2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、医学伦理学的学科性质是指它属（）。A 元伦理学 B 医德学 C 应用伦理学 D 道德哲学 E 生命伦理学正确答案C答案解析暂无解析。2、治疗糖尿病伴发的精神障碍时，要慎用的药物是（）。A 氯丙嗪 B 氟哌啶醇 C 地西泮 D 阿普唑仑 E 多塞平正确答案A答案解析一些抗精神病药物能引起血糖升高，会加重已有糖尿病的病情，以氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、利培酮等尤为明显。这一不良反应的机制还不完全清楚，可能是通过5-HT受体，对胰腺B细胞产生抑制作用，从而导致胰岛素抵抗增加或胰岛素分泌减少所致。故本题答案为A项。3、男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，过度肥胖，最佳选择的降糖药为（）。A 格列苯脲 B 格列齐特 C 甲苯磺丁脲 D 格列吡嗪 E 二甲双胍正确答案E答案解析暂无解析。4、HLA复合体位于（）。A 第1号染色体上 B 第17号染色体上 C 第22号染色体上 D 第6号染色体上 E 第15号染色体上2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b91正确答案D答案解析暂无解析。5、医德修养的根本途径和方法是（）。A 见贤思齐 B 自我批评 C 在医疗实践中修养 D 自我反思 E 接受病人监督正确答案C答案解析暂无解析。6、肾上腺糖皮质激素分泌过多可产生（）。A 血糖浓度降低 B 淋巴细胞数量增多 C 四肢脂肪增加 D 蛋白质合成增加 E 面部、腹部脂肪增加正确答案E答案解析糖皮质激素可促进肝糖原异生，同时抑制外周组织对葡萄糖的利用，使血糖升高；糖皮质激素促进蛋白质分解、抑制其合成；糖皮质激素可使血中红细胞、血小板、中性粒细胞数量增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少；糖皮质激素可使脂肪重新分布，出现“向心性肥胖”，即四肢脂肪减少，面、腹部脂肪增加，故答案中只有E是正确的。7、治疗急性肾炎伴中度高血压时，首选降压药为（）。A 硝普钠 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D 硝苯地平 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。8、一健康儿前囟约0.5cm0.5cm，出牙8个，体重10kg，身长75cm，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其月龄大约为（）。A 6个月 B 8个月 C 12个月 D 16个月 E 20个月正确答案C2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b92答案解析发育指标：体重10kg、身长75cm、牙齿8个判断；动作发育：开始能独走；语言发育能叫出物品名字，指出自己的手、眼，其年龄1周岁。9、闭塞最易导致偏瘫的血管是（）。A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 小脑下后动脉正确答案A答案解析大脑中动脉供应每一大脑半球的外侧部分，是闭塞后最容易引起对侧上肢和面部为主的偏瘫和偏身感觉障碍的动脉，因损害视放射还会引起对侧同位性偏盲，优势半球受累可以引起失语，非优势半球损害出现视空间功能障碍。10、医德情感通常的特点是（）。A 自然性和同情心 B 自然性和爱心 C 理智性和同情心 D 同情心和纯洁性 E 理智性和纯洁性正确答案B答案解析暂无解析。11、长期大量服用糖皮质激素可引起（）。A 淋巴细胞数目增加 B 血中ACTH浓度升高 C 肢端肥大症 D 肾上腺皮质增生 E 肾上腺皮质萎缩正确答案E答案解析暂无解析。12、下列各项中，医师在执业活动中应当履行的法定义务不包括（）。A 尊重患者，保护患者的隐私 B 遵守技术操作规范 C 参与所在机构的民主管理 D 恪守职业道德 E 宣传卫生保健知识正确答案C答案解析参见执业医师法第二十二条：医师在执业活动中履行下列义务：（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责.尽职尽责为患者服务；（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。使用排除法可以得到本题答案。13、对于IgA下列哪一项是不正确的？（）2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b93 A IgA主要存在于血清中 B 二聚体IgA结合Ag的亲和力高于单体IgA C IgA缺乏铰链区 D sIgA是黏膜局部免疫的最重要因素 E sIgA具有免疫清除能力正确答案C答案解析暂无解析。14、诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）。A 脾肿大 B 贫血与黄疸 C 血红蛋白尿 D 尿含铁血黄素阳性 E 粪胆原增加正确答案D答案解析暂无解析。15、女性，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴、多饮。日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是（）。A 颅咽管瘤 B 席汉病 C 完全性尿崩 D 部分性尿崩 E 精神性多饮正确答案E答案解析暂无解析。16、苯丙酮尿症造成体内苯丙氨酸堆积的原因是（）。A 酪氨酸缺乏 B 苯丙氨酸羟化酶缺乏 C 体内铜蓝蛋白缺乏 D 葡萄糖醛酸脱氢酶缺乏 E 谷草转氨酶缺乏正确答案B答案解析是由于缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶（PAH）、鸟苷三磷酸环化水合酶、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生物蝶呤还原酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，而引起神经系统损害。17、男性，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（）。A 胃黏膜糜烂 B 胃腐蚀性炎症 C 胃溃疡病2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b94 D 溃疡型胃癌 E 应激性溃疡正确答案C答案解析暂无解析。18、关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，描述错误的是（）。A 急性型ITP与感染因素有关 B 血小板寿命缩短 C 骨髓巨核细胞总数减少 D 临床上是较常见的一种出血性疾病 E 急性型ITP多见于儿童正确答案C答案解析IPP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。19、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素？（）A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。20、子宫内膜癌的治疗，错误的是（）。A 期应行广泛子宫切除术及双侧盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫术 B 期患者腹水中有癌细胞的手术加放疗 C 期患者深肌层浸润的手术加放疗 D 期有浅肌层浸润者，术后常规应辅助放疗 E 严重并发症不能耐受手术的放疗正确答案D答案解析子宫内膜癌手术治疗：期：行筋膜外全子宫切除双侧附件切除，加（或不加）盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫；期：行改良广泛性子宫切除双侧附件切除盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样术；期和期：手术方式应个体化。手术范围与卵巢癌相同，进行肿瘤细胞减灭手术。21、WHO推荐使用的口服补液盐的张力为（）。A 1/5张 B 2/5张 C 3/5张 D 1/3张 E 2/3张正确答案E2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b95答案解析暂无解析。22、“人本主义”的主要代表人物除马斯洛外，还有（）。A 弗洛伊德 B 巴甫洛夫 C 卡特尔 D 艾森克 E 罗杰斯正确答案E答案解析暂无解析。23、下列属于阴道特征的是（）。A 产生月经 B 孕育胚胎 C 输送受精卵 D 性交器官 E 内分泌功能正确答案D答案解析阴道是性交器官，也是月经血排出和胎儿娩出的通道。前壁短，后壁长。黏膜层由复层鳞状上皮覆盖，无腺体。AB两项，为子宫功能；C项，为输卵管功能；E项，为卵巢功能。24、最有助于诊断肠结核的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 节段性炎症 C 匍行沟槽样溃疡 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案D答案解析结核病变最典型的病理改变为干酪性肉芽肿。25、镇痛作用最强的药物是（）。A 哌替啶 B 芬太尼 C 吗啡 D 喷他佐辛 E 美沙酮正确答案B答案解析暂无解析。26、某老人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是（）。A 持续皮牵引固定68周 B 髋人字石膏固定2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b96 C 立即手术行三刃钉内固定 D 皮牵引68周后，三刃钉内固定 E 夹板固定正确答案A答案解析暂无解析。27、各级卫生行政部门应当（）。A 设立母婴保健执法监督机构 B 做好妇幼保健机构的规划设置 C 对妇幼保健机构进行执业登记、注册、校验和监督工作 D 将母婴保健事业纳入经济和社会发展规划 E 允许婚前保健服务机构设在乡级以上医疗、保健机构中正确答案C答案解析暂无解析。28、男性，13岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大，血红蛋白60g/L，WBC 6109/L，血小板10109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼稚巨核细胞比例增多。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 急性白血病 C 血友病 D 过敏性紫癜 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析暂无解析。29、下述哪一项骨折为稳定性骨折？（）A 股骨干的横骨折 B 单一桡骨干的斜骨折 C 伸直型肱骨髁上骨折 D 尺、桡骨双骨的青枝骨折 E 股骨颈骨折内收型正确答案D答案解析暂无解析。30、骨与关节结核的手术适应证为（）。A 年龄过大或过小 B 有其他脏器活动性结核病变 C 抗结核治疗在2周之内 D 全身中毒症状严重，抗结核药物效果不佳 E 窦道流脓经久不愈正确答案E2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b97答案解析骨与关节结核病灶清除术的适应证为：有明显的死骨和大脓肿形成；窦道流脓经久不愈；髓腔内积脓压力过高者：单纯性滑膜结核药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核；脊柱结核有脊髓受压表现者。切开排脓的适应证为冷脓肿有混合感染，体温高，中毒症状明显，因全身状况不好，不能耐受病灶清除术者。31、干性支气管扩张是指（）。A 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流不畅 B 反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好 C 反复痰中带血，但痰极少，其发生部位引流良好 D 反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶 E 反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段正确答案B答案解析干性支气管扩张仅有反复咯血，而无咳嗽、咳痰症状。32、新生儿甲状腺功能减低症下述哪一项是错误的？（）A 很少哭吵，声音嘶哑 B 食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C 精神及动作反应迟钝 D 生理性黄疸时间延长 E 不爱活动，多睡正确答案B答案解析暂无解析。33、医德评价方式不包括（）。A 非正式社会舆论 B 正式社会舆论 C 传统习俗 D 内心信念 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析暂无解析。34、下列关于腹膜解剖生理的描述，错误的是（）。A 可分泌淋巴细胞及巨噬细胞 B 受交感神经和迷走神经支配 C 是双向性半透膜 D 由间皮细胞构成 E 腹膜腔是人体最大的体腔正确答案B答案解析壁腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，脏腹膜受自主神经支配，来自交感神经和迷走神经末梢。35、肩难产时母体最主要的危险是（）。A 产后出血 B 阴道松弛2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b98 C 羊水栓塞 D 子宫脱垂 E 子宫破裂正确答案A答案解析肩难产对母体的影响最常见的为产后出血和会阴裂伤，会阴裂伤主要指切开延裂或会阴度及度裂伤。其他并发症包括阴道裂伤、宫颈裂伤、子宫破裂、产褥感染等。36、在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是（）。A 与解除病人的疾苦有关 B 可能解除病人的疾苦 C 使病人受益且产生的副作用很小 D 使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害 E 在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大正确答案D答案解析有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人确实患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害；人体实验也是符合有利原则的。所以通过对比判断D选项是符合题干要求的答案。37、被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（）。A 哈维 B 盖伦 C 希波克拉底 D 胡佛兰德 E 伦琴正确答案C答案解析暂无解析。38、左冠脉血流量达最高峰是在（）。A 等容收缩期 B 等容舒张期 C 舒张晚期 D 快速射血期 E 舒张早期正确答案E答案解析暂无解析。39、医疗事故必须是给病员造成危害结果，除了（）。A 组织器官损伤导致功能障碍 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 残废 D 严重毁容 E 死亡2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b99正确答案B答案解析暂无解析。40、患儿，5岁，既往曾患肾病综合征，近5日患水痘，颜面及四肢浮肿。查体：体温37.5，颜面及四肢明显浮肿，血压。100/60mmHg，躯干部皮肤和黏膜见水痘疹及结痂。尿常规：蛋白质（+），红细胞58个/HP。不妥当的治疗为（）。A 给予减盐饮食 B 给予抗生素控制感染 C 给予泼尼松口服 D 给予丙种球蛋白注射 E 给予利尿药物口服正确答案C答案解析暂无解析。41、关于质粒DNA特征的叙述错误的是（）。A 有自我复制能力 B 使细菌产生耐药性等 C 不会自行丢失与消除 D 具有转移性 E 几种质粒可以相容正确答案B答案解析暂无解析。42、下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。A 肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B 肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C 匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较易发生肠内营养时胃肠道及代谢合并症 D 要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢合并症 E 肠内营养可防止肠粘膜萎缩和维护胃肠道粘膜的防御系统正确答案B答案解析暂无解析。43、关于医疗机构的医疗收费下列表述最准确的是（）。A 必须按照人民政府的有关规定收取医疗费用 B 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用 C 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用，并出具收据 D 必须按照物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据 E 必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项，并出具收据正确答案E答案解析暂无解析。44、女性，26岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb 80g/L，WBC4.2109/L，PLT2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b91025109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。此例诊断为（）。A 特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血 B 缺铁性贫血 C 特发性血小板减少性紫癜 D 过敏性紫癜 E 营养性巨幼细胞性贫血正确答案A答案解析暂无解析。45、核蛋白体重新进入核蛋白体循环时，首先要（）。A 与mRNA结合 B 与tRNA结合 C 与IF2结合 D 分解成大小两个亚基 E 与终止因子结合正确答案D答案解析当核蛋白体A位出现mRNA的终止密码后，多肽链合成停止，肽链从tRNA中释出，mRNA、核蛋白体大、小亚基等分离。46、易侵犯中枢神经系统的白血病是（）。A 急性粒细胞白血病 B 急性单核细胞白血病 C 急性早幼粒细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 慢性粒细胞白血病正确答案D答案解析暂无解析。47、慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）。A 瘢痕组织增生 B 死骨的残留 C 窦道的形成 D 机体抵抗力低 E 细菌毒力太强正确答案B答案解析暂无解析。48、婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）。A 100ml B 200ml C 300ml D 400ml2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b911 E 500ml正确答案B答案解析6个月婴儿每日排尿400500ml，幼儿为500600ml，学龄前儿童600800ml，学龄儿童8001400ml，当一昼夜尿量400ml，学龄前儿童300ml，婴幼儿200ml时，即为少尿，一昼夜尿量3050ml时称为无尿。49、婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油。查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅。血钙为1.0mmol/L。最确切的诊断为（）。A 佝偻病的活动期 B 佝偻病早期 C 维生素D缺乏性手足搐搦症 D 低血糖症 E 低血镁症正确答案C答案解析暂无解析。50、临床医学研究应经伦理专家委员会（或上级主管部门）批准,其审查程序中的道德含义是（）。A 研究项目是否符合病人健康 B 是否符合医学目的 C 是否符合受试者利益 D 是否符合知情同意 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。51、风疹的隔离期为（）。A 出疹后5天 B 出疹后3周 C 出疹后l4天 D 出疹后10天 E 出疹后4周正确答案A答案解析暂无解析。52、易发生小流行肺炎类型是（）。A 厌氧菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 克雷伯杆菌肺炎 D 支原体肺炎 E 金葡菌肺炎正确答案D2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b912答案解析肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体（MP）引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。儿童及青少年患病较多，常在学校、幼儿园等小范围内流行。53、溃疡病急性穿孔最突出的临床表现是（）。A 有溃疡病史 B 上腹部剧烈绞痛 C 恶心、呕吐并休克 D 高热 E 腹膜炎体征，肠鸣音明显减弱或消失正确答案E答案解析溃疡病急性穿孔后，大量胃肠内容进入腹膜腔，迅速出现弥漫性腹膜炎体征。肠鸣音明显减弱或消失是因为毒素入血，导致麻痹性肠梗阻的表现。54、某医生给某患者化验尿，检查项目有尿胆素、尿蛋白、尿含铁血黄素、乳糜尿等，上述指标属（）。A 定量指标 B 无序指标 C 等级指标 D 定性指标 E 分类指标正确答案C答案解析暂无解析。55、肺炎链球菌性肺炎呈（）。A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。56、关于蛋白质二级结构的叙述，错误的是（）。A 涉及肽链主链骨架原子的相对空间 B 涉及肽链中氨基酸残基侧链的原子空间排列 C-螺旋和-折叠是其主要结构形式 D 折叠是以肽键平面(肽单元)为结构单位 E 不具有生物学功能正确答案B答案解析暂无解析。57、瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是（）。A 1.2%碳酸氢钠液2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b913 B 1.5%碳酸氢钠液5%葡萄糖液 C 5%葡萄糖液1/6mmol/L乳酸钠液 D 氯化钾5%葡萄糖盐水 E 1/6mmol/L乳酸钠液正确答案D答案解析瘢痕性幽门梗阻呕吐物中含有大量的氯及钾、钠离子，故而造成低钾血症、代谢性碱中毒，不宜补充碱性液体，需要补充钾、钠离子。58、枕骨大孔疝病人表现（）。A 双侧瞳孔散大 B 生命体征紊乱 C 双侧瞳孔无变化 D 双侧瞳孔先散大后缩小 E 双侧瞳孔先缩小后散大正确答案B答案解析暂无解析。59、下述对戊型肝炎病毒(HEV)的描述，错误的一项是（）。A 为直径2734nmRNA病毒 B 基因组是单股负链RNA(-ssRNA)C 基因组含3个开放性读框(ORF)，其中ORF2和部分ORF3编码的蛋白质具有抗原特异性 D 中国HEV株与缅甸株属同一基因型，而与墨西哥株分属不同基因型 E 诊断HEV感染依据检测血清抗-HEV及HEV RNA正确答案B答案解析戊型肝炎病毒基因组是单股正链RNA。60、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是（）。A 肺炎链球菌 B 葡萄球菌 C 草绿色链球菌 D 淋球菌 E 流感嗜血杆菌正确答案C答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。按病程进展可分为急性、亚急性，按瓣膜材质可分为自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎。亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎的病原菌以链球菌为主，其中草绿色链球菌为主要致病菌。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切的是（）。A 原发肿瘤大小2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b914 B 肿瘤所处的象限 C 手术范围 D 腋窝有无淋巴结转移及数量 E 肿瘤激素受体状况正确答案D答案解析影响乳腺癌病人预后的因素很多。经过大量的研究与观察认为瘤体愈小，预后愈好。肿瘤所处的象限，外侧比内侧稍佳，但无统计学意义。手术范围大小与预后无平行关系。肿瘤激素受体测定一般认为阳性者较阴性者为好，因阳性者内分泌治疗效果较好。而腋窝淋巴结有无转移及数量则被认为是衡量预后好坏的重要指标，淋巴结阴性者预后好，阳性者及数目越多预后越差。2、下列胰岛素药理作用的描述哪一项是不正确的（）。A 促进脂肪合成并抑制其分解 B 促进蛋白质合成 C 促进糖原分解 D 抑制蛋白质分解 E 促进葡萄糖的氧化和酵解正确答案C答案解析暂无解析。3、下列哪项是新型隐球菌引起的主要疾病？（）A 慢性脑膜炎 B 鹅口疮 C 流行性乙型脑炎 D 流行性脑脊髓膜炎 E 原发性非典型肺炎正确答案A答案解析暂无解析。4、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了以下哪项？（）A 细胞壁合成 B 蛋白质合成 C DNA螺旋酶 D 二氢叶酸还原酶 E 二氢叶酸合成酶正确答案C答案解析喹诺酮类以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为作用点，喹诺酮类妨碍DNA回旋酶，进一步造成染色体的不可逆损害，而使细菌细胞不再分裂。5、下列哪项是构成移植物排斥反应的损伤机制中最主要的作用?（）A Th产生-TNF的作用 B NK活化后杀伤的植物 C Tc的细胞毒作用 D ADCC2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b915 E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。6、有关沙眼衣原体，不正确的是（）。A 是专性细胞内寄生，自然宿主是人和小鼠 B 含有DNA和RNA两种核酸 C 包涵体中无糖原存在，而肺炎衣原体包涵体有糖原存在 D 对氨基糖苷类抗生素不敏感 E 主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症正确答案C答案解析暂无解析。7、下列哪种药物属于非选择性钙拮抗药？（）A 硝苯地平 B 加洛帕米 C 地尔硫 D 普尼拉明 E 尼卡地平正确答案D答案解析暂无解析。8、男童，7岁。因高热、肝脾肿大，突然烦躁不安死亡。尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小结节。试诊断患儿最可能患何种病？（）A 大叶性肺炎 B 全身粟粒性结核病 C 矽肺 D 小叶性肺炎 E 肺鳞状细胞癌正确答案B答案解析暂无解析。9、男，30岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐25天入院，测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH 7.5，首选补液种类应为（）。A 乳酸、氯化钾溶液 B 氯化钾溶液 C 蒸馏水 D 葡萄糖盐水 E 葡萄糖盐水、氯化钾溶液正确答案E2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b916答案解析血钾值正常为3.55.5mmol/L，此患者为幽门梗阻反复呕吐致胃液中钾离子大量丢失引起低血钾，故需补充氯化钾；反复呕吐容易丧失NaCl，故同时补充葡萄糖盐水。10、磺胺类药物作用机制是与细菌竞争（）。A 二氢叶酸还原酶 B 二氢叶酸合成酶 C 四氢叶酸还原酶 D 一碳单位转移酶 E 叶酸还原酶正确答案B答案解析暂无解析。11、下列正常人摄取糖类过多时的几种代谢途径中，哪项是错误的？（）A 糖转变为脂肪酸 B 糖转变为蛋白质 C 糖转变为甘油 D 糖氧化分解成CO2，H2O E 糖转变成糖原正确答案B答案解析暂无解析。12、HIV疫苗研制目前遇到的最大问题是（）。A 病毒无法培养 B 无感染动物模型 C 病毒型别多 D 病毒包膜糖蛋白的高度变异性 E HIV抗原性不稳定，很易变异正确答案D答案解析暂无解析。13、患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗1周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是（）。A 观察 B 左睾丸切除术 C 继续内分泌治疗 D 近期行左睾丸下降固定术 E 3岁后行左睾丸下降固定术正确答案D答案解析睾丸下降固定术用于内分泌治疗无效者，应在2岁内做睾丸下降固定术，以防睾丸萎缩。14、48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血。妇科检查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片2次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查（）。A 宫腔镜检查2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b917 B 染色体检查 C 宫腔冲洗液细胞学检查 D 分段诊刮 E 随访正确答案D答案解析暂无解析。15、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。16、关于半抗原的叙述，正确的是（）。A 既有免疫原性，又有抗原性 B 具有抗原性，而没有免疫原性 C 具有免疫原性，而没有抗原性 D 既没有免疫原性，也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后，可获得抗原性正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原（抗原）。17、影响传染病流行过程的因素是（）。A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。18、有三种不同来源的DNA(A、B和C)，它们的Tm值依次为83%、71和85，由此推出它们的分子组成是（）。A AT%ABC B GC%ACB C AT%CBA D GC%CAB E GC%ABC2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b918正确答案D答案解析暂无解析。19、能够舒张肾血管，增加肾血流量，可治疗急性肾功能衰竭的药物是（）。A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 E 间羟胺正确答案D答案解析暂无解析。20、对特异投射系统的叙述，错误的是（）。A 点对点投射至皮层特定感觉区 B 主要终止于皮层第四层，再转而与大锥体细胞的胞体形成突触联系 C 每一种感觉的传导投射径路都是专一的 D 引起特定感觉 E 切断特异传导通路动物将出现昏睡正确答案E答案解析暂无解析。21、男性，36岁，已婚，因龟头部赘生物一周就诊，在其龟头及冠状沟部可见数个乳头瘤样小丘疹，表面潮湿柔软，呈污灰色，承认不洁性接触史，醋酸白试验阳性，其最可能的诊断为（）。A 尖锐湿疣 B 扁平湿疣 C 假性湿疣 D 生殖器鲍温样丘疹病 E 阴茎珍珠状丘疹病正确答案A答案解析该患者根据病史（不洁性交史）、典型临床表现和实验室检查结果（醋酸白试验阳性）可诊断为尖锐湿疣。22、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，最不可能的诊断是（）。A 脑叶出血 B 蛛网膜下腔出血 C 壳核出血 D 尾状核头出血 E 小脑出血正确答案C答案解析暂无解析。23、不属于细胞和组织的适应性反应的是（）。A 增生2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b919 B 肥大 C 萎缩 D 变性 E 化生正确答案D答案解析暂无解析。24、交界性肿瘤是指（）。A 介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤 B 癌前病变 C 同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D 发生于表皮与真皮交界处的肿瘤 E 既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。25、哪项是反映心脏健康程度的最好指标？（）A 心脏做功 B 每分输出量 C 射血分数 D 心指数 E 心力贮备正确答案E答案解析心理贮备指心脏适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力，心力储备量的大小是反映心脏的健康程度的最好指标。心脏做功、每分输出量、射血分数及心指数虽也能反映心脏功能，但只能表示即刻心脏功能，不能反映心脏功能潜力大小。26、下列哪项为霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗？（）A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。27、患者经临床血象检查和B超已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜的措施为（）。A 适当止血药物 B 根据失血情况输血 C 立即送省城大医院手术 D 严密观察病情变化 E 绝对卧床减少活动2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b920正确答案C答案解析暂无解析。28、患者，女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺未闻及干湿啰音。心率38次/min，律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）。A 二尖瓣狭窄 B 腹泻 C 进食过少 D 血容量过少 E 洋地黄中毒正确答案E答案解析E项，患者风心病二尖瓣狭窄伴房颤，长期服用地高辛，因腹泻、呕吐导致低血钾，继而出现发作性头晕、黑矇、短暂意识丧失，完全性房室传导阻滞（心室律由房颤变得慢而规则），考虑为洋地黄中毒。ABC三项，二尖瓣狭窄为患者的基础病，腹泻、进食过少导致低血钾，是洋地黄中毒的诱因，而非就诊的直接病因。患者因黑矇、短暂意识丧失就诊，原因为洋地黄中毒导致完全性房室传导阻滞，此为患者就诊的直接病因。洋地黄中毒表现：肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统，如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，如各种心律失常：室早二联律、三联律，逸搏心律，房室传导阻滞等。29、预防术后感染的最重要的措施是（）。A 提高机体抵抗力 B 避免休克 C 大量使用抗生素 D 术后早期下床活动 E 严格遵守无菌操作原则正确答案E答案解析暂无解析。30、关于结合酶概念正确的为（）。A 辅酶决定酶的专一性 B 辅酶与酶蛋白结合才具有酶活性 C 酶蛋白决定反应性质 D 酶与辅酶多以共价键结合 E 体内大多数脂溶性维生素转变为辅酶正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.组氨酸B.谷氨酸C.鸟氨酸2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b921D.色氨酸E.苏氨酸1哪项是5-羟色胺的前体？（）正确答案D答案解析色氨酸经脱羧生成5-羟色胺。2哪项是精脒、精胺的前体？（）正确答案C答案解析体内广泛存在的鸟氨酸脱羧酶，可催化鸟氨酸产生腐胺。精脒合成酶催化s腺苷鸟氨酸，并将分子中的丙胺基转移到腐胺上，即可生成精脒和甲硫胺等，精脒再在精胺合成酶的作用下，以相同方式再加上1个丙胺基则可生成精氨。精眯、精胺也都是多胺，是调节细胞生长的重要物质。2、（共用备选答案）A.妥布霉素B.奈替米星C.阿米卡星D.大观霉素E.庆大霉素1氨基糖苷类抗生素中抗菌谱最广（）。正确答案C答案解析暂无解析。2严重革兰阴性杆菌感染的首选药（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.胞液B.胞液和内质网C.胞液和线粒体D.内质网和线粒体E.线粒体2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b9221脂肪酸合成酶系存在于（）。正确答案A答案解析暂无解析。2酮体合成酶系存在于（）。正确答案E答案解析暂无解析。3脂肪酸-氧化的酶系存在于（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.非类固醇吲哚美辛药物B.发作早期给麦角胺咖啡因C.5-羟色胺受体激动剂D.普萘洛尔、苯噻啶等药物E.皮质类固醇1对麦角胺咖啡因无效的偏头痛可选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。2不常发作也不很强烈的偏头痛应选用（）。正确答案A答案解析暂无解析。3对发作频繁、每月发作2次者选用（）。正确答案D答案解析暂无解析。4不常发作但很强烈的偏头痛应选用（）。正确答案B答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.Km减小，Vmax减小B.Km增大，Vmax增大C.Km减小，Vmax增大D.Km增大，Vmax不变E.Km不变，Vmax减小2023年河北邯郸市成安县县属职教、中小学招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：55a6914dcd59822d164e1071b506e1b9231竞争性抑制作用的特点是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2非竞争性抑制