2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（）。A 血清胆红素明显升高 B 血清谷丙转氨酶明显升高 C 凝血酶原时间明显延长 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆固醇明显降低正确答案B答案解析暂无解析。2、Addison病最有诊断价值的检查是（）。A 尿17-羟和尿17-酮 B 血皮质醇 C ACTH兴奋试验 D 地塞米松抑制试验 E 甲吡酮试验正确答案C答案解析暂无解析。3、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是（）。A 呼吸性酸中毒 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案B答案解析由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少，摄入热量不足，酮体生成增多，肾血流量不足，其排酸、保钠功能低下，使酸性代谢产物滞留体内。4、胰岛素的主要作用是调节（）。A 糖代谢 B 蛋白质代谢 C 脂肪代谢 D 水、盐代谢 E 维生素代谢2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda21正确答案A答案解析暂无解析。5、肺炎患儿进食不足或不能进食时，输注液体宜选用（）。A 生理维持液 B 0.9%氯化钠溶液 C 5%葡萄糖 D 221液 E 5%碳酸氢钠正确答案A答案解析暂无解析。6、营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓疡，血RBC 31012/L，Hb 65g/L，经先锋霉素V静点，口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变。最佳治疗选择是（）。A 肌注右旋糖酐铁 B 输血 C 加大口服硫酸亚铁剂量 D 加用维生素B12及叶酸 E 更换抗生素并输血正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项是急性血源性骨髓炎的最好发部位？（）A 尺桡骨 B 脊椎骨 C 胫骨、股骨 D 髋骨、骶骨 E 肱骨肩胛骨正确答案C答案解析急性血源性骨髓炎以儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨与髂骨。发病前常有明显的外伤史。8、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于（）。A 三尖瓣和主动脉瓣 B 二尖瓣和主动脉瓣 C 二尖瓣和三尖瓣 D 三尖瓣和肺动脉瓣 E 主动脉瓣和肺动脉瓣正确答案B答案解析暂无解析。9、夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高，其原因主要是（）。A 血管容积减少，相对循环血量增多2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda22 B 颈动脉窦受到牵拉刺激 C 颈动脉体受到牵拉刺激 D 颈动脉窦内压力降低 E 颈动脉体内压力降低正确答案D答案解析压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢，称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时，动脉管壁被牵张的程度就增大，压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内，压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度呈正比。故本题答案为D项。10、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。11、对于输血的原则，不正确的为（）。A 输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选 B 必须保证ABO血型相合 C 紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液 D AB型的人可少量缓慢接受其他型血液 E 反复输血的病人必须保证Rh血型相合正确答案C答案解析暂无解析。12、不能抑制铁吸收的是（）。A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生素C E 菠菜正确答案D答案解析暂无解析。13、女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）。A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放引流 E 须保留腺体的背面部分2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda23正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经。结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。14、下列哪种体征不在右心功能不全时出现？（）A 肝大 B 下肢水肿 C Kussmaul征 D 腹水 E 肝颈静脉回流征正确答案C答案解析C项，Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少，使心搏量下降。当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高，吸气时颈静脉明显扩张。Kussmaul征主要见于缩窄性心包炎，不在右心功能不全时出现。ABDE四项，右心功能不全以体循环淤血为主要表现，可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿大等。15、不代表精神分析的观点有（）。A 潜意识理论 B 自我实现理论 C 心理防御理论 D 性心理发展阶段论 E 性驱力理论正确答案B答案解析暂无解析。16、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298mol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下述治疗措施哪项应先考虑？（）A 光照疗法 B 纠正酸中毒 C 输血浆 D 换血疗法 E 苯巴比妥正确答案A答案解析暂无解析。17、氰化物中毒是由于抑制了细胞色素（）。A a B b C c D cl E aa3正确答案E2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda24答案解析氰化物进入人体内释放出氰离子，能与体内的细胞色素氧化酶结合，生成氰化高铁细胞色素。该酶失去传递电子的功能，导致呼吸链中断，引起细胞内窒息，细胞不能利用血中的氧，出现缺氧，如抢救不及时，很快导致死亡。18、以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是（）。A Ca2+B Na+C O2和C02 D 葡萄糖 E 氨基酸正确答案C答案解析暂无解析。19、二尖瓣关闭不全的典型体征是（）。A 心尖部Austin-Flint杂音 B A2增强 C 心界呈梨形 D 心尖部S1亢进 E 心尖部粗糙的收缩期杂音正确答案E答案解析E项，心尖区粗糙的收缩期杂音是二尖瓣关闭不全典型体征。A项，心尖部Austin-Flint杂音为主动脉瓣关闭不全的典型表现。B项，二尖瓣关闭不全收缩期血液由左心室向左心房反流与左心房内血液汇合舒张期射入左心室左心室左心房肺动脉压P2亢进（而非A2亢进）。C项，心界呈梨形为典型二尖瓣狭窄的表现。D项，二尖瓣关闭不全时，左心室舒张期过度充盈，使二尖瓣漂浮，第一心音减弱，而非亢进。20、不是产气荚膜梭菌致病物质的为（）。A 胶原酶 B 卵磷脂酶 C 透明质酸酶 D 肠毒素 E 内毒素正确答案E答案解析暂无解析。21、参与胶原合成后修饰的维生素是（）。A 维生素B6 B 维生素C C 维生素B1 D 维生素D E 维生素A正确答案B答案解析暂无解析。22、细菌细胞壁的特有成分是（）。2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda25 A 多糖 B 肽聚糖 C 脂蛋白 D 脂类 E 脂多糖正确答案B答案解析细胞壁是一种膜状结构，组成较复杂，并随不同细菌而异。细胞壁主要成分是肽聚糖，是革兰阳性菌和革兰阴性菌的共有组分，但各自有其特殊组分。23、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，错误的是（）。A 糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏 B 大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用 C 适当应用糖皮质激素可以减少合并症 D 糖皮质激素应从大剂量开始 E 要取得疗效至少要使用5d正确答案D答案解析临床大剂量使用糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗毒、抗休克作用。能使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促进消化，但大剂量可能诱发和加重溃疡病。糖皮质激素还有减轻毒血症、改善微循环等作用，应早期使用。常用氢化可的松每天300600mg静脉滴注。故本题答案为D项24、临床用血质量的优劣与下列哪项因素有密切关系?（）A 血袋的包装 B 血袋的储存 C 血袋的运输 D 血袋包装上的采血日期、有效期等 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。25、关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合？（）A 疼痛多于脐周、下腹 B 早期腹痛不明显，或可始终无腹痛 C 当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛 D 不会出现急腹症表现 E 腹部压痛一般轻微正确答案D答案解析结核性腹膜炎腹痛特点：位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛；偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪性坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔引起。26、下列符合革兰阴性菌的是（）。A 较疏松 B 厚2180nm C 肽聚糖占细胞干重的50%80%2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda26 D 无外膜结构 E 以上均不对正确答案A答案解析暂无解析。27、小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液，下述哪一项最适合？（）A 2:1含钠液 B 4:3:2含钠液 C 3:2:1含钠液 D 2:3:1含钠液 E 2:6:1含钠液正确答案A答案解析暂无解析。28、下列临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是（）。A 链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿 B 病程中出现补体C3下降 C 高血压持续2个月以上 D 可并发心力衰竭 E 部分患者可有ASO水平升高正确答案C答案解析急性肾小球肾炎多为链球菌感染所致，链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿，病程可中出现补体C3下降，因有链球菌感染，所以部分患者可有ASO水平升高。由于循环血量增多，故可并发急性心力衰竭。本病多为自限性，2周左右水肿消退、血压降至正常、肉血尿消失。高血压一般不持续2个月以上，所以本题选C项。29、风湿热，对于预后的估计和治疗的选择具有重要意义的是（）。A 发热时间的长短 B 关节炎的严重程度 C 是否伴有心脏炎 D ASO滴度高低 E 血沉增快程度正确答案C答案解析暂无解析。30、在我国实施人类辅助生殖技术，下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则?（）A 使用捐赠的精子 B 使用捐赠的卵子 C 实施亲属代孕 D 实施卵胞浆内单精注射 E 使用捐赠的胚胎正确答案C2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda27答案解析我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则包括：知情同意的原则；维护供受双方和后代利益的原则；互盲和保密的原则；维护社会公益的原则：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕；严防商品化的原则；医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成，并依据上述原则开展工作。概括第3条，凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术，捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持互盲，参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。故本题答案为C项。31、最易引起电解质紊乱的药物是（）。A 螺内酯 B 氢氯噻嗪 C 呋塞米 D 氨苯蝶啶 E 乙酰唑胺正确答案C答案解析暂无解析。32、细胞浆嗜酸性坏死最常见于（）。A 肺梗死 B 心肌梗死 C 病毒性肝炎 D 脾梗死 E 肾梗死正确答案C答案解析暂无解析。33、目前治疗系统性红斑狼疮的主药为（）。A 非甾体抗炎药 B 磷酸氯喹 C 雷公藤总甙 D 环磷酰胺 E 泼尼松正确答案E答案解析糖皮质激素是系统性红斑狼疮治疗的主要药物。轻型系统性红斑狼疮可给予非甾体抗炎药，但效果不好时应及早服用小剂量的糖皮质激素治疗，较重的系统性红斑狼疮应给予大剂量的激素口服或冲击治疗。34、风湿性疾病关节表现不常见的是（）。A 关节肿胀 B 晨僵 C 关节压痛 D 膝关节不能完全伸直 E 手的掌指关节有桡侧偏斜正确答案E答案解析暂无解析。35、镰刀形贫血是因为血红蛋白B链基因上哪种突变引起的？（）2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda2835、镰刀形贫血是因为血红蛋白B链基因上哪种突变引起的？（）A 点突变 B 倒位 C 缺失 D 插入 E 移码突变正确答案A答案解析暂无解析。36、患者一个月前患急性扁桃体炎，治愈。近来颜面浮肿。尿量减少，尿检查见蛋白、少量红细胞及管型，血压轻度增高，治疗2个月后痊愈。考虑是哪型肾炎，少尿的机制是？（）A 弥漫性毛细血管内增生性肾炎。肾小管重吸收功能亢进引起少尿 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎，肾小球内皮细胞及系膜细胞增生挤压毛细血管引起少尿 C 快速进行性肾炎，大量新月体阻塞肾球囊引起少尿 D 弥漫性新月体性肾炎，系膜和内皮及上皮细胞增生引起少尿 E IgA肾病，由于肾小球系膜增生引起少尿正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项是细菌芽孢最显著的特性？（）A 抗吞噬性 B 侵袭性 C 耐热性 D 黏附性 E 具有毒素活性正确答案A答案解析芽孢是细菌的一种特殊的休眠构造，由于芽孢在结构和化学成分上均有别于营养细胞，所以芽孢也就具有了许多不同于营养细胞的特性。芽孢最主要的特点就是抗性强，对高温、紫外线、干燥、电离辐射和很多有毒的化学物质都有很强的抗性。38、重度营养不良的孩子突然发生面色苍白，神志不清，呼吸暂停，应首先考虑（）。A 心力衰竭 B 低钙血症 C 低血糖症 D 呼吸衰竭 E 低钠血症正确答案C答案解析暂无解析。39、关于三叉神经的解剖特点，错误的是（）。A 三叉神经感觉根分为眼支、上颌支、下颌支 B 三叉神经运动支与下颌支伴行 C 三叉神经的周围性支配为洋葱头样分布 D 三叉神经核性支配表现为深浅感觉分离2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda29 E 角膜反射的传入神经为三叉神经的第一支正确答案C答案解析三叉神经的核性支配为洋葱头样分布。40、关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是（）。A 主要见于男性 B 发病年龄多大于60岁 C 女性青春期易发病 D 多有淋巴细胞增多 E 常于发病后4周自行缓解正确答案C答案解析暂无解析。41、流行性乙型脑炎传播途径为（）。A 空气飞沫传播 B 粪口途径传播 C 虫媒传播 D 血液传播 E 密切接触传播正确答案C答案解析暂无解析。42、患者肩下列左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，下列哪项为其病变部位？（）A 右侧延髓 B 左侧颈膨大 C 左侧上颈髓（C24）D 右侧颈膨大 E 右侧上位胸髓正确答案B答案解析脊髓颈膨大（颈5胸2）病变引致同侧上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪；同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。43、关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因，以下不正确的是（）。A 先天储存量过低而摄入不足 B 长期偏食动物性食物 C 慢性萎缩性胃炎 D 慢性肝炎 E 严重感染正确答案B答案解析暂无解析。44、下列关于精神疾病诊断标准的描述，不正确的是（）。2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda210 A 诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分 B 内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等 C 内涵标准中以病因学指标为最基本 D 是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目 E 诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展正确答案C答案解析暂无解析。45、病理性黄疸的特点是（）。A 生后24小时后出现，早产儿胆红素水平高峰期不超过257mol/L B 胆红素每天上升的速度达到85mol/L C 生后48小时出现，胆红素水平高峰期达到205mol/L D 血清结合胆红素水平大于34mol/L E 血清未结合胆红素水平大于34mol/L正确答案D答案解析病理性黄疸黄疸出现过早（24h内）；程度重，血清胆红素足月儿大于22lmol/L（12.9mg/dl），早产儿大于257mol/L（15mg/dl）；持续时间长（足月儿2周，早产儿4周）；黄疸退而复现；血清结合胆红素大于341mol/L（2mg/dl）。具备其中一项者即可诊断为病理性黄疸。46、慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化 C 改善或缓解临床症状 D 防治严重并发症 E 消除尿蛋白及血尿正确答案E答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿、蛋白尿为目标。47、对于腺病毒所致疾病，哪一项是错误的？（）A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。48、能以RNA为模板催化合成与RNA互补的DNA（cDNA）的酶是（）。A DNA聚合酶I B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D RNA聚合酶2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda211 E 反转录酶正确答案E答案解析反转录酶具有3种酶活性：可催化RNA指导的DNA合成反应、RNA的水解反应和DNA指导的DNA聚合反应。反转录合成DNA的过程首先是以病毒基因组RNA为模板、催化合成一条与RNA互补的单链DNA（CDNA），产物与模板形成DNA-RNA杂交分子。故本题答案为E项。49、大肠癌的好发部位是（）。A 横结肠 B 升结肠及结肠肝曲 C 降结肠及乙状结肠 D 直肠及乙状结肠 E 结肠脾曲正确答案D答案解析大肠癌的好发部位以直肠最多见（50%），其余依次为乙状结肠（20%）、盲肠及升结肠（16%）、横结肠（8%）、降结肠（6%）。50、类上皮细胞来源于（）。A 中性粒细胞 B 成纤维细胞 C 巨噬细胞 D 浆细胞 E 淋巴细胞正确答案C答案解析暂无解析。51、心理治疗专业人员应当（）。A 相信心理治疗无所不能 B 同情病人，关心病人，帮助病人解决实际问题 C 不用具有敏锐的感知能力，只要对病人好，他们就能够得到治疗 D 了解自己 E 就算知道自己的能力有限，也要知难而上正确答案D答案解析暂无解析。52、胺碘酮的作用是（）。A 促K+外流 B 阻滞Na+通道 C 阻滞Ca2+通道 D 延长动作电位时程 E 阻滞受体正确答案D2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda212答案解析暂无解析。53、为避免麻疹的流行，如何保护易感人群？（）A 早发现、早报告、早隔离、早治疗 B 对接触麻疹的易感者检疫观察3周 C 病人房间通风消毒 D 进行主动免疫或被动免疫 E 流行期间少到公共场所正确答案D答案解析麻疹的预防措施：控制传染源，包括早发现、早报告、早隔离、早治疗麻疹患者，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。密切接触的易感者应检疫观察3周。切断传染途径，包括病人的房间定期通风、消毒，衣物阳光下暴晒，流行季节少到人多的公共场所。保护易感人群，包括易感者接种麻疹疫苗，刺激机体产生抗体，称为主动免疫；接触麻疹后5天内，立即注射免疫血清球蛋白可预防发病，称为被动免疫。54、下列哪项为药物依赖最主要的表现？（）A 对药物强烈的渴求 B 对药物的需要 C 躯体依赖 D 精神依赖 E 服药后获得的特殊快感正确答案A答案解析依赖是指一组认知、行为和生理症状群，表明个体尽管知道使用后的问题，但还继续使用，导致耐受的增加、戒断症状和冲动性觅药行为，程度上有失去控制的表现，所以不是简单的需要，而是强烈的渴求状态。依赖可以分为躯体依赖和精神依赖，服药后的特殊快感是精神依赖的表现。故本题答案为A项。55、女性，24岁，背痛，体检发现胸椎角状后突畸形，伴低热、血沉增快，主要考虑是（）。A 强直性脊柱炎 B 脊椎肿瘤 C 脊柱骨性关节炎 D 胸椎结核 E 化脓性脊椎炎正确答案D答案解析暂无解析。56、下列哪一项表现是由T3、T4分泌增多直接所致？（）A 浸润性突眼 B 甲状腺肿大 C 心率增快 D 胫前黏液性水肿 E 甲状腺血管杂音正确答案C答案解析暂无解析。2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda21357、下述哪个参数最能表示药物的安全性？（）A 极量 B 最小有效量 C 半数致死量 D 半数有效量 E 治疗指数正确答案E答案解析暂无解析。58、医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C答案解析暂无解析。59、人工减小细胞浸浴液中的Na+浓度，所记录的动作电位出现（）。A 幅度变小 B 时程延长 C 时程缩短 D 幅度变大 E 复极相延长正确答案A答案解析暂无解析。60、胃癌最主要的转移途径是（）。A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹腔内种植 E 盆腔转移正确答案B答案解析胃癌淋巴转移为最常见的转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，侵及黏膜下层的早期胃癌淋巴转移率近20%。引流胃的淋巴结有16组，分为3站。胃癌一般由N1转移至N2，再转移至N3，但也可发生跳跃式转移。终末期胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结，即Virchow淋巴结。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、毒性反应最小的咪唑类抗真菌药是（）。2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda214 A 克霉唑 B 咪康唑 C 氟康唑 D 酮康唑 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。2、下列哪项与炎症的渗出无关？（）A 血管内流体静压升高 B 组织内渗透压升高 C 血管通透性升高 D 血浆胶体渗透压升高 E 血浆胶体渗透压降低正确答案D答案解析暂无解析。3、女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A答案解析乳头湿疹样癌少见，为大导管来源，恶性度低，发展慢。乳头瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而发生溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。部分病例于乳晕区可扪及肿块。较晚发生腋淋巴结转移。故答案选A。其他都不能从上述描述中判断，须做切片检查。4、血浆胶体渗透压主要来自（）。A 纤维蛋白原 B 1球蛋白 C 2球蛋白 D 清（白）蛋白 E 球蛋白正确答案D答案解析血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换，维持血容量具有重要的作用。5、男，36岁，间断上腹痛5年，空腹时出现，Hp（），应选择的联合治疗方案是（）。A 奥美拉唑CBS抗生素 B 奥美拉唑阿托品 C 硫糖铝阿托品抗生素2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda215 D 前列腺素硫糖铝 E 法莫替丁抗生素正确答案A答案解析患者青年男性，饥饿痛明显，考虑初步诊断为十二指肠溃疡。CBS即枸橼酸铋剂。十二指肠溃疡治疗药物：H2受体拮抗剂如西咪替丁，质子泵抑制剂如奥美拉唑，抗幽门螺杆菌如克拉霉素，铋剂，甲硝唑等。保护胃黏膜的药物如硫糖铝和果胶铋。6、27岁初孕妇，妊娠39周。枕左前位，胎心140次/min，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当的处理应是（）。A 积极治疗，等待产程发动 B 积极治疗2448小时后终止妊娠 C 积极治疗1周后予以引产 D 立即引产 E 立即行剖宫产术正确答案B答案解析本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗2448小时后终止妊娠。7、基因重组不包括（）。A 整合 B 转换 C 转化 D 转导 E 转位正确答案B答案解析暂无解析。8、以下是糖皮质激素对血液系统的影响的是（）。A 中性粒细胞的数量增加 B 中性粒细胞的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 血小板的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析糖皮质激素使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少，减少淋巴细胞数。9、色甘酸钠预防哮喘发作的机制是（）。A 直接松弛支气管平滑肌 B 有较强的抗炎作用 C 有较强的抗过敏作用 D 阻止抗原与抗体结合 E 稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放正确答案E2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda216答案解析暂无解析。10、引起亚急性感染性的心内膜炎的最常见病原菌是（）。A 草绿色链球菌 B 感冒病毒 C 衣原体 D 立克次体 E 腺病毒正确答案A答案解析暂无解析。11、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dL），直接胆红素17mol/L（1mg/dL），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。12、下列哪项为可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查？（）A 补体结合试验 B 血细胞凝集抑制试验 C 中和试验 D 特异性IgM抗体检测 E 病毒分离正确答案D答案解析可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可做诊断，1:640可确诊。故本题答案为D项。13、患者腹部手术后，缝线未完全拆除。术后1个月，伤口处痒痛。将遗留的缝线及周围增生组织切除做病理检查时，可见缝线周围有何种病理改变（）。A 单核淋巴细胞、上皮样细胞和Langerhans巨细胞出现 B 单核巨噬细胞、纤维母细胞和多核巨细胞出现 C 单核巨噬细胞、干酪样坏死和上皮样细胞出现 D 新生的毛细血管、纤维母细胞增生 E 新生的毛细血管、胶原纤维增生正确答案B答案解析暂无解析。14、当压力感受器传入冲动增多时可引起（）。2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda217 A 心迷走紧张减弱 B 心交感紧张加强 C 交感缩血管紧张减弱 D 心率加快 E 动脉血压升高正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K 5.9mmol/L，Na 138mmol/L，Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 螺内酯 C 氨苯蝶啶 D 5%碳酸氢钠 E 呋塞米正确答案E答案解析患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋塞米。A项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。BC两项，螺内酯和氨苯蝶啶为保钾利尿剂。D项，患者PaCO250mmHg，pH低为呼吸性酸中毒，呼吸性酸中毒以通畅气道，纠正缺氧和解除二氧化碳潴留为主。呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒通常需要补碱治疗，尤其当pH7.2时，先补充5%碳酸氢钠100mL，然后根据血气分析结果酌情处理。该患者pH 7.23，故不予应用补碱治疗。16、肉芽组织主要由下列哪项组成？（）A 毛细血管和弹力纤维 B 毛细血管和成纤维细胞 C 毛细血管和胶原纤维 D 成纤维细胞和小静脉 E 小动脉和成纤维细胞正确答案B答案解析肉芽组织主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下见新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。故本题答案为B项。17、能够与肥大细胞结合的Ig是（）。A IgA B IgG C IgM D IgD E IgE正确答案E答案解析暂无解析。18、肠阿米巴病的病理特点是（）。A 黏膜呈颗粒状2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda218 B 黏膜表浅溃疡 C 黏膜糜烂 D 口小底大烧瓶样溃疡 E 肠黏膜弥漫性充血水肿正确答案D答案解析暂无解析。19、26岁已婚妇女，停经49天，腹痛伴阴道少量流血2天，确诊为输卵管妊娠破裂，失血性休克。最佳的处理是（）。A 输血，输液 B 保守治疗 C 立即剖腹探查术 D 纠正休克后手术 E 抗休克与剖腹探查术同时进行正确答案E答案解析生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者手术治疗，有休克体征需要在纠正休克的同时进行手术治疗。20、男，48岁。上腹部不适，食欲减退2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。为防止癌变，最合适的随访检查方法是（）。A 腹部CT B 上消化道造影 C 腹部B超检查 D 胃镜 E 血清肿瘤标志物正确答案D答案解析中年男性患者，慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，提示为胃癌癌前状态，为防止癌变，应定期胃镜随访。21、血清中查到AFP，可能患的肿瘤是（）。A 肾癌 B 肺癌 C 淋巴细胞白血病 D 宫颈癌 E 原发性肝癌正确答案E答案解析暂无解析。22、施行肠外营养最严重的并发症是（）。A 气胸 B 空气栓塞 C 低钾血症 D 高血糖致高渗性非酮性昏迷 E 导管性脓毒症2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda219正确答案B答案解析肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。但最严重的是空气栓塞，是罕见但致命的并发症。23、O型血的红细胞膜上含有的抗原为（）。A B抗原 B A抗原 C O抗原 D H抗原 E D抗原正确答案D答案解析暂无解析。24、患者，男，60岁，突发心前区疼痛2小时。既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP 150/90mmHg，双肺呼吸音清.心率89次/min，律齐。心电图示、和aVF导联ST段下斜型压低0.2mV，V1V6导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。该患者最关键的治疗是（）。A 吸氧 B 口服硝苯地平控释片 C 再灌注治疗 D 口服速效救心丸 E 口服血管紧张素转换酶抑制剂正确答案C答案解析患者系老年男性，既往有高脂血症和吸烟史，突发心前区疼痛2小时，心电图示V1V6导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV，应首先考虑急性ST段抬高型心肌梗死。C项，该患者最关键的治疗是再灌注治疗。及时有效的再灌注治疗是急忭心肌梗死救治的关键。再灌注治疗包括溶栓治疗及介入治疗。患者发病约2小时，仍在治疗时间窗，应首选再灌注治疗。25、男，40岁，5年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，可选用下述哪种药物治疗？（）A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 E 普萘洛尔正确答案B答案解析暂无解析。26、病毒侵入机体后最早产生的有免疫调节作用的物质是（）。A SIgA B IFN C 中和抗体 D IgM E 补体结合抗体2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319299f84c09fda220正确答案B答案解析暂无解析。27、患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥慢性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2109/L，中性粒细胞1.0109/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选（）。A 甲巯咪唑剂量减半再用 B 甲巯咪唑与升白细胞药合用 C 改用丙基硫氧嘧啶 D 核素131I治疗 E 白细胞恢复正常后立即手术治疗正确答案B答案解析暂无解析。28、下列哪项为有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制?（）A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。29、初产妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S0。该孕妇最可能的诊断是（）。A 正常产程 B 头盆不称 C 胎膜早破 D 活跃期延长 E 潜伏期延长正确答案A答案解析患者妊娠38周为足月产，临产4小时，目前处于正常产程潜伏期，此期宫口扩张速度较慢，平均23小时扩张1cm，需8小时，最大时限16小时。半小时前破膜，处于第一产程潜伏期，所以应该是正常产程。胎膜早破是指在未临产前胎膜自然破裂。孕龄37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。30、男性，40岁，因左股骨粉碎性骨折入院，突然发生昏厥、呼吸困难、胸痛。查体，呼吸增快、发绀，肺部湿啰音；X线检查，肺不张，胸腔内可见少量积液。肺内的病变可能是（）。A 肺炎 B 肺动脉血栓栓塞 C 肺脂肪栓塞 D 肺气肿 E 肺不张2023年湖南省南华大学附属第二医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：0542db9758f1e3fb319