2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、DNA损伤时，使修复酶反应性增加属于（）。A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。2、在蛋白质消化中起外肽酶作用的是（）。A 胰蛋白酶 B 糜蛋白酶 C 弹性蛋白酶 D 胃蛋白酶 E 氨基肽酶正确答案E答案解析暂无解析。3、医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括（）。A 组织器官损伤导致功能障碍 B 残疾 C 严重毁容 D 死亡 E 仅加重了患者医疗费用负担正确答案E答案解析暂无解析。4、前囟的正确测量方法是（）。A 对角顶连线 B 对边中点连线 C 邻边中点连线 D 邻角顶连线 E 周径长度正确答案B2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd561答案解析暂无解析。5、医院感染管理规范规定，置于无菌储槽中的灭菌物品(棉球、纱布等)一经打开，使用时间最长不得超过（）。A 12小时 B 18小时 C 24小时 D 36小时 E 48小时正确答案C答案解析暂无解析。6、下列化验检查提示DIC纤维蛋白溶解亢进的是（）。A 血小板减少 B 纤维蛋白原降低 C 纤维蛋白原升高 D 纤维蛋白降解产物增多 E 纤维蛋白降解产物减少正确答案D答案解析暂无解析。7、某HIV感染者，近日出现继发感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS症状，入院治疗。下列哪项是目前认为最有效的治疗药物？（）A 阿糖胞苷 B 金刚烷胺 C 叠氮胸苷（齐多夫定）D 无环鸟苷（阿昔洛韦）E 脱氧鸟苷正确答案C答案解析对HIV感染的治疗，目前使用多种药物的综合治疗，以防止耐药的发生。常用为叠氮胸苷、拉米夫定和英迪纳瓦三联疗法，综合治疗后血中HIV含量明显下降，可控制疾病的发展，降低AIDS病人死亡率。8、下列哪项是氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位？（）A 血液 B 细胞内液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 结核病灶的空洞中正确答案C答案解析暂无解析。9、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了该病人的哪种权利？（）A 保密权 B 平等的医疗权2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd562 C 隐私权 D 知情同意权 E 获得信息权正确答案D答案解析暂无解析。10、关于胃肠道手术的术前准备，错误的是（）。A 手术前1天开始进流质饮食 B 手术前12小时开始禁食 C 手术前4小时开始禁水 D 必要时可应用胃肠减压 E 手术前23天开始用抗菌药物正确答案E答案解析暂无解析。11、在诊疗同意制度中，如果病人方面的意见不统一，医师应当以谁的意见为准？（）A 病人家属或者关系人 B 病人本人 C 必须等病人和家属或者关系人意见统一后才能决定诊疗方案 D 对病人的诊疗有利者 E 医师独立作出决定正确答案B答案解析有民事行为能力的患者，在不违反保护性医疗制度的前提下，原则上应由患者本人签字。12、肺炎链球菌性肺炎呈（）。A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。13、观察小儿结核菌素试验结果的时间是（）。A 7296小时 B 4872小时 C 2447小时 D 1223小时 E 111小时正确答案B2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd563答案解析小儿疑诊结核病时，应做结核菌素试验于4872小时观看试验结果判断结果阴性、阳性、强阳性。14、类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）。A 晨僵 B 关节痛 C 关节肿 D 关节畸形 E 关节活动障碍正确答案B答案解析暂无解析。15、男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.0001.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴、恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，本例最适宜的治疗为（）。A 垂体后叶素 B DDAVP（精氨酸加压素）C 卡马西平 D 氢克尿塞（氢氯噻嗪）E 长效尿崩停（加压素）正确答案E答案解析暂无解析。16、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。17、引起中毒型细菌性痢疾的病原体是（）。A 大肠杆菌 B 空肠弯曲菌 C 耶尔森氏菌 D 痢疾杆菌 E 克雷白杆菌正确答案D答案解析暂无解析。18、患者，男，60岁，双下肢麻木无力4个月，双上肢无力，不能行走1个月，近2天排尿困难来就诊。查体：双上肢肌肉萎缩，肌张力低，肌力3级，双肱二头肌反射减弱，双下肢肌力2级，肌张力高，腱反射亢进，双病理反射阳性。下列哪项最可能是该患者的病变部位？（）A 腰膨大2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd564 B 颈膨大 C 胸髓 D 高颈髓 E 双侧额叶正确答案B答案解析颈膨大（颈5胸2）病变引致上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪。19、脾切除对治疗下列何种疾病最有效（）。A 急性再生障碍性贫血 B 阵发性睡眠性血红蛋白尿 C 遗传性球形红细胞增多症 D 自身免疫性溶血性贫血 E 海洋性贫血正确答案C答案解析暂无解析。20、除B细胞和Th细胞外，与抗体产生有关的细胞还有（）。A 巨噬细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 肥大细胞 E NK细胞正确答案A答案解析暂无解析。21、下面关于T细胞阴性选择的叙述哪项是正确的（）。A 能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞发生凋亡而被清除 B 不能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞发生凋亡而被清除 C 能够与自身抗原-MHC分子复合物高亲和力结合的未成熟T细胞，存活下来，继续发育为成熟T细胞 D 经过阴性选择使T细胞获得自身MHC限制性 E 细胞阴性选择机制障碍，增加患肿瘤的概率正确答案A答案解析暂无解析。22、有一种小型环状双链DNA分子，天然存在于细菌中，其分子本身是含有复制功能的遗传结构，能在细菌中独立自主地进行复制，并在细胞分裂时保持恒定地传给子代细胞，并赋予细菌一定的遗传性状，这种DNA分子是（）。A 细菌染色体DNA B 细菌质粒DNA C 病毒DNA D 真核染色体DNA E 以上都不是2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd565正确答案B答案解析质粒是附加到细胞中的非细胞的染色体或核区DNA原有的能够自主复制的较小的DNA分子。23、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为（）。A 利多卡因 B 阿司匹林 C 胺碘酮 D 美托洛尔 E 维拉帕米正确答案D答案解析D项，受体阻滞剂能减少心肌耗氧量和改善缺血区的氧供需失衡，缩小心梗面积，减少复发性心肌缺血、再梗死、室颤及其他恶性心律失常，对降低冠心病急性期的发病率和猝死有肯定的疗效，对冠心病猝死有一定的预防价值。24、腰椎间盘突出症的典型症状是（）。A 腰背痛 B 下肢无力 C 腰痛伴坐骨神经痛 D 坐骨神经痛 E 腰部活动受限正确答案C答案解析腰间盘突出症系间盘变性。纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征，腰45及腰5骶1间盘突出常见，累及腰5和骶1神经根，此二神经根参与坐骨神经构成，故腰间盘突出的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。25、患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血表现。应诊断为（）。A 铁减少期（ID）B 红细胞生成缺铁期（IDE）C 缺铁性贫血期（IDA）D 缺铁性贫血恢复期 E 缺铁性贫血已治愈正确答案A答案解析暂无解析。26、男性，26岁，突然大喊大叫：“不得了啦，我爸爸被刺得稀烂，这儿净是戴铜帽子的人，你们看，他们正在刺我爸爸。”患者异常恐惧。此症状为（）。A 焦虑 B 幻听 C 思维障碍 D 假性幻视 E 真性幻视正确答案E答案解析暂无解析。27、破伤风最初的症状是（）。2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd56627、破伤风最初的症状是（）。A 呼吸困难 B 张口困难 C 四肢抽搐 D 角弓反张 E 发热正确答案B答案解析暂无解析。28、在下述氨基酸中碱性氨基酸是（）。A 谷氨酸 B 赖氨酸 C 丝氨酸 D 酪氨酸 E 苏氨酸正确答案B答案解析暂无解析。29、在西方国家，心脏性猝死最主要的病因是（）。A 主动脉瓣狭窄 B 心肌病 C 二尖瓣脱垂 D 冠心病及其并发症 E 房性期前收缩正确答案D答案解析在西方国家，心脏性猝死中80%由冠心病及其并发症引起，而这些冠心病患者中75%有心肌梗死病史。30、医师张某，因嫌弃在医院工作工资太少，从医院辞职后从事医药销售工作已有二年，有关卫生行政部门应对其作如何处理?（）A 处以罚款3000元 B 注销注册，收回医师执业证书 C 处以罚款1万元以上 D 令其在规定期限内回医院工作 E 以上都不对正确答案B答案解析执业医师法第十六条第(五)款规定中止医师执业活动满二年的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书。31、我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指（）。A 鼠疫、霍乱、艾滋病 B 鼠疫、霍乱 C 鼠疫、艾滋病 D 鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒 E 鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd567正确答案B答案解析暂无解析。32、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。A 腹痛 B 腹胀 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项，脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻。A项，腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻和狭窄等原因所致的胰管高压有关，不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状。BCD三项，腹胀、恶心、呕吐没有特异性。33、降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物是（）。A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。34、Ca2+激活的物质是（）。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。35、下列哪一种不是抗结核杀菌药？（）A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd568答案解析抗结核药物可分为两类，杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼（INH）和利福平（RFP），半杀菌药如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。抑菌药物常用的有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟胺（ETH）。36、下述哪种皮肤试验的原理是迟发型超敏反应（）。A 青霉素皮试 B 抗毒素血清皮试 C 结核菌素皮试 D 锡克皮试 E 胰岛素注射皮试正确答案C答案解析暂无解析。37、我国的传染病防治法适用于下列人员，除了（）。A 外国公民 B 我国境内的无国籍人员 C 我国境内的外国人 D 驻我国的外国使、领馆外交人员 E 我国公民正确答案A答案解析暂无解析。38、在下述哪种情况下尿中胆素原族排泄量减少?（）A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。39、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是（）。A 牛奶 B 蛋清 C 冷生理盐水 D 弱酸性液体 E 弱碱性液体正确答案E答案解析误服强碱性溶液应用弱酸性溶液来中和。40、人类的MHC定位于哪号染色体？（）A 第17号染色体 B 第9号染色体2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd569 C 第15号染色体 D 第6号染色体 E 第2号染色体正确答案D答案解析暂无解析。41、下述哪项是蛋白激酶的作用?（）A 蛋白质或酶脱磷酸 B 蛋白质或酶磷酸化 C 蛋白质水解 D 酶降解失活 E 蛋白质合成正确答案B答案解析暂无解析。42、下列哪项是脑动脉栓塞栓子最可能的来源？（）A 左心房附壁血栓 B 右心房附壁血栓 C 右心室附壁血栓 D 下肢股静脉血栓 E 肠系膜静脉血栓正确答案A答案解析本题选项中限定了栓塞的性质是血栓栓塞，那么引起脑动脉栓塞的血栓栓子只能来自左心或主动脉。因此来自左心房附壁血栓是正确的。来自右心房、右心室和下肢股静脉的血栓栓子仅能引起肺动脉血栓栓塞。而来自门静脉的栓子则在肝内门静脉引起栓塞。故本题答案为A项。43、预防风湿热复发的最有效药物是（）。A 阿司匹林 B 对氨基苯甲酸 C ACTH D 青霉素 E 泼尼松正确答案D答案解析暂无解析。44、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。A 以周围神经病变最常见 B 通常为不对称性 C 临床症状表现为间歇性跛行 D 通常下肢重于上肢 E 运动神经和自主神经一般不受累2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5610正确答案A答案解析糖尿病神经病变的病变部位以周围神经最常见，通常为对称性，上肢较下肢严重，临床上先有感觉异常，后有运动神经受累。其次还可累及颅神经，以动眼神经麻痹最常见。自主神经病变也较常见，并可较早出现，影响胃肠、泌尿等系统功能。而间歇性跛行是糖尿病血管病变的典型表现。45、某新生儿出生3日被确诊为细菌性脑膜炎，下列哪一种是常见的致病菌？（）A 脑膜炎球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎球菌 D 流感杆菌 E B群链球菌正确答案A答案解析暂无解析。46、男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（）。A 450ml和200ml B 500ml和300ml C 550ml和200m1 D 600ml和100ml E 650ml和200ml正确答案C答案解析婴儿每日牛乳需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算：婴儿每日须能量0.40.5MJ（100120kcal/kg），需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约供能量0.4MJ（100kcal），其中牛乳100ml供能0.29MJ（70kcal），糖8g供能0.13MJ（32kcal），故婴儿每日须加糖牛奶100120ml/kg。一个3个月婴儿，体重5kg，每日需喂8%糖牛奶量为550ml（550m1鲜牛奶，44g蔗糖），每日需水750m1，除牛乳外尚需分次供水200ml。47、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是（）。A 促进精子生长发育 B 抑制蛋白质合成 C 促进骨骼生长 D 促进副性征的出现 E 维持正常性欲正确答案B答案解析睾酮的功能主要有三个方面：促进并维持男性性器官及副性征的发育，维持正常性欲；对代谢的作用主要是促进蛋白质合成和促进骨中钙和磷的沉积，促进肌肉和骨骼生长、发育；促进精子的生成。48、治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是（）。A 早期治疗 B 应用杀菌抗生素 C 以静脉给药为主要方式 D 疗程要长，需68周 E 分离出病原微生物后开始治疗正确答案E2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5611答案解析感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见，主要为抗生素治疗，用药原则为：早期应用，在连续送35次血培养后即可开始经验用抗生素，不必等确定病原微生物类型才开始治疗；充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，采用静脉给药，疗程要长，约68周，一般给予青霉素为主或加用庆大霉素。49、12岁女，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史。检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能为（）。A 左膝关节结核性滑膜炎 B 左膝关节滑膜瘤 C 左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D 左膝关节风湿性关节炎 E 左膝关节类风湿性滑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。50、cGMP能激活（）。A 蛋白激酶A B 蛋白激酶C C 蛋白激酶G D 磷脂酶C E 酪氨酸蛋白激酶正确答案C答案解析暂无解析。51、对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，错误的是（）。A 发病第1周取血液 B 发病第13周取骨髓 C 发病第1周取粪便 D 发病第3周起取尿液 E 可选用SS肠道选择培养基正确答案C答案解析肠热症（伤寒、副伤寒）为沙门菌经口感染引起，发病第1周为第一次菌血症，23周为病原菌在肝、脾等器官繁殖后再次入血引起的第二次菌血症，细菌可随粪、尿排出，因此，第1周取外周血，第13周取骨髓液，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液。肠热症患者可取血进行血清学诊断（肥达试验）。52、男孩，11岁，体格检查发现心脏有杂音而就诊。血压105/75mmHg，胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第2肋间闻及-级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR型。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5612答案解析暂无解析。53、巨大胎儿经阴道分娩的常见并发症不包括（）。A 产程延长 B 产后出血 C 肩难产 D 头盆不称 E 羊水栓塞正确答案E答案解析发生羊水栓塞通常有以下诱因：经产妇居多；多有胎膜早破或人工破膜史；常见于宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当；胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产。54、下列哪项与底物水平磷酸化有关？（）A 3-磷酸甘油酸 B 3-磷酸甘油醛 C 6-磷酸葡萄糖酸 D 1，3-二磷酸甘油酸 E 2-磷酸甘油酸正确答案D答案解析暂无解析。55、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是（）。A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。56、脱敏疗法可用于防治（）。A 型超敏反应 B 型超敏反应 C 型超敏反应 D 型超敏反应 E 以上都是正确答案A答案解析暂无解析。57、上腹部周期性钝痛、胃酸多一年余，胃小弯近幽门处有深达肌层的溃疡。该患者诊断为（）。A 进展期胃癌、溃疡型 B 早期胃癌、凹陷型2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5613 C 急性消化性溃疡 D 慢性消化性溃疡 E 应激性溃疡正确答案D答案解析暂无解析。58、下列哪项可引起多数自身免疫病（）。A 基因的杂合性缺失 B 基因的微卫星不稳定性 C 一种已知的传染因子 D 遗传因素和环境因素的联合作用 E 激素调节功能障碍正确答案D答案解析暂无解析。59、女性，40岁，右侧乳房肿痛并可触及肿块，疼痛在月经前加重,诊断最可能为（）。A 急性乳腺炎 B 慢性乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺囊性增生病 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。60、下列选项中，不支持有活动性消化道出血的临床表现是（）。A 贫血 B 肠鸣音减弱 C 网织红细胞增高 D 血尿素氮增高 E 反复呕血或黑粪（血便）次数增多正确答案B答案解析下列情况应考虑有消化道活动出血：反复呕血或黑粪（血便）次数增多、粪质稀薄，肠鸣音活跃；周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善，或虽暂时好转而又继续恶化；血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降，网织红细胞持续性增高；补液与尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次增高。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，40岁。右上腹胀痛伴畏寒、发热2天，巩膜黄染1天。查体：T 39，P 100次/min，右上腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显，肝区叩击痛阳性。血WBC 18.2109/L，N 0.85。B超示示胆囊及胆总管结石。该患者最可能感染的致病菌是（）。A 草绿色链球菌 B 大肠埃希菌2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5614 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌 E 肺炎链球菌正确答案B答案解析中年女性患者，有畏寒、高热（39）、白细胞计数增高，结合B超示胆囊及胆总管结石考虑初步诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。该病常见致病菌：革兰阴性菌为大肠埃希菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、假单胞菌，革兰阳性菌为粪链球菌、肠球菌，常合并厌氧菌感染；排在首位的大肠埃希菌。2、下述哪项能增加左旋多巴疗效，减少不良反应？（）A 卡比多巴 B 苯海索 C 利血平 D 维生素B6 E 苯乙肼正确答案A答案解析暂无解析。3、女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）。A 左额颞硬膜下血肿并脑疝 B 左额颞硬膜外血肿并脑疝 C 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿 D 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿 E 右额颞硬膜下血肿并脑疝正确答案E答案解析患者左枕部冲击伤，右额颞部对冲伤，为硬膜下血肿，导致脑疝，右侧瞳孔散大。4、下列哪项是有机磷农药中毒的机制？（）A 抑制单胺氧化酶 B 抑制磷酸二酯酶 C 抑制胆碱酯酶 D 抑制腺苷酸环化酶 E 直接激动胆碱受体正确答案C答案解析暂无解析。5、某男，64岁，患脑梗塞多年。长期口服华法林6mg/日，近日由于接触过开放性肺结核患者，为预防感染，口服异烟肼300mg/日，结果出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，其原因是（）。A 异烟肼引起出血 B 结核杆菌感染 C 异烟肼抑制肝药酶，华法林代谢减弱 D 异烟肼损伤肝脏引起凝血障碍 E 异烟肼造成维生素B6缺乏而致2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5615正确答案C答案解析暂无解析。6、心率超过180次min时，心输出量减少的主要原因是（）。A 快速射血期缩短 B 减慢射血期缩短 C 等容收缩期缩短 D 等容舒张期缩短 E 心室充盈时间缩短正确答案E答案解析暂无解析。7、阿米巴痢疾的发病是由于经口感染（）。A 结肠阿米巴滋养体 B 微小阿米巴滋养体 C 溶组织阿米巴滋养体 D 结肠阿米巴包囊 E 溶组织阿米巴包囊正确答案E答案解析暂无解析。8、不符合萎缩的是（）。A 高血压的左心室 B 80岁老年人的脑 C 慢性高血压的肾实质 D 脑积水的脑实质 E 晚期癌症患者的心脏正确答案A答案解析暂无解析。9、下列哪项不是卵巢分泌的激素？（）A 雌二醇 B 孕酮 C 促卵泡激素 D 雄激素 E 抑制素正确答案C答案解析暂无解析。10、10岁女孩，因水肿、少尿7天入院。入院后病情逐渐加重，每日尿量30mL，水肿明显，精神差，呼吸深长，经治疗4周仍不缓解，临床考虑为急进性肾炎。现处理的重点是（）。2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5616 A 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B 用头孢三嗪 C 环磷酰胺冲击 D 保证液体入量 E 甲泼尼龙冲击正确答案E答案解析急进性肾炎处理重点是甲泼尼龙冲击。急进性肾炎病理改变多为渗出和增殖，可形成新月体，病情严重，进展迅速，一般治疗多无效，当前最主要是采用甲泼尼龙冲击有可能挽救病情。需要时可进行血透或腹膜透析渡过极期。11、某患者，高热，脑膜刺激征阳性，继而昏迷，抢救无效，死后尸检发现，肺表面布满粟粒大小结节，镜下见有干酪样坏死及郎汉斯巨细胞。应诊为（）。A 浸润型肺结核 B 干酪性肺炎 C 急性粟粒性肺结核 D 原发综合征 E 局灶型肺结核正确答案C答案解析暂无解析。12、某女，35岁。有甲状腺功能亢进病史，经内科治疗好转。近日来因感冒又出现心慌、胸闷、不安、睡眠差，心电图显示窦性心动过速。请问对该病人应选用的抗心律失常药为（）。A 利多卡因 B 苯妥英钠 C 普萘洛尔 D 维拉帕米 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。13、判断烧伤创面深度的主要依据是（）。A 创面有无水疱 B 创面渗出情况 C 创面疼痛情况 D 创面的肿胀程度 E 创面残存上皮的有无和多少正确答案E答案解析暂无解析。14、学龄儿童正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5617 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。15、闭经5周，子宫稍大，软，附件可触及包块，妊娠试验阳性，宫腔吸出物约5g，下沉于水中，当晚突然下腹撕裂样痛，肛门坠胀感，血压下降，诊断是（）。A 子宫内膜炎 B 子宫穿孔 C 血液流入腹腔 D 子宫颈管裂伤 E 输卵管妊娠破裂正确答案E答案解析暂无解析。16、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）的作用特点不包括（）。A 适用于各型高血压 B 降压时可反射性加快心率 C 长期应用不易引起电解质紊乱 D 可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚 E 能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率正确答案B答案解析暂无解析。17、下列哪项是苯二氮类药物的作用机制？（）A 与苯二氮受体结合，生成新的抑制性蛋白起作用 B 直接和GABA受体结合，增加GABA神经元的功能 C 不通过受体，直接抑制中枢神经系统的功能 D 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放频率 E 与其受体结合后促进GABA与相应受体结合，增加Cl-通道开放的时间正确答案D答案解析暂无解析。18、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5618答案解析暂无解析。19、下述哪项不属于细胞免疫效应?（）A 抗病毒 B 抗肿瘤 C 引起同种移植物的排斥 D 发生ADCC E 引起DTH正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项能增加肾血流量，明显舒张肾血管的？（）A 麻黄碱 B 多巴胺 C 肾上腺素 D 去甲肾上腺素 E 异丙肾上腺素正确答案B答案解析多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。21、人们用符号、定理、定律来演算题目，属于（）。A 语词逻辑思维 B 具体形象思维 C 聚合思维 D 发散思维 E 创造性思维正确答案A答案解析思维是人以已有的知识为中介，对客观现实间接和概括的反映。根据任务性质和解决问题的方式不同可分为直观动作思维（如修理机器）、具体形象思维（如布置房间前脑海中的物品安排形象）和语词逻辑思维或称抽象思维（如题干所述）。根据探索答案的方向可分聚合思维和发散思维，根据思维的主动性和独创性分为习惯性思维和创造性思维。22、糖酵解途径的关键酶是（）。A 果糖双磷酸酶 B 乳酸脱氢酶 C 磷酸果糖激酶-1 D 磷酸果糖激酶-2 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案C答案解析暂无解析。23、近年来输血后肝炎主要由哪一种病毒引起？（）2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5619 A 乙型肝炎病毒 B 甲型肝炎病毒 C 丙型肝炎病毒 D 戊型肝炎病毒 E 丁型肝炎病毒正确答案C答案解析暂无解析。24、X-连锁低丙球蛋白血症属于（）。A 联合免疫缺陷 B T细胞缺陷 C 吞噬细胞缺陷 D 补体缺陷病 E B细胞缺陷病正确答案E答案解析暂无解析。25、有关恶性肿瘤转移机制的描述哪项错误？（）A 乳腺癌上皮黏连素表达减少，瘤细胞分散 B 编码上皮黏连素的DNA插入癌细胞基因组，可使其丧失转移能力 C 肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈正相关 D 肠癌细胞表面的层黏连蛋白受体密度与其侵袭性呈负相关 E 浸润性癌型胶原酶活性增高正确答案D答案解析暂无解析。26、女，32岁，婚后3年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是（）。A 配子输卵管内移植 B 胞浆内单精子注射 C 植入前遗传学诊断技术 D 体外受精与胚胎移植 E 人工授精正确答案D答案解析体外受精与胚胎移植：使配子在体外受精、培养，将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症。27、与血栓形成无关的是（）。A 心血管内膜损伤 B 血小板数量增多 C 血流缓慢 D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶解酶增多2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd5620正确答案E答案解析暂无解析。28、诊断颅压高的可靠依据是（）。A 视乳头水肿 B 癫痫发作 C 频繁呕吐 D 剧烈头痛 E 双外展神经麻痹正确答案A答案解析暂无解析。29、舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括（）。A 说话声音带鼻音 B 吞咽困难，饮水呛咳 C 患侧软腭活动受限 D 患侧咽反射消失 E 舌前2/3味觉消失正确答案E答案解析暂无解析。30、男性，30岁，自10月30日起出现发热，头痛，并皮肤、黏膜出血，3天后出现少尿，此时血常规白细胞35109/L，尿常规示尿蛋白（+），此时诊断最可能为（）。A 尿毒症 B 肾小球肾炎 C 白血病 D 肾综合征出血热 E 重感冒正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.中央前回B.黑质-纹状体C.颞叶D.枕叶E.小脑2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd56211复杂部分性发作的病损位于（）。正确答案C答案解析暂无解析。2帕金森病病损位于（）。正确答案B答案解析帕金森病（PD）又名震颤麻痹，是中老年人常见的神经系统变性疾病，以黑质多巴胺（DA）能神经元变性和形成路易小体为特征。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要表现。脑内存在多条多巴胺能神经递质通路，其中最重要的是黑质-纹状体通路。故本题答案为B项。2、（共用备选答案）A.生长因子B.调节基因C.野生型p53基因D.噬菌体E.基因易位1癌基因表达的产物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2与人类肿瘤相关性最高的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3属于癌基因激活的方式的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.巨噬细胞B.树突状细胞C.并指细胞D.朗格汉斯细胞E.尘埃细胞1分布在淋巴小结（）。正确答案B答案解析暂无解析。2分布在全身组织中（）。正确答案A答案解析暂无解析。2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd56224、（共用备选答案）A.滋养细胞增生，绒毛间质水肿，间质内胎源性血管消失B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成，无大片出血坏死C.滋养细胞不典型增生，侵入子宫肌层，可见绒毛结构D.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管，不见绒毛结构，伴大片坏死出血E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞，二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜1良性葡萄胎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2绒癌（）。正确答案D答案解析暂无解析。3侵蚀性葡萄胎（）。正确答案A答案解析暂无解析。4胚胎部位滋养细胞肿瘤（）。正确答案B答案解析E项，为正常绒毛膜构成。5、（共用备选答案）A.pBR322B.DNAC.装配型质粒D.M13-DNAE.穿梭质粒1含单链环状DNA，感染细菌后，可形成过渡阶段的双链环状复制型DNA（）。正确答案D答案解析暂无解析。2环形双链DNA，具有两个复起始点，一个可在大肠杆菌中推动它的复制，另一个可在酵母细胞中推动复制（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男孩，5岁，发热，喷射性呕吐3天，伴剧烈头痛1天，全身性抽搐2次，每次约3分钟缓解，抽搐后嗜睡。查体：神志恍惚，面色灰白，体温38.8。末梢血检查：白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。2023年天津市东丽医院门急诊预检分诊人员招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：f42bbfb535ee8aabe612e81a39f6cd56231若患儿拟诊化脓性脑膜炎，最可能见到的体征为（）。A.颈强，瞳孔不等大 B.呼吸不规则，深昏迷，对光反射消失 C.颈强，神经系统检查有异常 D.跟、膝、腱反射亢进 E.四肢瘫软，肌张力低下正确答案C答案解析暂无解析。2为确定诊断为化脓性脑膜炎，最重要的检查是（）。A.腰穿做脑脊液，免疫球蛋白测定 B.腰穿做脑脊液，常规及生化 C.血常规，