2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列各项中，哪一项不是传染性非典型肺炎防治管理办法规定的医疗机构的职责?（）A 及时、如实报告疫情 B 宣传疾病防治科学知识 C 对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警 D 负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理 E 对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理正确答案C答案解析暂无解析。2、不代表精神分析的观点有（）。A 潜意识理论 B 自我实现理论 C 心理防御理论 D 性心理发展阶段论 E 性驱力理论正确答案B答案解析暂无解析。3、脊髓灰质炎初种的年龄应是（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案B答案解析脊髓灰质炎疫苗为减毒活疫苗糖丸。2个月时服一次，以后每隔一个月服一次共服三次，是小儿脊髓灰质炎三型混合疫苗。必须用冷开水送服。一小时内禁用热开水，保证疫苗效价。4、哪项在功能性垂体瘤中最常见？（）A 促甲状腺素瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤 D 生长激素泌乳素混合瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf31正确答案C答案解析暂无解析。5、佝偻病发病机制中下列哪一项不正确？（）A 骨释放钙磷 B 甲状旁腺代偿机能增加 C 促进肾小管对磷的重吸收 D 局部骨样组织堆积 E 碱性磷酸酶分泌增多正确答案C答案解析暂无解析。6、患者，2岁，百日咳后持续发热半月余，体温在38左右，易倦、纳差、消瘦。近1周头痛，烦躁，时有呕吐。查体：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（）。脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数80106/L，糖2.5mmol/L，氯化物115mmol/L。诊断为（）。A 中毒性脑病 B 百日咳合并脑炎 C 结核性脑膜炎 D 病毒性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案C答案解析结核性脑膜炎患者CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成；淋巴细胞显著增多，常为5050010/L；蛋白增高，通常为12g/L，糖及氯化物下降，脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。主要表现为发热、头痛、呕吐、全身乏力、食欲不振、精神差、脑膜刺激征阳性，病程后期可出现脑神经、脑实质受累表现，如复视、肢体瘫、昏迷、癫痫发作、脑疝等。7、我国城市饮用水卫生标准规定（）。A 每1000ml水中不得超过3个大肠杆菌 B 每1000ml水中不得超过30个大肠杆菌 C 每100ml水中不得超过3个大肠杆菌 D 每100ml水中不得超过30个大肠杆菌 E 每500ml水中不得超过3个大肠杆菌正确答案A答案解析我国规定饮用水的卫生标准为每升水的大肠菌群数不得超过3个，每毫升饮水中，细菌总数不得超过100个。对于食物、饮料和新品亦有相应的规定。如每100ml瓶装汽水、果汁中不得超过5个。8、下列哪项是在型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞？（）A Th细胞 B 嗜酸粒细胞 C 肥大细胞 D 中性粒细胞 E 嗜碱粒细胞正确答案B2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf32答案解析暂无解析。9、不属于阻塞性肺气肿的体征是（）。A 桶状胸 B 触觉语颤增强 C 肺下界和肝浊音界下降 D 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 E 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案B答案解析肺气肿患者触觉语颤减弱。10、符合胎儿缺氧早期表现的是（）。A 胎动增强 B 胎动减弱 C 胎动次数减少 D 胎动频繁 E 心率减慢正确答案D答案解析急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。11、补体系统在激活后能够（）。A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。12、不是补体的生物学功能的是（）。A 促炎症作用 B 细胞毒作用 C 免疫黏附作用 D 促进吞噬 E 特异性免疫作用正确答案E答案解析暂无解析。13、呆小症与侏儒症的最大区别是（）。A 内脏增大 B 身体更矮 C 智力低下2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf33 D 肌肉发育不良 E 身体不成比例正确答案C答案解析暂无解析。14、下列哪项不是舌咽、迷走神经麻痹的临床表现？（）A 吞咽困难，饮水呛咳 B 说话声音带鼻音 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析舌咽和迷走神经在解剖和功能上关系密切，常同时受累，麻痹时可引起运动、咽反射和感觉异常，因为舌咽神经负责舌后1/3的味觉，所以神经麻痹导致舌后1/3味觉消失，而舌前2/3味觉是由面神经负责的，所以答案是E其余均为舌咽、迷走神经麻痹的临床表现。故本题答案为E项。15、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（）。A 疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同 B 疼痛的部位不同 C 疼痛性质不同 D 疼痛的放射部位不同 E 疼痛时是否伴发恶心正确答案A答案解析当冠脉流量不能满足心肌代谢的需要，可引起心肌缺血缺氧，急剧的、暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续的、严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛含服硝酸甘油等硝酸酯类药物能在几分钟内缓解，而心肌梗死时含服硝酸甘油无效。16、男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1h9.8mmol/L，2h7.0mmol/L。可诊断为（）。A 正常曲线 B 空腹血糖受损 C 糖耐量低 D 1型糖尿病 E 2型糖尿病正确答案B答案解析空腹血浆葡萄糖（FPG）的分类：6.0mmol/L（110mg/d1）为正常；6.07.0mmol/L（110126mg/dl）为空腹血糖过高（未达糖尿病，简称IFG）；7.0mmol/L（126mg/d1）为糖尿病（需另一天再次证实）。故本题答案为B项。17、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。A 限制活动和石膏固定 B 理疗 C 体疗加内服药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf34 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。18、关于胃窦炎，下列哪项临床表现不正确？（）A 不引起恶性贫血且消化道症状多见 B 常伴有幽门螺旋杆菌感染 C 常与溃疡病同在 D 血清壁细胞抗体多阳性 E 可见上消化道出血正确答案D答案解析引起血清壁细胞抗体升高的疾病是自身免疫性胃炎，又称A型萎缩性胃炎。A型萎缩性胃炎与B型萎缩性胃炎的区别见表。19、肝脓肿的特点正确的是（）。A 细菌性肝脓肿常为单发、较大 B 阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热 C 阿米巴肝脓肿较少，多为多发性 D 阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味 E 阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫正确答案D2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf35答案解析细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿的鉴别见下表。20、关于DNA聚合酶的叙述，不正确的是（）。A 需模板DNA B 需引物RNA C 延伸方向为53 D 以NTP为原料 E 具有35外切酶活性正确答案D答案解析暂无解析。21、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中，正确的是（）。A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。22、维拉帕米对哪一种心律失常疗效最好？（）A 室性心动过速 B 房室传导阻滞 C 室性期前收缩 D 阵发性室上性心动过速 E 强心苷过量的心律失常正确答案D2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf36答案解析暂无解析。23、小脑幕切迹疝临床表现的主要特点是（）。A 剧烈头痛 B 频繁呕吐 C 意识障碍发生较早 D 呼吸骤停发生较早 E 血压、脉搏、呼吸改变正确答案C答案解析小脑幕切迹疝又称颞叶疝，为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。除出现颅内压增高的症状外，其特点是：意识障碍出现早；瞳孔改变初为患侧动眼神经受刺激而出现患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，随病情进展动眼神经麻痹而逐渐散大，对光反射消失；对侧肢体麻痹，病理征（+）。24、下列哪项是阿司匹林抗血小板聚集的机制？（）A 阻止TXA2的降解 B 促进TXA2的合成 C 增加PGI2的合成 D 抑制血小板激活因子的作用 E 减少PGI2的降解正确答案B答案解析暂无解析。25、免疫应答的过程不包括（）。A B细胞在骨髓内的分化成熟 B 抗原递呈细胞对抗原的处理和递呈 C T细胞对抗原的特异性识别 D T、B细胞的活化、增殖 E 效应细胞的效应分子的产生和作用正确答案A答案解析暂无解析。26、医疗事故构成要件的主观方面是（）。A 直接故意 B 间接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C答案解析暂无解析。27、10个月的小儿，标准体重是（）。A 6.2kg2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf37 B 7.5kg C 8.8kg D 9.0kg E 9.6kg正确答案C答案解析暂无解析。28、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是（）。A 实施结扎手术 B 终止妊娠 C 医学检查 D 定期指导 E 产前诊断正确答案C答案解析暂无解析。29、高压蒸汽灭菌的标准方法是在1.05kg/cm2蒸气压力下(121.3)，灭菌时间为（）。A 15分钟 B 610分钟 C 1114分钟 D 1520分钟 E 2125分钟正确答案D答案解析暂无解析。30、女性，30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是（）。A 乳癌根治术 B 肿块切除并送快速病理检查 C 肿块切取活检 D 细针穿刺活检 E 粗针穿刺活检正确答案B答案解析暂无解析。31、对于大叶性肺炎，下述哪一项是错误的？（）A 纤维素性炎 B 造成整个大叶破坏 C 主要是由肺炎链球菌引起 D 咳铁锈色痰 E 多见于青壮年2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf38正确答案B答案解析暂无解析。32、关于酶竞争性抑制剂的叙述不正确的是（）。A 抑制剂与底物结构相似 B 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位 C 增加底物浓度也不能达到最大反应速度 D 当抑制剂存在时Km值变大 E 抑制剂与酶非共价结合正确答案C答案解析竞争性抑制剂的结构与底物相似，能与底物竞争酶的结合位点，所以称竞争性抑制作用。抑制剂与底物竞争酶的结合位点的能力取决于两者的浓度。如抑制剂浓度恒定，底物浓度低时，抑制作用最为明显。随着底物浓度的增加，酶-底物复合物浓度增加，抑制作用减弱。当底物浓度远远大于抑制剂浓度时，几乎所有的酶均被底物夺取，此时，酶促反应的Vmax不变，但Km值变大。故本题答案为C项。33、牛乳与人乳比较最大的缺点是（）。A 牛乳含较多的酪蛋白 B 牛乳中缺乏脂肪酶 C 牛乳中缺乏各种免疫因子 D 牛乳易为细菌污染 E 牛乳是以甲型乳糖为主正确答案C答案解析暂无解析。34、早期类风湿关节炎，除药物治疗外，还应选择（）。A 关节清理术 B 截骨术 C 关节成形术 D 滑膜切除术 E 钻孔减压术正确答案D答案解析暂无解析。35、下述哪一心音可作为心室舒张期开始的标志?（）A 第三心音 B 第二心音 C 第一心音 D 第四心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案B答案解析暂无解析。36、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（）2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf3936、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（）A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。37、胰蛋白酶在刚被胰腺细胞合成时，以无活性的胰蛋白酶原形式存在。可以在十二指肠激活胰蛋白酶原的是（）。A H+B 氨基肽酶 C 肠激酶 D 羧基肽酶 E K+正确答案C答案解析胰蛋白酶原为胰蛋白酶的前体。在胰脏中合成，存在于胰液里，分泌到十二指肠中，通过十二指肠粘膜中的肠激酶的作用，在6位赖氨酸和7位异亮氨酸之间切断。38、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体？（）A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。39、3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为（）。A 2个 B 3个 C 4个 D 5个 E 6个正确答案C答案解析暂无解析。40、阿莫西林主要适用于（）。A 胆道感染 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染 D 螺旋体感染2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf310 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉素如氨苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。故本题答案为B项。41、关于重度妊娠高血压综合征的治疗，下列不适宜的是（）。A 解痉，镇静，防止抽搐 B 在解痉的基础上，扩容利尿 C 适时终止妊娠 D 严格控制钠盐入量，防止水肿加重 E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案D答案解析重度妊娠高血压综合征患者应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。不建议限制盐入量。42、医学伦理学原则中的最高层次是（）。A 有利于病人 B 不伤害病人 C 全心全意为人民健康服务 D 尊重病人的自主性 E 公正地对待病人正确答案C答案解析暂无解析。43、临床用消胆胺(cholestyramine)来降低血浆胆固醇，此药为一种阴离子交换树脂，口服后不能吸收，但能结合胆汁酸阻止其吸收、促进其排泄。此药降低血浆胆固醇的主要机理是（）。A 减少了胆固醇的吸收 B 降低了体内胆固醇的合成 C 促进胆固醇向胆汁酸的转化 D 增加了胆固醇的排泄 E 减少组织细胞摄取胆固醇正确答案C答案解析初级胆汁酸的生成肝细胞以胆固醇为原料合成初级胆汁酸，这是肝清除胆固醇的主要方式。44、抑制Th2功能的细胞因子是（）。A IL-2 B IFN-C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案B2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf311答案解析暂无解析。45、屈指肌腱损伤，修复后提倡（）。A 固定4周后开始活动 B 保护性被动活动 C 固定3周后逐渐练习功能 D 术后即开始功能练习 E 固定2周后开始功能练习正确答案B答案解析暂无解析。46、女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热、乏力加重，咽痛，WBC 2.7109/L，粒细胞1.5109/L，下列哪一种处置最为合适？（）A 改用进口丙硫氧嘧啶 B 继续现有治疗 C 维持现有治疗+升白细胞药 D 改用同位素治疗 E 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染正确答案E答案解析暂无解析。47、关于协调性宫缩乏力，以下哪项正确？（）A 多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长 B 宫缩对称性、极性正常，仅收缩力弱 C 容易发生胎儿窘迫 D 不适宜静脉滴注催产素 E 不易发生胎盘残留正确答案D答案解析协调性宫缩乏力的特点为子宫收缩有正常的节律性、对称性和极性，但间歇时间长或不规律，持续时间短，收缩力弱，胎儿窘迫发生晚，常导致产程延长、产后出血和胎盘残留。D项，当排除头盆不称后，适宜静脉滴注催产素。48、长期大量应用糖皮质激素可引起哪一种不良反应？（）A 低血压 B 高血钾 C 低血糖 D 高血钙 E 水钠潴留正确答案E答案解析暂无解析。49、营养性巨幼红细胞贫血的血象具有早期诊断意义的是（）。A 大细胞性贫血2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf312 B 红细胞减少比血红蛋白减少更为明显 C 嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞易见 D 网织红细胞计数常减少 E 中性粒细胞变大并有分叶过多现象正确答案E答案解析暂无解析。50、对精神检查不合作的患者，医生可以通过哪些途径的细心观察，得出正确推论？（）A 一般外貌 B 言语 C 面部表情 D 动作行为 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。51、幻觉的定义是（）。A 鲜明生动的想象 B 一种不正常的感觉 C 知觉的综合性障碍 D 对客观事物错误的感受 E 缺乏相应的客观刺激时的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。52、主动脉瓣狭窄时心脏震颤出现在（）。A 胸骨右缘第2肋间，舒张期 B 胸骨左缘第2肋间，连续性 C 胸骨左缘第2肋间，收缩期 D 胸骨左缘第2肋间，舒张期 E 胸骨右缘第2肋间，收缩期正确答案E答案解析主动脉瓣有两个听诊区：第一听诊区为胸骨右缘第二肋间；第二听诊区为胸骨左缘第三、四肋间。主动脉瓣狭窄，主动脉瓣开放受限，左心室向主动脉射血受阻，此时心脏处于收缩期，产生的震颤应为收缩期震颤。故主动脉瓣狭窄时心脏震颤可于收缩期出现在胸骨右缘第2肋间。53、典型麻疹的出疹顺序是（）。A 先四肢，而颈部，渐至面部、躯干 B 先躯干、四肢，后手掌、足跖 C 先前胸、上肢，后背部、下肢 D 先耳后、发际，渐至面部、躯干、四肢，最后手心足心 E 先额部、面部，后四肢、躯干2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf313正确答案D答案解析暂无解析。54、手外伤清洗创口的具体步骤是（）。A 用生理盐水冲洗创口后冲创口周围 B 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗创口 C 先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口 D 用0.1的新洁尔灭（苯扎溴铵）冲洗伤口内外 E 先用肥皂水刷洗创口周围皮肤，再用生理盐水洗净创口周围，最后再冲洗创口正确答案E答案解析暂无解析。55、肾功能试验下列哪项错误？（）A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答案C答案解析C项，酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项，对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量，因此也是肾小球数量和质量的指标。56、麻疹并发症，不包括（）。A 喉炎 B 肺炎 C 脑炎 D 亚急性硬化性全脑炎 E 急性肾炎正确答案E答案解析暂无解析。57、就医学伦理学的学科性质而言，在伦理学理论中属（）。A 描述伦理学 B 传统伦理学 C 元伦理学 D 应用伦理学 E 精神伦理学正确答案D答案解析医学伦理学的学科性质是医学和伦理学的交叉学科，从伦理学的角度而言，属于应用伦理学。故本题答案为D项。58、患儿，男，15岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（），首先考虑的诊断为（）。A 肾下垂2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf314 B 过敏性紫癜肾炎 C 肾绞痛 D 急性肾盂肾炎 E 肾血管畸形正确答案B答案解析过敏性紫癜肾型表现为在皮肤紫癜基础上，出现血尿、蛋白尿及管型尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。肾损害多发生于紫癜出现后1周，亦可延迟出现，多在34周内恢复；少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎或。肾病综合征。59、14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.51012/L。最可能是（）。A 生理性贫血 B 再生障碍性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 地中海性贫血 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案C答案解析患儿14个月，单纯牛奶稀粥喂养，存在铁摄入量不足。2个月腹泻不愈，存在铁吸收不良。症状面色苍白、异食癖、肝脾大，Hb60g属中度贫血，Hb减少RBC减少，最可能是营养性缺铁性贫血。鉴别生理性贫血：年龄在23个月时仅发生轻度贫血。巨幼细胞性贫血，HbRBC。再生障碍性贫血无肝脾肿大。60、符合排卵性功血子宫内膜变化的是（）。A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺瘤型增生过长 E 子宫内膜腺囊型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功能失调性子宫出血，子宫内膜为分泌型。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下面哪种情况，应禁用受体阻断药？（）A 心绞痛 B A-V传导阻滞 C 快速型心律失常 D 高血压 E 甲状腺功能亢进正确答案B答案解析暂无解析。2、患者，男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为（）。2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf315 A 急性肝衰竭 B 急性心力衰竭 C 肾前性肾衰竭 D 肾后性肾衰竭 E 肾性肾衰竭正确答案C答案解析患者因肝硬化形成大量腹水，在排放腹水3000ml后无尿，说明有效循环血量不足，肾脏供血不足，造成了肾前性肾衰竭，此时应予以清蛋白、补液同时利尿，以防止进展到肾性肾衰竭，故本题选C项，可排除其他选项。3、下列哪项是人格核心?（）A 能力 B 气质 C 性格 D 需要 E 动机正确答案C答案解析暂无解析。4、结缔组织玻璃样变的错误描述是（）。A 常见于瘢痕组织 B 常见于纤维化肾小球 C 纤维母细胞增多 D 胶原纤维融合为梁状、带状或片状 E 常见于粥样硬化斑块正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项为原发性高血压病人脑出血最常见的部位？（）A 豆状核和丘脑 B 内囊和基底核 C 蛛网膜下隙 D 侧脑室 E 大脑髓质正确答案B答案解析脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血。其中基底核区出血约占全部脑出血的70%，壳核出血最为常见，约占全部的60%，丘脑出血占全部的10%。故本题答案为D项。6、男性，60岁。近3个月来大便不通畅，常有便血，疑为痔疮，遂未予理睬。一周来便血更甚，到门诊看病，医生建议手术治疗。手术中发现距肛门8cm的直肠壁内有4cm2cm盘状突起的肿物，中心有溃疡，肠壁组织被破坏，周围淋巴结肿大。该患者所患疾病最可能是（）。A 溃疡性结肠炎 B 直肠孤立性溃疡综合征 C 溃疡型直肠鳞状细胞癌 D 溃疡型直肠腺癌2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf316 E 直肠混合痔正确答案D答案解析暂无解析。7、一孕妇临产，突感头痛、恶心，相继发生抽搐，测血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人应用哪一种抗惊药最合适？（）A 硫喷妥钠 B 地西泮 C 苯巴比妥钠 D 硫酸镁 E 水合氯醛正确答案D答案解析硫酸镁可抑制中枢神经系统，松弛骨骼肌，具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用，常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。妊娠期子痫解痉治疗首选硫酸镁。8、患者，男，46岁。已诊断为肾病综合征，近两日右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀。应首先考虑的并发症是（）。A 下尿路感染 B 右下肢静脉血栓 C 心源性休克 D 心力衰竭 E 右下肢动脉栓塞正确答案E答案解析患者系中年男性，既往有肾病综合征，易发生栓塞。现近两日患者右下肢疼、凉，右足背动脉搏动触不清，趾皮肤发绀，应首先考虑的并发症是右下肢动脉栓塞。9、某男，30岁，因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合症，应采取何药治疗？（）A 苯海索 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 E 卡比多巴正确答案A答案解析暂无解析。10、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf317正确答案E答案解析暂无解析。11、硅沉着病最常见的并发症是（）。A 肺感染 B 支气管扩张 C 肺气肿 D 肺结核 E 脓胸正确答案D答案解析暂无解析。12、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重。查体：血压110/90mmHg，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍。其阻塞血管可能为（）。A 右侧大脑中动脉深穿支 B 右侧大脑中动脉皮质支 C 右侧大脑中动脉主干 D 右侧大脑前动脉深穿支 E 右侧颈内动脉正确答案E答案解析暂无解析。13、医学模式的转变，医患关系应特别注重哪种水平上的交往（）。A 技术水平 B 非技术水平 C 言语水平 D 非言语水平 E 以上都是正确答案B答案解析技术水平和非技术水平。二者相互依赖、相互影响，都十分重要。但在传统的生物医学模式下，许多医护人员忽视了非技术水平的交往和相互作用的意义，如只关心病人的体征而不愿倾听病人的与疾病无直接关系的诉说，这种“非人性化”倾向必然会妨碍良好医患关系的建立，影响诊治效果，因此要加强非技术水平上的交往。14、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（）。A 发热、流涕、咳嗽 B 有感冒接触史 C 耳后淋巴结肿大 D 手、足出现红色斑丘疹 E Koplik斑（麻疹黏膜斑）正确答案E2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf318答案解析麻疹潜伏期914天。前驱期约35天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。出疹期：发热34天出疹，皮疹首先在发际、颈侧部和耳后出现，而后向面部、躯干和四肢蔓延，可融合成片。此时达本病的极期，患儿高热，咳嗽、呼吸急促、嗜睡。在出疹后第4天，皮疹开始依出现顺序逐渐消退。恢复期：病程后期皮肤变为棕色，伴有脱屑。整个病程约10天。可并发喉、气管、支气管炎、肺炎、心肌炎。也可并发脑炎、亚急性硬化性全脑炎等。15、男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）。A 观察，随诊 B 溶石疗法 C 中药排石 D 选择性胆囊切除术 E 选择性腹腔镜胆囊切除术正确答案A答案解析对于无症状的胆囊结石，一般只需观察和随诊。胆囊切除术的适应证：口服胆囊造影胆囊不显影；结石直径超过2cm；合并瓷化胆囊；合并糖尿病者在糖尿病已控制时；有心肺功能障碍者。因后两种情况一旦急性发作或发生并发症而被迫施行急诊手术时，危险性远较择期性手术大。16、关于游离胆红素的叙述，正确的是（）。A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B答案解析游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。17、女，20岁。双下肢及颜面水肿，尿蛋白定量4.2g/d，尿RBC 02/HP，血白蛋白28g/L，Scr 78mol/L，肾活检病理诊断为微小病变肾病，该患者应用糖皮质激素治疗的最主要机制为（）。A 抑制体液免疫 B 抑制细胞免疫 C 抑制巨噬细胞功能 D 抑制补体活化 E 抑制蛋白合成正确答案B答案解析微小病变肾病病理检查无抗体沉积，属于细胞免疫性疾病，糖皮质激素治疗有效。18、对于抗原，下述哪一项组合是错误的？（）A 完全抗原、绵羊RBC B 自身抗原、HLA C 半抗原、青霉素 D 细胞浆抗原、线粒体抗原 E 异嗜性抗原、Forssman抗原2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf319正确答案B答案解析暂无解析。19、下列哪项是吗啡镇痛的作用机制？（）A 激动中脑盖前核的阿片受体 B 阻断大脑边缘系统的阿片受体 C 激动大脑边缘系统的阿片受体 D 激动脑室导水管周围灰质的阿片受体 E 阻断脑室导水管周围灰质的阿片受体正确答案D答案解析吗啡镇痛作用为吗啡与脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质的阿片受体结合。模拟内源性阿片肽的作用，抑制P物质的释放，干扰了痛觉冲动传入中枢而发挥镇痛作用。20、甲型肝炎病毒具有哪一项特点？（）A 黑猩猩和绒猴易感，但不能传代 B 是脱氧核糖核酸（DNA）病毒 C 甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者 D 在细胞培养中HAV引起细胞病变 E 只有一个血清型和一个抗原抗体系统正确答案E答案解析暂无解析。21、已知双链DNA中一条链的A=25%，C=35%，其互补链的碱基组成应是（）。A T+G=60%B T+G=55%C G+C=35%D A+G=60%E T+C=35%正确答案A答案解析暂无解析。22、维持躯体姿势最基本的反射是（）。A 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析暂无解析。23、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。A 67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf320 B 85%的HCO3-被重吸收 C 全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D 重吸收的关键动力是Na+泵 E 水的重吸收与Na+泵的活动无关正确答案E答案解析暂无解析。24、当细胞外Ca+浓度降低时主要引起心肌发生变化的是（）。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。25、下列哪项是医患之间最主要的人际交往方式?（）A 表情 B 人际距离 C 目光接触 D 交谈 E 以上都是正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项是纤溶酶的主要作用？（）A 抑制激肽系统 B 激活因子 C 激活补体系统 D 水解凝血酶及因子V、E 水解纤维蛋白原和纤维蛋白正确答案E答案解析纤溶酶是指能专一降解纤维蛋白凝聚体的蛋白水解酶，是纤溶系统中的一个重要组份。纤溶酶的作用为水解纤维蛋白原和纤维蛋白，使体内纤维蛋白原的水平降低，从而避免纤维蛋白的过多凝聚。27、5岁男孩，夏季高热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，反复惊厥，逐渐出现昏睡、神志不清，病前吃过未洗的黄瓜，诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于（）。A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf321正确答案D答案解析患儿突然高热、夏季有胃肠道症状，脓血便，里急后重，有神经系统症状，诊断为中毒性痢疾。临床分为三种类型。休克型：患儿面色苍白、皮肤发花、紫绀、湿冷、血压降低、心音低钝。脑水肿型：表现颅内压增高、反复呕吐、剧烈头痛、出现阳性病理反射。重者可发生脑疝。混合型：兼有以上两型临床表现。本例可诊断为脑水肿型。28、女，50岁。阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱。腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）。A 右侧肺不张 B 右侧肺炎 C 膈下脓肿 D 盆腔脓肿 E 大肠癌正确答案C答案解析患者阑尾切除术后，右上腹隐痛，有发热，右下胸叩痛伴呼吸音减弱，考虑膈下脓肿。29、钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天（）。A 第23天 B 第12天 C 第34天 D 第57天 E 7天以上正确答案C答案解析暂无解析。30、符合蜂窝织炎的叙述的是（）。A 发生于皮下组织及阑尾的炎症 B 一种弥漫性化脓性炎症 C 没有明显坏死的渗出性炎症 D 由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症 E 以淋巴细胞渗出为主的炎症正确答案D答案解析蜂窝织炎是一种累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症，最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.吲哚美辛B.左旋多巴C.米帕明D.哌替啶E.氯丙嗪下列病人是服用的上述哪种药物：2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bcb81a314a490d53ebf3221男，40岁，因抑郁症服用此药，半年后病情好转但出现严重口干和便秘（）。正确答案C答案解析暂无解析。2女，45岁，多年来患类风湿性关节炎，服用本药半年效果明显，近来出现喘息，注射肾上腺素无效（）。正确答案A答案解析暂无解析。3男，30岁，一年前因有幻听和迫害妄想医生给服用此药（）。正确答案E答案解析暂无解析。4男，60岁，半年前出现肌肉僵硬，运动不自由，继而手颤，医生给开了此药（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.卡托普利B.双嘧达莫C.普通肝素D.硝酸甘油E.呋塞米1有可能引起高钾血症的是（）。正确答案A答案解析卡托普利属于ACEI类药物，会引起高血钾。2必须监测出凝血状况的是（）。正确答案C答案解析肝素有抗凝作用，可导致机体凝血功能障碍及出血倾向，故而需要监测出凝血状况。而低分子肝素具有强烈的抗Xa因子及 a因子活性的作用，并且可以根据体重和肾功能调节剂量，皮下应用，不需要实验室监测，故具有疗效更肯定、使用更方便的优点。3、（共用备选答案）A.体重减低，眼窝及前囟凹陷B.呼吸深大，口唇樱桃红C.心音低钝，四肢肌张力低下D.惊厥或手足搐搦E.烦渴，高热易激惹2023年四川成都市医疗卫生事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：cb9446fcf3b5bc