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2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、小儿生后造血的特点中，错误的是（）。A 1岁时所有骨髓均参加造血 B 7岁后黄髓明显增多 C 黄髓有潜在造血功能 D 小儿各年龄期均常见髓外造血 E 髓外造血可表现为肝脾大正确答案D答案解析暂无解析。2、下列哪项是诱导支气管平滑肌收缩主要的介质？（）A 白三烯 B IL-2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。3、急性白血病的诊断主要依据是（）。A 全血细胞减少 B 白细胞异常增多 C 肝脾淋巴结肿大 D 血涂片中可见原始细胞 E 骨髓涂片中原始+幼稚细胞30%正确答案E答案解析暂无解析。4、哪项是含维生素泛酸的辅酶？（）A NAD B HS-CoA C 磷酸吡哆醛 D TPP E FAD正确答案B答案解析辅酶A（HS-CoA）是一种含有泛酸的辅酶，在某些酶促反应中作为酰基的载体。5、生物氧化是指生物体内（）。2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e31 A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。6、新生儿甲状腺功能减低症的初筛试验中，如果TSH20mU/L，需要进一步检查下列哪项可以确诊？（）A 血清T4 B 血清T3 C 血清T3、TSH D 血清T4、TSH E 血清TRH正确答案D答案解析暂无解析。7、我国普遍采用的围生期定义是（）。A 胎龄满27周至出生后7足天 B 胎龄满28周至出生后7足天 C 胎龄满27周至出生后15足天 D 胎龄满28周至出牛后15足天 E 胎龄满29周至出牛后15足天正确答案B答案解析国际上对围生期的规定有4种，我国采用第1种：从妊娠满28周至产后1周。8、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是不正确的？（）A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。9、哪一种物质直接作用于体温调节中枢引起发热？（）A 病原体产生的内源性致热原 B 病原体产生的外源性致热原 C 血液中自细胞产生的外源性致热原 D 血液中白细胞产生的内源性致热原 E 血液中自细胞及病原体的代谢产物正确答案D2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e32答案解析暂无解析。10、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。A 水痘和带状疱疹 B 过敏性休克和心源性休克 C 血小板减少症和再生障碍性贫血 D 风湿和类风湿性关节炎 E 中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核正确答案A答案解析暂无解析。11、激活补体参与移植排斥的主要抗体是（）。A IgA B IgG C IgM D IgE E 以上都是正确答案C答案解析暂无解析。12、传染病的防治原则是（）。A 管理传染源，切断传播途径，保护易感人群 B 管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇 C 管理食物、水源、粪便，消灭蚊蝇 D 切断社会因素和自然因素 E 环境卫生管理，水源食物管理，灭蝇正确答案A答案解析暂无解析。13、女性，40岁，疲乏无力，月经不规律，贫血。下列各项中不能成为贫血原因的是（）。A 慢性肾炎 B 系统性红斑狼疮 C 胃肠道肿瘤 D 甲状腺功能低下 E 库欣综合征正确答案E答案解析暂无解析。14、有机磷农药中毒出现骨骼肌痉挛主要是因为（）。A ACh释放增多 B ACh释放减少 C 终板膜上的受体增多 D 胆碱酯酶活性降低 E 胆碱酯酶活性增强2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e33正确答案D答案解析暂无解析。15、不能估计细胞免疫功能的是（）。A 检测CD4+细胞与CD8+细胞的比例 B 检测对葡萄球菌蛋白A的有丝分裂反应 C 计数CD2+细胞 D 测定有丝分裂原刺激后产生的IL-2的量 E 计数CD3+细胞正确答案B答案解析暂无解析。16、男婴，10个月，血象：白细胞10109/L，中性粒细胞占0.6，淋巴细胞占0.35，单核细胞占0.02。下列哪一个结论是恰当的？（）A 总数分类均正常 B 总数正常，分类不正常 C 总数不正常，分类正常 D 总数、分类均不正常 E 总数偏高，淋巴细胞偏低正确答案B答案解析暂无解析。17、下述哪项是早期矽结节中的细胞？（）A 单核细胞 B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D 嗜酸粒细胞 E 成纤维细胞正确答案C答案解析暂无解析。18、目前在动脉瘤开颅手术中最理想的方法是（）。A 动脉瘤颈夹闭术 B 动脉瘤包裹术 C 动脉瘤孤立术 D 动脉瘤颈夹闭+动脉瘤切除术 E 载瘤动脉夹闭术正确答案D答案解析暂无解析。19、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。诊断最可能是（）。A 腺垂体功能减退症 B 原发性甲状腺功能减退症 C 神经性厌食症 D 肾上腺皮质功能减退症2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e34 E 卵巢功能早衰症正确答案A答案解析腺垂体功能减退症一般最早出现FSH、LH、PRL不足症群：表现为性征发育不全或退化，性器官萎缩，性功能减退。临床上出现产后无乳，闭经不育，男性阳痿等。TSH不足症群导致继发性甲状腺功能减退。ACTH不足症群可继发肾上腺皮质功能减退。故本题答案为A项。20、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。21、患儿3岁，因发热、四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现，心率快，176次/分，心音低钝，颈静脉怒张，肝大。立即进行治疗，下述措施中不正确的一项是（）。A 洋地黄制剂 B 吸氧 C 利尿剂 D 维持电解质平衡 E 阿司匹林正确答案E答案解析暂无解析。22、患者，女，65岁，右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂。首先应考虑诊断（）。A Paget病 B 乳腺炎 C 乳腺导管内乳头状瘤 D 乳腺增生症 E 乳头皮肤鳞癌正确答案A答案解析暂无解析。23、根据研究发现，具有C型人格特征的人易患（）。A 高血压 B 恶性肿瘤 C 支气管炎 D 冠心病 E 偏头痛正确答案B答案解析暂无解析。24、神经垂体贮存的激素是（）。2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e35 A 促甲状腺激素 B 抗利尿激素 C 生长激素 D 促肾上腺皮质激素 E 促性腺激素正确答案B答案解析神经垂体（俗称垂体后叶）是下丘脑神经内分泌细胞核团的细胞的神经轴突向下延伸（这些神经轴突纤维形成丘脑垂体束，为垂体柄的组成成分）末梢膨大部形成，它不合成激素，贮存的激素是抗利尿激素和催产素，在机体需要时释放入血发挥生理效应。25、有关酶Km值的叙述正确的是（）。A Km是酶一底物复合物的解离常数 B Km与酶的结构无关 C Km与底物的性质无关 D Km并不反映酶与底物的亲和力 E Km等于最大反应速度一半时的底物浓度正确答案E答案解析Km值近似等于ES的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。26、通常主要依靠以下哪项来诊断癫痫？（）A 脑电图检查 B 脑脊液检查 C 脑CT D 临床表现 E 神经系统体检正确答案D答案解析详细而又准确的病史是癫痫诊断的主要依据，当病人不能诉述发作经过时，需向目睹者仔细了解发作全过程；脑电图检查对癫痫的诊断有很大帮助，约在80%的病人中发现异常，但诊断仍需结合临床现象考虑。27、间日疟的典型发作中，不存在（）。A 前驱期 B 寒战期 C 高热期 D 大汗期 E 间歇期正确答案A答案解析间日疟的典型发作包括4期。寒战期：突起畏寒，寒战，面色苍白，唇指发绀，脉速有力。寒战持续10min至2h。高热期：寒战开始后，体温迅速上升，常达40或更高。全身酸痛，口渴、烦躁甚至谵妄，面色潮红，皮肤干热，脉搏有力，此期持续26h。大汗期：高热后期全身大汗淋漓。大汗后体温骤降至正常或正常以下。自觉症状明显缓解，但仍感疲乏。本期历时12h。间歇期：在2次典型发作之间有缓解间歇期，症状缓解，可有乏力。初发时，发热可以不规则，几天后才呈典型的间歇发作。间日疟的典型发作不包括前驱期，故A项不正确。28、DNA复制时辨认复制起始点主要靠（）。A DNA聚合酶 B 拓扑异构酶 C 解链酶2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e36 D 引物酶 E DNA连接酶正确答案D答案解析引物酶是复制起始时催化生成RNA引物的酶。29、关于医德评价，错误的是（）。A 医德评价的主体有两种：他人和自己 B 进行医德评价的标准依据每个人不同而不同 C 医德评价是医德原则和规范转化为医务人员行为的中介和桥梁 D 进行医德评价不能只看行为的客观效果 E 医德评价的方式有社会舆论、内心信念和传统习俗正确答案B答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。30、哪项是伤寒最具特征性的病变部位？（）A 结肠 B 肝、胆囊 C 肠系膜淋巴结 D 回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡 E 乙状结肠正确答案D答案解析伤寒的病理特点是全身性单核一巨噬细胞系统的增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病变最具特征性。病程第1周，淋巴组织增生肿胀；第2周肿大的淋巴结发生坏死；第3周坏死组织脱落，形成溃疡，可导致肠穿孔；第4周后溃疡逐渐愈合，不留瘢痕。31、慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。A 明显肠上皮化生 B 中度以上不典型增生 C 胃小凹上皮增生 D 假幽门腺化生 E 假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案B答案解析慢性萎缩性胃炎不典型增生可分为轻、中、重三度，只有中度以上不典型增生才被认为是与胃癌发生有关的癌前病变。值得注意的是，萎缩性胃炎及不典型增生在临床上没有特异性的症状，只有进行病理组织学检查，才能做出正确的诊断。32、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。33、下述哪项为免疫系统的三大功能？（）2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e37 A 免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B 免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C 免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D 免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E 免疫应答、免疫自稳、免疫监视正确答案D答案解析暂无解析。34、衣原体引起的疾病中不包括（）。A 斑疹伤寒 B 衣原体肺炎 C 沙眼 D 鹦鹉热 E 泌尿生殖道感染正确答案A答案解析沙眼衣原体的沙眼生物亚种可引起沙眼、包涵体结膜炎、泌尿生殖道感染和沙眼衣原体肺炎；性病淋巴肉芽肿亚种可引起性病淋巴肉芽肿。肺炎衣原体可引起肺炎。鹦鹉热衣原体引起鹦鹉热。斑疹伤寒由立克次体引起。35、弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞为（）。A 肾小球囊壁层上皮细胞 B 肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞 C 肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞 D 肾小球系膜细胞和内皮细胞 E 肾小球系膜细胞正确答案B答案解析弥漫性新月体肾小球肾病的病理特点为肾小球壁层上的细胞增生、新月体形成。新月体主要由增生的壁层上的细胞和渗出的单核巨噬细胞构成，有时可见淋巴细胞。故本题答案为B项。36、下列哪项是使胰蛋白酶原活化的最主要物质?（）A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶（肠致活酶）的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。故本题答案为B项。37、关于球管平衡的叙述，正确的是（）。A 近球小管对滤过液的重吸收率为65%70%B 肾小球滤过率随肾小管吸收率而变化 C 肾小管的重吸收率为65%70%D 肾小球滤过率等于肾小管重吸收率 E 远曲小管重吸收率等于肾小球滤过率正确答案A2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e38答案解析暂无解析。38、关于新生儿肾小管吸收和分泌功能，以下错误的是（）。A 新生儿的肾糖阈较低 B 新生儿的肾排钠能力较强 C 未成熟儿肾保钠能力差 D 生后10天内肾排钾能力较差 E 新生儿远端肾小管吸收钠强于近端小管正确答案B答案解析暂无解析。39、一般来说下列传染病感染后免疫持续时间最长的是（）。A 病毒性传染病 B 细菌性传染病 C 螺旋体性传染病 D 原虫性传染病 E 蠕虫病正确答案A答案解析暂无解析。40、女性，28岁，10天前自海口来京。来京后，开始发冷、发热，持续3小时后出汗、热退，每两日发作一次，涂片找到疟原虫滋养体。最常用的治疗方案是（）。A 氯喹加伯氨喹 B 乙胺嘧啶加伯氨喹 C 奎宁加伯胺喹 D 磺胺加乙胺嘧啶 E 阿的平加伯氨喹正确答案A答案解析暂无解析。41、动脉导管未闭的血流动力学改变首先引起（）。A 右室大 B 左房大 C 肺动脉扩张 D 左室大 E 右房大正确答案C答案解析暂无解析。42、5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小。应考虑（）。A 生殖腺功能不全 B 垂体性侏儒症 C 佝偻病 D 营养不良2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e39 E 先天性甲状腺功能减低症正确答案E答案解析暂无解析。43、首先应考虑切除子宫止血的是（）。A 凝血功能障碍 B 子宫胎盘卒中 C 胎盘大部植入 D 胎盘粘连 E 宫缩乏力正确答案C答案解析胎盘植入可引起活动性出血，无法纠正，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。44、枕骨大孔疝病人呼吸衰竭时抢救措施首先是（）。A 气管插管 B 气管切开 C 脱水降颅压 D 明确脑疝的原因 E 手术切除病灶正确答案A答案解析暂无解析。45、患者，男，28岁，左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）。A 左肩软组织损 B 左肩关节前脱位 C 左肩关节后脱位 D 肱骨外科颈骨折 E 肱骨外科颈骨折合并关节脱位正确答案D答案解析肱骨外科颈骨折主要临床表现为肩部肿胀、疼痛，活动障碍，局部可见瘀斑。触诊骨折处有明显压痛，并可有骨擦音。46、26岁女性，3小时前摔伤左前臂，来院检查发现前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。A 前臂软组织挫伤 B 尺神经损伤 C 尺桡骨双骨折 D 桡骨骨折 E 尺骨骨折正确答案C答案解析暂无解析。47、男性，17岁，近半月低热37.8，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。查体：T37.5，P100次分，BP14090mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（）。脑脊液：潘氏阳性；精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常；脑电图：弥漫性波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断为（2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e310）。A 病毒性脑炎所致精神障碍 B 癔症 C 脑肿瘤所致精神障碍 D 精神分裂症 E 癫痫性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。48、一般多采用非手术治疗的骨关节结核是（）。A 全关节型早期 B 破坏较明显，进展快，又很靠近关节软骨的单纯骨型 C 病灶内有较大死骨 D 单纯滑膜型 E 窦道长期未愈合正确答案D答案解析暂无解析。49、抗甲状腺药停药的关键指征是（）。A TSH正常 B T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴 C T33、T4正常 D rT3正常 E 临床甲亢表现消失正确答案B答案解析暂无解析。50、高钾血症时，血清钾高于（）。A 4.5mmol/L B 5mmol/L C 4mmol/L D 5.5mmol/L E 3.5mmol/L正确答案D答案解析暂无解析。51、艾滋病患者常见的并发机会性感染是（）。A 卡氏肺囊虫及弓形体等寄生虫感染 B 鸟结核分枝杆菌及星形放线菌等细菌感染 C 白念球菌、新型隐球菌及荚膜组织胞浆菌等真菌感染 D 巨细胞病毒、疱疹病毒、乙型肝炎病毒及腺病毒等病毒感染 E 以上均是正确答案E2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e311答案解析艾滋病患者机会型感染出现的时间与患者肌体的免疫力有关，免疫力越低下，机会性感染的性质就越严重。最常出现在呼吸系统、消化系统、皮肤和神经系统，临床表现为四大症状：发热、腹泻、口腔溃疡和皮疹。52、女，6个月，突然出现极度烦躁不安，呼吸困难加重。查体：心率191次/分，呼吸69次/分，精神不振，唇周明显发绀，面色苍白，心音低钝，双肺叩诊正常，可闻及较密集的细湿啰音，肝肋下3.5cm中度硬。诊断是（）。A 支气管肺炎合并中毒性脑病 B 支气管肺炎合并心肌炎 C 支气管肺炎合并心力衰竭 D 支气管肺炎合并中毒性肠麻痹 E 支气管肺炎合并正确答案C答案解析暂无解析。53、关于单克隆抗体，下列说法正确的是（）。A 一种抗原只能刺激机体产生一种单克隆抗体 B 单克隆抗体与多克隆抗体相比，与抗原结合能力更强 C 一种单克隆抗体可以针对多种表位 D 单克隆抗体只能由一个B细胞产生 E 单克隆抗体是由一个识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体正确答案E答案解析暂无解析。54、骨髓中不出现幼红细胞的疾病是（）。A 急性失血后贫血 B 溶血性贫血 C 骨髓纤维化 D 低增生性的白血病 E 再障正确答案E答案解析再生障碍性贫血三系血细胞极度降低，骨髓中无幼红细胞。55、对于痴呆综合征哪一项是不正确的？（）A 有意识障碍 B 有消极观念 C 注意力集中 D 全面性智能减退 E 妄想正确答案A答案解析暂无解析。56、1岁男孩，高热6天，咳重，嗜睡。体检：T39.6，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下闻管状呼吸音，细湿啰音，叩浊，胸X线摄片示左下肺大片状阴影。为尽快作出病原学诊断，下列检查项目首选（）。A 白细胞分类计数 B 痰液细菌培养 C 咽拭子分离病毒 D 免疫荧光检查2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e312 E 双份血清作IgG抗体测定正确答案D答案解析暂无解析。57、构成盆膈的肌肉是（）。A 肛提肌 B 会阴深横肌 C 会阴浅横肌 D 坐骨海绵体肌 E 球海绵体肌正确答案A答案解析骨盆底由外层、中层、内层三层构成。盆膈属于骨盆底内层，由肛提肌及其内、外筋膜组成。中层为泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及其间的一对会阴深横肌和尿道括约肌组成。外层由会阴浅筋膜及其深面的三对肌肉（会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌）和肛门外括约肌组成。58、关于女性生殖器结核的叙述，正确的是（）。A 宫颈结核在生殖道结核中最常见 B 输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来 C 子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小 D 卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死 E 盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管正确答案C答案解析女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型结核，组织常发生干酪样坏死，易形成瘘管，多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。59、关于运动神经系统的说法，错误的是（）。A 锥体系统由上下两级运动神经元组成 B 上运动神经元损害时表现为肌张力增高 C 运动神经元病变时既可有肌张力增高，又可有肌张力减低 D 双侧皮质脊髓束受损可引起假性球麻痹 E 痉挛性瘫痪时也可引起肌肉萎缩正确答案D答案解析双侧皮质延髓束损害时引起假性球麻痹。60、首选链霉素的疾病是（）。A 鼠疫 B 浸润性肺结核 C 草绿色链球菌性心内膜炎 D 布氏杆菌病 E 立克次体病正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e313答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、左室容积下降速度最快是在下述哪期？（）A 等容舒张期 B 等容收缩期 C 快速充盈期 D 减慢射血期 E 快速射血期正确答案E答案解析暂无解析。2、破伤风最初的症状是（）。A 角弓反张 B 四肢抽搐 C 张口困难 D 呼吸急促 E 神志不清正确答案C答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。3、下列对四环素类的不良反应错误的叙述是（）。A 空腹口服易引起胃肠道反应 B 可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄 C 不引起过敏反应 D 可引起二重感染 E 长期大量静滴，可引起严重肝损害正确答案C答案解析暂无解析。4、下列哪项为确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据？（）A 皮肤有瘀点及瘀斑 B 高热、头痛、呕吐 C 脑膜刺激征（+）D 脑脊液符合化脓性脑膜炎改变 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。5、女性，25岁，月经周期短，时而仅为20天。诊断性刮宫病理组织学检查报告提示：子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡。此子宫内膜腺上皮细胞变化相当于月经周期的（）。A 增殖期早期 B 分泌期早期 C 增殖期中期 D 分泌期中期2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e314 E 增殖期晚期正确答案B答案解析不同时期子宫内膜组织变化见下表。6、乳癌最常发生的部位是（）。A 内下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 外下象限 E 乳晕区正确答案B答案解析暂无解析。7、可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子（）。A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6正确答案C答案解析初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。8、患者，女，18岁。入学体检时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，能提示病变瓣膜弹性良好的体征是（）。A P2分裂 B 舒张期奔马律 C 开瓣音 D S1减弱 E P2亢进2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e315正确答案C答案解析患者查体闻及心尖部舒张期隆隆样杂音杂音，可诊断为二尖瓣狭窄。C项，提示病变瓣膜弹性良好的体征是开瓣音。舒张早期血流自左心房快速流入左心室，弹性尚好的二尖瓣迅速开放又突然停止，引起瓣叶振动，产生拍击样声音。开瓣音提示二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好，常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件。9、人格形成的标志是（）。A 自我意识的确立 B 社会化程度 C 社会角色认同 D 自我意识的确立和社会化 E 自我意识确立和社会角色认同正确答案D答案解析人格形成的两个标志：自我意识的确立和社会化。10、患者，男，55岁，因2天前突然剧烈头痛，恶心、呕吐，伴有颈项强直而入院，穿刺检查证明脑压增高，为防治脑血管痉挛，除一般治疗外，应该选用（）。A 维拉帕米 B 尼卡地平 C 地尔硫革 D 硝苯地平 E 氟桂利嗪正确答案E答案解析氟桂利嗪是一种钙通道阻断剂，能防止因缺血等原因导致的细胞内病理性钙超载而造成的细胞损害，可缓解血管痉挛，对血管收缩物质引起的持续性血管痉挛有持久的抑制作用，尤其对基底动脉和颈内动脉明显。11、女，25岁。由5m高处跌下3小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是（）。A 肝破裂 B 胃破裂 C 脾破裂 D 横结肠破裂 E 小肠破裂正确答案A答案解析患者有外伤史，有腹膜刺激征及腹腔内出血表现，X线见右侧膈肌升高，怀疑肝破裂。12、左旋多巴抗帕金森病的机制是（）。A 抑制多巴胺的再摄取 B 激动中枢胆碱受体 C 阻断中枢胆碱受体 D 补充纹状体中多巴胺的不足 E 直接激动中枢的多巴胺受体正确答案D答案解析暂无解析。13、7个月患儿，咳嗽、喘息3天。查体：37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（）。A 有明显的中毒症状2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e316 B 体温一般不超过38 C 肺部有明显的湿性啰音 D 突发喘憋、呼吸困难 E 肺部残留死腔减少正确答案D答案解析暂无解析。14、革兰阳性粗大杆菌，芽孢椭圆，位于菌体次极端（）。A 破伤风梭菌 B 炭疽杆菌 C 产气荚膜梭菌 D 肉毒梭菌 E 艰难梭菌正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体？（）A 汉坦病毒 B 登革病毒 C 新疆出血热病毒 D 黄热病毒 E Lassa病毒正确答案A答案解析肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。16、符合流行性脑脊髓膜炎的描述的是（）。A 急性化脓性炎 B 好发于成年人 C 夏季多见 D 葡萄球菌所致 E 经消化道感染正确答案A答案解析流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎。冬春两季多见，呈散发性。好发于儿童及青少年，致病菌借飞沫经呼吸道感染。17、关于严重肺淤血的叙述，错误的是（）。A 可见心力衰竭细胞 B 肺泡腔内有水肿液 C 可发生漏出性出血 D 肺泡壁毛细血管扩张充血 E 肺泡腔内见有白细胞和纤维蛋白正确答案E答案解析暂无解析。2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e31718、初产妇，妊娠40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11cm。正确的处理是（）。A 哌替啶肌内注射 B 葡萄糖静脉滴注 C 继续观察产程进展 D 稀释缩宫素静脉滴注 E 剖宫产正确答案E答案解析对角径的正常值为12.513cm，此产妇为11cm，较小，产妇自己生产难度较大。此婴儿的双顶径为10cm，而一般婴儿的双顶径平均值为9.3cm，所以，此产妇适合剖宫产。19、下列哪项是衣原体与细菌的不同点？（）A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感正确答案D答案解析暂无解析。20、以下确诊伤寒最可靠的依据是来自（）。A 发热、中毒症状、自细胞减少 B 血培养 C 粪便培养 D 胆汁培养 E 肥达反应正确答案B答案解析伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒最可靠的依据，而血培养的阳性率最高，在病程第12周的阳性率达到80%90%，第3周约50%，而粪便培养出现阳性较晚，通常在第34周，阳性率较血培养低，胆汁培养需要作十二指肠引流，操作不便，病人不适，很少使用。21、急性乳腺炎最主要的原因是（）。A 初产妇 B 先天性乳头内陷 C 有乳腺囊性增生症病史 D 全身抵抗力下降 E 乳头皮肤破溃损伤正确答案E答案解析急性乳腺炎的病因有：乳汁淤积和细菌侵入，其中皮肤破溃导致细菌入侵引起乳腺炎是最主要的途径。虽然初产妇的哺乳经验不足可以导致皮肤损伤，身体抵抗力下降可以使发生感染的机会增加，但都不是本病的主要原因，乳腺增生本身与感染无关。22、可兴奋组织或细胞受刺激后，产生下列哪种活动?（）A 反应 B 反射 C 兴奋 D 抑制 E 以上都不是2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e318正确答案C答案解析生理学中将可兴奋组织或细胞接受刺激后产生动作电位的能力称为兴奋性，具有兴奋能力的有神经、肌肉和腺细胞等。可兴奋组织或细胞受刺激后产生兴奋。23、女性，25岁，妊娠33周。重度子病前期治疗5日，尿量150mL/24h一日余。治疗方案中慎用的是（）。A 硫酸镁 B 拉贝洛尔 C 地西泮 D 密切监护 E 间断吸氧正确答案A答案解析应用硫酸镁时注意事项有：膝反射存在、无减弱或消失；呼吸次数不少于16次/min；尿量每天不少于400ml。尿量过少，会导致镁离子在体内蓄积而引起血清镁离子水平升高，造成镁离子中毒而发生呼吸、心搏骤停等。该患者重度子痫前期治疗5日后，尿量明显减少，故应慎用硫酸镁，以免中毒。24、下述药物适应证不良反应中哪一组是不正确的？（）A 苯巴比妥癫痫大发作嗜睡 B 乙琥胺精神运动性发作胃肠反应 C 对乙酰氨基酚发热肝损害 D 左旋多巴震颤麻痹精神障碍 E 米帕明抑郁症口干、便秘正确答案B答案解析暂无解析。25、35岁女性，手术后两个月出现腹胀、乏力，ALT200U/L，手术时输800ml，化验甲肝抗体（），HBsAg（），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），应考虑诊断为（）。A 甲型肝炎 B 术后引起中毒性肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 急性丙型肝炎，输血所致正确答案E答案解析暂无解析。26、患者，男，28岁，间断腹痛、腹泻、脓血便3年，再发3个月。既往诊断为溃疡性结肠炎，未维持治疗。现脓血便23次/天，无发热。结肠镜示：降结肠黏膜弥漫性充血、水肿。颗粒样改变，多发性溃疡。此患者目前首选治疗是（）。A 静脉应用糖皮质激素 B 口服氨基水杨酸制剂 C 口服菌群调节剂 D 口服止泻剂 E 禁食，静脉营养正确答案B答案解析青年男性患者，腹痛腹泻，粘液脓血便，脓血便23次/天，无发热，初步诊断为溃疡性结肠炎轻型，其治疗首选氨基水杨酸制剂，而糖皮质激素适用于氨基水杨酸治疗效果不佳者，尤其适用于重型活动期患者及急性暴发型患者。27、男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是（）。2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e319 A 低钾低氯性酸中毒 B 高钾低氯性碱中毒 C 低钾低氯性碱中毒 D 低钾高氯性酸中毒 E 低氯低镁性酸中毒正确答案C答案解析患者有上腹痛并呕吐宿食，考虑幽门梗阻，呕吐导致胃液丧失过多，导致大量H、Cl丢失，K也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。28、初产妇，26岁，右乳外上象限红肿、压痛、有波动，该处抽出脓汁，下述处置哪一项是错误的（）。A 不要分离脓肿隔膜以防扩散 B 必要时作对口引流 C 切口应达到引流通畅 D 切口应按轮辐方向 E 手术治疗正确答案A答案解析暂无解析。29、初孕妇，25岁。妊娠33周，BP 150/90mmhg，尿蛋白0.5g/24h，伴有上腹部不适，头痛等症状。该患者属于（）。A 妊娠期高血压 B 轻度子痫前期 C 重度子痫前期 D 子痫 E 慢性高血压合并子痫前期正确答案B答案解析轻度子痫前期临床表现：妊娠20周后出现收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg伴蛋白尿0.3g/24h，或随机尿蛋白（）。30、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为（）。A 极轻度 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.心电图PP（或RR）间期延长B.心电图QT间期缩短C.心电图QT间期延长D.心电图PR间期延长E.心电图PR间期缩短2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e3201强心苷的负性频率作用可表现为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2强心苷的负性传导作用可表现为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3奎尼丁延长动作电位时程的作用可表现为（）。正确答案C答案解析暂无解析。4利多卡因缩短动作电位时程的作用可表现为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.经口B.经血液循环C.腹腔病变直接蔓延D.经淋巴管道E.以上都不是1结核性腹膜炎的主要感染途径是（）。正确答案C答案解析结核性腹膜炎多继发于肺结核或体内其他部位结核病，主要感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。2肠结核的主要感染途径是（）。正确答案A答案解析肠结核多因患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液、或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等而被感染。3、（共用备选答案）A.可引起外周神经炎B.可引起视神经炎C.对动物有致畸形作用D.可引起耳鸣、耳聋E.可引起关节疼痛2023年湖南益阳市桃江县卫生健康系统直接招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/28编号：d4a7878acfc4974d419617efbc80d6e3211利福平（）。正确答案C答案解析暂无解析。2异烟肼（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.粪便色黄或暗绿，有腥臭味B.便次较多，发育不受影响C.黏液脓血便，常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多，含黏液，豆渣