2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、血站的业务范围和机构性质是（）。A 以营利为目的的公益性组织 B 采集血液，从事血液买卖的机构 C 采集、提供临床用血的机构，不以营利为目的的公益性组织 D 提供临床用血，从事血液买卖的机构 E 采集临床用血，可在市场上竞争和发展正确答案C答案解析根据献血法第八条规定：血站是采集、提供临床用血的机构，不是以营利为目的的公益性组织。2、女，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期属于（）。A 期B B 期A C 期A D 期B E 期A正确答案D答案解析暂无解析。3、有一类信号通路，其中的蛋白激酶功能与G蛋白、磷脂酶C及钙离子功能相关。这类信号通路称为（）。A 蛋白激酶A通路 B 蛋白激酶G通路 C 蛋白激酶C通路 D 酪氨酸蛋白激酶通路 E 以上都不是正确答案C答案解析肌醇三磷酸（IP3）和甘油二酯（DAG）是细胞内的第二信使。IP3的受体是IP3控制的Ca2+通道。结合IP3后开放，促进细胞钙库内的Ca2+迅速释放，细胞中局部Ca2+浓度迅速升高。DAG为脂溶性分子，生成后仍留在质膜上。DAG和Ca2+在细胞内的靶分子之一是蛋白激酶C（PKC）。该酶的催化区与PKA的催化亚基结构类似，属于丝/苏氨酸蛋白激酶。4、小儿腹泻第一天补液方法，下述哪一项是错误的？（）A 等渗性脱水用2:3:1溶液 B 高渗性脱水用3:2:1溶液 C 低渗性脱水用4:3:2溶液 D 脱水性质不明用2:3:1溶液2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e1 E 同时见尿补钾46天正确答案B答案解析暂无解析。5、鉴别醛固酮瘤及特发性醛固酮增多症，下述哪个试验最有意义？（）A 去氧皮质醇测定 B 18-羟皮质酮测定 C 皮质酮测定 D 血浆ACTH测定 E 血浆肾素一血管紧张素测定正确答案B答案解析暂无解析。6、医疗事故指的是（）。A 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 B 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的 C 发生难以避免的并发症的 D 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的 E 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的正确答案A答案解析暂无解析。7、子宫内膜癌病理分期B是指（）。A 癌累及宫颈黏膜腺体 B 癌侵犯肌层1/2 C 癌侵犯浆膜和（或）附件 D 癌侵犯宫颈间质 E 癌累及阴道上1/3正确答案E答案解析子宫内膜癌B期是指肿瘤扩散至阴道。8、思维过程主要体现在（）。A 对事物的分析过程中 B 对事物的综合过程中 C 对事物的比较过程中 D 对事物的概括过程中 E 解决问题的活动中正确答案E答案解析暂无解析。9、结核菌素试验72h注射部位出现红肿硬结，直径20mm，并出现水疱、坏死，判断结果是（）。2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e2 A“”B“”C“+”D“+”E“+”正确答案E答案解析结核菌素试验：结核菌纯蛋白衍生物（PPD），一般用0.1mlPPD（每0.1ml含5个结素单位）注入左前臂掌侧面中下1/3交接处皮内，使之形成直径610mm皮丘，4872h观测结果，以局部硬结的毫米数表示，先写横径，后写纵径，取两者的平均直径判断反映强度。硬结直径不足5mm为“”；59mm为“+”；1020mm为“+”；20mm以上或还有水疱及坏死者为“+”；为强阳性反应。由题意得D。10、哪种病理类型的甲状腺癌预后最差？（）A 滤泡状腺癌 B 乳头状腺癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 甲状腺瘤恶变正确答案C答案解析暂无解析。11、某新生儿出生3日被确诊为细菌性脑膜炎，下列哪一种是常见的致病菌？（）A 脑膜炎球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎球菌 D 流感杆菌 E B群链球菌正确答案A答案解析暂无解析。12、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩？（）A 腹肌 B 会阴浅横肌 C 肛提肌 D 膈肌 E 子宫肌正确答案B答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹壁肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力有协助胎先露部在盆腔进行内旋转的作用。13、人体的营养非必需氨基酸是（）。A 苯丙氨酸 B 赖氨酸 C 酪氨酸2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e3 D 亮氨酸 E 蛋(甲硫)氨酸正确答案C答案解析营养必需氨基酸：缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸、赖氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。14、低渗性缺水，血清钠往往低于（）。A 150mmol/L B 155mmol/L C 145mmol/L D 135mmo/L E 11Ommol/L正确答案D答案解析暂无解析。15、患儿，女，3岁，因外院诊断为先天性心脏病而来检查。胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损。该畸形引起的改变首先是（）。A 左心室增大 B 肺动脉扩张 C 左心房扩大 D 右心室增大 E 主动脉扩张正确答案A答案解析暂无解析。16、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）。A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。17、胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是（）。A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e4答案解析胎头于临产后迟迟不入盆，可能由于骨盆入口平面狭窄造成，骶耻外径是第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为1820cm，此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，可以评估骨盆入口平面狭窄程度。而对角径为骨盆内测量，不易操作。坐骨棘间径评估的是中骨盆平面。18、90%散发性先天性甲状腺功能低下的病因是（）。A 甲状腺发育不全或不发育 B 甲状腺激素合成障碍 C 促甲状腺激素缺乏 D 靶器官反应低下 E 碘缺乏正确答案A答案解析甲状腺发育不全或不发育占散发性先天性甲状腺功能低下的90%，是最多见的原因；甲状腺激素合成障碍是导致甲状腺功能低下的第二个常见原因。促甲状腺激素缺乏、靶器官反应低下均为少见或罕见原因。19、具有调理作用的是（）。A 抗原 B 抗原和补体 C 抗体和补体 D 补体 E 抗体正确答案C答案解析暂无解析。20、促胃液素的生理作用不包括（）。A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。21、补体系统在激活后可以（）。A 诱导免疫耐受 B 抑制变态反应 C 结合细胞毒性T细胞 D 启动抗体的类别转换 E 裂解细菌正确答案E答案解析暂无解析。22、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e5 A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。23、动脉粥样硬化最好发生的部位是（）。A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。24、对于狂犬病病毒的特点，哪一项是不正确的？（）A 病毒只一个血清型 B 患病动物是传染源 C 狂犬咬伤后100%发病 D 发病后病死率达100%E 可用病毒死疫苗进行预防正确答案C答案解析暂无解析。25、所有骨髓均为红骨髓见于（）。A 1周岁内 B 4周岁内 C 3周岁内 D 2周岁内 E 5周岁内正确答案A答案解析暂无解析。26、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定?（）A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e6正确答案B答案解析暂无解析。27、关于抑癌基因的叙述，错误的是（）。A 诱发细胞程序性死亡 B 抑制细胞过度生长 C 突变时可导致肿瘤发生 D 促进细胞的分化 E p53基因是最早发现的抑癌基因正确答案E答案解析暂无解析。28、以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）。A 胃癌根治术 B 梗阻性黄疸行总胆管探查术 C 升结肠癌行右半结肠切除术 D 空肠平滑肌瘤行肠切除术 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。29、下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因？（）A 用杜冷丁 B 神经源性 C 心肌损害 D 感染 E 有效血容量不足正确答案E答案解析急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。30、基因表达的多级调控不包括（）。A DNA复制 B RNA转录 C mRNA降解 D 蛋白质翻译 E 蛋白质降解正确答案A答案解析暂无解析。31、女性，26岁，发冷、发热，轻度黄疸，脾肋下2cm，血红蛋白76g/L，白细胞12109/L，血小板150109/L，Coombs试验直接阳性，Ham试验阴性，诊断为（）。2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e7 A 阵发性寒冷性血红蛋白尿 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 自身免疫性溶血性贫血 D 肝炎后合并继发性贫血 E Evans综合征正确答案C答案解析暂无解析。32、神经衰弱的情绪症状主要是（）。A 烦恼、紧张、易激惹 B 情感高涨 C 情绪低落 D 焦虑 E 情感淡漠正确答案A答案解析暂无解析。33、到目前为止尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（）。A CD8+细胞毒性T细胞(CTL)B NK细胞 C 嗜中性粒细胞 D 嗜碱性粒细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。34、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽，外眦上斜，鼻根低平，伸舌于两唇之间，头围30cm，通贯手，心前区可闻及2级收缩期杂音，腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是（）。A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查 B 酶学分析 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。35、小儿收缩期血压推算采用的公式是（）。A（年龄2）+60mmHg B（年龄2）+70mmHg C（年龄2）+80mmHg D（年龄2）+90mmHg2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e8 E（年龄2）+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。36、红细胞比容指红细胞（）。A 与血浆容积之比 B 与血清容积之比 C 与血管容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析暂无解析。37、密切接触白喉病人的儿童应给予的免疫措施是（）。A 白喉类毒素 B BCG C 白喉抗毒素 D 丙种球蛋白 E 胎盘球蛋白正确答案C答案解析暂无解析。38、关于铁代谢，以下选项正确的是（）。A 正常肠黏膜可吸收三价铁 B 血清铁一般是亚铁离子 C 维生素C能把食物中铁游离化 D 铁主要在空肠下段吸收 E 在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合正确答案E答案解析正常被吸收入肠黏膜细胞内的铁离子是与去铁铁蛋白结合成铁蛋白，因此E项是正确的。而正常肠黏膜只吸收二价铁，血清铁一般是高铁离子，维生素C是还原剂，可将食物中的三价铁变成二价，铁主要在十二指肠和空肠上段吸收，所以其余各项均不正确。39、做子宫与附件切除时，切除下述哪根韧带容易损伤输尿管？（）A 骨盆漏斗韧带 B 骶骨韧带 C 主韧带 D 阔韧带 E 圆韧带正确答案C2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e9答案解析主韧带为阔韧带下部增厚部分，横行于宫颈阴道上部与子宫体下部，侧缘达盆壁之间，子宫血管与输尿管下段穿越此韧带，因此手术时需提高警惕。40、高渗性缺水时，血清Na+至少高于（）。A 150mmol/L B 165mmol/L C 160mmol/L D 155mmol/L E 170mmol/L正确答案A答案解析暂无解析。41、当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断？（）A CK-MB B 肌钙蛋白 C 肌红蛋白 D 超声心动图 E 18导联体表心电图正确答案E答案解析急性冠状动脉综合征是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。ABC三项，当剧烈胸痛、急性心肌缺血发作时，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白、肌红蛋白可表现为正常。即使已发生心肌梗死，其CK-MB和肌钙蛋白也至少需要34小时以后才会升高。D项，超声心动图是从心脏结构及运动来分析诊断，在心肌缺血早期，心肌运动功能正常并不能排除是否存在心肌急性缺血。E项，18导联心电图在心肌细胞缺血早期就会出现明显异常政变。心肌发生短暂的缺血，心肌细胞结构未受到破坏，但心肌除极尤其是复极过程发生变化，心电图可出现明显的R波电压和（或）ST-T的变化，这种变化只有心肌恢复供血后才可以逆转。因此，当患者出现胸痛而18导联心电图始终无任何异常变化，可排除急性冠脉综合征的诊断。42、弥散性血管内凝血发病过程的中心环节是（）。A 凝血酶消耗过多 B 促凝物质产生过多 C 凝血酶产生过多 D 纤维蛋白溶解增多 E 血小板消耗增多正确答案B答案解析暂无解析。43、锥体系统是指（）。A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e10答案解析暂无解析。44、正确处理医务人员之间关系的意义不包括（）。A 有利于医学事业发展 B 有利于集体力量的发挥 C 有利于医务人员成才 D 有利于医院经济收入的提高 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案D答案解析有利于医学事业发展、有利于集体力量的发挥、有利于医务人员成才和有利于建立和谐的医患关系属于正确处理医务人员之间关系的意义。故本题答案为D项。45、10岁小孩，右肘关节外伤。外院X线片示：肱骨髁上骨折。在外院两次手法复位失败，伤后35h入院.体检：右肘关节半屈位.肿胀较严重，压痛明显，手指活动障碍。桡动脉搏动减弱.手指发凉。感觉麻木，诊断为（）。A 肱骨髁上骨折合并广泛软组织损伤 B 肱骨髁上骨折合并主要静脉损伤 C 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 D 肱骨髁上骨折合并肌肉断裂伤 E 肱骨髁上骨折合并正中、尺、桡神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。46、关于医患关系，错误的是（）。A 随着技术的进步，医患关系在很大程度上被物化了 B 医患关系的物化必然割裂了医生和患者的情感 C 医患关系已从传统的道德调整向道德调整和法律规范的过渡 D 医患关系的法制化趋势对医生的职业道德提出了越来越高的要求 E 医患之间的不协调的出现和增加在一定程度上说明了医患关系的民主化趋势正确答案B答案解析暂无解析。47、对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）。A 氧氟沙星 B 溴己新 C 羧甲司坦 D 氨溴索 E 可待因正确答案E答案解析对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳药，如可待因，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，导致病情恶化。48、关于核苷酸合成代谢的叙述，错误的是（）。2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e11 A PRPP参与嘌呤、嘧啶的从头合成 B PRPP参与嘌呤、嘧啶的补救合成 C 嘌呤核苷酸从头合成首先生成的是IMP D 嘧啶核苷酸从头合成首先生成的是OMP E 嘌呤核苷酸从头合成主要场所在脑和骨髓正确答案E答案解析暂无解析。49、对视野缺损病变定位有误的是（）。A 顶叶病变引起双眼同向性下象限盲 B 一侧视束病变引起双颞侧偏盲 C 一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避 D 颞叶病变引起双眼同向性上象限盲 E 一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案B答案解析当一侧视束受损时，往往一眼的视神经纤维受累程度比另眼为重，出现不完全（不重叠）同向偏盲（即双眼同侧半视野缺损的性质，程度，大小和快慢等不完全相同）和黄斑分裂，是为视束损害特征之一。50、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。51、在一般情况下，收缩压的高低主要反映（）。A 外周阻力 B 心率 C 循环血量 D 每搏输出量 E 大动脉管壁弹性正确答案D答案解析暂无解析。52、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化比值（INR）应控制在（）。A 1.01.9 B 2.03.0 C 3.13.5 D 3.64.0 E 4.02023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e12正确答案B答案解析房颤患者的栓塞发生率较高，需使用CHADS2评分法对患者进行危险分层。CHADS2评分法是根据患者是否有近期心力衰竭（cardiac failure，1分）、高血压（hypertension，1分）、年龄75岁（age，1分）、糖尿病（diabetes，1分）和血栓栓塞病史（strokedoubled，2分）确定房颤患者的危险分层，CHADS2评分2的患者发生血栓栓塞危险性较高，应该接受华法林抗凝治疗，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）维持在2.03.0，以期安全而有效预防脑卒中发生。53、关于正常足月儿的生理特点，下述错误的是（）。A 安静时呼吸40次/min B 睡眠时平均心率140次/min C 脊髓末端约在第3、4腰椎下缘 D 腹壁反射，提睾反射均可引出 E 生后10日内不需补钾正确答案D答案解析暂无解析。54、女，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，对该病人的治疗下列哪项是不正确的？（）A 甲状腺素 B 肾上腺皮质激素 C 雌激素 D 慎用奋乃静 E 慎用氯丙嗪正确答案E答案解析暂无解析。55、女性患者，68岁，因雪地路滑摔倒，感右髋疼痛，无法行走，查体：右下肢外旋50畸形，右足纵向叩击痛阳性，右股外侧上段肿胀、压痛，该患者最有可能的诊断是（）。A 骨盆骨拆 B 右髋关节脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右股上段软组织损伤正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折，二者均可引起髋部疼痛、肿胀，肢体短缩，但后者下肢外旋的角度更大，多为90，而确诊需要拍X片。56、对于胰岛素的作用下述哪一项是不正确的？（）A 促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 B 抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C 促进脂肪合成，抑制脂肪分解 D 促进钾进入细胞，降低血钾 E 促进蛋白质合成及氨基酸转运2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e13正确答案B答案解析暂无解析。57、胆管癌的主要表现是（）。A 厌食、恶心呕吐 B 腹痛、黄疸 C 腹痛、黄疸和寒战、高热 D 无痛性黄疸 E 体重明显减轻正确答案D答案解析胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。黄疸多呈进行性加重。典型症状是无痛性黄疸。大便灰白，可伴有厌食、乏力、贫血、皮肤瘙痒和体重减轻。少数无黄疸者主要有上腹部疼痛，晚期可触及腹部肿块。58、一般说来，与内源性抗原递呈有关的分子是（）。A MHC类分子 B MHC类分子 C MHC娄分子 D CD34分子 E 黏附分子正确答案A答案解析暂无解析。59、对慢性丙型肝炎的治疗，下述哪一项不是应用干扰素治疗的目的?（）A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中HCV C 中止或减缓病程，防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。60、帕金森病患者出现震颤麻痹是因为（）。A 前庭小脑神经元病变所致 B 红核神经元病变所致 C 纹状体神经元病变所致 D 黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E 乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案D答案解析震颤性麻痹（帕金森病）是双侧黑质病变，多巴胺能神经元变性受损所致。由于黑质新纹状体多巴胺递质系统可通过D1受体增强直接通路的活动，也可通过D2受体抑制间接通路的活动，所以当该递质系统受损时，可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强，于是运动皮层活动减少，出现全身肌紧张增高，随意运动减少等症状。临床上给予多巴胺的前体左旋多巴能明显改善症状。故本题答案为D项。2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e14二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，19岁，车祸致伤，来院急诊。查体：神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）。A 输血 B 清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅 C 请胸外科医师会诊处理 D 吸氧 E 左下肢夹板固定正确答案B答案解析暂无解析。2、女，50岁，头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状，最可能为（）。A 多发颅内血肿 B 慢性硬膜外血肿 C 慢性硬膜下血肿 D 急性颅内血肿 E 脑震荡后遗症正确答案C答案解析暂无解析。3、流行性乙型脑炎的病理类型是（）。A 变质性炎症 B 渗出性炎症 C 化脓性炎症 D 增生性炎症 E 肉芽肿性炎症正确答案A答案解析暂无解析。4、患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张。全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括（）。A 诊断性腹腔穿刺 B 密切监测基本生命体征 C 补充血容量，抗休克治疗 D 给予止痛和镇静剂 E 抗感染治疗正确答案D答案解析腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。5、不符合萎缩的是（）。2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e15 A 高血压的左心室 B 80岁老年人的脑 C 慢性高血压的肾实质 D 脑积水的脑实质 E 晚期癌症患者的心脏正确答案A答案解析暂无解析。6、药物的首关消除可发生在（）。A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射后 E 皮下注射后正确答案A答案解析药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉。故可避免首关消除。7、慢性胃溃疡病的好发部位是（）。A 胃大弯近幽门部 B 胃小弯近幽门部 C 胃大弯及胃底部 D 胃体部 E 胃小弯胃角部正确答案B答案解析暂无解析。8、男，32岁。反复发作无痛性肉眼血尿4年，多于上呼吸道感染后出现，间歇期尿RBC 35/HP，无水肿及高血压，无肾脏病家族史。其血尿最可能的原因是（）。A 肾小球肾炎 B 尿路结石 C 前列腺炎 D 泌尿系结核 E 尿路感染正确答案A答案解析暂无解析。9、男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（）。A 反流性食管炎 B 食管憩室 C 贲门失弛缓症 D 食管癌2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e16 E 食管平滑肌瘤正确答案D答案解析老年男性患者，吞咽困难，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，考虑最可能的诊断为食管癌。A项，反流性食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。10、初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴定出来的生化反应是（）。A 培养基中加亚碲酸钾 B 菊糖发酵试验 C 尿素分解试验 D 胆汁溶解试验 E 双糖铁培养基接种试验正确答案E答案解析暂无解析。11、初孕妇，26岁。妊娠36周，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高，乙肝表面抗原（）。该患者最佳的处理措施是（）。A 卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠 B 隔离，保肝治疗，继续妊娠，密切观察 C 立即行剖宫产 D 积极治疗24小时后终止妊娠 E 治疗1周，肝功能无明显好转终止妊娠正确答案D答案解析该孕妇为乙肝患者，恶心、呕吐进行性加重5天，血丙氨酸氨基转移酶及血清胆红素明显增高。应积极治疗后终止妊娠。12、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（）A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、氯化钾静滴浓度不得超过（）。A 0.1%B 0.3%C 0.6%D 0.9%E 1.2%正确答案B2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e17答案解析一般静滴用0.2%氯化钾（含钾27mmol/kg），最高浓度不超过0.3%（含钾40mmol/L）。含钾液浓度过高、速度过快（不得直接静推），可发生心肌抑制，迅速心脏停跳死亡。14、dTMP是由下列哪种核苷酸直接转变来的？（）A TDP B TMP C dCMP D dUDP E dUMP正确答案E答案解析dTMP是由dUMP经酶促甲基化后形成的。要注意这是特例，因脱氧腺嘌呤、脱氧鸟嘌呤和脱氧胞嘧啶都是在二磷酸核苷水平上由核糖核苷酸还原酶催化而成的。15、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析在移植中除同基因自体移植不发生排斥反应，其他种类移植均发生，最常见的是同种异体移植（异基因移植），这种排斥具有抗原特异性，并具有记忆性，这种排斥作用主要由T细胞介导。其次B细胞、APC、DC、巨噬细胞均不同程度参与。16、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。诊断可能是（）。A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。故本题答案为C项。17、脊髓灰质炎、甲型肝炎等病毒的病毒体结构组成为（）。A 核酸和刺突 B 衣壳和包膜 C 基质蛋白和衣壳 D 核酸和衣壳 E 核酸和包膜正确答案D答案解析病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。衣壳系由一定数量的壳粒组成。每个壳粒又是由一个或多个多肽分子组成。故本题答案为D项。2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e1818、男，60岁。黄疸。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进一步选择的检查是（）。A 静脉胆道造影 B 核素扫描 C 经皮肝穿刺胆道造影 D 十二指肠低张造影 E 腹腔动脉造影正确答案C答案解析经皮肝穿刺胆道造影（PTC）经穿刺针直接将胆道造影剂注入肝内胆管，能清晰地显示整个胆道系统（包括肝内胆管）情况，特别适合于梗阻性黄疸的患者。19、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是（）。A 5岁 B 6岁 C 8岁 D 10岁 E 12岁正确答案B答案解析19岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1，10岁时出全。骨化中心反映骨龄，有重要临床意义。如骨龄超前要考虑中枢性早熟、先天性肾上腺皮质增生等疾患。20、某患者空腹血糖浓度为200mgdl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是（）。A 肾小球滤过率增加 B 肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少 C 肾小管分泌增加 D 抗利尿激素分泌减少 E 醛固酮分泌增加正确答案B答案解析暂无解析。21、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（）。A 心脏乳头肌功能失调 B 心脏乳头肌断裂 C 心脏游离壁破裂 D 心脏二尖瓣穿孔 E 心室膨胀瘤正确答案A答案解析急性心肌梗死患者可因左心室代偿性扩张或二尖瓣乳头肌梗死导致乳头肌（主要为二尖瓣乳头肌）缺血、坏死等而收缩无力或断裂，造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音，并易引起心力衰竭。患者为急性心肌梗死病人，心尖部出现2/63/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，抗缺血治疗杂音消失，故可排除乳头肌断裂。所以患者最可能诊断是乳头肌功能失调。22、心室肌有效不应期的长短主要取决于（）。A 阈电位水平高低2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e19 B 动作电位0期去极速度 C 动作电位2期时程 D 钠泵功能 E 动作电位传导速度正确答案C答案解析暂无解析。23、伤寒肠道病变哪一段最为常见？（）A 回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变 B 十二指肠下段的病变 C 空肠上段的病变 D 回盲部的病变 E 回肠上段的病变正确答案A答案解析暂无解析。24、不符合十二指肠溃疡的叙述是（）。A 易引起腹膜炎 B 比胃溃疡浅 C 比胃溃疡易穿孔 D 易癌变 E 比胃溃疡小正确答案D答案解析十二指肠溃疡不发生癌变，胃溃疡癌变率为1%。十二指肠溃疡表浅、小，好发于球部，由于球部较薄，故易形成穿孔，导致急性腹膜炎。25、心身疾病的界定条件是（）。A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。26、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e20正确答案D答案解析暂无解析。27、有机磷中毒，烟碱样症状是（）。A 多汗 B 流涎 C 恶心、呕吐 D 肌纤维颤动 E 肺水肿正确答案D答案解析暂无解析。28、女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2级喷射性杂音，P2A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，14mm，2mm，PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。29、人类免疫缺陷病毒的感染细胞是（）。A CD4+细胞 B CD8+细胞 C 红细胞 D 血小板 E 成纤维细胞正确答案A答案解析暂无解析。30、下述检验中对重型肝炎诊断价值最小的为（）。A 血清ALT B 凝血酶原时间及活动度明显异常 C 血清胆固醇明显降低 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆红素明显升高正确答案A答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e21五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.头皮下血肿B.硬膜下血肿C.骨膜下血肿D.硬膜外血肿E.帽状腱膜下血肿1血肿广泛、与骨缝无关的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2体积小、张力高、周边隆起较硬的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3血肿周界止于骨缝的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.智力及动作发育落后有倒退现象B.兴奋，多动C.注意力不集中，记忆力减退D.腱反射减弱E.感觉异常1缺铁性贫血神经系统表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2营养性巨幼细胞性贫血神经系统表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶E.己糖激酶2023年山西河曲县卫健系统部分事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：014939b1ad370474d6df96b76a04200e221糖异生途径的限速酶是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2糖酵解中催化不可逆反应的酶有（）。正确答案E答案解析暂无解析。3调节三羧酸循环的最重要的酶是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4肝糖原可以补充血糖的原因是肝脏有（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.免疫球蛋白B.免疫球蛋白MC.免疫球蛋白GD.干扰素E.补体1T淋巴细胞在免疫应答过程中可产生