2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列化合物中不以胆固醇为合成原料的是（）。A 皮质醇 B 雌二醇 C 胆汁酸 D 胆红素 E 1,25-(OH)2D3正确答案D答案解析胆固醇可转化为胆汁酸、类固醇激素（如醛固酮、皮质醇、雄激素、睾丸酮、雌二醇、孕酮）、7-脱氢胆固醇（经紫外光照射转变为维生素D3）。2、成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热，达38左右，今日头痛加重，出现昏迷。检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.150.45g/L)，集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除结核性脑膜炎外，最可能的诊断是（）。A 流行性脑脊髓膜炎 B 新型隐球菌性脑膜炎 C 白色念珠菌性脑膜炎 D 金黄色葡萄球菌性脑膜炎 E 钩端螺旋体性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。3、沙门菌属的致病物质是（）。A 荚膜、内毒素及侵袭力 B 侵袭力、内毒素和肠毒素 C 水肿因子和内毒素 D 致死因子、内毒素和侵袭力 E 致热外毒素正确答案B答案解析沙门菌感染须经口进入足够量的细菌，以克服机体防护屏障，如肠道正常菌群、胃酸的作用。局部肠道免疫等，直至定位于小肠，才能引发疾病。其致病物质主要有侵袭力、内毒素和肠毒素。4、下列哪项不属于型超敏反应引起的自身免疫性疾病（）。A 系统性红斑狼疮 B 自身免疫性血小板减少性紫癜 C 毒性弥漫性甲状腺肿 D 重症肌无力2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b1 E 胰岛素耐受性糖尿病正确答案A答案解析暂无解析。5、刘某等人未经有关部门批准，私设地下血站，非法采集血液，获取可观利益，经群众举报被查获。根据献血法规定，对刘某等人可以作出行政处罚的部门是（）。A 省级卫生行政部门 B 省级药品监督管理部门 C 县级以上地方人民政府卫生行政部门 D 县级人民政府药品监督管理部门 E 县级人民政府公安部门正确答案C答案解析有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门予以取缔，没收违法所得，可以并处10万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（1）非法采集血液的。（2）血站、医疗机构出售无偿献血的血液的。（3）非法组织他人出卖血液的。6、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列不妥的是（）。A 可将手腕肘诸关节用石膏托外固定 B 压痛点醋酸泼尼松龙注射 C 加强腕背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析暂无解析。7、一健康儿，前囟容指尖，出牙10颗，体重10kg，能独自走稳，会用匙，会说单词。其年龄大约是（）。A 10个月 B 12个月 C 13个月 D 15个月 E 18个月正确答案D答案解析暂无解析。8、足月儿，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，心率95次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）。A 新生儿败血症 B 中枢神经系统感染 C 胆红素脑病 D 新生儿缺氧缺血性脑病 E 低血糖症正确答案D2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b2答案解析暂无解析。9、新生儿胎便排完时间（）。A 34小时 B 12天 C 34天 D 56天 E 34周正确答案C答案解析暂无解析。10、佝偻病颅骨软化多发生于（）。A 69个月 B 36个月 C 13个月 D 612个月 E 12个月以上正确答案B答案解析暂无解析。11、女性，38岁，无意中发现左颈部肿块10天，光滑、无压痛，近3天来肿块增大明显，伴有胀痛，核素检查显示为左甲状腺“冷结节”，初步诊断考虑为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿 C 甲状腺乳头状囊性腺瘤并囊内出血 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案C答案解析暂无解析。12、下列哪项为精神疾病中自杀最多的疾病？（）A 神经衰弱 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案B答案解析暂无解析。13、志贺菌属的分群依据是（）。A 产生色素不同 B 能否产生血浆凝固酶2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b3 C 菌体抗原不同 D 溶血现象不同 E 能否发酵乳糖正确答案C答案解析志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是分群的依据，将志贺菌属分为4群和40余血清型。14、在我国实施人类辅助生殖技术，下列哪项违背了卫生部制定的伦理原则?（）A 使用捐赠的精子 B 使用捐赠的卵子 C 实施亲属代孕 D 实施卵胞浆内单精注射 E 使用捐赠的胚胎正确答案C答案解析我国实施人类辅助生殖技术的伦理原则包括：知情同意的原则；维护供受双方和后代利益的原则；互盲和保密的原则；维护社会公益的原则：医务人员不得对单身妇女实施辅助生殖技术；医务人员不得实施非医学需要的性别选择；医务人员不得实施代孕；一个供精者的精子最多只能提供给5名妇女受孕；严防商品化的原则；医学伦理委员会应由医学伦理、社会学、法学和医学等有关专家和群众代表组成，并依据上述原则开展工作。概括第3条，凡是利用捐赠精子、卵子、胚胎实施的辅助生殖技术，捐赠者与受方夫妇、出生的后代须保持互盲，参与操作的医务人员与捐赠者也须保持互盲。医疗机构和医务人员须对捐赠者和受者的有关信息保密。故本题答案为C项。15、以下哪项是缺铁性贫血最常见的病因？（）A 慢性胃炎 B 慢性感染 C 慢性溶血 D 慢性肝炎 E 慢性失血正确答案E答案解析多种原因引起慢性失血是引起缺铁性贫血的最常见原因，主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。另外也见于摄入量不足、需要量增加，如处于生长发育期的小儿、处于妊娠、哺乳期的妇女。16、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）。A 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B 血清淀粉酶在8小时达峰值 C 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E 尿淀粉酶增高可持续24周正确答案D答案解析重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，持续12周。17、内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用的替代治疗方法是给予（）。A 生理剂量的靶腺激素 B 药理剂量的靶腺激素 C 药理剂量的促垂体激素2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b4 D 药理剂量的垂体激素 E 调节神经递质或受体的药物正确答案A答案解析内分泌功能减退性疾病在临床表现为相关激素缺乏、不足，治疗上是对这些缺乏、不足的激素用外源的人工合成的或动物来源的激素补充、替代，补足到正常生理量水平，因此答案是选择A项。18、对尊重病人自主权的正确理解是（）。A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定正确答案E答案解析暂无解析。19、下述有关基础代谢中的叙述哪项是错误的?（）A 儿童高于成人 B 在基础状态下测定 C 反映人体最低的能量代谢水平 D 临床常用相对值表示 E 正常平均值相差（10%l5%）属于正常正确答案C答案解析暂无解析。20、关于医疗机构的医疗收费下列表述最准确的是（）。A 必须按照人民政府的有关规定收取医疗费用 B 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用 C 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用，并出具收据 D 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据 E 必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据正确答案E答案解析暂无解析。21、关于免疫耐受的叙述，恰当的是（）。A 免疫耐受无记忆性 B 产生免疫耐受后对各种Ag均不反应 C 免疫耐受就是免疫抑制 D 产生自身耐受是自身免疫病的起因 E 对病毒感染免疫耐受的机体易发生该病毒引起的疾病正确答案E答案解析暂无解析。2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b522、骨关节结核下述哪一种情况不适于手术治疗？（）A 经久不愈的窦道 B 有明显死骨，较大脓肿 C 脊柱结核合并截瘫 D 全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血 E 早期全关节结核，为了抢救关节功能正确答案D答案解析暂无解析。23、细菌侵袭力不包括（）。A 细菌的菌毛 B 表面抗原 C 侵入数量 D 侵袭性酶 E 脂磷壁酸正确答案C答案解析病原菌有突破宿主皮肤、黏膜生理屏障等免疫防御机制，进入机体定居、繁殖和扩散的能力，称为侵袭力。侵袭力包括荚膜、粘附素和侵袭性物质等，主要涉及菌体的表面结构和释放的侵袭蛋白或酶类。24、对乙肝病毒(HBV)的描述，错误的是（）。A Dane颗粒是完整的HBV，直径为42nm B 病毒的外衣壳(包膜)由HBsAg镶嵌于脂质双层构成 C 病毒的内衣壳由HBcAg组成 D HBcAg仅单独存在于感染的肝细胞膜和胞浆内，很难在血清内发现 E 病毒的核心含有完整双链DNA和DNA多聚酶，在正股5末端连接一小段RNA，作为合成引物正确答案E答案解析HBV为小球形病毒，由脂质双层与蛋白质组成。核酸为不完全双链环状DNA，两条链的长度不一致，长链为负链，有固定的长度，短链为正链，长度约为负链的50%100%，核心含有DNA聚合酶。25、肾病综合征患儿进行预防接种的时间为（）。A 同时进行 B 症状缓解后进行 C 缓解停药后进行 D 缓解停药6个月1年后进行 E 缓解停药5年后进行正确答案D答案解析暂无解析。26、男性，14岁，自幼身体矮小，近3年增长5cm，学习成绩好。就诊查体：身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄910岁。染色体正常，生长激素基础值1.11g/L（正常05g/L），胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均5g/L。最可能的诊断是（）。A 克汀病性侏儒 B 垂体性侏儒 C Laron侏儒2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b6 D 体质性侏儒 E 青春期延迟正确答案B答案解析暂无解析。27、麻疹患儿最常见的并发症是（）。A 支气管肺炎 B 喉炎 C 心肌炎 D 麻疹脑炎 E 营养不良正确答案A答案解析暂无解析。28、输卵管绝育术的原理是（）。A 杀灭精子 B 降低精子存活率 C 阻止精子与卵子相遇 D 抑制排卵 E 降低宫颈黏液的黏稠度正确答案C答案解析输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施，通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞，阻断精于与卵子相遇而达到绝育。29、右小腿碾压伤后1周，肿胀明显，多处皮肤挫裂伤，有黏稠棕褐色分泌物，右足末稍血运好，皮温正常。X线检查：胫腓骨中下段粉碎性骨折，治疗原则为（）。A 切开复位，钢板内固定 B 切开复位，髓内针内固定 C 右下肢石膏绷带固定 D 清创，外固定，积极换药 E 清创换药，无需任何固定正确答案D答案解析暂无解析。30、下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是（）。A 小儿及老人 B 精神状态不正常者 C 严重腹胀者 D 昏迷者 E 病史不清者正确答案C2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b7答案解析对于有严重腹内胀气，中、晚期妊娠，既往有腹部手术或炎症史及躁动不能合作者，不宜做腹腔穿刺。31、6岁小儿，持续发热伴有咽痛、游走性大关节炎，抗链球菌抗体阳性，诊断为风湿热，给予青霉素治疗的目的是（）。A 抗风湿治疗 B 保护心肌治疗 C 清除链球菌感染 D 中和体内抗原抗体 E 对症治疗正确答案C答案解析暂无解析。32、乳牙最晚于何时出齐？（）A 1岁 B 1.5岁 C 2.5岁 D 3岁 E 3.5岁正确答案C答案解析牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后68个月开始萌出，最早4个月，如12个月尚未出牙者可视为异常，22.5岁时出齐，共20个。33、猩红热的皮疹出现在发热后（）。A 12h之内 B 1248h C 4960h D 6172h E 72h正确答案B答案解析猩红热出疹期在起病1248h出疹，皮疹最先于颈部、腹下和腹股沟处，通常24h内布满全身。34、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。A 全身症状轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是惟一传染源。35、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列选项不正确的是（）。A 骨髓和血中原始细胞一般为30%80%B 不出现髓外原始细胞浸润2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b8 C 大多为急性粒细胞白血病变 D 20%30%为急性淋巴细胞白血病变 E 为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案B答案解析慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等，因此B项是不正确的，其余各项均正确。36、8个月男孩，12天来持续高热、咳嗽、喘憋，加重3天，嗜睡，抽风2次，昏迷抢救无效死亡，胸片左肺下呈大片状阴影。尸检：病理所见为支气管和肺泡间质炎，病灶互相融合，气管、支气管上皮广泛坏死，支气管管腔闭塞，肺实质严重炎症实变。考虑符合（）。A 呼吸道合胞病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎正确答案C答案解析暂无解析。37、1名5岁女童于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G一球菌，部分位于细胞内，荚膜染色显示有荚膜，脑脊液接种于血琼脂(巧克力色)培养基，在含5%10%CO2的烛缸中菌落生长良好，无溶血或溶血环。根据上述结果，如果你作为一名儿科医师，初步诊断为（）。A 葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B 链球菌性化脓性脑膜炎 C 肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D 脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎 E 淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎正确答案D答案解析根据题干可知为脑膜炎奈式菌感染。38、急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，3天来尿少，与下列哪项检查最相符？（）A 大量蛋白尿 B 低蛋白血症 C 高胆固醇血症 D 尿中有蜡样管型 E 血尿素氮异常正确答案E答案解析ABC三项，均为肾病综合征表现；D项，蜡样管型多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。39、不是肉毒梭菌特点的为（）。A 严格厌氧 B 芽胞位于菌体次极端，菌体呈网球拍状 C 致病物质主要是肉毒毒素 D 引起疾病主要是细菌性食物中毒 E 肉毒毒素作用机制是阻止神经组织释放乙酰胆碱2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b9正确答案D答案解析暂无解析。40、哪项不是阿司匹林的不良反应？（）A 出血时间延长 B 胃黏膜糜烂及出血 C 溶血性贫血 D 诱发哮喘 E 血管神经性水肿正确答案C答案解析暂无解析。41、不能用紫外线制备病毒灭活疫苗的原因是（）。A 此种灭活的疫苗抗原性弱 B 此种灭活疫苗易诱发被接种者癌瘤 C 此种方法杀伤力弱不能灭活所有的病毒 D 此种灭活疫苗经可见光照射可复活病毒 E 此种灭活疫苗接种引起机体副反应大正确答案D答案解析暂无解析。42、急性化脓性脑膜炎用药原则错误的是（）。A 早期用药 B 静脉用药 C 剂量足够 D 疗程足够 E 发现并发症立刻停药正确答案E答案解析暂无解析。43、休克监测中最常用的项目是（）。A 肺动脉楔压 B 血气分析 C 心脏指数 D 中心静脉压 E 血氧饱和度正确答案D答案解析中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，是休克监测中最常用的项目。CVP的正常值为510cmH2O。44、女性，25岁，给丈人回信：“某某：你好，冰天雪地，身体好吗？春暖花开了，你应该努力工作，汽车老在公路上”此症状是（）。2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b10 A 思维破裂 B 思维松弛 C 思维奔逸 D 思维黏滞 E 病理性赘述正确答案A答案解析暂无解析。45、下列哪项是心迷走神经末梢释放的递质?（）A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 去甲肾上腺素 E 谷氨酸正确答案B答案解析暂无解析。46、闭塞最易导致偏瘫的血管是（）。A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 小脑下后动脉正确答案A答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分，是闭塞后最容易引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍的动脉，因损害视放射还会引起对侧同位性偏盲，优势半球受累可以引起失语，非优势半球损害出现视空间功能障碍。47、高血压病死亡原因最常见的为（）。A 心肌梗死 B 脑血管意外 C 肾衰竭 D 心功能不全 E 心律失常正确答案B答案解析长期高血压使脑血管发生缺血与变性，形成微动脉瘤，一且破裂可发生脑出血，导致死亡。心肌梗死、肾衰竭、心功能不全和心律失常亦可为高血压病的死亡原因，但高血压最常见的死亡原因仍为脑血管意外。48、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。诊断最可能是（）。A 腺垂体功能减退症 B 原发性甲状腺功能减退症 C 神经性厌食症 D 肾上腺皮质功能减退症2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b11 E 卵巢功能早衰症正确答案A答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群：表现为性征发育不全或退化，性器官萎缩，性功能减退。临床上出现产后无乳，闭经不育，男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。49、母乳与牛乳相比，营养丰富，易于消化。是因为母乳中（）。A 蛋白质含量高 B 含酪蛋白多 C 含白蛋白、球蛋白较多 D 含饱和脂肪酸多 E 含甲型乳糖高正确答案C答案解析母乳中含白蛋白、球蛋白相对较多，遇胃酸产生凝块小，容易消化、吸收。50、对慢性失眠症的治疗，不正确的是（）。A 强调定时作息 B 入夜后避免兴奋 C 入夜后避免用浓茶、咖啡 D 应该躺着阅读书刊 E 尽量改善周围环境正确答案D答案解析慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。故本题答案为D项。51、下列不符合全身性外科感染的叙述的是（）。A 伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 B 当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染 C 外科真菌感染属条件性感染 D 真菌感染时血培养易发现 E 菌血症是脓毒症的一种正确答案D答案解析暂无解析。52、链球菌分类依据是（）。A 能否产生血浆凝固酶 B 产生色素颜色的不同 C 鞭毛抗原的不同 D 在血琼脂培养基中溶血现象的不同 E 传播途径的不同正确答案D2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b12答案解析根据链球菌在血琼脂平板上菌落周围有无溶血环或溶血环的特点分类：菌落周围有绿色溶血环者称为甲型溶血性链球菌或溶血性链球菌，亦称草绿色链球菌，多属条件致病菌。在菌落周围形成宽大、界线分明、完全透明的无色溶血环者称为乙型溶血性链球菌或溶血性链球菌，即溶血性链球菌，属致病性链球菌，可引起人和动物多种疾病。在菌落周围无溶血环者称为丙型链球菌，亦称不溶血性链球菌，一般不致病。53、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，其病变为（）。A 左侧面神经内耳病变 B 左侧面神经茎乳孔病变 C 左侧面神经管部病变 D 左侧面神经膝状神经节病变 E 左侧桥小脑脚病变正确答案C答案解析暂无解析。54、-溶血性链球菌可引起（）。A 心内膜炎 B 大叶性肺炎 C 脑膜炎 D 扁桃体炎 E 心肌炎正确答案A答案解析甲型溶血性链球菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌，也可成为脑、肝和腹腔内感染的病原菌。55、二尖瓣关闭不全的典型体征是（）。A 心尖部Austin-Flint杂音 B A2增强 C 心界呈梨形 D 心尖部S1亢进 E 心尖部粗糙的收缩期杂音正确答案E答案解析E项，心尖区粗糙的收缩期杂音是二尖瓣关闭不全典型体征。A项，心尖部Austin-Flint杂音为主动脉瓣关闭不全的典型表现。B项，二尖瓣关闭不全收缩期血液由左心室向左心房反流与左心房内血液汇合舒张期射入左心室左心室左心房肺动脉压P2亢进（而非A2亢进）。C项，心界呈梨形为典型二尖瓣狭窄的表现。D项，二尖瓣关闭不全时，左心室舒张期过度充盈，使二尖瓣漂浮，第一心音减弱，而非亢进。56、用异烟肼时合用维生素B6的目的为（）。A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收正确答案D2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b13答案解析暂无解析。57、混合食物由胃完全排空通常需要多长时间（）。A 23h B 11.5h C 46h D 78h E 1224h正确答案C答案解析暂无解析。58、下列哪项是医德修养的根本途径？（）A 向医德高尚的医务人员学习 B 创造一个良好的医德修养氛围 C 不断地学习医德理论知识 D 坚持在医疗卫生保健实践中修养 E 坚持有的放矢的医德修养正确答案D答案解析坚持在医疗卫生保健实践中修养，是医德修养的根本途径，一个医务工作者能否真正具有高尚医德主要是看他的实践。59、女性，23岁，近一月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时感到胃中有一个像乒乓球样的东西。该症状是（）。A 错觉 B 妄想 C 内感不适 D 内脏幻觉 E 感觉倒错正确答案D答案解析暂无解析。60、女性，19岁，告诉医生“整个世界已经停滞不前，岁月不再流逝，时间过得很慢很慢，真正体会到度日如年的感觉”。此症状是（）。A 假性幻觉 B 心因性幻觉 C 空间知觉障碍 D 时间知觉障碍 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b141、10个月小儿，正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 80100次/分 E 7090次/分正确答案B答案解析动脉导管未闭出生后1015小时发生功能性关闭，生后3个月内80%解剖闭合。2、下列哪项是不可与红汞同用的消毒剂？（）A 乙醇 B 新洁尔灭（苯扎溴铵）C 度灭芬 D 碘酒 E 洗必泰（氯己定）正确答案D答案解析暂无解析。3、30岁女性，自幼发现患先天性心脏病，二尖瓣狭窄。常骑自行车上下班，能胜任自己的教书工作。目前妊娠38周自然临产而入院待产。分娩期的下列处理哪项正确？（）A 宫口开全后鼓励产妇屏气，腹部加压，尽快结束分娩 B 胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压，避免回心血剧增 C 为加强宫缩预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D 产后24小时后鼓励产妇下床活动，有助于子宫复旧 E 建议产后立即实施绝育手术正确答案B答案解析患者有二尖瓣狭窄，且妊娠时血容量增大、心率加快，心脏负荷增大。A项，宫口开全后避免产妇用力，可助产尽快结束分娩，避免负压增大，回心血量增多，加重心脏负荷。BC两项，为加强宫缩预防产后出血，可按摩子宫、静脉缓慢点滴缩宫素；禁用麦角新碱，以防静脉压增高。DE两项，产后3日内应多卧床体息；产后1周左右绝育手术为宜。4、男性，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力、食欲缺乏，尿色加深。化验：ALT 50013/L，抗HCV（+），HCV PCR（+），抗HBc（+）。诊断应考虑（）。A 急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史 B 急性乙、丙型肝炎 C 乙、丙型肝炎病毒合并感染 D 慢性丙型肝炎 E 急性乙型肝炎正确答案A答案解析暂无解析。5、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的？（）A 野生鼠类是主要传染源2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b15 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。6、磺胺类药物的抗菌机制是（）。A 抑制二氢叶酸合成酶 B 改变细菌细胞膜通透性 C 破坏细菌细胞壁的合成 D 抑制二氢叶酸还原酶 E 抑制细菌DNA螺旋酶正确答案A答案解析暂无解析。7、男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应选用的药物是（）。A 奎宁 B 乙胺嘧啶 C 甲氟喹 D 青蒿素 E 伯氨喹正确答案E答案解析从血涂片中查到疟原虫，应进行防疟处理。氯喹是控制临床发作的首选药物。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为了防止复发，应使用伯氨喹。伯氨喹能杀灭肝细胞内的速发型和迟发型疟原虫，有病因预防和防止复发的作用，但对红细胞内裂殖体的作用差，不能单独用于控制发作。故本题答案为E项。8、6个月以后婴儿发生缺铁性贫血主要原因为（）。A 慢性腹泻 B 钩虫病 C 生长发育快 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析营养性缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血，为小儿最常见的一种贫血。主要发生于6个月2岁的婴幼儿。缺铁的原因主要是铁摄入量不足，6个月以后婴儿未及时增添含铁丰富的饮食如奶、蛋黄、肝泥、瘦肉等。9、女，50岁。阑尾切除术后第5天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱。腹稍胀，右上腹压痛，腹肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（）。A 右侧肺不张 B 右侧肺炎 C 膈下脓肿2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b16 D 盆腔脓肿 E 大肠癌正确答案C答案解析患者阑尾切除术后，右上腹隐痛，有发热，右下胸叩痛伴呼吸音减弱，考虑膈下脓肿。10、女性，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史，查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞9.0109/L尿镜检：红细胞（+），白细胞06个/HP，应诊为（）。A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎 D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎正确答案B答案解析暂无解析。11、有一名病人，确诊为脑挫裂伤，哪项不是诊断脑挫伤的依据？（）A 脑脊液含红细胞 B 意识障碍超过30分钟 C 可表现局灶脑损伤体征 D 脑脊液鼻漏 E CT有额部点状高密度灶正确答案D答案解析暂无解析。12、药物出现副作用的主要是由于（）。A 药物的选择性低 B 药物的剂量过大 C 药物的代谢速度慢 D 药物排泄过慢 E 病人对药物的敏感性高正确答案A答案解析药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用。13、患者男性，60岁，足刺伤10天。头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。应诊断为（）。A 气性坏疽 B 败血症 C 破伤风 D 脑血栓 E 牙周炎正确答案C2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b17答案解析患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为612天，根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为C项。14、用阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的目的是（）。A 改善神经功能的缺失 B 保护脑细胞 C 增加再灌注 D 预防复发 E 扩张血管正确答案D答案解析阿司匹林能抑制前列腺素（PG）合成酶的活性，使血小板内血栓素（TXA2）的生成减少，从而引起抗血小板聚集和血栓形成。高浓度的阿司匹林也能抑制血管壁中的配合成酶，使依前列醇（PGI2）合成减少，PGI2是TXA2的生理性拮抗剂。因此大剂量本品可促进血栓形成。实验证明血小板中PG合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管壁的PG合成酶为高。小剂量给药时可用于防止血栓形成。治疗缺血性心脏病，包括稳定型、不稳定型心绞痛及进展性心肌梗死患者能降低死亡率及再梗死率。15、体内环境的稳态是指（）。A 细胞内液理化性质保持不变 B 细胞外液理化性质保持不变 C 细胞内液的化学成分相对恒定 D 细胞外液的化学成分相对恒定 E 细胞外液的理化性质相对恒定正确答案E答案解析内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，称为内环境的稳态。所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动。内环境是指机体细胞在体内的生存环境，即细胞外液。16、快速进行性肾小球肾炎的病变特点是（）。A 脏层上皮细胞增生构成新月体 B 毛细血管内皮细胞增生 C 壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞构成新月体 D 系膜细胞增生构成新月体 E 以上都不对正确答案C答案解析暂无解析。17、糖原分子中一个葡萄糖单位经糖酵解途径分解成乳酸时能产生多少分子ATP？（）A 2 B 1 C 3 D 4 E 5正确答案C答案解析暂无解析。18、患者，男，32岁。3周前发热、咳嗽、流涕，持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体：体温36.2，血压110/65mmHg，2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b18心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是（）。A 急性心肌梗死 B 急性心包炎 C 心绞痛 D 肥厚型心肌病 E 病毒性心肌炎正确答案E答案解析患者系青年男性，3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高，P-R间期延长，应考虑病毒性心肌炎可能性大。19、下列哪项是测量细菌常用的单位？（）A nm B m C mm D pm E 正确答案B答案解析暂无解析。20、诊断明确的肾综合征出血热病人，其发热期尿常规检查中特征性的变化是（）。A 大量盐类 B 大量白细胞 C 大量管型 D 大量蛋白 E 大量凝血块正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是最易发生抗原变异的病毒？（）A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型。变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。故本题答案为B项。22、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为（）。A 右上胸髓部 B 左上胸髓部 C 双侧颈膨大部 D 左侧颈膨大部2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b19 E 右侧颈膨大部正确答案E答案解析暂无解析。23、再次应答最主要的特点是（）。A IgM产生量大 B IgG大量产生 C 产生Ab潜伏期长 D IgG与IgM的产生量相似 E IgG的亲和力没变化正确答案B答案解析暂无解析。24、女。51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为（）。A 密切观察，暂不处理 B Manchester手术 C 阴道纵隔形成术 D 使用子宫托 E 经阴道子宫切除术正确答案E答案解析子宫脱垂度，因患者51岁，绝经2年，故选择经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。Matwhester手术适用于年轻、有生育要求的患者。25、女，37岁。发作性喘息2年。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是（）。A 吸入糖皮质激素 B 口服抗过敏药物 C 静脉点滴抗生素 D 使用支气管舒张剂 E 无创通气正确答案D答案解析根据患者的症状体征考虑支气管哮喘急性发作期。治疗上给予支气管舒张剂迅速缓解症状。A项，吸入糖皮质激素为目前哮喘长期治疗的首选药物。B项，口服抗过敏药物是用于过敏时的治疗。C项，静脉点滴抗生素是用于感染时的治疗。E项，对于重度或危重度急性哮喘发作，经过相关治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予有创机械通气治疗。26、男性，65岁。有近40年的吸烟史，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰；近2年自觉蹬自行车费力，感觉气短；近一个月坐下休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸，胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。该患者可能患（）。A 急性细支气管炎 B 慢性支气管炎合并肺气肿 C 肺癌 D 石棉肺 E 以上都不是2023年北京大学人民医院国际合作办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：9059ccea761cf1e70ddbd3d1d1b7df9b20正确答案B答案解析暂无解析。27、不符合肝淤血的病变是（）。A 肉眼下呈槟榔状 B 肝窦扩张 C 肝细胞萎缩、脂肪变性 D 肝细胞大片状坏死 E 结缔组织增生正确答案D答案解析暂无解析。28、小儿符合中度等渗性脱水的是（）。A 失水量占体重的6%，血清钠155mmo1/L B 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案D答案解析中度脱水指失水量占体重的5%10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内（135150mmol/L）。29、脂肪变性原因中，错误的是（）。A 缺氧 B 四氯化碳中毒 C 饥饿 D 败血症 E 食过多