2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、胫后血管神经位于（）。A 胫后浅间隔区 B 胫后深间隔区 C 胫前间隔区 D 腓骨肌间隔区 E 胫骨外侧间隔区正确答案B答案解析暂无解析。2、对于多囊卵巢综合征，下列哪项是不恰当的？（）A 体内LH呈持续高水平，但不出现峰值 B 体内FSH无峰值，呈持续高水平 C 长期高雄激素影响 D 持续LH分泌可引起肾上腺分泌雄激素增加 E 主要特征为雄激素过多，持续性无排卵正确答案B答案解析多囊卵巢综合征（PCOS）是以长期无排卵和高雄激素血症为基本特征的妇科内分泌常见疾病。PCOS患者体内LH合成量增加，表现为持续的高水平，但无周期性，不会形成月经中期的LH峰，因而无排卵。高雄激素可抑制卵泡成熟，无法形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍可分泌雌二醇，加之雄烯二酮在外周转化为雌酮（E1），形成高雌酮血症。雌激素对FSH分泌呈负反馈，便FSH水平降低。高水平的LH可促进卵巢和肾上腺分泌雄激素。3、患者，女，42岁，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，诊断最可能是（）。A 肺癌 B 神经源性肿瘤 C 淋巴瘤 D 胸骨后甲状腺肿 E 心包囊肿正确答案D答案解析暂无解析。4、以下哪项不是结核性脑膜炎的早期表现？（）A 性情改变 B 发热 C 食欲差 D 精神呆滞 E 惊厥2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc41正确答案E答案解析结核性脑膜炎的早期表现：结核中毒症状。非特异性症状如性情改变、发热、食欲差、精神呆滞等。惊厥已发展到结核性脑膜炎的中、晚期。5、在病人处于急性感染但无意识障碍的情况下，通常采用的医患关系模式是（）。A 主动一被动型 B 指导一合作型 C 共同参与型 D 父母与婴儿式的关系 E 以上四种都不是正确答案B答案解析暂无解析。6、患者，哺乳期，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已2天，多为（）。A 肉瘤 B 乳癌 C 急性乳房炎 D 炎性乳癌 E 乳房囊性增生病正确答案C答案解析暂无解析。7、关于尿崩症的诊断，错误的是（）。A 尿渗透压测定可与糖尿病鉴别 B 禁水后尿比重无升高 C 血钠水平常140mmol/L D 血浆、尿渗透压测定有助于诊断尿崩症 E 禁水试验阳性可诊断为中枢性尿崩症正确答案E答案解析暂无解析。8、B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体是（）。A CD35 B CDl9 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析暂无解析。9、细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序为（）。2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc42 A a3bcc1a B aa3bcc1 C bcc1aa3 D bc1caa3 E c1caa3b正确答案D答案解析暂无解析。10、深度烧伤局部损伤的深度达（）。A 真皮浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C答案解析暂无解析。11、金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌的共同特点是（）。A 噬菌体分型 B SPA C 人群带菌率高 D 耐热核酸酶 E 溶血素正确答案C答案解析暂无解析。12、器官移植的成败主要取决于（）。A 供、受者间的组织相容性 B 供、受者问的亲缘关系 C 性别 D 血型 E 年龄正确答案A答案解析暂无解析。13、鉴别非典型苯丙酮尿症，须进行（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿有机酸分析 D 尿三氯化铁试验 E 尿2，4-二硝基苯肼试验2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc43正确答案B答案解析尿蝶呤分析是应用高压液相层析测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤的含量，可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症（PKU）。14、60岁，男性，活动中突发头痛，右侧肢体瘫痪。查体：右侧同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右侧偏身痛觉减退，右下肢病理征（+）。病变位于（）。A 左侧大脑皮质 B 左侧内囊 C 左侧中脑 D 左侧桥脑 E 左侧延髓正确答案B答案解析本例为典型的内囊区损害引起的三偏综合征。15、一般优势半球指的是下述哪一项特征占优势的一侧半球?（）A 运动功能 B 重量 C 感觉功能 D 语言活动功能 E 皮质沟回数正确答案D答案解析暂无解析。16、肾上腺糖皮质激素在肺炎中的应用不包括（）。A 严重喘憋 B 感染性休克 C 中毒性脑病 D 中毒症状明显 E 呼吸困难正确答案E答案解析暂无解析。17、女性，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病理改变为（）。A 化脓性炎 B 增生性炎 C 浆液性炎 D 纤维素性炎 E 出血性炎正确答案D答案解析中毒性痢疾肠道病变初期表现为卡他性炎，即浆液性炎，但其特征性病理改变为随后发生的假膜性炎，即纤维素性炎。18、中年女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法复位后石膏外固定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循环差，牵拉其足趾剧痛，此时哪项处理方法最适合（）。2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc44 A 立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压 B 继续观察 C 给予脱水药 D 患肢抬高 E 下肢静脉泵治疗正确答案A答案解析暂无解析。19、可以反映妊娠期高血压疾病严重程度的辅助检查是（）。A 测定血细胞比容 B 测定血谷丙转氨酶值 C 眼底检查 D 测定尿雌激素/肌酐值 E 全血黏度比值和血浆黏度比值正确答案C答案解析眼底检查：视网膜小动脉痉挛程度反映全身小血管痉挛程度，可反映妊娠高血压疾病的严重程度。20、患儿1岁半，4天来发热，流涕，咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最大可能是（）。A 风疹 B 幼儿急疹 C 猩红热 D 麻疹 E 肠道病毒感染正确答案D答案解析暂无解析。21、某人在自行车道上骑车，突然对面有一辆小汽车迎面逆行驶来，幸亏躲闪及时才没被撞倒。事后骑车人顿感手心出汗，心跳加快，两腿发软，极度惊恐。他现在所处的情绪状态是（）。A 负性情绪 B 应激 C 激情 D 抑郁状态 E 不良心境正确答案B答案解析暂无解析。22、右侧同向性偏盲的病损部位为（）。A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc45 D 左侧颞叶视辐射 E 左侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。23、下面对医学伦理学的论述错误的是（）。A 医学伦理学是伦理学的一门分支学科 B 医学伦理学是医学的一门分支学科 C 医学伦理学是医学和伦理学相交叉的一门学科 D 医学伦理学是可以解决一切医学问题的学科 E 医学伦理学是一门实践伦理学科正确答案D答案解析暂无解析。24、Na+由细胞外液进入细胞的通道是（）。A 化学门控通道 B 电压门控通道 C 电压门控通道或化学门控通道 D 载体蛋白 E 缝隙连接正确答案C答案解析暂无解析。25、下列哪项指的是依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出鉴定？（）A 心理调查 B 心理诊断 C 心理测验 D 心理测量 E 心理评估正确答案E答案解析应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。26、右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是（）。A 毛细血管滤过压增高 B 毛细血管通透性增高 C 水与钠潴留 D 血浆胶体渗透压降低 E 淋巴液回流受阻正确答案A2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc46答案解析水肿形成的机制主要有：血浆胶体渗透压降低（营养不良、各种原因导致的低蛋白血症）；毛细血管内静水压升高（各种原因引起的静脉回流障碍、循环血容量增加等）；毛细血管壁通透性增高（血管活性物质、炎症、细菌毒素、缺氧等）；淋巴液回流受阻（淋巴结切除术后或淋巴管阻塞等）。心源性水肿主要是右心衰竭的表现。右心衰竭时，体循环静脉血液回流障碍，致使体循环静脉压力及毛细血管内静水压升高，迫使水分流向组织间隙，继而导致水肿。27、参与型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是（）。A IgM/IgD B IgM/IgG C IgA/IgE D IgM/IgA E IgE/IgD正确答案B答案解析暂无解析。28、女，8岁，于4个月前开始不规则发热，体温3839，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先天性心脏病”。查体：体温38.5，脉搏114次/分，呼吸48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘第2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm。尿常规：蛋白（+）。本例应诊断为（）。A 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺炎 B 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭 C 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并肺结核 D 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎 E 先天性心脏病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎正确答案E答案解析暂无解析。29、呈现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的向心性肥胖的特殊体形，表明（）。A 甲状腺激素分泌过多 B 生长素分泌过多 C 肾上腺糖皮质激素分泌过多 D 肾上腺素分泌过多 E 胰岛素分泌不足正确答案C答案解析肾上腺糖皮质激素能促进脂肪分解，有利于糖异生。肾上腺皮质功能亢进时，四肢组织的脂肪分解增多，而腹、面肩和背部的脂肪合成有所增多，以致呈现面圆、背厚、躯干胖、四肢瘦的特殊体形。故本题答案为C项。30、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc47答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。31、属于婚前医学检查内容的是（）。A 遗传性疾病、传染病、有关精神病 B 遗传性疾病、指定传染病、有关精神病 C 严重遗传性疾病、传染病、精神病 D 遗传性疾病、传染病、精神病 E 严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病正确答案E答案解析第八条规定：婚前医学检查包括对下列疾病的检查：严重遗传性疾病；指定传染病；有关精神病。32、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪一种抗生素为最好？（）A 氨苄西林 B 青霉素 C 庆大霉素 D 氯霉素 E 先锋霉素正确答案D答案解析暂无解析。33、不是细菌侵袭性酶的为（）。A 透明质酸酶 B 血浆凝固酶 C 链激酶(SK)D 链道酶(SD)E 溶菌酶正确答案E答案解析暂无解析。34、下列哪项情形下，必须找有关规定做抗体筛选试验，除了?（）A 对有输血史者 B 交叉配血不合时 C 对有妊娠史者 D 对短期内需要接收多次输血者 E 对有过敏史者正确答案E答案解析暂无解析。35、慢性骨髓炎死骨摘除术指征是（）。A 发热，局部红肿，有死骨、死腔 B 有死骨、死腔骨包壳薄弱2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc48 C 开放性骨折感染，骨折尚未愈合，有大块死骨 D 骨包壳充分形成，有死骨、死腔 E 死骨分界不清，有死腔与窦道正确答案D答案解析暂无解析。36、属于投射性心理测验的为（）。A 艾森克人格问卷 B 韦氏智力测验 C 洛夏墨迹测验 D 明尼苏达多项人格调查表 E 卡格尔16项人格因素问卷正确答案C答案解析暂无解析。37、男性，40岁，股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆、变薄，无骨膜反应。诊断为（）。A 嗜酸性肉芽肿 B 骨巨细胞瘤 C 骨纤维异样增殖症 D 内生软骨瘤 E 骨囊肿正确答案B答案解析暂无解析。38、典型麻疹皮疹的特点为（）。A 红色粟粒疹，疹间皮肤充血 B 红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑 C 红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着 D 红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈 E 大小不等的斑丘疹，间有水泡正确答案B答案解析暂无解析。39、左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是（）。A 甲状腺癌 B 胃癌 C 肝癌 D 胰腺癌 E 结肠癌正确答案C2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc49答案解析暂无解析。40、子宫肌瘤最常见的类型是（）。A 肌壁间肌瘤 B 黏膜下肌瘤 C 浆膜下肌瘤 D 阔韧带肌瘤 E 宫颈肌瘤正确答案A答案解析子宫肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。最常见的子宫肌瘤类型是肌壁间肌瘤。41、下列不属于沉淀反应的是（）。A 单向免疫扩散 B 双向免疫扩散 C 免疫电泳 D 蛋白质印迹法 E 免疫比浊正确答案D答案解析暂无解析。42、8岁患儿，水肿、少尿4d，近1d来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体：体温37.3，血压22.7/16.0kPa（170/120mmHg），血BUN7.8mmol/L，尿常规示：蛋白+，红细胞100个/HP，白细胞30个/HP，该惠儿准确的诊断为（）。A 急进性肾炎 B 慢性肾炎急性发作 C 肾炎性肾病，高血压脑病 D 急性肾炎，高血压脑病 E 急性肾炎，颅内出血正确答案C答案解析暂无解析。43、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。A 皮疹为全身性分布 B 呈充血性斑丘疹 C 皮疹一日出齐 D 全身症状轻 E 外周血WBC减少正确答案C答案解析暂无解析。44、胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为（）。A 腹泻2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc410 B 碱性反流性胃炎 C 出血 D 穿孔 E 吻合口溃疡正确答案B答案解析胃大部切除术后并发症分类：术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。45、胆固醇合成的限速酶是（）。A HMG-CoA合酶 B HMG-CoA裂解酶 C HMG-CoA还原酶 D MVA激酶 E 鲨烯还原酶正确答案C答案解析合成过程复杂，有近30步酶促反应，大致分为三个阶段，其中，中间产物HMG-CoA在HMG-CoA还原酶催忧下，由NADpH+H+供氢还原，生成甲羟戊酸。此反应是胆固醇合成的限速步，HMG-CoA还原酶为限速酶（关键酶）。选项C正确。MVA激酶和鲨烯台酶均是参与胆固醇合成的酶，但非关键酶。所以选项D、E不正确。HMG-CoA裂解酶和HMG-CoA合酶为酮体生成中所需的酶，也不是胆固醇合成的关键酶。所以选项A、B不正确。综上，本题应选C项。46、免疫系统包括（）。A 中枢淋巴器官 B 外周淋巴器官 C 免疫活性细胞 D A和B E A、B和C正确答案E答案解析暂无解析。47、关于小儿消化系统的解剖生理特点，以下错误的是（）。A 3个月以下小儿唾液中淀粉酶缺乏，不宜喂淀粉类食物 B 贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管返流 C 婴儿胃呈水平位，当开始行走时变为垂直 D 肠系膜柔软而长，升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠 E 人乳喂养儿粪便为淡黄色或灰黄色，较干稠，有蛋白分解的臭味正确答案E答案解析暂无解析。48、急性乳腺炎的首发症状常为（）。A 患侧乳房局部硬结 B 体温升高 C 乳房扪及局限波动 D 乳房肿胀疼痛2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc411 E 患侧腋窝有肿大淋巴结正确答案D答案解析暂无解析。49、急性腹膜炎发生严重休克，其原因为（）。A 大量毒素吸收 B 中毒性心肌炎 C 毒素吸收及血容量减少 D 体液丧失于腹腔 E 急性呼吸衰竭正确答案C答案解析腹腔内大量积液使血容量明显减少，导致低血容量休克，同时细菌毒素入血而引发感染性休克。50、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E答案解析暂无解析。51、女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3 cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70 g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62,为进一步诊断，应首选的检查是（）。A 染色体核型分析 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 血细菌培养 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析根据典型临床表现和实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病，为进一步明确分型，应做细胞化学染色，细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。52、重度脱水临床表现哪一项是错误的？（）A 四肢厥冷 B 口腔黏膜极干燥 C 失水量为501OOml/kg D 尿量极少或无尿 E 眼窝和前囟深陷正确答案C答案解析暂无解析。2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc41253、降氨药物对下列情况所致的肝性脑病均有效，除（）。A 肝炎后肝硬化 B 血吸虫病性肝纤维化 C 有广泛门-腔静脉分流时，进食高蛋白饮食所致 D 有广泛门腔静脉分流时，服用含氮药物之后 E 急性重症病毒性肝炎正确答案E答案解析E项，急性重症病毒性肝炎，常引起急性肝性脑病，血氨正常，故降氨药物对急性重症病毒性肝炎无效。54、胎头衔接是指（）。A 枕骨进入骨盆入口平面 B 顶骨进入骨盆入口平面 C 双顶径进入骨盆入口平面 D 双顶径到达坐骨棘平面 E 双顶径到达坐骨结节平面正确答案C答案解析胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，成为衔接。55、一天，某产妇在医院生下一唇裂男婴，经检查新生儿其他发育情况良好。为了避免对产妇的心理刺激，医护人员没有让产妇直视孩子，而是告诉产妇孩子平安，并让其倾听孩子宏亮的哭声，随后将孩子抱离产房。为了让产妇接受孩子的缺陷，医护人员决定先找比较通情达理的孩子外婆谈话，说明情况，请她给女儿做工作，结果一切顺利。医护人员的行为符合医学伦理学的什么原则（）。A 一般缺陷新生儿予以救治原则 B 所有缺陷新生儿予以救治原则 C 医生决定缺陷新生儿是否予以救治原则 D 父母决定缺陷新生儿是否予以救治原则 E 社会决定缺陷新生儿是否予以救治原则正确答案A答案解析我国提倡生命质量和价值论，坚持一般缺陷新生儿予以救治，严重缺陷新生儿予以淘汰的原则。故本题答案为A项。56、当C5T2脊髓前联合受损时将出现（）。A 双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留 B 双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留 C 双上肢深浅感觉均减退或消失 D 双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留 E 双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留正确答案B答案解析暂无解析。57、患儿，女，18个月，智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。（）。A 21-三体综合征 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc413 D 软骨发育不良 E 苯丙酮尿症正确答案A答案解析暂无解析。58、下述哪种细胞表面不表达HLA-类抗原?（）A M B B细胞 C 活化T细胞 D 血管内皮细胞 E 粒细胞正确答案E答案解析暂无解析。59、除胰岛素外下列哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）。A 心房利钠多肽 B 胰岛素样生长因子 C 表皮生长激素 D 甲状旁腺激素 E 促肾上腺皮质激素正确答案C答案解析暂无解析。60、与致病性无关的细菌合成代谢产物是（）。A 热原质 B 侵袭性酶 C 内毒素 D 外毒素 E 细菌素正确答案E答案解析在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，28岁，妊娠性高血压，用硫酸镁注射降压，突然血压过低，6.67/4kPa（50/30mmHg）。应当立即给静脉注射哪种药物（）。A 去甲肾上腺素 B 氯化钙 C 麻黄素 D 多巴胺 E 碳酸锂2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc414正确答案B答案解析暂无解析。2、交感神经兴奋时可引起（）。A 瞳孔缩小 B 逼尿肌收缩 C 消化道括约肌舒张 D 妊娠子宫收缩 E 支气管平滑肌收缩正确答案D答案解析暂无解析。3、女，25岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿，血压150/95mmHg，临床诊断为急性肾小球肾炎，控制血压应首选（）。A 血管紧张素转换酶抑制剂 B 血管紧张素受体拮抗剂 C 硝酸甘油 D 受体阻断剂 E 利尿剂正确答案E答案解析急性肾小球肾炎高血压为水钠潴留所致，控制血压通常以利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用其他降压药物。4、重型肝炎应用乳果糖的目的为（）。A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质正确答案B答案解析暂无解析。5、治疗胆绞痛应首选（）。A 阿托品 B 哌替啶 C 阿司匹林 D 阿托品+哌替啶 E 阿托品+阿司匹林正确答案D答案解析暂无解析。6、23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周，于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124/min，呼吸36/min。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数9.0109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线片示：两肺纹理2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc415增多，有散在性点状阴影。本病例诊断最可能是（）。A 粟粒性肺结核 B 支气管肺炎 C 流行性出血热 D 钩端螺旋体病 E 急性血吸虫病正确答案D答案解析钩端螺旋体病潜伏期为220d，一般713d。病程可分为以下3个阶段：（1）早期。起病后3d左右出现早期中毒综合征，有“三症状”，即畏寒发热、肌肉酸痛、全身乏力，眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大。（2）中期。流感伤寒型：流行期本型多见，多数病例仅有早期中毒症状，较重病例有高热、中枢神经系统症状、消化道症状、出血倾向等，可出现休克、呼吸心跳骤停等现象。肺大出血型：是无黄疸型钩体病的常见死亡原因。在先兆期出现呼吸、心率进行性增快、肺部有散在并逐渐增多的干啰音或湿啰音，如无及时有效的治疗在短时内进入极期，患者脸色极度苍白或青灰，咯血，X线可见双肺广泛点片状阴影或大片融合。进入危重期，病人神志模糊转入昏迷，呼吸不规则，口鼻大量涌血，心跳减慢至停止。黄疸出血型：病后48d出现黄疸，10d左右达高峰，肝脏大并有触痛，有出血、肾损害。急性肾功能不全是本型常见的死因。脑膜脑炎型：病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状，重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等，脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。（3）恢复期：多数患者可恢复，少数人可出现发热，眼后发症和闭塞性脑动脉炎。故本题答案为D项。7、脐带血中哪类Ig是主要的（）。A IgG B IgD C IgE D IgA E IgM正确答案A答案解析暂无解析。8、女性，57岁，洗衣时觉右侧头痛，呕吐，左半身运动不灵，2小时后昏迷，呕吐咖啡样物，血压达230/110mmHg，瞳孔不等大，光反应消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置为（）。A 吸氧 B 手术 C 抗菌素静点 D 6-氨基己酸 E 甘露醇静点正确答案E答案解析暂无解析。9、诊断肉瘤的主要依据是（）。A 无包膜 B 肺部转移 C 异型性明显，有核分裂像 D 恶性肿瘤细胞弥散分布，与间质分界不清 E 肿瘤体积巨大正确答案D答案解析暂无解析。2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc41610、不符合肝淤血的病变是（）。A 肉眼下呈槟榔状 B 肝窦扩张 C 肝细胞萎缩、脂肪变性 D 肝细胞大片状坏死 E 结缔组织增生正确答案D答案解析暂无解析。11、以下肿瘤中，哪种是恶性肿瘤？（）A 纤维瘤 B 横纹肌肉瘤 C 骨瘤 D 乳头状瘤 E 腺瘤正确答案B答案解析暂无解析。12、8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的头眼及肢体固定于某种动作，持续此姿势58秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型属于（）。A 肌阵挛发作 B 强直性发作 C 复杂部分性发作 D 全面性强直-阵挛发作 E 发作性睡病正确答案B答案解析该患者有脑部器质性病变，发作时有意识障碍，伴肢体固定于某个姿势的强直性发作。故本题答案为B项。13、下列哪项是结核引起机体的免疫？（）A 体液免疫 B 传染免疫 C 局部免疫 D 抗毒素免疫 E 抗菌免疫正确答案B答案解析暂无解析。14、男性，68岁。陈旧前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短2年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。A NYHA分级级 B NYHA分级级 C Killip分级级2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc417 D Killip分级级 E Killip分级级正确答案A答案解析心功能不全的分级。NYHA分级方案：级：患者有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无症状，平时一般活动下可出现上述症状；级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述症状；级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状，体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限，所以考虑NYHA分级级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。15、胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种病症？（）A 青光眼 B A-V传导阻滞 C 重症肌无力 D 小儿麻痹后遗症 E 手术后腹气胀和尿潴留正确答案B答案解析暂无解析。16、初孕妇，24岁。规律宫缩12小时，羊膜囊完整，胎头S1，胎心140次/分，对该患者的处理是（）。A 立即行人工破膜 B 无需处理 C 立即剖宫产 D 静脉滴注缩宫素 E 会阴剪切正确答案A答案解析初产妇，已经12小时宫缩，胎儿下降位置S1，紧急处理为破膜。宫口开3cm以上，无头盆不称，胎头已经衔接，行人工破膜。17、患者，男，32岁。1周来发热伴会阴部疼痛，逐渐加重。大便有里急后重感，且排尿困难。盲肠指诊因疼痛不合作未能进行，白细胞75109/L。最可能的诊断是（）。A 急性膀胱炎 B 肛旁脓肿 C 血栓性外痔 D 坐骨直肠窝脓肿 E 盆腔脓肿正确答案D2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc418答案解析中年男性患者，发热伴会阴部痛，有里急后重，排尿困难，化验检查白细胞增高，应该考虑初步诊断为坐骨直肠窝脓肿。具体鉴别诊断参见下表。18、下列引起虎斑心的病变是（）。A 坏死 B 脂肪变性 C 水样变性 D 玻璃变性 E 黏液变性正确答案B答案解析虎斑心是由于心肌细胞发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌周围，在红褐色（心肌纤维）的背景上出现灰黄色（心肌脂肪变性）条纹或斑块，状似虎斑，故称虎斑心。19、某患者，高烧、黄疸，数日后死亡，尸检发现肝脏缩小，被膜皱缩，黄绿色，镜下见有大片的肝细胞坏死，肝细胞结节状再生及胆汁淤积，应诊为（）。A 急性重症肝炎 B 亚急性重症肝炎 C 中度慢性肝炎 D 重度慢性肝炎 E 急性黄疸性肝炎正确答案B答案解析暂无解析。20、按照希波克拉底对气质的分类，下列哪项不属于气质类型?（）A 多血质 B 粘液质 C 胆汁质 D 神经质 E 抑郁质2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc419正确答案D答案解析气质是与生俱来的特征性和稳定的心理活动动力特征。希波克拉底按体液的多寡把人分为多血质、粘液质、胆汁质，抑郁质；巴甫洛夫按神经过程的基本类型组合把气质分为活泼型、安静型、胆汁型、抑制型，且两种分类是一一对应的。故本题答案为D项。21、女，70岁。因尿路感染于10天前开始服用氨苄西林，现出现腹泻。取标本，培养出大量革兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是（）。A 细菌侵袭肠黏膜所致 B 内毒素作用于肠黏膜 C 肠毒素使腺苷环化酶活性增加 D 菌群失调 E 肠蠕动加快正确答案D答案解析临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。22、治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗为（）。A 鼻导管吸氧 B 呼吸新鲜空气 C 人工呼吸 D 面罩吸氧 E 高压氧舱正确答案E答案解析高压氧不仅可以降低碳氧血红蛋白的半衰期，增加一氧化碳排出和清除组织中残留的一氧化碳外，并能增加氧的溶解量，降低脑水肿和解除细胞色素化酶的抑制。故本题答案为E项。23、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要是由于（）。A 血浆胶体渗透压降低 B 毛细血管血压增高 C 组织液静水压降低 D 组织液胶体渗透压升高 E 淋巴回流受阻正确答案B答案解析毛细血管血压升高时，组织液生成增多。例如，微动脉扩张时，进入毛细血管内的血量增多，毛细血管血压升高，组织液生成增多，在炎症局部就可出现这种情况而产生局部水肿。右心衰竭时，静脉回流受阻，毛细血管血压升高，引起组织水肿。故本题答案为D项。24、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc420答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。25、临床上药物的治疗指数是指（）。A ED50/TD50 B TD50/ED50 C TD5/ED95 D ED95/TD5 E TDl/ED95正确答案B答案解析暂无解析。26、关于原发性肺结核病的描述，哪项是对的？（）A 病变多从肺尖开始 B 仅见于儿童 C 较易发生支气管播散 D 易经淋巴管发生肺内播散 E 易发生慢性空洞正确答案D答案解析暂无解析。27、良性高血压病时，影响血压升高的主要因素是（）。A 左心室肥大 B 全身的细小动脉硬化 C 重要器官肌性动脉中膜及内膜增厚 D 颗粒性肾固缩 E 脑动脉纤维素样坏死正确答案B答案解析暂无解析。28、女，52岁，1小时前呕血1000mL。既往史：HBsAg（）20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是（）。A 血管加压素 B 生长抑素 C 支链氨基酸 D 奥美拉唑 E 法莫替丁正确答案A答案解析血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。29、下列有关电烧伤临床表现，错误的是（）。A 机体有出口和入口，出口较入口处重 B 深部组织有夹心坏死2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c12e5d13deb7b3f2e7d59dd6895dc421 C 局部渗出较热烧伤严重 D 可出现“跳跃式”烧伤 E 轻者可有短暂的意识障碍，重者呼吸、心跳骤停正确答案A答案解析电烧伤时肢体常有出入口，入口损伤较出口重，入口常有炭化，形成裂口或洞穴。30、下列哪项属于自然被动免疫？（）A 通过隐性感染获得的免疫 B 通过注射抗体获得的免疫 C 通过注射类毒素获得的免疫 D 通过初乳、胎盘获得的免疫 E 天然血型抗体的产生正确答案D答案解析人类在自然界获得免疫力的方式有自然自动及自然被动方式，如隐性或显性自然感染患病并愈后获得对该病原菌的免疫力称自然自动方式获得；而自然被动获得是通过初乳“SIgA”，经胎盘“IgG”这种方式获得免疫力，对新生儿和婴幼儿是十分重要的免疫保护，世界卫生组织和我国提倡用母乳喂养。故本题答案为D项。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.经胎盘、初乳获得免疫B.经注射抗毒素获得免疫C.经接种疫苗获得免疫D.经接种丙种球蛋白获得免疫E.经隐性感染或患病后获得免疫1属自然主动免疫的是（）。正确答案E答案解析自然主动免疫是指不采用人为方法接种疫苗，而是机体自动从自然界感染，从而产生的免疫应答。2属人工主动免疫的是（）。正确答案C答案解析人工主动免疫是指将疫苗或类毒素接种于人体，使机体产生获得性免疫力的一种防治微生物感染的措施，主要用于预防。3属自然被动免疫的是（）。正确答案A答案解析母体的特异性抗体通过胎盘或初乳进入胎儿体内或婴儿体内，使胎儿或婴儿被动的获得母体抗体的方式。母体血清中五类免疫球蛋白中，仅有IgG能够通过胎盘，故胎儿通过胎盘获得的抗体均为IgG。2、（共用备选答案）A.分散对消极应激源的注意B.努力忘却消极应激的情景状态2023年四川德阳市中江县医疗卫生单位考核招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a6c1