2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、随着病情的变化，医患关系可以（）。A 固定不变 B 由主动被动型转化为指导合作型 C 最终都要进入共同参与型 D 由主动被动型转化为共同参与型 E 由一种模式转向另一种模式正确答案E答案解析暂无解析。2、患者，女，30岁，在参加一次聚餐3d后，突然出现发热、腹痛和腹泻，始为水样便，1d后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是（）。A 霍乱：取脓血便直接镜检 B 葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌 C 沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌 D 伤寒：取脓血便进行免疫荧光检 E 细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌正确答案E答案解析急性细菌性痢疾起病急，高热可伴有发冷寒战，继之出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每日l0余次至数10次，量少，开始为稀便，迅速变为黏液脓血便，左下腹压痛及肠鸣音亢进。确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。3、下列哪项是tRNA分子上3端序列的功能？（）A 剪接修饰作用 B 辨认mRNA上的密码子 C 辨认与核糖体结合的组分 D 提供-OH基与糖类结合 E 提供-OH基与氨基酸结合正确答案E答案解析所有tRNA3末端都有相同的CCA-OH结构，tRNA所转运的氨基酸就与该-OH结合。故本题答案为E项。4、小儿前囟闭合的时间约在（）。A 46个月 B 34个月 C 612个月 D 11.5岁 E 2岁2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f1正确答案D答案解析暂无解析。5、成年女性，半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块，近期生长快，直径约5cm。术后病理检查：肿物色灰白，质脆，界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状，瘤细胞量与间质量大致相等，瘤细胞异型性明显，呈浸润性生长。该病理诊断应为（）。A 乳腺粉刺样癌 B 恶性淋巴瘤 C 乳腺硬癌 D 乳腺不典型髓样癌 E 乳腺单纯癌正确答案E答案解析暂无解析。6、耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是（）。A 庆大霉素 B 卡那霉素 C 西索米星 D 奈替米星 E 新霉素正确答案E答案解析暂无解析。7、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。8、神经衰弱的记忆力减退是由于（）。A 睡眠障碍 B 思维迟钝 C 情绪不稳 D 注意力难以集中 E 焦虑不安正确答案D答案解析暂无解析。9、为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生，异源性人工授精必须（）。2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f2 A 遵守一定的伦理原则 B 遵守一定的法律规定 C 严格按照一定程序 D 采取切实有效的措施 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。10、关于肩关节周围炎，下列哪项不正确？（）A 好发于50岁左右的中老年人 B 能自愈 C 主要为肩痛，活动受限 D 常伴有手指麻木感 E 醋酸泼尼松龙局部封闭有效正确答案D答案解析肩周炎不伴有手指麻木感，肩周炎是肩周软组织的炎症，没有神经压迫，不会出现手指的麻木。颈椎病常伴有手指麻木。11、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是（）。A 肌瘤数目 B 肌瘤大小 C 肌瘤有无变性 D 肌瘤与肌壁关系 E 肌瘤生长部位正确答案D答案解析子宫肌瘤按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤患者多无明显症状，仅在体检时偶然发现。症状与肌瘤部位、有无变性相关，而与肌瘤大小、数目关系不大。肌瘤与肌壁的关系对子宫肌瘤患者的症状影响最大，即黏膜下最易导致异常出血，浆膜下肌瘤常无明显症状。12、女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例诊断最大可能是（）。A 进行性肌营养不良 B 周期性瘫痪 C 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D 急性脊髓炎 E 脑干脑炎正确答案C答案解析暂无解析。13、5岁小儿，因发热10天，头痛、呕吐5天，惊厥2次收入院，初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是（）。A CT示梗阻性脑积水 B 脑脊液中找到结核杆菌 C 脑脊液外观呈毛玻璃样 D 脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f3 E 脑电图示慢波正确答案B答案解析暂无解析。14、风湿热的临床诊断标准包括（）。A 主要指标2项+次要指标1项 B 主要指标1项+次要指标2项+链球菌感染指标 C 次要指标3项+链球菌感染指标 D 风湿活动指标3项+次要指标1项+链球菌感染指标 E 主要指标1项+次要指标2项正确答案B答案解析暂无解析。15、下列传染病中属乙类传染病的是（）。A 霍乱 B 鼠疫 C 肺结核 D 艾滋病 E 日本血吸虫病正确答案D答案解析暂无解析。16、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定?（）A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析暂无解析。17、测量细菌常用的单位是（）。A nm B m C mm D pms E 正确答案B答案解析暂无解析。18、女性，23岁，因阑尾切除术后残端瘘入院。测体重为40kg，身高160cm，消瘦明显。查血清清蛋白为24g/L。考虑该患者营养状况为（2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f4）。A 轻度营养不良 B 中度营养不良 C 重度营养不良 D 营养状况良好 E 营养状况无法评估正确答案B答案解析暂无解析。19、阿托品对哪一种平滑肌的松弛作用最强？（）A 胃肠道 B 输尿管 C 支气管 D 胆管 E 幽门括约肌正确答案A答案解析暂无解析。20、急性胰腺炎的典型症状是（）。A 上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解 B 上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射 C 阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位 D 脐周阵发性疼痛，停止排便和排气 E 上腹部剧烈疼痛，向左下臂内侧放射正确答案B答案解析腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状，疼痛部位多位于中上腹，程度轻重不一，可为刀割样痛、钝痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，不能为胃肠解痉药缓解，进食可加重，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可缓解疼痛。A项，上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解，多见于十二指肠溃疡。C项，阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位，多见于胆道蛔虫。D项，脐周阵发性疼痛，停止排便和排气，多见于机械性肠梗阻。E项，上腹部剧烈疼痛，向左下臂内侧放射，多见于心绞痛、心肌梗死。21、男，36岁。7月11日入院，持续高热3周，伴腹痛、腹泻。昨晚进食较硬食物，10时许突然出现右下腹疼痛，脉搏细速，肝浊音界消失，X线检查膈下有游离气体，外周血白细胞3.2109/L，中性粒细胞0.85，嗜酸性粒细胞为0，淋巴细胞0.15。肥达反应：“O”l：640，“H”l：640，外斐反应l：80。考虑诊断为（）。A 斑疹伤寒 B 伤寒并发肠穿孔 C 胃穿孔 D 化脓性胆管炎 E 败血症正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项是引起SSPE的病原体？（）A 轮状病毒2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f5 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。23、关于IL-2下列哪项是错误的（）。A 主要由活化的巨噬细胞产生 B 由活化的CD4+T细胞产生 C 可诱导CD4+T细胞增殖 D 可与CD4+T细胞的特异性受体结合 E 在抗原存在的条件下，可活化CD8+T细胞正确答案A答案解析暂无解析。24、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天。严重呼吸困难，不能发音，唇发绀。脉搏120次/min。血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症？（）A 喉头水肿 B 损伤双侧喉返神经 C 致气管受压迫 D 损伤喉上神经 E 甲状腺危象正确答案B答案解析暂无解析。25、剧烈呕吐后出现呕血的情况强烈提示（）。A 食管胃底静脉曲张破裂 B 食管贲门黏膜撕裂综合征 C 贲门癌 D 消化性溃疡 E 食管癌正确答案B答案解析剧烈呕吐往往引起贲门黏膜撕裂，产生呕血。26、风湿热，心电图最常见的变化是（）。A 室性期前收缩 B 低电压 C QT延长 D 左心室肥大 E I度房室传导阻滞2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f6正确答案E答案解析暂无解析。27、不是细菌合成代谢产物的为（）。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。28、宫颈癌最常见的病理类型是（）。A 黏液腺癌 B 恶性腺癌 C 腺癌 D 鳞腺癌 E 鳞状细胞癌正确答案E答案解析宫颈癌常见病理类型：鳞状细胞癌占80%85%，腺癌占15%，鳞腺癌占3%5%。鳞状细胞癌是宫颈癌最常见的病理类型。29、最能反映医患关系性质的表述是一种（）。A 陌生人关系 B 信托关系 C 主动被动关系 D 类似父子的关系 E 商品关系正确答案B答案解析暂无解析。30、肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉缺少（）。A 脱支酶 B 糖原磷酸化酶a C 糖原磷酸化酶b D 葡萄糖-6-磷酸酶 E 磷酸葡萄糖变位酶正确答案D答案解析肌糖元不能直接分解成葡萄糖，必须先分解产生乳酸，经血液循环到肝脏，再在肝脏内转变为肝糖元或分解成葡萄糖。31、有关防止术后肺不张的措施，错误的是（）。A 术后锻炼深呼吸2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f7 B 急性上呼吸道感染病人应先控制感染 C 防止术后呕吐物吸入 D 及时用镇咳药控制咳嗽 E 嗜烟者应术前一周禁烟正确答案D答案解析暂无解析。32、下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则？（）A 由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量 B 从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量 C 甲减越严重，起始剂量应越大 D 间断用药有利于预防心绞痛 E 待甲状腺功能正常后可停用正确答案B答案解析不论何种甲状腺功能减退，均需甲状腺激素替代。临床常用制剂为甲状腺片（甲状腺干制剂）及人工合成的左甲状腺素。均应从小剂量开始，摸索维持剂量，一般临床表现可于治疗后24周逐步好转。本病一般不能治愈需终身替代治疗，故每年需监测TSH及T3、T4水平。故本题答案为B项。33、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间（）。A 68小时 B 812小时 C 1216小时 D 1624小时 E 24小时正确答案C答案解析暂无解析。34、下述哪项是人唾液中含有的酶?（）A 脂肪酶和肽酶 B 脂肪酶和蛋白酶 C 淀粉酶和溶菌酶 D 淀粉酶和寡糖酶 E 蛋白酶和溶菌酶正确答案C答案解析暂无解析。35、下列有关细菌基因转移和基因重组的术语，解释得不正确的为（）。A 转化，是受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段，重组后而获得新性状的过程 B 转导，是由温和噬菌体为载体，使供体菌遗传物质转移到受体菌的过程 C 接合，是无性菌毛的F-菌(受体菌)，通过与有性菌毛的F+菌(供体菌)接触形成接合桥，从而获得F+菌遗传物质的过程 D 溶原性转移，是前噬菌体的DNA与细菌染色体DNA重组，而使溶原性细菌获得新特性的过程 E 基因重组，是外源性DNA通过以毒性噬菌体为载体转移到受体菌，改变了受体菌性状的过程2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f8正确答案E答案解析原核生物的基因重组有转化、转导和接合等方式。受体细胞直接吸收来自供体细胞的DNA片段，并使它整合到自己的基因组中，从而获得供体细胞部分遗传性状的现象，称为转化。通过噬菌体媒介，将供体细胞DNA片段带进受体细胞中，使后者获得前者的部分遗传性状的现象，称为转导。供体菌和受体菌的完整细胞经直接接触而传递大段DNA遗传信息的现象，称为接合。36、小儿体重后半年每月平均增长（）。A 400500g B 300400g C 200300g D 500600g E 600800g正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项是动脉粥样硬化最好发生的部位？（）A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。38、手外伤时，检查桡动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。A Pratt试验 B Burger试验 C Allen试验 D Hollander试验 E Rovising试验正确答案C答案解析暂无解析。39、从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容（）。A 为自己保密和向自己保密 B 疾病情况和治疗决策 C 躯体缺陷和心理活动 D 个人隐私和家庭隐私 E 不良诊断和不良预后正确答案A2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f9答案解析暂无解析。40、通过抗氧化作用而发挥抗动脉粥样硬化的药物是（）。A 乐伐他汀 B 考来烯胺 C 烟酸 D 非诺贝特 E 普罗布考正确答案E答案解析暂无解析。41、一般说来，下述哪一项不是糖皮质激素的禁忌证？（）A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。42、HLA类抗原主要存在于（）。A B细胞 B 单核细胞 C 精子 D 内皮细胞 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。43、压缩性骨折，最常发生于（）。A 肱骨头 B 股骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C答案解析压缩性骨折好发松质骨，如椎体。44、患儿，2岁，4天前发热、流涕、咳嗽、结膜充血、畏光，今晨发现耳后及颈部有淡红色斑丘疹，体温39，两颊黏膜充血，最可能的诊断是（）。A 幼儿急疹 B 风疹2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f10 C 猩红热 D 肠道病毒感染 E 麻疹正确答案E答案解析暂无解析。45、患儿，男，4个月，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5，呼吸68次/分，呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音。血象：白细胞7.0109/L，淋巴细胞占0.78。诊断是（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 金黄色葡萄球菌肺炎 D 腺病毒肺炎 E 革兰阴性杆菌肺炎正确答案A答案解析暂无解析。46、下列哪项不是稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现？（）A 血压下降 B 心率加快 C 第二心音逆分裂 D 出现第四心音奔马律 E 一过性心尖部收缩期杂音正确答案A答案解析AB两项，稳定型心绞痛患者平时一般无症状，在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，心脏负荷突然增加，刺激交感神经兴奋，使心率增快，血压升高，心肌张力和心肌收缩力增加。如患者出现血压下降应首先考虑为急性冠脉综合征。D项，第四心音是心房肌在收缩末期为克服心室舒张末期压力而用力收缩所产生的震动。稳定型心绞痛发作时，心率增快，心室搏出量减少，收缩末期心室内残留血液过多，心室内压力增加，心房肌为克服心室压力而用力收缩，产生第四心音奔马律。E项，稳定型心绞痛发作时可出现因心肌缺血而导致的二尖瓣乳头肌功能不全，在心尖部可听到一过性的收缩期杂音。47、女，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。48、下列哪项是原位溶血时红细胞破坏的最主要部位？（）A 脾脏 B 肝脏 C 血2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f11 D 骨髓 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。49、哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化？（）A 急性重型 B 急性普通型 C 亚急性重型 D 慢性持续型 E 慢性活动型正确答案C答案解析暂无解析。50、病毒条件性突变株产生的原因是（）。A 病毒基因组的点突变 B 病毒基因重组 C 病毒表型混合 D 病毒间互补作用 E 病毒间的加强作用正确答案A答案解析病毒的突变是指基因组中核酸硷基顺序上的化学变化，可以是一个核苷酸的改变，也可为上百上千个核苷酸的缺失或易位。51、关于转氨酶的叙述，正确的是（）。A 体内只有少数氨基酸参与转氨基作用 B 转氨酶只存在肝和心肌组织 C 磷酸吡哆醛将氨基转给-酮酸 D 以L-谷氨酸与-酮酸的转氨酶最为重要 E 磷酸吡哆胺从氨基酸接受氨基正确答案D答案解析暂无解析。52、嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是（）。A 深（内）环口的大小 B 有无休克 C 疝的位置 D 有无肠梗阻 E 有无血循环障碍正确答案E答案解析暂无解析。53、对于硝苯地平，哪一项是错误的？（）2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f1253、对于硝苯地平，哪一项是错误的？（）A 口服吸收迅速而完全 B 是二氢吡啶类钙拮抗剂 C 主要的不良反应是低血压 D 可用于治疗心律失常 E 可用于治疗高血压和心绞痛正确答案D答案解析暂无解析。54、下述哪一种过程与K+的跨膜扩散无关?（）A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。55、在重组DNA技术中催化形成重组体DNA分子的是（）。A DNA聚合酶 B DNA解链酶 C DNA连接酶 D DNA拓扑酶 E DNA内切酶正确答案C答案解析DNA连接酶连接DNA链3-OH末端和另一DNA链的5-P末端，使二者生成磷酸二酯键，从而把两段相邻的DNA链连成完整的链。56、1岁男婴，因面色苍黄、毛发稀枯3个月。血常规示Hb89g/L，中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示：幼红细胞巨幼变。为了明确诊断，首先应选择的检查是（）。A 血清VitB6测定 B 血清VitB12测定 C 血清乙酸测定 D 血清铁蛋白测定 E 血清铁测定正确答案B答案解析从题中的表现可判断为营养性巨幼红细胞性贫血。实验室检查包括血象和骨髓象检查。为了明确诊断，采取血清学检查：1.维生素B12缺乏的血清学检查：血清维生素B12：正常值为200800mg/L，如100mg/L则提示缺乏维生素B12；血清乳酸脱氢酶（LDH）：明显增高。尿甲基丙二酸的排泄量增多是维生素B12缺乏的一个可靠而敏感的指标；血清胆红素水平可有中等度的增高。2.叶酸缺乏的血清学检查：血清叶酸正常值为56mg/L，3mg/L提示叶酸缺乏。血清维生素B12和血清铁水平正常或升高；血清LDH水平明显增高。57、颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）。A 经久不愈长达2个月以上者2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f13 B 经久不愈长达2周以上者 C 出现低颅压综合征者 D 经久不愈长达4周以上者 E 经久不愈长达4个月以上者正确答案D答案解析暂无解析。58、膜型IgM为（）。A 六聚体 B 五聚体 C 三聚体 D 单体 E 白细胞粘附缺陷正确答案D答案解析暂无解析。59、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是（）。A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。60、在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的物质是（）。A 内因子 B HCl C 黏液 D H2CO3 E 维生素B12正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中毒的治疗原则是（）。A 立即终止接触毒物 B 使用特效解毒药 C 清除进入体内的毒物2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f14 D 对症处理 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。2、患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛。全程血尿伴血块8小时。查体：BP 70/50mmHg，P 120次/min，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。A 快速输血补液 B 经11肋间切口肾切除术 C 经腹行肾切除术 D 继续输血下经腹行肾切除术 E 继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术正确答案E答案解析左腰部受伤患者，左腰痛、出现较大包块、全程肉眼血尿伴血块，说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。该患者经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏，根据肾损伤情况决定术式。如不先阻断肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。3、钩端螺旋体可自储存宿主的（）。A 粪便排出 B 飞沫排出 C 呕吐物中排出 D 尿液排出 E 鼻咽部分泌物排出正确答案D答案解析钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。4、男，52岁。乏力、食欲减退12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T 38.5。该患者最可能的诊断是（）。A 肝硬化并原发性腹膜炎 B 胆系感染 C 结核性腹膜炎 D 急性细菌性痢疾 E 肝癌破裂正确答案A答案解析中老年男性患者，乏力、食欲减退，丙氨酸氨基转移酶升高，提示慢性肝炎病史。腹胀、腹痛、发热、稀水样便提示感染，考虑初步诊断为肝硬化并原发性腹膜炎。5、男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐，有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音减弱。最可能的诊断是（）。A 消化道穿孔 B 急性胆囊炎2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f15 C 急性胰腺炎 D 急性阑尾炎 E 心肌炎正确答案C答案解析上腹部剧烈疼痛且向后背放射是典型的胰腺炎表现。A项，消化道穿孔之前多有相关疾病病史，于穿孔处腹痛最剧烈，可波及全腹，消化液漏出腹腔时可有腹膜刺激征；B项，急性胆囊炎，患者Murphy征阴性可排除；D项，急性阑尾炎，可有转移性腹痛，右下腹麦氏点固定压痛；E项，心肌炎，患者多有前驱感染病史，有心前区疼痛。6、肌束震颤损害部位在（）。A 神经肌肉接头 B 下运动神经元 C 上运动神经元 D 肌肉 E 锥体外系统正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪项为重型肝炎应用乳果糖的目的？（）A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质正确答案B答案解析暂无解析。8、男性，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40，呼吸26/min，脉搏86/min，神志淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析选项A，细菌性痢疾是以腹泻为主要表现，且无肝脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B，伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C，结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项D，结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主。选项E，风湿热也无相对缓脉和肝脾大，且心律多不齐，可有心脏杂音。9、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）。A 肺小动脉肌层退化 B 肺循环压力增高 C 卵圆孔关闭2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f16 D 体循环压力增高 E 动脉导管关闭正确答案B答案解析胎儿循环时肺循环压力高，体循环压力低，血液由胎胚通过脐静脉、动脉导管、卵圆孔，进入胎儿体内。出生后断脐带，呼吸建立（啼哭）逐渐肺小动脉肌层退化，动脉导管关闭，卵圆孔关闭，肺循环压力下降和体循环的压力增高，建立肺循环和体循环，肺动脉平均压20mmHg，体循环压力达100120mmHg。10、男性,25岁，务农，因畏寒、发热，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天入院，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压125/80mmHg，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm，压痛（+），脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻。血常规：Hb120g/L，WBC47109/L，N0.78，L0.22。尿常规：蛋白质（+），每个高倍镜视野下WBC（）、RBC20个、颗粒管型12个；BUN32mmol/L。诊断最可能是（）。A 流行性出血热 B 钩端螺旋体病，黄疸出血型 C 伤寒并发溶血性尿毒综合征 D 疟疾并发肾小球肾炎 E 疟疾型黑原病正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪项为确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据？（）A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。12、对肾综合征出血热来说，下列哪项是错误的？（）A 是自然疫源性疾病 B 野生鼠类是主要传染源 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析肾综合征出血热是自然疫源性疾病，是以野生鼠类为主要传染源，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主和传染源；病原体是属布尼亚病毒科的汉坦病毒属，为RNA病毒；传播途径主要有5种，即呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；流行有明显季节性，其中我国常见的黑线姬鼠传播者以11月份至次年1月份为高峰，家鼠传播者35月为高峰，仅林区姬鼠传播者高峰在夏季，因此答案是E项。13、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。血象：RBC 2.01012/L，Hb 90g/L，WBC 3.5 109/L，血清铁14.321mol/L（80g/dl）。此患应诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f17 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性混合性贫血 E 地中海贫血正确答案B答案解析暂无解析。14、肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）。A 尿毒症所致凝血障碍 B 弥散性血管内凝血 C 肝素类物质增加 D 血管脆性增加及血小板减少 E 凝血因子不足正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪一项不是甲状腺素的生理作用？（）A 可增加组织耗氧量，增加产热 B 对婴幼儿骨和脑的发育尤为重要 C 生理剂量可加速蛋白质分解 D 提高神经系统的兴奋性 E 使心率增快，心缩力增强正确答案C答案解析暂无解析。16、肠阿米巴病的病理特点是（）。A 黏膜呈颗粒状 B 黏膜表浅溃疡 C 黏膜糜烂 D 口小底大烧瓶样溃疡 E 肠黏膜弥漫性充血水肿正确答案D答案解析暂无解析。17、患者，男，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年。腹胀、下肢水肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。查体：脾肋下2.0cm，移动性浊音（），Hb 72g/L，ALB 26g/L。腹水淡黄色。比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数600106/L，白细胞560106/L，中性粒细胞0.80。最可能的诊断是（）。A 肝硬化合并结核性腹膜炎 B 肝硬化合并自发性腹膜炎 C 肝硬化门静脉血栓形成 D 肝硬化合并原发性肝癌 E 肝肾综合征2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f18正确答案B答案解析中年男性患者，临床表现为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，提示肝硬化腹水的可能。腹水检查支持为漏出液，白细胞数500106/L，且中性粒细胞占优势，考虑患者病史近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。18、某受体为22四聚体，属跨膜蛋白，胞外段结合配体，胞内段具有潜在的酪氨酸蛋白激酶活性。此类受体最有可能（）。A 属于甲状腺素受体 B 属于上皮生长因子受体 C 与配体结合后、亚基解聚 D 与配体结合后，受体发生二聚化 E 与配体结合后，亚基发生磷酸化正确答案E答案解析暂无解析。19、中毒型细菌痢疾的发病机制可能是（）。A 细菌毒力强 B 细菌侵入量多 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案D答案解析暂无解析。20、女，39岁。呕血、黑便1天。既往肝炎病史20年。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（）。需要立即实施的措施中不包括的是（）。A 静脉滴注血管加压素 B 静脉滴注生长抑素 C 急诊胃镜检查、止血 D 开腹探查止血 E 输血、输液正确答案D答案解析中年女性患者，肝硬化合并上消化道出血，有脾大、腹水及黄疸表现，不适宜立即手术治疗，手术死亡率高。急诊外科手术止血并发症多、死亡率高，应尽量避免。21、29岁，初孕妇，妊娠37周。有妊娠期糖尿病，胎心率140次/min。产前监护NST无反应型。首先采用的处理措施是（）。A 做OCT B 行B型超声生物物理评分 C 人工破膜了解羊水性状 D 立即剖宫产 E 3日后复查NST正确答案B2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f19答案解析NST即无应激试验，指在无宫缩、无外界负荷刺激下，对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录，以了解胎儿的储备能力。可分为有反应型NST、可疑型NST、无反应型NST。无反应型NST，需进一步行B型超声检查以全面评估胎儿状况，行生物物理评分，必要时及时终止妊娠。22、某地山村，不少小儿生后表现为智力低下，对声音无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四肢粗短。为预防此病，下述措施哪一项不正确？（）A 孕妇多食含碘食物 B 给育龄妇女服碘油 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物正确答案E答案解析暂无解析。23、细胞浆嗜酸性坏死最常见于（）。A 肺梗死 B 心肌梗死 C 病毒性肝炎 D 脾梗死 E 肾梗死正确答案C答案解析暂无解析。24、女，31岁。上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，可见黏膜下血管分布。此病例可诊断为（）。A 消化性溃疡 B 胃黏膜脱垂症 C 慢性非萎缩性胃炎 D 胃癌 E 慢性萎缩性胃炎正确答案E答案解析青年女性患者，腹痛，胃镜见胃窦皱襞平坦，黏膜下血管分布透见，考虑初步诊断为慢性萎缩性胃炎。胃镜检查及活检是萎缩性胃炎最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位，萎缩程度，肠化生及不典型增生的程度。内眼直视观察萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。黏膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。25、某男，5岁，突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流行性脑膜炎所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为（）。A 肾上腺素 B 右旋糖酐 C 阿托品 D 酚妥拉明 E 糖皮质激素2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567e46eb8d250e74f20正确答案E答案解析暂无解析。26、注射大剂量Ag形成免疫耐受是由于（）。A Ab过剩，多余的Ag中和了抗体 B Ab形成速度慢，而代谢速度过快所致 C 产生无功能抗体 D 浆细胞麻痹 E B细胞分化增殖受到抑制正确答案E答案解析暂无解析。27、cAMP可以别构激活（）。A 磷蛋白磷酸酶 B 蛋白激酶 C 蛋白酶 D 还原酶 E 转肽酶正确答案B答案解析暂无解析。28、某药的t1/2为3小时，每隔1个t1/2给药1次，要达到稳态血药浓度，需多长时间（）。A 10小时 B 6小时 C 15小时 D 20小时 E 25小时正确答案C答案解析暂无解析。29、患者突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，56分钟后意识逐渐清醒。诊断可能是（）。A 癔症 B 舞蹈病 C 癫痫 D 震颤麻痹 E 手足搐搦症正确答案C答案解析该患者呈现典型的癫痫发作过程，突然意识丧失，全身抽搐，面色发绀，口吐白沫，小便失禁，短时间内停止发作，并且意识逐渐恢复。因此答案是C，其他均不可能，因为均不会有意识丧失。故本题答案为C项。30、28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的是（）。A 胎膜早破2023年吉林大学第一医院心血管内科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/29编号：f54d79a2d0bfd1d567