2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（）。A CT B X线片 C MRI D 肌电图 E 超声波正确答案C答案解析暂无解析。2、锥体系统是指（）。A 上运动神经元 B 脊髓巨角细胞 C 小脑皮质细胞 D 下运动神经元 E 上及下运动神经元正确答案A答案解析暂无解析。3、患儿，男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。应该诊断为（）。A 脑性瘫痪 B 呆小病 C 先天性脑发育不全 D 苯丙酮尿症 E 先天愚型正确答案D答案解析暂无解析。4、最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（）。A 黏膜弥漫性炎症 B 黏膜下层有淋巴细胞浸润 C 不典型增生 D 干酪性肉芽肿 E 非干酪性肉芽肿正确答案E2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d81答案解析克罗恩病的大体形态特点为：病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。克罗恩病的组织学特点为：非干酪性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；肠壁各层炎症，伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。5、急性白血病患者，出现头痛，呕吐，颈强直，脑脊液压力增高，蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物是（）。A 环磷酰胺 B 三尖杉酯碱 C 长春新碱 D 甲氨蝶呤 E 6-巯基嘌呤正确答案D答案解析暂无解析。6、关于外科营养，正确的是（）。A 营养状态差的病人应首先考虑肠内营养 B 胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养 C 短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选 D 胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症 E 胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能正确答案A答案解析暂无解析。7、下列关于肿瘤抗原的描述中错误的是（）。A 一直存在于机体中的蛋白质分子 B 细胞癌变过程中合成了新的蛋白质分子 C 细胞蛋白的特殊降解产物 D 正常蛋白质分子的结构因突变发生改变 E 隐蔽抗原表位暴露正确答案A答案解析暂无解析。8、骨、关节结核最可靠的诊断依据是（）。A 结核中毒症状 B 寒性脓肿 C 死骨 D 既往结核病史 E 细菌学、病理学诊断正确答案E答案解析暂无解析。9、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（）2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d82 A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。10、21-三体综合征的主要临床特征不包括（）。A 智能低下 B 体格发育迟缓 C 关节僵硬，不能弯曲 D 骨龄落后 E 特殊面容正确答案C答案解析21-三体综合征可表现为手指粗短，小指更短，中间指骨增宽，而且向内弯曲。但不是关节僵硬，不能弯曲，此表现多见于类风湿性关节炎时的表现，故不符合21-三体综合征的表现。11、以下疾病一般不会引起全血细胞减少的是（）。A 白血病 B 脾功能亢进 C 骨髓增生异常综合征 D 巨幼红细胞贫血 E 特发性血小板减少性紫癜正确答案E答案解析白血病可由于肿瘤细胞对正常造血系统的抑制而使红系、粒系和巨核系均减少；脾功能亢进可使三系的细胞破坏增多，从而引起三系减少；骨髓增生异常综合征主要表现为无效造血，可有一系、两系和三系减少；巨幼红细胞贫血由于缺少DNA合成的原料，也可造成三系减少；而特发性血小板减少性紫癜是由于血小板免疫性破坏增加，寿命缩短，血小板减少，但不影响红系和粒系等成熟，不会引起三系减少。12、晚期血吸虫病人大便中不易查到虫卵是因为（）。A 虫卵大多进入肝脏引起肝硬化 B 虫卵变性坏死 C 成虫衰老产卵减少 D 肠壁结缔组织增生，虫卵难以排出 E 免疫力抑制成虫产卵正确答案D答案解析暂无解析。13、佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是（）。A 临时钙化带重新出现 B 骨质稀疏，密度减低 C 干骺端增宽2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d83 D 临时钙化带消失 E 干骺端呈毛刷状正确答案A答案解析暂无解析。14、老年急性阑尾炎的临床特征是（）。A 阑尾容易缺血、坏死 B 常有寒战、高热 C 腹痛、恶心明显 D 右下腹压痛明显 E 显著腹肌紧张正确答案A答案解析老年人阑尾炎特点：主诉不确切，体征不典型，临床表现轻而病理改变重，体温及白细胞升高均不明显，容易延误诊治；阑尾缺血坏死、穿孔和其他并发症的发生率较高；常因伴发心血管病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更加复杂、严重。15、男性，56岁，有急性心肌梗死病史，经治疗好转后停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率1307欠/分，血压160/95mmHg，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭、心源性哮喘，问用哪组药物治疗最适宜？（）A 氢氯噻嗪+硝普钠 B 吗啡+毒毛花苷K C 氢氯噻嗪+地高辛 D 氢氯噻嗪+卡托普利 E 氢氯噻嗪+氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。16、结核病的变态反应属于（）。A 型 B 型 C 型 D 型 E 型正确答案D答案解析暂无解析。17、关于白喉棒状杆菌，错误的是（）。A 菌体一端或两端可见异染颗粒 B 在亚碲酸钾血琼脂平板上生成黑色菌落 C 白喉毒素的产生与前噬菌体有关 D 调查人群对白喉有无免疫力可进行锡克试验 E 白喉的特异性治疗应早期足量使用类毒素2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d84正确答案E答案解析异染颗粒是白喉棒状杆菌的主要形态特征，有重要鉴别意义。白喉棒状杆菌在吕氏培养基上生长迅速，亚碲酸钾血琼脂平板为选择培养基。利用Elek平板进行毒力检测。通过接种类毒素进行特异性预防，注射抗毒素进行紧急预防，白喉的特异性治疗应选择早期足量使用抗毒素及抗生素。18、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹，心肺（-）。最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析暂无解析。19、下列有关肠内营养的论点，不正确的是（）。A 肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B 肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C 匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较易发生肠内营养时胃肠道及代谢合并症 D 要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢合并症 E 肠内营养可防止肠粘膜萎缩和维护胃肠道粘膜的防御系统正确答案B答案解析暂无解析。20、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）。A 重症联合免疫缺陷病 B 原发性B细胞缺陷 C 性联重症联合免疫缺陷病 D 遗传性血管神经性水肿 E DiGeorge综合征正确答案B答案解析暂无解析。21、人体内能进入肠肝循环的胆色素是（）。A 胆绿素 B 胆红素 C 胆素原 D 粪胆素 E 尿胆素正确答案C答案解析暂无解析。22、下列关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的表述不正确的（）。2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d85 A 首发症状通常为四肢对称性肌无力 B 脑神经损害以双侧面瘫常见 C 主要危险是呼吸肌麻痹 D 大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离 E 多数病例出现括约肌功能障碍正确答案E答案解析暂无解析。23、在I型超敏反应中具有重要负反馈调节作用的细胞是（）。A 中性粒细胞 B 嗜碱性粒细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 单核吞噬细胞 E 肥大细胞正确答案C答案解析暂无解析。24、为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）。A 外科手术 B 射频消融治疗 C 抗心动过速起搏器 D 内科保守治疗 E 自动心脏复律除颤器正确答案B答案解析对于旁路折返引起的阵发性室上性心动过速，射频消融治疗具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点。25、人工喂养是指（）。A 4个月内的婴儿吃母乳，不添加其他辅食 B 4个月内的婴儿吃部分母乳，部分奶粉 C 4个月内的婴儿吃兽乳或婴儿配方奶粉 D 4个月内的婴儿大部分吃婴儿配方奶粉，加少许母乳 E 4个月内的婴儿吃母乳，添加少量果汁正确答案C答案解析4月内的婴儿，由于各种原因不能进行母乳喂养，完全采用配方奶粉或其他兽乳（如牛乳、羊乳、马乳等）哺喂婴儿者称为人工喂养。26、下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体无关（）。A 肾小球肾炎 B 血小板减少性紫癜 C 甲状腺功能亢进 D 重症肌无力2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d86 E 自身溶血性贫血正确答案C答案解析暂无解析。27、任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得（）。A 设置医疗机构批准书 B 设置医疗机构备案回执 C 医疗机构执业许可证 D 医疗机构校验申请书 E 医疗机构申请变更登记注册书正确答案C答案解析暂无解析。28、引起左心室后负荷增高的主要因素是（）。A 主动脉瓣关闭不全 B 肺循环高压 C 体循环高压 D 回心血量增加 E 血细胞比容增大正确答案C答案解析暂无解析。29、女性，24岁，l临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖、大汗、饥饿感。空腹血糖11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性。应采取的措施是（）。A 增加睡前中效胰岛素用量 B 减少晚餐的热量 C 加用双呱类药物 D 减少睡前中效胰岛素用量 E 后夜加餐正确答案D答案解析暂无解析。30、小儿体重后半年每月平均增长（）。A 400500g B 300400g C 200300g D 500600g E 600800g正确答案B答案解析暂无解析。31、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量（）。2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d8731、抢救糖尿病酮症酸中毒，在第1个24小时内补液总量（）。A 10002000ml B 20004000ml C 40006000ml D 600010000ml E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。32、急性阑尾炎行急诊手术时，有关术前准备，错误的是（）。A 应用抗生素 B 必须灌肠 C 禁食水 D 会阴备皮 E 必要时胃肠减压正确答案B答案解析暂无解析。33、下列哪种细菌为革兰阴性菌？（）A 葡萄球菌 B 微球菌 C 脑膜炎球菌 D 肺炎球菌 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。34、下述组合正确的是（）。A 急性粒细胞白血病特异性皮肤损害多见 B 急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见 C M3多伴DIC D 慢性淋巴细胞白血病多见急变 E 慢性粒细胞白血病多伴中枢神经系统白血病正确答案C答案解析暂无解析。35、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（）。A 浆细胞 B CTL C B细胞 D NK细胞 E 肥大细胞2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d88正确答案D答案解析暂无解析。36、肺炎链球菌可引起下列哪种疾病？（）A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎（即典型肺炎）D 肺脓肿 E 胸膜炎正确答案C答案解析大叶性肺炎是由肺炎链球菌感染所致的疾病，该细菌的主要致病物质为荚膜，不产生内、外毒素，故不易形成肺脓肿（仅在病情严重时继发其他化脓性细菌感染后可引起）；支气管肺炎为化脓性细菌感染所致；肺脓肿通常为含厌氧菌的混合感染；胸膜炎可为结核、化脓性细菌或非感染因素导致；哮喘则为非感染疾病。37、甲状腺功能亢进术前准备时，基础代谢率应降至（）。A+10以下 B+20以下 C+30以下 D+40以下 E+50以下正确答案B答案解析甲状腺功能亢进术前准备，基础代谢率降至+20以下便可准备进行手术。38、女性，20岁，因外伤致第4、5颈椎骨折并发颈髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，高热40，持续数日不降，应采取何种降温方法（）。A 冬眠疗法 B 口服APC C 使用抗生素 D 物理降温 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。39、以下哪项为再障血象骨髓象的特点？（）A 呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B 骨髓增生活跃，但巨核细胞减少 C 可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D 细胞大小不等，中心淡染区扩大，E 粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大正确答案A答案解析再生障碍性贫血的骨髓象表现为多部位增生极度减低，造血细胞极度减少，非造血细胞（淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、网状细胞）增多，巨核细胞明显减少或缺如。少数呈两系细胞或血小板减少。40、一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d89皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素180mol/L。处理方法是（）。A 光照疗法 B 交换输血 C 口服泼尼松 D 服用苯巴比妥 E 暂停母乳正确答案E答案解析暂无解析。41、下列关于医德良心的描述，不正确的是（）。A 医德良心是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识 B 医德良心是一个最古老的医德范畴 C 医德良心的内容是主观的 D 医德良心是社会关系的反映 E 医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力正确答案C答案解析医德良心是医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力，是外部的医德义务转化为内心医德要求的自觉意识，是一个最古老的医德范畴。但医德良心的内容并不是主观的，而是一定社会关系的反映，因而是客观的。故本题答案为C项。42、小儿扁桃体发育的规律是（）。A 2岁后扁桃体增大，67岁时达顶峰 B 56岁时扁桃体增大，910岁时缩小 C 3岁时扁桃体增大，89岁时缩小 D 生后扁桃体增大，56岁时明显增大 E 34时扁桃体增大，青春期缩小正确答案A答案解析暂无解析。43、关于早产儿的外观特点，下述错误的是（）。A 皮肤发亮，水肿，毳毛多 B 头发分条清楚 C 耳廓软骨发育不良，耳廓紧贴颞骨 D 乳腺结节4mm E 男婴睾丸未进入阴囊正确答案B答案解析暂无解析。44、关于恶露的特点，正确的是（）。A 白色恶露含少量胎膜 B 浆液恶露持续3天 C 正常恶露持续46周 D 血性恶露持续7天2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d810 E 血性恶露含有蜕膜和细菌正确答案C答案解析恶露可分为：血性恶露含大量血液，有少量胎膜及坏死蜕膜，一般持续34日；浆液恶露有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌，持续10日左右；白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等，持续3周干净。45、男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素过敏试验（+），宜选用（）。A 四环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项是通过细胞膜受体发挥作用的?（）A 孕激素 B 雌激素 C 糖皮质激素 D 甲状腺素 E 胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。47、传染病暴发、流行时，所在地政府部门不可以采取的紧急措施是（）。A 限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动 B 停工、停业、停课 C 临时征用房屋、交通工具 D 封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源 E 对所有传染病病人实行强制隔离观察和隔离治疗正确答案C答案解析暂无解析。48、患儿，男，1岁，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食。查体：食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm。诊断为I度营养不良。最先出现下列哪种表现（）。A 皮下脂肪减少 B 皮肤干燥 C 身高低于正常 D 肌张力不低于正常，肌肉松弛 E 体重不增或减轻正确答案E2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d811答案解析暂无解析。49、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏（）。A 酪氨酸羟化酶 B 谷氨酸羟化酶 C 苯丙氨酸-4-羟化酶 D 二氢生物蝶呤还原酶 E 羟苯丙酮酸氧化酶正确答案C答案解析苯丙酮尿症病因是缺乏苯丙氨酸-4-羟化酶，导致体内苯丙氨酸不能转化为酪氨酸，过多苯丙氨酸代谢产物体内堆积在血和脑脊液中。50、下述哪项是可致肾素分泌增多的因素？（）A 入球小动脉血压降低 B 血K+升高 C 血Na+降低 D 交感神经活动降低 E 致密斑活动降低正确答案A答案解析暂无解析。51、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科应由谁逐项核对？（）A 输血科人员 B 送交申请单的医护人员 C 医护人员与输血科双方 D 患者或家属 E 科主任正确答案C答案解析暂无解析。52、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%，可见影响冠脉血流量的主要因素是（）。A 平均动脉压高低 B 脉压大小 C 心脏搏出量多少 D 舒张压的高低和心舒期的长短 E 收缩压的高低和射血期的长短正确答案D答案解析暂无解析。53、女性，30岁，发热伴牙龈出血三周。查体：贫血貌，脾肋下3 cm，胸骨压痛（+），血红蛋白70 g/L，白细胞14.0109/L，血小板35109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62,为进一步诊断，应首选的检查是（）。A 染色体核型分析2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d812 B 细胞化学染色 C 血清铁测定 D 血细菌培养 E 抗血小板抗体检测正确答案B答案解析根据典型临床表现和实验室检查该患者可初步诊断为急性白血病，为进一步明确分型，应做细胞化学染色，细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。54、可以鉴别三种非典型苯丙酮尿症的检查是（）。A Guthrie细菌生长抑制试验 B 尿蝶呤分析 C 尿三氯化铁试验 D 血清苯丙氨酸浓度测定 E 2，4-二硝基苯肼试验正确答案B答案解析暂无解析。55、以下哪一项不是评定量表？（）A SCL-90 B SDS C 应对方式量表 D EPQ E SAS正确答案D答案解析暂无解析。56、2岁，青紫，哭后加重，有昏厥史，胸骨左缘第3肋间有2级收缩期喷射性杂音，无震颤；心脏X线摄片呈“靴型”阴影。应考虑（）。A 艾森曼格综合征 B 肺动脉狭窄 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 法洛四联征正确答案E答案解析法洛四联征的临床表现有青紫、蹲踞现象、杵状指和阵发性缺氧发作如突然昏厥、抽搐等；体格检查时患儿心前区略隆起胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及23级粗糙喷射性收缩期杂音，一般无收缩期震颤。心脏X线摄片呈“靴型”阴影，即心脏圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门血管影缩小，两肺纹理减少，透亮度增加。57、以下关于转诊的理解不正确的是（）。A 医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊 B 如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书 C 医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务 D 如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊 E 患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d813正确答案D答案解析参见医疗机构管理条例第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。58、女，26岁，头晕1年，吞咽困难半年，舌乳头萎缩，血红蛋白50g/L，血小板130109g/L，白细胞5.0109/L，中性粒细胞0.7，淋巴0.3，应考虑的诊断为（）。A 巨幼细胞性贫血 B 食管癌并发贫血 C 缺铁性贫血 D 铁粒幼细胞性贫血 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。59、某县血站在采血前没有做健康检查，将患有乙型肝炎病原携带者的血液采集混入血库，使用于临床后，造成2人由于输血患了乙型肝炎，对2名由于输入该血站血液感染了乙型肝炎的患者处理是（）。A 血站负责人赔偿医疗费 B 医院赔偿医疗费 C 血站依法赔偿医疗费 D 医生赔偿医疗费 E 卫生局赔偿医疗费正确答案C答案解析暂无解析。60、可发生出牙迟缓的疾病，不包括（）。A 严重的营养不良 B 佝偻病 C 先天性甲状腺功能减低症 D 苯丙酮尿症 E 21三体综合征正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、乳癌肿物直径4cm，腋下扪及3个淋巴结，其首选治疗方案是（）。A 单纯切除+放疗 B 乳腺单纯切除 C 仅用化疗 D 单纯切除+化疗 E 乳癌根治术2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d814正确答案E答案解析暂无解析。2、下列分子中哪一个不是由MHC基因编码的？（）A HLA-类分子的1链 B HLA-类分子的2链 C HLA-类分子的3链 D HLA-类分子 E 2M正确答案E答案解析HLA-类分子由人类第6号染色体编码，包括1、2、3为重链，而轻链2M是由人类第15号染色体编码。3、一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为（）。A 生后5天 B 生后一天 C 生后1周岁 D 生后5周岁 E 生后8周岁正确答案C答案解析暂无解析。4、男性，25岁，持续发热10d，开始为38左右，5d后持续高热3940，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40，呼吸26/min，脉搏86/min，神志淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0109/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（）。A 细菌性痢疾 B 伤寒、副伤寒 C 结缔组织病 D 结核病 E 风湿热正确答案B答案解析选项A，细菌性痢疾是以腹泻为主要表现，且无肝脾大，血白细胞和中性粒细胞都升高。选项B，伤寒的临床特点包括持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸性粒细胞减少或消失，故最可能的诊断是伤寒或副伤寒。选项C，结缔组织病无相对缓脉和白细胞的减少。选项D，结核病无相对缓脉，且血象分类中以单核升高为主。选项E，风湿热也无相对缓脉和肝脾大，且心律多不齐，可有心脏杂音。5、脑疝发生后，下列哪项抢救措施是禁忌的？（）A 脑室穿刺引流脑脊液 B 静脉滴注甘露醇 C 尽早祛除病因 D 腰椎穿刺引流脑脊液 E 气管插管，过度通气正确答案D2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d815答案解析暂无解析。6、胃肠道手术病人术前准备，错误的是（）。A 手术前12日开始进流质饮食 B 手术前8小时开始禁食，4小时开始禁水 C 必要时可以行胃肠减压 D 一般手术术前一日肥皂水灌肠 E 结、直肠手术应行清洁灌肠正确答案B答案解析胃肠道手术术前准备包括手术前12日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁水。7、女性，28岁，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先做何种辅助检查来确定诊断（）。A 脑超声血流 B 脑电图 C 脑动脉造影 D 腰穿 E 头颅CT正确答案D答案解析暂无解析。8、早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。A 直径在1cm以下，单个瘤结节 B 直径在1cm以下，不超过2个瘤结节 C 直径在3cm以下，单个瘤结节 D 直径在3cm以下，不超过2个瘤结节 E 无临床症状的肝癌正确答案D答案解析暂无解析。9、下列关于平滑肌瘤的描述哪项错误？（）A 瘤细胞核呈枣核状，两端尖 B 肿瘤多见于子宫、胃肠道 C 瘤细胞排列呈束，互相编织 D 很分裂象少见 E 为一种良性肿瘤正确答案A答案解析暂无解析。10、能与类风湿因子特异性结合的物质是（）。A 自身变性的IgA B 自身变性的IgG2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d816 C 自身变性的IgM D 自身变性的IgE E 自身变性的IgD正确答案B答案解析类风湿性关节炎是由自身变性 IgG为抗原刺激机体产生以IgM为代表抗体，称类风湿性因子RF。11、男，骨盆骨折后下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为（）。A 膀胱破裂 B 后尿道损伤 C 肠破裂 D 前尿道损伤 E 输尿管损伤正确答案B答案解析骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。12、期硅沉着病的表现为（）。A 硅结节没有出现 B 硅结节主要局限在肺的淋巴系统 C 胸膜增厚 D 病变范围超过全肺的13 E 肺硬度增加正确答案B答案解析暂无解析。13、长期良性高血压患者全身血管的主要病变是（）。A 大动脉硬化 B 中等动脉硬化 C 小动脉黏液样变 D 细小动脉玻璃样变 E 细动脉脂质沉积正确答案B答案解析暂无解析。14、患儿，5岁，水肿、少尿4天。尿检：蛋白质（+），红细胞03个/HP。血浆总蛋白40g/L，清蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本病例最可能诊断为（）。A 单纯性肾病 B 慢性肾炎 C 急性肾炎 D 肾炎性肾病 E 尿路感染正确答案A2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d817答案解析暂无解析。15、患者，27岁。妊娠9周，初孕，人工流产术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱，最可能为（）。A 羊水栓塞 B 空气栓塞 C 人流反应综合征 D 吸宫不全 E 子宫穿孔正确答案C答案解析暂无解析。16、下列哪项为引起肾综合征出血热的病原体？（）A 汉坦病毒 B 登革病毒 C 新疆出血热病毒 D 黄热病毒 E Lassa病毒正确答案A答案解析肾综合征出血热的病原是肾综合征出血热病毒（HFRSV），属于布尼亚病毒科的汉坦病毒属。为单股负链RNA病毒。根据血清学检查汉坦病毒至少分为11个亚型。我国流行的主要是汉坦病毒和汉城病毒。故本题答案为A项。17、氯丙嗪抗精神病的作用机制是（）。A 阻滞中枢DA2样受体 B 激动中枢DA2样受体 C 阻断肾上腺素受体 D 阻断GABA受体 E 激动GABA受体正确答案A答案解析暂无解析。18、临床心理评估是心理治疗和心理咨询的（）。A 依据 B 前提 C 效果判定 D 效果评价 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。19、女，50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（）。A 手术活检 B 13C尿素呼气试验2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d818 C 24小时胃食管pH监测 D 腹部B超 E 24小时心电监测正确答案C答案解析反流性食管炎诊断首选食管内镜检查，如果胃镜检查未见明显异常，但患者反流症状明显时，选择24小时胃食管pH监测。20、不是多巴胺药理作用的是（）。A 激动心脏-受体 B 促进去甲肾上腺素的释放 C 激动血管-受体 D 激动血管多巴胺受体 E 大剂量可使肾血管舒张正确答案E答案解析多巴胺药理作用包括：1.心脏：多巴胺具有直接激动心脏用受体作用及间接促进去甲肾上腺素释放作用，使心肌收缩力增强，心排血量增加。2.血管及血压：激动血管平滑肌-受体和多巴胺受体，对2-受体作用很弱。3.肾脏：扩张肾血管，增加肾血流量及肾小球滤过率，可使尿量增加。21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为（）。A 初发劳力性心绞痛 B 稳定型劳力性心绞痛 C 恶化型劳力性心绞痛 D 自发性心绞痛 E 变异性心绞痛正确答案C答案解析恶化型劳力性心绞痛表现为稳定型心绞痛在近期（1个月）内症状加重，病情呈进行性恶化，轻度活动甚至休息状态下也可出现的心绞痛，应包括卧位型心绞痛。心绞痛发作次数增加，程度加重，持续时间延长，含服硝酸甘油量增加。22、下述哪一项不是佐剂应有的生物学作用?（）A 提高抗体的滴度 B 可特异性的增强免疫功能 C 可提高免疫原性 D 改变循环抗体的类型 E 促进炎症的发生正确答案B答案解析暂无解析。23、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP 140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次/min，肝肋下3cm，质中，压痛（），双下肢水肿。该患者可能的诊断是（）。A 右心衰竭 B 全心衰竭 C 心功能级（NYHA分级）D 左心衰竭2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d819 E 心功能级（killip分级）正确答案B答案解析患者心肌梗死后出现活动后气短.夜间憋醒，双下肺可闻及细湿啰的左心衰表现，又出现双下肢水肿、少尿、颈静脉怒张、肝大等右心衰表现，故诊断为全心衰竭。左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现，主要为不同程度的呼吸困难，右心衰则以体循环淤血为主要表现。24、牵涉痛是指（）。A 内脏疾病引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E 皮肤受切割等刺激时产生的痛觉正确答案A答案解析暂无解析。25、患儿，5岁，水肿、少尿10余日，既往健康。查体：神志清，血压100/70mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿。尿检：蛋白质（+），红细胞810个/HP。血浆清蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。治疗应选（）。A 泼尼松口服812周 B 静脉注射呋塞米+青霉素 C 泼尼松+环磷酰胺口服812周 D 泼尼松口服912月 E 静脉注射呋塞米+苯丁酸氮芥口服8周正确答案A答案解析暂无解析。26、关于近端小管重吸收的叙述，错误的是（）。A 67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收 B 85%的HCO3-被重吸收 C 全部葡萄糖、氨基酸被重吸收 D 重吸收的关键动力是Na+泵 E 水的重吸收与Na+泵的活动无关正确答案E答案解析暂无解析。27、男，18岁，确诊为金葡菌引起的急性骨髓炎，最佳选药应是（）。A 红霉素 B 庆大霉素 C 青霉素G D 四环素 E 林可霉素正确答案E2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d820答案解析暂无解析。28、女孩，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息l日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细啰音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。29、艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）。A B淋巴细胞 B T淋巴细胞 C 抑制性T细胞 D 辅助性T细胞 E 巨噬细胞正确答案D答案解析暂无解析。30、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降、休克。其原因最有可能是（）。A 革兰阳性细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 真菌性败血症 D 厌氧菌性败血症 E 内毒素败血症正确答案B答案解析患者有大面积烧伤，皮肤屏障功能受损，结合患者近日来常寒战、高热，呈间歇热，应考虑革兰阴性细菌感染可能性大。患者现四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，并处于休克状态，应考虑革兰阴性细菌败血症。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.高烧3天，体温下降后，全身出皮疹，呈红色斑疹，23天后消退，无脱屑，无色素沉着B.发热、流泪、咳嗽3天，出玫瑰色斑丘疹，由头面开始到全身，皮疹消退后留有色素沉着C.高热、咽痛、扁桃体增大，出皮疹，全身呈弥漫性充血性皮疹，疹退后有大片状脱皮D.低热出皮疹，呈红色丘疹，很快出现水疱、破溃、结痂E.无热出疹多分布在下肢、腰部，皮疹形成水疱，不易破溃伴有瘙痒，持续数日消退有色素沉着2023年山东德州市宁津县卫生健康系统公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：10dc9b7fcfcdb35d9501e7d6ff0ab7d8211符合幼儿急疹特点的是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2符合麻疹特点的是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3符合丘疹样荨麻疹特点的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症1病原菌由局部侵入血液，但未在血液中繁殖，称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。2化脓性细菌侵入血液后大量繁殖，可导致多发脓肿，称为（）。正确答案D答案解析病原菌在局部繁殖，不入血，而产生的毒素入血，为毒血症；病原菌侵入血液并大量繁殖，为败血症；革兰阴性菌死亡分解释放的大量内毒素入血，为内毒素血症。3、（共用备选答案）A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.髓样癌E.转移癌1分泌大量降钙素的甲状腺癌是（）。正确答案D答案解析暂无解析。2最多见的甲状腺癌是（）。正确答案A答案解析甲状腺髓样癌发生于滤泡旁细胞（C细胞），分泌大量降钙素。乳头状腺癌约占甲状腺癌总数的60，是最多见