2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，30岁，1年前发现左手不知冷热。查体：左上肢痛温觉消失，触觉存在，深感觉正常，病变部位可能是（）。A 后角 B 灰质前联合 C 侧角 D 后索 E 脊髓丘脑束正确答案A答案解析后角为浅感觉传导的中继核，本例为一侧上肢的分离性感觉障碍，表现为节段性损害。故本题答案为A项。2、下列关于想象与表象的关系不正确的是（）。A 想象是对已储存的表象的加工改造 B 梦是想象的一种特殊表现 C 想象的内容的来源不是客观现实，而是表象 D 想象不是表象的简单再现 E 已有的表象是想象的基础正确答案C答案解析暂无解析。3、属于营养必需脂肪酸的是（）。A 软脂酸 B 亚麻酸 C 硬脂酸 D 油酸 E 月桂酸正确答案B答案解析体内脂肪酸有两种来源。一是饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸主要靠机体自身合成；二是机体不能合成某些不饱和脂肪酸，主要靠食物供给，这些脂肪酸被称为必需脂肪酸，主要有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。故本题答案为B项。4、病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成门静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于（）。A 医疗意外 B 医疗差错 C 病情重笃而发生的难以避免的死亡 D 医疗事故 E 手术难以避免的并发症正确答案D2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f1答案解析暂无解析。5、男孩，5岁，突起高热、畏寒3天，伴左膝关节肿痛就诊。查体：左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下述处理哪一项欠佳？（）A 大剂量静脉注射抗生素 B 局部固定 C 关节内注射抗生素 D 全身支持疗法 E 切开引流正确答案E答案解析暂无解析。6、关于狂犬病病毒，不正确的描述是（）。A 可通过虫媒传播 B 在中枢神经细胞胞浆内形成嗜酸性内基小体(Negri Bodies)C 不会引起脑炎 D 病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干 E 该病毒对外界抵抗力不强，5630min即可杀灭正确答案A答案解析狂犬病病毒最主要的传播途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时，通过唾液使狂犬病毒进入人体，狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体，或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛，通过眼结膜进入人体，但以这种方式进入人体的例子要少得多，另外，通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见，只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时，才可能发生。7、对于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是最可靠的查体发现？（）A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高，患部皮温高 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征，患者早期只有患区剧痛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显。8、在入门静脉的血液中，来自脾的血液约占（）。A 25%B 15%C 10%D 5%E 20%正确答案E答案解析暂无解析。9、下列哪项为急性溶血的开始症状？（）2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f29、下列哪项为急性溶血的开始症状？（）A 腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等 B 昏迷 C 休克 D 血红蛋白尿 E 肾功能衰竭正确答案A答案解析暂无解析。10、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）。A AFP B CEA C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。11、下列情况在霍奇金病不常见到的是（）。A 发热 B 末梢血中淋巴细胞增多 C 无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大 D 淋巴结组织中找到R-S细胞 E 抗EB病毒抗体阳性正确答案B答案解析暂无解析。12、男性，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。13、肉芽肿性炎的特点是（）。A 纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生 B 疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润 C 淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润 D 大量纤维蛋白黏膜表面渗出2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f3 E 巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生正确答案E答案解析芽肿性炎是巨噬细胞及其衍生细胞增生而形成结节状病变的炎症。某些病原体（结核杆菌、麻风杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、真菌等）、某些原因不明的炎症（结节病、Crohn病等）、异物（缝线、铍等）都可以表现为肉芽肿性炎。典型的肉芽肿是结核结节，中央为干酪样坏死，周围包绕着类上皮细胞、Langhans巨细胞。最外层可见散在的纤维母细胞和淋巴细胞。14、女，6个月，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。15、对于肱骨外上髁炎，下述哪一项不对？（）A 局封常有效 B 一旦确诊应手术松解 C 好发于网球运动员 D 是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症 E 伸腕抗阻力试验（+）正确答案B答案解析暂无解析。16、下列情形中，应当被注销执业医师注册的是（）。A 中止医师执业活动满一年的 B 在医疗事故中负有民事赔偿责任的 C 受罚款行政处罚的 D 受暂停执业6个月行政处罚的 E 构成医疗事故罪而被判处刑罚的正确答案E答案解析参见执业医师法第十六条：医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。17、下列哪项为医德良心的特点？（）A 形式主观、内容客观 B 形式客观、内容主观 C 形式和内容既非主观也非客观 D 形式和内容都是主观的 E 形式和内容都是客观的2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f4正确答案A答案解析医德良心的显著特点是形式是主观的、但内容是客观的，它是社会关系和医德关系的反映，在不同的社会关系和医德关系基础上产生的医德良心，具有不尽相同的内容。故本题答案为A项。18、哪项是无症状原发型肺结核的治疗最佳方案？（）A 异烟肼+利福平，69个月 B 利福平，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼，912个月正确答案A答案解析暂无解析。19、HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突蛋白是（）。A gpl20 B gp41 C P24 D P17 E gpl60正确答案A答案解析暂无解析。20、间歇化学疗法治疗肺结核的理论基础是结核分枝杆菌具有以下何种特点（）。A 快速生长 B 处于半静止期 C 延缓生长期 D 处于休眠期 E 生长缓慢正确答案C答案解析间歇化学治疗的主要理论基础是结核分枝杆菌的延缓生长期。结核分枝杆菌接触不同的抗结核药物后产生不同时间的延缓生长期。如接触异烟肼和利福平24小时后分别可有69日和23日的延缓生长期。21、妊娠期间hCG分泌量达高峰的时间是（）。A 妊娠47周 B 妊娠810周 C 妊娠1114周 D 妊娠1519周 E 妊娠2022周正确答案B答案解析妊娠810周，血清hCG浓度达高峰，持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。22、肩周炎的临床特点为（）。2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f5 A 活动时疼痛、功能受限 B 静息时疼痛、功能受限 C 活动时疼痛、功能不受限 D 静息时无痛、功能受限 E 活动时无痛、功能受限正确答案A答案解析肩周炎大多发生于40岁以上中老年，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可双侧先后发病。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系，随病程延长范围扩大。肩关节外展、外旋、后伸受限。夜间翻身移动肩部而痛醒。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛。23、心肌梗死最常发生的部位在（）。A 室间隔后1/3 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 右心室后壁正确答案D答案解析绝大多数AMI患者冠脉内可见在粥样斑块的基础上有血栓形成，使管腔闭塞。心肌梗死最常发生的部位为左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。24、对于西咪替丁，哪项是错误的？（）A 可用于治疗皮肤黏膜过敏症 B 对反流性胃炎也有效 C 可用于治疗胃和十二指肠溃疡 D 是H2受体阻断药 E 长期用药可引起性激素失调正确答案A答案解析暂无解析。25、食管癌的典型临床症状是（）。A 食管内异物感 B 咽部干燥感 C 吐血 D 咽后疼痛感 E 进行性吞咽困难正确答案E答案解析食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。26、最易与再障混淆的疾病是（）。A 粒细胞减少症 B 原发性血小板减少性紫癜2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f6 C 阵发性睡眠性血红蛋白尿 D 脾功能亢进 E“非白血性”白血病正确答案C答案解析暂无解析。27、关于细菌代谢产物的论述错误的是（）。A 产生致热原的细菌大多是G+菌 B 250高温干烤才能破坏致热原 C 外毒素毒性弱于内毒素 D 细菌色素产生必须要有适宜的营养、温度等条件 E 细菌素具有一定的抗菌作用正确答案C答案解析暂无解析。28、前列腺增生最重要的症状是（）。A 尿频 B 尿急 C 尿痛 D 血尿 E 进行性排尿困难正确答案E答案解析暂无解析。29、6个月女婴，发热3d，体温39，查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）。A 风疹 B 麻疹 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹的特征是发热35d，热退后全身出疹，并很快消退。30、关于增强子的序列的叙述，正确的是（）。A 含两组72bp串联（顺向）重复序列，核心部分为TGTGGAATTAG B 高度重复序列 C 含八聚体结构 D 含回文结构 E GC及TATA结构正确答案A2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f7答案解析暂无解析。31、氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。A 阻断迷走神经 B 抑制磷酸二酯酶 C 激活腺苷酸环化酶 D 保护肥大细胞溶酶体膜 E 使封闭抗体增加正确答案B答案解析氨荼碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5-AMP，从而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。32、对于苯二氮革类的叙述，哪一项是错误的？（）A 治疗焦虑症有效 B 是最常用的镇静催眠药 C 可用于小儿高热惊厥 D 可用于心脏电复律前给药 E 长期用药不产生耐受性和依赖性正确答案E答案解析暂无解析。33、患儿，4岁，其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热、咳嗽，疑为结核病。做OT试验1:2000，其硬结直径为21mm，结果为（）。A“+”B“-”C“+”D“+”E“+”正确答案D答案解析暂无解析。34、无症状原发型肺结核，治疗选择方案为（）。A 异烟肼+利福平，912个月 B 异烟肼+乙胺丁醇，69个月 C 异烟肼+利福平，1218个月 D 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，69个月 E 异烟肼+利福平+乙胺丁醇，912个月正确答案A答案解析暂无解析。35、肾小球有效滤过压与下列哪项相等？（）A 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压囊内压 B 肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压+囊内压2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f8 C 肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压 D 肾小球毛细血管血压血浆晶体渗透压囊内压 E 肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压囊内压正确答案E答案解析有效滤过压肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压），是肾小球滤过的动力。而囊腔内滤液的胶体渗透压极低，可忽略不计。故本题答案为E项。36、关于卵巢形态特征，说法正确的是（）。A 卵巢白膜是平滑肌组织 B 卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连 C 皮质内含血管、神经、淋巴管 D 卵巢表面有腹膜覆盖 E 卵巢实质由皮质和髓质组成正确答案E答案解析AE两项，上皮的深面为白膜，是一层致密的纤维结缔组织，再往深面为卵巢实质，即外层的皮质和内层的髓质。B项，卵巢由内外两条韧带将其固定在盆腔，其内侧以卵巢固有韧带与子宫相连，外侧以卵巢悬韧带（即骨盆漏斗韧带）将其固定在盆壁上。C项，皮质是卵巢的主体，内有大小不等的发育各阶段的卵泡、黄体以及它们退化形成的残余结构及间质；髓质与卵巢门相连，内有丰富的血管、神经、淋巴及少量的平滑肌纤维。D项，卵巢为女性性腺器官，其表面无腹膜覆盖，而是一层生发上皮。37、下列哪项是丘脑的非特异性投射系统的主要作用?（）A 引起痛觉 B 引起温度觉 C 引起触觉 D 使机体进入睡眠状态 E 维持大脑皮质的兴奋状态正确答案E答案解析38、以下哪项不属于预防心身疾病的措施？（）A 多参加社会活动 B 健全自己的人格 C 养成健康行为习惯和生活方式 D 正确认识各种生活事件 E 学会情绪调节正确答案A答案解析暂无解析。39、与宿主免疫系统有关的肿瘤逃逸机制有（）。A 宿主免疫功能呈低下状态 B 宿主的抗原递呈细胞的功能低下或缺陷 C 宿主体内存在一定量的“增强抗体”D 宿主免疫功能耐受 E 以上都正确2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f9正确答案E答案解析暂无解析。40、当某一感官处于功能状态时，另一感官出现幻觉，此现象是（）。A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C答案解析暂无解析。41、淋巴结皮质生发中心（）。A 是未成熟B细胞和T细胞发育的部位 B 具有消除循环中受损红细胞的功能 C 具有辅助造血功能 D 在抗原刺激时，含有大量的B细胞和浆细胞 E 是NK细胞分化的场所正确答案D答案解析暂无解析。42、对于普萘洛尔，哪一项是错误的？（）A 减少肾素的释放 B 阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放 C 长期用药一旦病情好转应立即停药 D 生物利用度个体差异大 E 能诱发支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。43、下述哪项是NK细胞所不具备的生物学功能？（）A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。故本题答案为E项。44、下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是（）。2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f1044、下列疾病中，叩诊检查可发现Kronig峡增宽的是（）。A 肺炎 B 肺气肿 C 肺结核 D 胸腔积液 E 肺水肿正确答案B答案解析肺上界清音带的宽度即为肺尖的宽度，正常为46cm，又称Kronig峡。肺上界变窄或叩诊浊音，常见于肺结核所致的肺尖浸润，纤维性变及萎缩；肺上界变宽，叩诊过清音，则常见于慢性阻塞性肺疾病。45、哪种偏头痛最常见？（）A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。46、医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（）。A 卫生行政部门 B 药品监督管理部门 C 工商行政管理部门 D 劳动保障行政部门 E 中医药管理部门正确答案C答案解析暂无解析。47、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。A 小于10 B 小于20 C 小于30 D 小于40 E 小于50正确答案C答案解析暂无解析。48、女性，33岁，月经量增多伴头晕、乏力3个月，某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗6天，因血红蛋白不升来院就诊。查：血红蛋白67g/L，白细胞和血小板正常。红细胞大小不等，中心浅染扩大，网织红细胞8%，骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是（）。A 溶血性贫血 B 缺铁性贫血 C 感染性贫血 D 巨幼细胞性贫血2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f11 E 海洋性贫血正确答案B答案解析暂无解析。49、可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是（）。A 逆行肾盂造影 B MRI C CT D B超检查 E 放射性核素肾图正确答案E答案解析暂无解析。50、对心肌梗死，择期手术的合适时机是（）。A 23个月，无心绞痛发作 B 34个月，无心绞痛发作 C 45个月，无心绞痛发作 D 56个月，无心绞痛发作 E 6个月以上，无心绞痛发作正确答案E答案解析暂无解析。51、脊髓压迫症中，哪项是脊髓外硬膜内和神经根处最常见的病变？（）A 神经纤维瘤 B 血管瘤 C 结核 D 转移瘤 E 脓肿正确答案A答案解析脊髓压迫症的病因有脊柱病变、脊膜病变、脊髓和神经根病。脊柱病变常见为外伤、结核、转移性肿瘤；脊膜病变常见为硬脊膜外脓肿、硬脊膜炎；脊髓和神经根病变最常见为肿瘤，如神经纤维瘤、胶质瘤等。52、反Colles骨折（Smith骨折）的典型移位是（）。A 远侧端向掌侧桡侧移位 B 远侧端向掌侧尺侧移位 C 远侧端向背侧桡侧移位 D 近侧端向掌侧桡侧移位 E 近侧端旋转移位正确答案A答案解析Smith骨折是桡骨下端骨折屈曲型，受伤机制和出现的畸形正好与Colles骨折相反，也称反Colles骨折。腕关节屈曲手背着地，骨折远端向掌侧桡侧移位。2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f1253、田某，女，40岁，强迫性神经症患者，因持续出现焦虑不安就医。医生根据病情考虑给她开最新型的抗焦虑药；但患者由于经济状况不允许，要求改换普通的、价格较便宜的抗焦虑药物。对此案例的伦理分析，正确的是（）。A 医生的决定是正确的，病人的要求是无理的 B 医生是权威，病人必须无条件地遵从医生所开的处方 C 病人是上帝，医生必须无条件地满足病人提出的要求 D 医生需要与病人充分协商，若无法达成一致应充分考虑病人的要求 E 医生和病人都正确，任何一种方案都符合医学伦理的原则正确答案D答案解析暂无解析。54、治疗糖尿病伴发的精神障碍时，要慎用的药物是（）。A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神病药物能引起血糖升高，会加重已有糖尿病的病情，以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚，可能是通过5-HT受体，对胰腺B细胞产生抑制作用，从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。55、关于同工酶的叙述，正确的是（）。A 催化相同化学反应且结构相同的一组酶 B 催化不同化学反应而结构相同的一组酶 C 催化相同化学反应且理化性质相同的一组酶 D 催化相同化学反应且免疫学性质相同的一组酶 E 催化相同化学反应而结构、理化性质、免疫学性质不同的一组酶正确答案E答案解析暂无解析。56、对镇痛、解热、抗炎药的正确叙述是（）。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。57、患者右膝外侧下方刀砍伤，可见骨质，伤后右足不能背伸，原因是（）。A 坐骨神经损伤 B 胫前肌损伤 C 胫后肌损伤2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f13 D 胫后神经损伤 E 腓总神经损伤正确答案E答案解析暂无解析。58、医学会在收到医疗事故双方当事人的材料后，经书面陈述及答辩之后，出具鉴定书的期限应为（）。A 7天内 B 10天内 C 15天内 D 30天内 E 45天内正确答案E答案解析暂无解析。59、中年男性，跌倒时前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地。2h后来医院就诊.患腕明显肿胀.压痛及功能障碍，侧面观“银叉”畸形，最可能的诊断是（）。A 腕关节脱位 B Smith骨折 C 屈曲型桡骨下端骨折 D 伸直型桡骨下端骨折 E 腕舟关节骨折正确答案D答案解析暂无解析。60、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）。A 股骨头 B 肱骨头 C 桡骨远端 D 锁骨远端 E 胫骨内髁正确答案A答案解析骨折后最易发生骨缺血坏死的部位是股骨头。股骨颈骨折，损伤了股骨干滋养动脉升支，旋股内外侧动脉至股骨头的分支，股骨头仅靠在圆韧带内的小凹动脉提供少量血液，故易发生骨缺血性坏死。另外腕舟骨骨折后，骨折近侧段也易发生缺血坏死。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、27岁初孕妇，妊娠39周。枕左前位，胎心140次/min，血压190/120mmHg，尿蛋白3g/24h，骨盆外测量正常。本例恰当的处理应是（）。A 积极治疗，等待产程发动2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f14 B 积极治疗2448小时后终止妊娠 C 积极治疗1周后予以引产 D 立即引产 E 立即行剖宫产术正确答案B答案解析本例诊断为重度子痫前期，已妊娠足月，应积极治疗2448小时后终止妊娠。2、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析弗雷德曼提出的A型行为是指容易发生冠心病的行为模式，其特征为：时间紧迫感，如同一时间做两件事，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、血管升压素（抗利尿激素）、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高。C型行为，是指易发生肿瘤的行为模式，其特征为：童年生活挫折、不顺利；性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；焦虑、抑郁；谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。故本题答案为A项。3、既有局麻作用，又有抗心律失常作用的药物是（）。A 普鲁卡因 B 普鲁卡因胺 C 利多卡因 D 丁卡因 E 罗哌卡因正确答案C答案解析暂无解析。4、肝细胞出现中度碎片状坏死及桥接坏死的病变是（）。A 急性普通型肝炎 B 急性黄疸型肝炎 C 轻度慢性肝炎 D 急性重症肝炎 E 中度慢性肝炎正确答案E答案解析暂无解析。5、男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。A 慢性重型乙型病毒性肝炎 B 亚急性重型乙型病毒性肝炎 C 慢性重度乙型病毒性肝炎2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f15 D 乙肝后肝硬化 E 慢性中度乙型病毒性肝炎正确答案C答案解析首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大而排除其他原因且无门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，清蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡清蛋白32g/L、胆红素85.5mol/L、凝血酶原活动度40%60%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故本题答案为C项。6、治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是（）。A 青霉素+四环素 B 青霉素+链霉素 C 青霉素+磺胺嘧啶 D 青霉素+利福平 E 青霉素+氧氟沙星正确答案C答案解析暂无解析。7、患儿，1岁，男性，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1个月来患支气管肺炎。Hb 40g/L，RBC 2.51012/L。应首先采用哪一项措施？（）A 肌内注射右旋糖酐铁 B 硫酸亚铁口服 C 增加富含铁质的饮食 D 抗感染治疗 E 输血正确答案E答案解析暂无解析。8、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。A 右侧脑桥 B 左侧脑桥 C 左侧中脑 D 右侧中脑 E 左侧脑桥及中脑正确答案C答案解析暂无解析。9、HIV的致病机制不包括（）。A 直接杀伤CD4+细胞 B 形成包涵体损伤细胞 C 引起细胞融合而损伤细胞 D 细胞表达病毒抗原而遭到免疫攻击 E 病毒基因整合引起持续感染2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f16正确答案B答案解析暂无解析。10、过敏性反应时组织水肿是由于（）。A 毛细血管血压升高 B 血浆胶体渗透压降低 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压降低 E 毛细血管、微静脉管壁通透性增加正确答案E答案解析暂无解析。11、骨瘤（）。A 是一种良性肿瘤 B 好发于头面骨及颌骨 C 组织学上主要由成熟的骨质组成 D 失去正常骨质的结构和排列方向 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。12、我国流行的HCV的基因型主要是（）。A 型 B 型 C 型 D V型 E 型正确答案B答案解析暂无解析。13、男性，58岁。黑便3天。呕血1天伴头晕、心悸，被送入急诊室。既往有“慢性胃病史”。无肝病史。查体：T 36.6，P 96次/min，BP108/70mmHg。意识清楚，面色苍白，巩膜无黄染，心、肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝、脾肋下未触及，移动性浊音阴性。肠鸣音活跃。化验：Hb 85g/L，WBC 4.0109/L。PLT 122109/L。此时最重要的处理原则是（）。A 补充血容量 B 急诊内镜 C 肌注止血药 D 急症手术治疗 E 观察正确答案B答案解析中老年男性患者，既往慢性胃病病史，黑便、呕血，BP 108/70mmHg，Hb 85g/L。考虑初步诊断为消化性溃疡并出血。由于目前患者生命体征稳定，行急诊胃镜不仅能明确诊断，还可以经内镜进行止血措施如注射药物、电凝及使用止血夹等。2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f1714、男，16岁，发热10d伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6，脉搏74/min，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm.WBC2.6109/L，N0.85，10.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，确定诊断时该患者应选用的培养为（）。A 粪便培养 B 血培养 C 尿液培养 D 胆汁培养 E 玫瑰疹刮取物培养正确答案B答案解析伤寒细菌学检查。血培养：发病第1周采血阳性率可达80%以上，以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者，可取血细胞凝集块做培养，以除去血清中所含的氯霉素及其他杀菌因子。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达90%，且较少受抗菌药物的影响。粪培养：在第35周时阳性率较高，但在判断结果时，要注意排除慢性胆道带菌者。故本题答案为B项。15、若软组织中出现骨和软骨组织，应考虑为（）。A 过再生性增生 B 再生性增生 C 内分泌性增生 D 组织的化生 E 癌前病变正确答案D答案解析化生是指一种已分化成熟组织转变为另一种分化组织的过程。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊，神经、血管等，出现骨组织为化生。16、在治疗菌痢时，不宜使用（）。A 呋喃唑酮 B 复方磺胺甲基异唑 C 氯霉素 D 次碳酸铋 E 庆大霉素正确答案D答案解析暂无解析。17、下列哪项为有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状?（）A 血压升高 B 流涎 C 肌束颤动 D 瞳孔缩小 E 休克正确答案B答案解析暂无解析。18、女，30岁。3个月来低热、盗汗，腹痛、腹胀，巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音（），腹水比重1.020，蛋白定量40g/L。最可能的诊断是（）。2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f18 A 卵巢囊肿 B 结核性腹膜炎 C 肝硬化腹水 D 缩窄性心包炎 E 直肠癌正确答案B答案解析年轻女性患者，有低热、盗汗等结核中毒表现，同时有腹痛、腹水，且腹水为渗出性，考虑结核性腹膜炎。19、与结核分枝杆菌致病性有关的是（）。A 结核分枝杆菌索状因子 B 磷脂 C 蜡质D D 硫酸脑苷脂 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。20、男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3，血压150/lOOmmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.Ocm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3109/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断是（）。A 败血症并感染性休克 B 钩端螺旋体病 C 伤寒并溶血性尿毒综合征 D 急性粒细胞性白血病 E 肾综合征出血热正确答案E答案解析暂无解析。21、情绪是由哪三个要素相互作用而形成的?（）A 情景、心境、条件反射 B 环境、心境、生理变化 C 情景、刺激、生理过程 D 认知、反应、结果评价 E 情景、认知、生理变化正确答案E答案解析暂无解析。22、抗菌药物在外科疾病应用中，下列选项叙述不正确的是（）。A 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f19 D 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。23、患者女性，45岁，因乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移行根治术后，术后辅助治疗应选（）。A 放射治疗或化疗+雌激素治疗 B 放射治疗 C 放射治疗或化疗+雄激素治疗 D 放射治疗或化疗+双侧卵巢切除 E 抗癌药物治疗正确答案C答案解析暂无解析。24、初产妇，26岁，右乳外上象限红肿、压痛、有波动，该处抽出脓汁，下述处置哪一项是错误的（）。A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 必要时作对口引流 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 手术治疗正确答案A答案解析暂无解析。25、肺泡通气量是指（）。A 每次吸入或呼出的气量 B 每分钟进或出肺的气量 C 每分钟进入肺泡的新鲜气体量 D 用力吸入的气量 E 无效腔中气量正确答案C答案解析暂无解析。26、不属于肉芽组织的功能的是（）。A 机化凝血块 B 抗感染 C 填补伤口 D 保护创面 E 伤口收缩正确答案E2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f20答案解析肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填补创口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。伤口收缩为瘢痕组织形成导致。27、某乳癌患者，病检发现癌实质多，间质成分少，癌细胞呈片状或巢状，中央有坏死，间质无淋巴细胞浸润，应诊为（）。A 单纯癌 B 硬癌 C 髓样癌 D 小叶原位癌 E 导管内原位癌正确答案C答案解析暂无解析。28、女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是（）。A X线上消化道造影 B 胃镜及活检 C 腹部B型超声 D 腹部CT E MRI正确答案B答案解析老年女性患者，反复上腹痛，考虑初步诊断为消化性溃疡。胃镜黏膜活检是确诊消化性溃疡的首选检查方法，其目的在于：确定有无病变、部位及分期；鉴别良恶性；评价治疗效果；对合并出血者给予止血治疗。29、关于应对的说法错误的是（）。A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程正确答案D答案解析应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：是影响应激结果的重要中间变量；是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程；是人们有意识的心理活动和行为策略；个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。30、男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时，引出血性液体500ml。查体：P 120次/分，BP 100/75mmHg。此时最重要的处理方法是（）。A 输注全血 B 继续观察 C 开胸止血 D 快速补液 E 静脉滴注多巴胺正确答案C2023年四川甘孜州考试招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：a9397c315289fa7e798bf72e2d43431f21答案解析正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则