中医护理技术18项操作流程及评分标准.doc

资源描述

护理人员中医技术操作流程及评分标准 XXX医院护理部目录 1.刮痧技术…………………………………………………………2 2.拔罐技术…………………………………………………………4 3.麦粒灸技术………………………………………………………6 4.隔物灸技术………………………………………………………8 5.悬灸技术…………………………………………………………10 6.蜡疗技术…………………………………………………………12 7.穴位敷贴技术……………………………………………………14 8.中药泡洗技术……………………………………………………16 9.中药冷敷技术……………………………………………………18 10.中药湿热敷技术………………………………………………20 11.中药涂药技术…………………………………………………22 12.中药熏蒸技术…………………………………………………24 13.中药热熨敷技术………………………………………………26 14.中药离子导入技术……………………………………………28 15.穴位注射技术…………………………………………………30 16.耳穴贴压技术…………………………………………………32 17.经穴推拿技术…………………………………………………34 18.中药灌肠技术…………………………………………………36 一、刮痧法操作流程及评分标准科室姓名项目要求应得分扣分说明素质规定仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 一处不符合规定扣2分服装、鞋帽整洁。 5 一处不符合规定扣2分操作前准备护士洗手，核对医嘱，对患者与环境评估对的、全面 5 25 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分洗手，戴口罩。 2 一处不符合规定扣1分物品治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮痧类板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物，检查刮具边沿有无缺损。 6 用物缺1项扣1分一项不符合规定扣1分患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 漏一项扣1分未核对扣2分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。 6 一项不符合规定扣1分操作流程定位再次核对；明确刮治部位。 5 35 未核对扣2分一项不符合规定扣1分手法刮治手法，运用对的。 10 一项不符合规定扣3分刮治方向符合规定。 5 一项不符合规定扣3分刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点，刮治时间合理。 5 一项不符合规定扣2分观测观测局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适。调节手法力度。 5 未观测扣2分，未询问扣2分刮毕清洁局部皮肤，保暖。 5 未清洁扣2分，未保暖扣2分操作后整理整理床单位，合理安排体位。 3 20 未整理扣2分体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，洗手。 5 未洗手扣2分物品解决不合规定一项扣1分评价操作对的、纯熟，运用刮法对的，用力均匀。刮法部位准确、操作纯熟、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目的达成的限度。 10 操作不纯熟扣3分，刮痧部位、皮肤清洁一项不合规定扣1分评价不合理每项扣3分记录按规定记录及署名。 2 未记录扣2分，记录不全扣2分理论提问回答全面、对的。 10 10 回答不全面每项扣2分合计 100 注：刮破皮肤，扣20分。考核者署名：考核时间：年月日 2023年3月制定刮痧技术操作流程图患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、刮痧方法、部位核对医嘱评估环境、重要症状、既往史、是否有出血性疾病、妊娠或月经期、体质及对疼痛的耐受限度、刮痧部位皮肤情况刮痧时间、部位、出痧效果及患者反映清洁皮肤患者准备告知物品准备记录整理清洁患者局部皮肤，协助患者穿衣，取舒适卧位，整理床单位，解决用物告知观测患者局部皮肤颜色变化，询问患者有无不适，调节手法力度刮痧观测及询问毛巾进行皮肤清洁刮痧的作用、简朴的操作方法及局部感觉，取得患者合作取合理体位，暴露刮痧部位刮痧结束后，最佳饮用一杯温水，不宜即刻食用生冷食物。出痧后30分钟内不宜洗冷水澡；冬季应避免感受风寒；夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位治疗盘、刮痧板（牛角类、砭石类等刮板或匙），介质（刮痧油、清水、润肤乳等），卷纸、必要时备浴巾、屏风等，检查刮具边沿有无缺损用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。按刮痧操作手法、刮痧顺序、力度及出痧规定进行操作二、拔火罐法操作流程及评分标准科室姓名时间得分项目要求应得分扣分细则扣分素质规定仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 一处不符合规定扣2分着装整洁。 5 一处不符合规定扣2分操作前准备护士洗手，遵照医嘱规定，核对，对患者评估对的，全面。 5 25 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分洗手，戴口罩。 2 一项不符合规定扣1分物品治疗盘（内铺治疗巾）、95％酒精棉球、止血钳、火罐、打火机、小口瓶、纱布、弯盘、治疗巾。 6 用物缺一项扣1分一项不符合规定扣1分环境光线、温度、卧具、噪声。 2 未评估扣2分，漏一项扣0.5分患者核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分体位舒适合理，暴露拔罐部位，注意遮挡与保暖。 5 暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分操作流程定位再次核对。选穴对的。根据所拔部位的面积大小选择大小适宜的火罐，检查罐口有无损坏，罐体有无裂痕。 5 35 未核对扣2分，选穴不准确每穴扣2分，火罐大小不合适扣2分，未检查罐口情况扣2分拔罐酒精棉球大小合适，干湿适当。（过干火力达不到，过湿容易烫伤皮肤）。 5 一项不符合规定扣2分点燃明火后在罐内中下段围绕，未烧罐口。 5 手法笨拙扣3分，烧着罐口扣5分准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。 10 火罐未扣在所选部位扣5分，火罐吸附效果不良或未吸附每罐扣3分，棉球未及时灭火扣2分观测随时检查火罐吸附情况及皮肤情况，局部皮肤红紫的限度，皮肤有无烫伤或小水泡。留罐时间l0分钟（口述），询问患者的感觉。告知注意事项。 5 未观测扣2分，未口述扣2分，未询问患者感觉扣1分，未告知扣2分起罐起罐方法对的。（手法要轻缓，一手扶罐，一手拇指轻压罐边皮肤，空气进入罐内即可取下，切不可硬行上提或硬拔，以免拉伤皮肤）。起罐后，如局部出现小水泡，可不必解决，待自行吸取；如水泡较大，应消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。 5 手法不对的扣3分水泡解决未口述扣2分操作后整理再次核对。整理床单位，合理安排体位。 3 15 一项不符合规定扣1分清理用物，归还原处，洗手。火罐解决符合规定（用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，蒸馏水清洗擦干备用）。 5 未洗手扣2分未口述火罐的消毒解决扣3分评价拔罐部位准确、操作纯熟、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目的达成的限度。 5 一项不符合规定扣1分记录按规定记录及署名。 2 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，未署名扣1分技能纯熟操作纯熟。拔罐部位方法对的，手法稳、准、快。 5 15 一项不符合规定扣2分理论提问回答全面、对的。 10 一项不符合规定扣2分合计 100 注：1、若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 2、操作时间为5分钟。从取罐开始计时至最后一个罐吸附住结束。每超时10秒扣1分。 3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。监考老师考核时间年月日 2023年8月修订拔罐技术操作流程图核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、操作部位重要症状、病史；对疼痛的耐受限度；患者体质及实行拔罐部位的皮肤情况；病室环境；对拔罐操作的接受限度；凝血机制拔罐部位、方法、留置时间及患者皮肤情况左手轻按罐具，向左倾斜，右手食指或拇指按住罐口右侧皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，顺势将罐取下取合理、舒适体位，暴露拔罐部位按拔罐操作方法、手法规定进行操作观测及询问协助患者整理衣着，取舒适卧位，整理床单位。解决用物：火罐用含氯消毒液浸泡消毒观测火罐吸附情况和皮肤颜色，询问患者有无不适，发现异常立即停止操作，告知医生整理起罐拔罐皮肤会出现与罐口相称大小的紫红色瘀斑，为正常表现，数日方可消除，拔火罐的过程中如出现小水泡不必解决，可自行吸取，如水泡较大，护士会做相应解决。拔罐后可饮一杯温开水，夏季拔罐部位忌风扇或空调直吹告知记录拔罐的作用、简朴的操作方法、局部感觉及也许出现的意外及解决措施取得患者合作。告知评估治疗盘、罐数个（涉及玻璃罐、陶罐、竹罐、真空罐）、润滑剂、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、广口瓶、清洁纱布或自备毛巾，必要时备屏风、毛毯患者准备物品准备三、麦粒灸技术操作流程及评分标准科室姓名时间得分项目要求应得分扣分细则扣分素质规定仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 一处不符合规定扣2分着装整洁。 5 一处不符合规定扣2分操作前准备护士洗手，遵照医嘱规定，核对，对患者评估对的，全面。 5 25 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分洗手，戴口罩。 2 一项不符合规定扣1分物品艾粒、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，必要时备浴巾、一次性垫布、屏风。 7 用物缺一项扣1分一项不符合规定扣1分环境光线、温度、卧具、噪声。 2 未评估扣2分，漏一项扣0.5分患者核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。 4 暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分操作流程定位再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。 5 35 未核对扣2分，选穴不对的扣2分未遮挡及保暖各扣1分施灸用油膏或凡士林涂于施灸部位 5 方法错误扣3分，操作不规范扣2分将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒 10 艾粒不符合规定扣4分，艾粒不在施灸部位扣3分，未点燃扣2分当艾粒燃到剩余2/5～1/5左右，即用镊子将艾粒夹去，再进行下一壮操作。 5 未口述扣5分观测观测局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需解决可自行吸取，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染）。 5 未观测扣3分，未询问扣2分，水泡解决未口述扣2分灸毕将穴位处残留的灰烬和油膏轻轻擦拭干净。告知注意事项。 5 未清洁皮肤扣2分，未告知扣3分。操作后整理再次核对,整理床单位，合理安排体位。开窗通风，注意保暖，避免对流风。 5 15 一项不符合规定扣1分清理用物，归还原处，洗手。 5 未洗手扣2分艾灰解决不合规定扣3分评价施灸部位准确、操作纯熟、皮肤情况、患者感觉、目的达成的限度。 3 一项不符合规定扣1分记录按规定记录及署名。 2 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，未署名扣1分技能纯熟操作纯熟，轻巧。运用灸法对的。 5 15 一项不符合规定扣2分理论提问回答全面、对的。 10 一项不符合规定扣2分合计 100 监考老师考核时间年月日 2023年3月制定麦粒灸技术操作流程图患者临床症状、既往史及施灸方法及穴位核对医嘱施灸后注意保暖，饮食清淡将艾柱置于施灸部位，点燃艾粒观测患者局部皮肤，询问患者有无不适观测及询问患者准备皮肤准备施灸治疗时间，部位，患者皮肤情况协助患者着衣，取舒适卧位，整理床单位，解决用物，开窗通风告知协助患者取合适体位，充足暴露施灸部位，注意保暖环境温度、重要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况评估记录整理用油膏或凡士林涂于施灸部位物品准备麦粒状艾柱、油膏或凡士林、弯盘、消毒棉球、无菌敷料、镊子、胶布、线香、打火机或火柴、小口瓶，必要时备浴巾、一次性垫布、屏风告知麦粒灸的作用、简朴的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便四、隔物灸法操作流程及评分标准科室姓名时间得分项目要求应得分扣分细则扣分素质规定仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 一处不符合规定扣2分着装整洁。 5 一处不符合规定扣2分操作前准备护士洗手，遵照医嘱规定，核对，对患者评估对的，全面。 5 25 未洗手扣2分，未核对扣2分，未评估扣3分洗手，戴口罩。 2 一项不符合规定扣1分物品治疗盘（内铺治疗巾）、艾柱、带孔薄姜片、火柴（打火机）、弯盘、镊子、纱布、储物缸、必要时备屏风。 6 用物缺一项扣1分一项不符合规定扣1分环境光线、温度、卧具、噪声。 2 未评估扣2分，漏一项扣0.5分患者核对患者、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 漏一项扣1分，不解释扣2分，解释不到位扣1分体位舒适合理，暴露施灸部位，注意遮挡与保暖。 5 暴露不彻底、过度暴露、体位不适各扣2分，未遮挡、保暖各扣1分操作流程定位再次核对。明确腧穴部位。注意遮挡及保暖。 5 35 未核对扣2分，选穴不对的扣2分未遮挡及保暖各扣1分施灸取出姜片置于应灸穴位上，将艾柱置于姜片上，点燃艾柱。 5 方法错误扣3分操作不规范扣3分艾柱和姜片大小符合规定，询问患者感觉，使患者感到温热但不灼痛为宜。 5 姜片和艾柱不符合规定扣4分未询问患者感觉扣2分艾柱燃尽后，及时将艾灰倒入储物缸。 5 灼伤皮肤为不合格艾灰解决不妥扣3分根据病情，一柱燃尽，再易柱施灸，灸至局部皮肤稍起红晕有温热感为度，施灸时间合理。（可口述） 5 未口述扣5分，未描述效果扣3分观测观测局部皮肤及病情，询问患者有无不适。（施灸后如局部皮肤出现小水泡，无需解决可自行吸取，如水泡较大，可用无菌注射器抽出泡内液体，覆盖纱布，保持干燥，防止感染）。 5 未观测扣3分，未询问扣2分，水泡解决未口述扣2分灸毕灸后艾灰彻底熄灭，清洁局部皮肤。告知注意事项。 5 未彻底灭火扣2分未清洁皮肤扣1分，未告知扣2分。操作后整理再次核对,整理床单位，合理安排体位。 3 15 一项不符合规定扣1分清理用物，归还原处，洗手。姜片和艾灰解决符合规定。 5 未洗手扣2分姜片和艾灰解决不合规定扣3分评价施灸部位准确、操作纯熟、皮肤情况、患者感觉、目的达成的限度。 5 一项不符合规定扣1分记录按规定记录及署名。 2 未记录扣2分，记录不全扣0.5分，未署名扣1分技能纯熟操作纯熟，轻巧。运用灸法对的。 5 15 一项不符合规定扣2分理论提问回答全面、对的。 10 一项不符合规定扣2分合计 100 注：1、若有艾柱脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。 2、操作时间为5分钟，从取姜片开始计时至艾灰所有倒入储物缸结束。每超时10秒扣1分。 3、根据病情选3个主穴，双侧穴位，算作一个。监考老师考核时间年月日 2023年8月修订隔物灸技术操作流程图患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及施灸方法、穴位观测患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适，防止艾灰脱落将间隔物放于穴位，点燃艾炷顶端放于间隔物上，待燃尽时接续一个艾炷。灰烬过多时及时清理。以患者感觉温热为度环境温度、重要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况隔物灸的作用、简朴的操作方法及局部感觉，取得患者合作。艾灸后局部皮肤也许出现小水泡，无需解决，可自行吸取。如水泡较大，遵医嘱解决。嘱患者排空二便皮肤准备艾柱、治疗盘、间隔物、打火机、酒精灯、镊子、弯盘、纱布、必要时准备浴巾、屏风注意保暖，饮食清淡治疗时间，部位，患者皮肤情况艾柱燃尽，取下间隔物，纱布清洁局部皮肤。协助患者取舒适卧位，整理床单位。处置用物取合理体位，充足暴露施灸部位、注意保暖告知核对医嘱评估告知记录整理观测及询问施灸患者准备物品准备告知五、悬灸技术操作流程及评分标准科室姓名项目要求应得分说明扣分素质规定仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 一处不符合规定扣2分服装、鞋帽整齐。 5 一处不符合规定扣2分操作前准备护士遵照医嘱规定，对患者评估对的，全面。对的告知 5 25 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分洗手，戴口罩。 2 一处不符合规定扣1分物品治疗盘，艾条，火柴（打火机），弯盘，广口瓶，纱布、必要时备浴巾，屏风、计时器。 6 用物缺1项扣1分一项不符合规定扣1分患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 一项不符合规定扣1分操作流程定位再次核对；明确腧穴部位及施灸方法。 5 35 未核对扣2分一项不符合规定扣1分施灸点燃艾条，灸法对的。 8 一项不符合规定扣2分艾条与皮肤距离符合规定。 2 一项不符合规定扣2分及时除掉艾灰。 5 一项不符合规定扣2分艾条灸至局部皮肤稍起红晕为度，施灸时间合理。 5 一项不符合规定扣1分观测观测局部皮肤及病情，询问患者有无不适。 5 未观测扣2分，询问扣2分灸毕灸后艾条插入广口瓶彻底熄灭，清洁局部皮肤。 5 未灭火扣5分，不彻底扣2分未清洁皮肤扣1分操作后整理整理病人及床单位，注意保暖，合理安排体位 4 20 未整理扣1分体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，艾条解决符合规定，酌情开窗通风，洗手。 6 未洗手扣2分，未开窗扣1分，艾条解决不合理扣2分，物品解决不合规定一项扣1分评价操作纯熟，轻巧；运用灸法对的。施灸部位准确、操作纯熟、皮肤情况、患者感觉、目的达成的限度。 8 操作不纯熟扣3分，艾灸部位、皮肤清洁一项不合规定扣1分，评价不合理每项扣3分记录按规定记录及署名。 2 未记录扣2分，记录不全扣1分理论提问回答全面、对的。 10 10 回答不全面每项扣2分合计 100 注：1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2．若有艾灸火脱落烧伤皮肤，烧坏衣被均为不合格。考核者署名：考核时间：年月日 2023年10制定悬灸技术操作流程图悬灸的作用、简朴的操作方法及局部感觉，取得患者合作，嘱患者排空二便告知艾条、治疗盘、打火机、酒精灯、弯盘、小口瓶、纱布、计时器、必要时备浴巾及屏风物品准备患者准备施灸观测及询问整理记录评估核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状、既往史、施灸方法及穴位环境温度、重要症状既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史及是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况取合理体位，充足暴露施灸部位，注意保暖再次核对患者，进行施灸。手持艾条，将点燃的一端对准施灸穴位，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤出现红晕告知观测患者局部皮肤及病情变化，询问患者有无不适注意保暖，避免复感风寒，饮食清淡协助患者取舒适卧位，整理床单位、解决用物治疗时间，部位，患者皮肤情况六、蜡疗技术操作流程及评分标准科室姓名得分项目要求应得分说明扣分素质规定仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 一处不符合规定扣2分衣帽整齐。 5 一处不符合规定扣2分操作准备护士洗手，核对医嘱，对患者评估对的、全面 5 25 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分洗手，戴口罩 2 一处不符合规定扣1分物品治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等。 8 用物缺1项扣1分一项不符合规定扣1分患者核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 5 漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分体位舒适合理，暴露蜡疗部位；保暖及隐私保护。 5 一项不符合规定扣2分操作流程定位再次核对；拟定蜡疗部位。根据患处情况，选择合适的蜡疗方法 6 35 未核对扣2分一项不符合规定扣2分清洁皮肤清洁局部皮肤，如采用手足浸蜡法，则协助患者清洗手足 5 一项不符合规定扣2分蜡疗蜡疗部位、方法准确 10 一项不符合规定扣2分蜡温度适宜，时间对的 6 一项不符合规定扣2分观测询问患者有无不适，观测局部皮肤情况防止蜡液流出 6 未观测扣2分，未询问扣2分蜡液漏出扣2分结束协助患者清洁局部皮肤，整理衣着 2 未清洁扣2分操作后整理整理床单位，合理安排体位。再次核对 3 13 未核对扣2分，未整理扣1分，体位不舒适扣1分清理用物，归还原处，洗手。 3 未洗手扣2分物品解决不合规定一项扣1分评价蜡疗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目的达成的限度。 5 部位不准确、皮肤清洁一项不合规定扣1分，评价不合理每项扣3分记录按规定记录及署名。 2 未记录扣2分，记录不全扣1分技能纯熟操作对的、纯熟，动作轻巧。 5 15 操作不对的扣5分，不纯熟不轻巧扣2分理论提问回答全面、对的。 10 一项不符合规定扣1分合计 100 考核者署名：考核时间：年月日 2023年3月制定蜡疗技术操作流程图治疗盘、备好的蜡、纱布、搪瓷盘或铝盘、塑料布、棉垫、绷带或胶布、测温装置，必要时备屏风、毛毯、小铲刀、排笔、毛巾等协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用随时询问患者对手法治疗的反映，及时调整手法询问患者有无不适，观测局部皮肤情况根据患处情况，选择合适的蜡疗方法取适宜的体位，充足暴露蜡疗部位皮肤，注意保暖，必要时屏风遮挡患者。嘱患者排空二便临床表现、既往史、过敏史、对热的耐受限度、体质及局部皮肤情况等患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及蜡疗部位核对医嘱评估评估记录记录并署名整理观测观测及询问手法蜡疗定位清洁皮肤清洁局部皮肤，如采用手足浸蜡法，则协助患者清洗手足患者准备物品准备告知基本原理、作用、简朴的操作方法、时间及局部感觉，衣着应宽松记录操作时间、部位及皮肤情况七、穴位贴敷技术操作流程及评分标准科室姓名操作时间成绩项目要求应得分说明扣分素质规定护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼 5 10 一处不符合规定扣2分着装整洁 5 一处不符合规定扣2分操作前护士洗手，核对医嘱，对患者评估对的、全面 5 20 未洗手扣1分，未核对扣2分未评估扣3分洗手，戴口罩 2 一处不符合规定扣1分物品治疗盘，棉纸或薄胶纸，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带，0.9%生理盐水棉球；必要时备屏风、毛毯。 6 用物缺1项扣2分一项不符合规定扣1分环境光线，温度，卧具，噪声，关闭门窗 2 未评估扣2分漏一项扣0.5分患者核对患者姓名、诊断，介绍并解释，患者理解与配合 6 漏一项扣1分不解释扣2分解释不到位扣1分操作流程标准定位再次核对，遵医嘱选穴 6 40 未核对扣2分选穴方法不对的扣3分根据敷药部位，取适宜的体位，充足暴露患处，必要时屏风遮挡，注意保暖 6 体位不对的扣3分一处不合规定扣1分清洁取下原敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观测创面情况及敷药效果 7 未清洁扣3分，未观测扣3分摊药根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中 7 一处不合规定扣3分敷贴将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣物 7 污染患者衣物扣3分一处不合规定扣1分观测观测敷贴局部皮肤有无过敏情况，询问患者有无不适 7 未观测扣3分未询问扣3分操作后整理擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位。再次核对 5 20 一项不符合规定扣1分清理用物，归还原处，洗手 5 未洗手扣1分物品解决不合规定一项扣1分评价操作纯熟、轻巧，选穴准确，手法对的，体位合理，患者感受，目的达成的限度 8 操作不纯熟扣3分，皮肤清洁、选穴一项不合规定扣1分，评价不合理每项扣3分记录按规定记录及署名 2 未记录扣2分，未署名扣1分记录不全扣1分理论提问回答全面、对的 10 10 一项不符合规定扣1分监考老师署名：考核时间年月日 2023年3月制定穴位敷贴技术操作流程图患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及穴位，是否妊娠核对医嘱重要症状、既往史及有无粘胶类敷料过敏史、敷药部位的皮肤情况等评估穴位敷贴的作用、简朴的操作方法，取得患者合作治疗盘，棉纸或薄胶纸，0.9%生理盐水棉球，遵医嘱配制的药物，压舌板，无菌棉垫或纱布，胶布或绷带；必要时备屏风、毛毯告知物品准备根据敷药部位，取适宜的体位，充足暴露患处，必要时屏风遮挡患者准备取下原敷料，以0.9%生理盐水或温水擦洗皮肤上的药渍，观测创面情况及敷药效果清洁及观测皮肤根据敷药面积，取大小合适的棉纸或薄胶纸，用压舌板将所需药物均匀地平摊于棉纸上或薄胶纸上，厚薄适中摊药将已摊好药物的棉纸或薄胶纸四周反折后敷于患处，以免药物受热溢出污染衣物敷贴观测敷贴局部皮肤有无过敏情况，询问患者有无不适观测擦净局部皮肤，协助患者着衣，安排舒适体位，整理床单位，清理用物整理记录所敷药物、时间、部位及皮肤情况记录八、中药泡洗技术操作流程及评分标准科室姓名项目要求应得分扣分说明素质规定护士仪表大方，举止端庄，态度和蔼 5 10 一处不符合规定扣2分服装、鞋帽整洁 5 一处不符合规定扣2分操作前护士洗手，核对医嘱，对患者与环境评估对的、全面 5 20 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分洗手，戴口罩 2 一处不符合规定扣1分物品治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病服。 7 用物缺1项扣1分一项不符合规定扣1分患者核对患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及泡洗部位，介绍并解释，患者理解与配合 6 漏一项扣1分不解释扣或解释不到位扣2分操作流程标准药液温度及量药液温度适宜 5 40 药液温度不适宜扣5分药液量适宜 3 药量不适宜扣2分定位再次核对，拟定泡洗部位及方法 5 未核对扣2分一项不符合规定扣1分方法体位舒适合理，注意遮挡及保暖 5 体位不舒适扣1分未遮挡扣2分，未保暖扣2分药液未沾湿患者衣服、被单 4 一项不符合规定扣2分泡洗时间、方法对的 10 一项不符合规定扣5分观测观测室温、药液温度是否合适，定期测药温，询问患者有无不适 5 未观测扣2分，未询问扣2分泡洗完毕清洁皮肤，擦干，协助患者着衣 3 一项不符合规定扣2分操作后整理整理床单元，合理安排体位，再次核对 3 15 未整理床单元扣1分，体位不舒适扣1分，未核对扣1分清理用物，归还原处，洗手 5 未洗手扣2分物品解决不合规定一项扣1分评价操作对的，纯熟，轻巧，泡洗部位准备，皮肤清洁情况，患者感受，目的达成的限度 8 操作不纯熟扣3分，泡洗部位、皮肤清洁一项不和规定扣1分评价不合理每项扣3分记录按规定记录及署名 2 未记录扣2分，记录不全扣1分理论提问回答全面、对的 10 回答不全面每项扣2分考核时间年月日监考人 2023年3月制定中药泡洗技术操作流程图取合适体位，暴露泡洗部位患者准备将药液倒入容器内，药液温度保持40℃左右。遵医嘱进行全身泡洗或局部泡洗，浸泡30分钟泡洗观测及询问饮用温开水300～500ml，以补充体液及增长血容量以利于代谢废物的排出告知整理记录物品准备告知中药泡洗的作用、简朴的操作方法，取得患者配合，嘱患者排空二便治疗盘、药液及泡洗装置、一次性药浴袋、水温计、毛巾、病人服观测室温、药液温度是否合适，定期测药温，询问患者有无不适清洁皮肤，擦干，协助患者着衣并取舒适卧位，整理床单位，清理用物评估核对医嘱患者基本信息、诊断、临床症状、既往史及泡洗部位病室环境、临床表现、既往史、过敏史、是否妊娠及月经期体质、对温度的耐受限度、泡洗部位的皮肤情况等记录泡洗时间、部位及皮肤情况九、中药冷敷技术操作流程评分标准科室姓名项目要求应得分说明扣分素质规定仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 一处不符合规定扣2分服装、鞋帽整洁。 5 一处不符合规定扣2分操作前准备护士洗手，核对医嘱，对患者评估对的，全面。 2 25 未洗手扣1分，未核对扣2分，未评估扣3分洗手，戴口罩。 5 一处不符合规定扣1分物品治疗盘、中药汤剂（8～15℃）、敷料（或其他合适材料）、水温计、纱布、治疗巾，必要

展开阅读全文