2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、抑制Th2功能的细胞因子是（）。A IL-2 B IFN-C IL-4 D IL-5 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。2、对半抗原的解释正确的是（）。A 有免疫原或抗原性的物质 B 只有反应性的物质 C 只有抗原性的物质 D 作为免疫佐剂的物质 E 相对分子质量小于10000的物质正确答案B答案解析暂无解析。3、虎口挛缩畸形手术松解后，应将患者固定于（）。A 休息位 B 保护位 C 背伸位 D 伸直位 E 功能位正确答案B答案解析暂无解析。4、骨折临床愈合的标准，下列选项不正确的是（）。A 局部无压痛 B 局部无纵向叩击痛 C 局部无反常活动 D 局部无畸形 E X片示骨折线模糊并有连续性骨痂通过正确答案D2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b931答案解析骨折临床愈合标准包括A、B、C、E项，以及外固定解除后，上肢能向前平举1公斤重量达1分钟，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟不少于3步。局部有无畸形是复位满意与否的标准，不是临床愈合的标准。5、高渗性脱水补液应选择（）。A 5%葡萄糖液 B 等张含钠溶液 C 1/2张含钠液 D 1/3张含钠液 E 2/3张含钠液正确答案D答案解析暂无解析。6、协助诊断肾挫伤，首要的检查是（）。A 血肌酐 B 尿常规 C 静脉尿路造影 D 腹部CT平扫 E 血细胞比容正确答案D答案解析CT在肾挫伤的诊断及随访中有十分重要的价值。在病人全身情况允许的情况下，应作为首选的检查。它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度、范围以及血、尿外渗的情况，还可同时明确有无其他腹部脏器的损伤。7、不属于病毒的致病机制的是（）。A 改变细胞膜抗原 B 使细胞融合 C 基因与细胞基因整合，导致细胞转化 D 在细胞内复制，造成细胞死亡 E 释放侵袭性酶使细胞裂解正确答案E答案解析病毒的致病机制有杀细胞效应（细胞内复制裂解细胞）、稳定状态感染（细胞融合、改变细胞表面抗原）、包涵体形成、细胞凋亡、基因整合与细胞转化；释放侵袭性酶使细胞裂解属于细菌的致病机制。8、风湿热的病变一般比较少侵犯的是（）。A 心脏的外膜 B 四肢大关节 C 大脑 D 肾脏 E 皮肤正确答案D答案解析急性风湿热是一种累及多系统的免疫性炎症性疾病，容易侵犯心脏、关节、皮肤，此外还可侵犯大脑皮层、小脑、基底核等。9、对病人不一定有益，可能违背医学伦理学有利原则的做法是（）。2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b932 A 根据病情做相应治疗 B 根据病情做相应检查 C 根据病情给予止痛手段 D 病人受益而不给他人太大伤害 E 病人患癌症而且到了晚期时告知他本人正确答案E答案解析暂无解析。10、执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用下列药品，除了（）。A 医疗用毒性药品 B 麻醉药品 C 副作用大的药品 D 精神药品 E 放射性药品正确答案C答案解析暂无解析。11、74岁，男性，跌倒后致股骨头头下型骨折有移位。选择哪种治疗最合适？（）A 骨牵引治疗 B 皮牵引治疗 C 髋人字石膏固定 D 股骨粗隆间截骨术 E 人工股骨头置换术正确答案E答案解析暂无解析。12、下列哪项情形下，必须找有关规定做抗体筛选试验，除了?（）A 对有输血史者 B 交叉配血不合时 C 对有妊娠史者 D 对短期内需要接收多次输血者 E 对有过敏史者正确答案E答案解析暂无解析。13、急性肾炎患儿病程早期突然出现惊厥，首先要考虑（）。A 高热惊厥 B 低血糖 C 高血压脑病 D 低钠综合征 E 低钙惊厥2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b933正确答案C答案解析暂无解析。14、不属于成人疝修补手术成功的重要环节的是（）。A 修补外环口 B 关闭疝门 C 加强或修补腹股沟管管壁 D 高位结扎疝囊 E 解剖上应达内环口正确答案A答案解析B项，疝门是疝内容物突向体表的门户，亦是腹壁薄弱区或缺损所在，应予以关闭。CDE三项，手术修补是腹股沟疝最有效的治疗方法，其基本原则是疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。所谓高位，解剖上应达内环口。术中以腹膜外脂肪为标志；结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个较小的疝囊，达不到治疗目的。将腹股沟管内环口关闭，疝内容物即缺少了向外突出的路径。A项，即使外环口不加任何处理，其也不可能突出体表，故无须修补外环口。15、自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近l周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞0.1%，白细胞2.8109/L，分类中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最可能的诊断是（）。A 脾功能亢进 B 急性溶血状态 C 再障危象 D 骨髓纤维化 E 以上均不是正确答案C答案解析暂无解析。16、最容易引起骨折不连接的移位是（）。A 成角移位 B 侧方移位 C 分离移位 D 旋转移位 E 嵌插移位正确答案C答案解析暂无解析。17、缺铁性贫血患者服用铁剂后，血象首先表现为（）。A 血红蛋白先上升 B 网织红细胞先上升 C 血红蛋白和网织红细胞同时上升 D 出现幼稚红细胞 E 出现幼稚粒细胞正确答案B2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b934答案解析暂无解析。18、红细胞比容指红细胞（）。A 与血浆容积之比 B 与血清容积之比 C 与血管容积之比 D 在血液中所占容积百分比 E 在血液中所占重量百分比正确答案D答案解析暂无解析。19、细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要鉴别点是（）。A 起病急慢的不同 B 发热程度的不同 C 腹痛部位不同 D 大便次数不同 E 大便镜检病原体不同正确答案E答案解析暂无解析。20、下列哪项为最常见的急性脑病综合征的意识障碍（）。A 昏睡 B 嗜睡 C 昏迷 D 意识模糊 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。21、中枢神经系统白血病不可能出现的情况为（）。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视物模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。22、发生脱位率最高的关节是（）。A 肩关节 B 膝关节2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b935 C 髋关节 D 肘关节 E 骶髂关节正确答案A答案解析暂无解析。23、血液中降钙素主要由下列哪种细胞产生?（）A 胰岛B细胞 B 胰岛A细胞 C 甲状腺C细胞 D 甲状旁腺细胞 E 小肠上部S细胞正确答案C答案解析24、55岁男性，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断是（）。A 右大腿软组织化脓感染 B 右股骨骨髓炎 C 右腿血肿 D 右股骨干骨折 E 右大腿软组织挫伤正确答案D答案解析暂无解析。25、下列哪项是5岁小儿按公式计算的身高、体重及头围？（）A 116cm，22kg，54cm B 108cm，19kg，51cm C 111cm，20kg，52cm D 114cm，21kg，53cm E 105cm，18kg，50cm正确答案E答案解析暂无解析。26、下列哪项不是消化性溃疡的手术适应证？（）A 大出血内科治疗无效 B 急性穿孔 C 内科治疗无效的顽固性溃疡 D 水肿性幽门梗阻 E 胃溃疡疑有癌变正确答案D2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b936答案解析消化性溃疡手术适应证包括：胃十二指肠溃疡非手术治疗无效或者并发穿孔、出血、幽门梗阻、癌变者。D项，幽门梗阻要区分水肿性还是瘢痕性，水肿性在水肿消退后通过正规的消化性溃疡药物治疗可避免手术。27、下列属于细胞因子的物质是（）。A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。28、肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病为（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析暂无解析。29、肱骨髁上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现（）。A Volkman畸形 B 并指畸形 C 爪状手畸形 D 垂腕畸形 E 槌状指畸形正确答案A答案解析暂无解析。30、缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）。A 血清铁降低 B 血清总铁结合力降低 C 平均血红蛋白降低 D 平均红细胞体积降低 E 血清铁蛋白降低正确答案E答案解析暂无解析。31、下列哪项是转氨酶的辅酶?（）A 磷酸吡哆醛 B 焦磷酸硫胺素2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b937 C 生物素 D 四氢叶酸 E 泛酸正确答案A答案解析各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。如在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。32、7岁小儿血红蛋白115g/L可考虑（）。A 正常儿 B 轻度贫血 C 中度贫血 D 重度贫血 E 极重度贫血正确答案B答案解析贫血的分度：血红蛋白从正常下限90g/L属轻度贫血，6090g/L属中度贫血，3060g/L属重度贫血，30g/L为极重度贫血。新生儿血红蛋白为120144g/L为轻度贫血，90120g/L为中度贫血，6090g/L为重度贫血，60g/L为极重度贫血。33、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间为（）。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析暂无解析。34、早期缺铁性贫血形态学改变为（）。A 小细胞低色素性贫血 B 小细胞正色素性贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 大细胞性贫血 E 以上全不是正确答案C答案解析暂无解析。35、不符合水痘皮疹特点的是（）。A 皮疹呈向心性分布 B 皮疹最初形态为斑丘疹 C 黏膜处也可见皮疹 D 丘疹、疱疹、结痂可同时存在 E 皮疹不伴瘙痒2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b938正确答案E答案解析水痘是传染性极强的儿童出疹性疾病，潜伏期1021d，一般2周左右。临床表现如下：典型水痘：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆型、泪滴状小水疱，周围有红晕，无脐眼，经24h，水疱内容物变为浑浊，水疱易破溃，疱疹持续34d，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹，新旧水疱和结痂同时存在；皮疹分布呈向心性；黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。重症水痘：体质较弱的婴幼儿，久病不愈的儿童，母亲未患过水痘的6个月以下小婴儿，正在用肾上腺皮质激素治疗的病儿，如果感染水痘，可继发感染而发生坏疽性变化。先天性水痘：妊娠早期发生水痘，可致多发性先天畸形，如小头畸形、白内障、小眼球、脉络膜视网膜炎等。36、判断是渗出液还是漏出液的主要依据是（）。A 积液的颜色 B 积液数量的多少 C 纤维蛋白含量的多少 D 积液的成分 E 有无静脉回流受阻正确答案D答案解析暂无解析。37、治疗吸入性肺脓肿首选的抗生素是（）。A 氨基糖苷类 B 三代头孢菌素 C 青霉素 D 氟喹诺酮类 E 氯霉素正确答案C答案解析尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，但首选抗生素不是厌氧菌的特效药甲硝唑，而是青霉素。38、急性心肌梗死发病后10天血清检查仍可能高于正常的指标是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）C 肌钙蛋白 D 乳酸脱氢酶 E 肌钙蛋白T正确答案E答案解析心肌酶检查：肌红蛋白：起病后2小时内升高，12小时内达高峰；2448小时内恢复正常。肌钙蛋白I（cTnI）或T（cTnT）：起病34小时后升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常。肌酸激酶同工酶CK-MB：在起病后4小时内增高，164小时达高峰，34天恢复正常。39、骨髓细胞内出现Auer小体常出现于（）。A 急性淋巴细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 慢性粒细胞白血病 D 溶血性贫血 E 系统性红斑性狼疮2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b939正确答案B答案解析多数急性白血病（AL）骨髓象呈明显至极度增生活跃，主要由原始细胞或幼稚细胞所组成，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成“裂孔”现象；除红白血病外，幼红细胞减少，巨核细胞多数减少。在少数情况下，骨髓象增生低下，但原始细胞仍占30%以上者，称为低增生性AL。Auer小体仅见于ANLL，有独立诊断意义。故本题答案为B项。40、描述医德规范有误的是（）。A 医德规范是医德基本原则的具体体现 B 医德规范是医务人员的行为标准 C 医德规范是判断医德行为的善恶标准 D 医德规范是圣人贤哲头脑中的“良知良能”E 医德规范是种种社会规范的一种特殊规范正确答案D答案解析医学道德规范是指依据一定的医学道德理论和原则而制定的用以调整医疗工作中各种人际关系、评价医学行为善恶的准则，它是医务人员在在医学道德行为和道德关系普遍规律的反映是社会对医务人员的基本道德要求，是医学伦理学原则的具体体现和补充。41、一个体重50kg的患者需给予总热量1500kcaI的静脉营养支持，下列哪一项配方从理论上是正确的（）。A 10%葡萄糖溶液1880ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml B 50%葡萄糖溶液750ml，10%的复合氨基酸500ml C 50%葡萄糖溶液375ml，10%脂肪乳834ml，10%的复合氨基酸750ml D 50%葡萄糖溶液525ml，20%脂肪乳250ml，10%的复合氨基酸500ml E 10%葡萄糖溶液1380ml，20%脂肪乳417ml，10%的复合氨基酸500ml正确答案E答案解析暂无解析。42、下列哪项是决定每分钟肺泡通气量的因素？（）A 余气量的多少 B 潮气量的大小 C 肺活量 D 呼吸频率、潮气量与无效腔的大小 E 呼吸频率与无效腔的大小正确答案D答案解析由于无效腔的存在，吸入的气体不是都能与血液进行气体交换的，这部分气体量称为无效腔气量。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，其计算方法是：（潮气量-无效腔气量）呼吸频率。这部分气体一般情况下能与血液进行气体交换。43、肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，可能诊断为（）。A 慢性肺淤血 B 大叶性肺炎灰色肝变期 C 小叶性肺炎 D 大叶性肺炎溶解消散期 E 肺结核变质渗出期正确答案C2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9310答案解析小叶性肺炎又称支气管肺炎，病变多以细支气管为中心，受累细支气管壁充血水肿，中性粒细胞浸润，黏膜上皮细胞坏死脱落，腔内见中性粒细胞、脓细胞、脱落的肺泡上皮，因此答案选C；A项，慢性肺淤血，镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡间隔水肿；BD两项，大叶性肺炎病变主要表现为肺泡内的纤维素渗出性炎症，多见于左肺或右肺下叶。44、休克型肺炎最常见的病原菌是（）。A 军团菌 B 肺炎球菌 C 肺炎支原体 D 铜绿假单胞菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎，多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致，病情严重，进展迅速。常发生各种严重并发症，如不及时救治，可危及生命，其最常见的病原体为肺炎球菌。45、一正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cm0.5cm，头围44cm，出牙4颗，能独坐，并能左右转身，能以拇、示指拾物，喜撕纸。该儿最可能的月龄是（）。A 5个月 B 6个月 C 8个月 D 12个月 E 18个月正确答案C答案解析婴儿发育正常，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5cm0.5cm，头围44cm，能独坐，可判断该婴儿月龄为8个月。46、肾功能试验下列哪项错误？（）A 菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率 B 对氨基马尿酸清除率是测定肾小球数量和质量的指标 C 酚红排泄试验可大致反映近曲小管的重吸收功能 D 血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能 E 血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能正确答案C答案解析C项，酚红排泄试验主要反映近曲小管的分泌功能。B项，对氨基马尿酸清除率反映肾血浆流量，因此也是肾小球数量和质量的指标。47、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析暂无解析。48、下列哪项与细菌运动有关？（）2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b931148、下列哪项与细菌运动有关？（）A 菌毛 B 荚膜 C 鞭毛 D 芽孢 E 异染颗粒正确答案C答案解析在某些细菌菌体上具有细长而弯曲的丝状物，称为鞭毛。鞭毛的长度常超过菌体若干倍，少则12根，多则可达数百根，是细菌的运动器官。49、关于异位妊娠，下列哪一项正确？（）A 输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经812周发病 B 输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高 C 阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞 D 陈旧性宫外孕患者症状最典型 E 输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重正确答案E答案解析A项，输卵管壶腹部妊娠多表现为妊娠流产，多发生在妊娠812周；B项，输卵管峡部妊娠多以破裂为主，出现较早，多出现在妊娠6周左右；E项，输卵管间质部妊娠虽不多见，但由于间质部管腔周围肌层较厚，血运丰富，因此破裂多发生在孕1216周，一旦破裂，症状严重，后果严重。50、极重症营养性贫血的患者，需输血治疗时，其输血量应如何掌握？（）A 每次输血1015ml/kg B 每次输血510ml/kg C 每次输血15ml/kg D 每次输血1520ml/kg E 随意正确答案B答案解析暂无解析。51、患者，男，39岁，发冷、发热、寒战、头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断为（）。A 急性黄疸型肝炎 B 慢性肝炎急性发作 C 胆石症 D 溶血性贫血 E 以上全不是正确答案D答案解析根据患者表现可初步诊断为溶血性贫血，发热为溶血反应直接引起；黄疸、尿胆原阳性为循环中血细胞溶解、胆红素增多导致；尿隐血阳性提示为血管内溶血。52、抗利尿激素在下列哪一部位合成？（）A 下丘脑 B 神经垂体2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9312 C 腺垂体 D 垂体柄 E 肾脏正确答案A答案解析暂无解析。53、男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（）。A 钩端螺旋体病复发 B 赫氏反应 C 继发上呼吸道感染 D 钩端螺旋体病的后发热 E 病情加重正确答案D答案解析暂无解析。54、我国急性胰腺炎的主要病因是（）。A 慢性酒精中毒 B 胆道系统疾病 C 内分泌与代谢障碍 D 胰管阻塞 E 饥饿正确答案B答案解析胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中以胆石病最常见，是我国最主要的胰腺炎发病的原因。长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻，是国外最主要的胰腺炎发病的原因。55、诊断胎儿遗传性疾病，准确性较差的产前诊断技术是（）。A 孕妇血提取胎儿细胞 B 羊水穿刺 C 胎儿镜下活检 D 经皮脐血穿刺技术 E 绒毛穿刺取样正确答案A答案解析孕妇血中胎儿细胞含量少且多不完整。56、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于（）。A 40g B 50g C 2030g D 3040g E 810g2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9313正确答案E答案解析暂无解析。57、类风湿关节炎最常受累的关节是（）。A 足趾 B 踝 C 肘 D 掌指 E 膝正确答案D答案解析暂无解析。58、神经激素是指（）。A 作用于神经细胞的激素 B 存在于神经系统的激素 C 由神经细胞分泌的激素 D 使神经系统兴奋的激素 E 调节内分泌腺功能的激素正确答案C答案解析暂无解析。59、不属于结核菌素试验的是（）。A 硬结直径20mm者为强阳性 B 含有5个结核菌素单位 C 4872小时看结果 D PPD 0.1ml E 硬结直径10mm者为阴性正确答案E答案解析暂无解析。60、5岁小儿，近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体发现心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦，医院确诊为风湿热。在治疗上，该患儿应首选的药物是（）。A 泼尼松 B 强心药物 C 抗生素 D 阿司匹林 E ATP、CoA、维生素C等正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9314个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项为有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制?（）A 腺体分泌减退、平滑肌痉挛 B 腺体分泌亢进、运动神经兴奋 C 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛 D 腺体分泌亢进、平滑肌松弛 E 运动神经兴奋、平滑肌痉挛正确答案C答案解析暂无解析。2、男性，30岁，突发上腹剧痛3h，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是（）。A 腹腔诊断性穿刺 B 立位腹部X线平片 C CT检查 D B超检查 E X线胃肠钡剂检查正确答案B答案解析消化道穿孔首选的检查方法为立位腹部X线平片，80%的急性胃十二指肠溃疡穿孔患者可见膈下新月状游离气体。A项，腹腔诊断性穿刺能鉴别多种腹痛原因，但是其阳性率不高，不够敏感；CDE三项，CT检查、B超检查、X线胃肠钡剂检查对消化道穿孔不敏感。3、女性，28岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哆音。应考虑哪种物质中毒?（）A 巴比妥类 B 砷 C 氰化物 D 硝酸盐 E 有机磷农药正确答案E答案解析暂无解析。4、对于外毒素的叙述，哪项是不正确的？（）A 毒性作用有选择性 B 化学成分是蛋白质 C 受甲醛作用变成类毒素 D 毒性部分是类脂A E 不耐热正确答案D答案解析暂无解析。5、溃疡病最常见的并发症是（）。2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9315 A 穿孔 B 癌变 C 出血 D 幽门梗阻 E 发热正确答案C答案解析暂无解析。6、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取的处置是（）。A 鼻腔冲洗 B 鼻腔填塞压迫止血 C 给予抗生素治疗 D 腰穿放血性脑脊液 E 头低位以利引流正确答案C答案解析暂无解析。7、牵涉痛是指（）。A 内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E 皮肤受切割等刺激时产生的痛觉正确答案A答案解析暂无解析。8、抗菌药物在外科疾病应用中，下列选项叙述不正确的是（）。A 抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性 B 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物 C 全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染 D 严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药，不需使用更长时间 E 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/21/5正确答案D答案解析抗菌药物在外科疾病中的应用，在许多方面都起着较大的作用，题中A、B、C、E的叙述均是正确的。唯有在严重感染时的停药时间不能过早。一般认为体温恢复正常、全身情况和局部感染灶好转后34天即可停药。但对于严重感染患者应在平稳12周后再停药，以免感染复发。9、干扰素的抗病毒机制是（）。A 增强巨噬细胞的吞噬作用 B 诱导LAK细胞产生 C 抑制病毒与受体结合 D 促进抗体产生2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9316 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。10、男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（）。A 先密切观察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药 D 减少剂量 E 增加剂量正确答案D答案解析先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。11、cAMP对转录起始的调控是（）。A 与RNApol结合，促进酶的活性 B 以cAMP-CAP复合物与操纵基因结合，使该基因开放 C 单独与操纵基因结合，封闭其基因表达 D 与阻遏蛋白结合，去阻遏作用 E 与增强子结合，促进转录正确答案B答案解析暂无解析。12、应激的概念可理解为（）。A 对外界刺激和环境要求的反应 B 外界刺激和环境要求 C 对环境不适应或适应的反应 D 在对环境要求与应付能力评估后的状态 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、7个月患儿，咳嗽、喘息3天。查体：37.0，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是（）。A 有明显的中毒症状 B 体温一般不超过38 C 肺部有明显的湿性啰音 D 突发喘憋、呼吸困难 E 肺部残留死腔减少正确答案D2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9317答案解析暂无解析。14、体内氨的主要来源是（）。A 肾脏产氨 B 肠道吸收 C 氨基酸脱氨基 D 胺分解 E 碱基分解正确答案C答案解析暂无解析。15、关于应对的说法不正更的是（）。A 应对是一种心理现象 B 应对是一种心理行为策略 C 应对是人面对应激源时的一种反应 D 应对都能消除自己的紧张 E 应对过程是通过努力克服困难的过程正确答案D答案解析应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为措施。对此的基本观点有：是影响应激结果的重要中间变量；是为缓冲应激对个体的影响，摆脱心身紧张状态的心理适应过程；是人们有意识的心理活动和行为策略；个体的应对方式受认知评价、社会支持及个性特征等很多因素的影响。应对具有缓冲应激反应的作用，但有时也会相反。故本题答案为D项。16、下列哪项是与猩红热有关的主要致病物质？（）A M蛋白 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 致热外毒素正确答案E答案解析透明质酸酶、链激酶及链道酶等侵袭性酶与A群链球菌感染的易于扩散、脓汁稀薄有关。M蛋白与风湿热、急性肾小球肾炎等超敏反应性疾病有关。致热外毒素也称红疹毒素、猩红热毒素，是猩红热的主要致病物质。故本题答案为E项。17、脑栓塞的临床表现中，下列哪一项是错误的？（）A 年龄多较轻 B 起病多急骤 C 多有脑膜刺激征 D 常见局限性抽搐、偏瘫、失语 E 多有风湿性心脏病正确答案C答案解析暂无解析。18、干扰血红素合成的物质是（）。2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9318 A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。19、女，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm，胸前有肌颤，全血（ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？（）A 氯丙嗪 B 普萘洛尔 C 阿托品 D 毛果芸香碱 E 新斯的明正确答案C答案解析暂无解析。20、小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是（）。A 抑制凝血酶原的形成 B 直接抑制血小板聚集 C 抑制PGE的生成 D 抑制TXA2（血栓素）的合成 E 直接溶解血栓正确答案D答案解析暂无解析。21、先天性风疹综合征(CRS）即胎儿或新生儿患先天性白内障、心脏病等，原因是孕妇（）。A 在孕期15个月患风疹 B 在孕期67个月患风疹 C 在孕期89个月患风疹 D 分娩时患风疹 E 缺乏血清特异性风疹抗体正确答案A答案解析暂无解析。22、患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热、腹痛、腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发了（）。A 胆道感染 B 自发性腹膜炎 C 肠道感染2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9319 D 阑尾炎 E 门静脉炎正确答案B答案解析暂无解析。23、下列有关肉芽肿性炎的描述，哪项是错误的？（）A 肉芽肿性炎均为慢性炎症 B 炎性肉芽肿主要由巨噬细胞增生构成 C 增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞 D 不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿 E 可根据典型的肉芽肿形态作出病因诊断正确答案A答案解析暂无解析。24、关于艾滋病高危人群以下选项错误的是（）。A 50岁以上的人 B 男性同性恋 C 性乱者 D 静脉药瘾者 E 多次输血者正确答案A答案解析艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。25、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘。Hb 70g/L，RBC3.61012/L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 29%。最可能的诊断是（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。26、女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛。首选影像学检查是（）。A 内镜逆行性胰胆管造影 B 经皮肝穿刺胆道造影 C 腹部B超 D 磁共振胰胆管成像 E 静脉法胆道造影2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9320正确答案C答案解析中老年女性患者，以进行性黄疸、无痛性黄疸为主要表现，伴恶心、厌食、腹胀，大便发白，陶土样，尿呈浓茶样。可触及肿大胆囊，无压痛。提示初步诊断为胆管癌，首选腹部B超检查，可见肝内胆管扩张或胆管肿物。27、下列哪项是结核分枝杆菌的主要致病物质？（）A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。故本题答案为E项。28、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不正确？（）A 皮疹粗糙，鸡皮样疹 B 常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在24小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色正确答案C答案解析猩红热皮疹在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血点形成紫红色线条，即帕氏线。29、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是（）。A 昏迷清醒 B 昏迷清醒昏迷 C 昏迷昏迷 D 清醒昏迷 E 昏迷好转正确答案B答案解析暂无解析。30、钩端螺旋体病洪水型的传染源是（）。A 牛 B 猪 C 鼠 D 犬 E 兔正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9321五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.尿蛋白+，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常B.尿蛋白+，RBC+，血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高C.少尿持续2周以上，尿RBC+，血尿素氮明显增高，血压增高D.尿蛋白+，RBC+，血补体降低，血压增高E.尿蛋白+，WBC+，血补体正常，血压正常1急性链球菌感染后肾炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。2单纯性肾病（）。正确答案A答案解析暂无解析。3肾炎性肾病（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.具有独立作出诊断和治疗的权利B.享有知情同意权C.解释、说明的义务D.真实提供病情，并积极配合治疗的义务E.恪守职业道德，对患者一视同仁1病人的权利（）。正确答案B答案解析暂无解析。2病人的义务（）。正确答案D答案解析暂无解析。3医患关系的民主化趋势要求医生（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.医生、患者各自的权利与义务B.医务人员疏忽大意违反卫生法律相关规定，给患者造成明显人身伤害C.为避免患者的生命健康利益受到损害，医疗机构或医务人员自愿为患者提供医疗服务的行为2023年山西晋中市左权县卫生健康和体育局招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6644d678ebb2ac7f769c2e212d6f4b9322D.医务人员受患者的委托或其他原因，对患者实施诊断、治疗等医疗行为所形成的关系E.医患之间就医疗某环节产生认识上的分歧，且患方提出损害赔偿1医疗法律关系的内容（）。正确答案A答案解析医疗法律关系是指由医疗法律规范在调整医患关系过程中所形成的权利义务关系。医疗法律关系是一种特殊的法律关系，其特殊性是由医疗法律规范的特殊性和医患关系的特殊性决定的。2医疗事故（）。正