2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。查体：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不明显，体温39.5。白细胞计数18109/L，中性粒细胞0.9，血沉80mm/h。诊断为（）。A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。2、9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+）。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞5000106/L，蛋白质阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转。几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。应考虑为（）。A 结核性脑膜炎 B 化脓性脑炎 C 化脓性脑膜炎合并脑脓肿 D 结核性脑膜炎合并脑积水 E 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液正确答案E答案解析暂无解析。3、组织液的生成主要取决于（）。A 血浆胶体渗透压 B 有效滤过压 C 毛细血管血压 D 淋巴回流 E 组织液静水压正确答案B答案解析暂无解析。4、关于反转录酶的叙述，错误的是（）。A 作用物为四种dNTP B 催化以RNA为模板进行DNA合成 C 催化RNA的水解反应 D 合成方向35 E 可形成RNADNA杂交体中间产物2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167561正确答案D答案解析反转录酶催化DNA合成方向是53。5、在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）。A 西沙必利 B 吗丁啉 C 氢氧化铝 D 西咪替丁 E 奥美拉唑正确答案E答案解析胃食管反流病主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的结果，因此给予抑酸药疗效好。目前常用的抑酸药有两类：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。AB两项，西沙必利和吗丁啉为促胃肠动力药，能改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。但这类药物疗效有限且不确定，只适用于轻症患者。C项，氢氧化铝为黏膜保护剂，多用于胃溃疡治疗中的辅助用药。D项，西咪替丁是H2受体拮抗剂，抑酸作用弱于质子泵抑制剂。E项，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，其抑酸作用是最强的，疗效优于其他药物，适用于中、重症患者。6、有关重症昏迷病人的护理，下述哪项不全对？（）A 呼吸道内定时滴入生理盐水，每次5ml B 根据颅内压的变化进行处理 C 鼻饲或静脉营养：2500kcal/d D 抗酸药物及预防惊厥的药物 E 加强雾化吸入，勤吸痰，少翻身正确答案E答案解析暂无解析。7、明显舒张肾血管、增加肾血流的药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 肾上腺素 C 麻黄碱 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。8、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）。A 尿钙排泄增多 B 继发性甲状旁腺功能亢进 C 尿磷排泄减少 D 肾功能低下 E 活性维生素D合成障碍正确答案B2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167562答案解析甲状旁腺激素过高引起破骨细胞过度活跃，引起骨盐溶解、骨质重吸收增加，骨胶原基质破坏，而代以纤维组织，形成纤维性骨炎。9、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应?（）A 钙泵 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 中心体正确答案B答案解析暂无解析。10、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数31012/L，考虑为（）。A 营养不良度 B 营养不良度 C 营养不良度 D 营养性缺铁性贫血 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。11、下列关于囊虫病的描述错误的是（）。A 是猪肉绦虫或牛肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致 B 囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统 C 囊尾蚴结节因寄生部位不同而形态各异 D 囊尾蚴结节的囊壁分为皮层、细胞核层、实质层三层 E 位于颅底脑室处的葡萄状囊尾蚴不含头节正确答案A答案解析暂无解析。12、下列可以参加执业医师资格考试的为（）。A 有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 B 有医学专科学历，在医疗机构中工作满1年 C 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年正确答案D答案解析暂无解析。13、不是正常菌群致病条件的为（）。A 全身免疫功能低下2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167563 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E 药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。14、12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当？（）A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.3%正确答案B答案解析暂无解析。15、Meselson和Stahl利用15N及14N标记大肠杆菌的繁殖传代实验证明了（）。A DNA能被复制 B DNA可转录为mRNA C DNA可表达为蛋白质 D DNA的全保留复制机制 E DNA的半保留复制机制正确答案E答案解析实验过程：把细菌放在含15NH4Cl的培养液中培养若干代，分离出的是含N的“重”DNA，因其密度较高，用密度梯度离心法，15N-DNA形成的致密带位于普通DNA形成的致密带下方。把含15N-DNA的细菌放回含普通的NH4Cl培养液中培养。提取子一代的DNA再作密度梯度离心分析，发现其致密带介于重带与普通带之间。看不到有单独的重带或普通DNA带。证明了DNA的半保留复制机制。16、麻疹合并肺炎应隔离至（）。A 出疹后5天 B 出疹后3天 C 出疹后7天 D 出疹后10天 E 出疹后14天正确答案D答案解析暂无解析。17、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，错误的是（）。A 精神症状多有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167564 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征：精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。18、下列对于条件反射的叙述，不正确的是（）。A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。19、下列哪型颈椎病一经诊断明确，就需选择手术治疗？（）A 神经根型 B 脊髓型 C 交感型 D 椎动脉型 E 交感、椎动脉混合型正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项是医疗机构在临床用血时提出的要求？（）A 采用成分输血 B 不得浪费和滥用血液 C 合理科学的原则 D 应当制定用血计划 E 以上都是正确答案E答案解析医疗机构临床用血应当采用成分输血；临床用血应当制定用血计划，遵循合理、科学的原则，不得浪费和滥用血液；医疗机构可以临时采集血液，但应确保采血用血安全。21、哪项是急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌？（）A 肺炎双球菌 B 铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）C 大肠杆菌 D 乙型链球菌 E 金黄色葡萄球菌2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167565正确答案E答案解析暂无解析。22、甲状腺功能亢进症最常见于（）。A 碘甲亢 B 甲状腺炎伴甲亢 C 多结节性甲状腺肿伴甲亢 D 自主性高功能甲状腺结节 E 毒性弥漫性甲状腺肿正确答案E答案解析暂无解析。23、下列疾病无痛经的是（）。A 无排卵性功血 B 子宫腺肌病 C 子宫黏膜下肌瘤 D 子宫内膜异位症 E 慢性盆腔炎正确答案A答案解析无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适。24、先天性心脏病最重要的无创伤性诊断方法是（）。A 心脏三位X线片 B 心电图检查 C 心导管检查和心血管造影 D 超声心动图 E 色素稀释曲线正确答案D答案解析超声心动图是一种无创检查技术，不仅可以提供详细的心脏解剖结构信息，而且还能提供心脏功能及部分血流动力学信息；心脏三位X线片可测量心胸比值，观察肺血管阴影，心脏的形态、位置及各房室有无增大，肺动脉、主动脉段变化；心电图检查对心室肥厚、心房扩大、心脏位置有重要参考价值；心导管检查和心血管造影是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的一项重要的有创检查方法之一。25、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是（）。A 理疗 B 限制活动 C 内服止痛药物 D 伤湿止痛膏局部贴敷 E 醋酸泼尼松龙局部封闭正确答案E答案解析暂无解析。2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e87103716756626、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析暂无解析。27、以下哪项是类白血病反应的特点？（）A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断，类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主要为：常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。28、下列哪项是可治疗伤寒的青霉素类药？（）A 苯唑西林 B 苄青霉素 C 羧苄西林 D 替卡西林 E 氨苄西林正确答案E答案解析暂无解析。29、当细胞外Ca2+浓度降低时主要引起心肌（）。A 收缩降低 B 舒张增快 C 收缩增强 D 舒张减慢 E 传导增快正确答案A答案解析暂无解析。30、肺泡回缩力主要来自于（）。A 胸内负压 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 肺泡的弹性纤维2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167567 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B答案解析暂无解析。31、下面关于社会主义市场经济对医学实践活动影响的表述正确的是（）。A 只有正面作用，没有负面作用 B 只有负面作用，没有正面作用 C 既有正面作用，也有负面影响 D 使医疗活动成为了纯商业活动 E 使医患关系恶化正确答案C答案解析暂无解析。32、36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系。”一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸。”病人1415岁时有抽搐发作四五次。其祖母患癫痫病。体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。其诊断为（）。A 癫痫性精神障碍 B 脑肿瘤所致精神障碍 C 偏执性精神病 D 精神分裂症 E 脑炎所致精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。33、下列哪项是可抑制Th1细胞生成的细胞因子?（）A IL-4、IL-10 B IL-2、IFN-C IL-2、IL-4 D IL-4、IFN-E TGF-、IFN-正确答案A答案解析Th1细胞与Th2细胞是一对相互调节细胞，通常通过各自分泌的细胞因子来实现。IL-4、IL-10抑制调节Th1，而IL-4、INF-抑制调节Th2。34、2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下述哪一项处理正确？（）A 定期摄胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167568正确答案D答案解析暂无解析。35、男性，34岁，诊断急性粒细胞白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下述检查结果，哪一项不正确（）。A 纤维蛋白原浓度降低 B 凝血酶原时间缩短 C 血小板数明显减少 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低正确答案B答案解析暂无解析。36、槟榔肝的典型病变是（）。A 肝小叶结构破坏 B 肝细胞萎缩 C 肝细胞坏死 D 门静脉分支扩张淤血 E 肝血窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性正确答案E答案解析慢性肝淤血，中央静脉和肝窦扩张，肝小叶中央的肝细胞脂肪变性，形成槟榔肝。37、新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间是（）。A 生后即查血 B 生后23天 C 生后1周左右 D 生后1个月左右 E 生后3个月左右正确答案B答案解析暂无解析。38、脊柱外伤后导致脊髓右侧半横断损伤，其典型的临床表现是（）。A 双侧肢体完全瘫痪 B 同侧肢体运动消失，对侧肢体感觉丧失 C 同侧肢体运动和深感觉丧失，对侧浅感觉消失 D 同侧肢体运动和浅感觉丧失，对侧深感觉丧失 E 同侧肢体感觉丧失，对侧肢体运动消失正确答案C答案解析暂无解析。39、有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的？（）A 代谢性酸中毒指血液中HCO3-浓度原发性减少2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167569 B 代谢性酸中毒常伴有高血钾 C 代谢性酸中毒时PCO2可下降 D 高渗脱水酸中毒，纠正酸中毒应先给予NaHCO3 E 代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况下正确答案D答案解析暂无解析。40、哪项是细菌细胞壁的基础成分？（）A 肽聚糖 B 脂多糖 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 外膜正确答案A答案解析细菌细胞壁主要成分是肽聚糖(又称粘肽)，肽聚糖结构为一种多糖支架，侧链互相交联组成一个机械性很强的网状结构。各种细菌细胞壁的肽聚糖支架均相同，在四肽侧链的组成及其连接方式随菌种而异。41、女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。该患者早期胃癌的肉眼类型应为（）。A I型 B a型 C b型 D c型 E 型正确答案A答案解析早期胃癌的肉眼类型分为I型（隆起型）；型（表浅型），又分为a型（表浅隆起型）、b型（表浅平坦型）、c型（表浅凹陷型）；型（凹陷型）。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，肉眼类型应为型（隆起型）。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌（高、中、低分化腺癌），另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。故本题答案为A项。42、医疗事故构成要件的主观方面是（）。A 直接故意 B 间接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C答案解析暂无解析。43、女性，35岁，经产妇，乳头溢液污染内衣1年余，暗棕色，乳腺未触及肿块，诊断可能为（）。A 炎性乳腺癌 B 急性乳房炎 C 乳管内乳头状瘤 D 乳房纤维腺瘤2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675610 E 乳房肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。44、下述哪项是矽肺早期病变的部位？（）A 两肺下叶 B 两肺上叶 C 左肺中叶 D 肺门淋巴结 E 胸膜正确答案D答案解析暂无解析。45、男性，25岁，有机磷农药中毒后，经碘解磷定和阿托品治疗，病人出现颜面潮红、脉搏加快、烦躁不安、瞳孔散大，对此应采取哪一项措施？（）A 立即停用碘解磷定 B 立即停用阿托品 C 加大阿托品的用量 D 加大碘解磷定用量 E 阿托品逐渐减量至停正确答案E答案解析暂无解析。46、结核病预防性化疗的疗程是（）。A 1218个月 B 612个月 C 36个月 D 1824个月 E 2430个月正确答案B答案解析暂无解析。47、情绪的特点不包括（）。A 冲动性 B 深刻性 C 情境性 D 不稳定性 E 情绪依赖于情感正确答案B答案解析暂无解析。48、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是（）。2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167561148、下列各项中不属于低渗性脱水特点的是（）。A 失钠大于失水 B 主要为细胞外液减少 C 易出现休克 D 粘膜干燥、烦渴、肌张力高 E 多见于营养不良小儿正确答案D答案解析暂无解析。49、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。50、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是（）。A 加大地塞米松剂量 B 加大青霉素剂量 C 用甘露醇脱水 D 应做硬膜下穿刺放液 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。51、6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：T38，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）。A 血常规 B 尿常规 C 粘蛋白 D ASO E 血清抗核抗体正确答案D答案解析暂无解析。52、较少出现焦虑症状的疾病是（）。A 冠心病 B 甲状腺机能亢进 C 高血压 D 药物依赖戒断 E 慢性精神分裂症2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675612正确答案E答案解析暂无解析。53、网状纤维出现于肿瘤哪里才有意义？（）A 癌细胞之间 B 肿瘤腺管之间 C 肉瘤细胞之间 D 癌细胞团之间 E 转移癌细胞之间正确答案C答案解析暂无解析。54、小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）。A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案B答案解析小儿胸围初生时比头围小12cm，约32cm；1周岁时与头围相等，约46cm；以后则超过头围（约头围+年龄1cm）。所以答案B项正确。55、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是（）。A 革兰阴性，弧形 B 有菌毛和单鞭毛 C 穿梭样运动 D 有芽孢 E 碱性培养基分离培养正确答案D答案解析霍乱弧菌无芽孢，无荚膜。56、与系统性红斑狼疮发病有关的机制中，下列哪项正确？（）A Ts功能减低 B Th功能减低 C B淋巴细胞功能减低 D 单核细胞功能减低 E Ts功能增强正确答案A答案解析暂无解析。57、下列哪项是血红素合成障碍所致的贫血？（）A 缺铁性贫血2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675613 B 再生障碍性贫血 C 珠蛋白生成障碍性贫血 D 巨幼细胞贫血 E 慢性病贫血正确答案A答案解析缺铁对造血系统的影响表现为红细胞内缺铁时，血红素合成障碍，血红蛋白生成少，红细胞胞浆少，体积小，发生小细胞低色素贫血；严重时影响粒细胞、血小板的生成。故本题答案为A项。58、一般说来，与内源性抗原递呈有关的分子是（）。A MHC类分子 B MHC类分子 C MHC娄分子 D CD34分子 E 黏附分子正确答案A答案解析暂无解析。59、女，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500mL，5%葡萄糖盐水1000mL，10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500mL左右，最可能的原因是（）。A 低钾血症 B 低钠血症 C 高钾血症 D 高钠血症 E 低钙血症正确答案A答案解析该患者持续胃肠减压已有半月余，钾从肾外途径丧失。2天前出现腹胀、肠鸣音消失等肠麻痹表现，提示存在低钾血症。化验血钾浓度3.5mmol/L可明确诊断。60、与思维破裂关系最密切的疾病是（）。A 癔症 B 精神发育迟滞 C 精神分裂症 D 躁狂症 E 偏执性精神病正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、一个电工在进行带电线路检查时，突然大叫一声，摔倒在地无任何反应，如何判定病人呼吸心跳停止?（）A 神志消失2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675614 B 无自主呼吸 C 大动脉无搏动 D 去医院心电图检查 E 听诊心音正确答案C答案解析暂无解析。2、嘌呤核苷酸分解代谢的终产物是（）。A 胺 B 尿酸 C 尿素 D 肌酐 E-丙氨酸正确答案B答案解析暂无解析。3、强心苷主要用于治疗下列哪种疾病？（）A 完全性心脏传导阻滞 B 心室纤维颤动 C 心包炎 D 二尖瓣重度狭窄 E 充血性心力衰竭正确答案E答案解析暂无解析。4、高血压脑内出血的手术适应证不包括（）。A 意识障碍轻，但逐渐加重，脑疝表现尚不明显者 B 浅部出血如小脑、皮层下及壳核优先考虑 C 大脑半球出血量30ml，小脑半球出血量10ml D 有血肿，但神志清楚，病情无进行性恶化 E 全身无系统性疾病，能耐受手术者正确答案D答案解析高血压脑出血的手术适应证包括A、B、C、E四项，D项不宜手术。5、脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的？（）A 脑室穿刺引流脑脊液 B 静脉滴注甘露醇 C 尽早祛除病因 D 腰椎穿刺引流脑脊液 E 气管插管，过度通气2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675615正确答案D答案解析暂无解析。6、患者，男，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽.痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当？（）A 红霉素联合氯霉素 B 万古霉素联合环丙沙星 C 头孢哌酮联合妥布霉素 D 氯唑西林联合庆大霉素 E 氨曲南联合甲硝哗正确答案B答案解析根据患者症状体征考虑为大叶性肺炎，多为金葡菌感染所致。金黄色葡萄球菌的治疗原则为：金葡菌90%对青霉素耐药，应选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素类，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基糖苷类如阿米卡星等。对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应选用万古霉素、替考拉宁或喹诺酮类药物联合应用。该患者使用多种耐青霉素酶药物病情不见改善，考虑为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，故给予万古霉素和环丙沙星联合应用。7、确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）。A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。8、患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（）。A 混合伤 B 多发伤 C 胸腹伤 D 联合伤 E 复合伤正确答案B答案解析患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。9、肾综合征出血热的传染源是（）。A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675616正确答案A答案解析暂无解析。10、有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪一项不是诊断脑挫伤的依据？（）A 意识障碍超过30分钟 B 脑脊液含红细胞 C 可表现局灶脑损伤体征 D 脑脊液鼻漏 E CT示有额部点状高密度灶正确答案D答案解析暂无解析。11、女，34岁，进入刚装修好的房屋，突然心慌、胸闷、大汗、呼吸困难。既往曾有类似情况发生。根据病人情况初步诊断为（）。A 变态反应性吸入性肺炎 B 慢性支气管炎 C 急性肺炎 D 支气管哮喘 E 支气管炎正确答案D答案解析根据患者病史及症状体征，怀疑患者因接触过敏原导致哮喘的发生。12、男，52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月，感乏力、食欲减退，症状逐渐加重。查体：腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱，血CA19-9和CEA增高。为诊断和设计手术方案，最有意义的检查方法是（）。A ERCP B MRI C 上消化道造影 D 增强CT E 腹部B超正确答案A答案解析ERCP即经内镜逆行胰胆管造影，是在内镜下经十二指肠大乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前公认的诊断胰胆管疾病的“金标准”。13、应用巴比妥类所出现的下列现象中哪一项是错误的？（）A 长期应用会产生身体依赖性 B 酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄 C 长期应用苯巴比妥可加速自身代谢 D 苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡 E 大剂量对中枢抑制程度远比苯二氮类要深正确答案B答案解析暂无解析。14、伤寒常有的并发症是（）。2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675617 A 肠梗阻 B 肠扭转 C 肠疝 D 肠出血、肠穿孔 E 绞肠痧正确答案D答案解析暂无解析。15、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是（）。A 苯噻啶 B 麦角胺咖啡因 C 卡马西平 D 阿司匹林 E 苯巴比妥正确答案B答案解析暂无解析。16、肠道病毒共同特点正确的是（）。A 为裸露的小核糖核酸病毒 B 耐碱不耐酸 C 只侵犯肠道 D 核酸无感染性 E 以上均对正确答案A答案解析暂无解析。17、对于Ag因素对免疫耐受的影响哪一项是恰当的?（）A 抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件 B Ag经皮下或肌内注射易形成耐受 C Ag有多种不同的决定簇易形成耐受 D 耐受原多为大分子颗粒性物质 E TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受正确答案A答案解析暂无解析。18、某患者有周期性上腹部疼痛、返酸、暖气及出血等症状，手术切除胃标本，见一缺损，边缘齐，镜下可见4层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层，应诊为（）。A 胃炎 B 胃癌 C 胃溃疡 D 溃疡型癌2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675618 E 萎缩性胃炎正确答案C答案解析暂无解析。19、正确描述胆汁的是（）。A 胆盐可促进蛋白的消化和吸收 B 消化期只有胆囊胆汁排入小肠 C 胆汁中含有脂肪消化酶 D 胆汁中与消化有关的成分是胆盐 E 非消化期无胆汁分泌正确答案D答案解析胆汁中含有胆汁酸、磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分，不含消化酶；胆汁中的胆盐利于消化和吸收脂肪，促进维生素A、D、E、K吸收；肝细胞产生的胆汁和胆囊胆汁都可进入十二指肠；非消化期胆汁也分泌。20、乳糖操纵子中基因编码产物是（）。A 透酶 B 乙酰基转移酶 C-半乳糖苷酶 D 一种阻遏蛋白 E 一种激活蛋白正确答案D答案解析基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列0结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。21、男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为（）。A 听力测定 B 胸部X线检查 C 肝功能测定 D 染色体核型分析 E 腹部B型超声检查正确答案D答案解析本患儿外貌为21-三体综合征的特殊面容。本病确诊依靠染色体检查。22、刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是（）。A 孕激素 B 雌激素 C 黄体生成素 D 绒毛膜促性腺激素 E 促性腺激素释放激素正确答案D答案解析暂无解析。2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e871037167561923、男53岁。连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续45周，发作时伴有憋气，经使用抗感染治疗后缓解。吸烟近30年每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断应首先采取的进一步检查是（）。A 肺功能 B 胸部CT C 动脉血气分析 D 支气管镜 E 超声心动图正确答案A答案解析根据典型病史，可初步诊断为COPD，确诊检查为肺功能，是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。B项，CT检查不成作为COPD的常规检查。C项，血气检查用于判定病情严重程度，对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失凋以及判断呼吸哀竭类型有重要价值。D项，支气管镜多用于中央型肺癌活检。E项，超声心动图，多用于心脏发生器质性病变的检查。24、最适宜采用心理治疗的是（）。A 胃溃疡 B 抑郁症 C 冠心病 D 精神分裂症 E 精神发育迟滞正确答案B答案解析心理治疗最有效的疾病是神经症。25、有关噻嗪类利尿药的叙述，错误的是（）。A 具有降压作用 B 可升高血脂 C 使尿酸排出增加 D 可升高血糖 E 可促进远曲小管对钙离子的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。26、男性，56岁。10年前曾出现肝大、黄疸、肝功能障碍，血中HBV标记阳性，两个月后病情缓解。3年前出现腹水、脾大、蜘蛛痣，肝脏体积缩小。半年前进行性消瘦，肝脏明显增大，“B超”示肝内多发性结节。应诊断为（）。A 乙型肝炎 B 坏死后性肝硬变 C 肝硬变合并肝癌 D 肝淤血 E 脂肪肝正确答案C答案解析暂无解析。27、男性，50岁。咳嗽、痰中带血、气急半年。X线片示右肺门肿大不规则致密阴影，经重复拍片检查见肿块生长较快，纤维支气管镜活检发现于右支气管主干内有隆起于粘膜的肿物；镜检见瘤细胞短梭形或多角形，胞浆极少，密集成群排列。请判断该肿瘤可能为（）。A 肺小细胞癌2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675620 B 肺鳞状细胞癌 C 大细胞癌 D 瘢痕癌 E 肺腺癌正确答案A答案解析暂无解析。28、小儿前囟检查的意义，错误的是（）。A 前囟过小见于小头畸形 B 前囟过大见于佝偻病 C 前囟饱满见于颅压增高 D 前囟凹陷见于脱水者 E 前囟早闭见于克汀病正确答案E答案解析婴儿前囟检查有重要意义，反映脑和颅骨发育，颅压的变化，克汀病属于代谢性疾病，不影响前囟。29、初产妇，足月妊娠，宫口开全1.5h尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。本例处理应是（）。A 行剖宫产术 B 静脉滴注缩宫素 C 等待阴道自然分娩 D 徒手将胎头枕部转向前方，然后阻道分娩 E 行产钳助产术正确答案D答案解析第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出，初产妇需要12h，如果超过2h，则为第一产程延长，这时要高度警惕头盆不称。患者阴道检查结果示头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位（LOT），胎膜已破。羊水清，胎心率140/min，估计胎儿重3200g。应徒手将胎头枕部转向前方，然后经阴道分娩。30、女，46岁，风湿性心脏病5年，强心苷和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸闲难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次/分，肺布满湿啰音，应加用下述哪种药进行治疗？（）A 麻黄素 B 异丙肾上腺素 C 阿托品 D 吗啡 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年贵州毕节市纳雍县妇幼保健院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：8e220ffcc9226fa95f97e8710371675621A.胞核内组装，出芽释放B.胞核内组装，裂解释放C.胞质内组装，出芽释放D.胞质内组装，裂解释放E.胞核内复制核酸，胞核内合成蛋白质1无包膜RNA病毒（）。正确答案D答案解析暂无解析。2有包膜RNA病毒（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.以兴奋症状为主，3天左右好转B.以抑制症状为主，伴有肌张力降低，原始反射减弱C.瞳孔对光反射消失，昏迷，肌张力时高时低D.负荷量20ml/kg，维持量每天35ml/kgE.每次0.250.5/kg，每46小时1次，连用35天1轻度新生儿缺氧缺血性脑病的表现是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2新生儿缺氧缺血性脑病脑水肿时选用甘露醇，剂量是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3重度新生儿缺氧缺血性脑病表现是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥时选用苯巴比妥钠，剂量是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5中度新生儿缺氧缺血性脑病表现是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.发热34天出皮疹，出疹期体温更高B.发