2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。该患者早期胃癌的肉眼类型应为（）。A I型 B a型 C b型 D c型 E 型正确答案A答案解析早期胃癌的肉眼类型分为I型（隆起型）；型（表浅型），又分为a型（表浅隆起型）、b型（表浅平坦型）、c型（表浅凹陷型）；型（凹陷型）。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，肉眼类型应为型（隆起型）。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌（高、中、低分化腺癌），另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。故本题答案为A项。2、我国母婴保健法的立法宗旨是（）。A 保障母亲和儿童的健康，提高人口素质 B 保障妇女和儿童的健康，提高人口素质 C 保证优生优育，提高人口素质 D 保障母亲和婴儿的健康，提高出生人口素质 E 保障母亲和婴儿的健康，提高人口素质正确答案D答案解析暂无解析。3、常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是（）。A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。4、-地中海贫血患者的-珠蛋白基因第一个内含子序列由G变为A，导致错误的剪接，致使mRNA中的密码发生改变的结果是（）。A 谷氨酸变缬氨酸 B 缬氨酸变谷氨酸 C 使蛋白质合成提前终止 D 使蛋白质合成终止后移 E 以上都不是2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4871正确答案B答案解析暂无解析。5、1岁男孩，胸骨左缘有级收缩期杂音，应首先考虑（）。A 功能性杂音 B 先天性心脏病 C 风湿热 D 心内膜弹力纤维增生症 E 病毒性心肌炎正确答案B答案解析暂无解析。6、下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）。A 非甾体抗炎药 B 脑外伤 C 乙醇 D 幽门螺杆菌感染 E 严重烧伤正确答案D答案解析急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：感染；药物；应激；乙醇；变质、粗糙和刺激性食物；腐蚀性物质；碱性反流；缺血；放射；机械创伤等。7、判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤，下列诊断方便快速的是（）。A X线片检查 B CT检查 C MRI检查 D 腰椎穿刺行脑脊液检查 E 系统的神经系统检查正确答案E答案解析暂无解析。8、下列关于医德评价客观标准的描述，不正确的是（）。A 有利于防病治病 B 有利于促进医学科学的发展和社会进步 C 有利于病人疾病的缓解和根除 D 有利于综合国力的提高 E 有利于人类生存环境的保护和改善正确答案D答案解析尽管人们看问题角度不同，对同一医疗行为往往有不同的看法。但医务人员的各种主观意识及其支配下的各种医疗行为，都是受一定客观的物质关系所制约的。因此我们可以从中引申出客观标准。主要包括有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。故本题答案为D项。9、类风湿关节炎最先受累的关节是（）。2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4872 A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。10、女孩，6岁。近3天低热37.8左右，伴纳差、恶心，呕吐2次，不愿活动，今日家长发现其眼黄。ALT 1460U/L TBil56mol/L，出生时已注射过乙肝疫苗。病人最可能患的是（）。A 甲型病毒性肝炎 B 乙型病毒性肝炎 C 丙型病毒性肝炎 D 丁型病毒性肝炎 E 戊型病毒性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。11、关于献血者的献血量和频率错误的是（）。A 每次采集血液量最多不能超过400ml B 每次采集血液量一般为200ml C 两次采集间隔期不少于6个月 D 严禁血站违反规定对献血者超量和频繁采血 E 每次采集血液量最少不能低于100ml正确答案E答案解析暂无解析。12、女性，25岁，两周来双下肢出现紫癜，不痒，双膝关节痛，不肿，Hb 110g/L，PLT 38109/L，尿蛋白（+），尿红细胞2030/HP，血BUN 7.5mmol/L。此病人发生出血的最大可能是（）。A 过敏性紫癜 B 系统性红斑狼疮继发血小板减少性紫癜 C 特发性血小板减少性紫癜 D 血栓性血小板减少性紫癜 E 溶血性尿毒症综合征正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪项属于良性肿瘤？（）A 神经母细胞瘤 B 软骨母细胞瘤 C 无性细胞瘤2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4873 D 鲍文病 E 骨髓瘤正确答案B答案解析软骨母细胞瘤又称Codman肿瘤，是来源于幼稚软骨细胞（软骨母细胞）的良性肿瘤。主要位于长骨末端的骨骺。通常于儿童晚期或青少年期发病。14、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E答案解析暂无解析。15、反射时的长短主要取决于（）。A 刺激的强度 B 刺激的性质 C 感受器的敏感度 D 神经的传导速度 E 反射中枢突触的多少正确答案E答案解析暂无解析。16、小儿时期中性粒细胞和淋巴细胞出现两次交叉，分别是在生后（）。A 46小时和46天 B 46天和46个月 C 46天和46岁 D 46个月和46岁 E 46小时和46岁正确答案C答案解析出生时中性粒细胞占0.65，淋巴细胞占0.35，生后46天两者比例相等，各占0.5，之后中性粒细胞下降至0.35，淋巴细胞上升约占0.65，46岁时两者又相等，以后分类同成人，形成两次交叉。17、关于糖异生途径关键酶的叙述，不恰当的是（）。A 果糖双磷酸酶1 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D PEP羧激酶 E 葡萄糖6磷酸酶正确答案B2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4874答案解析糖异生途径的关键酶有丙酮酸羧化酶、烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖-1,6-磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。18、纤溶酶主要作用是（）。A 激活补体系统 B 激活因子 C 抑制激肽系统 D 水解凝血酶及因子、E 水解纤维蛋白原和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。19、男性，42岁，因心慌、胸闷5天入院，心电图显示频发性室性早搏，宜选用哪一种抗心律失常药？（）A 胺碘酮 B 奎尼丁 C 美西律 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案A答案解析暂无解析。20、患者男性，建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射（）。A 白百破三联疫苗(DPT)B 胎盘球蛋白 C 破伤风抗毒素(TAT)D 磺胺类抗生素 E 干扰素正确答案C答案解析施工中不慎被生锈铁钉扎伤所产生的伤口较深且被污染，容易感染破伤风病毒，故需注射坡上抗毒素。21、下列可以进行人工流产吸宫术的是（）。A 妊娠14周 B 急性生殖道炎症 C 各种慢性疾病的急性期 D 手术当天体温两次超过37.5 E 妊娠剧吐正确答案E答案解析人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠而无禁忌证妇女。生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良、不能耐受手术、术前2次体温超过37.5，均为手术禁忌。22、男性，50岁，8月10日来诊。10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐45次，腹痛，不发热。查体：BP 90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病人最可能的诊断是（）。A 急性菌痢2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4875 B 霍乱 C 急性胃肠炎 D 胃肠型食物中毒 E 中毒型菌痢正确答案B答案解析暂无解析。23、维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是怎样的（）。A 24天开始升高，67天达到高峰，2周降至正常 B 67天开始升高，1520天达到高峰，4周降至正常 C 45天开始升高，1015天达到高峰，3周降至正常 D 34天开始升高，710天达到高峰，3周降至正常 E 1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常正确答案A答案解析暂无解析。24、最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是（）。A 静脉肾盂造影 B 肾动脉造影 C 磁共振成像 D CT E 肾动脉核素图正确答案B答案解析经皮肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的金标准。肾动脉粥样硬化狭窄多位于肾动脉起始部或近端，动脉肌纤维增生症狭窄多位于中远段，并呈节段性串珠状表现。25、关于Apgar评分，下述哪一项是正确的？（）A 评分8分者，不需要任何特殊处理 B 皮肤苍白评5分 C 评为7分者应积极抢救 D 生后1分钟评定新生儿状态 E 上述各项均错正确答案A答案解析新生儿阿普加（Apgar）评分是目前判断新生儿窒息及严重程度的普遍使用方法。评分方法是以出生后1分钟内心率、呼吸、肌张力、反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项2分，满分10分。7分以上只需进行一般处理；47分缺氧较严重，需经清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施才能恢复；4分以下缺氧严重，需紧急抢救，行喉镜在直视下气管内插管并给氧。1分钟评分是出生当时的情况，反映在宫内情况。26、慢性炎症中较常见的炎症细胞是（）。A 嗜碱粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸粒细胞 D 单核巨噬细胞2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4876 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。27、甲状腺大部切除术适应证不包括（）。A 中度以上的原发性甲亢 B 继发性甲亢或高功能腺瘤 C 青少年甲亢患者 D 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E 抗甲状腺药物或碘治疗复发者正确答案C答案解析暂无解析。28、下列哪一项因素与阴道自净作用无关？（）A 宫颈黏液 B 雌激素 C 阴道内的乳杆菌 D 阴道黏膜上皮糖原含量 E 阴道pH正确答案A答案解析阴道的自净作用指的是在正常的生理情况下，雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长。因此在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起到重耍作用。29、早期中心型肺癌的常见症状是（）。A 上肢及颜面部肿胀 B 声音嘶哑 C 高热、胸痛 D 咳嗽、血痰 E 咯血正确答案D答案解析中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。30、以缺血性静息痛为主要症状时，提示血栓闭塞性脉管炎的分期是（）。A 期 B b期 C IIa期 D 期 E 期正确答案E2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4877答案解析血栓闭塞性脉管炎是指血栓栓塞在中小动脉，引起的血管性疾病。临床上分为4期：期，无明显临床症状。期，以活动后间歇性跛行为主。期，以缺血性静息痛为主。期，除静息痛，出现指（趾）端发黑、干瘪，坏疽或缺血性溃疡。31、肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值是（）。A 2.12.5kPa B 0.82.0kPa C 0.50.7kPa D 2.62.9kPa E 3.03.3kPa正确答案B答案解析应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压（PAP）和肺毛细血管楔压（PCWP），可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为1022mmHg，PCWP的正常值为615mmHg（0.82.0kPa），与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足（较CVP敏感）；PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿时。因此，临床上当发现PCWP增高时，即使CVP尚属正常，也应限制输液量以免发生或加重肺水肿。32、扩张型心肌病最主要的临床表现为（）。A 心力衰竭 B 肺部感染 C 栓塞 D 食欲缺乏 E 心肌梗死正确答案A答案解析扩张型心肌病起病隐匿，早期可无症状。临床主要表现为活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状。33、特发性血小板减少性紫癜较少出现的是（）。A 肌肉血肿 B 鼻出血 C 月经过多 D 口腔黏膜出血 E 皮肤瘀点正确答案A答案解析特发性血小板减少性紫癜分急性型和慢性型。急性型可表现为皮肤、黏膜出血（表现为全身皮肤瘀点、瘀斑，严重者可有血泡及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血常见，损伤部位可渗血不止或形成瘀斑）；内脏出血（呕血、黑粪、咯血、尿血、阴道出血等）。慢性型表现可表现为皮肤黏膜出血。严重内脏出血较少见，但月经过多甚常见。故本题答案为A项。34、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4878答案解析暂无解析。35、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是（）。A 嗅神经 B 面神经 C 三叉神经 D 外展神经 E 滑车神经正确答案A答案解析颅前窝骨折可累及额骨眶顶和筛骨，可有眶周广泛淤血斑（熊猫眼）以及广泛球结膜下淤血斑，可有脑脊液经鼻孔流出，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经或视神经损伤。36、关于麻疹出疹期的临床特点，以下不符合的是（）。A 发热34天出皮疹 B 体温可突然升高至40.040.5 C 典型红色斑丘疹 D 皮疹先出现于下肢 E 此期肺部可有湿啰音正确答案D答案解析暂无解析。37、IgG通过胎盘主要取决于下列哪个部位？（）A CH2区 B Fab段 C F（ab）2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。38、应用直接免疫荧光技术鉴别特异性传染源时，荧光素是被结合到（）。A 微生物 B 针对人-球蛋白的特异性抗体 C 针对微生物的特异性抗体 D 针对特异性抗体的抗体 E 针对微生物的非特异性抗体正确答案C答案解析暂无解析。39、补体活化的经典激活物是（）。A 细菌脂多糖 B C反应蛋白2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb4879 C 甘露聚糖结合凝集素 D 抗原抗体复合物 E 酵母多糖正确答案D答案解析暂无解析。40、需要营养支持的卧床患者每日约需热量（）。A 20kcal/kg B 2025kcal/kg C 2530kcal/kg D 3035kcal/kg E 3540kcal/kg正确答案C答案解析暂无解析。41、关于心身疾病，不正确的说法是（）。A 发病与心理社会因素密切相关 B 一般均出现器质性病变 C 情绪障碍在发病中是重要的中介 D 遗传因素可以作为发病的基础 E 疾病的症状波动与心理因素密切相关正确答案D答案解析暂无解析。42、治疗单纯性肾病的首选药物是（）。A 甲基泼尼松龙 B 环孢菌素A C 泼尼松 D 环磷酰胺 E 霉酚酸酯正确答案C答案解析暂无解析。43、传染病的责任报告人是指（）。A 城乡居民 B 个体开业医生 C 公共场所服务人员 D 机关干部 E 停业执业医生正确答案B2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48710答案解析暂无解析。44、男性，35岁，建筑工人。近日献血检查发现抗HIV（+），患者无症状。3年前曾赴非洲工作了1年。此患者为HIV感染时哪一期（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 期正确答案C答案解析暂无解析。45、预防非甾体抗炎药所致消化性溃疡的首选药物是（）。A 硫糖铝 B 胶体铋 C 米索前列醇 D 阿莫西林 E 以上都不对正确答案C答案解析C项，长期服用非甾体抗炎药是导致消化性溃疡的重要原因之一，其机制是抑制环氧化酶（COX），使胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足，促进胃酸分泌，从而使胃肠黏膜保护性因素减弱，引起消化性溃疡。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素衍生物，进入血液后与胃壁细胞的前列腺素受体结合，有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液及碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流及保护胃黏膜等作用。46、某糖尿病患者，50岁，昏迷，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），血糖24.0mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。治疗首选（）。A 补充液体和电解质，纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。47、诊断早期宫颈癌最可靠的依据是（）。A 阴道镜检查 B 有接触性出血史 C 盆腔检查 D 宫颈细胞学检查 E 宫颈病理切片检查正确答案E答案解析暂无解析。48、肠易激综合征患者几乎都有的临床症状是（）。2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48711 A 腹泻 B 肠瘘 C 腹痛 D 便秘 E 便血正确答案C答案解析几乎所有肠易激综合症患者都有不同程度的腹痛或腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。49、以下关于转诊的理解不正确的是（）。A 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊 E 患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。50、关于高血压药物治疗的选择，下列哪项错误？（）A 无并发症高血压利尿剂 B 轻中度高血压伴周围血管病受体阻滞剂 C 高血压伴糖尿病、微量蛋白尿ACEI D 高血压伴妊娠CCB E 高血压伴痛风ARB正确答案B答案解析B项，伴有周围血管病的高血压患者应禁用受体阻滞剂，因受体阻滞剂可诱发平滑肌痉挛，加重周围血管病。A项，利尿剂的适应证为轻、中度高血压，对单纯收缩期高血压有较强的降压效应。C项，ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者。D项，CCB（钙通道拮抗剂）是对妊娠期妇女高血压较为安全的降压药物。E项，ARB（血管紧张素受体拮抗剂）可降低血尿酸，对伴痛风的高血压患者适用。51、成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是（）。A 椎体破坏的程度 B 椎体破坏的数目 C 椎旁软组织阴影的状态 D 椎间隙是否变狭窄或消失 E 椎体骨质疏松的程度正确答案D答案解析成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。52、下列哪项为医德评价的方式?（）A 医院领导 B 内心信念2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48712 C 卫生行政部门 D 社会制度 E 经济效果正确答案B答案解析社会舆论、内心信念和传统习俗是医德评价的主要方式。53、患儿，男，18个月，生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及级左右收缩期的喷射音。胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴型心。此患儿的诊断应是（）。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 肺动脉狭窄 D 动脉导管未闭 E 房间隔缺损正确答案A答案解析暂无解析。54、人们采用化学合成或基因重组的方法生产的免疫原性多肽称为（）。A 分子疫苗 B 结合疫苗 C 亚单位疫苗 D 活疫苗 E 灭活疫苗正确答案A答案解析暂无解析。55、男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（）A 浅淋巴结肿大 B 皮肤瘙痒 C 周期性发热 D 带状疱疹 E 胸骨压痛正确答案E答案解析暂无解析。56、关于断肢再植原则，下列哪项是错误的？（）A 首先进行彻底的清创 B 需要时可将骨骼短缩后重建 C 肌腱常作二期缝接 D 主要的动、静脉均应吻合 E 神经应一期修复2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48713正确答案C答案解析题中各备选项的顺序，是断肢再植手术的大致顺序，还应包括闭合伤口和包扎。但C项是错误的。肌腱和肌组织应一期缝合，且先于血管吻合，这样可作为适当的血管床有利于吻合血管张力的调节，也避免先吻合血管后再缝合肌腱时对吻合血管的牵拉刺激吻合口。57、反映肝纤维化的血清学指标是（）。A 胆固醇 B 乳酸脱氢酶（LDH）C-谷氨酰转肽酶（-GT）D 透明质酸（HA）E 白蛋白正确答案D答案解析用于评价肝纤维化的实验诊断指标目前主要有两类：是反映胶原产生及降解的血清标志物：MAO、PH、PIIIP、IV型胶原及其降解片段等、透明质酸、层黏连蛋白等；是通过测定血清多种非胶原相关成分，然后计算肝纤维化分数，如Fibrotest（测定Apo-A1、结合珠蛋白、2-微球蛋白、-GT）等。58、格林-巴利综合征可有变异型，但应除外下列哪项？（）A 急性运动轴索型神经病 B 急性运动感觉轴索型神经病 C Fisher综合征 D 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E 不能分类的格林-巴利综合征正确答案D答案解析暂无解析。59、阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间，是停经（）。A 67周 B 89周 C 1011周 D 23周 E 45周正确答案E答案解析停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形的妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动；停经14周，测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周，矫正预产期；停经914周，B超检查可排除严重的胎儿畸形。60、乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻呈现（）。A“中断”B“杯口”C“鸟嘴”D“线状”E“倒3征”正确答案C2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48714答案解析行钡剂灌肠X线检查时见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈现“鸟嘴”形。B项，：“杯口”或“弹簧”状阴影为肠套叠行钡灌肠时，结肠受阻的表现。D项，克罗恩病钡剂检查的典型表现为末端回肠“线状征”。E项，“倒3征”为胰头癌行钡餐十二指肠造影的征象。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、1岁时头围、身高是（）。A 头围34cm；身高50cm B 头围46cm；身高75cm C 头围48cm；身高85cm D 头围50cm；身高105cm E 头围35cm；身高140cm正确答案B答案解析出生时头围34cm，头围大小与脑和颅骨发育有关。头围在生后的前3个月和后9个月各增长6cm，故1周岁时头围约为46cm。出生时身长平均50cm，第一年增长25cm，故1岁时身高75cm。2、在人本主义治疗技术中最重要的是（）。A 表达 B 分析 C 指导 D 同情 E 倾听正确答案E答案解析人本主义的心理治疗不同于其他治疗方法的理念，强调以“病人为中心”，发挥其自身的主观能动性，发挥其自身的潜能和积极作用。心理治疗师或咨询师的工作是要调动其自身的积极作用，而不是一味地指导、分析、同情和表达。让来访者有机会表达和诉说是非常重要的，在此过程中来访者会体验到和发现许多原先不了解的东西，因此在技术层面心理咨询师的倾听是十分重要的。因此正确答案应该选E项。3、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）。A 吗啡 B 哌替啶 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案C答案解析暂无解析。4、男，40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶，其正确的诊断是（）。A 肝癌 B 慢性乙型肝炎 C 肝结核 D 肝淋巴瘤 E 乙肝肝硬化2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48715正确答案E答案解析中年男性患者，既往有肝炎病史数十年，肝穿剌见假小叶，是肝硬化特征性病理表现，结合临床症状诊断乙肝肝硬化。5、药物的首关消除可发生在（）。A 口服给药后 B 吸入给药后 C 舌下给药后 D 静脉注射后 E 皮下注射后正确答案A答案解析药物口服吸收后经门静脉入肝脏，如首次通过肝脏就发生转化，从而使进入体循环的药量减少，此即为首关消除。因而首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉。故可避免首关消除。6、首例艾滋病的报告时间为（）。A 1975年 B 1981年 C 1990年 D 1985年 E 1978年正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项不是正常菌群的致病条件？（）A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E 药物治疗正确答案E答案解析暂无解析。8、某3岁小儿，因误服敌敌畏迅速送医院抢救，洗胃后给予阿托品、碘解磷定治疗。目前患者出现皮肤潮红，瞳孔扩大，心率加快，应采取以下哪种措施？（）A 加大阿托品用量 B 加大碘解磷定用量 C 立即停用阿托品 D 肌注毛果芸香碱 E 阿托品逐渐减量至停药正确答案E答案解析暂无解析。9、不影响病人遵医行为的因素是（）。2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48716 A 病人的经济状况 B 疾病严重程度 C 医患关系 D 病人的人口统计学特点 E 治疗计划特点正确答案A答案解析暂无解析。10、下列哪种肿瘤不是来自间叶组织？（）A 骨肉瘤 B 淋巴管瘤 C 黑色素瘤 D 恶性纤维组织细胞瘤 E 平滑肌瘤正确答案C答案解析暂无解析。11、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%。刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、血细胞比容均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。12、免疫缺陷最主要的临床特征（）。A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率降低 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。13、若中央前回底部前方的Broca三角区受损，可导致（）。A 运动性失语症 B 失写症 C 感觉性失语症 D 失读症2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48717 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。14、关于真菌的抵抗力，错误的是（）。A 对干燥、阳光和紫外线有较强的抵抗力 B 对一般消毒剂有较强的抵抗力 C 耐热，60加热1h不能被杀死 D 对抗细菌的抗生素均不敏感 E 灰黄霉素、制霉菌素可抑制真菌生长正确答案C答案解析暂无解析。15、替代学习疗法属于（）。A 精神分析疗法 B 询者中心疗法 C 行为疗法 D 认知疗法 E 生物反馈疗法正确答案C答案解析暂无解析。16、心室肌细胞动作电位平台期是下列哪些离子跨膜流动的综合结果？（）A Na+内流，Cl-外流 B Na+内流，K+外流 C Na+内流，Cl-内流 D Ca2+内流，K+外流 E K+内流，Ca2+外流正确答案D答案解析平台期的形成是由于该期间外向电流（K+外流）和内向电流（主要是Ca2+内流）同时存在。在平台期的初期，外向电流和内向电流二者处于平衡状态；随后，内向电流逐渐减弱，外向电流逐渐增强，总的结果是出现一种随时间推移而逐渐增强的微弱的净外向电流，导致膜电位的缓慢复极化。17、关于良、恶性肿瘤的区别，下列哪项错误？（）A 良性肿瘤生长慢，恶性肿瘤生长快 B 良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大 C 良性肿瘤不转移，恶性肿瘤转移 D 良性肿瘤异型性大，恶性肿瘤异型性小 E 良性肿瘤无病理核分裂象，恶性肿瘤可见病理核分裂象正确答案D2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48718答案解析暂无解析。18、O2对呼吸的调节途径主要是通过（）。A 直接兴奋延髓吸气神经元 B 直接兴奋脑桥调整中枢 C 直接剌激呼吸中枢 D 外周化学感受器所实现的反射性效应 E 刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢正确答案D答案解析暂无解析。19、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了以下哪项？（）A 细胞壁合成 B 蛋白质合成 C DNA螺旋酶 D 二氢叶酸还原酶 E 二氢叶酸合成酶正确答案C答案解析喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为作用点，喹诺酮类妨碍DNA回旋酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。20、患者，男，50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检剥（）。A CA19-9 B 甲胎蛋白 C 癌胚抗原 D CA15-3 E 碱性磷酸酶正确答案B答案解析本题患者有10年乙型肝炎病史，且有近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，高度怀疑原发性肝癌。甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，故应检测甲胎蛋白，故本题选B项。21、可降低香豆素类抗凝作用的药物是（）。A 阿司匹林 B 保泰松 C 广谱抗生素 D 甲磺丁脲 E 苯妥英钠正确答案E答案解析暂无解析。22、女婴，6个月，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑（）。2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48719 A 低镁血症 B 血液低渗所致脑水肿 C 水中毒 D 低钾血症 E 低钙血症正确答案D答案解析暂无解析。23、B细胞不具备的受体是（）。A 有丝分裂素受体 B mlg受体 C C3b受体 D Fc受体 E E受体正确答案E答案解析暂无解析。24、最可能的致死性突变为缺失或插入一个核苷酸，其机制为（）。A 碱基颠换 B 碱基转换 C 移码突变 D 无义突变 E 自发性转换突变正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项可用于检测Ig和补体的含量？（）A 直接凝集实验 B 单向免疫扩散 C 双向免疫扩散 D 间接凝集实验 E 协同凝集实验正确答案B答案解析暂无解析。26、患者，男，55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年，近4天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为（）。A 大剂量抗生素治疗感染后择期手术 B 大量输液 C 立即手术 D 积极抗休克同时及早手术2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48720 E 应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术正确答案D答案解析患者系中老年男性，反复腹痛、发热、黄疸2年，入院体温40，脉搏130次/分，血压70/50mmHg，应考虑感染性休克，应在积极抗休克同时及早手术。27、不属于条件致病性真菌的是（）。A 白色念珠菌 B 曲霉菌 C 毛霉菌 D 皮肤癣菌 E 新型隐球菌正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项是肺炎球菌主要的致病物质？（）A 荚膜 B 内毒素 C 自溶酶 D 菌毛 E 外毒素正确答案A答案解析暂无解析。29、某男，45岁，双眼睑下垂67天，逐渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重，诊断：重症肌无力，对该病人最好用哪种药物治疗？（）A 毛果芸香碱 B 毒扁豆碱 C 新斯的明 D 阿托品 E 加兰他敏正确答案C答案解析暂无解析。30、关于风湿性疾病的临床特点，下列选项不正确的是（）。A 病程多呈慢性经过 B 临床表现差异很大 C 反复发作与缓解交替出现 D 免疫学异常表现复杂 E 对治疗反应的个体差异不大正确答案E2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb48721答案解析风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病。包含的疾病众多，病因不同，其临床特点为病程多呈慢性经过，表现差异大，反复发作与缓解交替出现，多种疾病有复杂的免疫学异常，因此不同的疾病，同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肾上腺皮质腺瘤或腺癌B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.原发性醛固酮增多症1小剂量地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案D答案解析暂无解析。2大剂量地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案B答案解析暂无解析。3过夜1mg地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案D答案解析暂无解析。4ACTH兴奋试验无反应（）。正确答案A答案解析暂无解析。5安体舒通试验阳性（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.传导和对流散热2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：ab136198f3f14738e730d3245d2cb487221用酒精给高热病人擦浴是增加（）。正确答案D答案解析暂无解析。2用冰袋给高热病人降温是增加（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.甲状腺素释放激素（TRH）B.合成、储存和分泌甲状腺素C.促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解D.促甲状腺素（TSH）E.调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡1甲状腺的功能（）。正确答案B答案解析暂无解析。2甲状腺素的功能（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.流感嗜血杆菌B.百日咳鲍特菌C.空肠弯曲菌D.铜绿假单胞菌E.幽门螺旋杆菌2023年天津市北辰医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30