2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项是血液中生物活性最强的甲状腺激素?（）A 一碘酪氨酸 B 碘化酪氨酸 C 二碘酪氨酸 D 三碘甲腺原氨酸 E 四碘甲腺原氨酸正确答案D答案解析2、肠管壁疝嵌顿时易误诊的原因，下列不正确的是（）。A 局部肿块不明显 B 嵌顿疝内容物为大网膜 C 无肠梗阻表现 D 不易引起绞窄 E 临床上少见正确答案B答案解析肠管壁嵌顿疝，其内容物为肠管壁。3、下述哪一种肿瘤中CEA较多见？（）A 胃癌 B 食管癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌正确答案C答案解析暂无解析。4、36个月婴儿患佝偻病，其主要的骨骼症状是（）。A 方颅 B 颅骨软化 C 肋骨串珠 D 郝氏沟 E“O”形腿正确答案B2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e1答案解析暂无解析。5、急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为（）。A 严重少尿或尿闭 B 氮质血症 C 高钾血症 D 代谢性酸中毒 E 以上均是正确答案E答案解析暂无解析。6、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是（）。A 肺炎 B 喉返神经麻痹 C 心律失常 D 脑栓塞 E 感染性心内膜炎正确答案A答案解析暂无解析。7、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后，应观察其性状（血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。8、关于足月儿的外观特点，下列错误的是（）。A 肤色红润，皮下脂肪丰富 B 鼻软骨发育良好 C 指（趾）甲过指尖 D 足底纹理多 E 女婴大阴唇不能遮盖小阴唇正确答案E答案解析暂无解析。9、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变，是（）。A 双侧肢体完全截瘫2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e2 B 同侧肢体运动消失。双侧肢体深浅感觉消失 C 同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失 D 同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失 E 同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失正确答案C答案解析暂无解析。10、扩张型心肌病的主要临床表现是（）。A 心音减弱 B 左室明显扩大 C 第三心音或第四心音 D 心尖部收缩期杂音 E 下肢水肿正确答案B答案解析扩张型心肌病是以心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，尤其以左心室扩大为典型临床表现。11、下述哪一种激素不是由腺垂体合成、分泌的?（）A 促肾上腺皮质激素 B 促甲状腺激素 C 生长激素 D 宫缩素 E 催乳素正确答案D答案解析暂无解析。12、下列机构中的医师，哪项不适用执业医师法？（）A 计划生育技术服务机构 B 药品生产经营机构 C 医疗机构 D 预防机构 E 保健机构正确答案B答案解析暂无解析。13、我国急性胰腺炎的主要病因是（）。A 慢性酒精中毒 B 胆道系统疾病 C 内分泌与代谢障碍 D 胰管阻塞 E 饥饿2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e3正确答案B答案解析胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中以胆石病最常见，是我国最主要的胰腺炎发病的原因。长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻，是国外最主要的胰腺炎发病的原因。14、正常菌群的生理学意义在于（）。A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。15、新生儿ABO溶血病血型不合是指（）。A 母亲为A型，新生儿是O型 B 母亲为B型，新生儿是O型 C 母亲为AB型，新生儿是O型 D 母亲为O型，新生儿是A型或B型 E 母亲为O型，新生儿是AB型正确答案D答案解析新生儿ABO溶血病血型不合母亲血型为O型，新生儿血型是A型或B型。16、胃十二指肠急性穿孔最易形成（）。A 右膈下脓肿 B 左膈下脓肿 C 盆腔脓肿 D 肠间脓肿 E 肝脓肿正确答案A答案解析右膈下脓肿一般继发于腹腔内感染或腹部大手术后，而胃十二指肠急性穿孔是引起腹腔内感染（急性感染性弥漫性腹膜炎）的最常见原因。17、如遇一位异种动物血清过敏者（仍需注破伤风抗毒素）应当采取下列哪项措施?（）A 用脱敏药后再注射 B 停止注射 C 少量多次注射 D 一次性皮下注射 E 与减敏药物同时注射正确答案C答案解析暂无解析。18、12月中旬，一8个月婴儿来院就诊，呕吐、腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。体检：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱。大便镜检：WBC 01/HP。下列何种治疗措施不恰当？（）2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e4 A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时、足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.3%正确答案B答案解析暂无解析。19、足月新生儿，心率波动范围是（）。A 60140次/分 B 90120次/分 C 90160次/分 D 100180次/分 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。20、休克代偿期表现不包括（）。A 血压下降 B 兴奋 C 过度通气 D 烦躁 E 舒张压升高正确答案A答案解析休克代偿期表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。A项，休克抑制期患者常表现为血压进行性下降。21、对尊重病人自主权的正确理解是（）。A 此准则适用于所有患者 B 必须听从有地位的患者的决定 C 此准则适用于病人的所有自我决定 D 医生的任何干预都是不道德的 E 承认病人有权根据自身状况做出理性决定正确答案E答案解析暂无解析。22、子宫颈原位癌累及腺体指的是（）。A 子宫颈腺体充满癌细胞 B 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 C 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 D 子宫颈原位癌突破基膜侵及腺体 E 子宫颈原位癌沿基膜伸入腺体内至腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基膜完整2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e5正确答案E答案解析早期子宫颈癌起源于子宫颈外口和柱状上皮交界处的鳞状上皮。由于细胞增生、形态上出现异型性，当异型增生累及上皮全层（包括累及宫颈腺体）而未突破基膜时，称为原位癌或上皮内癌。原位癌的部分癌细胞突破基膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基膜下35mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。肉眼难以判断，只有在显微镜下才能证实。故本题答案为E项。23、关于血尿，以下哪项是错误的？（）A 一般在1000ml尿中含1ml血液即是肉眼血尿 B 一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿 C 镜下红细胞3个/HP即有病理意义 D 血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号 E 血尿程度与疾病严重性可能不成比例正确答案B答案解析一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞，一般认为新鲜尿离心后尿沉渣红细胞3个/HP即有病理意义。血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信号，但血尿程度与疾病严重性并不成比例（如急进行肾炎与尿路结石）。24、NK细胞（）。A 具有MHC限制性 B 发现具有特异性抗原识别受体 C 具有ADCC效应 D 分泌与Th2相同的细胞因子 E 具有抗体产生作用正确答案C答案解析暂无解析。25、结核性腹膜炎腹痛的特点是（）。A 早期腹痛明显 B 呈持续性绞痛 C 疼痛多位于脐周、下腹 D 不会出现急腹症 E 阵发性隐痛正确答案C答案解析结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。早期腹痛不明显，以后可出现持续性钝痛或隐痛，也可以始终没有腹痛。疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。腹痛除由于腹膜炎本身引起外，常与伴有的活动性肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。当并发完全性肠梗阻时，可有阵发性绞痛。偶可表现为急腹症，是因为肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起.也可由肠结核急性穿孔所致。26、治疗急性肾炎不正确的为（）。A 血沉接近正常可恢复上学 B 卧床休息水肿消退，肉眼血尿消失 C 尿Addis计数正常才能正常活动 D 水肿及高血压的患儿应限制钠盐摄入 E 初期给予青霉素至少2周2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e6正确答案E答案解析暂无解析。27、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）。A 并发泌尿系感染 B 肾功能衰竭 C 肾炎性肾病 D 并发肾静脉血栓 E 病理类型转变正确答案D答案解析肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。28、下列不是急性糜烂出血性胃炎的常见病因的是（）。A 非甾体抗炎药 B 脑外伤 C 乙醇 D 幽门螺杆菌感染 E 严重烧伤正确答案D答案解析急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知病因有：感染；药物；应激；乙醇；变质、粗糙和刺激性食物；腐蚀性物质；碱性反流；缺血；放射；机械创伤等。29、一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1min与5min分别为3分、7分。经复苏抢救于生后6h出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是（）。A 新生儿低血钙 B 新生儿低血糖 C 新生儿脑膜炎 D 室管膜下出血 E 新生儿缺氧缺血性脑病正确答案E答案解析暂无解析。30、下列哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征？（）A 大脑中动脉 B 大脑前动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉或小脑下后动脉 E 后交通动脉正确答案D答案解析暂无解析。2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e731、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是（）。A 有无抗生素应用史 B 孕妇年龄较大 C 肝脏有无明显缩小 D 血糖不降低 E 虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性正确答案E答案解析暂无解析。32、治疗地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（）。A 阿托品 B 肾上腺素 C 苯妥英钠 D 异丙肾上腺素 E 氯化钾正确答案A答案解析暂无解析。33、属于I型超敏反应的疾病是（）。A 肾小球肾炎 B 风湿病 C 过敏性休克 D 免疫性溶血性贫血 E 接触性皮炎正确答案C答案解析暂无解析。34、小儿各年龄分期，正确的是（）。A 围产期，生后脐带结扎至生后7天 B 新生儿期，生后脐带结扎至生后56天 C 婴儿期，生后至满2岁之前 D 幼儿期，生后满1岁至满3岁之前 E 学龄前期，生后5岁至满7岁之前正确答案D答案解析暂无解析。35、患者女性，38岁。甲状腺弥漫性肿大2年，有时心慌，心率达103次/分，休息后心律降至78次/分。B超：甲状腺呈弥漫性轻度肿大，未见肿大的淋巴结。131碘摄取试验2小时达24%，24小时达40%。应考虑的诊断为（）。A 单纯性甲状腺肿 B 甲状腺功能亢进症 C 亚急性甲状腺炎 D 甲状腺腺瘤2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e8 E 甲状腺癌正确答案A答案解析患者甲状腺呈弥漫性肿大，虽有心慌表现，心率可达100余次/分，但静息后心律降至正常范围，故并非甲状腺功能亢进所致。131碘摄取试验亦在正常范围。故诊断应为单纯性甲状腺肿。36、夹闭一侧家兔颈总动脉引起全身动脉血压升高，其原因主要是（）。A 血管容积减少，相对循环血量增多 B 颈动脉窦受到牵拉刺激 C 颈动脉体受到牵拉刺激 D 颈动脉窦内压力降低 E 颈动脉体内压力降低正确答案D答案解析压力感受性反射的感受装置是位于颈动脉窦和主动脉弓血管外膜下的感觉神经末梢，称为动脉压力感受器。动脉压力感受器并不是直接感受血压的变化，而是感受血管壁的机械牵张程度。当动脉血压升高时，动脉管壁被牵张的程度就增大，压力感受器发放的神经冲动也就增多。在一定范围内，压力感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度呈正比。故本题答案为D项。37、下列急性脑血管病的常见病因的表述，错误的是（）。A 脑出血是由于高血压和脑动脉硬化 B 脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落 C 脑血栓形成是由于动脉炎 D 蛛网膜下腔出血是由于先天性脑动脉瘤 E 短暂性脑缺血发作是由于动脉粥样硬化正确答案C答案解析脑血栓形成主要是由于动脉粥样硬化所致。38、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体，最后一步加入酶底物显色，所测定底颜色的光密度值（）。A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比正确答案A答案解析暂无解析。39、结核分枝杆菌的主要致病物质是（）。A 内毒素 B 外毒素 C 菌毛和荚膜 D 侵袭性酶 E 脂质等菌体成分正确答案E2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e9答案解析结核分枝杆菌的致病物质主要是菌体成分，包括索状因子、磷脂、蜡质D、硫酸脑苷脂等脂质以及蛋白质、多糖等。40、B细胞表面最重要的协同刺激分子是（）。A CDl9 B CD20 C CD35 D CD40 E CD80正确答案D答案解析暂无解析。41、缺铁性贫血根治的关键是（）。A 输血治疗 B 病因治疗 C 铁剂治疗 D 饮食治疗 E 预防各种感染正确答案B答案解析暂无解析。42、痰呈铁锈色最常见于（）。A 肺炎支原体肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 病毒性肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析B项，肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。当前随着抗生素的应用，典型的铁锈色痰患者已少见。A项，肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏痰。C项，病毒性肺炎咳嗽、痰少或白色黏液痰。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。E项，葡萄球菌肺炎咳脓性痰。43、革兰阳性菌的渗透压一般高达（）。A 56个大气压 B 10个大气压 C 1015个大气压 D 1520个大气压 E 2025个大气压正确答案E答案解析暂无解析。44、7岁患儿，患肾病综合征服用激素治疗，近日出现呼吸道感染症状，水肿加剧，厌食，乏力，嗜睡，血压下降，四肢稍凉。最可能的诊断是（）。A 低钙血症2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e10 B 中毒性脑病 C 高血压脑病 D 肾上腺危象 E 肾静脉血栓正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪项为临终关怀的根本目的?（）A 节约卫生资源 B 提高临终病人的生存质量 C 减轻家庭的经济负担 D 防止病人自杀 E 缩短病人的生命时限正确答案B答案解析现代意义上的临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。故本题答案为B项。46、高血压伴有肾功不全者最好选用的是（）。A 利血平 B 氢氯噻嗪 C 卡托普利 D 胍乙啶 E 哌唑嗪正确答案C答案解析暂无解析。47、根据国内标准，下述哪一项血红蛋白测定值可诊断为贫血？（）A 妊娠期低于105g/L B 成年女性低于110g/L C 成年男生低于130g/L D 哺乳期低于115g/L E 初生儿至3个月低于150g/L正确答案B答案解析暂无解析。48、一女性甲亢患者，丙硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2个月，T3、T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用的是（）。A 复方碘液 B 甲状腺片 C 普萘洛尔 D 再加一种抗甲状腺药 E 皮质醇2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e11正确答案B答案解析暂无解析。49、患者，女，24岁，清晨有手指和掌指关节强直，给予阿司匹林及其他的非类固醇抗炎药治疗，均未见效，且病情恶化，初步诊断为类风湿性关节炎，该病有价值的血清学检查是（）。A RF因子水平升高 B 抗核抗体效价升高 C 抗平滑肌抗体 D 抗TSH受体的抗体 E 抗乙酰胆碱受体的抗体正确答案A答案解析暂无解析。50、男性，24岁，因足部外伤入院，6小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、全身骨头痛、坐立不安。采集病史时应注意询问（）。A 头痛史 B 睡眠情况 C 药物滥用史 D 关节炎史 E 入院前饮食情况正确答案C答案解析暂无解析。51、不是氨基糖苷类抗生素共同特点的是（）。A 水溶性好，性质稳定 B 由氨基糖分子和非糖部分的苷元结合而成 C 对G+菌具有高度抗菌活性 D 对G-需氧杆菌具有高度抗菌活性 E 与核蛋白体305亚基结合，抑制蛋白质合成的杀菌剂正确答案C答案解析暂无解析。52、同时表达CD3和CD4抗原的细胞有（）。A Tc细胞 B Ts细胞 C B淋巴细胞 D Th细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。53、干扰血红素合成的物质的是（）。2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e12 A 氨基酸 B 铅 C 维生素C D Fe2+E 葡萄糖正确答案B答案解析暂无解析。54、情绪的特点不包括（）。A 冲动性 B 深刻性 C 情境性 D 不稳定性 E 情绪依赖于情感正确答案B答案解析暂无解析。55、脑室穿刺液符合哪项标准，可考虑脑室管膜炎（）。A 白细胞50106/L，糖1.0g/L B 白细胞10106/L，糖1.0g/L C 白细胞10106/L，糖0.4g/L D 白细胞10106/L，糖0.4g/L E 白细胞50106/L，糖0.4g/L正确答案E答案解析暂无解析。56、描述产前诊断描述有误的是（）。A 孕早期有苯接触史，需做产前诊断 B 经产前检查，医师怀疑胎儿异常需做产前诊断 C 经产前检查，医师发现胎儿异常需做产前诊断 D 孕妇如果经常泡洗烫水澡(40以上)，需做产前诊断 E 产前诊断需终止妊娠，手术不一定经本人或家属同意正确答案E答案解析产前诊断需终止妊娠者，应当经本人同意并签署意见；本人无行为能力的应当经其监护人同意并签署意见。57、下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择？（）A 受体阻滞剂 B 5-还原酶抑制剂 C 植物药 D 雌激素2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e13 E 丙酸睾酮正确答案E答案解析前列腺增生的药物治疗，适于尿路梗阻症状较轻，达不到手术治疗者。常用药物有：受体阻滞剂，主要是改善排尿困难，适于前列腺增生体积较小但排尿困难严重的患者，常用特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等；5-还原酶抑制剂，在前列腺内阻止睾酮变为双氢睾酮，从而使前列腺缩小，常用药物为非那雄胺和度他雄胺；植物药或中药，如普适泰；抗雄激素药（孕酮类药物），能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。E项，丙酸睾酮属于雄激素，前列腺癌病人禁用，孕妇及哺乳期忌用。58、变性后的蛋白质，其主要特点是（）。A 溶解度增加 B 相对分子质量降低 C 一级结构破坏 D 不易被蛋白酶水解 E 生物学活性丧失正确答案E答案解析暂无解析。59、哪项是骨盆骨折最危险的并发症？（）A 盆腔内出血 B 直肠损伤 C 尿道断裂 D 骶丛神经损伤 E 膀胱破裂正确答案A答案解析骨盆骨折的并发症有盆腔出血导致腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤（S1及S2最易受伤），骨盆壁肌肉多，邻近又有许多动脉和静脉丛，血液供应丰富，因此，骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激表现。如为髂内动、静脉破裂，病人可迅速致死，需紧急手术止血。60、易发生蒂扭转的卵巢囊肿是（）。A 皮样囊肿 B 滤泡囊肿 C 巧克力囊肿 D 浆液性囊腺瘤 E 黏液性囊腺瘤正确答案A答案解析发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，15岁，因突发寒战、高热、呕吐入院。经检查：血压75/45mmHg，脑膜刺激征阳性，WBC25109/L，中性粒细胞占90%，脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷，口唇发绀，面色苍白，确诊后，除立即给青霉素抗感染外，还应给哪种药治疗？（）A 多巴胺2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e14 B 肾上腺素 C 去甲肾上腺素 D 阿托品 E 东莨菪碱正确答案D答案解析暂无解析。2、破伤风最初的症状是（）。A 角弓反张 B 四肢抽搐 C 张口困难 D 呼吸急促 E 神志不清正确答案C答案解析破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难（牙关紧闭）。3、肿瘤性增生与炎症性增生有着本质上的不同。下列哪项是肿瘤性增生独有的特点（）。A 是反应性增生 B 增生组织能分化成熟 C 原因消除后不再增生 D 可见核分裂像 E 增生组织失去原有正常组织的结构及功能正确答案E答案解析暂无解析。4、结核菌素试验是检测（）。A T细胞功能 B B细胞功能 C 吞噬细胞功能 D NK细胞功能 E 肥大细胞功能正确答案A答案解析该试验即为OT试验，它的原理即为细胞免疫。5、长期采用肠外营养，理想的输注静脉是（）。A 颈内或锁骨下静脉 B 颈外静脉 C 头静脉 D 大隐静脉 E 上肢静脉2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e15正确答案A答案解析肠外营养包含了糖类、脂肪、氨基酸、电解质、维生素、矿物质等，为了提供足够的热能需要应用高张糖等高渗液体，长期应用以深静脉输注为宜，如颈内静脉和锁骨下静脉等。6、男，48岁。上腹部不适，食欲减退2年。胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生。为防止癌变，最合适的随访检查方法是（）。A 腹部CT B 上消化道造影 C 腹部B超检查 D 胃镜 E 血清肿瘤标志物正确答案D答案解析中年男性患者，慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，提示为胃癌癌前状态，为防止癌变，应定期胃镜随访。7、下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是（）。A 各种厌氧菌 B 沙门菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠道杆菌 E 绿脓杆菌正确答案A答案解析暂无解析。8、胃癌的好发部位是（）。A 胃体小弯侧 B 胃体大弯侧 C 贲门部 D 胃窦部小弯侧 E 胃窦大弯侧正确答案D答案解析暂无解析。9、地西泮的镇静催眠作用机制是（）。A 作用于DA受体 B 作用于GABAA受体 C 作用于5-HT受体 D 作用于M受体 E 作用于2受体正确答案B答案解析暂无解析。10、破伤风最先出现典型的肌肉强烈收缩是（）。2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e16 A 咬肌 B 面肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌正确答案A答案解析暂无解析。11、患者男性，7岁。木刺扎伤手指后稍有出血，2天后疼痛加剧，手指红肿并向掌部蔓延，跳痛，局部发热。手指肿胀与正常组织无明显界限。这种病变应诊断为（）。A 浆液性炎 B 纤维素性炎 C 蜂窝织炎 D 脓肿 E 坏疽正确答案C答案解析暂无解析。12、某患者，说话快，走路快，做事效率高，但脾气暴躁，容易激动，常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于（）。A A型行为 B B型行为 C C型行为 D D型行为 E E型行为正确答案A答案解析A型行为以时间紧迫感，竞争性强，充满敌意为特征，具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式，C型行为与恶性肿瘤的发生相关，其他选项为干扰项。13、嘌吟核苷酸从头合成的原料不包括（）。A 一碳单位 B R-5-P C 天冬氨酸、甘氨酸 D Gln.CO2 E S-腺苷蛋氨酸正确答案E答案解析暂无解析。14、正常调节每搏输出量多少的决定因素是（）。A 心肌收缩力 B 静脉回心血量 C 动脉血压 D 静脉血压2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e17 E 心率正确答案B答案解析暂无解析。15、哪一项不是免疫的概念？（）A 清除大分子异物 B 识别大分子异物 C 维持自身稳定 D 抵抗病原微生物的侵袭 E 对机体有害正确答案E答案解析暂无解析。16、下列哪项不是心理评估常用的方法?（）A 会谈法 B 调查法 C 实验法 D 作品分析法 E 心理测验法正确答案C答案解析心理评估的常用方法。调查法：对档案、文献、经验以及当前问题有关的历史与现状调查；观察法：对被评估者行为表现直接或间接地观察或观测的方法；会谈法：面对面的语言交流的方法；作品分析法：对被评估者的日记、书信、图画、工艺等文化性创作的分析方法；心理测验法：对心理现象的某些特定方面进行系统评定的方法。故本题答案为C项。17、菌痢流行间歇期间的重要传染源是（）。A 轻症病人 B 急性期病人 C 重症病人 D 急性恢复期病人 E 慢性病人和带菌者正确答案E答案解析暂无解析。18、关于牵张反射的叙述，错误的是（）。A 腱反射和肌紧张都属于牵张反射 B 牵张反射的感受器是肌梭 C 牵张反射是维持姿势的基本反射 D 牵张反射在抗重力肌表现最为明显 E 在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失正确答案E答案解析暂无解析。2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e1819、初产妇，足月妊娠，临产8小时，一夜未眠，自觉腹痛剧烈，要求剖宫产。产科检查：宫缩不强，但间歇期不能完全放松，胎心150次/min。正确的处理是（）。A 小剂量缩宫素静脉滴注，增强宫缩 B 人工破膜 C 给予镇静剂休息 D 剖宫产 E 给予镇痛剂正确答案C答案解析根据患者临床表现宫缩乏力，且宫缩间期子宫不能完全松弛，可以诊断为不协调性宫缩乏力。处理原则为调节子宫收缩，恢复正常节律性及极性。一般给予强镇静剂，使产妇充分休息，醒后多能恢复为协调性宫缩。A项，注意在宫缩恢复为协调性之前，严禁应用缩宫素。20、对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能达到稳定的血药浓度（）。A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。21、26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是（）。A 心肌梗死 B 空气栓塞 C 脂肪栓塞 D 血栓形成 E 羊水栓塞正确答案E答案解析产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿啰音，应考虑羊水栓塞。羊水栓塞临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞。22、男，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。查体：体温40，呼吸26/min，精神淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血白细胞3.0109/L，中性0.75，嗜酸性粒细胞0，单核0.05，淋巴细胞0.20。诊断最可能是（）。A 菌痢 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析根据在初期时，发热是最早的症状，57d达39.5或以上，伴有全身不适、食欲缺乏、咳嗽、出现便秘或腹泻等症状可以初步判断为伤寒。故本题答案为B项。2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e1923、从尿中可检出三氯乙醇的是下述哪类有机磷中毒?（）A 内吸磷 B 敌百虫 C 对硫磷 D 马拉硫磷 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。24、男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时，引出血性液体500ml。查体：P 120次/分，BP 100/75mmHg。此时最重要的处理方法是（）。A 输注全血 B 继续观察 C 开胸止血 D 快速补液 E 静脉滴注多巴胺正确答案C答案解析正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性，以后颜色为浅红色，不易凝血。若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色、性质较黏稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。患者1.5小时引出血性液体500ml，且伴有呼吸循环障碍，P 120次/分，BP100/75mmHg，提示胸腔内活动性出血，需再次开胸止血。25、男，62岁。腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。既往有类似发作，但较轻。查体：P 100次/分，BP 110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A 麻痹性肠梗阻 B 不全性粘连性肠梗阻 C 绞窄性肠梗阻 D 完全性高位肠梗阻 E 单纯性机械性肠梗阻正确答案C答案解析CD两项，患者阵发性腹痛伴腹胀，查体可见腹膜刺激征，绞窄性肠梗阻可能性大。停止排气排便，无呕吐症状，考虑为完全性低位性肠梗阻。A项，麻痹性肠梗阻及单纯性肠梗阻不伴腹膜刺激征，可排除。B项，不全性粘连性肠梗阻患者排气排便仍存在，腹胀较轻，腹部多有基础疾病或手术史。E项，机械性肠梗阻腹痛剧烈，胀痛多不明显，可见肠型、逆蠕动波。26、男孩，5岁，发热1d，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于（）。A 普通型 B 轻型 C 重型 D 中毒型 E 慢性型正确答案A答案解析急性普通型痢疾起病急，高热可伴有发冷寒战，继而出现腹痛、腹泻、里急后重，大便每天十数次到数十次，量少，脱水少见。开始为稀便，可迅速转变为黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。故本题答案为A项。27、主动脉瓣在下列哪一期关闭?（）2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e2027、主动脉瓣在下列哪一期关闭?（）A 等容收缩期开始时 B 快速充盈期开始时 C 等容舒张期开始时 D 快速射血期开始时 E 减慢充盈期开始时正确答案C答案解析半月瓣（主动脉瓣和肺动脉瓣）在快速射血期开始时开启，在等容舒张期开始时关闭。28、构成移植物排斥反应的损伤机制中最主要的作用是（）。A Th产生a-TNF的作用 B NK活化后杀伤的植物 C Tc的细胞毒作用 D ADCC E 活化的M发挥的效应正确答案C答案解析暂无解析。29、女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年。无活动后心悸和气短，无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是（）。A 华法林 B 潘生丁（双嘧达莫）C 氯吡格雷 D 阿司匹林 E 替罗非班正确答案A答案解析以下情况应首选华法林抗凝：合并各类房颤；既往有栓塞史；合并左心房血栓；左房增大（左房内径5.0cm）。患者风心病二尖瓣狭窄15年，合并房颤1年，左房内径5.3cm，应首选华法林抗凝，目标INR为23。30、下列有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是（）。A DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式 B DNA双螺旋由两条以脱氧核糖磷酸作骨架的双链组成 C DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋 D 两股单链从5至3端走向在空间排列相同 E 两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键正确答案D答案解析DNA双螺旋结构中，两条多聚核苷酸链的走向呈反向平行，一条链是53，另一条链是35，其空间排列正好相反。故D项是错误的，其他4项叙述均正确。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e211、（共用备选答案）A.受体B.1受体C.2受体D.M受体E.N受体1导致支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节后上脱位D.髋关节前下脱位E.髋关节中心脱位1Dugas征阳性（）。正确答案A答案解析暂无解析。2Hippocrates法复位（）。正确答案A答案解析暂无解析。3下肢短缩，髋F关节屈曲、内收、内旋畸形（）。正确答案C答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.平滑肌痉挛和腺体分泌增加B.局部或全身横纹肌纤维束颤动C.头晕乏力，共济失调，抽搐D.血压升高，心率加快，心律失常E.下肢瘫痪2023年江苏南通市海门区人民医院赴外公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：a384a8137f9de3c4d678ab5febcce05e221有机磷农药中毒时，副交感神经节后纤维兴奋表