2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、扩血管作用最强的钙拮抗剂是（）。A 尼卡地平 B 硝苯地平 C 尼索地平 D 尼群地平 E 拉西地平正确答案C答案解析暂无解析。2、张某，男，24岁，准备结婚。到所在区妇幼保健站进行婚前检查，结果被怀疑患有淋病。根据母婴保健法的规定，下列哪项行动正确？（）A 到人民法院起诉 B 到卫生行政部门申请复议 C 到婚姻登记机构申请复议 D 申请医学技术鉴定 E 到婚姻登记机构申请重复检查正确答案D答案解析母婴保健法第十一条规定：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。3、RNA聚合酶（TF）中哪项能与TATA盒直接结合？（）A TFB B TFF C TFD D TFE E TFA正确答案C答案解析TATA盒通常位于转录起始点上游一2530bp，控制转录起始的准确性及频率。TATA盒是基本转录因子TFD结合位点。4、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张（）。A 910cm B 310cm C 710cm D 510cm E 810cm2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e394163751正确答案A答案解析暂无解析。5、普萘洛尔没有下述哪一项作用？（）A 增加气道阻力 B 降压心肌耗氧量 C 抑制肾素释放 D 抑制脂肪分解 E 增加糖原分解正确答案E答案解析暂无解析。6、不属于思维内容障碍的是（）。A 思维贫乏 B 被控制妄想 C 特殊意义妄想 D 内心被控制妄想 E 关系妄想正确答案A答案解析妄想是最常见的思维内容障碍。常见的妄想类型有：被害妄想、关系妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想、虚无妄想等。思维贫乏属于思维形式障碍。故本题答案为A项。7、对于急性化脓性骨髓炎，下列哪项是最可靠的查体发现？（）A 呼吸急促 B 患肢干骺端深压痛 C 患肢干骺端肿胀、关节活动受限 D 体温高，患部皮温高 E 脉搏加快正确答案B答案解析患肢干骺端深压痛是急性化脓性骨髓炎的最重要体征，患者早期只有患区剧痛，因疼痛抗拒作主动与被动运动。局部皮温增高，有局限性压痛，肿胀并不明显。数天后局部出现水肿，压痛更为明显，说明该处已形成骨膜下脓肿，穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红、肿、热、压痛都更为明显。8、急性链球菌感染后肾小球肾炎属（）。A 膜性增生性肾炎 B 弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C 新月体性肾炎 D 轻微病变性肾炎 E 膜性肾炎正确答案B答案解析暂无解析。9、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（）。2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637529、支原体肺炎应用抗生素的疗程应是（）。A 体温正常后停药 B 症状基本消失后 C 1周 D 23周 E 46周正确答案D答案解析抗生素用药时间应持续至体温正常后57d；临床症状基本消失后3D支原体肺炎至少用药23周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。10、第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（）。A 用听筒听取胎心率并计数 B 测胎儿头皮血pH C B型超声检查羊水平段 D 测定孕妇尿雌三醇值 E 羊膜镜观察羊水性状正确答案B答案解析于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是测定胎儿头皮血。若pH7.20，则提示胎儿发生酸中毒，即发生胎儿窘迫。11、肩周炎不正确的治疗方法是（）。A 理疗 B 封闭 C 按摩 D 服用非甾体抗炎药 E 限制肩关节活动正确答案E答案解析肩周炎为自限性疾病，一般需时1年左右，但有的患者可能遗留不同程度的功能障碍。疼痛广泛时可采用理疗，改善症状。疼痛局限者，可使用药物局部封闭，缓解疼痛。可服用非甾体抗炎药，缓解症状。不论病情轻重、长短，均应每日进行肩关节主动活动，以不引起剧痛为限。12、青少年甲亢患者，内科常规治疗药物为（）。A 丙硫氧嘧啶 B 131I C 甲状腺素 D 普萘洛尔 E 碘化钾正确答案A答案解析暂无解析。13、关于病人的道德权利，下述提法中正确的是（）。A 病人都享有稀有卫生资源分配的权利 B 病人都有要求开假休息的权利 C 医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e394163753 D 病人被免除社会责任的权利是随意的 E 知情同意是病人自主权的具体形式正确答案E答案解析暂无解析。14、对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的为（）。A 病因诊断 B 病理诊断 C 细胞学诊断 D 功能诊断 E 鉴别诊断正确答案D答案解析暂无解析。15、在体内合成胆固醇的直接原料是（）。A 丙酮酸 B 草酸 C 苹果酸 D 乙酰CoA E-酮戊二酸正确答案D答案解析胆固醇合成第一步：在胞液中，2分子乙酰CoA在乙酰乙酰硫解酶的催化下，缩合成乙酰乙酰CoA。16、关于营养不良的病因，以下不正确的是（）。A 生长发育缓慢 B 长期摄入不足 C 消化吸收障碍 D 需要量增多 E 消耗量过大正确答案A答案解析暂无解析。17、男性，28岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（）。A 屈指、屈腕功能丧失 B 伸指、伸腕功能丧失 C 手指不能靠拢 D 屈指伸指功能丧失 E 伸腕功能存在，伸指功能丧失正确答案B答案解析暂无解析。2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e39416375418、对于躯体疾病所致精神障碍的治疗中，最首要的是（）。A 治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物 B 纠正酸碱平衡失调，以及电解质紊乱 C 补充营养、维生素和水分 D 控制精神症状 E 宁静与安全的环境，恰当的护理正确答案A答案解析对于躯体疾病所致精神障碍的治疗，最首要的是病因治疗。19、下列哪项是参与替代途径激活补体的物质?（）A IgG B IgM C IgD D LPS E MBL正确答案D答案解析以细菌脂多糖（LPS）、肽聚糖、酵母多糖和凝聚的IgA、IgE等主要激活物，在B因子、D因子和P因子参与下，直接由C3b与激活物结合后启动的补体激活途径替代激活物。故本题答案为D项。20、乳腺癌皮肤出现“橘皮样”改变的机制是（）。A 癌肿侵犯乳管使其收缩 B 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩 C 癌细胞堵塞皮下淋巴管使淋巴回流障碍 D 侵犯局部皮肤 E 癌肿使皮下脂肪变性正确答案C答案解析暂无解析。21、嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的是（）。A GMP B IMP C XMP D AMP E CMP正确答案B答案解析暂无解析。22、下述疾病中不适合做内镜检查的是（）。A 上消化道出血 B 结肠癌 C 梗阻性黄疸 D 上消化道异物2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e394163755 E 多种炎症急性腹痛正确答案E答案解析暂无解析。23、关于闭式胸腔引流的描述正确的是（）。A 拔管时在患者深呼气屏气时拔除引流管 B 插管部位在腋中线与腋后线之间第6或7肋间隙 C 引流管深入胸腔约35cm D 闭式引流要保证胸腔内气液体克服56cm的水柱 E 每日要观察导管是否通畅与引流的质和量正确答案E答案解析A项，应该在深吸气屏气时拔除引流管，深吸气屏气时肺充分扩张，挤压气体或液体使引流充分；B项，为血胸时的插管位置，气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C项，引流管深入胸腔应为23cm；D项，压力差保证34cm水柱。24、风湿热的病变一般比较少侵犯的是（）。A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病，容易侵犯心脏、关节、皮肤，此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。25、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（）A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。26、初期处理火器伤清创后哪一伤口应做一期缝合？（）A 臀部 B 上臂 C 膝关节腔 D 腰部 E 手掌正确答案C答案解析暂无解析。2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e39416375627、cAMP实现对细胞的调节作用是通过（）。A PKA B PKC C PKG D DAG E FAD正确答案A答案解析暂无解析。28、关于肩周炎，下列选项不正确的是（）。A 多发生于40岁以上中老年人 B 为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症 C 活动时疼痛，并牵涉到上臂 D 影响梳头、洗面和扣腰带 E 本病能自愈，且不留功能障碍正确答案E答案解析A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。29、以下关于溶血性贫血不正确的是（）。A 红细胞形态可正常，而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊断依据：提示红细胞破坏增多的结果（血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多；血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。）提示红细胞寿命缩短的结果（红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短）；提示红细胞代偿性增生的结果（网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生）。30、医师执业变更下列哪些注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续？（）A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别 D 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。31、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e394163757 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。32、根据国内标准，下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血？（）A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于150g/L正确答案B答案解析暂无解析。33、符合慢性粒细胞白血病最突出的特征的是（）。A 粒细胞显著增多，脾明显肿大 B 骨痛明显 C 腹胀、食后饱胀 D 乏力、低热、多汗 E 肝肿大正确答案A答案解析慢性粒细胞白血病中年多见，起病缓慢。肝脾肿大以脾大最突出，可呈巨脾；白细胞显著增高，常20109/L，WBC极度增高时（200109/L）可发生“白细胞淤滞症”。34、急性心肌梗死并发栓塞多发生于起病后（）。A 1周内 B 12周 C 14周 D 23周 E 24周正确答案B答案解析急性心肌梗死起病后12周，左心室附壁血栓容易脱落，导致脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞，下肢静脉血栓部分脱落，可产生肺动脉栓塞。35、下列哪项与底物水平磷酸化有关？（）A 3-磷酸甘油酸 B 3-磷酸甘油醛 C 6-磷酸葡萄糖酸 D 1，3-二磷酸甘油酸 E 2-磷酸甘油酸2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e394163758正确答案D答案解析暂无解析。36、医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（）。A 在1h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 B 在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 C 在4h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 D 在6h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告 E 在8h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告正确答案B答案解析突发公共卫生事件应急条例第三章第二十条规定：“突发事件监测机构、医疗、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九规定情形之一的，应当在2h内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2h内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。”37、属于型超敏反应性疾病的是（）。A 过敏性鼻炎 B 新生儿溶血 C Arthus反应 D 接触性皮炎 E 支气管哮喘正确答案C答案解析暂无解析。38、骨软骨瘤临床表现为（）。A 肿块明显，并可见其表面静脉怒张 B 生长较快，伴明显疼痛 C X线检查见骨膜反应 D 本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能 E 肿块与周围界限不清正确答案D答案解析暂无解析。39、男性，35岁，病人l年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑（）。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。40、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病情2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e394163759最可能的诊断是（）。A 老年期精神病 B 血管性痴呆 C 阿尔茨海默病 D 情感障碍 E 遗忘综合征正确答案C答案解析暂无解析。41、下列关于精神检查的技巧哪项错误？（）A 学会观察病人的言行、表情及对外界刺激的反应 B 耐心倾听病人的表述 C 有针对性的开放式和封闭式提问 D 对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重 E 要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点正确答案D答案解析暂无解析。42、烧伤抗休克期的补液量应根据下列各项计算,但要除外（）。A 度烧伤面积 B 度烧伤面积 C 度烧伤面积 D 体重 E 一个常数正确答案A答案解析暂无解析。43、一男性患者，肥胖，痤疮，紫纹，血皮质醇增高，不受小剂量地塞米松抑制，但可被大剂量地塞米松抑制。该患者最可能的诊断是（）。A 单纯性肥胖 B Cushing病 C 肾上腺皮质腺瘤 D 异位ACTH综合征 E 糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。44、持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续（）。A 7天以上 B 72小时以上 C 1个月以上 D 3个月以上2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637510 E 半年以上正确答案A答案解析发作持续7天以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的称为持续性房颤。45、女性，29岁，l0个月前起病，言语错乱。别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人都能知晓，有人要害自己。精神检查：意识清晰，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感，有思维中断。躯体及神经系统检查未见异常。该病人诊断为（）。A 脑肿瘤所致精神障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 内分泌疾病所致精神障碍 E 偏执性精神障碍正确答案B答案解析暂无解析。46、有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。A 盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法 B 小脓肿可采用非手术治疗 C 脓肿较大时，须手术治疗 D 可采用经腹腔排脓 E 已婚妇女可采用后穹隆途径排脓正确答案D答案解析腹膜具有强大的吸收能力，若经腹腔排脓易导致中毒。47、胰岛素降血糖是多方面作用的结果，但不包括（）。A 促进葡萄糖转运入细胞 B 加强糖原合成、抑制糖原分解 C 加快糖的有氧氧化 D 抑制肝内糖异生 E 促进葡萄糖经肾排出正确答案E答案解析暂无解析。48、假（伪）膜性炎的渗出物主要为（）。A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 黏液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637511答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。49、一肺炎患儿，查体发现前囟闭合，出牙齿19个，体重12kg，其年龄可能为（）。A 6个月 B 1岁 C 1.5岁 D 2岁 E 2.5岁正确答案D答案解析暂无解析。50、维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是（）。A 面色蜡黄，颜面水肿虚胖 B 肝、脾肿大 C 精神神经症状 D 血象改变 E 骨髓象改变正确答案C答案解析暂无解析。51、慢性肾盂肾炎的易感因素有（）。A 胸膜炎 B 前列腺炎 C 甲状腺功能亢进 D 糖尿病 E 药物性皮炎正确答案D答案解析糖尿病患者免疫力低下，易发生感染。52、月经量多或经期延长但周期基本正常，应考虑（）。A 子宫颈癌 B 宫颈息肉 C 子宫肌瘤 D 子宫内膜癌 E 无排卵性功能失调性子宫出血正确答案C答案解析子宫肌瘤常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状等，其中月经改变是子宫肌瘤最常见的症状。A项，子宫颈癌表现为接触性出血。B项，宫颈息肉为不规则少量阴道出血。D项，子宫内膜癌的主要表现是围绝经期妇女月经紊乱或绝经后再现不规则阴道流血。E项，无排卵性功能失调性子宫出血多为不规则出血，月经周期紊乱。53、患者，9个月，母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐。查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637512常，肝肋下4cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性。血象：Hb75g/L，RBC2.01012/L，WBC3.09109/L，PLT96109/L。此患儿可能诊断为（）。A 营养性混合性贫血 B 营养性巨幼细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 再生障碍性贫血 E 急性白血病正确答案B答案解析根据患儿血象表现，可判断患儿此时处于贫血的状态。患儿母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类不吃，可判断缺少维生素B12，可诊断该患儿存在营养性巨幼细胞贫血。54、男，4岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型，即予泼尼松口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）。A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击 E 急性肾衰竭正确答案B答案解析暂无解析。55、低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）。A 休克 B 烦渴 C 高热 D 脑血管破裂 E 神经细胞脱水正确答案A答案解析暂无解析。56、关于胆汁酸的叙述，错误的是（）。A 在肝脏以胆固醇为原料合成 B 胆固醇7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 C 是脂类的乳化剂 D 能抑制胆固醇结石的形成 E 进入血液可致黄疸正确答案E答案解析暂无解析。57、人的感觉适应是指由于刺激物的持续作用而使感受性（）。A 提高 B 降低 C 不变2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637513 D 改变 E 丧失正确答案D答案解析暂无解析。58、男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检见肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最可能是（）。A 基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基底膜的钉状突起 B 毛细血管基底膜不规则增厚 C 内皮细胞与基底膜间致密沉积物 D 脏层上皮与基底膜间致密沉积物 E 系膜内有电子致密沉积物正确答案A答案解析暂无解析。59、慢性肾炎治疗主要目的不包括（）。A 防止肾功能进行性恶化 B 延缓肾功能进行性惡化 C 改善或缓解临床症状 D 防治严重并发症 E 消除尿蛋白及血尿正确答案E答案解析慢性肾小球肾炎的治疗以防止或延缓肾脏病进展为目标，而不以降低血尿、蛋白尿为目标。60、有一位妇女乳腺发现肿块，较硬，而且与周围组织境界不清。取组织活检，镜下见瘤细胞大小不等，核大深染，形态不规则，瘤细胞浆少；多呈索条状排列，少量呈腺样散在大量纤维组织内，后者有明显玻璃样变。此瘤最可能的诊断是（）。A 乳腺低分化癌 B 乳腺癌肉瘤 C 乳腺腺癌 D 乳腺髓样癌 E 乳腺硬癌正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次/分，口唇樱桃红色。其可能诊断为婴儿腹泻病合并（）。A 重度脱水+酸中毒 B 中度脱水+酸中毒+心力衰竭 C 轻度脱水+低钾血症 D 中度脱水+低钾血症2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637514 E 重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案A答案解析尿少，前囟、眼窝明显凹陷是脱水表现；皮肤花纹，肢冷，脉弱是外周循环衰竭表现，故为重度脱水。呼吸深长，口唇樱桃红色，精神萎靡，是酸性中毒表现。2、生物心理社会医学模式认为（）。A 心理对健康和疾病有能动作用 B 心身是统一的 C 心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康 D 在健康和疾病问题上应将人视为一个整体 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。3、患儿10岁，发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘第2、3肋间闻及2级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本病例诊断最可能是（）。A 法洛四联症 B 肺动脉狭窄 C 室间隔缺损 D 房间隔缺损 E 右位心正确答案D答案解析暂无解析。4、对HAV的错误叙述是（）。A 为单股正链RNA病毒 B 能在组织培养中增殖并传代 C 在潜伏期末和急性期初 D 患者粪便和血液均有传染性 E 一般不转为慢性正确答案D答案解析暂无解析。5、男，48岁。右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检查确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括（）。A 肝动脉结扎术 B 肝动脉栓塞术 C 肝动脉灌注化疗 D 肝移植手术 E 肝叶切除术正确答案E2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637515答案解析中年男性患者，肝右叶12cm10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节，考虑肿瘤范围巨大，压迫静脉，且已有肝内转移，手术无法切除。6、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。应诊断为（）。A 右侧颈内动脉血栓形成 B 左侧大脑前动脉血栓形成 C 左侧颈内动脉血栓形成 D 右侧小脑后下动脉血栓形成 E 左侧小脑后下动脉血栓形成正确答案E答案解析暂无解析。7、抢救癫痫持续状态的患者，首选（）。A 苯妥英钠静脉注射 B 水合氯醛灌肠 C 地西泮静脉注射 D 氯丙嗪肌内注射 E 苯巴比妥钠肌内注射正确答案C答案解析暂无解析。8、法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于（）。A 主动脉骑跨的程度 B 肺动脉狭窄的程度 C 室间隔缺损的大小 D 左心室的大小 E 右心室的大小正确答案B答案解析法洛四联症出现青紫轻度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。9、CO中毒时下述哪一项是错误的?（）A 老人应与脑血管意外鉴别 B 老人和孩子易患 C 严重中毒血液COHb浓度可高于50%D 应立即原地抢救 E 迟发脑病恢复较慢正确答案D答案解析暂无解析。10、某青年，股骨下端肿瘤，切面灰白色，鱼肉状，镜下见多边形肉瘤细胞，异型性明显，见肿瘤性骨组织，X线检查有日光放射状阴影，可诊为（）。A 骨瘤2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637516 B 骨肉瘤 C 软骨肉瘤 D 骨癌 E 尤文氏瘤正确答案B答案解析暂无解析。11、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是（）。A 慢性浅表性胃炎 B 十二指肠球部溃疡 C 慢性萎缩性胃炎 D 胃溃疡 E 胃癌正确答案C答案解析暂无解析。12、男婴，8个月，已发热、惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下列哪项处理不当？（）A 及早选用有效抗生素进行治疗 B 及时退热，控制惊厥发作 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。13、有关维生素K的叙述，错误的是（）。A 天然维生素K为脂溶性 B 参与凝血因子的合成 C 对于应用链激酶所致出血有特效 D 维生素K1注射过快可出现呼吸困难 E 较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血正确答案C答案解析暂无解析。14、关于兴奋性突触传递过程的叙述，错误的是（）。A 突触前轴突末梢去极化 B Ca2+由膜外进入突触前膜内 C 突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合 D 突触后膜对Na+、K+、Ca2+，特别是对K+的通透性升高 E 突触后膜去极化达阈值时，引起突触后神经元发放冲动2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637517正确答案D答案解析暂无解析。15、下列哪一疾病不是肾上腺素受体阻断药的适应证？（）A 心绞痛 B 甲状腺功能亢进 C 窦性心动过速 D 高血压 E 支气管哮喘正确答案E答案解析暂无解析。16、关于钩端螺旋体病，错误的是（）。A 致病与其产生的内毒素样物质有关 B 病原体可进入血液引起钩端螺旋体血症 C 该病可累及全身 D 患者病后可获得细胞免疫为主的特异性免疫力 E 人主要通过接触被污染的水或土壤而患病正确答案D答案解析暂无解析。17、通常生物氧化是指生物体内（）。A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和C02的过程。18、初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2600g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S0，正确处置应为（）。A 行人工破膜 B 不需干涉产程进程 C 静脉滴注缩宫素 D 静脉推注地西泮 E 静脉推注地塞米松正确答案B答案解析宫缩8小时、宫口开大3cm是第一产程潜伏期的正常值，表明该产妇的产程顺利，且产妇、胎儿各项指标均在正常范围，密切观察产程进展，无需任何干预。2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e394163751819、女，46岁。阵发性腹痛7天，伴呕吐3天入院，无发热。体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见有多个液平，阶梯状。可能的诊断是（）。A 高位小肠梗阻 B 低位小肠梗阻 C 结肠梗阻 D 坏死性小肠炎 E 结肠癌正确答案B答案解析有多个液平、阶梯状为低位小肠梗阻的表现，高位小肠梗阻为“鱼骨刺样”，乙状结肠扭转为“马蹄状”。20、确定癌的主要依据是（）。A 恶性肿瘤细胞弥散分布 B 外生性生长 C 老年人发病 D 转移多见 E 恶性肿瘤细胞形成巢片状结构正确答案E答案解析暂无解析。21、男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。该患者最可能的初步诊断是（）。A 反流性食管炎 B 食管憩室 C 贲门失弛缓症 D 食管癌 E 食管平滑肌瘤正确答案D答案解析老年男性患者，吞咽困难，上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄，考虑最可能的诊断为食管癌。A项，反流性食管炎常表现为烧心、反酸等反流症状。22、临床筛查AIDS常用（）。A CD4+细胞培养分离HIV B PCR测定HIV核酸 C ELISA测定P24抗原 D ELISA测定HIV抗体 E Western blot测HIV抗体正确答案D答案解析暂无解析。23、目前效果最好的免疫抑制剂是（）。A 环孢素A(CsA)B 硫唑嘌呤 C 环磷酰胺2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637519 D 糖皮质激素 E FK-506正确答案E答案解析暂无解析。24、兴奋性周期性变化中，兴奋性最低的是（）。A 绝对不应期 B 静息期 C 超常期 D 相对不应期 E 低常期正确答案A答案解析兴奋性周期性变化包括绝对不应期、相对不应期、超常期和低常期，其中兴奋性最低的是绝对不应期，兴奋性为0，兴奋性最高的是超常期，阈下刺激即可引起引起兴奋。25、下列对阿片类药物叙述错误的是（）。A 镇痛作用强大 B 作用机制与激动阿片受体有关 C 反复多次应用易产生耐受性及成瘾性 D 镇痛的同时可产生意识丧失 E 又称麻醉性镇痛药正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项是小发作的首选药物？（）A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平正确答案B答案解析乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。27、汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态为（）。A 激情 B 心境 C 情感 D 应激 E 情操2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637520正确答案D答案解析暂无解析。28、对于血清学诊断方法，下述错误的是（）。A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。29、男性，30岁，由5m高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100/70mmHg，P 120次/min，腹膜刺激征（），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是（）。A 肝破裂 B 脾破裂 C 胃破裂 D 腹膜后血肿 E 胰腺破裂正确答案A答案解析有下列情况之一者，应考虑腹内脏器损伤：早期出现体克征象者，尤其是出血性休克；持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；有明显腹膜刺激征者；有气腹表现者；腹部出现移动性浊音；有便血、呕血或血尿者；直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。青年男性患者，有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征阳性，故考虑有腹内脏器损伤；因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L，说明有内出血，X线片示右膈升高，故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出，故腹痛和腹膜刺激征常较明显。30、35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。血象：白细胞15109/L，嗜酸粒细胞0.4。其诊断最可能是（）。A 副伤寒 B 伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒性结核正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.发热34天出皮疹，出疹期体温更高B.发热后1天左右出皮疹，症状轻C.发热12天出皮疹，出疹时高热2023年南阳淅川县医共体管理委员会办公室招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6f8042a3a26d48d63fdf4d0e3941637521D.高热35天，热退出疹E.发热，服药后出皮疹，有瘙痒1患幼儿急疹时出疹与体温的关系是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2患麻疹时出疹与体温的关系是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患风疹时出疹与体温的关系是（）。正确答案B答案解析暂无解析。4患猩红热时出疹与体温的关系是（）。正确答案C答案解析暂无解析。5过敏性出疹与体温的关系是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.氢氯噻嗪B.阿米洛利C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.呋塞米1做基础降压药宜选（）。正确答案A答案解析氢氯噻嗪有加强其它降压药的降压作用。短期使用时通过利尿减少血容量和细胞外液，降低心输出量而降压；长期应用能直接松弛小动脉平滑肌，使外周血管扩张而降低血压。本品长期应用不产生耐药性，且能对抗其他降压药的水钠潴留，常用作基础降压药。2发挥作用最慢的利尿药是（）。正确答案D答案解析螺内酯结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na+-K+和Na+-H+交换，结果Na+、CI-和水排泄增多，K+、Mg2+和H