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2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、诊断幽门梗阻最有价值的体征是（）。A 振水音阳性 B 肠鸣音亢进 C 上腹部膨隆 D 明显脱水 E 腹肌紧张正确答案A答案解析幽门梗阻症状主要表现为腹痛与反复呕吐。呕吐物为宿食，不含胆汁，有腐败酸臭味，呕吐后自觉胃部饱胀改善。体征可有脱水征。上腹部可见胃型、胃蠕动波，晃动上腹部可闻及振水声。电解质紊乱大量胃酸丢失，常导致低氯低钾性代谢性碱中毒。2、小儿肾病综合征，不常见的并发症为（）。A 感染 B 电解质紊乱 C 高凝状态，血栓形成 D 高血压脑病 E 低血容量正确答案D答案解析暂无解析。3、常见于帕金森病的步态是（）。A 剪刀状步态 B 慌张步态 C 醉汉步态 D 跨阈步态 E 摇摆步态（鸭步）正确答案B答案解析暂无解析。4、出生后严重感染或贫血时可出现（）。A 骨髓中黄髓增加 B 骨髓中红髓减少 C 骨髓外造血 D 血片中大量幼稚细胞 E 血片中有核红细胞减少2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a51正确答案C答案解析出生后以骨髓造血为主，婴儿期骨髓均为红骨髓，全部参与造血，儿童期长骨中出现黄髓，有潜在造血功能。骨髓外造血，当机体造血需要时（尤其在婴儿期），肝、脾、淋巴结恢复胎儿造血状态并肿大，这种造血器官的反应称骨髓外造血。5、早期诊断佝偻病的可靠指标是（）。A 钙磷乘积下降 B 血磷增高 C 血浆中cAMP水平降低 D 血清25（OH）D3水平降低 E 骨骼X线改变正确答案D答案解析暂无解析。6、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了该病人的哪种权利？（）A 保密权 B 平等的医疗权 C 隐私权 D 知情同意权 E 获得信息权正确答案D答案解析暂无解析。7、下列不符合注销注册，收回医师执业证书的是（）。A 死亡或者被宣告失踪的 B 受刑事处罚的 C 受吊销医师执业证书行政处罚的 D 依法规定暂停执业期满、再次考核仍不合格的 E 中止医师执业满1年的正确答案E答案解析暂无解析。8、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做下列核对检查（）。A 立即对受血者作抗体筛选试验 B 立即进行交叉配血试验 C 核对血浆的有效期 D 核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型 E 立即抽取受血者血液加肝素抗凝，分离血浆，测定血浆游离白细胞含量正确答案D答案解析暂无解析。2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a529、激活胰液中胰蛋白酶原的为（）。A 胆盐 B 脂肪酸 C 蛋白水解产物 D 肠致活酶 E 糜蛋白酶正确答案D答案解析暂无解析。10、下列关于二尖瓣狭窄所致大咯血机制的叙述，正确的是（）。A 左心房压力突然增高导致支气管静脉破裂 B 肺动脉压持续增高导致肺小动脉破裂 C 肺静脉压力持续增高导致支气管静脉破裂 D 肺泡毛细血管压力增高导致血管破裂 E 肺动脉压持续增高导致肺大动脉破裂正确答案C答案解析二尖瓣狭窄咯血有以下几种情况：大咯血：严重二尖瓣狭窄，左心房压力突然增高，肺静脉压增高，支气管静脉破裂出血所致，可为二尖瓣狭窄首发症状。痰中带血或血痰：常伴有夜间阵发性呼吸困难，与支气管炎、肺部感染、肺充血或肺毛细血管破裂有关。常为肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂。肺梗死时咳胶冻状暗红色痰，为二尖瓣狭窄合并心力衰竭的晚期并发症。粉红色泡沫痰：为急性肺水肿的特征性临床表现，由毛细血管破裂所致。11、诊断心衰首选的检查（）。A 胸片X线 B 超声心动图 C 左心室造影 D 运动负荷试验 E 心电图正确答案B答案解析B项，超声心动图是诊断心衰首选的检查，主要查看左室射血分数（EF值），正常为50%，如50%，则为心功能不全。A项，胸片X线是确诊左心衰竭肺水肿的主要依据，有助于心衰和肺部疾病的鉴别，起辅助诊断作用。C项，左心室造影可明确诊断心衰，但其为有创操作，不为首选。DE两项，运动负荷试验及心电图多用于冠心病及心律失常的诊断。12、与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的主要特征是（）。A 幅值大 B 平台期时程长 C 4期膜电位稳定 D 4期自动去极 E 0期去极速度快正确答案D答案解析暂无解析。13、9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）。A 大量抗生素2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a53 B 非甾体类抗炎药 C 截肢术 D 理疗 E 牵引制动正确答案C答案解析该患者为骨肉瘤的临床表现，在病理确诊后，其治疗为截肢术。14、下列哪项为血管疾病时伴发精神障碍的主要表现？（）A 幻觉 B 妄想 C 抑郁 D 焦虑、紧张 E 思维迟钝正确答案A答案解析暂无解析。15、肾功能不良的患者禁用下列哪项？（）A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。16、治疗营养性巨幼细胞性贫血，有神经症状者，主要用药应为（）。A 维生素B12500g肌肉注射 B 维生素B65mg，每日3次口服 C 叶酸5mg，每日3次口服 D 维生素C100mg每日3次口服 E 硫酸亚铁正确答案A答案解析暂无解析。17、子宫内膜异位症的临床特点是（）。A 痛经程度与病变范围成正比 B 继发性痛经，进行性加重 C 均存在卵巢囊肿内陈旧性出血 D 15%30%的患者月经正常 E 雌激素治疗有利于改善症状正确答案B2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a54答案解析A项，痛经程度与病变范围不成比例，粘连严重的患者子宫固定位反而疼痛减轻；C项，巧克力囊肿见于部分内异症患者；D项，几乎所有内异症患者均存在月经不调，月经过多，痛经等；E项，雌激素治疗加重内异症的症状。18、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是（）。A 苯妥英钠 B 奎尼丁 C 维拉帕米 D 普萘洛尔 E 利多卡因正确答案C答案解析暂无解析。19、心房颤动时f波的频率为（）。A 350600次/分 B 150次/分 C 150200次/分 D 600次/分 E 250300次/分正确答案A答案解析心房颤动的心电图表现包括：P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波，频率约350600次/分；心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100160次/分之间；QRS波形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波增宽变形。20、患者，女，49岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是（）。A 乳头湿疹样癌 B 大汗腺样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 髓样癌正确答案A答案解析暂无解析。21、等渗性脱水的常见病因为（）。A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D答案解析暂无解析。22、参与免疫应答的细胞表面都具有（）。2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a55 A MHC编码的产物 B 膜表面免疫球蛋白 C CD3分子 D 抗原识别受体 E 补体受体正确答案A答案解析暂无解析。23、阑尾切除术最常见的并发症是（）。A 出血 B 粪瘘 C 腹腔脓肿 D 切口感染 E 粘连性肠梗阻正确答案D答案解析阑尾炎的并发症包括腹腔脓肿；内、外瘘形成；肝门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括；术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症：粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎：粪瘘很少见。24、肺炎链球菌最重要的致病因素是（）。A 炎症因子 B 蛋白水解酶 C 内毒素 D 外毒素 E 荚膜侵袭性正确答案E答案解析肺炎链球菌是寄居在口腔及鼻咽部的一种正常菌群，为革兰染色阳性球菌，多成双或短链排列。有荚膜，其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。25、对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）。A 心电图出现深而不宽的病理性Q波 B 胸骨左缘第3N4肋问有响亮的收缩期杂音 C 用力后心前区闷痛及晕厥史 D 超声心动图发现舒张期室间隔与左心室后壁厚度之比1.3 E 可闻第三心音及第四心音正确答案D答案解析肥厚型梗阻性心肌病的诊断。超声心动图对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔与后壁之比13，室间隔运动低下。有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左心室内突出，伴二尖瓣前叶在收缩期向前方运动，主动脉瓣在收缩期呈半开放状态。26、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是（）。A 髋关节前屈位牵弓 B 水平牵引 C 内收位牵引2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a56 D 外展位牵引 E 大腿外旋外展、髋屈曲位牵引正确答案E答案解析暂无解析。27、患儿，男，1岁，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现（）。A 皮下脂肪减少 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 肌张力不低于正常，肌肉松弛 E 体重不增或减轻正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？（）A 呈急性肾炎综合征 B 肾功能急剧转坏 C 早期出现少尿性急性肾衰竭 D 数周内进展至尿毒症 E 肾小球基底膜出现“双轨征”改变正确答案E答案解析急进性肾小球肾炎临床是在急性肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿、高血压）基础上，在短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧恶化，短期内达到尿毒症（血Cr707mol/L）的临床综合征。病理特征为50%的肾小球新月体形成。E项，基底膜“双轨征”改变见于系膜毛细血管性肾小球肾炎。29、患者，60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romber征极明显，双下肢音叉振动觉缺失，病变部位在（）。A 脊髓后索 B 小脑 C 脊髓侧索 D 脊髓后角 E 大脑额叶正确答案D答案解析暂无解析。30、左向右分流型先心病手术禁忌证（）。A 右室大，肺动脉第二音增强 B 左室大，心脏杂音响亮，传导广泛 C 出现梗阻型肺动脉高压致反向分流者 D 左房大，伴心尖部舒张期隆隆样杂音 E 右房大，伴三尖瓣舒张期隆隆样杂音正确答案C2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a57答案解析左向右分流型先心病常见于房缺、室缺、动脉导管未闭，均可手术治疗，近年还可经导管伞堵，预后好，最佳治疗年龄是学龄前。出现梗阻型肺动脉高压导致反向分流者临床出现发绀为手术禁忌证。31、补体激活后，形成的膜攻击复合物是（）。A C5b67 B C5b678 C D E C5b6789正确答案E答案解析暂无解析。32、下列预防手术后肺不张的措施中，错误的是（）。A 手术前锻炼深呼吸和咳痰 B 术前控制呼吸道炎症，禁烟12周 C 防止术后呕吐误吸 D 随时用镇痛剂解除切口疼痛 E 随时协助病人排出支气管分泌物正确答案D答案解析暂无解析。33、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列不妥的是（）。A 可将手腕肘诸关节用石膏托外固定 B 压痛点醋酸泼尼松龙注射 C 加强腕背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。34、女婴，1岁半，因头颅大，未出牙，前囟未闭来院门诊。生后人工喂养，间断服用钙剂和维生素D，用不详。体检：精神可，易哭，体重11kg，前囟2cm2cm，方颅，头围48cm，胸部有肋骨串珠，心肺（一），双腕部呈手镯状。X线长骨示：骨骺软骨带明显增宽，干骺端呈杯口状，毛刷样改变。该患儿诊断应为（）。A 软骨营养不良 B 脑积水 C 克汀病 D 佝偻病激期 E 佝偻病恢复期正确答案D答案解析暂无解析。35、最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是（）。A 纤维瘤2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a58 B 内胚窦瘤 C 颗粒细胞瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 浆液性囊腺瘤正确答案B答案解析卵黄囊瘤又称内胚窦瘤，较罕见，属于生殖细胞肿瘤，多见于儿童及年轻妇女。36、不符合低血糖的症状或表现的是（）。A 心悸 B 手抖 C 饥饿感 D 便频 E 皮肤多汗正确答案D答案解析暂无解析。37、降结肠癌最早出现的表现中较常见的是（）。A 排便习惯与粪便性状改变 B 腹部肿块 C 腹痛 D 腹胀 E 面色苍白、乏力正确答案A答案解析降结肠癌最早出现的表现中较常见的是排便习惯与粪便性状改变。38、中年女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合（）。A 立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压 B 继续观察 C 给予脱水药 D 患肢抬高 E 下肢静脉泵治疗正确答案A答案解析暂无解析。39、关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是（）。A 可以减轻家庭的经济负担 B 提高病人的生命质量 C 可以缩短病人的痛苦的生命时限 D 客观上可以节约卫生资源 E 为了人类文明的进步2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a59正确答案A答案解析暂无解析。40、磷酸戊糖途径的生理意义，不包括（）。A 为核苷酸合成提供5-磷酸核糖 B 产生NADPH促进生物合成 C 产生NADPH氧化供能 D 产生NADPH参与谷氨酸的生成 E 产生NADPH参与体内羟化反应正确答案C答案解析暂无解析。41、下列哪项是IgG的生物学作用之一？（）A 与Ag结合后有激活补体 B 是分泌液中主要的保护性抗体 C 与Ag作用后，体内最先出现 D 不能透过胎盘 E 其Fc段可以与肥大细胞结合正确答案A答案解析暂无解析。42、什么年龄多数婴儿动脉导管在解剖上关闭（）。A 3个月 B 5个月 C 7个月 D 9个月 E 11个月正确答案A答案解析暂无解析。43、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答（）。A 隐蔽抗原的释放 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原正确答案C答案解析暂无解析。44、典型麻疹皮疹的特点为（）。A 红色粟粒疹，疹间皮肤充血2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a510 B 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹，间有水泡正确答案B答案解析暂无解析。45、关于肾小管对HCO3-重吸收，下述正确的是（）。A 主要在远曲小管进行 B 以CO2的形式吸收 C 以HCO3-的形式吸收 D 滞后于Cl-吸收 E 不依赖于H+的分泌正确答案B答案解析暂无解析。46、在蛋白质生物合成中催化氨基酸之间肽键形成的酶是（）。A 氨基酸合成酶 B 转肽酶 C 羧肽酶 D 氨基肽酶 E 氨基酸连接酶正确答案B答案解析转肽酶催化P位氨基酰基或肽酰基与A位氨基酸形成肽键，称为成肽。转肽酶由几种核蛋白体蛋白组成。47、关于休克的治疗原则，不正确的叙述是（）。A 失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主 B 感染性休克的治疗以处理原发感染灶、抗感染治疗为主 C 休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸 D 在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物 E 无论失血性休克或感染性休克，应首先纠正休克，再处理原发病正确答案B答案解析B项，感染性休克首先是病因治疗，原则是：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染。在休克纠正后，则应着重治疗感染。48、输血最严重的并发症是（）。A 非溶血性发热 B 细菌污染反应 C 病毒性肝炎 D 溶血反应 E 过敏反应2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a511正确答案D答案解析输血的并发症很多，有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应和疾病传播等，其中溶血反应是最严重的输血并发症，虽发生率低，但后果严重，死亡率高。49、dTMP是由下列哪种核苷酸转变而来的?（）A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。故本题答案为E项。50、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。应诊断为（）。A 铁减少期（ID）B 红细胞生成缺铁期（IDE）C 缺铁性贫血期（IDA）D 缺铁性贫血恢复期 E 缺铁性贫血已治愈正确答案A答案解析暂无解析。51、男童,11岁,近2周来出现夜间入睡23h后起床，并在床边摸索，片刻后至厨房，再自行返回睡觉，动作机械，历时半小时左右，醒后不能回忆，体检、神经系统无异常，颅脑CT（-）、脑电图（-）。该患者诊断考虑为（）。A 精神运动性癫痫 B 夜惊 C 睡行症 D 分离性漫游 E 梦魇正确答案C答案解析暂无解析。52、以下叙述正确的是（）。A LFA-3的配体是LFA-2 B MHC类分子的配体是CD8分子 C ICAM-1、ICAM-2的配体是LFA-1 D B7-1的配体是CD28分子 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。53、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成（）。2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a51253、IgG分子被胃蛋白酶水解后可以形成（）。A 一个Fab段和一个Fc段 B 两个Fab段和一个Fc段 C 两个Fab段 D 两个Fab段和pFc E 一个F(ab)2和pFc正确答案E答案解析暂无解析。54、老年期抑郁症情感障碍特点是（）。A 情感淡漠 B 情感低落 C 情感脆弱 D 情感低落伴焦虑症状 E 恐怖发作正确答案D答案解析暂无解析。55、每天尿量多少为儿童无尿（）。A 少于400ml/m2 B 少于300ml/m2 C 少于200ml/m2 D 少于l00ml/m2 E 少于50ml/m2正确答案E答案解析暂无解析。56、下述是肾炎性肾病的临床特点，除了（）。A 持续性氮质血症 B 血尿，红细胞10个/HP（2周内3次离心尿）C 持续性高血压 D 持续性氮质血症 E 对激素无效应正确答案E答案解析暂无解析。57、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a513正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。58、下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值？（）A 侧支循环建立和开放 B 肝缩小 C 肝质地变硬 D 腹水 E 脾大正确答案A答案解析A项，门静脉高压造成的后果包括：门-体侧支循环开放、脾大和腹水。门静脉高压时门静脉回流受阻导致，侧支循环开放。59、能引起潜伏感染的是（）。A 脊髓灰质炎病毒 B 麻疹病毒 C 狂犬病毒 D 甲型肝炎病毒 E 水痘-带状疱疹病毒正确答案E答案解析单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等人类疱疹病毒都可引起潜伏感染。故本题答案为E项。60、哪种细菌是母乳喂养儿粪便中主要的细菌？（）A 变形杆菌 B 肠链球菌 C 副大肠杆菌 D 大肠杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低，母乳喂养的小儿粪便中主要的细菌是乳酸杆菌。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不是结核结节的成分？（）A Langhans巨细胞 B 淋巴细胞 C 中性粒细胞 D 成纤维细胞 E 类上皮细胞2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a514正确答案C答案解析结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由类上皮样细胞，郎罕巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿，典型者中央会有干酪样坏死。2、破伤风最先出现的症状是（）。A 角弓反张 B 四肢抽搐 C 张口困难 D 呼吸急促 E 神志不清正确答案C答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。3、确诊肾综合征出血热，多尿期、低血钾，此时病人补钾哪一项措施是错误的？（）A 静脉推注 B 适当静脉滴注 C 大量口服 D 等比例静脉输液 E 停用利尿剂正确答案A答案解析暂无解析。4、男，35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末段，表现为多发的纵行溃疡.溃疡间黏膜正常。最可能的诊断是（）。A 结肠癌 B 溃疡性结肠炎 C 细菌性痢疾 D 克罗恩病 E 肠结核正确答案D答案解析克罗恩病多见于年轻人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、恶心、呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。5、误食毒蕈中毒，可选用何药解救？（）A 毛果芸香碱 B 阿托品 C 碘解磷定 D 去甲肾上腺素 E 新斯的明正确答案B2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a515答案解析暂无解析。6、患者，女，66岁。充血性心力衰竭，心房颤动，心率长期在100120次/分，口服地高辛0.25mg/天.两周后心率无明显下降，为进一步控制心率，应首选（）。A 苯妥英钠 B 受体阻断药 C 螺内酯 D 硝普钠 E 硝酸甘油正确答案B答案解析房颤伴心衰患者洋地黄类药物单药治疗心室率控制不满意时，可与受体阻断剂或非二氢吡啶类钙拮抗剂合用。7、艾滋病的传染源为（）。A 蚊 B 猪 C 鼠 D 人 E 螨正确答案D答案解析暂无解析。8、某患者因近3日腹泻、腹痛前来就诊。自述有里急后重感，便内有脓血。为下一步确诊进行微生物学检查时，应取何种标本进行检查？（）A 尿 B 血液 C 脓血便 D 血清 E 胃液正确答案C答案解析暂无解析。9、肺气肿时肺的病理变化是（）。A 肺体积增大，边缘钝圆 B 具有良好的弹性 C 色深红 D 肺实变 E 肺体积缩小正确答案A答案解析暂无解析。10、男性，35岁。周期性上腹部钝痛一年余，胃镜检查见胃窦部有一直径1.5cm的溃疡，其边缘整齐，底部平坦。病人手术标本的病理诊断是（）。2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a516 A 胃溃疡病 B 胃溃疡型胃癌 C 胃应激性溃疡 D 早期胃癌 E 疣状胃炎正确答案A答案解析暂无解析。11、关于真菌孢子描述错误的是（）。A 抵抗力比细菌芽孢强 B 是真菌的生殖结构 C 是由生殖菌丝产生的 D 大部分真菌既能形成有性孢子，又能形成无性孢子 E 是真菌鉴定和分类的主要依据正确答案A答案解析暂无解析。12、女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因。上述症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血。使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是（）。A 肠易激综合征 B 感染性腹泻 C 克罗恩病 D 抗生素相关性腹泻 E 溃疡性结肠炎正确答案A答案解析中年女性患者，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近症状加重，每日大便56次，有黏液，无脓血，考虑初步诊断为肠易激综合征。肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响。精神、饮食等因素往往可诱使症状复发或加重。该病最主要的临床表现是腹痛或腹部不适、排便习惯和粪便性状的改变。BCE三项，感染性腹泻和炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）的大便均有脓血，且使用抗生素治疗有效，故不支持。D项，该患者在使用抗生素治疗前即有症状.所以也不支持抗生素相关性腹泻。13、心室肌细胞动作电位4期内Ca2+逆浓度梯度外运是由下列哪项提供能量的?（）A Na+-Ca2+泵 B Na+-K+泵 C Ca2+泵 D Cl-泵 E H+泵正确答案B答案解析暂无解析。14、关于立克次体，不正确的是（）。A 可在无生命培养基中生长2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a517 B 以二分裂方式繁殖 C 多数为人畜共患病的病原体 D 与节肢动物关系密切 E 与变形杆菌的某些菌株有共同抗原成分正确答案A答案解析立克次体是严格细胞内寄生的原核细胞型微生物。因与变形杆菌某些OX菌株有共同抗原成分，可用变形杆菌抗原检测患者血清中立克次体抗体水平和变化，称外斐反应。因此本题答案为A项。15、汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态为（）。A 激情 B 心境 C 情感 D 应激 E 情操正确答案D答案解析暂无解析。16、交界性肿瘤是指（）。A 介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B 癌前病变 C 同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D 发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E 既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。17、25岁已婚女性，原发闭经来诊。医生准备为她间断取几次阴道脱落细胞检查，以了解其卵巢功能。关于阴道脱落细胞检查的意义，下列解释哪项正确？（）A 体内孕激素水平越高，阴道细胞越成熟 B 阴道脱落细胞以角化细胞为主者提示雌激素水平高 C 阴道脱落细胞以中层为主者提示雌激素水平高 D 阴道脱落细胞检查不能识别阴道内赘生物的性质 E 阴道脱落细胞检查不能识别阴道内炎症正确答案B答案解析阴道上皮细胞受卵巢激素影响发生周期性变化，通过阴道脱落细胞的检查可以了解雌激素水平、评估卵巢功能。AB两项，体内雌激素水平越高，阴道细胞越成熟；C项，阴道脱落细胞以中层为主者多提示受孕激素影响。DE两项，阴道脱落细胞检查，还有助于诊断阴道内炎症（如细菌性阴道病等）以及阴道内赘生物的良、恶性质等。18、痈常见于（）。A 高血压病人 B 心脏病人 C 肺结核病人2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a518 D 糖尿病病人 E 肾炎病人正确答案D答案解析暂无解析。19、下列有关普萘洛尔的描述错误的是（）。A 已广泛用于高血压的治疗 B 对伴有心绞痛者可减少发作 C 用量个体差异大，一般应从小剂量开始 D 抗高血压作用优于AT1受体阻断药 E 伴有糖尿病的高血压患者慎用正确答案D答案解析暂无解析。20、有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是（）。A 负性肌力作用 B 负性频率作用 C 负性传导作用 D 增加心肌耗氧量 E 保护缺血心肌正确答案D答案解析暂无解析。21、脑出血的预后与哪一种因素有关？（）A 并发症严重程度 B 出血量 C 出血部位 D 出血量和部位 E 出血量、部位及并发症严重程度正确答案E答案解析暂无解析。22、在HBV感染中，其免疫病理机制是（）。A、型超敏反应 B、型超敏反应 C、型超敏反应 D、及型超敏反应 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。23、患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T 39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a51923、患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T 39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC 20.2109/L，N 0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 干酪性肺炎 E 真菌性肺炎正确答案A答案解析患者住院期间感染（感染高危因素）考虑医院获得性肺炎，致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。其临床表现为急骤起病，寒战、高热，体温多高达3940，胸痛、痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其小有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。本例患者符合这些特点。BCDE四项，X线均不会出现多个气囊腔。24、下列哪种肿瘤与遗传因素关系密切？（）A 胃癌 B 肺癌 C 肾癌 D 黑色素瘤 E 视网膜母细胞瘤正确答案E答案解析暂无解析。25、气性坏疽的临床特点是（）。A 体温正常 B 一般情况下血常规白细胞不升高 C 易发生早期休克 D 局部红、肿、热、痛不明显 E 局部肌肉坏死有血性分泌物，恶臭正确答案E答案解析气性坏疽的临床特点，病情恶变快，仝身情况可在1224小时内全面恶化，患者上肢疼痛明显，持续加重，局部肌坏死，血性渗出量较多，有恶臭，有时伤口或创面有气泡冒出，如皮下有积气，可有捻发感，握雪感，渗出物涂片可找到革兰氏阳性染色粗大杆菌。26、卡特尔认为人格是由什么构成的?（）A 人格特征 B 人格因素 C 根源特质 D 表面特质 E 人格特质正确答案E答案解析暂无解析。27、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a520 A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。28、患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP 90/60mmHg，心电图示心室率220次/min，律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波，可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断（）。A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 房室交界区心动过速 D 室性心动过速 E 房性心动过速正确答案D答案解析患者出现心室夺获和室性融合波，为典型室性心动过速表现。心室夺获是指室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正常的QRS波群。心室夺获时室性异位激动若几乎同时激动心室，则可产生室性融合波。29、不符合干酪样坏死的描述是（）。A 多由结核杆菌引起 B 淡黄色、干燥、易碎 C 镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质 D 含有多量脂质 E 可见原有结构正确答案E答案解析暂无解析。30、肝硬化病人，近2天发热38，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3 cm，腹水征（+），下腹部有压痛及反跳痛，首先应做的检查是（）。A 血常规，便常规 B 肝功化验 C 血常规，腹水常规 D 凝血酶原时间 E 便培养正确答案C答案解析该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。2023年浙江丽水龙泉市中医医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：556468fadc8a48ad9ba10e507f3394a521）1、（共用备选答案）A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤1股骨颈骨折（）。正确答案C答案解析股骨颈骨折分类，股骨头下骨折骨折线位于股骨头下，使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血，坏死率高。经股骨颈骨折骨折线位于股骨颈中部，常呈斜形，可使股骨干滋养动脉升支损伤，易发生股骨头坏死或骨折不愈合。股骨颈基底骨折骨折线位于股骨大、小转子连线处。因骨折部位对股骨头血供干扰较小，容易愈合，股骨头坏死率低。2髋关节后脱位（）。正确答案E答案解析髋关节后脱位均有强大的外伤史，可合并骨盆骨折及腹部内脏损伤，常伴唷休克。早期可有坐骨神经损伤，大多数为挫伤或股骨头压迫所致。表现为膝关节的屈肌，小腿和足部全部肌肉均瘫痪，大腿后侧、小腿后外侧和足部感觉消失。2、（共用备选答案）A.临时心脏起搏器植入B.硝酸甘油C.直流电复律D.毛花苷丙（西地兰）E.阿托品1患者，女，40岁。风湿性心脏瓣膜病史15年，心房颤动5年。就诊时，心率150次/分，心房颤动，血压100/70mmHg（）。正确答案D答案解析暂无解析。2患者，男，60岁。急性下壁心肌梗死第3天，心电监测示二度型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg（）。正确答案E答案解析暂无解析。3患者，男，50岁。不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分.血压60/45mmHg（）。正确答案C答案解析暂无解析。4患者，女，