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2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、稳定型股骨颈骨折是（）。A 头下骨折 B 经颈骨折 C 基底骨折 D 内收骨折 E 外展骨折正确答案E答案解析外展骨折.外展骨折是指Pauwels角小于30的骨折，属于稳定骨折，但如果处理不当或继续扭转，也会移位，变为不稳定骨折。2、早期诊断麻疹最有意义的临床表现是（）。A 耳后淋巴结肿大 B 有感冒接触史 C 发热、流涕、咳嗽 D 手、足出现红色斑丘疹 E Koplik斑（麻疹粘膜斑）正确答案E答案解析暂无解析。3、性联无丙种球蛋白血症患者出现临床症状的时间（）。A 生后1个月内 B 生后35个月内 C 生后69个月内 D 学龄前 E 青少年期正确答案C答案解析暂无解析。4、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为（）。A 牛奶量为550ml，水为200ml B 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml，水为240ml D 牛奶量为770ml，水为280ml E 牛奶量为880ml，水为320ml2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48431正确答案C答案解析暂无解析。5、口服药治疗甲亢的适应证是（）。A 病情轻，甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢正确答案A答案解析暂无解析。6、评定量表不同于心理测验主要在于（）。A 不需要常模 B 不用数量化 C 不必标准化 D 不严加控制 E 不由本人评定正确答案D答案解析暂无解析。7、麻疹早期最有特殊意义的是（）。A 接触麻疹患者1014天后发热 B 发热，流涕，喷嚏，咳嗽，结膜充血和畏光 C 颊黏膜Koplik斑 D 耳后及枕部出现淋巴结肿大 E 发热34天时，耳后发际出现斑丘疹正确答案C答案解析暂无解析。8、某人诊断为肺气肿，其肺部出现下述哪一种情况?（）A 肺弹性阻力减小 B 功能余气量减少 C 余气量减少 D 肺顺应性减小 E 肺表面活性物质减少正确答案A答案解析暂无解析。9、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。A 腹水2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48432 B 脾大，肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型，门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后吻合支曲张；脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。10、子宫内膜癌的首选治疗方法是（）。A 手术治疗 B 手术、放射联合治疗 C 放射治疗 D 激素治疗 E 化学治疗正确答案A答案解析子宫内膜癌的首选治疗方法是手术治疗，手术的目的一是进行手术一病理分期，确定病变的范围及预后相关的重要因素，二是切除癌变的子宫及其他司能存在的转移病灶。放疗、激素治疗、化疗为辅助治疗。11、下列哪项为医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力？（）A 医德范畴 B 医德义务 C 医德良心 D 医德情感 E 医德权利正确答案C答案解析医务人员在履行医德义务过程中形成的深切的道德责任感和自我评价能力是医德良心。故本题答案为C项。12、甲状腺功能亢进症最常见于（）。A 碘甲亢 B 甲状腺炎伴甲亢 C 多结节性甲状腺肿伴甲亢 D 自主性高功能甲状腺结节 E 毒性弥漫性甲状腺肿正确答案E答案解析暂无解析。13、患者，9岁，咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近3年夜尿增多，血压130/90mmHg。尿检：蛋白质（+），红细胞1015个/HP，尿比重1.010。末梢血红细胞2.5109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L。最可能的诊断是（）。A 肾炎性肾病 B 慢性肾炎急性发作 C 急性肾炎伴贫血 D 肾盂肾炎2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48433 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。14、风疹，发热后几日出皮疹（）。A 半天1天 B 12天 C 23天 D 34天 E 56天正确答案A答案解析暂无解析。15、胎心变化中，不能诊断胎儿窘迫的是（）。A 胎心率120次/分 B 胎心率160次/分 C 胎心早期减速 D 胎心晚期减速 E 胎心变异减速正确答案C答案解析早期减速与宫缩时胎头受压有关，变异减速与宫缩时脐带受压有关，晚期减速一般为胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。胎儿瞬时胎心率160次/分是胎儿良好的表现，但选项中未明确指出，应为基线胎心率。基线胎心率160次/分与胎儿窘迫有关。16、在下述哪种情况下尿中胆素原族排泄量减少?（）A 肠道阻塞 B 肝功能轻度损伤 C 溶血 D 碱中毒 E 胆道阻塞正确答案E答案解析暂无解析。17、1.6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压130/96mmHg，半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次/分，律齐，心音有力，双肺底部可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为（）。A 急性肾炎 B 肺炎支原体肺炎 C 急性肾炎合并肺炎 D 支气管肺炎合并心衰 E 急性肾炎合并循环充血正确答案E2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48434答案解析患儿为学龄前儿童，急性起病，有明显水钠潴留，表现水肿、血压高、心率快、不能平卧，肺底有细小水泡音，肝大肋下3.0cm，符合急性肾炎合并循环充血，治疗应以利尿为主。18、关于乳酸脱氢酶同工酶的叙述，正确的是（）。A LDH1在心肌含量最高 B LDH1在肝脏含量最高 C LDH5由4个H亚基组成 D LDH5在骨骼肌含量最高 E LDH5在肾含量最高正确答案A答案解析暂无解析。19、女，23岁，因爱人车祸身亡而突然精神失常，时哭时笑，问“你多大岁？”答“5岁”，问“你在何处工作？”答“我是幼儿园小宝宝”，此症状属于（）。A 后天性痴呆 B 假性痴呆 C 自知力缺乏 D 错构 E 虚构正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项是用异烟肼时合用维生素B6的目的（）。A 延缓耐药性 B 增强疗效 C 中枢抑制 D 降低对神经的毒性 E 促进吸收正确答案D答案解析暂无解析。21、下列哪项是近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力？（）A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。22、女性，40岁，右侧乳房肿痛并可触及肿块，疼痛在月经前加重,诊断最可能为（）。A 急性乳腺炎2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48435 B 慢性乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺囊性增生病 E 乳腺癌正确答案D答案解析暂无解析。23、女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显。血红蛋白60g/L，白细胞42109/L，血小板20109/L。骨髓原始细胞90%，POX（-），PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常。诊断为（）。A 急性早幼粒细胞白血病 B 急性粒细胞白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性淋巴细胞白血病 E 急性红白血病正确答案D答案解析暂无解析。24、缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响不包括（）。A 导致脑组织碱中毒 B 导致脑细胞内水肿 C 出现神志不清、昏迷 D 出现烦躁不安、谵妄 E 导致脑间质水肿正确答案A答案解析CO2潴留产生酸中毒。25、关于精神分裂症单纯型，下列哪种说法错误？（）A 发病多在青少年期 B 病程进展缓慢 C 生活疏懒 D 兴趣及活动逐渐减退 E 伴有幻觉、妄想正确答案E答案解析精神分裂症单纯型以阴性症状为主，幻觉妄想少见，即使出现也持续时间短暂，不是主要临床表现。故本题答案为E项。26、不是正常菌群致病条件的为（）。A 全身免疫功能低下 B 寄生部位改变 C 局部免疫功能低下 D 菌群失调 E 药物治疗2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48436正确答案E答案解析暂无解析。27、哪项是小脑幕切迹疝最有意义的临床测定体征？（）A 对侧肢体腱反射亢进 B 对侧腹壁反射消失 C 患侧瞳孔散大 D 患侧肢体活动减少或消失 E 患侧下肢病理反射阳性正确答案C答案解析小脑幕切迹疝导致的机体损害包括动眼神经损害；脑干的变形、移位、缺血、水肿和出血；脑脊液循环障碍和枕叶梗死等。其中由动眼神经损害导致的瞳孔病变是其重要的临床表现之一，可作为诊断依据。28、艾滋病病毒(HIV)主要侵犯的靶细胞是（）。A CD4+T淋巴细胞 B 巨噬细胞 C 星形细胞 D 树突状细胞 E 以上均是正确答案E答案解析HIV选择性的侵犯带有CD4分子的，主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、星形细胞、树突状细胞等。29、tRNA的3端的序列是（）。A-ACA B-ACC C-CCA D-AAC E-AAA正确答案C答案解析暂无解析。30、男，30岁。13h前.前臂下l3切割伤致骨折及深、浅屈指肌腱，正中、尺神经，尺、桡动脉损伤，应采用的治疗方法为（）。A 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 B 清创后，骨折复位，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，骨折复位，吻合桡动脉结扎尺动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答案B答案解析暂无解析。31、晨僵在下列哪类关节炎中表现最为突出？（）2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48437 A 强直性脊柱炎（AS）B 类风湿性关节炎（RA）C 骨性关节炎（OA）D 感染性关节炎 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。32、Allen试验是用于检查手的（）。A 运动情况 B 供血情况 C 感觉情况 D 发汗情况 E 皮温情况正确答案B答案解析暂无解析。33、先天愚型的主要特点为（）。A 肥胖，身矮，肝肿大，低血糖 B 面容丑陋，耳聋，多发骨畸形 C 头发黄，蓝眼睛，惊厥，智力低下 D 身矮，智力低下，皮肤粗糙 E 特殊面容，智力低下，肤色异常和多发畸形正确答案E答案解析暂无解析。34、男性，查体发现尿糖500mg/dl。以下各项错误的是（）。A 询问是否服用丙磺舒 B 查24小时尿糖定量 C 复查尿常规 D 应同时查血糖 E 诊断糖尿病正确答案E答案解析暂无解析。35、关于免疫耐受的叙述，错误的是（）。A 免疫耐受是抗原特异性的 B 免疫耐受可在新生动物中诱导形成 C 协同刺激因子可促进免疫耐受形成 D 免疫抑制措施可促进免疫耐受形成 E 免疫耐受也是一种免疫应答2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48438正确答案C答案解析免疫耐受是指对抗原特异应答的T细胞与B细胞，在抗原刺激下，不能被激活，不能产生免疫效应细胞及特异性抗体，从而不能执行正免疫应答的现象。对某种抗原产生免疫耐受的个体，再次接触同一抗原刺激后，不发生免疫应答或不能用常规方法检测到免疫应答，但对其他抗原仍具有正常的免疫应答能力。是免疫应答的另一种形式。新生期接触抗原可致免疫耐受。免疫抑制措施可促进免疫耐受形成。36、献血法实施起始时间是（）。A 1994年9月1日 B 1995年6月1日 C 1998年10月10日 D 1998年10月1日 E 1999年5月1日正确答案D答案解析暂无解析。37、隐性感染是指（）。A 感染后体内长期携带病原微生物 B 感染后不出现明显的临床症状 C 正常菌群异位寄生 D 正常菌群比例失调 E 抗生素治疗效果好正确答案B答案解析当入侵病原菌的毒力较弱，数量较少，同时机体的免疫防御功能正常或相对较强时，细菌感染没有对机体造成较大的伤害，不出现明显症状时，称为隐性感染或亚临床感染。隐性感染是生物种系生态平衡的重要机制之一，是维持宿主机体免疫功能的主要原因。一般情况下宿主机体绝大多数经历多种微生物的隐性感染而不表现症状。38、SPA存在于下述哪一种细菌？（）A 腐生葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 乙型溶血性链球菌 E 变异链球菌正确答案C答案解析暂无解析。39、降低颅压的最有效药物是（）。A 25%山梨醇 B 20%甘露醇 C 复方甘油盐水 D 速尿 E 10%葡萄糖液正确答案B2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a48439答案解析暂无解析。40、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)的重要作用是（）。A 补充甲硫氨酸 B 提供甲基 C 合成四氢叶酸 D 合成嘌呤核苷酸 E 合成嘧啶核苷酸正确答案B答案解析SAM在甲基转移酶的作用下，可将甲基转移至另一种物质，使其甲基化。体内约有50多种物质需要SAM提供甲基，生成甲基化合物，SAM是体内最重要的甲基直接供给体。41、小叶性肺炎的病变特点是（）。A 多见于两肺上叶 B 属纤维素性炎 C 累及支气管和肺组织 D 属浆液性炎 E 属肉芽肿性炎正确答案C答案解析小叶性肺炎的病变特点是累及支气管和肺组织的化脓性炎。42、炎症时首先起血管反应的是（）。A 毛细血管 B 细动脉 C 小动脉 D 细静脉 E 小静脉正确答案B答案解析暂无解析。43、使胰蛋白酶原活化的最主要物质是（）。A HCl B 肠激酶 C 胰蛋白酶本身 D 糜蛋白酶 E 羧基肽酶正确答案B答案解析胰蛋白酶原主要在肠液中的肠激酶（肠致活酶）的作用下，转变为有活性的胰蛋白酶。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活。44、怀疑甲状腺癌最主要的依据是（）。A 同位素扫描为冷结节 B 结节突然增大2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484310 C 结节质硬、固定或合并压迫症状 D 疼痛 E 甲状腺功能减退正确答案C答案解析暂无解析。45、治疗抑郁发作的常用药物是（）。A 地西泮 B 苯丙胺 C 丙咪嗪 D 氯丙嗪 E 奥氮平正确答案C答案解析暂无解析。46、下列关于囊虫病的描述错误的是（）。A 是猪肉绦虫或牛肉绦虫的囊尾蚴寄生于人体所致 B 囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉和中枢神经系统 C 囊尾蚴结节因寄生部位不同而形态各异 D 囊尾蚴结节的囊壁分为皮层、细胞核层、实质层三层 E 位于颅底脑室处的葡萄状囊尾蚴不含头节正确答案A答案解析暂无解析。47、补钾速度一般每小时最多（）。A 10mmol B 20mmol C 30mmol D 40mmol E 50mmol正确答案B答案解析暂无解析。48、患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是（）。A 肱骨髁上骨折伸直型 B 肱骨髁上骨折屈曲型 C 肘关节脱位 D 桡骨头半脱位 E 尺骨鹰嘴骨折2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484311正确答案A答案解析根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。49、乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是（）。A 促进肝细胞再生 B 抑制肠道细菌增殖 C 吸附肠内毒素 D 减少肠内氨的形成和吸收 E 供给糖，以提供热量正确答案D答案解析乳果糖口服到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等分解成为乳酸、乙酸，从而能够降低肠腔内pH值，减少氨的生成和吸收，并能促进血液中的氨渗入肠道而有利于氨的排出。50、创伤性休克的急救，主要措施是（）。A 制止出血，补充血容量 B 及时手术 C 分级后送 D 应用抗休克药物 E 尽快包扎伤口正确答案A答案解析暂无解析。51、根据母婴保健法的规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，对孕妇进行的措施是（）。A 结扎手术 B 产前诊断 C 终止妊娠手术 D 遗传病诊断 E 医学技术鉴定正确答案B答案解析母婴保健法第十六条规定：医师发现或者怀疑患严重遗传性疾病的育龄夫妻，应当提出医学意见；第十七条规定：经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。52、寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要为（）。A 中性粒细胞 B 单核细胞 C 淋巴细胞 D 嗜酸性粒细胞 E 浆细胞正确答案D2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484312答案解析嗜酸性粒细胞有一定的吞噬能力，主要见于寄生虫感染和过敏性炎。故本题答案为D项。53、下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死？（）A 股骨头下骨折 B 经股骨颈骨折 C 经基底部股骨颈骨折 D 稳定性股骨颈骨折 E 不完全移位的股骨颈骨折正确答案A答案解析暂无解析。54、患儿，女，9个月，因面色不好就医，Hb110g/L。为了明确该婴是否有体内储铁减少，哪项为最重要的试验检查？（）A 铁饱和度 B 血清铁测定 C 总铁结合力测定 D 铁蛋白测定 E 血清叶酸量测定正确答案D答案解析体内铁可分为功能铁（如血清铁）和储存铁（如铁蛋白）；血清铁为反映血清转铁蛋白的指标，铁饱和度即血清铁与总铁结合力的百分比，总铁结合力表示体内转铁蛋白的水平，这三项均为反映功能铁的指标；血清叶酸用于诊断恶性贫血，与缺铁贫无关。55、对于呋塞米，哪项是错误的？（）A 也可用于治疗高血压危象 B 利尿作用强，同时能增加肾血流量 C 利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na+、Cl-共同转运 D 不应当与氨基糖苷类抗生素同时应用 E 可用于治疗急性肾功能衰竭正确答案C答案解析暂无解析。56、下列哪项是再次应答中最重要的APC?（）A DC B M C 记忆性B细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。57、甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用是（）。A 促进细胞内的氧化作用2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484313 B 维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢 C 促进机体的正常生长发育 D 保持机体各系统、器官的生理功能 E 抑制骨髓的吸收正确答案E答案解析降钙素由甲状腺滤泡旁细胞即C细胞产生和分泌，其生物学作用是降低血钙和血磷。这种作用是通过降钙素对骨髓和肾脏的作用来实现的，其对骨髓的作用是抑制破骨细胞的活性、骨溶作用减慢、并使破骨细胞数量减少，所以本题答案是E项，抑制骨髓的吸收。58、红细胞外来因素所致溶血是（）。A 遗传性球形细胞增多症 B 海洋性贫血 C 丙酮酸激酶缺乏 D 阵发性睡眠性血红蛋白尿 E 温抗体型自身免疫性溶血性贫血正确答案E答案解析暂无解析。59、根据母婴保健法规定，下面哪项描述不正确？（）A 除医学上确有需要外，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定 B 医师根据母婴保健法提出医学意见，当事人必须无条件执行 C 医师依法施行终止妊娠手术需经当事人同意并签署意见 D 有产妇死亡及新生儿出生缺陷情况应向卫生行政部门报告 E 孕期保健包括地方病的防治指导正确答案B答案解析依照本法规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。60、肺炎支原体主要引起（）。A 小叶性肺炎 B 大叶性肺炎 C 脓胸 D 败血症 E 原发性非典型性肺炎正确答案E答案解析肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体。支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主，有时并发支气管肺炎，称为原发性非典型性肺炎。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、应用异烟肼时，常合用维生素B6的目的是（）。2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484314 A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性 D 减轻肝损害 E 延长作用时间正确答案B答案解析暂无解析。2、正常成人安静时的通气血流比值是（）。A 0.48 B 0.64 C 0.84 D 1.48 E 1.84正确答案C答案解析暂无解析。3、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力、腹胀、食欲缺乏，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗Hbe（+），抗HDV-IgM（+），诊断应为（）。A 慢性迁延性肝炎 B 慢性乙型肝炎（活动期）C 肝炎后肝硬化 D 慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E 慢性乙、戊型肝炎重叠感染正确答案D答案解析暂无解析。4、Na+、K+在细胞内外不均衡分布是由于（）。A 兴奋时Na+比K+更易穿透过细胞膜 B 安静时K+比Na+更易穿透过细胞膜 C K+的不断外流和Na+的不断内流 D 膜上载体和通道蛋白的共同作用 E 膜上Na+K+依赖式ATP酶的活动正确答案E答案解析钠泵是镶嵌在细胞膜一种特殊蛋白质，具有ATP酶的活性，当细胞内Na+增加或细胞膜外K+增加时被激活，每消耗1分子ATP，向胞内运载2个分子K+，同时向胞外排出3个分子的Na+。它的活动使Na+、K+在细胞内外不均衡分布。5、结核分技杆菌常用的培养基是（）。A 沙保培养基 B 罗氏培养基 C 疱肉培养基 D 巧克力色培养基2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484315 E 亚碲酸钾培养基正确答案B答案解析暂无解析。6、患者一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于（）。A 同侧视神经 B 对侧动眼神经 C 同侧动眼神经 D 对侧视神经 E 视交叉正确答案A答案解析暂无解析。7、患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是（）。A 白三烯调节剂 B 异丙托溴铵 C 吸入型糖皮质激素 D 沙丁胺醇 E 茶碱正确答案B答案解析AC两项，糖皮质激素和白三烯调节剂，消除气道炎症类药物。B项，异丙托溴胺（抗胆碱类药）：阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经的兴奋性，从而舒张支气管。D项，沙丁胺醇（2受体激动剂）：作用于呼吸道2受体，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，松弛支气管平滑肌。E项，茶碱：提高平滑肌细胞内cAMP浓度，刺激肾上腺素分泌，增强平滑肌收缩。8、女，43岁，诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是（）。A 主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄 B 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄 C 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄 D 主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄 E 主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄正确答案C答案解析患者系中年女性，风湿性心脏瓣膜病史，心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间及心尖部杂音，最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄。主动脉瓣关闭不全心脏杂音特点：主动脉瓣区（胸骨左缘3肋间）可闻及舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音。由于主动脉瓣反流，左心室血容量增多及舒张期压力增高，将二尖瓣前侧叶推起处于较高位置引起相对二尖瓣狭窄。9、下述疾病中，哪项不属于心身疾病?（）A 癌症 B 抑郁症 C 十二指肠溃疡 D 糖尿病 E 支气管哮喘2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484316正确答案B答案解析暂无解析。10、男性，5岁，持续发热15天，体温3939.5，伴腹泻，每日35次，体检：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：白细胞3.0109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗HBs阳性，诊断最可能是（）。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析暂无解析。11、有关肿瘤免疫的描述，哪项是错误的？（）A 体液免疫起主要作用 B 癌组织内大量淋巴细胞浸润是预后较好的指标 C 恶性肿瘤可以破坏宿主的免疫功能 D 免疫功能低下的患者容易发生恶性肿瘤 E 艾滋病患者恶性肿瘤的发生率升高正确答案A答案解析暂无解析。12、艾滋病的英文缩写是（）。A HIV B AIDS C ARDS D HBV E HAV正确答案B答案解析暂无解析。13、下列哪项不属霍乱弧菌的生物学特性？（）A 无荚膜、芽胞，但有鞭毛 B 有两个生物型，均有O、H抗原 C 营养要求不高，需氧，耐碱不耐酸 D 致病物质主要是霍乱肠毒素 E 革兰阳性菌正确答案E答案解析暂无解析。14、患者，男，30岁。哮喘发作已2天。自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚、发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/min。对该患者的紧急处理方法应是（）。2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484317 A 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和2受体激动剂 C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉滴注抗生素和支气管舒张剂 E 静脉滴注抗生素和糖皮质激素正确答案C答案解析危重哮喘患者经药物治疗无效，出现神志不清，呼吸肌疲劳、动脉血气提示呼吸性酸中毒、二氧化碳潴留，应及时给予机械通气。15、下列哪项是左旋多巴抗帕金森病的作用机制？（）A 促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用 B 在外周脱羧变成多巴胺起作用 C 进入脑后脱羧生成多巴胺起作用 D 在脑内直接激动多巴胺受体 E 在脑内抑制多巴胺再摄取正确答案C答案解析暂无解析。16、男，骨盆骨折后下腹胀痛，排尿困难。检查：下腹膨隆，压痛明显，叩诊浊音。此时应考虑为（）。A 膀胱破裂 B 后尿道损伤 C 肠破裂 D 前尿道损伤 E 输尿管损伤正确答案B答案解析骨盆骨折是造成后尿道损伤最主要的原因。17、哪项为目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌？（）A 福氏痢疾杆菌 B 宋氏痢疾杆菌 C 鲍氏痢疾杆菌 D 舒氏痢疾杆菌 E 志贺痢疾杆菌正确答案A答案解析痢疾杆菌为肠杆菌科志贺菌属，为革兰阴性无鞭毛杆菌。分为4群：痢疾志贺菌、福志贺菌、鲍志贺菌和宋内志贺菌。我国多数地区多年来一直是福志贺菌为主要流行菌群，其次为宋内志贺菌。故本题答案为A项。18、肝硬变时，肝功能不全的表现有（）。A 出血倾向 B 食管下段静脉曲张及破裂出血 C 胃肠道淤血 D 脾功能亢进2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484318 E 腹水正确答案A答案解析暂无解析。19、可被Ca2+激活的是（）。A PKA B PKC C PKG D G蛋白 E RTK正确答案B答案解析PKC即Ca2+依赖性蛋白激酶，可被Ca2+激活。20、妊娠梅毒治疗，正确的是（）。A 首选红霉素 B 可口服盐酸四环素 C 可口服多西环素 D 首选青霉素 E 妊娠全程治疗正确答案D答案解析妊娠梅毒的治疗首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素口服。21、病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称（）。A 潜在性感染 B 健康携带者 C 隐性感染 D 显性感染 E 不典型病例正确答案C答案解析暂无解析。22、女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括（）。A 术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔 B 术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂 C 术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂 D 术前两周给予丙硫氧嘧啶 E 术前两周给予卡比马唑正确答案A答案解析暂无解析。23、粘液性水肿的治疗用药是（）。2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484319 A 卡比马唑 B 甲巯咪唑 C 碘化钾 D 甲状腺片 E 丙基硫氧嘧啶正确答案D答案解析暂无解析。24、男婴，8个月，呕吐、腹泻3天，无尿12小时，体温：37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱（160次/分），心音低，呼吸深长（60次/分），腹部肠鸣音亢进。血象：血红蛋白150g/L，白细胞13.0109/L，中性粒细胞占0.4，淋巴细胞占0.6。初步诊断为小儿腹泻伴有（）。A 重度脱水，代谢性酸中毒 B 败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒 C 重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒 D 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒 E 重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案A答案解析暂无解析。25、易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。A 阿米巴病 B 血吸虫病 C 蛔虫病 D 棘球绦虫病 E 钩虫病正确答案B答案解析暂无解析。26、下列哪项是朊病毒引起的主要疾病？（）A 艾滋病 B 克雅病 C 狂犬病 D 莱姆病 E 恙虫病正确答案B答案解析暂无解析。27、解磷定和氯磷定对哪一种有机磷中毒疗效差?（）A 对硫磷 B 内吸磷 C 甲胺磷2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484320 D 甲拌磷 E 敌百虫正确答案E答案解析暂无解析。28、下列哪项为霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗？（）A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。29、关于胰腺分泌HCO3-的叙述，下列哪一项是错误的（）。A 由胰腺内小导管上皮细胞分泌 B 胆囊收缩素可引起其大量分泌 C 可防止盐酸对十二指肠粘膜的侵蚀 D 有赖于导管细胞内碳酸酐酶的作用 E 胃酸进入十二指肠间接刺激其分泌正确答案B答案解析暂无解析。30、急性淋病的首选治疗药物是（）。A 壮观霉素 B 红霉素 C 青霉素 D 甲硝唑 E 丙磺舒正确答案C答案解析急性淋病的首选治疗药物是青霉素。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.巯甲丙脯酸（卡托普利）B.低分子肝素C.呋塞米（速尿）D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.环磷酰胺2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a4843211预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（）。正确答案B答案解析暂无解析。2肾动脉狭窄者慎用（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.摆动性B.通用性C.连续性D.简并性E.特异性1mRNA碱基插入或缺失可造成框移突变，是因为密码的（）。正确答案C答案解析暂无解析。2UGC、UGU都可编码半胱氨酸，属于密码的（）。正确答案D答案解析暂无解析。3tRNA反密码第1位上的与mRNA密码第3位上的A、C、U均可配对，属于（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.霍乱肠毒素B.肉毒毒素C.志贺毒素D.毒素E.破伤风痉挛毒素1阻断乙酰胆碱的释放，导致肌肉松弛性麻痹的是（）。正确答案B答案解析肉毒毒素与破伤风痉挛毒素的毒性同属于外毒素中的神经毒。肉毒毒素是目前已知毒性最强的细菌毒素，可引起以神经系统症状为主的食物中毒。2阻断抑制性神经介质的释放，导致肌肉痉挛的是（）。正确答案E答案解析破伤风痉挛毒素是破伤风梭菌的主要致病物质，破伤风的特异性预防可使用破伤风类毒素，特异性治疗与紧急预防可使用破伤风抗毒素。2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a4843224、（共用备选答案）A.有创机械通气B.无创机械通气C.间断高浓度吸氧D.持续高频呼吸机通气E.持续低流量吸氧1慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2COPD急性加重伴呼吸功能不全早期，为防止呼吸功能不全加重最常用的是（）。正确答案B答案解析COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。COPD急性加重常用无创机械通气。临床上，机械通气常用于中、重度呼吸困难。5、（共用备选答案）A.细胞内含铁酶开始恢复B.网织红细胞开始上升C.血红蛋白逐渐上升D.血红蛋白达到正常E.网织红细胞降至正常1缺铁性贫血服用铁剂治疗后1224小时（）。正确答案A答案解析暂无解析。2缺铁性贫血服用铁剂治疗后12周（）。正确答案C答案解析暂无解析。3缺铁性贫血服用铁剂治疗后34周（）。正确答案D答案解析暂无解析。4缺铁性贫血服用铁剂治疗后23天（）。正确答案B答案解析暂无解析。5缺铁性贫血服用铁剂治疗23周后（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供2023年广东中山市三乡镇社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：5a350c7f3c0bfa68cf1c5565af4a484323的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。1首先考虑的诊断是（）。A.盆腔结核 B.原发性痛经 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.卵巢肿瘤正确答案D答案解析暂无解析。2首选的治疗方案为（）。A.孕激素治疗 B.手术治疗 C.抗炎治疗 D.抗结核治疗 E.镇痛治疗正确答案B答案解析育龄妇女有进行性痛经和（或）不孕史，妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块，可初步诊断为子宫内膜异位症