2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是（）。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第二十二条：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。2、肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状出现于（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D 希尔德病性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低；光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。故本题答案为C项。3、下列哪项是具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物？（）A 可乐定 B 普萘洛尔 C 利多卡因 D 硝酸甘油 E 氢氯噻嗪正确答案B答案解析普萘洛尔临床作用：室上性心律失常：包括窦性心动过速、心房颤动、扑动及阵发性室上性心动过速，常与强心苷合用来控制心室率。室性心律失常：对由运动和情绪激动、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤等所诱发的室性心律失常有效。故本题答案为B项。4、小儿麻疹的临床特点不正确的是（）。A 发热、咳嗽、流涕 B 眼结膜炎 C 口腔有麻疹黏膜斑 D 玫瑰色斑丘疹2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a1 E 疹退后无色素沉着正确答案E答案解析小儿麻疹皮疹的特点是，发热34天后出皮疹，最先出于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额部、躯干和四肢，疹型是玫瑰色斑丘疹，逐渐加深呈暗红色，融合成片，疹间可见正常皮肤，持续34天后按出疹顺序消退，疹退后皮肤有糠麸样脱屑及棕色色素沉着。5、急性肾小球肾炎患者在病程早期突然出现惊厥，可能性最大的是（）。A 高热惊厥 B 低钙惊厥 C 低钠血症 D 高血压脑病 E 中毒性脑病正确答案D答案解析暂无解析。6、下列哪种骨折类型常伴有严重的并发症？（）A 髂骨翼骨折伴髂前上棘骨折 B 一侧耻骨上支骨折 C 双侧耻骨上下支骨折 D 骨盆边缘骨折 E 髂骨骨折正确答案C答案解析双侧耻骨上下支骨折可引起尿道、直肠损伤。7、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2h其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是（）。A 脊髓震荡 B 脊髓出血 C 脊髓水肿 D 脊髓受压 E 马尾损伤正确答案A答案解析脊髓遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制，发生传导障碍。伤后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下的感觉、运动、反射及括约肌功能丧失。几分钟或数小时可完全恢复。8、下列疾病中，哪一项不是衣原体引起的？（）A 大叶性肺炎 B 性病淋巴肉芽肿 C 沙眼 D 新生儿肺炎 E 包涵体性结膜炎正确答案A2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a2答案解析暂无解析。9、微循环中参与体温调节的为（）。A 毛细血管前括约肌 B 迂回通路 C 动静脉短路 D 直捷通路 E 微动脉正确答案C答案解析暂无解析。10、HIV侵入人体后的临床经过可分为（）。A 二期 B 三期 C 四期 D 五期 E 六期正确答案C答案解析暂无解析。11、8个月男婴，反复2次皮肤脓疱疹，伴发热5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断（）。A 并发脑室管膜炎 B 并发硬膜下积液 C 并发脑积水 D 并发脑脓肿 E 发生了颅内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项是伤寒最严重的并发症？（）A 中毒性脑病 B 肠穿孔 C 急性胆囊炎 D 肠出血 E 肺炎正确答案B答案解析肠出血可发生失血性休克。肠穿孔可引起弥漫性腹膜炎。13、NK细胞在抗肿瘤中的特点不包括（）。A 需预先致敏才能杀伤肿瘤细胞 B 无肿瘤特异性2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a3 C 无MHC限制性 D 肿瘤早期起作用的效应细胞 E 机体抗肿瘤的第一道防线正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪项是触发神经末梢释放递质的离子?（）A Na+B K+C Ca2+D Mg2+E Cl正确答案C答案解析当突触前神经元兴奋传到神经末梢时，突触前膜发生除极，当除极达一定水平时，即引起前膜上的一种电压门控式Ca2+通道开放，于是细胞外液中的Ca2+进入突触前末梢内。Ca2+进入前膜后起两方面的作用，一是降低轴浆黏度，有利于突触小泡位移；二是消除突触前膜内侧负电位，促进突触小泡和前膜接触、融合和胞裂，最终导致神经递质释放。故本题答案为C项。15、诊断原发性甲减最敏感的指标是（）。A 血清TSH B 血清T3 C 血清T4 D 血清rT3（反T3）E 甲状腺摄131I率正确答案A答案解析暂无解析。16、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物是（）。A 复方磺胺甲噁唑 B 青霉素 C 头孢曲松 D 氯霉素 E 红霉素正确答案B答案解析流脑即流行性脑脊髓膜炎，是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎，临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征，而青霉素G常用于流行性脑脊髓膜炎、暴发型及磺胺耐药者，故本题选B项。17、关于斜疝的特点，描述正确的是（）。A 精索在疝囊前外方 B 精索在疝囊后方 C 很少发生嵌顿 D 多见于老年人 E 疝囊颈在腹壁下动脉的内侧2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a4正确答案B答案解析腹股沟斜疝特点：多见于儿童和青壮年；经腹股沟管突出，可进入阴囊；疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状；回纳疝块后压住深环，疝块不再突出；精索在疝囊后方；疝囊颈在腹壁下动脉外侧；嵌顿机会较多。18、治疗哺乳期妇女滴虫性阴道炎，最适宜的方法是（）。A 甲硝唑口服 B 甲硝唑栓置入阴道 C 甲硝唑口服及置入阴道 D 1%龙胆紫涂阴道黏膜 E 局部用克林霉素软膏正确答案B答案解析滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。哺乳期妇女禁全身用药，可局部应用甲硝唑。19、某男性患者，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。A 手术造成膈神经损伤 B 术后肠粘连 C 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛 D 粘连引起胃扭转 E 膈下感染正确答案E答案解析暂无解析。20、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于（）。A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g正确答案E答案解析暂无解析。21、下列哪项。最易发生转移？（）A 筛状癌 B 导管内癌 C 髓样癌 D 硬癌 E 黏液癌正确答案D答案解析暂无解析。22、变性蛋白质的特点是（）。2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a5 A 粘度下降 B 溶解度增加 C 颜色反应减弱 D 丧失原有的生物学活性 E 不易被胃蛋白酶水解正确答案D答案解析变性作用是蛋白质受物理或化学因素的影响，改变其分子内部结构和性质的作用。一般认为蛋白质的二级结构和三级结构有了改变或遭到破坏，都是变性的结果。变性蛋白质和天然蛋白质最明显的区别是溶解度降低，同时蛋白质的粘度增加，结晶性破坏，生物学活性丧失，易被蛋白酶分解。23、慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是（）。A 上皮的鳞状化生 B 支气管黏膜上皮变性，坏死脱落 C 黏膜充血水肿 D 腺体增生、肥大，浆液腺黏液化生 E 管壁各层大量炎细胞浸润正确答案D答案解析暂无解析。24、小儿化脓性脑膜炎选择抗生素治疗时很重要的是（）。A 对致病菌敏感 B 副作用要小 C 能透过脑脊液 D 能抑制脑脊液内的致病菌 E 疗程应该在57天正确答案C答案解析暂无解析。25、免疫系统的三大功能为（）。A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析免疫系统的三大功能为：免疫防御保护机体不受损害，帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病；免疫自稳不断清除衰老死亡的细胞，保持体内的净化更新；免疫监视及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞，防止癌瘤的发生。26、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的为（）。A 大量蛋白尿 B 水肿明显 C 血尿、高血压2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a6 D 胆固醇增高 E 血浆蛋白降低正确答案C答案解析暂无解析。27、在贫血的诊断中最重要的是（）。A 确定贫血的原因 B 确定贫血的类型 C 确定贫血的程度 D 确定贫血的发展速度 E 确定是原发性贫血还是继发性贫血正确答案A答案解析贫血的诊断一般分为两步，在明确贫血类型的同时，要积极查找贫血的原因。在贫血原因确立之前，可给予患者支持疗法，不可乱用药，以免延误诊治。因此，贫血的诊断中，确定贫血的原因是最重要的。28、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗（）。A 手法复位，石膏外固定 B 手法复位，牵引固定 C 加强营养，促进骨愈合 D 加强功能锻炼 E 手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定正确答案E答案解析暂无解析。29、医疗保健机构，卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取的控制措施中不包括（）。A 对除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙类、丙类传染病病人，根据病情，采取必要的治疗和控制传播措施 B 对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人，予以隔离治疗 C 对疑似甲类传染病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 D 对疑似乙类传染病中的艾滋病病人，在明确诊断前，在指定场所进行医学观察 E 对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员，实施必要的卫生处理和预防措施正确答案D答案解析暂无解析。30、腭扁桃体发育达高峰的年龄是（）。A 6个月内 B 1岁末 C 23岁 D 34岁 E 410岁正确答案E2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a7答案解析暂无解析。31、新生儿出生体重平均值大约是（）。A 2.5kg B 3kg C 4kg D 4.5kg E 5kg正确答案B答案解析暂无解析。32、支气管哮喘发作时最常见的血气改变是（）。A pH上升，PaO2下降，PaCO2降低 B pH上升，PaO2下降，PaCO2上升 C pH下降，PaO2下降，PaCO2降低 D pH下降，PaO2下降，PaCO2上升 E pH正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案A答案解析支气管哮喘严重发作时可有缺氧（PaO2降低），并出现过度通气（PaCO2下降，pH上升），表现呼吸性碱中毒。33、室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是（）。A 分流量大 B 合并房间隔缺损 C Roger病 D 肺动脉高压 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。34、腹部损伤患者观察期间，常规每次检查腹部的间隔时间为（）。A 30分钟 B 35分钟 C 1530分钟 D 3060分钟 E 60分钟正确答案A答案解析腹部损伤患者观察期间，每1530分钟测一次脉率、呼吸和血压，每30分钟查一次腹部体征，3060分钟测一次红细胞计数、血红蛋白和HCI。35、下列哪项不是影响创伤修复的因素？（）A 低蛋白血症 B VitC缺乏2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a8 C 铁铜锌等微量元素缺乏 D 使用皮质激素 E 贫血正确答案E答案解析暂无解析。36、下列哪项属于支持克隆人的理由？（）A 违背生物进化规律 B 克隆人技术不成熟 C 严重干扰了人伦秩序 D 造成人的工具化倾向 E 造福不育症患者正确答案E答案解析违背生物进化规律、克隆人技术不成熟、严重干扰了人伦秩序和造成人的工具化倾向属于反对克隆人的理由，只有造福不育症患者属于支持克隆人的理由。故本题答案为E项。37、营养不良出现水肿是由于缺乏（）。A 脂肪 B 蛋白质 C 糖类 D 维生素 E 微量元素正确答案B答案解析暂无解析。38、医德修养要坚持（）。A 集体性 B 组织性 C 实践性 D 强制性 E 机动性正确答案C答案解析医德修养的过程，实际上是个体医德品质的形成和完善过程，是一个不断认识、不断实践的复杂过程，它不仅需要正确的世界观和人生观的指导，而必须与防病治病、维护人民健康的医学实践相联系，与具体的医德行为实践相联系，医德修养的根本途径在于医学实践。39、女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪一项意义最大？（）A 骨髓非造血细胞增多，NAP增加 B 骨髓增生低下，造血细胞减少 C 网织红细胞减少 D 铁粒幼血细胞消失 E 巨核细胞增多2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a9正确答案B答案解析暂无解析。40、急性肺栓塞病症常见的疾病是（）。A 肺血栓栓塞症 B 肺瘤栓栓塞综合征 C 肺羊水栓塞综合征 D 肺空气栓塞综合征 E 肺脂肪栓塞综合征正确答案A答案解析深静脉血栓形成（DVT）与肺血栓栓塞症（PTE）实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症。41、对苯海索的叙述，哪一项是错误的？（）A 对帕金森病疗效不如左旋多巴 B 阻断中枢胆碱受体 C 对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效 D 对僵直和运动困难疗效差 E 外周抗胆碱作用比阿托品弱正确答案C答案解析暂无解析。42、具有四级结构的蛋白质的特征是（）。A 由两条或两条以上的多肽链组成 B 每条多肽链都具有独立的生物学活性 C 依赖肽键维系四级结构的稳定性 D 分子中必定含有辅基 E 亚基之间以共价键相连接正确答案A答案解析暂无解析。43、男性，35岁。患慢粒2年半，服用白消安治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现了（）。A 合并肺结核 B 慢粒急变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。44、细菌代谢产物中，与致病性无关的是（）。2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a10 A 毒素 B 血浆凝固酶 C 热原质 D 细菌素 E 透明质酸酶正确答案D答案解析细菌素是由细菌产生的有杀菌或抑菌作用的物质。主要含有具生物活性的蛋白质部分，对同种近缘菌株呈现狭窄的活性抑制谱，附着在敏感细胞特异性受点上。45、要确诊为腰椎间盘脱突出的患者，手术前除进行实验室化验检查外，首先应做的检查是哪一项？（）A CT B 肌电图 C MRI D 腰椎管造影 E 腰椎正侧位X线平片正确答案E答案解析暂无解析。46、近来研究提示Graves病的发病与下述哪一种细菌感染有关？（）A 幽门螺杆菌 B 大肠杆菌 C 链球菌 D 耶尔森菌 E 肺炎球菌正确答案D答案解析暂无解析。47、临床上壶腹癌最重要的症状是（）。A 黄疸 B 消化道症状 C 寒战、发热 D 上腹疼及腰背疼 E 吐血正确答案A答案解析胰头癌与壶腹癌典型的临床表现为无痛性黄疸。48、重型腹泻重度脱水者扩容宜用（）。A 1/2张含钠液 B 2:1等张含钠液 C 2/3张含钠液 D 1/3张含钠液2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a11 E 高张含钠液正确答案B答案解析重型腹泻有明显的水、电解质紊乱，而重度脱水因血容量明显减少可出现周围循环障碍症状，即休克征，应先快速扩容，选用2:1等张含钠液，20ml/kg，3060分钟内快速静脉输入。49、男孩，10岁，近1周来夜间入睡23小时后常起床在房间内来回走动，目光呆滞，对问话不作答，数分钟后可自行回床睡觉。次日对夜间所发生的事不能回忆。患者既往体健，无精神疾病史。该患者的诊断首先考虑（）。A 癔症 B 睡行症 C 精神分裂症早期 D 痴呆 E 癫痫性精神障碍的特殊形式正确答案B答案解析暂无解析。50、以下有助于区别血管内溶血和血管外溶血的检查是（）。A 血红蛋白 B 网织红细胞计数 C 含铁血黄素尿 D 血清游离胆红素 E 血红蛋白尿正确答案E答案解析血管内溶血和血管外溶血均可造成贫血，血红蛋白下降，红细胞破坏增加造成血中游离胆红素增加。同时骨髓代偿性造血旺盛，表现为网织红细胞计数增加，因此血红蛋白、血清游离胆红素和网织红细胞汁数均不能作为鉴别血管外溶血和血管内溶血的依据。含铁血黄素尿主要见于慢性血管内溶血和多数血管外溶血，也不能作为鉴别依据。而血红蛋白尿仅见于血管内溶血。51、活化的单核巨噬细胞（）。A 是细胞介导免疫的非特异性组成成分 B 杀伤黑色素瘤细胞比结肠癌细胞效果好 C 表达抗原特异受体 D 不能用于过继性细胞免疫治疗 E 破坏正常组织细胞正确答案A答案解析暂无解析。52、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为（）。A 牛奶量为550ml，水为200ml B 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml，水为240ml D 牛奶量为770ml，水为280ml E 牛奶量为880ml，水为320ml2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a12正确答案C答案解析暂无解析。53、2.5岁男孩，突然起病，持续高热38.541.3，面色苍白，咳嗽，气促，给青霉素治疗1周疗效不佳。查体：呼吸56次/分，心率171次/分。胸部X线示右侧肋膈角变钝，呈一片致密阴影，肋间隙增宽，纵隔及心向左侧移位。该病例最可能是（）。A 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 B 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺气肿 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并肺大疱 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 E 肺不张正确答案A答案解析暂无解析。54、可以确诊子宫内膜异位症的是（）。A 典型的病史 B B型超声检查 C 血CA125升高 D 病理组织学检查 E 妇科检查正确答案D答案解析病理组织学检查是目前诊断内异症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶即可确诊内异症，并可进行临床分期。55、骨肉瘤X线片可见病变（）。A 短管状骨多见 B 发生于骨端 C 可见“日光照射”现象 D 可为膨胀性生长 E 与正常组织界限清楚正确答案C答案解析暂无解析。56、下列哪项属于反对克隆人的理由？（）A 违背生物进化规律，丧失遗传的多样性和变异性 B 是生殖技术的突破，对研究人的生命的发生、发育意义重大 C 有利于保持人类最佳基因 D 促进器官移植技术发展 E 造福不育症患者和控制人口性别正确答案A答案解析违背生物进化规律，丧失遗传的多样性和变异性属于反对克隆人的理由，而是生殖技术的突破，对研究人的生命的发生、发育意义重大；有利于保持人类最佳基因；促进器官移植技术发展；造福不育症患者和控制人口性别属于支持克隆人的理由。故本题答案为A项。57、下列哪项不符合尿道综合征？（）2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a13 A 好发于中年女性 B 有尿频 C 有排尿不畅 D 尿白细胞不增多 E 尿菌培养阴性正确答案D答案解析尿道综合征常见于女性，患者有尿频、尿急、尿痛及排尿不适等尿路刺激症状。患者尿白细胞可增多，但多次检查均为无菌尿，部分可能由于逼尿肌与膀胱括约肌功能不协调、妇科或肛周疾病、神经焦虑等引起，也可能是衣原体等非细菌感染造成。尿道综合征应与不典型慢性肾盂肾炎鉴别，避免盲目长期应用抗菌药物治疗。58、关于嵌顿疝，下列哪项是错误的？（）A 嵌顿疝如不及时处理易发生绞窄 B 嵌顿疝发生绞窄后，若疝块压力骤减，疼痛减轻，说明疝内容物部分回纳，病情好转 C 疝一旦嵌顿后，自行回纳较少 D 嵌顿疝常发生于腹内压骤增时，通常都是斜疝 E 斜疝容易嵌顿正确答案B答案解析嵌顿性疝发生绞窄后临床症状多较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疼痛可因疝块压力骤减而暂时有所缓解。因此，疼痛减轻而肿块仍在者，怀疑为嵌顿肠袢坏死穿孔，不可认为是病情好转。59、女，41岁，复发性甲亢，甲状腺肿大，伴双侧叶结节，经丙硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3、FT4正常，下一步的治疗应采用的是（）。A 加用甲状腺素片 B 手术治疗 C 继续原治疗 D 加大丙硫氧嘧啶用量 E 减少丙硫氧嘧啶用量正确答案B答案解析暂无解析。60、慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为（）。A 消化道症状 B 贫血 C 出血 D 反复感染 E 痛风正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a141、不需使用肠外营养的病人是（）。A 短肠综合征 B 溃疡性结肠炎长期腹泻 C 胆囊造瘘术后 D 坏死性胰腺炎 E 癌肿化疗致严重呕吐正确答案C答案解析肠外营养是指通过静脉途径给予适量的蛋白质（氨基酸）、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素。以达到营养治疗的一种方法。它适用于不能从胃肠道正常进食者、严重烧伤和严重感染者、消化道需要休息或严重消化不良者、或其他一些特殊病情者，如坏死性胰腺炎。急性肝、肾功能衰竭等。题中A、B、D、E项均属上述几种情况之内，而单纯胆囊造瘘术后例外，一般术后胃肠功能恢复后（34日）即可逐渐进食，不需使用全胃肠外营养。2、患者，男，42岁，慢性肾炎合并胆囊炎，宜选用（）。A 庆大霉素 B 四环素 C 多西环素 D 头孢唑啉 E 多黏菌素正确答案C答案解析多西环素抗菌谱和四环素相似，但较其强210倍，且对耐土霉素、四环素的金葡菌有效。临床用于呼吸道感染，如老年慢性支气管炎、肺炎、麻疹肺炎，也用于泌尿道和消化道感染。对肾功能不良的肾外感染也可以用。3、下列哪项指标用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能？（）A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案D答案解析暂无解析。4、女，35岁。妊娠4个月，因转移性右下腹痛3小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（）。A 行阑尾切除术 B 围术期加用黄体酮 C 手术切口应偏低 D 尽量不用腹腔引流 E 可应用广谱抗生素正确答案C答案解析妊娠妇女子宫将肠道向上顶起，故而手术切口应该偏高。5、激情的特点是（）。A 持久且微弱 B 持久且强烈2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a15 C 积极且短暂 D 短暂且暴发 E 积极且稳定正确答案D答案解析暂无解析。6、男，44岁，有胆囊结石病史9年。上腹剧痛3天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是（）。A 上消化道钡餐 B 腹部平片 C 心电图 D 腹部CT E 胃镜正确答案D答案解析CT可根据胰腺组织的影像改变进行分级，对急性胰腺炎的诊断和鉴别诊断、评估其严重程度，尤其是对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。7、下列关于外科营养的叙述，正确的是（）。A 营养状态差的患者首先考虑肠内营养 B 肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 肠瘘的患者应首选肠内营养 D 肠外营养较肠内营养安全、并发症少 E 肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能正确答案A答案解析肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择。原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养。尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养。肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养。但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道粘膜萎缩、变薄。故本题答案A项。8、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。A 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E答案解析左腰部受伤患者，左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。9、小儿腹泻病（）。A 多为轮状病毒感染致秋季腹泻 B 星状病毒感染致腹泻2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a16 C 致病性大肠杆菌感染致腹泻 D 食饵性腹泻 E 多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案E答案解析小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和性状改变为特点的婴幼儿常见病。10、女，46岁。有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，经常自觉气短，来医院诊为慢性心功能不全，并给予地高辛每日维持量治疗，但该病人不久发生强心苷中毒，分析原因可能是（）。A 病人发生低血钾，低血镁 B 合用呋塞米（速尿）C 合用奎尼丁 D 合用维拉帕米 E 以上均可能正确答案E答案解析暂无解析。11、6个月女婴，发热3天，体温39。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。患儿热退后，躯干部出现红色斑丘疹，可能的诊断是（）。A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹是由人类疱疹病毒6型引起的以婴幼儿高热、皮疹为特点的疾病。患儿多数在2岁以下，春秋季多发。典型临床表现是：高热15天，热退后出疹，为红色斑丘疹，分布于面部及躯干，可持续34天。患儿耳后淋巴结肿大。12、男，60岁，因便血3个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）。A 腹会阴联合直肠癌根治术 B 经腹直肠癌切除、骶前吻合术 C 骶后径路局部切除术 D 经肛门局部切除术 E Hartmann手术正确答案A答案解析直肠癌术式：局部切除术，腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：5cm选Miles手术，5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。13、大面积烧伤，早期最重要的治疗措施是（）。A 补液 B 防止感染 C 止痛，镇静2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a17 D 切痂植皮手术 E 应用TAT正确答案A答案解析暂无解析。14、9个月男婴，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率142次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患者的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好？（）A 肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D-糜蛋白酶雾化吸入 E 氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。15、服毒后最好几小时内洗胃（）。A 1h B 3h C 6h D 12h E 24h正确答案C答案解析暂无解析。16、马斯洛认为需要的最高层次为（）。A 归属与爱 B 自我实现 C 尊重 D 安全 E 生理正确答案B答案解析马斯洛的需要层次论由低级到高级依次为：生理的需要（空气、食物、水、性等）、安全的需要（回避危险和恐惧等）、归属和爱的需要（社交、归属、爱等）、尊重的需要（成就、权利、名誉等）、自我实现的需要（理想、抱负等）。17、26岁男患者，家住沈阳。于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10d。查体：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0109/L，N0.68，L0.32，Hbl00g/L，血培养（-）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热的原因最可能是（）。A 伤寒 B 疟疾 C 败血症 D 急性血吸虫病 E 急性粒细胞型白血病2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a18正确答案B答案解析冷感消失以后，面色转红，发绀消失，体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40以上。高热患者痛苦难忍。有的辗转不安，呻吟不止；有的谵妄，甚至抽搐或不省人事；有的剧烈头痛、顽固呕吐。患者面赤、气促；结膜充血；皮灼热而干燥；脉洪而速；尿短而色深。多诉说心悸，口喝，欲冷饮。持续26h，个别达10余小时。发作数次后唇鼻常见疱疹。故本题答案为B项。18、有关衣原体的描述正确的是（）。A 原体在细胞外不稳定 B 原体以吞饮方式进入细胞 C 细胞质包围原体形成空泡 D 在空泡内始体增大而发育成原体 E 原体是发育周期中的繁殖型正确答案B答案解析暂无解析。19、对抑癌基因的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 发出抗细胞增殖信号 B 不存在于人类正常细胞 C 缺失对细胞的增殖、分化无影响 D 与癌基因表达无关 E 肿瘤细胞出现时才进行表达正确答案A答案解析暂无解析。20、不符合血栓结局的描述是（）。A 较小血栓可溶解吸收 B 较大血栓可由肉芽组织机化 C 长时间不能机化的血栓可形成静脉石 D 机化的血栓，可使上下游血流再沟通 E 再通的血管可恢复正常血流正确答案E答案解析暂无解析。21、一建筑工人由高空坠落，左枕着地，伤后出现进行性意识障碍，右侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）。A 左枕部急性硬脑膜外血肿 B 右枕部急性硬脑膜下血肿 C 右侧额颞极挫裂伤伴硬脑膜下血肿 D 左侧额颞部脑挫裂伤 E 小脑血肿正确答案C答案解析瞳孔首先散大一侧，代表损伤的部位，左枕部着地，右侧额颞极形成对冲伤。22、男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a1922、男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85mol/L，抗HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（）。A 乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎 B 乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎 C 急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 D 急性乙型肝炎，合并甲型肝炎 E 急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染正确答案C答案解析抗HAVIgM（+）提示存在HAV现症感染，患者有乏力、恶心、厌食、尿黄的症状，ALT及血清总胆红素增高明显，符合急性黄疸型诊断，考虑为HAV现症感染所致。HBsAg阳性提示表示存在HBV现症感染，但是无自觉症状及体征，肝功能正常，属于乙肝病毒携带者。23、“过客白细胞”是（）。A 受者体内的APC B 移植物中的APC C 移植物中的中性粒细胞 D 受者体内的CD4+T细胞 E 受者体内的单核细胞正确答案B答案解析参与同种异型抗原的提呈和识别的细胞来自移植物（供者）和受者，为双方抗原提呈细胞（APC）和淋巴细胞，当移植物与受者血管接通后，供者的APC和淋巴细胞，即称过客白细胞，随血流进入受者外周1免疫器官，此时受者APC和淋巴细胞也可进入移植物中，此时供者、受者的APC均可提呈同种异型抗原，启动免疫应答，诱导排斥反应。24、M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按药品管理法的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分，没收违法所得的部门是（）。A 药品监督管理部门 B 工商行政管理部门 C 医师协会 D 消费者权益保护协会 E 卫生行政部门正确答案E答案解析药品管理法第九十一条：药品的生产企业、经营企业的负责人、采购人员等有关人员在药品购销中收受其他生产企业、经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，依法给予处分，没收违法所得；构成犯罪的，依法追究刑事责任。医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益的，由卫生行政部门或者本单位给予处分，没收违法所得；对违法行为情节严重的执业医师，由卫生行政部门吊销其执业证书：构成犯罪的，依法追究刑事责任。25、玻璃样变性不易发生于（）。A 结缔组织 B 血管壁 C 浆细胞 D 肝细胞 E 肾远曲小管上皮细胞正确答案E答案解析暂无解析。2023年辽宁锦州市卫健委招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：f7dbbc689fcfa6af4cec3fab9e19384a2026、自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法（）。A 环孢菌素A B 抗MHC-类Ag或CD4分子的Ab C 皮质激素 D 血浆置换 E FK506正确答案C答案解析对自身免疫性病治疗最佳方案是帮助机体恢复应有的自身免疫耐受状态，但晚期病人常涉及多种自身抗原，尚无成熟的治疗办法，目前