2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于流产的概念和病因，以下哪项正确？（）A 停经12周之内妊娠终止者 B 早期自然流产时，80%以上为染色体异常 C 孕妇心、肝、肾功能异常不会导致自然流产 D 早期妊娠的维持与孕激素无关 E 某些化学性或放射性物质可导致流产正确答案E答案解析A项，妊娠28周内，胎儿体重不足1000g，终止者称为流产。妊娠12周前为早期流产，1228周之间为晚期流产。B项，早期自然流产时，50%60%为染色体异常。C项，母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内分泌失调、外伤等均可导致流产。D项，孕激素对维持妊娠至关重要。E项，某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量吸烟、酗酒等均可导致流产。2、提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）。A 腹痛 B 腹胀 C 恶心 D 呕吐 E 脂肪泻正确答案E答案解析慢性胰腺炎的四联症：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。E项，脂肪泻是由于胰腺弥漫性破坏后使胰腺外分泌功能不足而出现脂肪泻。A项，腹痛的发病机制可能主要与胰管梗阻和狭窄等原因所致的胰管高压有关，不是胰腺弥漫性破坏的胃肠道症状。BCD三项，腹胀、恶心、呕吐没有特异性。3、婴儿总能量的每日需要是（）。A 90kcal/kg B 95kcal/kg C 100kcal/kg D 105kcal/kg E 110kcal/kg正确答案E答案解析暂无解析。4、催化dUMP转变dTMP的酶是（）。A 核苷酸激酶 B 核苷酸还原酶 C 胸苷酸合成酶 D 脱氧胸苷激酶2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea61 E 甲基转移酶正确答案C答案解析暂无解析。5、腕管综合征是因为（）在腕管内受压所致。A 尺神经 B 尺动脉 C 桡神经 D 桡动脉 E 正中神经正确答案E答案解析腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合征中最常见的一种。腕管是由腕骨和腕横韧带构成的一个骨纤维隧道，内有拇长屈肌腱，24指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。当管腔本身变小，管腔内容物增多、体积增大，或长期过度使用腕部时，均可使管腔内压力增高，使较为敏感的正中神经受压。尺神经和尺动脉走行于尺管中。桡动脉浅支穿过鱼际肌肉参加掌浅弓的构成，本干经鼻烟窝走向手背。桡神经自腕上转向背侧走行至手背，均不在腕管中。6、关于质粒的叙述，不正确的是（）。A 存在于大多数细菌的胞质中 B 是双链的线性分子 C 大小约为数千个碱基对 D 易从一个细菌转移入另一个细菌 E 常带抗药基因正确答案B答案解析暂无解析。7、下述哪一种组合是不正确的？（）A 谵妄幻觉，错觉，昼轻夜重 B 痴呆记忆减退，判断不正确 C 神经衰弱焦虑，疑病，幻觉 D 精神运动性抑制抑郁，冲动 E 意识障碍谵妄，昏睡正确答案C答案解析暂无解析。8、张力性气胸主要的病理生理改变是（）。A 纵隔显著向健侧移位 B 纵隔扑动 C 胸壁反常呼吸运动 D 肺内气体对流 E 皮下气肿2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea62正确答案A答案解析张力性气胸又称高压性气胸，是指破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。E项，张力性气胸可有皮下气肿，但不是主要的改变。B项，纵隔扑动常见于交通性（开放性）气胸，是指吸气时纵膈向健侧移位，呼气时纵隔移回伤侧。C项，胸壁反常呼吸运动见于多根多处肋骨骨折。9、下述哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现？（）A 虚胖，毛发稀疏发黄 B 面色苍黄，疲乏无力 C 肝脾轻度肿大 D 异食癖 E 舌炎，腹泻正确答案D答案解析暂无解析。10、女性，23岁，甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2h 25%，24h 50%。清晨空腹时脉搏80次/min，血压120/80mmHg（16/10kPa），SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是（）。A 甲状腺炎 B 原发性甲状腺功能亢进 C 甲状腺功能减退 D 结节性甲状腺肿 E 单纯性甲状腺肿正确答案E答案解析暂无解析。11、下列哪项是肿瘤转移的确切依据？（）A 肿瘤细胞侵入静脉 B 肿瘤细胞侵入动脉 C 肿瘤细胞出现在血液中 D 肿瘤细胞栓塞于远隔器官 E 在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤正确答案E答案解析肿瘤转移的确切依据是在远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿瘤。肿瘤细胞侵入静脉、肿瘤细胞侵入动脉、肿瘤细胞出现在血液中、肿瘤细胞栓塞于远隔器官都说明肿瘤已经具有了转移的潜能，但是肿瘤能否形成转移瘤，还要依赖于肿瘤细胞的生存能力、能否逃脱机体的免疫监视、能否在新器官内生存等条件。故本题答案为E项。12、颈动脉体最敏感的刺激是血液中的（）。A 动脉血O2含量 B CO2分压下降 C 感受器所处环境的PO2 D 高氧 E H+浓度降低正确答案C2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea63答案解析暂无解析。13、急性白血病骨髓移植治疗，哪项是不正确的？（）A 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B 应在第一次化疗缓解后进行 C 应及早进行，与年龄性别无关 D 可选择自体干细胞移植 E 异基因骨髓移植可能治愈急性白血病正确答案B答案解析骨髓移植是当前认为可使急性白血病患者长期存活或痊愈最为有效的方法之一，适合干细胞移植者抽血做HLA配型。故本题答案为B项。14、出生后主要的造血器官是（）。A 肝脏 B 脾脏 C 骨髓 D 髓外 E 淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。15、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。16、下面关于新医学模式的理解，不正确的是（）。A 新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康 B 新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素 C 新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰 D 新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态 E 新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动正确答案C答案解析暂无解析。17、国家、集体医疗机构中的医师在执业活动中享有的权利不包括（）。2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea64 A 人格尊严、人身安全不受侵犯 B 享受国家规定的福利待遇 C 获取工资报酬和津贴 D 私人营利性医疗服务 E 出具相应的医学证明文件正确答案D答案解析根据执业医师法第二十一条规定，医师在执业活动中享有的权利有七项，如享受国家规定的福利待遇；参加专业培训，接受继续医学教育；在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等等，但不包括私人营利性医疗服务。18、女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱、反应差、便秘。查体：体温35（R），脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.61012/L，WBC11109/L。对该儿最主要的治疗是（）。A 保肝、利胆、退黄 B 应用抗生素抗感染 C 不需用药，继续观察 D 保暖给氧，支持呼吸 E 服用甲状腺制剂正确答案E答案解析暂无解析。19、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常？（）A 房性期前收缩和阵发性室上性心动过速 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 室性心动过速 E 心室颤动正确答案A答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。20、对于炎症的叙述，下述哪一项是恰当的？（）A 任何机体都会发生炎症 B 致炎因子未必都是损伤因子 C 炎症反应不会损伤机体 D 任何损伤必然会引起炎症 E 炎症是一种损伤后防御性反应正确答案E答案解析暂无解析。21、激期佝偻病X线所见为（）。A 骨骺软骨变窄 B 骨质密度正常 C 临时钙化带模糊 D 骨骺与干骺端的距离多无变化2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea65 E 骨膜增生正确答案C答案解析暂无解析。22、蛋白质-热能营养不良小儿最先出现下列哪项？（）A 体重减轻 B 皮下脂肪消失 C 体重不增 D 身高低于正常 E 肌张力低下正确答案C答案解析暂无解析。23、治疗活动早期佝偻病给予维生素D口服法给药时间（）。A 2月后改预防量 B 1月后改预防量 C 半月后改预防量 D 3月后改预防量 E 4月后改预防量正确答案B答案解析暂无解析。24、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。A 一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B 每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C 每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药正确答案D答案解析青霉素应该每68小时1次，缓慢静脉滴注，以防止过敏反应发生。25、危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确？（）A 呈腹式呼吸 B 双肺哮鸣音响亮 C 血压下降 D 奇脉 E 意识模糊正确答案B2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea66答案解析危重哮喘时，哮鸣音可不出现，称为“静寂胸”。哮喘急性发作的病情严重程度分级：26、从情感范畴来看，爱国心是一种（）。A 荣誉感 B 情操 C 集体感 D 道德感 E 责任感正确答案D答案解析从情感范畴来看，爱国心是一种道德感。在法律的框架下，在道德的范畴内，以国家和民族的核心利益为着眼点，合法有序地表达，就是理性。27、下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是（）。A 局部无压痛及纵向叩击痛 B 局部无反常活动 C X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 D 连续观察两周骨折处不变形 E 外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步正确答案E答案解析骨折愈合标准：局部无压痛及纵向叩击痛，局部无反常活动，X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线，拆除外固定后，如上肢能向前平举1kg重物持续时间达1分钟，如下肢不扶拐，在平地连续步行3分钟，并不少于30步，连续观察2周后骨折处不变形。28、关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）。A 支气管哮喘是一种气管慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea67 D 支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E 支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气管慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解正确答案E答案解析暂无解析。29、晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是因为（）。A 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化 B 虫卵变性坏死 C 成虫衰老产卵减少 D 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出 E 免疫力抑制成虫产卵正确答案D答案解析暂无解析。30、哪项是胫骨中下1/3骨折最常见的并发症？（）A 骨筋膜室综合征 B 神经损伤 C 损伤性骨化 D 血管损伤 E 骨折迟延愈合正确答案E答案解析胫骨中上1/3骨折易导致骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易导致骨折延迟愈合或不愈合。31、最易合并脓胸的肺炎是（）。A 支原体肺炎 B 金黄色葡萄球菌肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 间质性肺炎正确答案B答案解析暂无解析。32、下列哪项是小儿体格发育的两个高峰期？（）A 学龄前期、学龄期 B 学龄期、青春期 C 幼儿期、青春期 D 婴儿期、青春期 E 新生儿期、学龄期正确答案D2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea68答案解析暂无解析。33、以下哪项是膝腱反射的中枢？（）A L13 B T12L2 C L24 D L35 E L5S2正确答案C答案解析肌肉、肌腱和骨膜的反射中枢为：三角肌反射在C5，肱二头肌腱反射在C5C6，肱三头肌腱反射在C6C7，桡骨膜反射在C5C6，尺骨膜反射在C6C7，膝腱反射在L2L4，跟腱反射在L5S2。34、下列卵巢肿瘤中属于恶性的是（）。A 纤维瘤 B 内胚窦瘤 C 浆液性囊腺瘤 D 黏液性囊腺瘤 E 皮样囊肿正确答案B答案解析B项，内胚窦瘤又称卵黄囊瘤，较罕见，恶性程度高，常见于儿童及年轻妇女。ACD三项，浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和纤维瘤属良性上皮性肿瘤。E项，皮样囊肿即成熟畸胎瘤，属良性肿瘤。35、45岁男性，车祸3小时。入院诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是（）。A 休克 B 泌尿系统感染 C 创口感染 D 疼痛 E 坠积性肺炎正确答案A答案解析多发骨折患者，而且是骨盆骨折、股骨干骨折和小腿开放骨折，骨盆主要是松质骨，邻近又有许多动静脉丛及大血管，骨折后可引起严重广泛出血，巨大的血肿可沿腹膜后间隙蔓延，可迅速引起休克，甚至死亡。股骨干骨折损伤了股深动脉分出的股骨干营养血管和附近的肌支，出血量较大，可出现休克前期或休克期的临床表现。开放骨折髓腔开放，出血不易自行停止，出血量也较多，因此本病人首先应密切观察的并发症是休克。36、男性，28岁，发现颈部肿块2天就诊，体检右颈部扪及3cm4cm肿块，质硬，随吞咽上下移动，右侧胸锁乳突肌前缘扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断为（）。A 慢性淋巴结炎 B 颈部转移性肿瘤 C 甲状腺腺瘤 D 甲状腺癌 E 恶性淋巴瘤正确答案D答案解析暂无解析。37、听幻觉最常发生于（）。2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea6937、听幻觉最常发生于（）。A 躁狂症 B 抑郁症 C 精神分裂症 D 癔症 E 强迫症正确答案C答案解析暂无解析。38、肺炎链球菌性肺炎呈（）。A 大叶性实变 B 两肺弥漫性实变 C 间质性病变 D 小叶性实变 E 小叶融合性实变正确答案A答案解析肺炎链球菌性肺炎引起大叶性肺炎，典型的病变经过充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。红色肝样变期、灰色肝样变期的肺呈现大叶性实变，累及整个大叶或大叶大部。39、最常用的物理消毒灭菌方法是（）。A 热力灭菌法 B 辐射灭菌法 C 滤过除菌法 D 超声波杀菌法 E 干燥与低温抑菌法正确答案A答案解析暂无解析。40、DNA的三级结构是（）。A 双螺旋结构 B 螺旋 C 无规则卷曲 D 超螺旋 E 卷曲正确答案D答案解析暂无解析。41、在胞浆中进行的和能量代谢有关的代谢为（）。A 脂肪酸氧化 B 三羧酸循环 C 电子传递 D 糖酵解2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea610 E 氧化磷酸化正确答案D答案解析暂无解析。42、哪项是生理性黄疸的特点？（）A 足月儿生后23天出现，14天内消失 B 足月儿生后35天出现，14天内消失 C 早产儿生后23天出现，28天内消失 D 早产儿生后12天出现，14天内消失 E 一般足月儿胆红素水平高于早产儿正确答案A答案解析暂无解析。43、医学心理学的研究任务是（）。A 心理行为的生物学和社会学基础及其对健康与疾病的意义 B 人们在各类疾病发生、发展及转化过程中心理行为的变化及其影响 C 通过心理行为调整及干预，达到预防疾病、治疗疾病和促进疾病康复的作用与机制 D 心理因素在各类疾病发生、发展及转化过程中的作用规律 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。44、男性，25岁。无症状，近日婚前检查发现HBsAg（+），来医院进一步做了HBV两对半，患者最关心的是有无传染性。下列指标中，代表有传染性的是（）。A HBsAg B 抗HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc正确答案C答案解析暂无解析。45、下列对于增强子的叙述错误的是（）。A 增强子是远离启动子的顺式作用元件 B 增强子决定基因表达的组织特异性 C 增强子作用无方向性 D 增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用 E 增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性正确答案E答案解析暂无解析。46、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea61146、9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动。查体：面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进。血象：RBC1.51012/L，Hb80g/L，WBC4109/L。最可能的诊断为（）。A 感染性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 再生障碍性贫血 D 营养性巨幼红细胞性贫血 E 溶血性贫血正确答案D答案解析暂无解析。47、诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）。A 婴儿血型 B 母亲血型 C 患儿红细胞直接抗人球蛋白试验 D 患儿血清游离抗体 E 改良法抗人球蛋白试验正确答案C答案解析暂无解析。48、低血钾影响神经肌肉系统时，最突出的部位是（）。A 呼吸肌 B 腹肌 C 四肢肌 D 膈肌 E 背部肌正确答案C答案解析暂无解析。49、伤寒患者血培养阳性率最高的时期是（）。A 潜伏期末 B 病程第12周 C 病程第23周 D 病程第34周 E 病程第5周正确答案B答案解析暂无解析。50、关于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下列哪一项饮食调整是不对的？（）A 进较干食物 B 少食多餐 C 高蛋白饮食 D 高脂饮食 E 低纤维饮食2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea612正确答案E答案解析暂无解析。51、关于肺脓肿的手术治疗指征，下列哪项说法是错误？（）A 并发严重的纤维化 B 并发支气管扩张和大咯血 C 并发脓胸经抽液及冲洗治疗不佳 D 巨大厚壁空洞直径大于5cm，经3个月治疗无缩小，感染症状不缓解 E 积极治疗两个月无效，脓腔不能闭合，并合并有反复感染正确答案A答案解析肺脓肿手术治疗适应征：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者；大咯血经内科治疗无效或危及生命；伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者；支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。A项，并发严重的纤维化时再手术已经没有意义。52、女性，22岁。糖尿病3年，采用胰岛素治疗。近3天发热、呕吐伴腹泻，体温38.8，呼吸深快有异味，血糖在20.5mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+）。该患者最可能的诊断是（）。A 糖尿病酮症酸中毒 B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 C 乳酸酸中毒 D 急性胃肠炎 E 代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。53、诊断结核病的确诊依据是？（）A 淋巴结穿刺液涂片检查发现结核结节 B 胸部CT提示肺门纵隔淋巴结肿大 C 血沉增快 D 体液中找到结核杆菌 E 酶联免疫吸附试验（ELISA）检测体液的抗结核杆菌抗体阳性正确答案D答案解析从痰、胃液、脑脊液、浆膜腔液中找到结核杆菌是重要的结核病确诊手段。54、情绪的认知学说是由谁提出来的？（）A 坎农 B 林斯利 C 帕佩兹和麦克林 D 沙赫特 E 威廉詹姆士正确答案C答案解析暂无解析。55、男性，24岁，因夜间睡眠中受凉后次日出现口角歪斜，左眼闭不上。查体：左口角低，左侧鼓腮不能，左眼睫毛征阳性，左额纹变浅。应2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea613首先给予的治疗是（）。A 尽早使用皮质类固醇激素 B 手术疗法 C 康复治疗 D 抗感染治疗 E 碘离子透入正确答案A答案解析A可减轻神经水肿和炎症。56、剧烈运动时尿量减少的主要原因是（）。A 醛固酮分泌增多 B 体循环动脉血压下降 C 肾血流量减少 D 血浆胶体渗透压升高 E 肾小管对水重吸收增加正确答案C答案解析暂无解析。57、关于佝偻病骨骼X线的改变，哪项是错误的？（）A 长骨钙化带消失 B 骨骺端呈毛刷样 C 骨骺软骨增宽 D 骨质疏松 E 骨皮质增厚正确答案E答案解析暂无解析。58、关于病理性黄疸的临床特点，以下不正确的是（）。A 生后24h内出现 B 无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均205257mol/L C 足月儿黄疸持续2周不消退 D 早产儿持续4周不消退 E 黄疸退而复现正确答案B答案解析暂无解析。59、体内氨的储存及转运的主要形式之一是（）。A 谷氨酸 B 酪氨酸 C 谷氨酰胺 D 谷胱甘肽 E 天冬酰胺2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea614正确答案C答案解析氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酰胺两种形式运输的。60、小儿腹泻时低钾症状见于血钾（mmol/L）低于（）。A 2.5 B 2 C 3 D 3.5 E 4正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、关于流行性脑脊髓膜炎的综合性预防措施的描述正确的是（）。A 早期发现和隔离治疗病人 B 密切接触者需观察3天 C 对接触者不必给予处置 D 流行期间儿童可以到拥挤的公共场所 E 脑膜炎球菌A群多糖体菌苗保护率为50%正确答案A答案解析暂无解析。2、控制炭疽芽孢杆菌毒力的物质是（）。A 染色体 B 噬菌体 C 质粒 D 侵袭性酶 E 毒素正确答案C答案解析暂无解析。3、患儿，4岁，消瘦，活动后有气急、心悸，查体：时于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起下列哪一方面的改变？（）A 左心房增大 B 右心室增大 C 肺动脉扩张 D 左心室增大 E 右心房增大正确答案C2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea615答案解析暂无解析。4、急性有机磷农药中毒抢救治疗后，哪一种农药可再发生昏迷或突然死亡?（）A 对硫磷 B 内硫磷 C 乐果 D 敌敌畏 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。5、乳癌最常见的部位在乳房的（）。A 内下象限 B 外上象限 C 内上象限 D 外下象限 E 乳晕区正确答案B答案解析暂无解析。6、哪项是引起抗利尿激素分泌最敏感的因素？（）A 疼痛刺激 B 血浆晶体渗透压增高 C 血浆胶体渗透压增高 D 动脉血压降低 E 循环血量减少正确答案B答案解析调节抗利尿激素的主要因素是血浆晶体渗透压和循环血量、动脉血压。其中血浆晶体渗透压增高是引起抗利尿激素释放最敏感的因素。7、有一名外伤性颅内血肿病人，右侧瞳孔散大，紧急处置首选（）。A 尽快钻孔探查血肿 B 快速静脉点滴甘露醇 C 头颅CT扫描，明确血肿部位 D 气管切开防止脑乏氧 E 脑室穿刺放脑脊液正确答案B答案解析暂无解析。8、不能引起特异性感染的致病菌是（）。A 破伤风杆菌 B 结核杆菌2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea616 C-嗜血性链球菌 D 真菌 E 梭状芽胞杆菌正确答案C答案解析结核病的局部病变可表现为浸润、结节、肉芽肿、干酪样坏死、冷脓肿等。破伤风与气性坏疽可释出毒素，引起强烈的全身中毒症状。真菌侵入黏膜或深部组织，发生局部炎症，形成肉芽肿含巨细胞和菌丝，也可出现溃疡、脓肿或空洞。故本题答案C项。9、食入未经消毒的羊奶，最有可能引起的病是（）。A 结核病 B 波浪热 C 破伤风 D 肉毒中毒 E 伤寒正确答案B答案解析暂无解析。10、患者，女，21岁。患肾炎4年，2天来发热咳嗽。查体：T 38，重度贫血貌。心界向左下扩大，心率130次/min，右肺满布湿性啰音，肝在肋下1cm，无明显水肿。肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素？（）A 多黏菌素 B 卡那霉素 C 青霉素 D 庆大霉素 E 四环素正确答案C答案解析患者肾炎4年，肾功能严重损害，提示慢性肾脏病；2日来发热、咳嗽，加上肺部听诊与胸透所见，考虑肺部感染；心界扩大，心率快，提示心功能异常。抗感染治疗的药物选择应选对肾脏损害较小的青霉素类。ABDE四项，均主要通过肾脏排泄，肾毒性较大，不宜使用。11、患者复视，查体右眼向外侧视受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病变部位在（）。A 右滑车神经 B 右动眼神经 C 右视神经 D 右外展神经 E 右三叉神经眼支正确答案D答案解析暂无解析。12、患者，男，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院。现因持续性胸痛再次就诊，吸气时胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重。坐位或前倾位减轻。查体：血压正常，T 37.5，可闻及心包摩擦音。右肺底部叩浊，呼吸音减弱，胸部X线片示：右侧胸腔少量积液。WBC 11109/L，血沉28mm/h。最可能的诊断是（）。A 心肌梗死扩展 B 不稳定型心绞痛 C 变异型心绞痛2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea617 D 肺栓塞 E 心肌梗死后综合征正确答案E答案解析E项，患者在急性心梗后，又出现持续性胸痛、胸膜炎（胸腔积液）、心包炎（心包摩擦音）、肺炎（右肺底部叩浊）等表现，为心肌梗死后综合征，多发生在急性心肌梗死后数周至数月，为机体对坏死物质的过敏反应。A项，心肌梗死扩展，即再梗。患者本次胸痛的特点明显与上次心梗发生时的胸痛症状不一致，胸痛与呼吸、体位有关，不符合急性心肌梗死的特点。BC两项，梗死后心绞痛，患者胸痛的特点与一般的心绞痛不同，同时表现出有心包炎、胸膜炎、肺部疾患等表现，与本病不符。D项，肺栓塞主要表现为胸痛伴呼吸困难，临床有严重的低氧血症，并难以用一般的吸氧方式来缓解，与本病不符。13、下述哪一项不是肾综合征出血热出血的原因？（）A 毛细血管损伤 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 凝血机制障碍 E 血液浓缩正确答案E答案解析暂无解析。14、术后早期恶心、呕吐常见的原因是（）。A 肠梗阻 B 颅内压增高 C 麻醉反应 D 术后腹胀 E 低血钾正确答案C答案解析术后早期的恶心、呕吐常见的原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后会自然停止。故本题答案C项。15、机化时出现的特征性细胞是（）。A 平滑肌细胞 B 成纤维细胞 C 类上皮细胞 D 横纹肌细胞 E 上皮细胞正确答案B答案解析机化是新生的肉芽组织取代坏死组织的过程，最终纤维组织形成，因此机化过程中，特征性细胞是成纤维细胞。16、患者，女，33岁，8年来，反酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。胃镜下，不支持消化性溃疡诊断的是（）。A 溃疡底部平坦 B 溃疡边缘整齐 C 溃疡直径小于2cm D 溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚 E 溃疡呈椭圆形2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea618正确答案D答案解析溃疡周围粘膜皱襞中断、结节状肥厚为慢性肥厚性胃炎的病理表现。17、下列哪项为钩端螺旋体病的主要传染源？（）A 猫、鼠、兔 B 猪、牛、马 C 鸡、鸭、鹅 D 犬、猫、羊 E 猪、鼠、犬正确答案E答案解析暂无解析。18、重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状为（）。A 瞳孔散大，对光反射消失 B 调节反射消失 C 眼球向内、上、下运动受限和出现复视 D 眼球震颤 E 角膜反射消失正确答案C答案解析本病一般不累及眼内肌。19、前列腺增生症，残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口冲出，称为（）。A 压力性尿失禁 B 充盈性尿失禁 C 急迫性尿失禁 D 真性尿失禁 E 尿滴沥正确答案B答案解析残余尿逐渐增多，过多残余尿可使膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱。膀胱过度充盈使少量尿液自尿道口溢出，称为充盈性尿失禁。20、肾在什么地方重吸收葡萄糖（）。A 近球小管 B 髓袢 C 远球小管 D 集合管 E 各段肾小管正确答案A答案解析葡萄糖和氨基酸100%在近球小管重吸收。近球小管对葡萄糖的重吸收能力是有限的，当血浆葡萄糖浓度超过肾糖阈时即可出现尿糖。21、关于兴奋在同一细胞内传导的叙述，下列哪项是错误的？（）2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea619 A 可兴奋细胞兴奋传导机制基本相同 B 是由局部电流引起的逐步兴奋过程 C 有髓神经纤维传导方式为跳跃式 D 局部电流强度数倍于阈强度 E 呈电紧张性扩布正确答案E答案解析暂无解析。22、在抗病毒感染中，有局部免疫作用的抗体是（）。A IgG B IgM C IgA D SIgA E IgE正确答案D答案解析暂无解析。23、属于永久性细胞的是（）。A 表皮细胞 B 间皮细胞 C 神经细胞 D 呼吸及消化道黏膜上皮细胞 E 淋巴造血细胞正确答案C答案解析暂无解析。24、乳癌最早的临床表现为（）。A 乳房疼痛 B 乳房多发肿块 C 乳房单发小肿块 D 皮肤呈“橘皮样”改变 E 乳头内陷正确答案C答案解析暂无解析。25、男53岁。连续2年冬季感冒后咳嗽，咳痰，持续45周，发作时伴有憋气，经使用抗感染治疗后缓解。吸烟近30年每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断应首先采取的进一步检查是（）。A 肺功能 B 胸部CT C 动脉血气分析 D 支气管镜2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea620 E 超声心动图正确答案A答案解析根据典型病史，可初步诊断为COPD，确诊检查为肺功能，是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。B项，CT检查不成作为COPD的常规检查。C项，血气检查用于判定病情严重程度，对确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失凋以及判断呼吸哀竭类型有重要价值。D项，支气管镜多用于中央型肺癌活检。E项，超声心动图，多用于心脏发生器质性病变的检查。26、下列哪项是病毒衣壳的主要组成部分？（）A 核酸 B 多糖 C 磷壁酸 D 脂质 E 蛋白质正确答案E答案解析暂无解析。27、白喉棒状杆菌的形态特点不正确的是（）。A 革兰染色阳性 B 排列呈V、L文字形 C 特殊染色后可见鞭毛 D 排列呈歪斜的栅栏状 E 胞质中有嗜碱性颗粒正确答案C答案解析暂无解析。28、患儿男，1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内，经内分泌治疗1周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是（）。A 观察 B 左睾丸切除术 C 继续内分泌治疗 D 近期行左睾丸下降固定术 E 3岁后行左睾丸下降固定术正确答案D答案解析睾丸下降固定术用于内分泌治疗无效者，应在2岁内做睾丸下降固定术，以防睾丸萎缩。29、下列哪项不是慢性肾盂肾炎的病理变化？（）A 肾脏出现不规则疤痕 B 疤痕分布不均匀 C 疤痕分布均匀，两侧对称 D 肾皮髓界限不清 E 肾乳头萎缩正确答案C2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea621答案解析暂无解析。30、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（）A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是慢性活动性肝炎的特征性表现。重症肝炎特征为大片坏死。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肌无力B.干燥综合征C.黏液水肿面容D.皮肤紫癜E.发热伴甲状腺肿痛1与Graves病有关的症状为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2与亚急性甲状腺炎有关的症状为（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.引起T细胞免疫耐受B.不引起免疫耐受C.引起T、B细胞免疫耐受D.引起B细胞免疫耐受E.引起免疫抑制2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：d5ce122bd471a56778551a48fd271ea6221低剂量TD-Ag（）。正确答案A答案解析暂无解析。2高剂量TD抗原（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.停经泌乳B.鼻宽舌大C.腋毛阴毛脱落D.皮肤色素沉着E.体温食欲异常1Sheehan综合征最常出现（）。正确答案C答案解析暂无解析。2Nelson综合征最常出现（）。正确答案D答案解析暂无解析。3泌乳素瘤最常出现（）。正确答案A答案解析暂无解析。4肢端肥大症最常出现（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.肥大细胞2023年重庆医科大学附属第一医院胸心外科招聘笔试冲刺题（带答案