2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1:2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D答案解析暂无解析。2、区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是（）。A 胃冠状静脉 B 胃短静脉 C 胃网膜右动脉 D 幽门前静脉 E 胃十二指肠动脉正确答案D答案解析幽门前静脉位于幽门与十二指肠交界处前面，上行进入门静脉。幽门前静脉是辨认幽门的标志，也是区分胃幽门与十二指肠的解剖标志。3、原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现（）。A 骨质破坏，边缘不清，有骨膜反应 B 骨质破坏，边缘不清，无骨膜反应 C 骨质破坏，边缘清楚，有骨膜反应 D 骨质破坏，边缘清楚，无骨膜反应 E 骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显正确答案E答案解析原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X线片表现为骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显。4、下述哪一项不符合单纯性肾病？（）A 明显水肿 B 大量蛋白尿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd81 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。5、胰岛素降血糖是多方面作用的结果，但不包括（）。A 促进葡萄糖转运入细胞 B 加强糖原合成、抑制糖原分解 C 加快糖的有氧氧化 D 抑制肝内糖异生 E 促进葡萄糖经肾排出正确答案E答案解析暂无解析。6、下列有关胆汁酸的叙述中，错误的是（）。A 为脂肪消化吸收所必需 B 胆汁中只含有胆酸和鹅脱氧胆酸 C 是乳化剂 D 能进行肠肝循环 E 是胆固醇的代谢产物正确答案B答案解析胆汁酸按其结构可分为两类：一类是游离胆汁酸，包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量石胆酸；另一类是上述胆汁酸分别与甘氨酸和牛磺酸结合的产物，称为结合胆汁酸，主要是甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。7、5岁女孩，外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是（）。A 左心房、右心房扩大 B 右心房扩大 C 左心室、右心室扩大 D 左心室扩大 E 右心室扩大正确答案D答案解析暂无解析。8、男性患者，30岁，近半年来觉得有人跟踪自己，认为别人在房间里放了窃听器而不敢大声讲话，常感到有人在议论对付自己，因而闷闷不乐，闭门不出，写信到公安部门请求保护。该患者的临床诊断最可能是（）。A 精神分裂症偏执型 B 精神分裂症紧张型 C 精神分裂症青春型 D 精神分裂症单纯型 E 慢性精神分裂症正确答案A答案解析暂无解析。2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd829、有关防止术后肺不张的措施，错误的是（）。A 术后锻炼深呼吸 B 急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C 防止术后呕吐物吸入 D 及时用镇咳药控制咳嗽 E 嗜烟者应术前一周禁烟正确答案D答案解析暂无解析。10、骨盆骨折最危险的并发症是（）。A 盆腔内出血 B 膀胱破裂 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 直肠损伤正确答案A答案解析题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰富，骨折可引起广泛出血，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。11、保密的重要性可除外哪一项（）。A 不引起患者家庭纠纷 B 不危害他人及社会 C 不引起医患矛盾 D 不导致患者自残等后果 E 不引起对患者的歧视正确答案B答案解析暂无解析。12、肾综合征出血热典型经过可有5期，不包括（）。A 发热期 B 低血压休克期 C 少尿期 D 无尿期 E 恢复期正确答案D答案解析暂无解析。13、经常出现意识障碍的疾病是（）。A 精神分裂症 B 躯体疾病所致精神障碍 C 神经衰弱 D 心身疾病2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd83 E 急性焦虑症正确答案B答案解析暂无解析。14、肾功能不良的患者禁用（）。A 耐酶青霉素类 B 青霉素G C 广谱青霉素 D 第一代头孢菌素 E 第三代头孢菌素正确答案D答案解析暂无解析。15、反应直接作用在感觉器官的客观事物个别属性的心理现象是（）。A 感觉 B 情绪 C 记忆 D 思维 E 知觉正确答案A答案解析感觉是人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。是对客观现实个别特性的反映，由来自物质世界的一定刺激直接作用于有机体的一定感觉器官，刺激在感官内引起的神经冲动，由感觉神经传导于大脑皮层的一定部位产生感觉。16、上消化道出血的特征性表现是（）。A 贫血 B 发热 C 呕血与黑粪 D 氮质血症 E 单纯便血正确答案C答案解析暂无解析。17、肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是（）。A 禁水试验 B 测定尿渗透压和血钠 C 测定尿渗透压和比重 D 测定血浆和尿渗透压 E 垂体加压素试验正确答案E答案解析垂体加压素试验用于鉴別中枢性尿崩症和肾性尿崩症，限水试验阳性者做此试验。两试验可连续进行。结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.55U，以后每小时测尿比重、尿量及血压，尿比重1.016为垂体性尿崩症。2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd8418、女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）。A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经。结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。19、体内ATP生成的主要方式是（）。A 糖的磷酸化 B 有机磷脱羧 C 底物磷酸化 D 肌酸磷酸化 E 氧化磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。20、高血压危象的发生机制可能为（）。A 机制尚不清楚 B 过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多 C 交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多 D 先天性血管畸形 E 血管肾素活性明显增高正确答案C答案解析暂无解析。21、测量细菌常用的单位是（）。A nm B m C mm D pms E 正确答案B答案解析暂无解析。22、日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，血钙2.25mmol/L，血糖2.7mmol/L。诊断可能为（）。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿颅内出血2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd85 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。23、关于白喉棒状杆菌，错误的是（）。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征，有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防，注射抗毒素进行紧急预防，白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。24、某疟疾患者突起畏寒、寒战，体温39，此时体内的变化是由于（）。A 产热中枢抑制 B 散热中枢兴奋 C 调定点上调 D 皮肤血管扩张 E 体温调节功能障碍正确答案C答案解析暂无解析。25、1岁小儿营养性贫血时肝脾肿大多由于（）。A 铁和维生素B12缺乏 B 感染 C 营养不良 D 心力衰竭 E 骨髓外造血正确答案E答案解析暂无解析。26、一新生儿室暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力，应检查哪种酶？（）A 血浆凝固酶 B 尿素酶 C DNA酶 D 触酶 E 卵磷脂酶正确答案A2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd86答案解析暂无解析。27、下列各项进行底物磷酸化的反应是（）。A 丙酮酸一乙酰辅酶A B 琥珀酰CoA一琥珀酸 C 葡萄糖一6-磷酸葡萄糖 D 6-磷酸果糖一1，6-二磷酸果糖 E 3-磷酸甘油醛一1，3-二磷酸甘油醛正确答案B答案解析琥珀酰辅酶A含有高能键，其转变为琥珀酸反应实际如下：琥珀酰辅酶A+GDP+Pi琥珀酸+GTP+CoASH，这是一底物水平磷酸化反应。故本题答案为B项。28、日本血吸虫寄生于人体的（）。A 肝动脉系统 B 肝静脉系统 C 淋巴系统 D 门静脉系统 E 内脏正确答案D答案解析暂无解析。29、下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了（）。A 生长激素 B 黄体生成素 C 卵泡刺激素 D 甲状腺刺激素 E 催乳素正确答案A答案解析下丘脑能够释放促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺刺激素的释放；能够分泌促性腺激素释放激素，从而促进卵泡刺激素和黄体生成素的释放；还能够分泌催乳素释放因子，促进催乳素的释放；下丘脑对生长激素的调节是通过两种激素的作用来实现的，一种是生长激素释放激素，另一种是生长激素释放抑制激素，分别能促进和抑制生长激素的释放，因此下丘脑释放的激素对生长激素的作用是促进和抑制双向的。因此A项是本题的正确答案。30、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的（）。A 24天开始升高，67天达到高峰，2周降至正常 B 67天开始升高，1520天达到高峰，4周降至正常 C 45天开始升高，1015天达到高峰，3周降至正常 D 34天开始升高，710天达到高峰，3周降至正常 E 1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常正确答案A答案解析暂无解析。31、女性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）。2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd87 A 糖尿病酮症酸中毒 B 糖尿病高渗性昏迷 C 乳酸性酸中毒 D 糖尿病合并尿毒症酸中毒 E 低血糖昏迷正确答案A答案解析病人为年轻1型糖尿病患者。1型糖尿病病情波动大，易发生酮症酸中毒。糖尿病人出现恶心、厌食往往是病情变坏、出现酮症的征象。该病人恶心、厌食达2天必然已发生酸中毒，1小时前神志不清，表示病情加重、已进入昏迷阶段。查体见面色潮红、呼吸深快、意识障碍，是典型的糖尿病酮症酸中毒昏迷的表现。32、下叙哪项是体内氨的主要来源?（）A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。33、8岁男孩，10天来发热、咳嗽，4天来加重，曾用青霉素3天无效。体检：右背下呼吸音减低，胸片发现左肺上小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 大叶性肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 金黄色葡萄球菌肺炎 E 腺病毒肺炎正确答案C答案解析暂无解析。34、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是错误的？（）A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100%E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。35、米非司酮用于紧急避孕的机制是（）。A 抑制排卵 B 抑制受精 C 干扰着床2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd88 D 影响输卵管正常蠕动 E 以上都有可能正确答案E答案解析米非司酮为抗孕激素制剂，抑制排卵、抑制受精、干扰着床、影响输卵管正常蠕动均为其抗孕激素作用。36、心绞痛发作时，可出现（）。A 体温升高 B 血沉加快 C 血清心肌酶谱增高 D 动脉血压增高 E 以上都不正确正确答案D答案解析心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的心前区压榨性疼痛。D项，心绞痛发作前或发作时有明显的心率增快和血压升高，以血压升高为著，引起心肌耗氧量的增加继而引发心绞痛。ABC三项，体温、血沉、心肌酶谱的升高一般出现在急性心肌梗死时，为心肌坏死释放心肌坏死标志物及组织吸收坏死物所致体温及血沉升高。37、下列关于P与O比值的叙述正确的是（）。A 指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的摩尔数 B 指每消耗1mol氧分子所消耗的无机磷的摩尔数 C 指每消耗1mol氧原子所消耗的无机磷的摩尔数 D P与O比值不能反映物质氧化时生成ATP的数目 E P与O比值反映物质氧化时所产生的NAD+的数目正确答案C答案解析暂无解析。38、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊。查体：女性体态，双乳期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性。化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210g/L。垂体CT正常；B超示子宫体积小。诊断最可能是（）。A 卵巢性闭经 B 子宫源性闭经 C 下丘脑-垂体性闭经 D 垂体泌乳素分泌微腺瘤 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。39、剧烈运动时尿量减少的原因主要是（）。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd89正确答案C答案解析暂无解析。40、生物体调节基因表达最根本的目的是（）。A 调节代谢 B 维持生长 C 维持分裂 D 维持分化 E 适应环境正确答案E答案解析暂无解析。41、女，24岁，贫血1年，血红蛋白80g/L，红细胞3.01012/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，诊断最可能是（）。A 铁粒幼细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 溶血性贫血 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。42、目前肿瘤基因治疗可考虑的目的基因有（）。A 抗癌基因 B 癌基因反义链 C 药物敏感基因 D 细胞因子基因 E 以上全都是正确答案E答案解析暂无解析。43、下列关于精神检查的技巧哪项错误？（）A 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B 耐心倾听病人的表述 C 有针对性的开放式和封闭式提问 D 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案D答案解析暂无解析。44、我国普遍采用的围生期定义是（）。2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd810 A 胎龄满27周至出生后7足天 B 胎龄满28周至出生后7足天 C 胎龄满27周至出生后15足天 D 胎龄满28周至出牛后15足天 E 胎龄满29周至出牛后15足天正确答案B答案解析国际上对围生期的规定有4种，我国采用第1种：从妊娠满28周至产后1周。45、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤，下列诊断方便快速的是（）。A X线片检查 B CT检查 C MRI检查 D 腰椎穿刺行脑脊液检查 E 系统的神经系统检查正确答案E答案解析暂无解析。46、某市冬季取暖，大量燃烧富含硫的煤炭，受到二氧化硫严重污染地区居民何种疾病发病率升高？（）A 血液系统疾病发病升高 B 上呼吸道感染发病率升高 C 高血压发病率升高 D 泌尿系统疾病发病率升高 E 心血管系统疾病发病率升高正确答案B答案解析暂无解析。47、我国卫生部于1988年制定的医德规范七条内容中，“文明礼貌服务”规范要求中不包括（）。A 廉洁奉公 B 同情病人 C 语言礼貌 D 举止端庄 E 关心病人正确答案A答案解析暂无解析。48、志贺菌的志贺毒素不具有的生物学性状是（）。A 属于外毒素 B 有细胞毒素 C 有神经毒性 D 有心肌毒性 E 有肠毒性2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd811正确答案D答案解析暂无解析。49、女，70岁，下台阶时摔伤髋部。查体：右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是（）。A 右髋骨折 B 右股骨干骨折 C 右髋脱位 D 右股骨颈骨折 E 右粗隆间骨折正确答案D答案解析暂无解析。50、下述哪项是抗体?（）A 溶血素 B 细菌素 C 过敏毒素 D 植物血凝素 E 抗生素正确答案A答案解析暂无解析。51、关于风湿小体的组成成分的描述，错误的是（）。A 黏液样变性 B 中心纤维蛋白样坏死 C 枭眼细胞和毛虫样细胞 D 泡沫样细胞 E 单核细胞和淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。52、椎基底动脉系统短暂脑缺血发作，出现的症状不包括（）。A 失写 B 眩晕 C 构音障碍 D 复视 E 交叉瘫正确答案A答案解析椎基底动脉系统短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。53、医师在执业活动中享有的权利为（）。2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd81253、医师在执业活动中享有的权利为（）。A 宣传普及卫生保健知识 B 努力钻研业务，及时更新知识 C 人格尊严、人身安全不受侵犯 D 尊重患者隐私权 E 爱岗敬业，努力工作正确答案C答案解析医师在执业活动中享有下列权利：在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件；选择合理的医疗、预防、保健方案。按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体。参加专业培训，接受继续医学教育。在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯。获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇。对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。54、股骨颈骨折后，下列体征不可能出现的是（）。A 髋部叩击痛 B Bryant三角底边短缩 C 患肢外旋 D 大转子在Nelaton线上方 E 患肢略长于健侧正确答案E答案解析股骨颈骨折后，髋痛，有压痛及轴心叩痛，患肢出现外旋短缩畸形，大转子上移超过Nelaton线，Bryant三角底边缩短，患肢应略短于健侧。55、内分泌疾病功能减退的治疗首选哪种方法？（）A 病因治疗 B 对症治疗 C 支持治疗 D 替代治疗 E 放疗及化疗正确答案D答案解析暂无解析。56、下列可以进行人工流产吸宫术的是（）。A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5，均为手术禁忌。57、急性风湿热青霉素治疗至少需要多长时间（）。A 2周2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd813 B 2个月 C 1个月 D 3周 E 10天正确答案A答案解析暂无解析。58、1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑（）。A 心力衰竭 B 低血钠症 C 低血糖症 D 低血钙症 E 继发感染正确答案C答案解析暂无解析。59、患者女性40岁，雨淋后出现发热、痛胸、咳铁锈色痰。体温39，肺部X线片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为（）。A 继发性肺结核 B 肺炭疽 C 肺实变 D 原发性肺结核 E 大叶性肺炎正确答案E答案解析由题干可知患者是肺炎双球菌感染，故诊断为大叶性肺炎。60、X线检查示肺血少，提示（）。A 右向左分流 B 差异性青紫 C 主动脉骑跨 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，24岁。一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用的抗生素为（）。A 青霉素 B 青霉素链霉素2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd814 C 青霉素庆大霉素 D 庆大霉素头孢曲松钠 E 红霉素正确答案D答案解析据患者临床表现考虑为克雷伯杆菌肺炎，初期经验治疗可用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素，待细菌培养结果明确后调整抗生素治疗。2、下列哪项可由肺炎支原体引起？（）A 原发性非典型性肺炎 B 大叶性肺炎 C 非淋菌性尿道炎 D 沙眼 E Q热正确答案A答案解析引起人类疾病的主要支原体中。肺炎支原体可引起原发性非典型性肺炎。溶脲脲原体引起泌尿生殖道感染。3、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、血管升压素（抗利尿激素）、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高。C型行为，是指易发生肿瘤的行为模式，其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。故本题答案为A项。4、初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2600g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S0，正确处置应为（）。A 行人工破膜 B 不需干涉产程进程 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉推注地西泮 E 静脉推注地塞米松正确答案B答案解析宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正常范围，密切观察产程进展，无需任何干预。5、左旋多巴抗帕金森病的机制是（）。A 抑制多巴胺的再摄取 B 激动中枢胆碱受体2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd815 C 阻断中枢胆碱受体 D 补充纹状体中多巴胺的不足 E 直接激动中枢的多巴胺受体正确答案D答案解析暂无解析。6、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。7、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是（）。A 阻断M1受体 B 阻断H1受体 C 阻断H2受体 D 促进PGE2合成 E 干扰胃壁细胞内质子泵的功能正确答案C答案解析暂无解析。8、脐带血中哪类Ig是主要的（）。A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。9、关于限制内切酶的叙述，正确的为（）。A 可将单链DNA随机切开 B 由噬菌体提取而得 C 可将双链DNA特异切开 D 可将两个DNA片段连接起来 E 催化DNA的甲基化正确答案C2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd816答案解析暂无解析。10、对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）。A 抗HBe B 抗HBs C DNA聚合酶 D 抗核抗体 E 抗HBC正确答案B答案解析乙肝的HBsAg转阴后一段时间，在疾病的恢复期开始出现抗HBs，这是一种保护性抗体，因此对乙肝病毒感染具有保护性作用，而抗HBe和抗HBC虽然也是抗体，但不是保护性抗体，NDA聚合酶和抗核抗体与乙肝无关。11、cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点是（）。A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子，故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。12、以下何种情况属于炎症的变质性变化？（）A 严重挤压后组织细胞坏死 B 下肢静脉血栓形成后足趾坏疽 C 烫伤后局部组织红肿起水泡 D 病毒性肝炎时，肝细胞嗜酸性变 E 脂肪肝时肝细胞肿大、脂肪变性正确答案D答案解析暂无解析。13、关于呋塞米的药理作用特点，下列哪一项是错误的？（）A 抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收 B 影响尿的浓缩功能 C 使髓袢升支粗段对水的通透性增加 D 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E 增加肾髓质的血流量正确答案C答案解析暂无解析。14、目前控制军团菌肺炎流行措施是（）。A 对医院供水系统和喷雾治疗器定期监测和消毒 B 给免疫抑制患者服用免疫增强剂2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd817 C 注射亚单位疫苗 D 流行期间给易感者注射青霉素 E 流行期间用乳酸熏蒸消毒居室空气正确答案A答案解析暂无解析。15、肾综合征出血热的“三大”主征是（）。A 发热，休克，少尿 B 出血，休克，肾损害 C 发热，出血，肾损害 D 发热，出血，“三痛”E 休克，少尿，“三痛”正确答案C答案解析肾综合征出血热有三大主征，即发热、出血和肾损害，其余虽然也是肾综合征出血热的表现，但不是主征。因此答案是C项。16、肠道病毒的共同特征不包括（）。A 20面体立体对称 B 细胞浆内繁殖 C 耐酸、耐乙醚 D 寄生于肠道，只引起人类消化道传染病 E 只侵犯神经系统和其他组织，临床表现多样化正确答案D答案解析暂无解析。17、患者，女，18岁。身高1.40m。月经一直未来潮，智力正常。第二性征未发育。血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的诊断是（）。A 唐氏综合征 B 特纳综合征 C 希恩综合征 D 多囊卵巢综合征 E 雄激素不敏感综合征正确答案B答案解析特纳综合征属性腺先天性发育不全，表现为原发性闭经、卵巢不发育、身材矮小、第二性征发育不良等，性激素分泌减少，反馈性FSH和LH升高。A项，唐氏综合征，唐氏综合征即21-三体综合征又称先天愚型或Down综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容，生长发育障碍和多发畸形。C项，希恩综合征，垂体或下丘脑的多种病损可累及垂体的内分泌功能，当垂体的全部或绝大部分被毁坏后，可产生一系列的内分泌腺功能减退的表现，主要累及的腺体为性腺，甲状腺及肾上腺皮质，临床上称为腺垂体功能减退症。D项，多囊卵巢综合征，是育龄妇女较常见的内分泌症候群，双侧卵巢肿大者伴不孕、多毛与肥胖等表现，多囊卵巢并非一种独特的疾病，而是一种多病因、表现极不均一的临床综合征。E项，雄激素不敏感综合征，临床表现为核型为XY的个体发育成为貌似正常但无生育能力的女性，睾丸通常停留在腹腔内，无生精过程。18、哪项是毛果芸香碱对眼睛的作用？（）A 扩瞳、调节麻痹 B 扩瞳、升高眼压 C 缩瞳、调节痉挛2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd818 D 缩瞳、升高眼压 E 扩瞳、降低眼压正确答案C答案解析毛果芸香碱直接选择性兴奋M胆碱受体，产生与节后胆碱能神经兴奋时相似的效应。其对眼部作用明显，能使瞳孔缩小，调节痉挛，降低眼压，并使腺体分泌增加。19、真核细胞染色质的基本组成单位是核小体，在核小体中（）。A rRNA与蛋白因子结合成核糖体 B rRNA与组蛋白八聚体相结合 C 组蛋白H1、H2、H3、和H4各两分子形成八聚体 D 组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体 E 非组蛋白H2A、H2B、H3和H4各两分子形成八聚体正确答案D答案解析暂无解析。20、女，45岁。肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约23小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是（）。A B超 B CT C MRI D 上消化道钡餐 E PET正确答案A答案解析中年女性患者，肥胖，餐后上腹部阵发性绞痛，右肩部放射，考虑初步诊断为胆结石。胆道疾病首选B超检查。21、手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口（）。A 10cm B 5cm C 15cm D 20cm E 30cm正确答案C答案解析暂无解析。22、女孩，8岁，近1周乏力、身体不适、咳嗽剧烈、微热，近3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低。X线示右肺下部呈云雾状浸润影。此患儿最应考虑的诊断是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 急性支气管肺炎 C 病毒性肺炎 D 支原体肺炎 E 毛细支气管肺炎2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd819正确答案D答案解析暂无解析。23、男性，52岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗为（）。A 止血 B 降血压 C 降颅压 D 维持生命体征 E 防治血管痉挛正确答案C答案解析暂无解析。24、伤口附近出现“红线”是（）。A 深层静脉炎 B 浅层静脉炎 C 网状淋巴管炎 D 浅层管状淋巴管炎 E 深层管状淋巴管炎正确答案D答案解析暂无解析。25、关于每分输出量的叙述，错误的是（）。A 每分钟一侧心室输出的血量 B 等于每输出量乘以心率 C 成人在一般情况下约为56L D 会受到机体活动和代谢变化的影响 E 同体重的男子和女子相等正确答案E答案解析暂无解析。26、老年人心理卫生保健主要有（）。A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。27、胃肠道手术病人术前准备，错误的是（）。A 手术前12日开始进流质饮食2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd820 B 手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水 C 必要时可以行胃肠减压 D 一般手术术前一日肥皂水灌肠 E 结、直肠手术应行清洁灌肠正确答案B答案解析胃肠道手术术前准备包括手术前12日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。28、对血小板止血功能的叙述，错误的是（）。A 在损伤处粘附和聚集，形成止血栓 B 血管壁的前列环素（PGI2）有抑制血小板聚集的作用 C 血小板的血栓素A2（TXA2）有加强血小板聚集的作用 D 血小板数目低于500001时会产生出血倾向 E 血小板内不含有凝血因子正确答案E答案解析活化的血小板可为血液凝固过程中凝血因子的激活提供磷脂表面，血小板表面结合有多种凝血因子，血小板还可释放纤维蛋白原等凝血因子，从而大大加速凝血过程。29、下述关于苯妥英钠哪一项是错误的？（）A 口服吸收不规则 B 用于癫痫大发作 C 用于抗心律失常 D 用于癫痫小发作 E 用于坐骨神经痛正确答案D答案解析暂无解析。30、导致渗透性利尿的因素是（）。A 静脉注入甘露醇 B 静脉注入0.9%NaCl溶液 C 静脉注入5%葡萄糖溶液 D 大量饮清水 E 大量饮生理盐水正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.硝酸甘油B.普萘洛尔2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd821C.地尔硫D.硝苯地平E.维拉帕米1上述哪项不宜用于变异型心绞痛？（）正确答案B答案解析暂无解析。2上述哪项连续应用最易产生耐受性？（）正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.膜部室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征1首选经皮弹簧伞堵塞的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2手术禁忌证的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。35岁前有自然闭合可能的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.抗HIV阳性B.抗HAV阳性C.抗EBV阳性D.抗HBc阳性E.抗O阳性2023年上海市第十人民医院工作人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：207c15437b32255f5c07122d64c9efd8221甲肝感染（）。正确答案B答案解析暂无解析。2艾滋病（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.肾上腺皮质激素B.抗胆碱酯酶剂C.氯化钾D.大量维生素E.抗菌素1男性，24岁，昨日受凉，今晨起突感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。两年前曾发生四肢乏力，行走困难，两天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力l级，肌张力低，腱反射对称消失，其余神经检查无异常所见。最适宜的治疗是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2女性，15岁，1周前受凉后咳嗽、发热，3天前四肢乏力、发麻，说话口齿不清，逐渐加重而不能行