2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于特发性面神经麻痹，护理上应防止发生（）。A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C 下颌关节脱位 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡正确答案E答案解析暂无解析。2、下列检查中不能用于传染病早期诊断的是（）。A 病原体的检出 B 特异性抗原的检测 C 特异性抗体IgM的检测 D 特异性抗体lgG的检测 E 分子生物学检测病原体特异性核酸正确答案D答案解析暂无解析。3、女性，29岁，发作性心悸，头痛1年，洗碗时或手受凉时常有症状，血压200/130mmHg，本次就诊时血压正常，空腹血糖6.8mmol/L，电解质正常，尿蛋白（+），本例最应考虑的诊断是（）。A 慢性肾炎高血压型 B 原发性醛固酮增多症 C 周期性库欣综合征 D 嗜铬细胞瘤 E 不稳定型原发性高血压正确答案D答案解析暂无解析。4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）。A 食欲减退，恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多 B 原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力 C 有代谢性酸中毒症状 D 严重脱水伴循环衰竭体征 E 以上都是正确答案E2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c1答案解析暂无解析。5、下述除哪一项外，均为细菌生长繁殖的条件？（）A 酸碱度 B 营养物质 C 温度 D 气体环境 E 溶解度正确答案E答案解析暂无解析。6、麻疹病程中常见以下哪种维生素的缺乏？（）A 维生素A B 维生素B C 维生素C D 维生素D E 维生素E正确答案A答案解析暂无解析。7、急性白血病浸润所致体征最多见于（）。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀，皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大正确答案E答案解析暂无解析。8、B型流感嗜血杆菌脑膜炎，好发年龄为（）。A 生后至2个月 B 2个月至2岁 C 2岁5岁 D 5岁12岁 E 12岁正确答案B答案解析暂无解析。9、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）。A 大剂量碘剂2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c2 B 再次他巴唑治疗，疗程延长至34年 C 用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗 D 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。10、老年人动脉管壁硬化，大动脉的弹性贮器作用减弱，引起（）。A 舒张压降低 B 收缩压降低 C 脉压增大 D 舒张压升高 E 收缩压、舒张压都升高正确答案C答案解析暂无解析。11、下述哪种药物不属于支气管扩张剂？（）A 喘乐宁 B 沙丁胺醇 C 苯妥英钠 D 异丙阿托品 E 肾上腺皮质激素类正确答案C答案解析暂无解析。12、病人的疾病认知权是在什么前提下，医生向病人提供有关疾病的信息（）。A 不影响治疗的开展 B 不影响医患关系 C 不影响医疗质量 D 不影响病人健康利益 E 不影响治疗的开展和损害病人的健康利益正确答案E答案解析暂无解析。13、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c3正确答案C答案解析暂无解析。14、1周岁时体重平均值大约是（）。A 8kg B 9kg C 10kg D 12kg E 15kg正确答案B答案解析小儿体重计算公式：312月体重=年龄（月）+9/2；16岁体重=年龄（岁）28；712岁体重年龄（岁）75/2。15、下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病？（）A 亚急性细菌性心内膜炎 B 败血症 C 风湿热 D 猩红热 E 急性肾小球肾炎正确答案A答案解析溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。亚急性细菌性心内膜炎是由草绿色链球菌引起的。16、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。17、胆囊切除手术中，不是胆总管探查指征的是（）。A 胆总管有扩张 B 曾有梗阻性黄疸史 C 胆囊水肿 D 术中胆管造影示胆管结石 E 胆总管触到结石正确答案C2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c4答案解析下列情况应同时行胆总管探查术：术前已证实或高度怀疑有胆总管结石，包括有梗阻性黄疸的临床表现或病史；反复发作胆绞痛、胆管炎；有胰腺炎病史；术中胆道造影证实有结石、胆道梗阻或胆管扩张。手术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块；或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚；胆囊结石小，可通过胆囊管进入胆总管；或发现有胰腺炎表现；或行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥砂样胆色素颗粒。18、下列各项中不属于佝偻病初期临床表现的是（）。A 易激惹 B 睡眠不安 C 多汗 D 枕秃 E 惊厥正确答案E答案解析暂无解析。19、丙氨酸-葡萄糖循环在肌肉和肝之间转运（）。A 丙氨酸 B 丙酮酸 C 葡萄糖 D 氨 E 乳酸正确答案D答案解析暂无解析。20、正常人第1秒末用力呼气量约为用力肺活量的（）。A 63%B 73%C 83%D 93%E 95%正确答案C答案解析最大吸气后，尽力尽快呼气，正常情况下，在第1秒钟内呼出的气量占用力肺活量的83%左右。21、流行性乙型脑炎最具特征性的病变是（）。A 卫星现象 B 噬神经细胞现象 C 筛网状软化灶 D 淋巴细胞袖口状浸润 E 胶质结节正确答案C答案解析暂无解析。22、不代表精神分析的观点有（）。A 潜意识理论2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c5 B 自我实现理论 C 心理防御理论 D 性心理发展阶段论 E 性驱力理论正确答案B答案解析暂无解析。23、医师发现或怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行产前诊断。“产前诊断”指（）。A 胎儿发育诊察 B 孕妇健康诊察 C 胎儿先天性缺陷诊断 D 对孕妇进行遗传病诊察 E 对孕妇进行传染病诊察正确答案C答案解析暂无解析。24、下列哪一项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感？（）A FT3 B TT3 C TT4 D FT4 E sTSH正确答案E答案解析暂无解析。25、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（）。A 恶心 B 喘憋 C 肝肿大 D 颈静脉充盈 E 下肢水肿正确答案B答案解析左心衰时，血液淤积于左心室，左心房向左室射血受阻，血液淤积于左房，继而肺静脉向左房回流受阻，血液淤积于肺，出现喘憋等肺淤血表现。病情进一步发展，出现右心衰竭时，血液淤积于全身脏器及肢体，减少了回心血量，肺淤血症状也将减轻。26、甲状腺功能亢进手术治疗正确的是（）。A 即使症状较轻亦应尽早手术 B 青少年甲状腺功能亢进患者应手术治疗 C 老年病人手术适应证应放宽 D 因手术对胎儿发育影响大，妊娠期甲状腺功能亢进一般不考虑手术治疗 E 中度以上的原发性甲状腺功能亢进考虑手术治疗2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c6正确答案E答案解析暂无解析。27、男，44岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是（）。A 以止血钳夹住血管5min B 冷冻止血 C 外用止血药 D 以气压止血带止血 E 局部包扎或缝合止血正确答案E答案解析暂无解析。28、怒的情绪产生后，可产生的躯体器官活动变化，需除外（）。A 血压升高 B 胃肠腺分泌增多 C 胃肠道抑制 D 细胞免疫力降低 E 体液免疫力降低正确答案E答案解析暂无解析。29、患儿，8个月，腹泻4天，水样便，1日10余次。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉。血钠127mmol/L，血钾4mmol/L，血钙2.25mmol/L，CO2CP11.2mmol/L。首批应输入下列哪一种混合液？（）A 3：2：1液（1/2张）B 4：3：2液（2/3张）C 2：1等张含钠液 D 1：2液（1/3张）E 1：1液（1/2张）正确答案C答案解析暂无解析。30、张某于1998年8月从某医学院成人大专医疗班毕业，张某可以（）。A 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试 B 在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业助理医师资格考试 C 在医疗、预防、保健机构中试用期满2年，参加执业助理医师资格考试 D 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满1年，参加执业医师资格考试 E 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年，参加执业医师资格考试正确答案B答案解析暂无解析。31、关于贫血的临床表现，以下错误的是（）。A 皮肤、黏膜出血点或瘀斑2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c7 B 肝、脾和淋巴结肿大 C 心动过速，呼吸加速 D 食欲减退 E 精神不振，注意力不集中正确答案A答案解析暂无解析。32、对于胸腺非依赖性抗原，正确的是（）。A 通常为蛋白质 B 易于诱导产生细胞免疫应答 C 可引起细胞免疫应答，也能引起体液免疫应答 D 不能刺激机体产生免疫记忆和再次应答 E 由B表位和T表位组成正确答案D答案解析该抗原只能引起B1细胞产生初次免疫应答，该类抗原多为多糖类物质。故本题答案为D项。33、正常菌群引起感染的条件之一是（）。A 发生基因突变 B 形成耐药菌 C 寄居部位改变 D 形成L型细菌 E 发生S-R变异正确答案C答案解析正常菌群在以下条件下可形成条件致病菌：寄居部位改变；机体免疫功能下降；菌群失调。34、结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）。A 抗利尿激素分泌过多 B 抗利尿激素分泌过少 C 醛固酮分泌减少 D 醛固酮分泌过多 E 抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案C答案解析暂无解析。35、关于新生儿肾小管吸收和分泌功能，以下错误的是（）。A 新生儿的肾糖阈较低 B 新生儿的肾排钠能力较强 C 未成熟儿肾保钠能力差 D 生后10天内肾排钾能力较差 E 新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c8正确答案B答案解析暂无解析。36、某女性患者，35岁。颈部增粗半年，甲状腺摄131I率增高，且高峰前移，提示其疾病为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 地方性甲状腺肿 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 亚急性甲状腺炎 E 慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案C答案解析暂无解析。37、溃疡性结肠炎的好发部位是（）。A 空肠和回肠 B 升结肠 C 直肠和乙状结肠 D 横结肠 E 阑尾正确答案C答案解析溃疡性结肠炎好发部位为直肠和乙状结肠，克罗恩病好发部位在末段回肠，肠结核好发于回盲部。38、女性，26岁，平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫，血沉加快，首先应考虑是（）。A 脊髓肿瘤 B 脊髓蛛网膜炎 C 硬膜外腔脓肿 D 胸椎结核 E 横断性脊髓炎正确答案D答案解析暂无解析。39、体现医师克己美德的做法是（）。A 风险大的治疗尽量推给别人 B 点名手术无论大小能做多少就做多少 C 只要是对病人有利的要求有求必应 D 只要是病人的要求有求必应 E 对病人有利而又无损自我利益的才去做正确答案C答案解析暂无解析。40、张力性气胸主要的病理生理改变是（）。A 纵隔显著向健侧移位2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c9 B 纵隔扑动 C 胸壁反常呼吸运动 D 肺内气体对流 E 皮下气肿正确答案A答案解析张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。E项，张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。B项，纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。C项，胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。41、子宫内膜癌绝大多数患者的首发症状是（）。A 低热 B 异常阴道出血 C 阴道排出大量脓血性分泌物 D 宫腔积脓 E 下腹疼痛正确答案B答案解析子宫内膜癌早期最常见的症状为阴道流血，主要为绝经后阴道出血，一般不多，未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。42、感染性肉芽肿的特征性细胞成分是（）。A 淋巴细胞及巨噬细胞 B 嗜酸粒细胞及浆细胞 C 单核/巨噬细胞及中性粒细胞 D 多核巨细胞及类上皮细胞 E 异物巨细胞及淋巴细胞正确答案D答案解析暂无解析。43、某糖尿病患者，50岁，昏迷，血压80/60mmHg（10.6/8kPa），血糖24.0mmol/L，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。治疗首选（）。A 补充液体和电解质，纠正酸中毒 B 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质 C 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒 D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂 E 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂正确答案B答案解析暂无解析。44、女婴，2天，因高胆红素血症做血清学检查，抗人球蛋白试验直接法阳性，释放试验释放出抗E、C抗体，其母的Rh血型可能是（）。A ocDEE B cCdee C ccDee2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c10 D cCDEe E CCDEE正确答案D答案解析暂无解析。45、类风湿关节炎的基本病理改变是（）。A 炎症细胞浸润 B B淋巴细胞大量增殖 C 滑膜炎 D 免疫复合物沉积 E 关节骨性增生正确答案C答案解析暂无解析。46、患者，男，28岁，1周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，不符合其发病机制的是（）。A 破伤风杆菌产生的内毒素引起症状 B 痉挛毒素是引起症状的主要毒素 C 毒素也可影响交感神经 D 破伤风是一种毒血症 E 溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害正确答案A答案解析暂无解析。47、中年男性，既往腰痛2年余，l周前猛抬重物后腰疼明显加剧并向右下肢放射，咳嗽时加重。其诊断最可能是（）。A 腰椎骨折 B 腰椎滑脱 C 腰部肌筋膜炎 D 腰椎间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。48、癌的肉眼形态，最可能是下列哪种形态？（）A 绒毛状 B 结节状 C 乳头状 D 火山口状溃疡 E 肿块状正确答案D2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c11答案解析暂无解析。49、下述有关Km值的叙述，哪项是错误的？（）A Km值是达到最大反应速度一半时的底物浓度 B Km值是酶的特征性常数 C 它与酶对底物的亲和力有关 D Km值最大的底物，是酶的最适底物 E 同一酶作用于不同底物，则有不同的Km值正确答案D答案解析暂无解析。50、细菌的生长繁殖方式是（）。A 孢子生殖 B 二分裂 C 有丝分裂 D 复制 E 断裂正确答案B答案解析暂无解析。51、医学心理学的定义是（）。A 研究心理与健康和疾病之间关系的学科 B 可以促进医学模式向生物模式转变 C 是护理心理学的分支学科 D 由心理学家弗洛伊德首次提出 E 以上都正确正确答案A答案解析医学心理学是研究心理活动与病理过程相互影响的心理学分支，即是一门研究心理健康和疾病之间关系的学科。52、能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是（）。A 胰升糖素 B 抑肽酶 C 降钙素 D 生长抑素 E 奥美拉唑正确答案D答案解析D项，生长抑素可以减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用。53、急性心包炎的心电图改变为（）。A 常规12个导联（除aVR外）皆出现ST段呈弓背向下抬高 B 出现病理性Q波2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c12 C 各导联ST段呈弓背向上抬高 D 于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向上ST段抬高 E 于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段水平下降正确答案A答案解析急性心包炎是指心包各层的炎症，其心电图典型表现为：ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导联中，呈弓背向下型，aVR导联中ST段压低。54、慢性脑综合征一般不出现的精神障碍是（）。A 记忆障碍 B 思维障碍 C 人格障碍 D 意识障碍 E 情绪障碍正确答案D答案解析暂无解析。55、焦虑症患者可以有下列哪个症状？（）A 脑力、体力容易疲劳 B 关系妄想 C 记忆力减退 D 强迫症状 E 焦虑不安并伴有植物神经症状正确答案E答案解析暂无解析。56、人体血浆载脂蛋白中，能激活LPL的是（）。A apoA B apoB48 C apoC D apoD E apoE正确答案C答案解析暂无解析。57、等渗性缺水的常见病因为（）。A 慢性肠梗阻 B 肺炎高热 C 糖尿病昏迷 D 十二指肠瘘 E 食道癌吞咽困难正确答案D2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c13答案解析暂无解析。58、下列关于病人的退化行为的表现不包括（）。A 不配合治疗 B 自我中心加强 C 依赖性加强 D 兴趣狭窄 E 行为表现与年龄、社会角色不相称正确答案A答案解析暂无解析。59、小肝癌是指肿块长径小于等于（）。A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm正确答案E答案解析微小肝癌（直径2cm）、小肝癌（2cm，5cm）、大肝癌（5cm，10cm）和巨大肝癌（10cm）。60、女，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，最有意义的检查为（）。A 尿游离皮质醇测定 B 血ACTH测定 C 尿17-羟测定 D 小剂量地塞米松抑制试验 E 垂体CT正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，56岁。在医院诊断为稳定性心绞痛，经一个时期的治疗，效果欠佳，拟采用联合用药，请问下述哪一种较为合理？（）A 硝酸甘油+硝酸异山梨酯 B 硝酸甘油+硝苯地平 C 维拉帕米+普萘洛尔 D 硝酸甘油+美托洛尔 E 维拉帕米+硝苯地平正确答案D2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c14答案解析暂无解析。2、下列哪项是手术后好发血栓的部位？（）A 颈静脉 B 门静脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 下肢静脉正确答案E答案解析暂无解析。3、新生儿生理性体重下降发生在出生后（）。A 第1周 B 第2周 C 第3周 D 第4周 E 第5周正确答案A答案解析新生儿生理性体重下降发生在出生后1周内，由于入量不足，排出胎便，不显性失水。体重下降范围3%9%，随即迅速恢复并且增长。4、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 糖醛酸循环 D 丙氨酸葡萄糖循环 E 柠檬酸丙酮酸循环正确答案E答案解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸丙酮酸循环。5、一名中年尸检病例，蛋白尿高血压多年。数年前有多尿、夜尿，多次化验无脓尿、菌尿，近日因面色苍白，呕吐入院，数日后，抽搐、昏迷而死亡，其肾脏肉眼观可能表现为（）。A 大红肾 B 蚤咬肾 C 大白肾 D 颗粒固缩肾 E 多发性肾硬化正确答案D答案解析暂无解析。6、纯净胃液是（）。2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c156、纯净胃液是（）。A pH0.91.5的无色酸性液体 B pH2.03.5的淡黄色酸性液体 C pH4.06.0的无色酸性液体 D pH6.57.0无色近中性液体 E pH7.48.0淡黄色碱性液体正确答案A答案解析暂无解析。7、可用于治疗尿崩症的药物是（）。A 氢氯噻嗪 B 乙酰唑胺 C 呋噻米 D 布美他尼 E 螺内酯正确答案A答案解析暂无解析。8、诱导CD4+细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子是（）。A IL-6 B IL-4 C IL-1 D IL-8 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。9、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时取下述何组措施较为恰当？（）A 严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻 B 采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药 C 采用高渗葡萄糖液，降压，利尿 D 采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻 E 纠正酸中毒，降压，激素，利尿正确答案A答案解析暂无解析。10、有关神经系统发育，错误的是（）。A 出生时神经细胞的数目已与成人相同 B 3岁时神经细胞已基本分化完成 C 神经纤维4岁时完成髓鞘化 D 出生后皮层细胞的数目逐渐增加2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c16 E 大脑皮层的发育较丘脑的发育为晚正确答案D答案解析出生时脑神经细胞数目与成人相同。3岁时神经细胞已基本分化完成，8岁时接近成人。神经纤维的发育始于胚胎7个月，到4岁时完成髓鞘化。小儿出生后，皮层细胞的数目不再增加，但神经细胞体积增大和树突增多。11、患者，女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是（）。A 血管闭塞性脉管炎 B 动脉硬化性闭塞症 C 动脉栓塞 D 雷诺病 E 血管炎正确答案C答案解析患者系老年女性，既往有多年心房颤动病史，易发生栓塞，而疼痛、麻木、发凉、苍白等为下肢动脉栓塞表现。12、锋电位的幅值为（）。A K+平衡电位与超射值之和 B 静息电位与负后电位之和 C 静息电位绝对值与超射值之和 D Na+平衡电位 E K+的平衡电位正确答案C答案解析暂无解析。13、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为（）。A 右侧视神经 B 左侧视神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经 E 左侧三叉神经眼支正确答案C答案解析暂无解析。14、滤过膜的主要滤过屏障是（）。A 肾小球毛细血管内皮细胞 B 基膜 C 肾小囊脏层上皮细胞 D 肾小囊壁层上皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案B答案解析暂无解析。15、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化？（）2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c1715、下列哪项不是病毒性肝炎的基本病理变化？（）A 肝细胞气球样变 B 肝细胞嗜酸性坏死 C 肝细胞溶解坏死 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞碎片状坏死正确答案D答案解析暂无解析。16、男，30岁。5小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）。A 全腹压痛及肌紧张 B 肠鸣音亢进 C 肝浊音界消失 D 呼吸浅快，腹肌呈板样 E 发热及白细胞计数上升正确答案B答案解析胃肠穿孔的患者肠鸣音减弱。17、哪项是受体激动剂的特点？（）A 与受体无亲和力，有内在活性 B 与受体有亲和力，有较强内在活性 C 与受体有亲和力，无内在活性 D 与受体无亲和力，有较强内在活性 E 与受体有亲和力，有弱的内在活性正确答案B答案解析某些传出神经系统药物能直接与胆碱受体或肾上腺素受体结后而产生效应。凡结合后能激动受体，产生与递质相似的作用，称之为受体激动剂。激动剂与受体之间既具有高亲和力，同时也具有高内在活性，能与受体结合产生效应。18、初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170/110mmHg，尿蛋白（），突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是（）。A 静脉推注硫酸镁 B 引产 C 积极控制抽搐，病情控制2小时后终止妊娠 D 积极治疗，24小时内行剖宫产 E 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩正确答案C答案解析患者已发子痫，应控制抽搐2小时后终止妊娠。19、患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c18 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。20、下列哪项是是有补体参与的变态反应性疾病？（）A 青霉素引起的休克 B 支气管哮喘 C 粒细胞减少症 D 剥脱性皮炎 E 荨麻疹正确答案C答案解析暂无解析。21、不是多巴胺药理作用的是（）。A 激动心脏-受体 B 促进去甲肾上腺素的释放 C 激动血管-受体 D 激动血管多巴胺受体 E 大剂量可使肾血管舒张正确答案E答案解析多巴胺药理作用包括：1.心脏：多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排血量增加。2.血管及血压：激动血管平滑肌-受体和多巴胺受体，对2-受体作用很弱。3.肾脏：扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。22、蚊虫叮咬人体时，随蚊唾液进入人体的为（）。A 裂殖子 B 裂殖体 C 配子体 D 动合子 E 子孢子正确答案E答案解析暂无解析。23、伤寒肠道病变哪一段最为常见？（）A 回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变 B 十二指肠下段的病变 C 空肠上段的病变 D 回盲部的病变 E 回肠上段的病变正确答案A2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c19答案解析暂无解析。24、关于肺外器官结核病的描述哪项正确？（）A 肠结核以横结肠为其好发部位 B 肠结核性溃疡呈带状，其长径与肠轴平行 C 结核性脑膜炎侵犯蛛网膜 D 肾结核均为双侧性 E 肾结核病变开始于肾盂正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项是神经骨骼肌接头处的兴奋传递物质？（）A 多巴胺 B 肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 谷氨酸 E 去甲肾上腺素正确答案C答案解析神经肌肉接头的本质是一种化学突触，突触前膜通过释放递质乙酰胆碱（ACh）使突触后膜上的阳离子通道开放引起终板电位，后者通过激活终板膜附近的电压门控钠通道而在肌细胞膜上引发动作电位，最终引起肌肉收缩。26、肿瘤细胞分化程度高意味着（）。A 高度恶性的肿瘤 B 不容易引起器官的阻塞和破坏 C 肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 D 有较大的异型性 E 与起源组织相似正确答案E答案解析肿瘤细胞分化程度越高，表明其与起源组织越相似，恶性程度越低；相反则恶性越高。27、治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用？（）A 50%葡萄糖 B 30%尿素 C 25%山梨醇 D 20%甘露醇 E 浓缩血清白蛋白正确答案D答案解析暂无解析。28、下列疾病中，不需应用抗菌药物的是（）。A 丹毒2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c20 B 毛囊炎 C 开放性骨折 D 结肠手术前 E 人工关节术后正确答案B答案解析不是所有的外科感染都需要应用抗菌药物。如一些表浅、局限的感染，像毛囊炎、疖等，病人亦无全身症状，可不应用抗菌药物。但较严重的急性病变或某些手术后是应该用的。如丹毒、开放性骨折、结肠手术前、人工材料体内移植等，有可能继发感染。且一旦发生，后果严重，需要预防性应用抗菌药物。故本题答案B项29、符合乙脑病毒的是（）。A 猪是最重要的储存宿主 B 可通过血凝抑制试验鉴定病毒 C 没有效果显著有效的疫苗 D 显性感染多见 E 传播媒介是跳蚤正确答案B答案解析暂无解析。30、NK细胞所不具备的生物学功能是（）。A 非特异杀伤肿瘤靶细胞 B 非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞 C 通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D 通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞 E 通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞正确答案E答案解析NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.法氏囊E.淋巴结2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c211人类B细胞分化成熟的场所（）。正确答案A答案解析暂无解析。2禽类B细胞分化成熟的场所（）。正确答案D答案解析暂无解析。3T细胞分化成熟的场所（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.周期性疼痛B.肿块边界清楚、活动、增大缓慢C.肿块巨大、活动，淋巴结不大，有肺部转移D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大E.肿块具有明显压痛1急性乳腺炎（）。正确答案E答案解析暂无解析。2乳癌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.精神分裂症B.器质性精神障碍C.偏执性精神病D.阴性症状为主的精神分裂症E.妄想阵发2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c221意识清晰状态下出现思维的自主性障碍如强制性思维、思维被控制等多发生于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2思维贫乏、情感淡漠、意志减退同时出现多发生于（）。正确答案D答案解析暂无解析。3逻辑严密，系统性强，有一定现实基础的妄想发生于（）。正确答案C答案解析暂无解析。4妄想内容片断且变化不定，前后复述常不一致为（）。正确答案B答案解析暂无解析。5持续短暂，突然产生，突然消失的一个或多个妄想且间歇期正常为（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.盐酸B.组胺C.促胃液素D.乙酰胆碱E.糖1上述哪项是刺激促胰液素分泌最强的刺激因素（）。正确答案A答案解析暂无解析。2上述哪项是抑制胃液分泌的因素（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肾上腺皮质腺瘤或腺癌B.Cushing病C.Addison病D.单纯性肥胖E.原发性醛固酮增多症2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c231小剂量地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案D答案解析暂无解析。2大剂量地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案B答案解析暂无解析。3过夜1mg地塞米松抑制试验可被抑制（）。正确答案D答案解析暂无解析。4ACTH兴奋试验无反应（）。正确答案A答案解析暂无解析。5安体舒通试验阳性（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，男，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（），行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。2023年山东第一医院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/30编号：1ae9dcee37503f3417c55cd97113fb3c241本例最可能的诊断是（）。A.胃小弯溃疡 B.胃癌 C.胃肉瘤 D.胃溃疡合并真菌感染 E.胃原发性淋巴瘤正确答案B答案解析患者胃镜检查胃小弯见溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，为胃癌的典型表现。消化性溃疡内镜下多呈圆形或椭圆形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿。2为明确诊断，最可靠的检查方法是（）。A.胃液分析 B.胃镜活检 C.X线胃肠钡餐造影 D.癌胚抗原检测 E.胃脱落细胞检查正确答案B答案解析胃镜检查对消化性溃疡的诊断及良、恶性溃疡的鉴别诊断准确性高，可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者，属于非直观检查的方法，仅龛影为直接征象，对溃疡有确诊价值；局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。3本病最恰当的处理方法是（）。A.按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查 B