2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪种皮肤试验的原理是迟发型超敏反应（）。A 青霉素皮试 B 抗毒素血清皮试 C 结核菌素皮试 D 锡克皮试 E 胰岛素注射皮试正确答案C答案解析暂无解析。2、一足月新生儿，顺产，生后立即出现呼吸快，频率70次/分，有三凹征，口周青紫，双肺可闻及湿啰音，生后1小时患儿症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度周围青紫外，余均正常。最可能的是（）。A 吸入性肺炎 B 产前感染性肺炎 C 新生儿肺透明膜病 D 产时感染性肺炎 E 正常生理特点正确答案E答案解析暂无解析。3、引起急性上呼吸道感染的主要病原体为（）。A 真菌 B 病毒 C 细菌 D 原虫 E 螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。4、下列哪项为内囊受损感觉障碍的特点？（）A 对侧单肢感觉减退或缺失 B 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度 E 交叉性感觉减退或缺失2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e31正确答案B答案解析A选项为皮层损害；C、D选项为丘脑损害；E选项为脑干损害。故本题答案为B项。5、经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行（）。A 产前诊断 B 母婴保健 C 孕妇保健 D 胎儿保健 E 产妇保健正确答案A答案解析对患严重疾病或者接触致畸物质，妊娠可能危及孕妇生命安全或者可能严重影响孕妇健康和胎儿正常发育的，医疗保健机构应当予以医学指导。医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见。育龄夫妻应当根据医师的医学意见采取相应的措施。医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。6、哪项是Th细胞表面具有鉴别意义的标志？（）A CD2分子 B CD3分子 C CD4分子 D CD5分子 E CD8分子正确答案C答案解析暂无解析。7、正常儿，前囟2.0cm2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，其月龄为（）。A 8个月 B 6个月 C 3个月 D 10个月 E 12个月正确答案B答案解析暂无解析。8、足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素170gmol/L，间接胆红素153mol/L。考虑为（）。A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿生理性黄疸 D 新生儿肝炎 E 新生儿胆道梗阻正确答案C答案解析暂无解析。9、正常血浆中含量最多的阳离子和阴离子是（）。2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e32 A Na+和HCO3-B Na+和HPO42-C Na+和SO42-D Na+和Cl-E K+和Cl-正确答案D答案解析暂无解析。10、男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑，颈软。血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.15109/L，蛋白微量，糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是（）。A 血培养 B 脑脊液培养 C 脑脊液涂片检查 D 皮肤瘀斑涂片检查 E 咽拭子培养正确答案D答案解析暂无解析。11、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于（）。A 胫骨骨折的复位和内固定 B 胫腓骨折的复位和内固定 C 腓骨骨折的复位和内固定 D 彻底清创，确保伤口一期愈口 E 骨牵引，待伤口二期愈合正确答案D答案解析暂无解析。12、重度营养不良的孩子，发生重度脱水，循环不良，处理不合适的是（）。A 不能扩容，以防心衰 B 补充钾需710天 C 需补充钙剂 D 需补充镁剂 E 补液总量宜少1/3正确答案A答案解析暂无解析。13、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是（）。A K+外流，Cl-内流 B Na+内流，K+外流 C K+外流，Ca2+内流2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e33 D Na+外流，K+内流 E K+内流，Ca2+外流正确答案C答案解析暂无解析。14、有排卵性生功血的子宫内膜变化是（）。A 增生型子宫内膜 B 分泌型子宫内膜 C 萎缩型子宫内膜 D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜腺瘤型增生过长正确答案B答案解析有排卵性功血的患者虽有排卵，但黄体功能异常，患者同时有雌激素的分泌和孕激素的分泌。雌激素有使子宫内膜增生的作用，而孕激素使增生型子宫内膜向分泌型子宫内膜转化，所以有排卵性功血的子宫内膜变化是分泌型子宫内膜。15、肝硬化病人的腹水形成，主要的原因是（）。A 侧支循环形成 B 肝功能障碍 C 门静脉压升高 D 低蛋白血症 E 醛固酮、抗利尿激素增多正确答案C答案解析暂无解析。16、对于切除阑尾的术后病人，下列哪种医患模式比较合理？（）A 共同参与型 B 被动-主动型 C 指导-合作型 D 主动-被动型 E 合作-指导型正确答案C答案解析医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。可以将医患关系分出三个基本模式。指导-合作型是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母一儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。17、真核生物的DNA复制与原核生物的复制比较，二者的相同之处是（）。A 引物长度较短 B 合成方向自53 C 罔崎片段长度短 D 有多个复制起始点 E DNA复制的速度较慢(50nt/s)2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e34正确答案B答案解析所有生物DNA复制时新链合成方向均为53。18、医学伦理学的特征之一是（）。A 灵活性 B 集体性 C 继承性 D 组织性 E 非规范性正确答案C答案解析暂无解析。19、差异性紫绀见于哪一种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 室间隔缺损 D 法洛四联征 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析出生后，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，若动脉导管未闭，主动脉血可通过未闭导管进入肺动脉，为左向右分流；长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力型肺动脉高压；继之管壁增厚硬化导致梗阻性肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现下半身青紫，称为差异性紫绀（differential cyanosis）。20、第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是（）。A 用听筒听取胎心率并计数 B 测胎儿头皮血pH C B型超声检查羊水平段 D 测定孕妇尿雌三醇值 E 羊膜镜观察羊水性状正确答案B答案解析于第二产程期间诊断胎儿窘迫最有价值的方法是测定胎儿头皮血。若pH7.20，则提示胎儿发生酸中毒，即发生胎儿窘迫。21、一慢性呼衰患者，给予控制性给氧后，病情反而加重，且PaCO2上升到9.33kPa（70mmHg）。下列因素都不是氧疗失败的原因，但应除外哪项？（）A 氧浓度太低 B 有严重贫血 C 气道有阻碍 D 氧中毒 E 心功能不全正确答案C2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e35答案解析因气道阻塞影响通气功能，使CO2排出受阻，故PaCO2反而升高。D项，慢性呼衰患者氧疗时，应给低浓度氧，否则易造成氧中毒，反而抑制呼吸中枢加重缺氧，但本题题干已说明是控制性给氧，故因给氧浓度高而造成的呼吸中枢抑制不在考虑之列。22、锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为（）。A 12周 B 23周 C 34周 D 45周 E 5周以上正确答案C答案解析暂无解析。23、对于硝酸甘油，哪项是不正确的？（）A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管正确答案C答案解析暂无解析。24、脑疝常见的类型是（）。A 枕骨大孔疝 B 小脑幕切迹疝 C 小脑幕切迹上疝 D 大脑镰下疝 E 穿颅疝正确答案B答案解析暂无解析。25、2岁患儿，结核菌素1:2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下述哪一项处理正确？（）A 定期摄胸部X线片 B 定期复查结核菌素试验 C 应用异烟肼治疗35个月 D 应用异烟肼治疗612个月 E 应用异烟肼+利福平治疗6个月正确答案D答案解析暂无解析。26、医师发现或怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断，属于产前诊断的是（）。A 胎儿发育诊查2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e36 B 对孕妇进行精神病诊查 C 对孕妇进行传染病诊查 D 胎儿先天性缺陷诊断 E 对孕妇其他疾病诊查正确答案D答案解析暂无解析。27、男性患者，被重物砸伤后，体检：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。导尿管插入一定深度未见尿液流出，导尿管尖端见新鲜血液流出，此时应该考虑（）。A 导尿管插人方法不正确 B 患者根本就没有尿液 C 导尿管插入深度不足 D 骨盆骨折合并膀胱损伤 E 骨盆骨折合并尿道断裂正确答案E答案解析暂无解析。28、关于缺乏叶酸所致营养性巨幼红细胞性贫血的病因，以下不正确的是（）。A 单纯羊乳喂养，未及时添加辅食 B 长期偏食绿叶蔬菜及动物内脏 C 长期服用广谱抗生素 D 长期应用MTX E 慢性腹泻正确答案B答案解析暂无解析。29、不是金黄色葡萄球菌引起的疾病是（）。A 假膜性肠炎 B 烫伤样皮肤综合征 C 食物中毒 D 毒性休克综合征 E 肉毒中毒正确答案E答案解析暂无解析。30、原发性免疫缺陷病的治疗不正确的为（）。A 选择性IgA缺乏病禁忌输血或血制品 B 合并感染时，应选用杀菌强的抗菌药物治疗 C 丙种球蛋白制剂仅适用于治疗IgG缺乏病 D 有严重细胞免疫缺陷的各种病人输血，只能输库血或经X线照射的血 E 胸腺发育不全出现低钙抽搐除给钙剂外，还应给维生素D32023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e37正确答案C答案解析暂无解析。31、我国学者提出的心理健康标准，不包括（）。A 智力正常 B 情绪稳定而愉快 C 工作有效率 D 适应环境 E 人际和谐正确答案C答案解析暂无解析。32、男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体。下一步治疗中，下述哪一项是最关键的？（）A 患肢制动 B 联合应用大剂量抗生素 C 全身支持疗法，注意水电解质平衡 D 局部减压引流 E 避免外伤骨折正确答案D答案解析暂无解析。33、关于患者的道德权利，下述说法中错误的是（）。A 人人都有享有基本医疗保健的权利 B 患者都有受到尊重的权利 C 患者在认为自己受到伤害时有提起诉讼的权利 D 医生在任何情况下需要尊重病人要求保密的权利 E 有自主能力的病人享有充分的知情同意的权利正确答案D答案解析关于患者权利或医生权利，需注意医生的特殊干涉权，也是受到一定限制的。患者的权利的自主性更重要，但也仍然受到一定限制，即不能伤害到他人、社会，甚至也包括自己的生命。34、男，26岁。因发热、恶心、纳差、尿黄1周，加重伴嗜睡、牙龈出血2天入院。体检：皮肤、巩膜重度黄染，可见皮下瘀斑，肝、脾肋下未触及，化验肝功TBil218mol/L，ALT 400U/L，PT22s。诊断首先考虑（）。A 慢性活动性肝炎 B 淤胆型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 急性重型肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。35、溶菌酶的溶菌作用机制是（）。2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e38 A 裂解细胞壁聚糖骨架上的-1，4糖苷键 B 抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 C 抑制细菌mRNA表达 D 抑制细菌DNA转录 E 破坏细胞壁上的磷壁酸正确答案A答案解析溶菌酶能切断N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸之间的-1，4键的分子连接，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。36、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是（）。A 心音低钝 B 心界缩小 C P2A2 D 剑突下有明显搏动 E 双肺听诊有湿啰音正确答案D答案解析肺心病的体症：不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下搏动增强；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。A项，心音低钝多见于心包积液、心包压塞。B项，心界缩小，多见于缩窄性心包炎。C项，P2A2是肺动脉高压的可靠指征。D项，剑突下有明显搏动是心室肥大的最主要临床表现。E项，双肺听诊湿啰音可见于肺部感染，肺水肿等，无特异性。37、流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）。A 血管脆性增加 B 血小板减少，凝血因子消耗 C 广泛血管内凝血 D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E 细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症正确答案D答案解析暂无解析。38、头围和胸围相等的年龄是（）。A 1岁 B 2岁 C 3岁 D 4岁 E 5岁正确答案A答案解析暂无解析。39、男性，50岁，8月10日来诊。10小时来腹泻共20多次，稀水便，继之吐45次，腹痛，不发热。查体：BP 90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。本病人最可能的诊断是（）。A 急性菌痢 B 霍乱2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e39 C 急性胃肠炎 D 胃肠型食物中毒 E 中毒型菌痢正确答案B答案解析暂无解析。40、乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括（）。A 急性肠系膜上静脉血栓形成 B 肝衰竭 C 门静脉高压症 D 肝癌 E 急性肝静脉血栓形成正确答案E答案解析肝硬化并发症：上消化道出血；胆石症；感染；门静脉血栓形成或海绵样变；电解质和酸碱平衡紊乱；肝肾综合征；肝肺综合征；原发性肝癌；肝性脑病等。41、类白病反应不同于慢性粒细胞白血病的主要检查结果是（）。A 白细胞数目增多 B 外周血出现幼稚细胞 C NAP活性增高 D 血小板和血红蛋白量大多正常 E 白细胞胞浆中有中毒颗粒和空泡正确答案C答案解析暂无解析。42、上述哪项是大叶性肺炎的主要病理学特征？（）A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 化脓性炎 D 出血性炎 E 间质性炎正确答案B答案解析大叶性肺炎是纤维素性炎；病毒性肺炎是间质性炎。43、下列哪项为下运动神经元瘫痪的特点？（）A 痉挛性瘫痪 B 肌张力增高 C 出现病理反射 D 弛缓性瘫痪 E 腱反射亢进正确答案D2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e310答案解析下运动神经元是指脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突，它是接受锥体束、锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路，下运动神经元将各方面来的冲动组合起来，经前根、周围神经传递到运动终板，引起肌肉收缩。下运动神经元瘫痪时引起弛缓性瘫痪，其特点为瘫痪肌肉张力减低，腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。故本题答案为D项。44、同向性偏盲病损部位为（）。A 视交叉 B 同侧视神经 C 对侧视束 D 对侧颞叶视辐射 E 对侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。45、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）。A 体温升高、体重减轻 B 呼吸困难、发绀明显 C 肢体痉挛、角弓反张 D 前囟隆起、骨缝分离 E 拒乳、嗜睡、肌张力低正确答案E答案解析胆红素脑病又称核黄疸，常发生在生后27天。早期表现为嗜睡、喂养困难、肌张力低、拥抱反射减弱。晚期出现凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、惊厥、发热。治疗不及时可死亡，幸存者遗留严重神经系统后遗症。46、对待患者知情同意权的做法中，错误的是（）。A 对某些特殊急诊抢救视为例外 B 婴幼儿可以由监护人决定 C 无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗 D 做到完全知情 E 做到有效同意正确答案C答案解析暂无解析。47、母乳中糖、脂肪、蛋白质的比例是（）。A 6:3:l B 4:2:1 C 2:1:1 D 3:2:1 E 8:6:2正确答案A答案解析暂无解析。48、中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，检体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（）。2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e311 A 肩关节脱位 B 锁骨骨折 C 肱骨外科颈骨折 D 肩胛骨骨折 E 肱骨解剖颈骨折正确答案B答案解析锁骨骨折好发于锁骨中1/3，多由间接暴力引起。骨折后局部有肿胀和压痛，触诊可摸到移位的骨折端。患肩下沉，病人常用健侧手托肢肘部，同时头部向患侧倾斜。患肢有活动障碍。检查时可见有畸形或触到骨折端，有局限性压痛和骨擦感。49、库存枸橼酸钠血，一般超过（）周不宜再用。A 3周 B 4周 C 6周 D 8周 E 12周正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项不是肾病性水肿的机制？（）A 血浆胶体渗透压下降 B 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C 肾小管重吸收增加 D 肾小球滤过率下降 E 抗利尿激素分泌增加正确答案D答案解析肾病性水肿主要机制是血浆胶体渗透压下降，使水分自血管腔内溢出所致；于是循环血容量下降，激活肾素血管紧张素-醛固酮，抗利尿激素分泌增加，利尿激素分泌减少使肾小管重吸收钠增多，使水钠潴留进一步加重，血容量进一步扩张，低蛋白血症更严重，水肿更明显。D项，肾小球滤过率，是指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。肾小球滤过率下降，导致“球管失衡”是肾炎性水肿的主要机制。另一方面，血浆胶体渗透压下降，可以使肾小球有效滤过压和滤过率增高，而不是下降。51、关于小儿化脓性脑膜炎的病因，以下错误的是（）。A 致病菌的存在 B 先天性免疫球蛋白缺陷 C 补体和备解素系统发育成熟 D 长期使用肾上腺皮质激素导致机体免疫功能低下 E 先天性或获得性神经与皮肤的解剖异常正确答案C答案解析暂无解析。52、钩端螺旋体病最常见的临床类型是（）。A 流感伤寒型 B 肺出血型2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e312 C 黄疸出血型 D 脑膜脑炎型 E 肾功能衰竭型正确答案A答案解析暂无解析。53、颅内压增高的三主征是（）。A 血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱 B 头痛、呕吐、视乳头水肿 C 意识不清、呕吐、行走不稳 D 头昏、头痛、呕吐 E 血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱正确答案B答案解析颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征，是颅内多种疾病的共有征象。头痛是其常见的症状之一，是脑膜、血管、感觉神经根等痛觉敏感组织受到增高压力的刺激牵张所致。多为持续性，可阵发加重，清晨重，任何使颅内压增高的活动如咳嗽、用力排便等均可使头痛加剧。头痛重时伴呕吐，喷射状为其特点。视神经乳头水肿为颅内压增高的重要客观体征之一。以上三者是颅内压增高的典型表现，称之为颅内压增高三主征。54、患者，男，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿度烧伤，双小腿及双足度烧伤，以下哪项为第一个24h应补充的胶体液量？（）A 1500mL B 1800mL C 2700mL D 3200mL E 3600mL正确答案C答案解析暂无解析。55、急性前间壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为（）。A、aVL B V7V9 C V3RV5R D V1V3 E、aVF正确答案D答案解析当发生心肌梗死时，胸前相应心电导联可出现ST段抬高或异常。根据心电导联的定位，前间壁心肌梗死一般会出现V1、V2、V3导联ST段异常。56、最可能加重变异型心绞痛的药物是（）。A 抗血小板药物 B 硝酸酯类药物 C 钙通道阻滞剂 D 调脂药物 E 受体阻断剂2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e313正确答案E答案解析变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛，而受体阻断剂使冠状动脉收缩，会加重冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧加重。57、急性持续性腹痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（）。A 急性阑尾炎 B 绞窄性肠梗阻 C 泌尿系结石，肾绞痛 D 外伤性肝破裂 E 急性单纯性肠梗阻正确答案B答案解析腹痛鉴别参见下表。58、哪种疾病不会引起脑脊液变黄？（）A 脊髓肿瘤 B 急性脊髓炎 C 脊髓压迫症 D 结核性脑膜炎 E 蛛网膜下腔出血正确答案B答案解析感染后、疫苗接种后急性发生的脊髓横贯性损害及脑脊液细胞数及蛋白定量轻度升高应考虑本病（脑脊液外观无色透明）；但应与脊柱结核、急性硬脊膜外脓肿、多发性硬化的视神经脊髓炎型、脊髓肿瘤及AIDP相鉴别。59、关于血糖的叙述，错误的是（）。A 正常入血糖浓度相当恒定 B 肝糖原分解补充血糖 C 肌糖原分解补充血糖 D 甘油经糖异生补充血糖 E 生糖氨基酸经糖异生补充血糖正确答案C2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e314答案解析暂无解析。60、急性乳腺炎局部脓肿形成的治疗原则为（）。A 全身应用抗生素 B 局部应用抗生素 C 排空乳汁 D 切开引流 E 暂停哺乳正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后（）。A 12天 B 3天 C 4天 D 5天 E 5天以后正确答案A答案解析置乳胶片引流的适应证为创面少量渗血、渗液，引流时间宜短，浅表部位引流。放置时间过长，又有沿引流片逆行感染的可能，所以要早拔除。故本题答案A项。2、患者，女，57岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）。A 摸桡动脉搏动 B 摸股动脉搏动 C 呼喊患者看其是否清醒 D 测血压 E 患者是否能说话正确答案B答案解析判断心肺复苏是否有效的方法是触摸大动脉（如股动脉、颈动脉等）是否恢复搏动。3、关于交感神经对心脏作用的叙述，错误的是（）。A 使房室传导加快 B 使冠脉血流量增加 C 使心率加快 D 对心脏有紧张性作用 E 使心肌长度-张力曲线右移正确答案E答案解析暂无解析。2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e3154、小儿符合中度等渗性脱水的是（）。A 失水量占体重的6%，血清钠155mmo1/L B 失水量占体重的3%，血清钠135mmol/L C 失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L D 失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L E 失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L正确答案D答案解析中度脱水指失水量占体重的5%10%；等渗性脱水指血清钠在正常范围内（135150mmol/L）。5、下述生活事件中，哪项属于正性生活事件?（）A 坐牢 B 结婚 C 夫妻分居 D 子女离家 E 改行正确答案B答案解析暂无解析。6、患儿，女，10个月，牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动。血象Hb 100g/L，RBC 3.08 1012/L。为明确贫血的原因，下述哪一项检查具有早期诊断价值？（）A 红细胞游离原卟啉测定 B 骨髓穿刺 C 血清铁测定 D 血清铁蛋白的测定 E 总铁结合力测定正确答案D答案解析暂无解析。7、患者，男，44岁。因气促3周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（）。最可能的诊断为（）。A 冠心病 B 肝硬化 C 急性纤维蛋白性心包炎 D 急性渗出性心包炎 E 肺部感染正确答案D答案解析患者系中年男性，既往无心脏病史，查体：心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下3指，为典型的心包积液体征，患者应考虑急性渗出性心包炎可能性大。8、周围性瘫痪的肌张力改变特点为（）。A 铅管样增高 B 折刀样增高2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e316 C 肌张力减低 D 齿轮样增高 E 肌张力时高时低正确答案C答案解析暂无解析。9、脓血症最具特征性的临床表现是（）。A 病情重而病程短 B 白细胞计数达2030109/L以上 C 可出现感染性休克 D 转移性脓肿 E 寒战后高热正确答案D答案解析脓血症属全身性感染，其临床表现与败血症和毒血症有许多相同之处，如起病急，病情重，有发冷、发热和白细胞计数明显升高等。病情发展可出现感染性休克。但它们各有一些不同的临床表现以做出鉴别，脓血症的特征性表现是自第二周开始，转移性脓肿可不断出现。故本题答案D项。10、母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（）A 多于生后57天出现黄疸 B 原因是胆红素的肠肝循环增加 C 胆红素在停止哺乳2472小时下降50%D 胃纳差，体重不增 E 继续哺乳13月胆红素降至正常正确答案D答案解析母乳性黄疸的特点是母乳喂养儿，多于生后57天出现黄疸；血清胆红素23周达高峰，尚无核黄疸报告；胆红素在停止哺母乳2472小时后明显下降；停止哺母乳后继续哺乳13个月胆红素亦降至正常。新生儿纳佳、一般情况良好，体重增加。11、下列哪项属于肿瘤特异性抗原？（）A 甲胎蛋白(FP)B 癌胚抗原(CEA)C 胚性硫糖蛋白(FSA)D 异型胎儿蛋白 E 甲基胆蒽诱发的肉瘤抗原正确答案E答案解析肿瘤特异性抗原是肿瘤细胞所特有的，只存在于某种肿瘤细胞、不存在正常组织细胞的新抗原。目前对肿瘤特异性抗原特性了解十分有限。通过化学致癌剂或物理因素，可随机诱发某些基因突变，而导致肿瘤形成，表达相应抗原。该类抗原具有高度异质性(特异性强)，但免疫原性很弱。故本题答案为E项。12、硫脲类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是（）。A 口服后吸收不完全 B 肝内代谢转化快 C 肾脏排泄速度快 D 待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e317 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。13、男性，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检时双肺重量及体积均有增加，双肺中、下叶近肺门处多个散在灰白结节，结节圆形、直径25mm、质硬；镜检为矽肺结节。双肺结节病变未超过全肺13。死前X线片示结节分布不少于4个肺区，试判断其矽肺处于第几期（）。A 0期 B 期 C 期 D 期 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。14、钩端螺旋体病的主要传染源是（）。A 猫、鼠、兔 B 猪、牛、马 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析暂无解析。15、发生过心肌梗死的患者，要施行择期手术的适宜时间至少为病情稳定后（）。A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 5个月 E 6个月或以上正确答案E答案解析急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。故本题答案E项。16、病原菌与其传播途径组合错误的是（）。A 伤寒杆菌消化道传播 B 淋球菌性传播 C 引起猩红热的乙型链球菌血行传播 D 脑膜炎球菌呼吸道传播 E 肺炎球菌呼吸道传播正确答案C2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e318答案解析暂无解析。17、男，50岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛明显，尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16109/L，可能性最大的是（）。A 并发胰腺假性囊肿 B 并发胰腺脓肿 C 病情迁延未愈 D 败血症 E 合并急性胆囊炎正确答案B答案解析胰腺脓肿起病23周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿。此时腹痛、高热，出现上腹肿块和中毒症状。18、45岁女性，痛经2年，且进行性加重。服止痛药无缓解。查体：子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动。无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常。CA125 3.8万U/mL最可能的诊断是（）。A 子宫肌瘤 B 子宫腺肌病 C 盆腔子宫内膜异位症 D 原发痛经 E 子宫肌炎正确答案B答案解析患者继发痛经，进行性加重，子宫均匀增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持子宫腺肌病的诊断。A项，子宫肌瘤一般为月经改变、无痛经；C项，子宫内膜异位症的子宫不活动；D项，原发性痛经青春期多见，常在初潮后12年内发生，可伴恶心、谱图、腹泻、头晕、乏力等症状、妇科检查无异常发现。E项，子宫肌炎会有压痛。19、无黄疸型钩端螺旋体病人常见死亡原因是（）。A 中毒性休克 B 急性肺水肿 C 肺大出血 D 急性肾功能衰竭 E 急性心肌损伤正确答案C答案解析钩端螺旋体病轻者于数日内自愈，但重者可并发肺出血、黄疸出血、肾功能衰竭或脑膜脑炎，甚至死亡，其中肺大出血是无黄疸型的钩端螺旋体病人常见死亡原因。20、下列哪一种分子不存在于T细胞表面？（）A CD3 B CD2 C CD28 D TCR E CD80正确答案E答案解析暂无解析。2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e31921、心理评估的常用方法不包括（）。A 调查法 B 观察法 C 个案法 D 测验法 E 作品分析法正确答案C答案解析包括调查法、观察法、会谈法、作品分析法和心理测验法。22、肿瘤的恶性程度高低决定于（）。A 肿瘤的发生部位 B 肿瘤的肉眼形态改变 C 肿瘤细胞的分化程度 D 肿瘤的生长速度 E 肿瘤的大小正确答案C答案解析暂无解析。23、氮杂丝氨酸能干扰或阻断核苷酸合成是因为其化学结构类似于？（）A 谷氨酸 B 丝氨酸 C 天冬氨酸 D 谷氨酰胺 E 天冬酰胺正确答案D答案解析暂无解析。24、男性，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）。A 大支气管狭窄 B 大支气管梗阻 C 小支气管狭窄 D 呼吸面积减少 E 肺泡张力增高正确答案C答案解析呼气性呼吸困难系由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、喘息性支气管炎，其表现为呼气费力，呼气时间延长，伴有呼气性哮鸣音或干性啰音。本例患者表现发作性呼吸困难、双肺可闻及哮鸣音，哮喘可能性大，其本质为小支气管痉挛、狭窄。25、在下述氨基酸中疏水性氨基酸是（）。A 赖氨酸 B 组氨酸 C 谷氨酸2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e320 D 半胱氨酸 E 丙氨酸正确答案E答案解析暂无解析。26、学龄儿童正常心率是（）。A 120140次/分 B 110130次/分 C 100120次/分 D 90100次/分 E 7090次/分正确答案E答案解析学龄儿童窦性心率正常7090次/分，100次/分为窦性心动过速，60次/分为窦性心动过缓。27、属于主动免疫治疗肿瘤的方法是（）。A IL-2的注射 B 抗原性疫苗的输入 C BCG的注射 D 抗肿瘤导向治疗 E LAK的输入正确答案B答案解析暂无解析。28、男，27岁。尿频、尿急、尿痛1年，一般抗炎治疗不好转，时有低热无力，尿检：白细胞2030/HP，红细胞58/HP。肾图：右肾功能严重受损，左肾积水。初诊为肾结核，为确诊，以下检查意义最大的是（）。A IVU B B超 C CT D 肾动脉造影 E 血常规正确答案A答案解析由于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统，因此IVU方法除可以明确肾脏病变外，还可以了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破坏。局限在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙，不整齐，如虫蛀样变，或其漏斗部由于炎症病变或瘢痕收缩，使肾小盏变形、缩小或消失。如病变广泛，可见肾盏完全破坏，干酪坏死呈现边缘不齐的结核性空洞。若全肾破坏，形成脓肾，肾功能丧失，则静脉肾盂造影检查时患肾不显影。输尿管结核在X线造影下可显示管壁不规则，管腔粗细不匀，失去正常的柔软弯曲度，呈现僵直条索状管道。29、肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干，此种现象称为（）。A 毒性反应 B 变态反应 C 后遗效应 D 副作用 E 治疗作用2023年江苏南京医科大学第四附属医院编外招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：6ef9775410d9598e5047ad39baaff3e321正确答案D答案解析亦称副反应，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。30、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口是（）。A 轮辐状切口 B 横切口 C“+”字切口 D“+”切口 E 竖切口正确答案A答案解析脓肿形成后应及时切开引流，应注意：选取轮辐方向放射状、边缘或乳晕处弧形切口，以免损伤乳管；波动不明显者，应先在压痛最明显处做穿刺定位；切开后应用手指将各脓腔隔膜相互打通；在脓腔最低处另加切口做对口引流。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显C.疼痛压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍D.疼痛与压痛表浅E.疼痛与压痛在长骨骨干1蜂窝组织炎（）。正确答案D答案解析蜂窝织炎是一种软组织的感染，位置表浅，红肿热痛和功能障碍等炎症表现明显，但关节处受到的影响较小。2早期急性血源性骨髓炎（）。正确答案B答案解析早期急性血源性骨髓炎的脓肿还在骨髓腔内，因而表面的炎症表现并不明显，压痛也多局限在干骺端且深在。3化脓性关节炎（）。正确答案C答案解析化脓性关节炎主要侵犯的是关节，所有的炎