2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、治疗急性血栓栓塞性疾病最好选（）。A 华法林 B 肝素 C 尿激酶 D 右旋糖酐 E 双香豆素正确答案C答案解析暂无解析。2、室间隔缺损血流动力学改变首先引起（）。A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心室增大 D 主动脉扩张 E 肺动脉扩张正确答案B答案解析暂无解析。3、献血法规定，献血者两次献血的时间间隔不得少于（）。A 一个月 B 二个月 C 三个月 D 四个月 E 六个月正确答案E答案解析参见献血法第九条：血站对献血者每次采集血液量一般为200毫升，最多不得超过400毫升。两次采集间隔期不少于六个月。4、下列哪项为内囊受损感觉障碍的特点？（）A 对侧单肢感觉减退或缺失 B 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失 C 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛 D 对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度 E 交叉性感觉减退或缺失2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e1正确答案B答案解析A选项为皮层损害；C、D选项为丘脑损害；E选项为脑干损害。故本题答案为B项。5、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（）。A 滑疝多见于右侧 B 嵌顿性疝多发生在斜疝 C 直疝的疝内容物多为小肠和大网膜 D 难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳 E 绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情好转正确答案E答案解析各类型疝的鉴别参见下表。6、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。A 每4小时静脉滴注510U普通胰岛素 B 每4小时静脉注射50U胰岛素 C 每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D 每小时静脉滴注46U普通胰岛素 E 每小时静脉滴注51OU鱼精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析暂无解析。7、关于流产的概念和病因，以下哪项正确？（）A 停经12周之内妊娠终止者 B 早期自然流产时，80%以上为染色体异常 C 孕妇心、肝、肾功能异常不会导致自然流产 D 早期妊娠的维持与孕激素无关 E 某些化学性或放射性物质可导致流产正确答案E答案解析A项，妊娠28周内，胎儿体重不足1000g，终止者称为流产。妊娠12周前为早期流产，1228周之间为晚期流产。B项，早期自然流产时，50%60%为染色体异常。C项，母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。D项，孕激素对维持妊娠至关重要。E项，某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。8、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（）2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e28、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（）A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。9、骶骨骨折时，最容易受损伤的神经是（）。A S1和S2 B S3和S4 C L4和L5 D L2和L3 E 股神经正确答案A答案解析暂无解析。10、1岁男孩，持续高热，咳嗽7天，伴喘憋，嗜睡2天，今日惊厥2次，抽后神志不清。体检：浅昏迷，体温39.5。呼吸80次/min，心率180次/min。面色苍白，口周发绀，三凹征明显，两肺呼吸音粗，左背下部叩诊浊音，可闻支气管呼吸音及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下4cm，前囟饱满，Kerning征阴性，Barbinsid征阳性，血WBC 10109/L。脑脊液检查：细胞数6106/L，潘氏试验阴性，糖3.6mmol/L，氯化物102mmol/L。最可能的诊断是（）。A 腺病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 B 粟粒性肺结核，结核性脑膜炎 C 呼吸道合胞病毒性肺炎，心力衰竭，高热惊厥 D 金葡菌肺炎，心力衰竭，高热惊厥 E 支原体肺炎，心力衰竭，化脓性脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪种物质不是NADH氧化呼吸链的组分？（）A FAD B FMN C NAD+D Cyt E 泛醌正确答案A答案解析暂无解析。12、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（）。A 大肠杆菌 B 肠链球菌2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e3 C 副大肠杆菌 D 变形杆菌 E 乳酸杆菌正确答案E答案解析母乳中90%是乙型乳酸，能促进双歧杆菌和乳酸杆菌生长。而抑制大肠杆菌生长，故母乳喂养消化不良发病率低。13、早期诊断急性化脓性关节炎最有价值的方法是（）。A 血常规 B 血培养 C X线平片 D 临床症状和体征 E 关节穿刺液检查正确答案E答案解析暂无解析。14、3岁以上儿童哮喘诊断依据中，错误的是（）。A 喘息呈反复发作 B 发作时肺部出现喘鸣音 C 肾上腺皮下注射有明显疗效 D 舒喘灵气雾剂有明显疗效 E 抗生素治疗有明显疗效正确答案E答案解析暂无解析。15、女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）。A 大剂量碘剂 B 再次他巴唑治疗，疗程延长至34年 C 用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗 D 用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术 E 直接行甲状腺大部切除术正确答案D答案解析该女性病人患Graves病用他巴唑治疗有效。但停药则复发，该病人希望治疗后怀孕，所以宜继续用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术的治疗方案最好。而大剂量碘剂仅适用于甲状腺危象及术前准备；在甲状腺大部切除术前均需先用口服抗甲状腺药物，不能直接行甲状腺手术，否则会引起甲状腺危象；该病人想怀孕，而妊娠为131I治疗的禁忌证。16、虫媒途径传播的疾病是（）。A 百日咳 B 霍乱 C 鼠疫 D 麻风 E 炭疽2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e4正确答案C答案解析暂无解析。17、人体内五类免疫球蛋白不包括（）。A 免疫球蛋白A B 免疫球蛋白C C 免疫球蛋白G D 免疫球蛋白M E 免疫球蛋白E正确答案B答案解析具有抗体活性的免疫球蛋白，由B淋巴细胞产生，分别为免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）及免疫球蛋白E（IgE）五类。代表了体内的体液免疫系统。18、下列哪种为咽-结合膜热的病原体？（）A 腺病毒 B 合胞病毒 C 柯萨奇病毒 D 流感病毒 E EB病毒正确答案A答案解析暂无解析。19、被害妄想常发生于下列哪种疾病？（）A 精神分裂症 B 躁狂症 C 抑郁症 D 神经症 E 癔症正确答案A答案解析暂无解析。20、下列各项中，哪一项不属于传染病防治法规定的医疗机构确定的专门的部门或人员承担的预防传染病职责?（）A 医疗活动中与医院感染有关危险因素的监测 B 安全防护与隔离 C 传染病患者的救治 D 消毒灭菌 E 医疗废物处置正确答案C答案解析暂无解析。21、体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括（）。A 患者挂号看病2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e5 B 医生向患者作出应有承诺 C 先收费用然后给予检查处理 D 先签写手术协议然后实施手术 E 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬正确答案E答案解析暂无解析。22、肱骨中下1/3骨折，最易并发（）。A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 肱动脉损伤 D 桡神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案D答案解析桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，交界处骨折所致的桡神经损伤最为常见，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。23、医师执业变更下列注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续（）。A 执业地点、执业类别、执业范围等 B 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位 C 执业地点、执业类别、执业范围、医疗机构 D 执业地点、执业类别 E 执业地点、执业类别、执业范围、服务单位、专业类别正确答案A答案解析暂无解析。24、12岁男孩，跌跤后当晚自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素3日无效来院。查体：左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不明显，体温39.5。白细胞计数18109/L，中性粒细胞0.9，血沉80mm/h。诊断为（）。A 化脓性膝关节炎 B 风湿性膝关节炎 C 股骨下端化脓性骨髓炎 D 创伤性膝关节炎 E 股骨下端骨肉瘤正确答案C答案解析暂无解析。25、帕金森病的典型症状是（）。A 面具脸 B 运动徐缓 C 慌张步态 D 写字过小症 E 静止性震颤2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e6正确答案E答案解析暂无解析。26、大面积烧伤24小时内的病人，首选的治疗措施主要是（）。A 控制感染 B 镇静止痛 C 液体复苏 D 处理创面 E 补充营养，增强免疫正确答案C答案解析暂无解析。27、男性，40岁，长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现被动姿势，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部、腰部，右直腿抬高试验（+），加强试验（）。应诊断为（）。A 急性腰扭伤 B 腰肌劳损 C 腰椎管狭窄症 D 腰椎问盘突出症 E 腰椎滑脱正确答案A答案解析暂无解析。28、男性患者，52岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟行急诊手术。血压160/90mmHg（17/12kPa），脉搏45次/分，术前准备可选择（）。A 西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推 B 硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉点滴 C 阿托品0.5mg术前皮下注射 D 地高辛0.25mg，每日12次口服 E 硝普钠静脉点滴，快速降压正确答案C答案解析暂无解析。29、艾滋病(AIDS)的病原体是（）。A 人类T淋巴细胞白血病病毒(HTLV)型和型 B 人乳头瘤病毒(HPV)C 人类免疫缺陷病毒(HIV)I型和型 D 泡沫病毒亚科病毒 E 缺陷型病毒正确答案C答案解析艾滋病的病原体称为人类免疫缺陷病毒（HIV），为一种逆转录病毒。30、慢性脑综合征一般不出现的精神障碍是（）。2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e7 A 记忆障碍 B 思维障碍 C 人格障碍 D 意识障碍 E 情绪障碍正确答案D答案解析暂无解析。31、下列哪项为不违反保密原则的做法？（）A 透露患者家庭隐私 B 泄露患者隐私 C 将病人不良病情告知家属 D 告知患者不良诊断 E 告知患者不良预后正确答案C答案解析暂无解析。32、下列情形中属于医疗事故的是（）。A 诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间 B 由于病情突然变化而发生意外 C 因病员体质特殊而发生难以防范的后果 D 对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成功能障碍 E 发生难以预料的并发症正确答案D答案解析暂无解析。33、医师在执业活动中应当履行法定义务。不属于法定义务的为（）。A 遵守职业道德 B 参与所在机构的民主管理 C 遵守技术操作规范 D 尊重患者，保护患者的隐私 E 宣传卫生保健知识正确答案B答案解析暂无解析。34、符合室性期前收缩心电图的是（）。A 提前出现的ORS波群，形态宽大畸形 B QRS波群时限0.12秒 C T波低平 D ORS波前可见异位P波 E T波与QRS波主波方向相反2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e8正确答案A答案解析室早的心电图特征：提前发生的QRS波；时限通常超过0.12秒，宽大畸形；ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。35、为重度营养不良的患儿调整饮食，每日应开始供给热能（）。A 35kcal/kg B 40kcal/kg C 50kcal/kg D 65kcal/kg E 75kcal/kg正确答案B答案解析暂无解析。36、长期应用易使血钾升高的药物（）。A 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。37、2岁患儿，自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线示左房、左室增大，主动脉弓增大，最可能的诊断为（）。A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案C答案解析动脉导管未闭特点：左房、左室大；胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音；X胸片左心大，主动脉弓增大。38、骨髓检查巨核细胞明显减少最出现于（）。A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 巨幼细胞性贫血 D 特发性血小板减少性紫癜 E 溶血性贫血正确答案B答案解析急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血骨髓象检查时多部位骨髓增生减低，粒系、红系及巨核细胞系明显减少且形态大致正常，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒空虚。骨髓活检显示造血组织均匀减少。故本题答案为B项。39、急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选（）。2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e9 A 十三顺式维甲酸 B 全反式维甲酸 C 罗钙全 D-D3 E 小剂量阿糖胞苷正确答案B答案解析急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选全反式维甲酸，缓解率可达85%，其余四种虽然均可有效，但均较差40、腰椎间盘突出症是指（）。A CT发现腰椎间盘突出 B MRI发现腰椎间盘突出 C 坐骨神经痛 D 椎间盘退行性变 E 腰椎间盘突出累及相应神经出现临床症状正确答案E答案解析暂无解析。41、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）。A 颅前窝骨折 B 颅中窝骨折 C 颅后窝骨折 D 左颞骨骨折 E 脑震荡正确答案B答案解析暂无解析。42、下列肺结核类型中，传染性最强的是（）。A 慢性纤维空洞型肺结核 B 干酪性肺炎 C 原发性肺结核 D 急性血行播散型肺结核 E 慢性血行播散型肺结核正确答案A答案解析肺结核的传染性只取决于痰菌是否阳性，上述几种类型中慢性纤维空洞型肺结核患者最常出现痰中排菌。43、申请个体行医的，须经执业医师注册后在医疗、预防、保健机构中工作满（）。A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e10正确答案E答案解析暂无解析。44、一心脏标本，肉眼观察见二尖瓣增厚变硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此标本疾病应为（）。A 主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性细菌性心内膜炎 B 风湿性联合瓣膜病合并亚急性细菌性内膜炎 C 风湿性联合瓣膜病 D 先天陛心脏病伴有瓣膜损伤合并亚急性细菌性心内膜炎 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。45、小儿收缩压的推算公式是（）。A 年龄2+60mmHg B 年龄2+70mmHg C 年龄2+80mmHg D 年龄2+90mmHg E 年龄2+100mmHg正确答案C答案解析暂无解析。46、新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）。A 正常现象 B 生理性溶血 C 生理性贫血 D 新生儿溶血症 E 宫内胎儿失血正确答案A答案解析暂无解析。47、血清中补体成分含量最高的是（）。A C2 B C1 C C3 D C4 E C5正确答案C答案解析暂无解析。48、对于超抗原的性质的叙述，恰当的是（）。2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e11 A 与自身免疫无关 B 无需APC加工可直接与MHC-分子结合 C 有严格的MHC限制性 D 内源性抗原存在于所有哺乳动物体内 E 一种超抗原只可活化少数T细胞克隆正确答案B答案解析暂无解析。49、对人而言，HLA分子属于（）。A 异种抗原 B 同种异型抗原 C 改变的自身抗原 D 隐蔽抗原 E 肿瘤相关抗原正确答案B答案解析暂无解析。50、佝偻病激期的辅助检查中，以下不正确的是（）。A 血钙稍低 B 血磷明显降低 C 钙磷乘积低于30 D X线示骨骺端钙化预备带消失 E 骨干骨质密度尚可正确答案E答案解析暂无解析。51、符合三羧酸循环过程的是（）。A 循环一周生成4对NADH B 循环过程中消耗氧分子 C 乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸 D 循环一周可生成2ATP E 循环一周生成2分子CO2正确答案E答案解析三羧酸循环过程中循环一周消耗1分子乙酰辅酶A、2分子水，生成2分子CO2。52、典型麻疹的出疹顺序是（）。A 先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢 B 先耳后，四肢，后躯干、手掌、足心 C 先额部，面部，后躯干、四肢 D 先躯干，后四肢，最后头面部 E 先前胸，后背部，延及四肢、手心、足底2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e12正确答案A答案解析皮疹开始见于耳后、颈部，沿着发际边缘，24h内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，大部分皮疹压之退色，但亦有出现瘀点者。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部水肿变形。皮疹发作时体温升高，全身不适及各种发炎症状也达极点。53、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是（）。A 早期出现休克 B 腹膜刺激征 C 有气腹征 D 移动性浊音（）E 肠鸣音活跃正确答案E答案解析肠鸣音活跃无特殊性，消化道出血、饮食后、多次按压腹部后等情况均可导致肠鸣音活跃。54、消化性溃疡深浅不一，通常深达（）。A 黏膜下层 B 黏膜层 C 肌层 D 浆膜层 E 超过浆膜层正确答案C答案解析暂无解析。55、休克在微循环衰竭期最突出的情况是（）。A 血管内高凝状态 B 后括约肌收缩状态 C 代谢性碱中毒 D 前括约肌收缩状态 E 毛细血管内“可进可出”正确答案A答案解析休克病理可分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期三个阶段。其中，微循环衰竭期淤滞在微循环内的黏稠血液在酸性环境中处于高凝状态，红细胞和血小板容易发生聚集并在血管内形成血栓，甚至引起弥散性血管内凝血。此时，由于组织缺少血液灌注，细胞处于严重缺氧和缺乏能量的状况，细胞内的溶酶体膜破裂，溶酶体内多种酸性水解酶溢出，引起细胞自溶并损害周围其他的细胞。最终引起大片组织、整个器官乃至多个器官功能受损。故该期最突出的病理变化为血液处于高凝状态。56、不属于骨折的急救的是（）。A 妥善固定 B 创口包扎 C 一般处理 D 迅速运输 E 开放骨折复位正确答案E2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e13答案解析开放性骨折因断端与外界相通，伤口可能受污染，故开放性骨折现场急救时不能盲目复位，以免将污染带入骨髓腔导致内部感染的严重后果。57、新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是错误的？（）A 满分为10分，属正常新生儿 B 7分以上只需进行一般处理 C 4分以下缺氧严重，应紧急抢救 D 应于出生5分钟时再次评分 E 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色正确答案E答案解析暂无解析。58、关于核苷酸合成代谢的叙述，错误的是（）。A PRPP参与嘌呤、嘧啶的从头合成 B PRPP参与嘌呤、嘧啶的补救合成 C 嘌呤核苷酸从头合成首先生成的是IMP D 嘧啶核苷酸从头合成首先生成的是OMP E 嘌呤核苷酸从头合成主要场所在脑和骨髓正确答案E答案解析暂无解析。59、20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的诊断是（）。A 格林-巴利综合征 B 急性脊髓炎 C 周期性麻痹 D 脊髓灰质炎 E 重症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。60、脑的重量与年龄的关系，错误的是（）。A 出生时脑重370g，占体重的1/91/8 B 6个月时脑重600700g C 2岁时脑重9001000g D 成人脑重1500g，占体重的1/40 E 4岁时脑重接近成人正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e14的方框涂黑。）1、患者，男，29岁。左腰痛伴发热3天，体温3940，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常。应诊断为（）。A 肾盂肾炎 B 肾脓肿 C 肾周围炎 D 肾结核 E 肾皮质脓肿正确答案C答案解析肾周围炎的致病菌以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌多见，病变位于肾周筋膜之间，多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致。由于肾周组织脂肪丰富且疏松，感染易蔓延。脓液流入髂腰间隙，形成腰大肌脓肿。细菌从淋巴管和血运途径传播则很少见。临床表现主要为畏寒、发热、腰部疼痛和肌紧张，局部压痛明显。血白细胞及中性粒细胞上升。由于肾周围炎多伴有肾实质感染，尿常规检查可见脓细胞。单纯肾周围炎尿常规无异常。若脓肿溃破，沿腰大肌扩展，刺激腰大肌使髋关节屈曲不能伸展，脊柱弯向患侧。腹部平片可见脊柱向患侧弯曲，腰大肌阴影消失。2、下列哪项为心理应激概念的核心？（）A 适应和应对“过程”B 生理反应 C 心理反应 D 生理刺激物 E 心理刺激物正确答案A答案解析心理应激的定义是：个体在察觉需求与满足需求的能力不平衡时倾向于通过整体心理和生理反应表现出来的多因素作用的适应过程。故本题答案为A项。3、抗毒素是（）。A 是抗原，不是抗体 B 是抗体，不是抗原 C 既是抗原，又是抗体 D 既非抗原，又非抗体 E 是异嗜性抗原正确答案D答案解析暂无解析。4、2岁小儿，高热6天，头孢曲松等抗生素治疗无效，眼球结膜炎、颈淋巴结肿大、草莓舌，一过性皮疹及关节炎，应诊断为（）。A 淋巴结核 B 风湿热 C 类风湿关节炎 D 川崎病 E 传染性单核细胞增多症正确答案D答案解析川崎病特点是：不明原因发热持续5天以上，抗生素治疗无效；双侧眼球结膜充血；口咽充血，草莓舌，口唇干裂；肢端实性肿胀，掌跖红斑，甚至大片脱屑；皮疹；颈淋巴结肿大。该患儿符合以上条件。2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e155、大叶性肺炎是（）。A 增生性炎 B 变质性炎 C 纤维蛋白性炎 D 浆液性炎 E 卡他性炎正确答案C答案解析暂无解析。6、下列不应预防性应用抗生素的手术是（）。A 甲状腺癌根治手术 B 腹外疝修补术 C 门静脉高压症分流术 D 结肠癌根治术 E 主动脉瘤切除血管移植术正确答案B答案解析对可能污染及手术大、显露时间长、病人长期消耗、体质弱者，考虑预防性应用抗生素。疝为无菌手术，术前术后均不用抗生素。7、关于心理评估的说法正确的是（）。A 又叫心理测验 B 是对个体的心理品质水平做出全面的鉴定 C 是一种测量工具，但使用不当也会造成严重后果 D 一般采用标准化数量化原则 E 种类繁多应用广泛正确答案B答案解析心理评估与心理测验有密切的关系，但二者不等同，心理测验是心理评估的常用方法之一。C、D、E三项是对心理测验的描述。8、女，48岁。月经不规则2年余，阴道不规则流血20天。查体：中度贫血貌，子宫略大，稍软，无压痛，宫旁未触及异常。为确定诊断，首选的检查是（）。A 盆腔CT检查 B 尿HCG测定 C 分段诊刮 D 盆腔B超 E 阴道镜检查正确答案C答案解析患者可疑为子宫内膜癌，分段诊刮能够获得病理诊断，病理诊断是“金标准”。9、26岁初产妇，停经18周，无自觉胎动。产科检查：宫高，位于脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况的首选方法是（）。A 腹部X线摄片 B 胎心电图检查 C B型阴道超声检查2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e16 D 测定羊水甲胎蛋白值 E 多普勒超声检查正确答案C答案解析超声检查是监测宫内胎儿情况的首选方法。10、呋塞米的利尿作用是由于（）。A 抑制肾脏的稀释功能 B 抑制肾脏的浓缩功能 C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D 对抗醛固酮的作用 E 阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。11、造成气性坏疽最主要的致病菌是（）。A 破伤风梭菌 B 产气荚膜梭菌 C 艰难梭菌 D 枯草杆菌 E 炭疽杆菌正确答案C答案解析暂无解析。12、患者，女，35岁。3个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻。查体：右下腹压痛，血WBC 72109/L，血沉45mm/h，SGPT正常。胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，乙状结肠镜见肠黏膜大致正常，此患者采取以下哪项措施最好？（）A 剖腹探查 B 糖皮质激素 C SASP D 红霉素 E 抗结核药物试验性治疗正确答案E答案解析中青年女性患者，有乏力、纳差、发热、盗汗的临床表现。结合胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹征象，可作出肠结核的诊断。该患者应采取抗结核治疗。C项，SASP用于溃疡性结肠炎的治疗。D项，普通抗生素单用治疗结核无明显效果。13、下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的？（）A 垂体瘤90%为良性肿瘤 B 以嗜酸性腺瘤最为多发 C 如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症 D 如一垂体瘤直径为8cm，应称之为微小腺瘤 E 如分泌催乳素过多可引起乳溢、闭经综合征和阳痿正确答案D2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e17答案解析垂体瘤1cm称微腺瘤，大于1cm小于3cm称大腺瘤，3cm称巨腺瘤。14、24岁初产妇，月经周期规律，末次月经2005年1月28日，预产期应是（）。A 2005年11月1日 B 2005年11月2日 C 2005年11月3日 D 2005年11月4日 E 2005年11月5日正确答案D答案解析预产期的计算为末次月经的第1天算起，月份3，日数7，结果应该是11月4日。15、不符合风湿病的叙述是（）。A 以心脏受累的后果最严重 B 属于变态反应性疾病 C 发病与溶血性链球菌感染有关 D 风湿性关节炎常可导致关节畸形 E 皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断正确答案D答案解析风湿病属于变态反应性疾病，发病与溶血性链球菌感染有关，常继发于链球菌感染后，以心脏受累的后果最严重，早期可表现为皮下结节和环形红斑；可导致多关节炎，但不留畸形，类风湿关节炎会导致关节畸形。16、在补体经典途径激活过程中，不被裂解的补体组分是（）。A C1 B C2 C C3 D C4 E C5正确答案A答案解析C1有C1q、C1r、C1s三个亚单位组成，不需被酶水解，而其他成分均要在相应酶水解后才有生物学作用。17、某儿童，发热5天，伴咳嗽，胸部透视右肺下叶有散在小病灶阴影，最可能是（）。A 原发综合症 B 支气管扩张 C 干酪样肺炎 D 小叶性肺炎 E 粟粒性肺结核正确答案D答案解析暂无解析。18、患者，女，32岁，感冒后5天出现颜面及双下肢水肿，尿少。血压160/100mmHg，尿蛋白（），尿沉渣：红细胞（），Scr130mol/L。2周后少尿，BUN 28mmol/L，Scr 620moI/L。可能性大的疾病是（）。A 慢性肾炎 B 肾病综合征2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e18 C 急进性肾小球肾炎 D 急性肾小球肾炎 E 红斑狼疮肾病正确答案C答案解析患者出现急性肾炎的症状，短期内肾功能急剧恶化，符合急进型肾炎的表现。19、诊断颅盖骨折通常依据是（）。A 头颅X线摄片 B 剧烈头痛伴呕吐 C 局部触诊闻及骨擦音 D 头皮伤痕 E 对侧肢体偏瘫正确答案A答案解析暂无解析。20、男性，60岁，活动中突感眩晕、枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断为脑出血，其部位是（）。A 基底节 B 脑颞叶 C 脑室 D 脑桥 E 小脑正确答案E答案解析暂无解析。21、腱反射具有下列哪项特点？（）A 是多突触反射 B 感受器为肌梭 C 缓慢牵拉肌腱而产生 D 屈肌和伸肌同时收缩 E 是维持姿势的基本反射正确答案B答案解析暂无解析。22、慢性支气管炎的主要病变有（）。A 粘膜上皮纤毛脱落、倒伏 B 上皮鳞状细胞化生 C 粘液腺肥大 D 管壁淋巴细胞、浆细胞浸润 E 以上都包括正确答案E2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e19答案解析暂无解析。23、女性，35岁，支气管哮喘重度发作2d，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg。进一步救治措施应为（）。A 静脉推注地塞米松 B 给予高浓度吸氧 C 静脉滴注5%碳酸氢钠 D 联合应用抗生素静脉滴注 E 气管插管，正压机械通气正确答案E答案解析重度或者危重度哮喘发作时，经氧疗，应用糖皮质激素、8受体激动药等药物治疗后，病情持续恶化者，应及时采用辅助机械通气治疗。其指证包括：神智改变，呼吸肌疲劳等。可以先使用鼻面罩等非创伤性通气方式，若无效，应及早插管机械通气。并适当使用呼气末正压通气，可以减少呼吸肌疲劳，减轻氧耗，清除呼吸道分泌物。24、下列哪项为重型肝炎应用乳果糖的目的？（）A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质正确答案B答案解析暂无解析。25、女，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿见血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）。A 急性硬膜外血肿 B 脑挫伤 C 脑震荡 D 急性硬膜下血肿 E 脑内血肿正确答案B答案解析暂无解析。26、败血症常见的病原体是（）。A 支原体 B 病毒 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体正确答案C答案解析暂无解析。27、女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P 110次/分，BP 120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是（）。2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e20 A 立即手术 B 密切观察病情变化 C 手法还纳包块 D 应用吗啡，缓解疼痛 E 立即扩容补液正确答案A答案解析腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。28、至l994年7月我国累计HIV感染者共多少余例（）。A 1000 B 900 C 1100 D 1200 E 1300正确答案C答案解析暂无解析。29、患儿，8岁，3周前曾患脓疱病，近3天浮肿、少尿，肉眼血尿，血压150/105mmHg，尿蛋白（+），有大量红细胞，管型1或2个/HP，抗“O”500U，补体C3减少。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 单纯性。肾病 C 急性肾炎 D 慢性肾炎 E IgA肾病正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪一项不是促进生长激素分泌的因素？（）A GHRH B 甲状腺素 C 睾酮 D 应激性刺激 E 异相睡眠正确答案E答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e21A.乙胺嘧啶B.磺胺嘧啶C.吡喹酮D.氯喹E.伯氨喹1作用于红细胞内期，控制疟疾发作首选的药物是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2主要作用于红细胞外期，防止疟疾复发的药物是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3可抑制各种疟原虫配子体在蚊体内的生长发育，从而有防止传播作用的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.刃厚皮片移植B.中厚皮片移植C.全层皮片移植D.带真皮下浅层血管网的超厚皮片移植E.皮瓣移植2023年浙江大学医学院附属邵逸夫医院公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：81e86a65bc4f2105c09086a814719d4e221患者男性，36岁。颜面、颈、双手部及胸腹部火焰烧伤。其中，颜面及双手背均系度烧伤，烧伤面积约20%。拟行双手背切痂植皮手术，术中植皮应选择（）。正确答案B答案解析暂无解析。2患者男性，27岁。大面积特重烧伤70%（50%），BSA，其中双大腿、会阴部、腹部及头皮皮肤完好，颜面、颈、双上肢、双小腿、双足背及胸背部为三度烧伤。临床治疗采取分批切痂植皮治疗，此次手术拟行双小腿及足背切痂植皮治疗，术中植皮应选择（）。正确答案A答案解析暂无解析。3患者女性，24岁。因将长发不慎卷入高速运转机器中致头皮撕脱伤，面积近3%，帽状腱膜无明显损伤。经抗休克病情稳定，欲行头皮部创面修复宜选择（）。正确答案A答案解析暂无解析。4患者男性，35岁。颜面、颈、双手火焰烧伤后3个月，创面已愈合，颜面明显瘢痕增生，双眼睑外翻，不能闭合。欲行双眼睑瘢痕松解植皮术，应选用（）。正确答案C答案解析暂无解析。5患者男性，30岁。右手虎口及周围组织电烧伤，伤后4小时来院。入院查体