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2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变？（）A 肾小球纤维化、玻璃样变 B 肾小球肥大 C 肾小球小动脉玻璃样变 D 肾小球萎缩 E 脏层上皮细胞增生正确答案A答案解析暂无解析。2、肠易激综合征患者典型的腹痛特点是（）。A 具有季节性发作的特点 B 没有规律 C 便前疼痛，便后缓解 D 饭前疼痛，饭后缓解 E 夜间疼痛正确答案C答案解析肠易激综合征为肠道功能性疾病，除便秘外，常表现为便后腹痛减轻或消失。3、人体实验的道德原则，下述除哪项外均对？（）A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则正确答案D答案解析暂无解析。4、参与补体三条激活途径的成分是（）。A C1 B C2 C B因子 D C3 E P因子正确答案D2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d1答案解析暂无解析。5、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）。A 机体能量消耗减少 B 处理葡萄糖的能力降低 C 体内蛋白质分解减慢 D 尿氮减少 E 脂肪动用减慢正确答案B答案解析饥饿状态下，机体许多内分泌物质参与了适应，其中主要有胰岛素、胰高血糖素、生长激素、儿荼酚胺、甲状腺索、肾上腺皮质激素及抗利尿激素。创伤等外周刺激后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺度质激黍、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。比较以上激素水平。发现对糖代谢的影响差别最大。6、下列属于必需脂肪酸的是（）。A 亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸 B 亚麻酸、硬脂酸、亚油酸 C 亚油酸、软脂酸、花生四烯酸 D 油酸、亚麻酸、花生四烯酸 E 亚麻酸、亚油酸、软脂酸正确答案A答案解析暂无解析。7、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 大肠杆菌 C B组溶血性链球菌 D 流感嗜血杆菌 E 绿脓杆菌正确答案D答案解析暂无解析。8、哪项是小脑幕切迹疝最有意义的临床测定体征？（）A 对侧肢体腱反射亢进 B 对侧腹壁反射消失 C 患侧瞳孔散大 D 患侧肢体活动减少或消失 E 患侧下肢病理反射阳性正确答案C答案解析小脑幕切迹疝导致的机体损害包括动眼神经损害；脑干的变形、移位、缺血、水肿和出血；脑脊液循环障碍和枕叶梗死等。其中由动眼神经损害导致的瞳孔病变是其重要的临床表现之一，可作为诊断依据。9、关于青春期，哪项描述是正确的？（）2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d2 A 营养物质需要多，胃肠功能不成熟，容易发生消化系统和营养性疾病 B 自我保护能力差，对危险的认识不足，需要注意安全 C 生长发育出现第二个高峰，生殖系统发育成熟 D 循环系统发生巨大变化，由胎儿型变为成人型 E 智力发育基本成熟，自我控制能力增强，可以接受文化教育正确答案C答案解析暂无解析。10、21-三体综合征典型的核型是（）。A 47，XX（或XY），+21 B 46，XX（或XY）/47，+2l C 46，XX（或XY），-14，+t D 46，XX（或XY），-15，+t E 46，XX（或XY），-21，+t正确答案A答案解析细胞遗传学诊断按核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型：标准型：核型为47，XX（或XY），+21，此型占全部病例的95%。易位型：多为罗伯逊易位，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。D/G易位最常见，其核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）；另一种为G/G易位。嵌合体型患儿体内有两种以上细胞系，一为正常细胞，另一为21-三体细胞。11、组成卵磷脂分子的成分有（）。A 乙醇胺 B 胆碱 C 肌醇 D 丝氨酸 E 甘氨酸正确答案B答案解析在甘油磷脂分子中，除甘油、脂肪酸及磷酸外，由于与磷酸相连的取代基不同，故又可分为磷脂酰胆碱（俗称卵磷脂）、磷脂酰乙醇胺（俗称脑磷脂）、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酰甘油及心磷脂，故选项B正确。12、骨折引起脂肪栓塞的原因是（）。A 病人肥胖 B 静脉压力增高 C 骨筋膜室压力过高 D 创伤的应激作用 E 脂肪肝正确答案C答案解析骨折引起脂肪栓塞是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞。13、不符合脑膜炎球菌标本采集与送检要求的是（）。A 采集标本应注意无菌操作 B 根据该病原菌主要存在部位取材 C 一般应在使用抗菌药物之前采集标本2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d3 D 采集的标本要立即送检 E 标本送检过程要保持低温和干燥正确答案E答案解析暂无解析。14、对于腺病毒所致疾病，哪一项是不正确的？（）A 流行性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。15、女性，21岁，患精神分裂症1年，由于有支气管哮喘病，临床给予适当剂量奋乃静治疗，其主要副作用是（）。A 锥体外系症状 B 肝损害 C 粒细胞减少 D 内分泌变化 E 迟发性运动障碍正确答案A答案解析暂无解析。16、关于高血压病脑出血的描述，不确切的是（）。A 内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂 B 以基底节内囊部多见 C 小动脉痉挛，可引起漏出性出血 D 脑出血都是内囊区小动脉痉挛引起 E 微动脉瘤破裂正确答案D答案解析暂无解析。17、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）。A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。18、洛夏墨迹试验相当于（）。2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d418、洛夏墨迹试验相当于（）。A 诊断测验 B 人格测验 C 神经心理测验 D 智力测验 E 评定量表正确答案B答案解析罗夏墨迹测验是非常著名的人格测验，也是少有的投射型人格测试。在临床心理学中使用得非常广泛。通过向被试者呈现标准化的由墨渍偶然形成的模样刺激图版，让被试自由地看并说出由此所联想到的东西，然后将这些反应用符号进行分类记录，加以分析，进而对被试人格的各种特征进行诊断。19、下列哪项不属于型超敏反应引起的自身免疫性疾病（）。A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 重症肌无力 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。20、不易发生气体栓塞的是（）。A 胸部外伤和手术 B 颈部外伤和手术 C 锁骨下静脉外伤 D 胎盘早期剥离 E 大隐静脉插管输液正确答案E答案解析暂无解析。21、真菌孢子的主要作用是（）。A 繁殖 B 抵抗不良环境 C 入侵宿主细胞 D 引起炎症反应 E 引起变态反应正确答案A答案解析孢子是真菌的繁殖体，通过产生孢子，能使真菌产生新个体，扩大种群数量。22、尿中发现大量透明管型时，说明病变在（）。A 肾小管和膀胱 B 肾小管和肾盂 C 肾小管和肾小球2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d5 D 肾小管和输尿管 E 肾小管和肾盏正确答案C答案解析暂无解析。23、行为疗法对下述哪一种强迫症状有效？（）A 强迫性穷思竭虑 B 强迫性回忆 C 强迫性对立思维 D 强迫性仪式动作 E 强迫性计数正确答案D答案解析暂无解析。24、出现月经是由于血液中哪种激素的浓度急剧下降而引起的?（）A 雌激素 B 生长素 C 孕激素 D 雌激素和孕激素 E 雌激素和生长素正确答案D答案解析暂无解析。25、女性，30岁，慢粒病史l年，近1周高热，脾大平脐。血红蛋白5g/L，白细胞20109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50109/L。诊断慢性粒细胞白血病（）。A 急性变 B 合并骨髓纤维 C 合并类白血病反应 D 合并感染 E 慢性期正确答案A答案解析暂无解析。26、压缩性骨折最常发生于（）。A 股骨头 B 肱骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d6答案解析暂无解析。27、关于母乳营养素的优点，下列哪项是错误的（）。A 蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少 B 不饱和脂肪酸较多 C 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D 维生素K含量较低 E 含矿物质锌、铜、碘较低正确答案E答案解析暂无解析。28、特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括（）。A 血小板寿命缩短 B 血小板减少 C APTT延长 D 骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E 脾不大或轻度肿大正确答案C答案解析暂无解析。29、有关马斯洛五个需要层次由低到高的顺序.以下正确的是（）。A 生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要 B 生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要 C 生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要.尊重的需要，自我实现的需要 D 生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要 E 生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要正确答案D答案解析暂无解析。30、急性血源性骨髓炎好发于（）。A 婴幼儿 B 青壮年 C 儿童 D 老年 E 中年正确答案C答案解析儿童时期，是生长最为旺盛的时期之一。由于在干骺端血管的特殊性，在骨骺处形成血窦，使得血流缓慢，细菌容易停留和聚集，因此，急性血源性骨髓炎好发于儿童。31、催化体内储存的甘油三酯水解的脂肪酶是（）。A 胰脂酶2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d7 B 激素敏感脂肪酶 C 组织脂肪酶 D 脂蛋白脂肪酶 E 肝脂酶正确答案B答案解析激素敏感脂肪酶存在于脂肪细胞；肾上腺素、胰高血糖素与膜受体结合，通过PKA通道激活脂肪酶水解储存的甘油三酯以应机体所需。故选B项。32、硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制（）。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进，可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3、T4的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。33、女，46岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然。自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。此症状属于（）。A 意志增强 B 意志缺乏 C 意志减退 D 作态 E 蜡样屈曲正确答案C答案解析暂无解析。34、下列哪个CD分子含有HIV的受体（）。A CD3 B CD4 C CD8 D CD21 E CD40正确答案B答案解析暂无解析。35、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（）。A 一般年龄较轻 B 女性较多 C 病变较为弥散 D 常不累及腹膜后淋巴结2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d8 E 多数都有局部或全身皮肤瘙痒正确答案C答案解析以原因不明发热为主要起病症状者约占霍奇金病病人数的30%50%，这些病人一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及，仅部分病人可有局部及全身皮肤瘙痒，因而答案是C。36、体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始，经呼吸链最后将电子传递给氧，生成水。下列哪项是这两条电子传递链的交叉点？（）A cytc B cytb C FMN D FAD E CoQ正确答案E答案解析-羟丁酸:NAD+复合体CoQ复合体Cytc复合体O2；琥珀酸：复合体CoQ复合体Cytc复合体O237、日龄7天的新生儿，因拒奶2天，半日来惊厥2次来诊。查体：反应差，全身中度黄染，心肺（-），肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物，前囟饱满，白细胞21109/L，中性粒细胞80%，淋巴细胞20%，血钙2.25mmol/L，血糖2.7mmol/L。诊断可能为（）。A 新生儿低钙血症 B 新生儿低血糖 C 新生儿颅内出血 D 新生儿脐炎 E 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎正确答案E答案解析暂无解析。38、患者，女，50岁，半小时前被车撞伤左大腿，有开放性伤口，出血较多。查体：P110次分，BP10065mmHg，意识稍模糊，左大腿明显肿胀，伤口流血不止，有反常活动，首先应处理的是（）。A 补液、止血、术前准备 B 拍全身X线片以了解全身骨折情况 C 切开复位内固定术 D 立即手法复位，外固定 E 止痛正确答案A答案解析暂无解析。39、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为（）。A 口服补液，恢复正常饮食 B 停止补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D 补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐正确答案D2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d9答案解析暂无解析。40、下列哪项为糖尿病酮症酸中毒的临床表现？（）A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。41、下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的？（）A 休克 B 损伤性骨化 C 感染 D 内脏损伤 E 周围神经损伤正确答案B答案解析骨折早期并发症是：休克，脂肪栓塞综合征，重要内脏器官损伤，重要周围组织损伤，骨筋膜室综合征。42、情绪的认知学说是由谁提出来的？（）A 坎农 B 林斯利 C 帕佩兹和麦克林 D 沙赫特 E 威廉詹姆士正确答案C答案解析暂无解析。43、对于实验动物切除胸腺后（新生期）机体淋巴结，叙述正确的是（）。A 髓索缺乏T细胞 B 深皮质缺乏T细胞 C 浅皮质缺乏T细胞 D 生发中心缺乏T细胞 E 深皮质区无明显变化正确答案B答案解析暂无解析。44、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是（）。A 股骨干骨折 B 股骨转子间骨折 C 股骨颈骨折2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d10 D 股骨髁上骨折 E 髋关节中心型脱位正确答案B答案解析暂无解析。45、风湿热最常见的皮肤表现是（）。A 猩红热样皮疹 B 荨麻疹 C 结节性红斑 D 多形红斑 E 皮下小结正确答案E答案解析风湿热皮肤皮下小结发生率4%7%。小结直径210mm，硬而无压痛，与皮肤无粘连，24周消失。46、关于核酸分子杂交的叙述，错误的是（）。A 核酸分子杂交基于核酸的变性和复性的特性 B 来源不同的DNA单链分子的结合 C DNA也可与RNA杂交 D RNA也可与多肽链杂交 E 杂交技术可用于核酸结构和功能的研究正确答案D答案解析暂无解析。47、下列对于条件反射的叙述，错误的是（）。A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。故本题答案为C项。48、属于免疫调节治疗肿瘤的方法是（）。A 注射TNF-B 注射LAK C 注射CTL D 注射肿瘤相关Ag疫苗 E 注射McAb-125I正确答案A2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d11答案解析暂无解析。49、有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是（）。A 术前3天开始进流食 B 术前8小时禁食 C 术前6小时禁水 D 幽门梗阻病人不必洗胃 E 直肠手术者术前1天口服抗生素正确答案B答案解析暂无解析。50、下述哪项是引起尖锐湿疣的病原体？（）A EBV B HPV C HBV D VZV E CMV正确答案B答案解析暂无解析。51、以下激素与人类神经系统发育最有关的是（）。A 甲状腺激素 B 生长激素 C 胰岛素 D 肾上腺素 E 甲状旁腺激素正确答案A答案解析暂无解析。52、关于清创缝合错误的是（）。A 清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织 B 清创术最好在伤后68小时以内施行 C 面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合 D 关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合 E 污染严重的伤口，清创后不缝合正确答案D答案解析暂无解析。53、青年女性，每日乘车上班，某日再次乘车时，突然感到车子有了变化，四周气氛变得诡异，似有不祥预兆，但说不清具体内容，这属于（）。A 原发性妄想之妄想心境 B 被洞悉感2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d12 C 罪恶妄想 D 关系妄想 E 被害妄想正确答案A答案解析暂无解析。54、以下不是肺血栓栓塞症体征的是（）。A 发绀 B 肺部湿啰音 C 心动过速 D 颈静脉充盈或异常搏动 E 频发期前收缩正确答案E答案解析肺血栓栓塞症的体征主要有：呼吸系统体征：呼吸急促（最常见）、发绀、肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音、偶可闻及血管杂音；循环系统体征：心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音。55、前臂缺血性肌挛缩，多见于（）。A 肱骨髁上骨折 B 桡骨骨折 C 尺骨骨折 D 尺桡骨双折 E Colles骨折正确答案A答案解析肱骨髁上骨折极易压迫肱动脉或刺破肱动脉，加上局部肿胀严重，均会影响远端肢体血循环，导致前臂骨筋膜室综合征，诊断不及时易造成前臂缺血性肌挛缩。56、男性，32岁，52天前右前臂因锐器刺伤，经清创缝合，现伤口愈合，但遗有爪形手畸形和骨间肌萎缩，该患者最可能的损伤为（）。A 桡神经损伤 B 正中神经损伤 C 尺神经损伤 D 骨间肌损伤 E 正中神经和桡神经损伤正确答案C答案解析暂无解析。57、患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤（）。A 尺神经 B 桡神经 C 正中神经 D 腋神经 E 肌皮神经2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d13正确答案B答案解析暂无解析。58、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为（）。A VP B AT-R C DA D CHOP E MTX正确答案C答案解析急非淋的标准方案为DA（柔红霉素、阿糖胞苷）。APL患者可使用反式维A酸（ATRA）诱导分化口服治疗直至缓解。ATRA联合其他治疗可提高CR和DFS，同时降低“维A酸综合征”的发生率和死亡率。故本题答案为C项。59、肾综合征出血热出血的原因不包括（）。A 凝血机制障碍 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 毛细血管损伤 E 血液浓缩正确答案E答案解析肾综合征出血热出血的主要原因为：血管壁损伤、血小板减少、凝血功能障碍及DIC。60、女性，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇320mg%。最可能的诊断是（）。A 甲状腺功能减退症 B 甲状腺功能亢进症 C 高脂血症 D 神经衰弱 E 单纯性肥胖正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是注射破伤风抗毒素（TAT）的目的？（）A 对易感人群进行预防接种 B 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D 主要用于儿童的预防接种 E 中和与神经细胞结合的毒素正确答案B2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d14答案解析注射破伤风抗毒素（TAT）能够中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。故本题答案为B项。2、患者，女，35岁，经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6 cm，质硬。最可能的诊断为（）。A 子宫畸形 B 子宫肥大症 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫肌瘤正确答案E答案解析子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块，查体子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。3、初产妇，26岁，妊娠38周。规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S1，胎膜已破。胎儿体重估计3000g，血压130/80rnmHg，胎心144次/min。2小时后肛查：宫口仍6cm、边薄，先露S1，宫缩力弱，20秒/56分，胎心好。应诊断为（）。A 潜伏期延长 B 活跃期延长 C 活跃期停滞 D 第二产程延长 E 滞产正确答案C答案解析产程曲线异常见下表。根据患者临床表现，进入活跃期后，宫口扩张无进展，可以诊断为活跃期停滞。4、女，28岁。停经40天，阴道少量出血伴右下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先考虑的是（）。A 月经 B 月经不调 C 闭经 D 先兆流产 E 异位妊娠正确答案E答案解析患者吸宫术后出现蜕膜组织，说明有受精卵着床，但吸宫术未见妊娠组织物，说明妊娠在子宫以外的部位，故考虑异位妊娠。5、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化是（）。A 内皮细胞增生，系膜细胞不增生 B 内皮细胞及系膜细胞增生 C 肾体积缩小，重量轻2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d15 D 内皮细胞正常，脏层上皮细胞增生 E 嗜酸性粒细胞浸润正确答案B答案解析暂无解析。6、碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（）。A 阻断M胆碱受体 B 阻断N胆碱受体 C 直接对抗乙酰胆碱 D 使失去活性的胆碱酯酶复活 E 使胆碱酯酶活性受到抑制正确答案D答案解析暂无解析。7、下列哪项指标用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心脏泵功能？（）A 心指数 B 每分输出量 C 射血分数 D 心脏做功 E 心力贮备正确答案D答案解析暂无解析。8、某女，28岁，因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是（）。A 红霉素+青霉素G B 庆大霉素+青霉素G C 链霉素+青霉素G D 氨苄西林+阿莫西林 E 阿米卡星+妥布霉素正确答案B答案解析暂无解析。9、用于确证HIV感染的实验方法是（）。A ELISA B Western blot C 免疫荧光法 D 放射免疫测定法 E 火箭电泳法正确答案B答案解析暂无解析。2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d1610、患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天。胸透示右下肺炎。血WBC 12.3109/L。该患者感染的病原菌最可能是（）。A 肺炎链球菌 B 结核分枝杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 流感嗜血杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析中年男性患者，淋雨为诱因，出现寒战、发热，血常规WBC增高，胸透为右下肺炎，诊断为大叶性肺炎，故最常见病原菌为肺炎链球菌。小叶性（支气管）肺炎的病原体有肺炎链球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原体以及军团菌等。间质性肺炎的病原体有细菌、支原体、衣原体、病毒或肺孢子菌等。11、1988年Saikku等发现肺炎衣原体感染与何种病相关？（）A 糖尿病 B 冠心病 C 甲状腺功能亢进 D 肝炎 E 尿毒症正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，排气排便停止。查体：心率108次/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（）。A 止痛，抗炎 B 胃肠减压，择期行修补术 C 急诊室留观 D 立即剖腹探查 E 急诊腹股沟疝探查，井做肠切除准备正确答案E答案解析斜疝是最多见的腹外疝，多见于男性，右侧多见，经腹股沟管突出，可进入阴囊，嵌顿机会较多，嵌顿物如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。本患者右阴囊可复性肿块，不能还纳1天，局部明显压痛，可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，不能完全排除发生绞窄的可能。因此其治疗是急诊疝修补手术，并做坏死肠段切除的准备。13、脊髓是内脏反射活动的初级中枢，但不参与完成的反射是（）。A 发汗反射 B 肺扩张反射 C 排尿反射 D 排便反射 E 勃起反射正确答案B答案解析暂无解析。14、女，38岁。血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb 80g/L，尿蛋白（），颗粒管型23个/HP，BUN 10mmol/L，Cr 220mol/L。对该2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d17患者不宜采取的措施是（）。A 低钠饮食 B 高蛋白饮食 C 低蛋白饮食 D 根据尿量多少适当限水 E 低磷饮食正确答案B答案解析结合患者实验室检查结果，提示为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎时要求饮食限盐，肾功能不全者还应控制蛋白摄入量及限磷。15、矽肺常出现以下合并症，除了（）。A 结核病 B 继发肺部细菌或病毒感染 C 肺气肿 D 自发性气胸 E 肺癌正确答案E答案解析暂无解析。16、应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）。A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性产生 D 减轻肝损害 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。17、以下属于有机磷中毒机理的是（）。A 乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚 B 胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚 C 胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少 D 乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸 E 胆碱酯酶不能被磷酰化正确答案B答案解析暂无解析。18、下列哪项是治疗癫痫持续状态的首选药物？（）A 苯巴比妥钠 B 苯妥英钠 C 硫喷妥钠 D 地西泮2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d18 E 水合氯醛正确答案D答案解析暂无解析。19、脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析脉压增快，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未闭。20、关于毛果芸香碱对眼调节作用的叙述，正确的是（）。A 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变扁平 B 睫状肌收缩、悬韧带拉紧、晶状体变扁平 C 睫状肌收缩、悬韧带放松、晶状体变凸 D 睫状肌松弛、悬韧带放松、晶状体变凸 E 睫状肌松弛、悬韧带拉紧、晶状体变扁平正确答案C答案解析暂无解析。21、不属于肉芽组织成分的是（）。A 血管内皮细胞 B 成纤维细胞 C 平滑肌细胞 D 炎症细胞 E 肌纤维母细胞正确答案C答案解析肉芽组织主要由成纤维细胞和新生的毛细血管组成。肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润。镜下见新生的毛细血管内皮细胞芽状增生而形成实性细胞索，继而出现管腔，由创伤底部向上生长垂直于创面，血管周围有较多的成纤维细胞，有的胞质中含肌细丝，有收缩能力，称肌纤维母细胞。此外常有大量渗出液及爽性细胞，主要是巨噬细胞、中性粒细胞。肉芽组织最后变为瘢痕组织。故本题答案为C项。22、男，55岁。胆囊结石7年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石6枚，直径12cm，首选的治疗方法是（）。A 胆囊切除 B 溶石治疗 C 体外震波碎石治疗 D 抗感染治疗 E 胆囊造口正确答案A2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d19答案解析中老年男性患者，胆结石反复发作，首选手术。23、下列哪项不属霍乱弧菌的生物学特性？（）A 无荚膜、芽胞，但有鞭毛 B 有两个生物型，均有O、H抗原 C 营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸 D 致病物质主要是霍乱肠毒素 E 革兰阳性菌正确答案E答案解析暂无解析。24、典型麻疹皮疹的特点为（）。A 红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹，间有水泡正确答案B答案解析典型麻疹皮疹的特点是头、颈、躯干部、四肢充血性红色斑丘疹，皮疹退后遗留褐色色素沉着、脱屑。25、乳腺癌转移到哪处淋巴结较晚？（）A 同侧腋窝淋巴结 B 对侧腋窝淋巴结 C 纵隔淋巴结 D 锁骨上淋巴结 E 乳内淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。26、伤寒病人进行粪便培养致病菌的最佳时间是（）。A 潜伏期末 B 发病14天 C 发病510天 D 发病23周 E 发病4周后正确答案D答案解析暂无解析。27、女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（）。A 阿托品中毒 B C0中毒2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d20 C 巴比妥类药物中毒 D 有机磷中毒 E 脑血管意外正确答案D答案解析暂无解析。28、新生儿期是指从出生断脐至足（）。A 7天 B 18天 C 28天 D 30天 E 40天正确答案C答案解析新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。该期是从子宫内到出母体的适应过程，经历心、肺、脑等各器官全身巨大变化。29、男，63岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH 7.25、PaCO2 9.3kPa（70mmHg）、HCO3 30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）。A 给予激素 B 静脉滴注盐酸精氨酸 C 静脉滴注5%碳酸氢钠 D 补充氯化钾 E 改善通气功能正确答案E答案解析高碳酸血症最好的治疗为机械通气改善肺通气。30、患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括（）。A 血栓性静脉炎 B 足踝周围色素沉着 C 足趾坏死 D 发肤溃疡 E 曲张静脉出血正确答案C答案解析患者为右下肢静脉迂曲扩张.长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，可诊断为下肢静脉曲张，其并发症为：血栓性浅静脉炎；皮肤溃疡；曲张静脉破裂出血；足踝周围色素沉着。C项，下肢静脉曲张一般不出现足趾坏死，足趾坏死多为下肢远端动脉闭塞导致缺血、缺氧，足趾营养缺乏，继而坏死，而非静脉病变。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d21A.胆绿素B.尿胆素C.胆红素D.粪胆素E.尿胆素原1粪便颜色主要来源于（）。正确答案D答案解析在肠道下段，无色的胆素原接触空气后分别被氧化为相应的d一尿胆素、i-尿胆素和粪胆素，三者合称胆素。胆素呈黄褐色，是粪便的主要色素，日排出总量为40280mg。2与正常尿色有关的是（）。正确答案B答案解析胆素原接触空气后被氧化成尿胆素，后者是尿的主要色素。3无色的胆色素是（）。正确答案E答案解析胆色素是铁卟啉化合物在体内的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素。除胆素原族化合物无色外，其余均有一定的颜色。2、（共用备选答案）A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染源隔离预防工作C.在各自的职责范围内负责传染病防治工作D.领导传染病防治工作E.主管全国传染病防治及其监督管理工作2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d221国务院卫生行政部门（）。正确答案E答案解析暂无解析。2县级以上人民政府其他部门（）。正确答案C答案解析暂无解析。3各级人民政府（）。正确答案D答案解析暂无解析。4各级疾病预防控制机构（）。正确答案A答案解析暂无解析。5医疗机构（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.确诊前在指定场所单独隔离治疗C.在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施E.必须依照法律法规的规定实施消毒和无害化处置2023年湖南长沙市医疗保障事务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f0ed426f4f45069ff0e52fc5aae14a0d231医疗机构发现乙类或丙类传染病病人（）。正确答案D答案解析暂无解析。2医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者，应（）。正确答案A答案解析暂无解析。3医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物（）。正确答案C答案解析暂无解析。4医疗机构对本单位内被甲类传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应（）。正确答案C答案解析暂无解析。5医疗机构发现甲类传染病疑似病人，应（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.菌毛B.芽胞C.异染颗粒D.荚膜E.鞭毛1作为消毒灭菌是否彻底的指标是（）。正确答案B答案解析芽胞对热、干燥、化学消毒剂和辐射等理化因素有较强的抵抗力，有较强的稳定性和耐热性，一般细菌繁殖体在80的水中迅速死亡，芽胞在100的沸水中能存活数小时，在自然界中，芽胞能存活数十年，所以医疗实践中常以杀灭芽胞作为消毒灭菌是否彻底的指标。2肺炎球菌可形成（）。正确答案D答案解析肺炎球菌主要的致病物质是荚膜，荚膜具