2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是（）。A 围生期死亡率 B 胎儿期死亡率 C 新生儿期死亡率 D 婴儿死亡率 E 幼儿期死亡率正确答案A答案解析暂无解析。2、下列肺结核类型中，传染性最强的是（）。A 慢性纤维空洞型肺结核 B 干酪性肺炎 C 原发性肺结核 D 急性血行播散型肺结核 E 慢性血行播散型肺结核正确答案A答案解析肺结核的传染性只取决于痰菌是否阳性，上述几种类型中慢性纤维空洞型肺结核患者最常出现痰中排菌。3、关于慢性乙型肝炎下述哪一项不是干扰素治疗适应证?（）A HBeAg阳性 B 血清ALT升高 C HBV-DNA阳性 D 有自身免疫性疾病 E 血清胆红素正常正确答案D答案解析暂无解析。4、急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（）。A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液，应仔细清除正确答案C2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f881答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。5、治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。A 药物溶石疗法 B 体外震波碎石法 C 支架治疗 D 胆囊切除术 E 胆囊切除，胆总管探查引流术正确答案D答案解析有症状和（或）并发症的胆囊结石首选胆囊切除治疗6、不可与红汞同用的消毒剂是（）。A 乙醇 B 新洁尔灭(苯扎溴铵)C 度灭芬 D 碘酒 E 洗必泰(氯己定)正确答案D答案解析暂无解析。7、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）。A 6个月前腔隙性脑梗死 B 血压160/100mmHg C 主动脉夹层 D 2周前曾行桡动脉穿刺 E 萎缩性胃炎1年正确答案C答案解析溶栓禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件；中枢神经系统受损、颅内肿瘤或畸形；近期（24周）有活动性内脏出血；未排除主动脉夹层；入院时严重且未控制的高血压（180/110mmHg）或慢性严重高血压病史；目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向；近期（24周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（10分钟）的心肺复苏；近期（3周）外科大手术；近期（2周）曾有在不能压迫部位的大血管行穿刺术。8、男性，25岁，近半年来时常自言自语，或微笑或愤怒，说听到许多人议论他，有表扬的，也有责骂的。以上症为（）。A 听错 B 关系妄想 C 幻听 D 被害妄想 E 思维被洞悉感正确答案C答案解析暂无解析。2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8829、下列哪项是引起SSPE的病原体？（）A 轮状病毒 B 麻疹病毒 C 风疹病毒 D 埃可病毒 E 流感病毒正确答案B答案解析暂无解析。10、小儿可自动控制排尿的年龄约为（）。A 0.5岁 B 1岁 C 1.52岁 D 2.5岁 E 3岁正确答案C答案解析小儿可自动控制排尿的年龄约为1.52岁，但和生活习惯及训练有关，如长期使用尿布自动控制排尿则晚。11、在缺氧情况下，体内糖酵解的终产物是（）。A 丙酮 B 丙酮酸 C 丙酸 D 乳酸 E 乙酸正确答案D答案解析暂无解析。12、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起？（）A B组溶血性链球菌 B A组溶血性链球菌 C A组溶血性链球菌 D B组溶血性链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案B答案解析暂无解析。13、患者男性，建筑工人。施工中不慎被生锈铁钉扎伤后来医院就诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射（）。A 白百破三联疫苗(DPT)B 胎盘球蛋白 C 破伤风抗毒素(TAT)D 磺胺类抗生素 E 干扰素2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f883正确答案C答案解析施工中不慎被生锈铁钉扎伤所产生的伤口较深且被污染，容易感染破伤风病毒，故需注射坡上抗毒素。14、医疗事故处理条例规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于（）。A 一级医疗事故 B 二级医疗事故 C 三级医疗事故 D 四级医疗事故 E 严重医疗差错正确答案C答案解析暂无解析。15、化脓性脑膜炎发病的高峰年龄期是（）。A 小于1岁 B 13岁 C 35岁 D 510岁 E 1012岁正确答案A答案解析暂无解析。16、下列哪项是诱导CD4+细胞分化成CD4+Th2细胞的最重要的细胞因子?（）A IL-6 B IL-4 C IL-1 D IL-8 E IL-10正确答案B答案解析暂无解析。17、病人主诉1年来上胸背痛，向前胸放射接着自脚开始麻木，并逐渐向上发展。检查：感觉平面在胸骨剑突下，双下肢截瘫，奎肯试验梗阻，脑脊液蛋白升高，排尿费力。临床应考虑为（）。A 胸髓髓内肿瘤 B 颈髓髓外肿瘤 C 胸髓髓外肿瘤 D 脊髓空洞症 E 颈髓髓内肿瘤正确答案C答案解析暂无解析。18、A型性格的人易患的疾病是（）。2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f884 A 癌症 B 过敏性紫癜 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 糖尿病正确答案C答案解析A型性格的人的性格特征为：时间紧迫感，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、加压抗利尿素、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高，日久天长可引起高血压、动脉硬化、冠心病。19、急性心包炎时心包摩擦音的特点是（）。A 在胸廓下部闻及 B 与心搏一致 C 吸气末明显 D 仰卧位时最明显 E 舒张期最明显正确答案B答案解析典型的心包摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，但多数仅为大致与心室收缩、舒张相一致的双相性摩擦音。20、下列不属于酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法是（）。A Western印迹法 B 双抗体夹心法 C 间接法 D BAS-ELISA E ELISPOT测定法正确答案A答案解析暂无解析。21、DNA上某段碱基顺序为5-ATCGT-TA-3，其互补链相对应的mRNA碱基顺序应为（）。A 5-AUGCGUUA-3 B 5-TAGCAAT-3 C 5-AUCGUUA-5 D 3-UAGCAAU-5 E 5-ATCGTTA-3正确答案D答案解析暂无解析。22、患者女性，38岁。甲状腺弥漫性肿大2年，有时心慌，心率达103次/分，休息后心律降至78次/分。B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%，24小时达40%。应考虑的诊断为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急性甲状腺炎2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f885 D 甲状腺腺瘤 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大，虽有心慌表现，心率可达100余次/分，但静息后心律降至正常范围，故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。23、要从混合的T、B细胞中分离T细胞，最佳的方法是（）。A 流式细胞技术 B 放射免疫分析法 C ELISA D 双向琼脂扩散试验 E 免疫电泳正确答案A答案解析暂无解析。24、关于游离胆红素的叙述，下列哪项正确?（）A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B答案解析游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。故本题答案为B项。25、属于产褥期血液系统变化的是（）。A 产褥早期血液转为低凝状态 B 白细胞总数于产褥早期较低 C 红细胞计数及血红蛋白值逐渐增高 D 红细胞沉降率于产后12周降至正常 E 血小板减少正确答案C答案解析A项，产褥早期血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离创面形成血栓，减少产后出血量。B项，白细胞总数于产褥早期仍较高，一般12周恢复正常。C项，血红蛋白水平于产后1周左右回升。D项，红细胞沉降率于产后34周阵至正常。E项，淋巴细胞稍减少，中性粒细胞增多，血小板数增多。26、哪种偏头痛最常见？（）A 血管性头痛 B 普通偏头痛 C 典型偏头痛 D 丛集型偏头痛 E 特殊型偏头痛2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f886正确答案B答案解析暂无解析。27、患者，男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2天发热38，咽痛。目前应怎样使用氢化可的松（）。A 改用等效量的地塞米松 B 剂量维持不变 C 剂量减少1/2 D 因有感染而暂时停用 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析暂无解析。28、胸部上腹部切口拆线时间是（）。A 45天 B 56天 C 79天 D 1012天 E 1314天正确答案C答案解析暂无解析。29、夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是（）。A 颈动脉体受到缺O2刺激 B 窦神经传入冲动减少 C 减压神经传入冲动增多 D 颈动脉窦受到牵拉刺激 E 颈动脉窦内压升高正确答案B答案解析暂无解析。30、颈椎压缩或脱位较轻的病人行颌枕吊带牵引复位满意的，可用头颈胸石膏外固定，固定时间约为（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 4个月 E 5个月正确答案C答案解析暂无解析。31、不属于妊娠晚期心血管系统生理功能变化的是（）。A 心脏容量增加10%左右2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f887 B 叩诊心浊音界稍扩大 C 心率增快而有心悸 D 心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音 E 增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少正确答案E答案解析心排出量增加对维持胎儿生长发育极重要。心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠3234周达高峰。左侧卧位心排量较未孕时增加30%，持续此水平至分娩。妊娠后期心脏容量至妊娠末期约增加10%。因膈肌升高，心脏向左、上、前方移位，叩诊心浊音界稍扩大。心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音。心率于妊娠晚期休息时每分钟增加1015次。32、1岁患者，10月份患腹泻大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，有少量黏液但无脓血，有脱水征。考虑其病原体是（）。A 金黄色葡萄球菌 B 致病性大肠杆菌 C 白色念珠菌 D 黏附性大肠杆菌 E 肠道或呼吸道病毒正确答案E答案解析暂无解析。33、下述哪一心音可作为心室收缩期开始的标志?（）A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案A答案解析暂无解析。34、可以诊断胎儿窘迫的依据是（）。A 胎心150/分 B 破膜见羊水粪染 C 胎动40次/24小时 D 胎心监测示“早期减速”E 胎儿头皮血pH 7.25正确答案B答案解析胎儿窘迫的诊断依据：胎心率变化：a胎心率160次/分，尤其是180次/分，为胎儿缺氧的初期表现；b胎心率120次/分，尤其是100次/分，为胎儿危险征；c出现胎心晚期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。羊水胎粪污染：羊水度、度污染，胎心良好者，应密切监测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水度污染，应及早结束分娩；羊水轻度污染，胎心率120次，仍应诊断为胎儿窘迫。胎动：胎动计数30次/12小时为正常，10次/12小时提示胎儿缺氧。急性胎儿窘迫初期，表现为胎动过频，继而转弱及次数减少，直至消失。酸中毒血pH7.20，PO210mmHg，PCO260mmHg。35、小儿以哪种肺炎多见？（）A 支气管肺炎 B 大叶性肺炎2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f888 C 间质性肺炎 D 慢性肺炎 E 衣原体肺炎正确答案A答案解析肺炎为婴儿时期重要的常见病，按病理累及的部位分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。小儿时期以支气管肺炎最为多见。36、小儿出生后主要造血场所是（）。A 肝脏 B 骨髓 C 脾脏 D 淋巴结 E 胸腺正确答案B答案解析暂无解析。37、阿莫西林主要适用于（）。A 胆道感染 B 肺炎球菌引起的下呼吸道感染 C 尿路感染 D 螺旋体感染 E 鼠咬热正确答案B答案解析半合成青霉素包括耐酸青霉素如苯唑西林、氯唑西林等，广谱青霉素如氨苄青霉素（氨苄西林）、羟氨苄青霉素（阿莫西林）等。阿莫西林对肺炎球菌和变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林强，治疗肺炎球菌引起的下呼吸道感染效果超过氨苄西林。故本题答案为B项。38、膝关节疾病与有关试验中，下述哪一项是错误的？（）A 后抽屉试验（+）：后交叉韧带断裂 B 前抽屉试验（+），后交叉韧带断裂 C 浮髌试验（+）：膝关节积液 D 麦氏（McMurray）试验（+）：半月板损伤 E 髌骨摩擦试验（+）：髌骨软骨软化症正确答案B答案解析暂无解析。39、重组体的筛选方法，不包括（）。A 抗药性选择 B 标志补救 C 分子杂交法 D 盐析法 E 免疫化学方法及酶免检测分析2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f889正确答案D答案解析暂无解析。40、雌激素水平低下的最常见症状是（）。A 阴道干涩 B 潮热 C 情绪低落 D 失眠 E 月经稀少正确答案B答案解析潮热为围绝经期的标志性症状，与雌激素下降有关，表现为面部和颈部皮肤潮红，伴红热，继之出汗。持续时间数秒至数分钟，夜间或应激状态更易发生。41、麻疹合并肺炎应隔离至（）。A 出疹后5天 B 出疹后3天 C 出疹后7天 D 出疹后10天 E 出疹后14天正确答案D答案解析暂无解析。42、下列不属于猩红热的病原及流行病学特点的是（）。A 是由B族溶血性链球菌所致 B 来自感染的抗毒免疫可持续终生 C 人一生中可得一次以上的猩红热 D 由母体获得的被动性抗毒免疫至1岁消失 E 经皮肤伤口可致猩红热正确答案A答案解析暂无解析。43、一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）。A 血皮质醇高 B 血N-pomc高 C 血糖低 D 血-促脂素高 E 血ACTH明显升高正确答案A答案解析暂无解析。44、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f881044、法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（）。A 左、右心室之间压力差 B 肺动脉瓣狭窄程度 C 室间隔缺损大小 D 主动脉骑跨程度 E 右心室肥厚程度正确答案B答案解析法洛四联症表现为肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。法洛四联症的杂音主要为血流为突破狭窄肺动脉瓣而进入肺动脉的过程产生的，位于胸骨左缘24级喷射样收缩期杂音。45、PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的?（）A 刺激颈动脉窦压力感受器 B 刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C 直接刺激呼吸中枢 D 刺激颈动脉体化学感受器 E 刺激主动脉体化学感受器正确答案B答案解析暂无解析。46、抑郁发作时，一日之内的规律多为（）。A 中午起逐渐加重 B 昼重夜轻 C 昼轻夜重 D 中午最严重以后减轻 E 半夜最重正确答案B答案解析暂无解析。47、引起交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪的病灶在（）。A 额叶 B 颞叶 C 顶叶 D 脑干 E 蝶鞍区正确答案D答案解析暂无解析。48、行为疗法对下述哪一种强迫症状有效？（）A 强迫性穷思竭虑 B 强迫性回忆 C 强迫性对立思维 D 强迫性仪式动作2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8811 E 强迫性计数正确答案D答案解析暂无解析。49、以下哪项是嫌色性（不嗜色性）垂体瘤典型的临床表现？（）A 偏瘫、视乳头水肿 B 视力减退、同向性偏盲 C 性机能减退或消失、肢端肥大症 D 头痛、抽搐、视力障碍 E 视力下降、性机能减退或消失，双颞侧偏盲正确答案E答案解析暂无解析。50、阻塞性肺不张时不会出现的体征是（）。A 病变部位呼吸音减弱 B 病变部位叩诊呈浊音 C 病变部位触觉语颤增强 D 气管向患侧移位 E 胸廓可有塌陷正确答案C答案解析触觉语颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。语音震颤减弱或消失，主要见于：肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病；支气管阻塞，如阻塞性肺不张；大量胸腔积液或气胸；胸膜显著增厚粘连；胸壁皮下气肿。语音震颤增强，主要见于：肺泡内有炎症浸润，因肺组织实变使语颤传导良好，如大叶性肺炎实变期、大片肺梗死等；接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎性浸润并与胸壁粘连时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓脓肿等。51、产程中，产妇子宫出现的病理性缩复环提示（）。A 子宫发育畸形 B 胎位异常 C 先兆子宫破裂 D 子宫破裂 E 软产道异常正确答案C答案解析病理性缩复环为先兆子宫破裂的临床表现之一。先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。52、为了保证研究结果能够回答研究目的中提出的问题，使用的人、财、物、时间较少，结果可靠，哪项是应该做好的首要工作？（）A 资料分析 B 科研设计 C 资料整理 D 结果的表达 E 资料搜集2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8812正确答案B答案解析暂无解析。53、当交感肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是（）。A 神经调节 B 前馈调节 C 自身调节 D 体液调节 E 反馈调节正确答案A答案解析暂无解析。54、女性，40岁，体型偏胖，近2年反复出现清晨不易唤醒，喝糖水后可缓解，且发作逐渐频繁。其可能的诊断是（）。A 肝硬化 B 肝癌晚期 C 垂体前叶功能减退 D 原发性肾上腺皮质功能减退 E 胰岛素瘤正确答案E答案解析暂无解析。55、网膜囊即为（）。A 左肝上前间隙 B 左肝下后间隙 C 左肝上后间隙 D 右肝下后间隙 E 右肝上间隙正确答案B答案解析暂无解析。56、下列各种疾患中，不属于结节性甲状腺肿手术适应证的是（）。A 胸骨后甲状腺肿 B 结节性甲状腺肿继发功能亢进者 C 20岁前的弥漫性甲状腺肿 D 结节性甲状腺肿疑有恶变者 E 出现气管或食管压迫症状者正确答案C答案解析暂无解析。57、以下不属于结核性脑膜炎脑脊液特点的是（）。A 外观清或略混浊，呈毛玻璃样2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8813 B 细胞数约（50500）106/L C 单核细胞约为0.70.8 D 糖含量常在34mmol/L E 蛋白多为1.03.0g/L正确答案D答案解析暂无解析。58、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑（）。A 补液量不够 B 低血镁 C 补液速度太快 D 低血钾 E 低血钙正确答案E答案解析腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。脱水、酸中毒纠正后易出现低钙症状（手足抽搦和惊厥）。59、学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（）。A 软骨肉瘤 B 骨纤维肉瘤 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤 E 尤文肉瘤正确答案C答案解析题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄2040岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。60、下列哪项不是促胃液素的生理作用?（）A 促进胃运动 B 刺激胃酸分泌 C 刺激胰酶分泌 D 促进唾液分泌 E 促进胆汁分泌正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f88141、不能引起特异性感染的致病菌是（）。A 破伤风杆菌 B 结核杆菌 C-嗜血性链球菌 D 真菌 E 梭状芽胞杆菌正确答案C答案解析结核病的局部病变可表现为浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等。破伤风与气性坏疽可释出毒素，引起强烈的全身中毒症状。真菌侵入黏膜或深部组织，发生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝，也可出现溃疡、脓肿或空洞。故本题答案C项。2、男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月，口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是（）。A 非干酪性肉芽肿 B 可见阿米巴滋养体 C 抗酸染色阳性 D 隐窝脓肿 E 干酪性肉芽肿正确答案D答案解析该患者脓血便4年，结合其结肠镜检查，最可能的诊断为溃疡性结肠炎，该病常有黏膜隐窝脓肿和溃疡形成。3、铁剂治疗缺铁性贫血应服用至（）。A Hb正常后 B 网织红细胞计数达高峰即可 C 网织红细胞和Hb达正常水平 D Hb达正常水平后2个月左右 E 总疗程达1个月时正确答案D答案解析缺铁性贫血铁剂治疗，如反应满意铁剂服用至Hb正常水平后再服23个月。4、患儿，5岁，水肿、少尿10余日，既往健康。查体：神志清，血压100/70mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白质（+），红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。治疗应选（）。A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。5、对冠脉血流量进行调节的各种因素中，最重要的是（）。A 心肌本身的代谢水平 B 交感神经的兴奋程度2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8815 C 迷走神经的兴奋程度 D 肾上腺素和去甲肾上腺素的多少 E 血管紧张素的多少正确答案A答案解析暂无解析。6、下列属于凝集反应的是（）。A 肥达反应 B 对流免疫电泳 C 双向免疫扩散 D 单向免疫扩散 E 抗链球菌溶血素“O”试验正确答案A答案解析暂无解析。7、患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀、呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 胃空肠吻合术 D 迷走神经干切断术 E 选择性胃迷走神经切断术正确答案B答案解析中老年男性患者，诊断为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。十二指肠溃疡合并幽门梗阻是手术的绝对适应症，术式选择为毕式胃大部切除术。A项，毕式胃大部切除术适合于胃溃疡患者。C项，胃空肠吻合术多为胃癌的手术方式。DE两项，迷走神经切断术现在极少采用。8、2岁男孩，发热4天，咳嗽，轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是（）。A 支气管炎 B 支气管肺炎 C 毛细支气管炎 D 急性喉炎 E 支气管异物正确答案B答案解析患儿2岁，主症咳、喘、发热、体征双肺可闻中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎。支气管炎有咳、发热，肺部干啰音，不固定的粗大水泡音。支气管异物突然吸气性呼吸困难，刺激性咳嗽，多有异物吸人历史。急性喉炎表现除感冒症状外，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。9、下述化合物哪一个不是胆色素？（）A 血红素 B 胆素原族 C 胆红素 D 胆绿素2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8816 E 胆素族正确答案A答案解析暂无解析。10、男，5岁，持续发热15d，体温3939.5，伴腹泻每日35次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断最可能是（）。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。11、某一女性患者，半年前人工流产后月经淋漓不断，现咳嗽、咳血入院，住院后，3个月死亡，尸检发现，左肺下叶圆形病灶为大片红染坏死物，周边有滋养层细胞，异型性显著。应诊为（）。A 肺癌 B 绒毛膜癌 C 绒毛膜癌，肺转移 D 葡萄胎 E 肺癌转移正确答案C答案解析暂无解析。12、对于预防脑栓塞再发的描述正确的是（）。A 阿司匹林无助于预防脑栓塞 B 大剂量溶栓治疗可获预防 C 小剂量肝素治疗无需监测凝血功能 D 房颤或有再栓塞风险的心源性病因者应积极治疗原发病 E 华法林易引起栓塞后出血，故无法预防再栓塞正确答案D答案解析暂无解析。13、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日发作几次，可诊断为（）。A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案B2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8817答案解析暂无解析。14、体内环境的稳态是指（）。A 细胞内液理化性质保持不变 B 细胞外液理化性质保持不变 C 细胞内液的化学成分相对恒定 D 细胞外液的化学成分相对恒定 E 细胞外液的理化性质相对恒定正确答案E答案解析内环境的各种物理、化学性质保持相对稳定，称为内环境的稳态。所谓保持相对稳定或稳态，是指在正常生理情况下内环境的各种理化性质只在很小的范围内发生变动。内环境是指机体细胞在体内的生存环境，即细胞外液。15、下列哪一项不是胃液分泌的抑制性因素（）。A 胃窦的pH值降至1.21.5时 B 十二指肠内pH值降到2.5以下 C 脂肪在胃内 D 小肠内脂肪 E 小肠内高张溶液正确答案C答案解析暂无解析。16、男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重。既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，最可能的诊断是（）。A 克罗恩病穿孔 B 阑尾炎穿孔 C 肠套叠坏死 D 肠伤寒穿孔 E 胃穿孔正确答案B答案解析青年男性患者，腹痛伴呕吐，转移性腹痛，腹膜刺激征阳性，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出脓性液体，考虑初步诊断为阑尾炎穿孔。17、女，28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa（50/30mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物（）。A 去甲肾上腺素 B 氯化钙 C 麻黄素 D 多巴胺 E 碳酸锂正确答案B答案解析暂无解析。18、对丘脑特异投射系统的叙述中，错误的是（）。A 投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8818 B 其纤维主要终止于皮质第四层 C 引起特定感觉 D 激发大脑皮质传出神经冲动 E 切断特异传导通路的动物将出现昏睡正确答案D答案解析暂无解析。19、下列病变是脑疝的常见原因，除了（）。A 颅内血肿 B 交通性脑积水 C 颅内肿瘤 D 颅内脓肿 E 颅内寄生虫病及肉芽肿正确答案B答案解析交通性脑积水脑内压力均匀升高，不会产生脑移位。20、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效最好？（）A 多发性骨髓瘤 B 恶性淋巴瘤 C 急性淋巴细胞白血病 D 乳腺癌 E 卵巢癌正确答案B答案解析暂无解析。21、符合细胞水肿的描述是（）。A 细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B 线粒体、内质网无明显改变 C 细胞膜上的钠泵受损 D 原因消除，不能恢复正常 E 主要由病毒感染引起正确答案C答案解析暂无解析。22、女性，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（+），多种抗生素治疗无效，最可能诊断（）。A 肾小球肾炎急性发作 B 恶性肿瘤颅内转移 C 系统性红斑狼疮 D 结核性胸膜炎和心包炎 E 再生障碍性贫血2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8819正确答案C答案解析患者的临床表现属于多器官受累，具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项，神经系统病变：癫痫样发作；关节炎2个；浆膜炎：胸膜炎或心包炎：血液系统异常：Hb、WBC和血小板下降；肾脏病变：尿蛋白（+），故可以考虑诊断系统性红斑狼疮。23、周围性舌下神经麻痹的症状不包括（）。A 两侧麻痹，伸舌时受限或不能 B 一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧 C 一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧 D 舌肌萎缩及伴有肌束震颤 E 电检查有变性的反应正确答案B答案解析暂无解析。24、患者女性，27岁。右胫腓骨开放性骨折，清创，复位，石膏外固定。术后第二天出现高热，伤口剧烈疼痛，有大量渗出液，味臭，化验：血常规WBC18.0109/L，N92%。X线片显示右小腿皮下有气体，拆除石膏，局部触诊有握雪感。诊断首先考虑（）。A 骨筋膜室综合征 B 伤口化脓性感染 C 骨折端血肿形成 D 局部组织坏死 E 气性坏疽正确答案E答案解析气性坏疽创伤后并发的时间最早为伤后810小时，通常在伤后14日，临床特点是病情急剧恶化，体温增高，X线检查常显示软组织间有积气，触之有捻发感或握雪感，伤口恶臭，如分泌物涂片检查有革兰氏阳性染色粗大杆菌有助于诊断，但须与其他一些产气菌感染进行鉴别诊断。25、患者，男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是（）。A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣脱垂 C 二尖瓣关闭不全 D 正常二尖瓣 E 三尖瓣狭窄正确答案A答案解析患者心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、僵硬，可辅助诊断二尖瓣狭窄。26、男性，28岁，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80 次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5109/L，中性粒细胞0.7。肥达反应“0”1：160。“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40。6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（）。A 急性血吸虫病 B 败血症 C 慢性血吸虫病 D 伤寒合并血吸虫病 E 副伤寒甲2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8820正确答案D答案解析暂无解析。27、患者，女，35岁。3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC 72109/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好？（）A 剖腹探查 B 糖皮质激素 C SASP D 红霉素 E 抗结核药物试验性治疗正确答案E答案解析中青年女性患者，有乏力、纳差、发热、盗汗的临床表现。结合胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，可作出肠结核的诊断。该患者应采取抗结核治疗。C项，SASP用于溃疡性结肠炎的治疗。D项，普通抗生素单用治疗结核无明显效果。28、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可导致（）。A 失眠 B 精神萎靡 C 失神发作 D 抗癫痫用药量增加 E 癫痫持续状态正确答案E答案解析暂无解析。29、某男，三年前患肝炎，现体检发现，颈胸部有蜘蛛痣，腹部膨隆，有移动性浊音，腹壁浅静脉曲张，出现“海蛇头”，清蛋白球蛋白比例倒置，应该诊断为（）。A 中度慢性肝炎 B 寄生虫性肝硬化 C 门脉性肝硬化 D 色素性肝硬化 E 淤血性肝硬化正确答案C答案解析暂无解析。30、53岁，男性，饮酒中发生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位应为（）。A 左侧基底节 B 右脑桥 C 左脑桥 D 右侧基底节 E 左顶叶正确答案A2023年山东省职业卫生与职业病防治研究院招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：cc4ea1bc4a227f633cb63b21d2d64f8821答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.蜡样屈曲B.情绪低落C.思维奔逸D.焦虑E.恐怖1属于抑郁症的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2属于精神分裂症的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3属于躁狂症的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.暂停执业活动3个月至6个月B.暂停执业活动6个月至1年C.给予行政处分D.吊销