO313mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）。A 呼吸性碱中毒 B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 C 失代偿性呼吸性酸中毒 D 失代偿性代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒正确答案D答案解析该患者存在感染性休克，有效循环血量不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HCO3减少导致代谢性酸中毒。本例中HCO313mmol/L，远低乇其正常值，pH 7.30也小于pH 7.35的下限，因而判断患者存在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaCO2正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。6、青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为（）。A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾正确答案A答案解析暂无解析。7、世界上最早的对于人体实验的国际性医德文献是（）。A 1948年的日内瓦宣言 B 1946年的纽伦堡法典 C 1803年的医学伦理学 D 1964年的赫尔辛基宣言 E 1981年的人体生物医学研究的国际标准正确答案B答案解析暂无解析。8、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（）。A 互补 B 师承 C 控制 D 离心 E 合作正确答案D2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb2答案解析暂无解析。9、关于新生儿期，哪项描述是正确的？（）A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪项是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物？（）A 磺胺类药物 B 链霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析青霉素是目前治疗多数革兰阳性球菌感染如肺炎球菌肺炎，革兰阴性球菌感染如淋球菌感染的淋病及脑膜炎球菌、梅毒螺旋体等感染的首选药，用于治疗溶血性链球菌引起的扁桃体炎、猩红热等及草绿色链球菌引起的心内膜炎，还可治疗放线菌病、钩端螺旋体病、回归热等。青霉素是预防感染性心内膜炎发生的首选药。故本题答案为C项。11、不属于思维内容障碍的是（）。A 思维贫乏 B 被控制妄想 C 特殊意义妄想 D 内心被控制妄想 E 关系妄想正确答案A答案解析妄想是最常见的思维内容障碍。常见的妄想类型有：被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、虚无妄想等。思维贫乏属于思维形式障碍。故本题答案为A项。12、溶血性链球菌感染常导致（）。A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。13、术前准备的重要性中，以下各项中最重要的是（）。A 防止术后感染2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb3 B 防止术后伤口裂开 C 使机体接近生理状态，提高手术耐受力 D 预防术后肺不张 E 防止术后尿潴留正确答案C答案解析暂无解析。14、可疑神经管缺陷的羊水过多孕妇，最常应用的检测方法是（）。A 血HCG值 B 血胎盘促乳素值 C 血雌三醇值 D 血甲胎蛋白值 E 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值正确答案D答案解析开放性神经管缺陷时，羊水中AFP明显增高，超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以上，故本题选D项。选项B、C可用于检测胎盘功能。选项E用于判断胎儿肺成熟度。15、引起急性肾小球肾炎的常见致病菌为（）。A A组溶血性链球菌 B 草绿色链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E B组溶血性链球菌正确答案A答案解析暂无解析。16、关于心境障碍的描述，下列不正确的是（）。A 以显著而持久的情感或心境改变为主要特征 B 主要表现为情感低落 C 伴有认知和行为改变 D 可有精神病性症状 E 大多数病人有反复发作的倾向正确答案B答案解析心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，大多数病人有反复发作的倾向，部分可有残留症状或转化为慢性。故本题答案为B项。17、女性，24岁，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。A 精神分裂症 B 人格障碍 C 脑器质性精神障碍 D 情感障碍（躁狂型）E 躯体疾病所致精神障碍2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb4正确答案A答案解析暂无解析。18、下列哪项是对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果？（）A 醛固酮 B 血糖 C 血钠 D 氢化可的松 E ACTH正确答案D答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的特殊检查包括：尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）和17酮皮质类固醇（17-KS）排出量低于正常。其减低程度与肾上腺皮质呈功能平行关系。血浆氢化可的松测定：多明显降低，而且昼夜节律消失。ACTH兴奋试验：此试验为检查肾上腺皮质的功能贮备。可发现轻型慢性肾上腺皮质功能减退症患者及鉴别原发性慢性肾上腺皮质功能减退与继发性慢性肾上腺皮质功能减退。故本题答案为D项。19、下列不符合低钾血症临床表现的是（）。A 肌无力，腱反射减退 B 腹胀，肠麻痹 C 心率快，心律异常 D 代谢性碱中毒 E 尿量少，呈碱性正确答案E答案解析当血清钾浓度低于3.5mmol/L时表示有低钾血症存在。最早的临床表现是肌无力，可有腱反射减退或消失；病人腹胀、厌食，有肠麻痹表现。心脏节律异常。低钾血症可致代谢性碱中毒，这一方面因K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加，致细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲肾小管的Na+、K+交换减少，Na+和H+交换增加，排出的H+增多，尿呈酸性，所以说尿呈碱性是不对的。20、下列甲状腺肿的病因不包括（）。A 碘缺乏 B 甲状腺素合成障碍 C 甲状腺素分泌障碍 D 甲状腺素需求增多 E 长效甲状腺刺激素浓度增高正确答案E答案解析当体内碘缺乏时血中甲状腺素浓度降低，通过神经体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺激素，促使甲状腺代偿性肿大。由于甲状腺素合成和分泌过程中某一环节的障碍而引起血中甲状腺素减少，促使甲状腺的肿大。当人体对甲状腺素需求增多时有时也可引起甲状腺肿大。所以A、B、C、D项均是对的。而长效甲状腺刺激素是一种刺激甲状腺的自身抗体，它的浓度增高与甲状腺功能亢进有关，不是单纯性甲状腺肿的病因。21、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩？（）A 腹肌 B 会阴浅横肌 C 肛提肌 D 膈肌2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb5 E 子宫肌正确答案B答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。22、不是DNA的组分的脱氧核苷酸是（）。A dCMP B dTMP C dGMP D dUMP E dAMP正确答案D答案解析暂无解析。23、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（）。A 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权 B 尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续 C 尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 D 行使医生自主权，为治病救人，强行把患者留在医院 E 行使家长权，为救治病人，强行把患者留在医院正确答案B答案解析暂无解析。24、对于硝酸甘油，哪项是错误的？（）A 降低左室舒张末期压力 B 使细胞内cAMP增加，松弛平滑肌 C 使细胞内cGMP增加，松弛平滑肌 D 大剂量能加快心率 E 反复用药能产生耐受性正确答案B答案解析暂无解析。25、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许粘液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb6答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。26、男性，32岁，近3月来失眠，情绪烦躁，时常自言自语，说听到许多人在耳边议论他，有时是表扬他，有时是批评他；工作漫不经心，无故旷工，家人劝说，则有打骂毁物行为，体检及神经系统无异常发现，该病情的诊断考虑是（）。A 焦虑性神经症 B 躁狂症 C 精神分裂症 D 人格障碍 E 神经衰弱正确答案C答案解析暂无解析。27、房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是（）。A 主动脉瓣相对狭窄 B 血流通过缺损口 C 肺动脉瓣相对狭窄 D 三尖瓣相对狭窄 E 二尖瓣相对狭窄正确答案C答案解析暂无解析。28、诊断气性坏疽早期依据是（）。A 病史及临床表现 B 严重的败血症和溶血性贫血 C 渗出物培养出厌氧性梭状芽孢杆菌 D 血培养培养出革兰氏阳性杆菌 E 渗出物涂片找到革兰氏阳性杆菌正确答案A答案解析暂无解析。29、磺脲类药物的主要不良反应是（）。A 恶心，呕吐 B 低血糖反应 C 肝功能损害 D 白细胞减少 E 皮肤瘙痒正确答案B答案解析暂无解析。30、下列哪项是辅酶在酶促反应中的作用?（）A 起运载体的作用 B 维持酶的空间构象2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb7 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶及辅助因子在酶促反应中起着传递电子、原子或某些化学基团的作用。各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。在氧化还原酶中依赖辅酶分子中的烟酰胺或维生素B2发挥其转氢作用。在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。31、关于重组DNA技术的叙述，不正确的是（）。A 质粒、噬菌体可作为载体 B 限制性内切酶是主要工具酶之一 C 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成 D 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞 E 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白正确答案E答案解析DNA聚合酶、反转录酶、多聚核苷酸激酶和末端转移酶等也是基因工程技术中常用的工具酶。限制性核酸内切酶就是识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶。充当克隆载体的DNA分子有质粒、噬菌体和病毒DNA，它们经适当改造后成为具有自我复制、表达功能的克隆载体。将目的基因与载体DNA通过连接酶共价连接在一起，即DNA的体外重组。故本题答案为E项。32、女性，22岁。糖尿病3年，采用胰岛素治疗。近3天发热、呕吐伴腹泻，体温38.8，呼吸深快有异味，血糖在20.5mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。该患者最可能的诊断是（）。A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 急性胃肠炎 E 代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。33、根据移植物来源，哪种肾存活率最高（）。A 同种肾 B 异种肾 C 父母的肾 D 非直系亲属供体肾 E 同卵双生同胞体供体肾正确答案E答案解析暂无解析。34、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时，提示（）。A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb8 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项，因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。A项，肝、睥破裂往往以大出血导致休克为特点。C项，结肠或直肠破裂时，由于其内液体含量少细菌多，出现腹膜炎较晚，尽管较重，但往往是腹膜后感染多见。D项，坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项，急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。35、女性，55岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选（）。A 髋关节融合术 B 截骨术 C 人工关节置换术 D 关节清理术 E 钻孔减压术正确答案C答案解析骨关节炎的病理学改变是不可逆转的，随年龄增长而有加重，因此早期用非手术治疗，缓解或解除症状，增加活动范围，增强关节稳定性，延缓病情发展。对50岁以上老年人，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量者，如没有全身的手术禁忌证，行人工关节置换术为首选，能有效地缓解疼痛，维持和增加关节的稳定性和活动度，提高生活质量。36、男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是（）。A 唐氏综合征（先天愚型）B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 脑性瘫痪正确答案D答案解析苯丙酮尿症患儿出生时都正常，进奶以后，通常在36个月时初现症状，1岁时症状明显。因黑色素合成不足，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。以智能发育落后为主，可有行为异常、多动或有肌痉挛、癫痫小发作，甚至惊厥（约25%），少数肌张力增高和腱反射亢进。常见呕吐和皮肤湿疹，由于排出苯乙酸，尿和汗液有鼠尿臭味。37、一个婴儿出生后一直人工喂养牛奶，3个月后只添加鸡蛋，11个月以后，发现此婴儿生长缓慢、消瘦，且面色苍白，这个婴儿可能缺乏（）。A 锌 B 维生素A C 铁 D 维生素D E 碘正确答案C答案解析暂无解析。38、含有分泌片的免疫球蛋白是（）。A sIgA B IgD C IgG D IgE2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb9 E IgM正确答案A答案解析暂无解析。39、情绪的组成部分有（）。A 主观体验 B 生理唤醒 C 行为表现 D 对情绪刺激的认知 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。40、属抑菌作用的抗结核药物是（）。A 异烟肼（INH）B 利福平（RFP）C 链霉素（SM）D 乙胺丁醇（EMB）E 吡嗪酰胺（PZA）正确答案D答案解析抗结核药物有：全杀菌药物，如异烟肼和利福平；半杀菌药，如链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物有乙胺丁醇和乙硫异烟肼。41、接种牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性,这反映了（）。A 抗原的特异性 B 抗原的交叉反应 C 病毒的超感染 D 先天免疫 E 主动保护正确答案B答案解析暂无解析。42、关于上下运动神经元的定位诊断错误的是（）。A 皮层运动区病变可引起单瘫或Jackson癫痫 B 内囊区的运动纤维最集中，小病变足以引起对侧肢体严重的瘫痪 C 脑干病变引起对侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪 D 脊髓半切性损害时，表现受损平面以下同侧肢体痉挛性瘫、深感觉障碍及对侧痛温觉障碍 E 前根病变时表现为节段性分布的弛缓性瘫痪正确答案C答案解析脑干病变时引起同侧脑运动神经核周围性瘫痪，对侧肢体中枢性瘫痪。43、先天性风疹综合征(CRS)即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明)、心脏病、耳聋等缘由孕妇（）。2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb1043、先天性风疹综合征(CRS)即胎儿或新生儿患先天性白内障(失明)、心脏病、耳聋等缘由孕妇（）。A 在孕期15个月患风疹 B 在孕期67个月患风疹 C 在孕期89个月患风疹 D 分娩时患风疹 E 缺乏血清特异性风疹抗体正确答案A答案解析先天性风疹综合征是由于孕15个月感染风疹，风疹病毒通过胎盘感染胎儿，导致胎儿的先天性畸形。出生的新生儿可为未成熟儿、先天性心脏病、白内障、耳聋、发育障碍等，称为先天性风疹，或先天性风疹综合征。44、下列哪项是促进肾小球滤过的动力?（）A 血浆胶体渗透压 B 全身动脉压 C 囊内压 D 囊内液体胶体渗透压 E 肾小球毛细血管血压正确答案E答案解析暂无解析。45、甲状腺癌最常见的病理类型是（）。A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 乳头状癌合并滤泡状癌 D 髓样癌 E 未分化癌正确答案A答案解析考点：甲状腺癌的病理类型。甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺癌的病理类型分为以下几种。乳头状癌。约占成年人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部：滤泡状癌约占20%；髓样癌约占7%；未分化癌约占15%。46、肝硬化的特征性病理变化是（）。A 肝细胞变性坏死 B 汇管区炎细胞浸润 C 纤维组织增生 D 假小叶形成 E 肝细胞再生正确答案D答案解析假小叶是肝硬化的特征性病变。假小叶是增生肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕形成的。其内肝细胞索排列紊乱，出现汇管区，中央静脉偏位或多个。肝细胞核大、双核不是假小叶必有的病变。47、阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治愈后多少时间（）。A 1周 B 2周 C 1个月2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb11 D 2个月 E 3个月正确答案E答案解析3个月后阑尾脓肿吸收或形成界限清楚的包块才可手术。48、小儿各年龄分期，正确的是（）。A 围产期，生后脐带结扎至生后7天 B 新生儿期，生后脐带结扎至生后56天 C 婴儿期，生后至满2岁之前 D 幼儿期，生后满1岁至满3岁之前 E 学龄前期，生后5岁至满7岁之前正确答案D答案解析暂无解析。49、以下哪项是引起输血发热反应最常见的原因？（）A 细菌污染 B 大量输注库血 C 过敏反应 D 免疫反应 E 致热原正确答案D答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致，即受血者体内存在针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体，发生抗原抗体反应导致发热。50、先天性甲状腺功能减低症与佝偻病的主要鉴别点为（）。A 有无动作发育迟缓 B 是否生长落后 C 有无特殊面容 D 年龄不同 E 性别不同正确答案C答案解析暂无解析。51、引起水痘、带状疱疹的病原体是（）。A HSV-2 B HSV-1 C VZV D CMV E EBV正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb1252、脂肪酸合成酶系存在于（）。A 内质网 B 线粒体基质 C 细胞液 D 微粒体 E 溶酶体正确答案C答案解析暂无解析。53、子宫肌瘤最常见的类型是（）。A 肌壁间肌瘤 B 黏膜下肌瘤 C 浆膜下肌瘤 D 阔韧带肌瘤 E 宫颈肌瘤正确答案A答案解析子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。54、饮酒或用药成瘾后出现戒断综合征，错误的说法是（）。A 与长期、大量饮酒与用药有关 B 症状出现于突然停止饮酒或断药后4896小时之内 C 可以有情绪障碍、感知障碍、意识障碍等表现 D 可以导致死亡 E 可以出现对饮酒与服药的耐受性正确答案B答案解析暂无解析。55、不属于急性肾炎实验室检查的是（）。A 常有轻度贫血 B 早期尿白细胞可增高，并非感染 C 尿沉渣镜检均有红细胞增多 D ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关 E 总补体及C3补体于起病2周内明显下降正确答案D答案解析暂无解析。56、急性坏死性胰腺炎常发生（）。A 血淀粉酶降低 B 血清脂肪酶升高 C 血钙升高 D 血钾升高2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb13 E 白细胞多数降低正确答案B答案解析急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶，血清脂肪酶均增高，白细胞多数升高，血糖升高，血钙降低。57、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（）。A Fc受体 B C3受体 C IPS受体 D E受体 E mIg正确答案E答案解析暂无解析。58、男性，28岁，腰背及膝髋部痛1年，早晨活动发僵，时而双眼红痛；体检：骶髂关节处压叩痛，X线无异常，ESR28mm/1h末。为确诊进一步应查（）。A 双膝关节X线片 B PPD试验 C 血HLA-B27 D 血抗核抗体 E IgM型RF正确答案C答案解析暂无解析。59、腺垂体功能减退症常先出现的是（）。A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁，长期闭经不育 E 体位性头晕，低血压正确答案D答案解析暂无解析。60、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）。A 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌 B 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌 D 脑膜炎双球菌，肺炎链球菌 E 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌正确答案B答案解析暂无解析。2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb14二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、确诊霍乱的主要依据是（）。A“米泔水”样泻吐物 B 无痛性腹泻 C 痛性肌肉痉挛 D 霍乱血清凝集反应 E 吐泻物检查霍乱弧菌正确答案E答案解析暂无解析。2、关于心肌自律性的叙述，错误的是（）。A 正常人窦房结自律性最高 B 正常时浦肯野纤维自律性最低 C 心肌自律性的机制是4期自动去极化 D 正常心脏的起搏点是窦房结 E 所有特殊传导系统中的细胞都有自律性正确答案E答案解析暂无解析。3、肝硬化患者，近2周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发（）。A 结核性腹膜炎 B 自发性腹膜炎 C 门静脉血栓形成 D 腹腔出血 E 肝肾综合征正确答案B答案解析肝硬化患者，发热、腹胀、腹痛、腹水明显增加，腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5109/L，中性粒细胞为主，提示为渗出性，考虑诊断为自发性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性腹膜炎，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减。病情进展快者，腹痛明显、腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观浑浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。4、假膜性炎的特征是（）。A 在浆膜发生的纤维素性炎 B 在粘膜发生的纤维素性炎 C 容易发生机化 D 以上都不对 E 以上都正确正确答案B2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb15答案解析暂无解析。5、关于TI-Ag哪一项是错误的?（）A 大多数为蛋白质分子 B 无免疫记忆，故无再次免疫应答 C 可诱导体液免疫和细胞免疫 D 有免疫原性，无免疫反应性 E 需要单核/巨噬细胞处理后，才能引起免疫应答正确答案A答案解析暂无解析。6、继发性肺结核病结核杆菌的主要播散途径是（）。A 淋巴道 B 血道 C 支气管 D 直接蔓延 E 消化道播散正确答案C答案解析暂无解析。7、男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T 38.8，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A 腹膜转移癌 B 结核性腹膜炎 C 肝癌破裂 D 上消化道穿孔 E 自发性腹膜炎正确答案E答案解析患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。B项，无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。8、不属于初级结合型胆汁酸的是（）。A 牛磺胆酸 B 甘氨胆酸 C 甘氨脱氧胆酸 D 牛磺鹅脱氧胆酸 E 甘氨鹅脱氧胆酸正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物，因此备选答案只有甘氨脱氧胆酸不属于结合型初级胆汁酸。它是初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的次级胆汁酸脱氧胆酸和石胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。9、对急性脑梗死患者，下述哪一种情况不适于溶栓治疗？（）2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb16 A CT证实无出血灶 B 发病6小时以内 C 病人无出血素质 D 出凝血时间正常 E 头部CT出现低密度灶正确答案E答案解析暂无解析。10、与Ca2+内流无关的是下述哪项?（）A 快反应细胞2期复极 B 慢反应细胞4期自动去极 C 慢反应细胞0期去极 D 快反应细胞1期复极 E 快反应细胞平台期正确答案D答案解析暂无解析。11、女，34岁，哮喘患者。平时规律吸入激素，偶需要使用短效受体激动剂治疗，症状控制较满意。近期过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是（）。A 茶碱缓释片 B 长效2受体激动剂 C 白三烯受体调节剂 D 口服激素 E H1受体拮抗剂正确答案C答案解析白三烯受体调节剂可减轻哮喘症状，改善肺功能并减少哮喘恶化的次数，作为联合治疗中的一种药物，本品可减少中、重度哮喘患者每日吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素治疗的临床疗效。12、肺炎球菌膜多糖免疫家兔出现的情况是（）。A 产生大量的IgG B 诱导细胞免疫和体液免疫液免疫 C 产生大量的IgM D 可发生再次应答 E 发生迟发型超敏反应炎症正确答案C答案解析暂无解析。13、关于登革热的叙述不正确的是（）。A 主要流行于热带、亚热带地区 B 形态结构与乙脑病毒相似，但体积小 C 分为4个血清型 D 人和猴为其储存宿主2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb17 E 病后免疫力牢固正确答案E答案解析暂无解析。14、某人血型检查的结果为：其红细胞与B型供血者的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集。此人的血型是（）。A A型 B B型 C AB型 D O型 E A或AB型，交叉配血后才能确定正确答案A答案解析暂无解析。15、关于糖皮质激素作用的叙述，错误的是（）。A 促进糖异生，升高血糖 B 使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少 C 有利于提高血管的张力和维持血压 D 增强对有害刺激的抵抗力 E 减少胃酸和胃蛋白酶原的分泌正确答案E答案解析暂无解析。16、色甘酸钠的平喘作用机制是（）。A 阻断腺苷受体 B 促进儿茶酚胺的释放 C 部分抗H1受体，部分兴奋2受体 D 对抗组胺等物质的作用 E 抑制肥大细胞的脱颗粒反应正确答案E答案解析暂无解析。17、以下哪项属于条件反射？（）A 叩击股四头肌腱引起小腿前伸 B 异物接触眼球引起眼睑闭合 C 咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 D 强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E 闻到食物香味引起唾液分泌正确答案E答案解析非条件反射包括缩手反射、膝跳反射、眨眼反射、排尿反射等，反射活动由大脑皮层以下的各个中枢即可完成，不需要后天的训练就能引起反射性反应；条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是通过后天学习或训练形成的反射活动。18、女性，16岁。自幼身体较差，经常“感冒”。近年来，常感乏力。检查：心率85次分，血压10060mmHg，心前区闻及舒张期杂音，双2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb1818、女性，16岁。自幼身体较差，经常“感冒”。近年来，常感乏力。检查：心率85次分，血压10060mmHg，心前区闻及舒张期杂音，双肺底少许湿啰音。X线检查：左心房轻微扩大。该患者应考虑下述哪种疾病？（）A 先天性房间隔缺损 B 先天性动脉导管未闭 C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 D 风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全 E 急性风湿热正确答案C答案解析暂无解析。19、抗原呈递细胞不包括（）。A 单核巨噬细胞 B B细胞 C 树突状细胞 D 内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。20、病人鼻咽部分离出一株白喉杆菌，要确诊为白喉还需要（）。A 做血清学试验鉴定细菌 B 接种于吕氏血清斜面 C 接种于亚碲酸钾培养基 D 接种于Elek平板作毒力测定 E 涂片，做Albert染色观察异染颗粒正确答案D答案解析暂无解析。21、机化是指（）。A 皮肤或粘膜坏死组织脱落形成的缺损 B 深部组织坏死穿出皮肤形成的病理性盲管 C 空腔脏器与体表之间的病理性管道 D 内脏器官坏死液化，并经相应管道排出体外，留下的空腔 E 肉芽组织取代坏死组织的过程正确答案E答案解析暂无解析。22、突触前抑制的产生是由于（）。A 突触前轴突末梢超极化 B 突触前轴突末梢去极化 C 突触后膜的兴奋性发生改变 D 突触前轴突末梢释放抑制性递质 E 突触后神经元超极化2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb19正确答案B答案解析暂无解析。23、对苯海索的叙述，不正确的是（）。A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。24、霍乱与其他细菌引起的腹泻，下列哪项为其最主要的鉴别点？（）A 有无腹痛及里急后重 B 流行病学史 C 有无“米泔水”样粪便 D 有无严重的脱水表现 E 细菌学检查结果正确答案E答案解析暂无解析。25、初孕妇，足月，估计胎儿约3200g，宫缩正常，胎心140次/分，宫口开大2.5cm，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。正确的处理方式为（）。A 自然分娩 B 会阴侧切，经阴道分娩 C 产钳术 D 剖宫产术 E 胎头吸引术正确答案D答案解析孕妇骨盆如坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，足月活胎不易经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。26、男，34岁，反复咳喘1个月就诊，有过敏性鼻炎5年。双肺散在哮鸣音。肺功示阻塞通气障碍。FEV1改善率23%，对控制病症进程最主要的是（）。A 茶碱缓释片 B 白三烯调节剂 C 吸入激素 D H1受体拮抗剂 E 长期受体拮抗剂正确答案C2023年山东淄博淄川区卫生健康系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：993daea8f7f340ee04db55f96e044ebb20答案解析支气管哮喘控制进展首选吸入糖皮质激素，其作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞2受体的反应性。B项，白三烯调节剂，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者，但是其抗炎作用不如糖皮质激素，可与糖皮质激素联合应用，减少中至重度哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素的临床疗效。27、原发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）。A 淋巴道或血道 B 直接蔓延 C 支气管播散 D 消化道播散 E 种植性播散正确答案A答案解析暂无解析。28、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dL），直接胆红素17mol/L（1mg/dL），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。29、男性，20岁，11h前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，伤口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是（）。A 肺损伤 B 开放气胸 C 心包积血 D 血胸 E 张力气胸正确答案C答案解析穿透性心脏损伤的诊断穿透性心脏损伤的诊断要点：胸部伤口位于心脏体表投影区域或其附近；伤后时间短；Beck三联征（静脉压升高、颈静脉怒张，心音遥远、心搏微弱，脉压小、动脉压降低）或失血性休克和大量血胸的体征。据此患者的临床表现可知其最可能的诊断为穿透性心脏损伤（心包积血）。故选C项肺损伤可有呼吸困难、咯血等表现，开放性气胸患者主要表现为明显的呼吸困难、鼻翼扇动、口唇发绀、颈静脉怒张。血胸患者临床表现可有低血容量表现，呼吸急促，肋间隙饱满，气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱等。张力性气胸患者主要表现为严重的呼吸困难、意识障碍、大汗淋漓、发绀。30、梗死是指（）。A 缺血引起的坏死 B 生理性程序性死亡 C 厌氧细菌感染而引起的坏死 D 结核杆菌感染而引起的坏死 E 胰酶