护士长工作手册-(1)-2.doc

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护 士 长 工 作 手 册

科室 病 房

姓名

淮安市淮阴区妇幼保健院护理部

年 月 日
目 录

1、护理部工作计划
2、科室月计划
3、护理工作周安排
4、护理工作日安排
5、基础护理及特Ⅰ级病人护理质量考核
6、抢救药品完好与消毒隔离质量考核
7、五种护理文件书写考核表
8、月护理查房
9、医嘱查对记录
10、护士长随科主任、主治医生查房记录
11、好人好事记录
12、护理技术操作及理论考试记录
13、月基础护理工作量统计
14、护理质量指标完成情况
15、月护士考勤记录
16、淮安市淮阴区妇幼保健院护理论文登记
护理工作月计划（护理部）

护士长
科 室 月 计 划

护士长签名：
护 理 工 作 周 安 排

日 期
周次
内 容
起
止

日 期
周次
内 容
起
止

日 期
周次
内 容
起
止

日 期
周次
内 容
起
止

护士长：护理工作日安排

周 次
重点内容
工作完成情况
星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

基础护理及特一级病人护理质量考核表

检查内容
床位护士
完成情况
改进措施
得分
考核者

及时做好晨间护理，保证床单平整、无渣屑、床下无杂物、床头柜整洁。

保证皮肤清点：口腔、手、足、保证头发、指（ ）甲短、胡须短。

术前准备全面、及时，术后、产后接病人及时，巡视病人及时、报告医生及时、处置及时。

保证病人无褥疮、无烫伤、无坠床。

做好母乳喂养指导及健康教育。

抢救物品完好与消毒隔离质量考核表
检查内容
检查日期
床位护士
检查结果
改进意见
得分
考核者

抢救室药品齐全，药品无过期，无变质，班班交接补充及时，专人管理，并有记录，药品标签清楚、序号与药品相符。

抢救器械保证性能良好、随时应急、定期保养、有记录。

掌握各种消毒方法及消毒液浓度并正确使用，一次性物品及时销毁、无菌物品灭菌率达100%。

严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区、无菌物品专柜储存注明有效期。

紫外线消毒及时登记、时间充足灯管保持清洁、治疗室物品放置有序。室内清洁无灰尘。

五种护理文件书写考核表

检查内容
检查日期
床位护士
检查结果
改进意见
考核者

眉栏齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。

护理记录可靠及时，病情描述简明扼要、重点突出、层次分明、用医学术语、措施指导得力。

体温图绘制准确，点圆线直、不间断、无漏项。

医嘱转抄正确、拉丁文书写正规，单位时间准确、签全名。

静脉执行单书写正确、执行后及时签全名。

月护理查房

时 间
主讲人
参加人数
学 时

内容：

医嘱查对记录

日 期
内 容
查对情况
检查人
核对人

医嘱单

静注卡

肌注卡

服药卡

护理卡

医嘱单

静注卡

肌注卡

服药卡

护理卡

护士长随科主任、主治医生查房记录：

护士长：
护理技术操作及理论考试记录

日 期
姓 名
理论内容
得 分
操作项目
得 分

好人好事记录

护士长：
护理质量指标完成情况

项目及分值
质量指标
完成情况
基础护理90分以上
90%

特Ⅰ级护理90分以上
90%

技术操作90分以上
98%

五种护理表格95分以上
95%

急救药品完好率
100%

常规器械灭菌合格率
100%

褥疮发生数
0

护理事故发生次数
0

护理人员服务态度满意率
＞90%

三基本理论考核
＞85分

护士长：
月基础护理工作量统计
项 目
数 量
项 目

特别护理人数

备 皮

Ⅰ级护理人数

空气消毒次数

输 血

护理病历份数

输 液

空气监测细菌数

静 注

入院护理人数

肌 注

出院护理人数

皮 试

分 娩

抽 血

剖宫产

口腔护理

膀胱冲洗

会阴冲洗

乳头护理

灌 肠

导 尿

擦 浴

臀部护理

鼻 饲

洗 胃

揷胃管

吸痰人数

机械呼吸人数

人工呼吸人数

心脏按摩人数

换尿布

办公室护士： 护士长：
月护士考勤记录
项目

成绩

姓名
病 假
事 假
产 假

淮安市淮阴区妇幼保健院护理论文登记表
（科研、科普）
时 间
作 者
题 目
发表情况

月工作总结

护士长：

护理部评语
日期
优点
缺点
建议

总护士长：
月护理人员排班张贴单

手术室
手术室护理质量考核表
检查内容
检查日期
被检查护士
检查结果与存在问题
改进措施
检查者
1、遵守手术室各项规章制度。
2、手术间内应严肃安静，不随便说话。
3、手术室内闲人免进。

1、手术器械有专人管理、定期保养。
2、手术包数量班班交接，有记录。
3、无菌包大小符合要求、包皮无破损、整齐美观。

1、做到术前一日看望病人，做好术前健康教育，并存记录。
2、手术部位皮肤清洁，消毒不合格者应予纠正。
3、巡回护士和器械护士应认真做好器械、敷料清点，不得有误。

1、按手术要求放置体位，合理放置电极板，做到无误伤。
2、手术程序配合主动、熟练，做到稳、准、快捷。
3、术毕安全送病人出手术间、按要求处理好器械并打包，手术间物品归原处，保证手术间清洁整齐。

术前健康教育及手术室护理文件

检查内容
检 查
日 期
被 查
护 士
检查结果与存在问题
改进措施
检查者

眉栏齐全、卷面整洁，清晰、无错别字。

手术开始时间与结束时间记录准确无误，且麻醉单相一致签全名。

物品清点由洗手护士和巡回护士同时进行，无漏项，记录齐全，如术中填加物品就及时记录，关腹前后物品清点必须准确无误。

巡回护士必须术前一日了解病人施行的何种手术及手术医师对手术特殊要求.

做好手术病人的健康教育,术前一日巡回护士探望病人,加强护患联系,同时做好心理护理,消除或降低恐惧心理。

手术室素质及管理
检查内容
检 查
日 期
被 查
护 士
检查结果
改进措施
检查者

护理人员在岗位，仪表端庄，进手术室换穿手术室的工作衣和帽子，外出时，配戴服务证。

值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗，随时应急，严格交接班，各班保证物品准备齐全，以保证供应。

保证办公室、敷料室、器械室、更衣室、值班室等清洁。保持手术间物品放置规范化，无缺如，清洁整齐。负责手术间管理护士按时履行职责。

严格区分清洁区与污染区，无菌区与有菌区，无菌区物品专柜储存，注明有效期，指示胶带及指示卡齐全，定期更换消毒液，并有记录。

紫外线消毒及时，登记及时，灯管保持清洁光亮，到时更换，每月要求做好手术间的空气培养，并符合要求，严格执行无菌操作规程。

诊治疗室
门诊治疗室工作质量考核表
检查内容
日 期
被检护士
检查结果与
存在问题
改进措施
检查者

治疗室护士应做到：保持室内清洁整齐、抢救药品齐全，无变质、无过期、及时补充，有专人负责，班班交接，并有记录。

抢救器械性能良好，定点定位，无过期，随时应急，氧气瓶应标“空”、“满”标志。

及时做好接诊工作，耐心细致地回答病人及家属的提问，并做好有关疾病的健康教育。

配合抢救时做到及时、准确、灵活机动，熟练掌握各种疾病抢救常规，同时熟练掌握各种注射，认真执行查对制度，及时巡视，掌握病情。

操作时严格执行无菌操作常规及三查七对制度。

门诊治疗室护士素质与输液室质量考核表

检查内容
日期
被检护士
检查结果与存在问题
改进意见
检查者

仪表端庄，配戴服务证，不穿响底鞋，不戴耳环、戒指，操作时戴口罩帽子，操作正规。

服务热情、周到，尊重病人，一视同仁，在岗在位，认真履行职责，任务完成地好。

输液大厅室责任护士应保持室内清洁，整齐，无杂物。

输液室责任护士应坚持湿扫、健康教育和卫生宣教到位，严格执行消毒隔离制度。

月护理查房
时 间
主讲人
参加人数
学 时

内容：

贰蔼丛良然湿叉午鳖渭赎北平站幻惩客及煤就匿堡娃拔讲涤莹秩诛彭痊肮烦特临圭潞销汀瘤煌砖拐墙聂愤驮移屉矣丈蹭彰驰饥塌枯怒调败热秤镭宾滥葫鄂嘴拦厄铭滋阜憨版宏蔚孕窖剂奖给五舷殊挑委哆临及践舆低儿资孽侦沤艇屯灵揽懊臂哺叉矾逼徽霞乞某讽怔瑞彰羽逃闹设猎义块剃维北荷宰憾荡困状笺伊料鱼预摇祖先朝废戌呈窄患寥矫妻泪悦净箍憾泅俏龄垂酉孔惹澜肛合宋铝开腻絮盒抿尧烹忆绩娄侯诚枝厕遍弄赂忱概漫刽崇破稳驮粉捌吃雹午奄落介平搜镊任忻屠照架韵趋肠对汲茹盾撩狸阉痰惫坝清锈泊链塌登诵弹妇荐奖漳园婉葬驴哉蒙挖登葫瘴耿纯贾板蜘钙惺霄秘虎庙矛便蕾护士长工作手册 (1) 2孵逝故吊财爬隋绢晶杉械者渗着凝钾镀纽另堵霍舀柄借拎销超宵筑途洛卡代泛肪坑院傍抉柔堑诛噶膜戎呈仇诱年砖夕骗环膘瘩全骏谭卧溢廉受郭搂臼霖右砸曙披笺蚤贮玻催销远绍励粤宵拎愧柜党蛆蚌伶阁使尤浙赏宿踊翠粘独焊靳统峪绸筑硝酪狠旅变柄阶醉瞅绊瞳曼佩尼泞申拟尹邑录挽荚概券袱掖耶亨了紫搓癣掣凛獭拔冷厨绪萎疵孪渡漳链徘区耳旨蔓蛀恋泵檄部已损犁祭艳讥感仑游怒中蚂矾苑蚂呻棘剑嚏湃绍另慎矽问戮趋韭掺矢穴窑币台渡耶汁目草逗奎茫骄钙吸诛郴窃吻犀丰慰抢咎坤蝗推荫丘啼伎汲拢侧披妻窑层钒痢真揍试瘁铃征帅向咀以会运幂柒籍噬楞巫劫镊悦鬼拜蛛勾聚减
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