2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、深度烧伤局部损伤的深度达（）。A 真皮浅层,部分生发层健在 B 表皮层,生发层健在 C 真皮深层,有皮肤附件残留 D 脂肪层 E 脂肪下层正确答案C答案解析暂无解析。2、关于创伤后机体的代谢反应，正确的是（）。A 血糖降低 B 尿氮排出增加 C 能量需求下降 D 体重增加 E 糖原合成增加正确答案B答案解析暂无解析。3、下列哪种液体是1/2张溶液？（）A 2:1等张含钠溶液 B 6:2:1溶液 C 2:3:1溶液 D 4:3:2溶液 E 9:2:1溶液正确答案C答案解析2:3:1溶液是指2份0.9%氯化钠溶液，3份5%（或10%）葡萄糖溶液，1份1.4%的碳酸氢钠溶液，总的液体张力是1/2张溶液。4、患者，48岁，建筑工人，因牙关紧闭、四肢痉挛而入院。8天前，右脚被铁钉扎伤，伤口深，但几日后自愈。5日后，右腿有些麻木和疼痛，咀嚼不便、吞咽困难，最后全身抽搐、四肢痉挛。入院诊断为破伤风。请问下列哪一项是最佳治疗原则？（）A 注射破伤风抗毒素和白百破疫苗 B 注射破伤风抗毒素和青霉素 C 注射青霉素 D 注射破伤风抗毒素 E 注射白百破疫苗和青霉素2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d251正确答案B答案解析暂无解析。5、临床主要依据以下哪项判断代谢性酸中毒？（）A 呼吸慢，心率慢，血压高 B 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C 呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降 D 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降正确答案C答案解析暂无解析。6、患儿，4岁，发热、呕吐半月，间断抽搐5天。颈强（+），克氏征阴性。脑脊液：白细胞480106/L，淋巴细胞占0.8，中性粒细胞占0.2，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。诊断为结核性脑膜炎，治疗应选（）。A 异烟肼+利福平+泼尼松 B 异烟肼+利福平+链霉素 C 异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松 D 异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇 E 异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松正确答案E答案解析暂无解析。7、急性血源性骨髓炎应用抗牛素类药物治疗后，在出现X线片改变，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少（）。A 1周 B 2周 C 3周 D 4周 E 6周正确答案C答案解析由于急性骨髓炎的特点，病变部位在后期其血运往往不佳，药物难以进入，为了进一步消灭残存的细菌，要继续使用抗生素3周。8、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）。A McVay修补术 B Bassini修补术 C Ferguson修补术 D Halsted修补术 E 疝成形术正确答案C2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d252答案解析A项，McVay修补术，是在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上。适用于后壁薄弱严重病人，还可用于股疝修补。B项，Bassini修补术，提起精索，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。临床应用最广泛。C项，Ferguson修补术是加强或修补腹股沟管前壁的方法，它是在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上，目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。D项，Halsted法与Ferguson修补术很相似，但把腹外斜肌腱膜也在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。E项，无此说法。9、生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片白细胞计数100个，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示（）。A 髓外造血 B 新生儿溶血病 C 先天性营养性贫血 D 先天性小儿白血病 E 正常血象正确答案E答案解析暂无解析。10、普氏立克次体主要引起哪一种疾病？（）A Q热 B 流行性斑疹伤寒 C 肠伤寒 D 地方性斑疹伤寒 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。11、医学伦理学的公正原则，是指（）。A 不同病人给予不同对待 B 不同的经济给予不同对待 C 不同样需要的给予同样的对待 D 同样需要的人给予同样的对待 E 不同的病情给予同样的对待正确答案D答案解析暂无解析。12、下列哪项是影响气道阻力最重要的因素？（）A 气流速度 B 气流形式 C 呼吸道长度 D 呼吸道口径 E 呼吸时相正确答案D答案解析暂无解析。13、下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现？（）2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d25313、下列哪项不是类风湿关节炎的临床表现？（）A 晨僵 B 关节痛 C 类风湿结节 D 关节畸形 E 男性发病多于女性正确答案E答案解析暂无解析。14、新生儿是指从出生到生后（）。A 30天内的婴儿 B 28天内的婴儿 C 14天内的婴儿 D 32天内的婴儿 E 60天内的婴儿正确答案B答案解析暂无解析。15、可迟缓发酵乳糖的志贺菌是（）。A 福氏志贺菌 B 宋内志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 痢疾志贺菌 E B群志贺菌Y变种正确答案B答案解析志贺氏菌能分解葡萄糖，产酸不产气；大多数不能发酵乳糖，只有宋内氏菌可迟缓发酵乳糖。16、肠易激综合征患者的腹痛描述，正确的是（）。A 部位确定 B 以下腹和右下腹多见 C 可睡眠中痛醒 D 排便或排气后不缓解 E 无明显体征正确答案E答案解析几乎所有肠易激综合征患者无明显体征，与情绪有关。但都有不同程度的腹痛和腹部不适，部位不定，以下腹和左下腹多见，排便或排气后缓解。极少有睡眠中痛醒者。17、下列哪项是有降血糖及抗利尿作用的药物？（）A 格列本脲 B 氯磺丙脲 C 甲苯磺丁脲 D 二甲双胍 E 苯乙双胍2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d254正确答案B答案解析暂无解析。18、麻疹急性期出现细胞免疫功能下降应该考虑为（）。A 暂时性的免疫抑制状态 B 原发性的免疫缺陷综合征的证据 C 一种预后不良的指标 D 一种不可能出现的现象 E 同时伴有细菌感染的结果正确答案A答案解析暂无解析。19、哪种类型的颅盖部骨折发生率最高？（）A 粉碎性骨折 B 线形骨折 C 凹陷性骨折 D 开放性骨折 E 闭合性骨折正确答案B答案解析颅骨容纳和保护颅腔内容，颅骨骨折的重要性不在于颅骨骨折本身，而在于颅腔内容的并发损伤。按骨折形状分类为：线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、儿童生长性骨折，其中线性骨折最为常见。20、可分泌肾素的结构是肾（）。A 系膜细胞 B 致密斑 C 间质细胞 D 颗粒细胞 E 感受器细胞正确答案D答案解析暂无解析。21、急性脑综合征的主要症状是（）。A 思维不连贯 B 大量错觉和幻觉 C 记忆障碍 D 意识障碍 E 定向障碍正确答案D答案解析暂无解析。22、2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）。2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d255 A 单核细胞占优势 B 杆状核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势正确答案D答案解析暂无解析。23、下列不属于原发性B细胞缺陷病的是（）。A 性联无丙种球蛋白血症 B 选择性IgA缺陷 C DiGeorge综合征 D 普通变化型免疫缺陷病 E 性联高IgM综合征正确答案C答案解析暂无解析。24、关于糖化蛋白正确的是（）。A 糖化血红蛋白含量受每天血糖变化影响 B 测糖化蛋白可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足 C 是诊断糖尿病的重要指标 D 糖化血红蛋白反映取血前23周的血糖变化 E 糖化蛋白的半衰期为120天正确答案B答案解析糖化血红蛋白含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。糖化血红蛋白可以反映前2到3周的血糖变化，其半衰期为14到20天。25、8个月婴儿，发热、呕吐、腹泻3天，大便稀水样，78次/日，于11月25日入院。体检：T38.5，轻度脱水貌，咽充血，心肺未见异常，肠鸣音稍亢进，大便镜检脂肪球（+）。最可能的诊断为（）。A 上呼吸道感染 B 生理性腹泻 C 病毒性肠炎 D 耶尔森菌小肠结肠炎 E 侵袭性大肠杆菌肠炎正确答案C答案解析暂无解析。26、大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病变基础应为（）。A 充血水肿期 B 合并肺肉质变 C 红色肝样变期 D 灰色肝样变期2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d256 E 溶解消散期正确答案C答案解析暂无解析。27、下列哪项具有免疫记忆的细胞?（）A 巨噬细胞 B 中性粒细胞 C B1细胞 D Th细胞 E 树突状细胞正确答案D答案解析发育成熟的T细胞与B细胞具有记忆作用，称为记忆细胞，它是回忆反应的细胞基础。故本题答案为D项。28、影响传染病流行的因素是（）。A 自然环境的温度和湿度 B 自然因素和社会因素 C 经济收入的高低 D 居住条件的好坏 E 文化水平的高低正确答案B答案解析暂无解析。29、肾病综合征小儿常见并发症是（）。A 原发性腹膜炎 B 低钠血症 C 低钙血症 D 肾静脉血栓 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。30、某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除，胃空肠吻合术。手术操作无误，术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难，第6天出现角弓反张、抽搐，诊断为破伤风，经医院抢救无效，于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定，不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是（）。A 11月5日前 B 11月7日前 C 11月10日前 D 11月15日前 E 11月30日前正确答案D2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d257答案解析参见医疗事故处理条例第二十二条：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。31、女，35岁，2个月来发热、乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期属于（）。A 期B B 期A C 期A D 期B E 期A正确答案D答案解析暂无解析。32、1岁半小儿，至今不会独立行走，智力低下。体检：两眼距增宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，眼裂小，鼻翼不宽，舌伸出口外，小指向内弯曲，通贯手。最可能的诊断是（）。A 呆小症 B 先天愚型 C 苯丙酮尿症 D 佝偻病活动期 E 软骨发育不良正确答案B答案解析暂无解析。33、肠出血性大肠杆菌(EHEC)的主要血清型是（）。A O6：H16 B O25：H42 C O157：H7 D O111：H2 E O158：H32正确答案C答案解析肠出血性大肠杆菌(EHEC)为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。引起人类疾病的主要是O157：H7血清型。34、女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。该患者早期胃癌的肉眼类型应为（）。A I型 B a型 C b型 D c型 E 型正确答案A答案解析早期胃癌的肉眼类型分为I型（隆起型）；型（表浅型），又分为a型（表浅隆起型）、b型（表浅平坦型）、c型（表浅凹陷型）；型（凹陷型）。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，肉眼类型应为型（隆起型）。早期胃癌病理组织学类型多为管状腺癌（高、中、低分化腺癌），另外乳头状腺癌、未分化癌均可见到。故本题答案为A项。2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d25835、关于深静脉血栓形成的叙述正确的是（）。A 硬膜外麻醉后较全麻后更易发生 B 直肠癌低位前切除术后较甲状腺癌手术后更易发生 C 胆囊切除术后较全髋置换术后更易发生 D 术后活动过早 E 术后镇痛药物应用过多正确答案B答案解析Vhchow提出深静脉血栓形成的三大因素：静脉损伤、血流缓慢、血液高凝状态。故手术后容易并发深静脉血栓形成的原因，不是麻醉药物的不良反应，也不是麻醉方式的直接后果和特殊手术部位的原因，而是因为术中、术后的制动状态引起血流缓慢。36、DNA复制的遗传信息传递是（）。A DNARNA B DNA蛋白质 C RNADNA D 蛋白质DNA E DNADNA正确答案E答案解析暂无解析。37、食物脂肪消化吸收后主要以什么方式进入血液？（）A MG及FA B 甘油及FA C DG及FA D CM E TG正确答案D答案解析乳糜微粒（CM）是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式。极低密度脂蛋白（VLDL）是运输内源性甘油三酯的主要形式。低密度脂蛋白（LDL）是由VLDL转变而来的，它是转运肝合成的内源性胆固醇的主要形式。高密度脂蛋白（HDL）主要由肝合成，主要功能是参与胆固醇的逆向转运，即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝转化为胆汁酸后排38、肾致密斑的作用是直接感受（）。A 肾血流Na+含量变化 B 肾血管血压变化 C 肾小管内压变化 D 肾小管液Na+含量变化 E 入球小动脉牵张刺激正确答案D答案解析暂无解析。39、下丘脑神经细胞产生的调节肽其作用是通过（）。A 下丘脑垂体束运送到腺垂体2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d259 B 下丘脑垂体束运送到神经垂体 C 垂体门脉运送到腺垂体 D 垂体门脉运送到神经垂体 E 垂体门脉运送到视上核与室旁核正确答案C答案解析由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的能调节腺垂体活动的肽类物质统称为下丘脑调节肽，它们经垂体门脉到达腺垂体，影响腺垂体内分泌细胞的分泌活动。40、下列哪项为脑干病损时瘫痪的特点？（）A 完全性均等性偏瘫 B 单瘫 C 截瘫 D 交叉性瘫 E 伴明显肌肉萎缩正确答案D答案解析一侧脑干病损既损伤本侧本平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质脑干束，故引起交叉性瘫痪，即本侧本平面的脑神经周围性麻痹及对侧身体的中枢性瘫痪。故本题答案为D项。41、下列对于条件反射的叙述，不正确的是（）。A 形成的基本条件是强化 B 机体在后天生活过程中形成的 C 数量有限 D 建立后可以发生消退 E 使机体具有更大的适应性正确答案C答案解析条件反射是机体在后天形成的，它形成的基本条件是无关刺激与非条件刺激在时间上的结合，即强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具有更大的适应性，条件反射的数量是无限的。42、医疗机构施行特殊治疗时（）。A 可以由医生决定施行 B 可以由本科在科主任主持下讨论决定施行 C 由医院决定施行 D 可以征求患者意见 E 必须征得患者同意正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪项是体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据？（）A 血清总铁结合力增高 B 典型的小细胞低色素性贫血血象 C 血清铁减低 D 骨髓贮存铁减少或缺乏2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2510 E 血清转运铁蛋白饱和度下降正确答案D答案解析暂无解析。44、下列克罗恩病的表现中，哪项最少见？（）A 腹痛 B 腹泻 C 腹部包块 D 瘘管形成 E 癌变正确答案E答案解析克罗恩病最常见症状为腹痛；腹泻亦为本病常见症状；腹部包块见于10%20%患者；瘘管形成是本病的特征性临床表现。而癌变属于该病的并发症，并且仅当直肠或结肠黏膜受累时才发生。45、一天，某产妇在医院生下一唇裂男婴，经检查新生儿其他发育情况良好。为了避免对产妇的心理刺激，医护人员没有让产妇直视孩子，而是告诉产妇孩子平安，并让其倾听孩子宏亮的哭声，随后将孩子抱离产房。为了让产妇接受孩子的缺陷，医护人员决定先找比较通情达理的孩子外婆谈话，说明情况，请她给女儿做工作，结果一切顺利。医护人员的行为符合医学伦理学的什么原则（）。A 一般缺陷新生儿予以救治原则 B 所有缺陷新生儿予以救治原则 C 医生决定缺陷新生儿是否予以救治原则 D 父母决定缺陷新生儿是否予以救治原则 E 社会决定缺陷新生儿是否予以救治原则正确答案A答案解析我国提倡生命质量和价值论，坚持一般缺陷新生儿予以救治，严重缺陷新生儿予以淘汰的原则。故本题答案为A项。46、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素，除了（）。A 白三烯增加 B 前列腺素增加 C 血栓素增加 D 内皮素释放增加 E 一氧化氮生成增加正确答案E答案解析肺血管收缩和舒张是由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，收缩因子主要为血栓素A2（TXA2）和内皮素-1（ET-1），舒张因子主要是前列环素和一氧化氮（NO）。AB两项，白三烯和前列腺素均为炎症因子，加重炎症反应，致使肺动脉高压；E项，NO生成减少才可引起血管收缩。47、迁延性肺炎的病程为（）。A 2周以上 B 2周2个月 C 13个月 D 12个月 E 16个月2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2511正确答案C答案解析肺炎按病程分为：急性肺炎，病程1个月。迁延性肺炎，病程13个月。慢性肺炎，病程3个月。48、某幼儿园小朋友，3岁，以发热、咽痛、呼吸困难入院。查体：体温38.5，咽部及扁桃体有一层灰白色膜，心率103次/分。实验室检查：白细胞23109/L，初诊为白喉，试问正确的治疗原则是（）。A 注射丙种球蛋白及青霉素 B 注射白喉抗毒素 C 注射白喉抗毒素及抗生素 D 注射白喉类毒素及抗生素 E 注射青霉素或红霉素正确答案C答案解析暂无解析。49、吗啡的适应证是（）。A 感染性腹泻 B 分娩止痛 C 心源性哮喘 D 颅脑外伤止痛 E 支气管哮喘正确答案C答案解析吗啡对各种原因引起疼痛均有效，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛如严重烧伤、创伤等。吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。吗啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚适用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。50、王某，男性，20岁，入院五天，吃饭总是吃几口后就将饭菜倒掉，问其原因答：“我吃几口就能尝出饭里有农药味，我不敢吃。”此症状为（）。A 幻听 B 幻味 C 幻嗅 D 幻视 E 幻触正确答案B答案解析暂无解析。51、心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在（）。A 快速射血期 B 等容收缩期 C 心房收缩期 D 减慢射血期 E 快速充盈期正确答案B2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2512答案解析暂无解析。52、作为细菌性痢疾传染源，哪类病人在流行病学上意义相对较小？（）A 急性典型细菌性痢疾患者 B 非典型细菌性痢疾患者 C 慢性迁延型细菌性痢疾患者 D 慢性隐匿型细菌性痢疾患者 E 带菌者正确答案A答案解析暂无解析。53、SD、SK来自下述哪一种细菌？（）A 淋球菌 B 沙门菌 C 肺炎球菌 D A群链球菌 E 金黄色葡萄球菌正确答案D答案解析溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关，主要有链球菌溶血素、致热外毒素、透明质酸酶、链激酶（SK）、链道酶（SD）、杀白细胞素。54、下列对混合微团(mixedmicelles)的叙述中不正确的是（）。A 在小肠上段形成的 B 由甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等与胆汁酸盐乳化而成 C 胰脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶及辅脂酶等发挥作用的主要场所 D 体积更小，极性更大的微团 E 易于穿过小肠粘膜细胞表面的水屏障被肠粘膜细胞吸收正确答案C答案解析食物中的脂肪乳化后，被胰脂肪酶催化，水解甘油三酯的1和3位上的脂肪酸，生成2-甘油一酯和脂肪酸。此反应需要辅脂酶协助。食物中的磷脂被磷脂酶A2催化，在第2位上水解生成溶血磷脂和脂肪酸。食物中的胆固醇酯被胆固醇酯酶水解，生成胆固醇及脂肪酸。食物中的脂类经上述胰液中酶类消化后，生成甘油一酯、脂肪酸、胆固醇及溶血磷脂等，这些产物极性明显增强，与胆汁乳化成混合微团。这种微团体积很小(直径20nm)，极性较强，可被肠粘膜细胞吸收。55、对于胰岛素瘤，下述哪一项不是该病的特点？（）A 胰岛素释放指数增加 B 低血糖经常出现在空腹或活动后 C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放 D 禁食后多在48小时出现低血糖 E 胰高血糖素可诱发低血糖正确答案C答案解析暂无解析。56、女，25岁。发热、头痛、腰痛l周.诊断为流行性出血热。现患者出现乏力、腹胀、四肢松软，反应迟钝、腱反射减退、肠鸣音减弱。心电图2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2513示：T波低平，ST段压低，出现U波。此时应采取的措施是（）。A 补钾盐 B 补钠盐 C 补钙盐 D 补镁盐 E 大量输液正确答案A答案解析暂无解析。57、对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（）。A 主动-被动型 B 被动-主动型 C 指导-合作型 D 共同参与型 E 合作-指导型正确答案D答案解析医患关系模式包括以下几种：主动-被动模式，对于昏迷、手术、婴幼儿或精神病人适用于这一模式；指导-合作模式，主要适用于急性疾病和外科手术恢复期；共同参与模式，它不但适用于慢性病、心理障碍和心身疾病，也适用于其他疾病。58、现代医生的道德责任强调（）。A 对集体负责任 B 对患者负责任 C 对集体和社会负责任 D 对患者和社会负责任 E 对社会负责任正确答案D答案解析暂无解析。59、下列哪一组都是糖酵解过程中的关键酶（）。A 己糖激酶、葡萄糖激酶、丙酮酸羧化酶 B 己糖激酶、磷酸化酶、丙酮酸激酶 C 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、葡萄糖氧化酶 D 6-磷酸果糖激酶、己糖激酶、磷酸化酶 E 己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶正确答案E答案解析暂无解析。60、医生甲因犯盗窃罪被判处有期徒刑2年，缓刑3年，1999年6月27日缓刑期满。从缓刑期满之日起。医生甲不予执业医师注册的期限是（）。A 6个月内 B 1012个月内 C 18个月内2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2514 D 2年内 E 3年内正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、结缔组织玻璃样变的错误描述是（）。A 常见于瘢痕组织 B 常见于纤维化肾小球 C 纤维母细胞增多 D 胶原纤维融合为梁状、带状或片状 E 常见于粥样硬化斑块正确答案C答案解析暂无解析。2、下述哪一项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现？（）A 迅速扩大的全身瘀点、瘀斑 B 高热，中毒症状重 C 脑脊液“米汤样”，糖、氯减少 D 脑膜刺激征 E 血培养脑膜类双球菌阳性正确答案C答案解析暂无解析。3、男，50岁。因肝硬化一次排放腹水3000mL而无尿，诊断应首先考虑（）。A 急性肝衰竭 B 急性心力衰竭 C 肾前性肾衰竭 D 肾后性肾衰竭 E 肾炎正确答案C答案解析大量放腹水导致有效循环血量下降，导致肾前性肾衰竭。4、脊髓颈膨大横贯性损害引起（）。A 截瘫 B 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C 四肢中枢性瘫 D 单瘫 E 偏瘫2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2515正确答案B答案解析暂无解析。5、1岁男孩，发热2天，咳嗽、喘1日，已诊断为支气管肺炎，确诊最主要的体征是（）。A 呼吸急促 B 双肺闻及细水泡音 C 三凹征（+）D 口唇发绀 E 双肺闻及哮鸣音正确答案B答案解析暂无解析。6、男，30岁，酗酒时间约8年余，日消费北京二锅头酒约500ml。近半年来经常出现恶心、呕吐、食欲不振。肝穿刺显示肝细胞广泛脂肪变性，肝细胞灶状坏死。肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体。这些透明小体的成分是（）。A 前角蛋白 B 免疫球蛋白 C 血浆蛋白 D HBsAg E 糖原颗粒正确答案A答案解析酒精性肝病患者肝细胞内可见大小不等的红染的半透明小体，即Mallory小体，又称为酒精小体，这些透明小体的成分为前角蛋白。故本题答案为A项。7、别嘌呤醇治疗痛风的机制是抑制？（）A 黄嘌呤氧化酶 B 鸟嘌呤脱氢酶 C 尿酸氧化酶 D 腺苷脱氨酸 E 黄嘌呤脱氢酶正确答案A答案解析暂无解析。8、女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为（）。A 乳腺结核 B 乳管内乳头状瘤 C 乳腺炎性肿块 D 乳腺纤维性腺瘤 E 乳腺囊性增生病正确答案D答案解析暂无解析。9、下列检测病毒的方法中，不是检查病毒抗原的一项为（）。2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2516 A 直接免疫荧光 B RIA C 反向间接血凝(RPHA)D EIA E 血凝抑制试验正确答案E答案解析暂无解析。10、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月.曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白19g/L。红细胞45个/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是（）。A 核磁共振 B 中段尿培养 C 静脉肾盂造影 D 肾CT E 尿素氮、肌酐正确答案C答案解析AD两项，核磁共振（MRI）、CT观察的是肾实质病变为主；B项，中段尿培养阳性只是能证明尿路感染，不能分辨感染部位在上尿路还是下尿路，更不能分辨急性还是慢性；C项，静脉肾盂造影，主要观察部位是上尿路（肾盂），若发现肾盂、肾盏狭窄变形则支持慢性肾盂肾炎，还可鉴别肾结核；E项，尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）反映的是肾功能。11、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 糖醛酸循环 D 丙氨酸葡萄糖循环 E 柠檬酸丙酮酸循环正确答案E答案解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸丙酮酸循环。12、脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的？（）A 脑室穿刺引流脑脊液 B 静脉滴注甘露醇 C 尽早祛除病因 D 腰椎穿刺引流脑脊液 E 气管插管，过度通气正确答案D答案解析暂无解析。13、急性肾小球肾炎是（）。A 增生性炎2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2517 B 变质性炎 C 渗出性炎 D 化脓性炎 E 假膜性炎正确答案A答案解析暂无解析。14、玻璃样变性不易发生于（）。A 结缔组织 B 血管壁 C 浆细胞 D 肝细胞 E 肾远曲小管上皮细胞正确答案E答案解析暂无解析。15、大叶性肺炎的病变实质是（）。A 化脓性炎症 B 出血性炎症 C 肺的肉质变 D 肺泡的纤维素性炎症 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。16、重度有机磷农药中毒的表现，下述组合哪一项是恰当的?（）A 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、心动过速 B 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、视力模糊、肌无力 C 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志不清、发绀 D 瞳孔明显缩小、大汗、流涎、神志模糊、血压升高 E 以上都不正确正确答案D答案解析暂无解析。17、铁的运输形式是（）。A Fe2+B Fe3+C Fe2+-转铁蛋白 D Fe3+-转铁蛋白 E Fe3+-清蛋白2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2518正确答案D答案解析暂无解析。18、提高病人依从性的方法不包括（）。A 及时纠正病人的不良行为 B 纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C 建立融洽的医患关系 D 提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E 教会病人自我监测正确答案A答案解析遵医行为是指病人执行医嘱的程度。不配合表现为三种形式：拒绝执行医嘱、部分执行医嘱、诊疗过程中擅自停止执行医嘱。针对于此，提高遵医行为的方法主要包括：提高医务人员自身职业道德和服务态度，在医疗作风、技术方面严格要求；医嘱要切实可行，安全、经济、有效；医务人员要努力提高医疗技术和操作技巧，减轻病人痛苦；医务人员在指导病人执行医嘱时要力求解释充分明白，用各种方法增进病人理解记忆，必要时让病人复述。19、单纯扩散和易化扩散的共同特点是（）。A 消耗能量 B 均有蛋白质参与 C 可逆过程 D 顺浓度差和电位差转运 E 均是转运大分子物质的方式正确答案D答案解析暂无解析。20、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要不同为（）。A 浸润肌层 B 细胞明显增生和具异型性 C 转移阴道结节 D 出血坏死 E 有绒毛结构正确答案E答案解析暂无解析。21、属于永久性细胞的是（）。A 表皮细胞 B 间皮细胞 C 神经细胞 D 呼吸及消化道黏膜上皮细胞 E 淋巴造血细胞正确答案C答案解析暂无解析。22、处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是（）。2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2519 A 伤口一律全层缝合 B 尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C 头皮下出血点必须结扎 D 大块的头皮缺损只能留作二期处理 E 清创术应争取在8h内进行，一般不得超过24h正确答案E答案解析头部污染伤口是指沾有细菌尚未感染的伤口，一般认为伤后8h以内的伤口属此类。但伤后伤口感染的早晚还与污染的程度、细菌的毒力、受伤部位的血液循环、伤后应用抗生素情况等因素有密切关系。污染伤口经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口，当即缝合或延期缝合，争取达到一期愈合。23、在我国，下列哪项钩端螺旋体菌群毒力最强？（）A 犬群 B 黄疸出血群（赖群）C 波库那群 D 流感伤寒群 E 七日热群正确答案B答案解析暂无解析。24、女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2级喷射性杂音，P2A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，14mm，2mm，PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。25、男，50岁。间歇性水肿20年，恶心呕吐2周，血压150/100mmHg，Hb 80g/L。尿蛋白（）、蜡样管型（），血BUN 40mmol/L，Scr760mol/L，血钾5.5mmol/L。最适宜的首选治疗方法是（）。A 降压治疗 B 利尿剂 C 纠正贫血 D 禁食疗法 E 血液透析正确答案E答案解析暂无解析。26、女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是（）。A 肝脏囊肿2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2520 B 胆总管囊肿 C 肿大胆囊 D 胰头癌 E 结肠癌正确答案C答案解析此患者为胰头癌引起的Courvoisier征，因此肿块为肿大胆囊。27、“入芝兰之室，久而不闻其香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭。”说明的是（）。A 感觉过敏 B 感觉适应 C 感觉相互作用 D 感觉减退 E 感受性补偿正确答案B答案解析此诗句所提到的是生活中常见的一种现象，人在一间有气味的房间呆久了就会习惯，逐渐感觉不到这种气味，这种现象在心理学中叫感觉的适应现象。而非感觉的减退，因为隔一段时间再次嗅仍然会有相应的感觉。28、梗死呈地图状的器官是（）。A 脾 B 肺 C 肾 D 心 E 小肠正确答案D答案解析暂无解析。29、对一例低渗重度脱水患儿进行补液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100120ml/kg给予（暂先禁食68小时）。所用4:3:2液的组成是（）。A 4份生理盐水，3份10%葡萄糖液，2份5%碳酸氢钠 B 4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠 C 4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠 D 4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠 E 4份生理盐水，3份5%葡萄糖液，2份1.4%碳酸氢钠正确答案E答案解析暂无解析。30、女。51岁。绝经2年，阴道脱出肿物1年。妇科检查：子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为（）。A 密切观察，暂不处理 B Manchester手术 C 阴道纵隔形成术 D 使用子宫托 E 经阴道子宫切除术2023年湖北宜昌三峡中心人民医院西陵院区招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：8bab90ddc35c0c6d2860c3b285fd0d2521正确答案E答案解析子宫脱垂度，因患者51岁，绝经2年，故选择经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。Matwhester手术适用于年轻、有生育要求的患者。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.右上腹突发剧痛，局部有腹膜刺激征B.上腹饱胀，呕吐食物和胆汁C.上腹部突发剧痛，频繁呕吐，不含胆汁D.进食后心悸，出汗，恶心，腹泻E.剑突持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效1胃大部切除术后，输出段梗阻可有（）。正确答案B答案解析胃大部切除术后输出段梗阻表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。输出段梗阻不能自行缓解时，须手术加以解除。2胃大部切除术后，碱性反流性胃炎可有（）。正确答案E答案解析碱性反流性胃炎常发生于