2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述哪项是乳糖操纵子中I基因编码产物？（）A 透酶 B 乙酰基转移酶 C-半乳糖苷酶 D 一种阻遏蛋白 E 一种激活蛋白正确答案D答案解析I基因编码一种阻遏蛋白，它与操纵序列O结合，从而阻遏操纵子于关闭状态。2、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即采取何种措施（）。A 结扎髂总动脉 B 结扎髂内动脉 C 结扎髂外动脉 D 髂内髂外动脉结扎 E 结扎髂内髂外动脉和静脉正确答案B答案解析由于盆腔内血管丰富，骨盆本身亦为血循丰富的松质骨，因而骨盆骨折时，常常出血很严重，盆腔的血管主要是髂内动脉，在出血引发休克并经积极抢救未见好转时，应立即结扎髂内动脉。3、下列哪项不属于医者的义务？（）A 医疗的义务 B 减轻痛苦的义务 C 保守医密的义务 D 解释说明的义务 E 积极配合诊疗的义务正确答案E答案解析医疗的义务、减轻痛苦的义务、保守医密的义务和解释说明的义务都属于医者的义务，而积极配合诊疗的义务不属于医者的义务，属于患者的义务。故本题答案为E项。4、脑膜刺激征不包括（）。A 颈项强直 B 巴氏征阳性 C 布氏征阳性 D 克氏征阳性 E 以上都是2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b1正确答案B答案解析暂无解析。5、宫颈原位癌累及腺体是指（）。A 子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体 B 子宫颈腺体充满癌细胞 C 子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出 D 子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质 E 子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整正确答案E答案解析子宫颈原位癌累及腺体是指子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内，致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整。6、女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.01012/L，网织红细胞50%，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）。A 输新鲜全血 B 输压积红细胞 C 输洗涤红细胞 D 输血浆 E 脾切除正确答案C答案解析暂无解析。7、正常菌群的生理学意义在于（）。A 生物拮抗 B 营养作用 C 免疫作用 D 抗衰老作用 E 以上均对正确答案E答案解析暂无解析。8、人体营养必需氨基酸的来源是（）。A 在体内可由脂肪转变生成 B 在体内可由糖转变生成 C 在体内可由其他氨基酸生成 D 在体内不能合成，必须从食物中获取 E 在体内可由维生素转变生成正确答案D答案解析暂无解析。9、急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）。2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b2 A 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B 血清淀粉酶在8小时达峰值 C 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E 尿淀粉酶增高可持续24周正确答案D答案解析重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶212小时开始升高，48小时开始下降，持续35天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。尿淀粉酶升高较晚，在发病后1214小时开始升高，持续12周。10、成年人临床上易发生的脑疝常见于（）。A 脑外伤 B 脑炎 C 脑膜炎 D 脑寄生虫 E 脑脓肿正确答案A答案解析暂无解析。11、胚胎造血首先出现在（）。A 胸腺 B 肝脏 C 卵黄囊 D 骨髓 E 淋巴结正确答案C答案解析暂无解析。12、妄想是（）。A 无法摆脱的重复出现的观念 B 不能被说服的病态信念 C 大量涌现的不自主的观念 D 抽象的概念荒谬地具体化 E 思维联想连贯性障碍正确答案B答案解析暂无解析。13、婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）。A 多发生于左下叶支气管 B 常伴鼻窦炎及内脏转位 C 可见段支气管近端的扩张 D 好发部位位于上叶尖后段或下叶背段 E 血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b3正确答案A答案解析暂无解析。14、下列哪种外毒素属于神经毒素？（）A 产气荚膜梭菌-毒素 B 白喉毒素 C 肉毒毒素 D 红疹毒素 E 葡萄球菌毒性休克综合征毒素（TSST-1）正确答案C答案解析肉毒毒素是肉毒梭菌产生的一种神经毒素，是目前已知的毒性最剧烈的一种毒素，它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱，引起肌肉松弛麻痹。产气荚膜梭菌-毒素为一种卵磷脂酶；白喉毒素为一种可抑制细胞蛋白质合成的外毒素；红疹毒素是由A组溶血性链球菌产生的一种致皮疹外毒素；葡萄球菌毒性休克综合征毒素为金葡菌产生的一种致休克外毒素。15、嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的是（）。A GMP B AMP C IMP D ATP E GTP正确答案C答案解析嘌呤核苷酸的从头合成可分为两个阶段：首先合成IMP，然后IMP再转变成AMP与GMP。16、16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）。A 软骨瘤 B 骨软骨瘤 C 骨巨细胞瘤 D 骨囊肿 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析骨软骨瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查显示有正常骨组织。17、女性，18岁。发热伴鼻出血5天。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12109/L，血小板40109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。治疗方案首选（）。A HA B DA C VP D CHOP E MOPP正确答案E答案解析暂无解析。18、佝偻病后遗症期，主要表现是（）。2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b418、佝偻病后遗症期，主要表现是（）。A 血磷下降，血钙正常 B 睡眠不安及多汗 C X线长骨骼端呈毛刷状改变 D 骨骼畸形 E 肌肉韧带松弛正确答案D答案解析暂无解析。19、单细胞真菌的繁殖方式是（）。A 二分裂 B 出芽 C 由孢子囊释放孢子 D 有性繁殖 E 复制正确答案B答案解析二分裂为细菌的繁殖形式，由孢子囊释放孢子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的繁殖形式为复制。20、哪项检查对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最重要？（）A MRI B CT C X线摄片 D 神经系统检查 E 腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查正确答案D答案解析脊髓损伤主要表现为神经系统的异常，故诊断检查首选神经系统的检查，主要有脊髓损伤（脊髓半切综合征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征），脊髓圆锥损伤，马尾神经损伤。21、下列哪项描述中华人民共和国执业医师法的适用范围最全面？（）A 依法取得执业医师资格的人 B 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员 C 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 E 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员正确答案E答案解析执业医师法总则第二条规定，依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。22、医生必须保守病人的秘密，但应考虑除外（）。A 病人的过失行为 B 病人的生理缺陷 C 病人的某些心理 D 病人的某些怪癖2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b5 E 病人的不良预后正确答案E答案解析暂无解析。23、骨折的特有体征是（）。A 疼痛与压痛 B 功能障碍 C 肿胀与瘀斑 D 骨擦音和骨擦感 E 患肢循环障碍正确答案D答案解析骨折的局部表现包括以下几方面：畸形：骨折段移位所致。反常活动：无关节的部位出现活动。骨擦音或骨擦感：骨折端互相摩擦造成。疼痛与压痛。局部肿胀与瘀斑。功能障碍。前3项为骨折的专有体征，后3项为骨折的一般局部表现。如有专有体征其中之一，即可确认骨折。但未见专有体征时，也可能有骨折，如嵌插骨折、裂缝骨折等。24、9岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白（+），24小时尿蛋白定量3.5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是（）。A 单纯型肾病 B 肾炎型肾病 C 急进性肾炎 D IgA肾病 E 膜性肾病正确答案B答案解析患儿水肿一个月，尿蛋白定量24小时为3.5g，符合肾病诊断。其蛋白尿为非选择性且伴有C3下降，最大可能为肾炎型肾病。25、关于假性幻觉，下列说法正确的是（）。A 幻觉来源没有明确定位，多来自客观空间，病人不用感官可感知到 B 来源于主观空间，可随病人意志控制 C 来源于客观空间，不被病人意志控制 D 来源于客观空间，可被病人意志控制 E 来源于主观空间，病人感到清晰逼真正确答案A答案解析暂无解析。26、关于躯体感染性疾病所致精神障碍的共同特点，下列描述不正确的是（）。A 起病较急。病程发展常起伏不定 B 精神症状通常与感染性躯体疾病平行消长 C 大多预后不良 D 及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键 E 处理中最重要的是治疗原发疾病正确答案C2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b6答案解析暂无解析。27、检测血清中的某种激素选择（）。A 荧光标记法 B 酶标记法 C 同位素标记法 D 化学发光测光法 E 胶体金标记法正确答案C答案解析暂无解析。28、下面对于通气与血流比值的叙述哪项是错误的?（）A 肺动脉栓塞时，比值增大 B 通气与血流比值减少，意味着生理无效腔增大 C 安静时正常值为0.84 D 肺尖部比值增大，可达3 E 肺下部部分血流得不到充分气体交换，比值变少正确答案B答案解析暂无解析。29、急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（）。A 注意保护切口 B 阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘 C 腹腔局部使用抗生素冲洗 D 腹腔可不放引流 E 腹腔脓液，应仔细清除正确答案C答案解析急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。30、下列哪项是双胍类降糖药最常见的副作用？（）A 低血糖 B 乳酸性酸中毒 C 胃肠道反应 D 过敏性皮疹 E 肝功能异常正确答案C答案解析暂无解析。31、在记忆过程中不包括的环节为（）。A 验证2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b7 B 保持 C 回忆 D 识记 E 再认正确答案A答案解析暂无解析。32、下列哪一项与B细胞免疫耐受的发生无关（）。A 缺乏辅助性T细胞的辅助 B 成熟B细胞接触抗原后，成为“无能”B细胞 C 成熟B细胞接触抗原后，发生凋亡而被清除 D 成熟B细胞接触抗原后，将抗原内化清除，而不能激发免疫应答 E 成熟B细胞接触抗原后被清除正确答案D答案解析暂无解析。33、男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是（）。A 遗忘综合征 B 阿尔茨海默病 C 血管性痴呆 D 假性痴呆 E 意识障碍正确答案C答案解析暂无解析。34、对于启动子的叙述下述哪项是正确的?（）A 开始转录生成mRNA的DNA序列 B 开始被翻译的DNA序列 C 开始结合RNA聚合酶的DNA序列 D 阻遏蛋白结合的DNA序列 E 产生阻遏物的基因正确答案C答案解析暂无解析。35、男性，30岁，跌倒时手掌撑地肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。A 屈曲外展，外旋 B 屈曲内收，内旋 C 方肩 D 肩过度后伸 E 肩过度膨隆2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b8正确答案C答案解析跌倒时肩外展外旋手撑地，肩肿痛功能受限，Dugas征阳性，根据上述典型的受伤机制和特有体征，应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。36、腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（）。A 十二指肠破裂 B 胰腺损伤伴胰腺炎 C 外伤性胆道出血 D 胆囊破裂 E 应激性溃疡正确答案C答案解析胰腺和胆囊等损伤，均出现明显的腹膜炎症状，腹部剧痛，呈持续性，一般伴有胃肠道出血。十二指肠损伤多发于第二、三部，其表现为上腹痛及背部疼痛，血性呕吐物。应激性溃疡引起上消化道出血，一般不伴腹痛。而肝破裂引起外伤性胆道出血，可出现呕血、黑粪及腹部绞痛等症状。37、近球小管对葡萄糖重吸收的关键动力是（）。A 腔膜上的逆向转运 B 管腔膜上的同向转运 C 基侧膜上的Na+泵 D 管腔膜上的电中性转运 E 管腔膜上的生电性转运正确答案B答案解析暂无解析。38、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C答案解析肠套叠多发生于儿童，三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。39、关于胃的解剖，错误的是（）。A 贲门腺分布在贲门，主要分泌黏液 B 泌酸腺为混合腺，主要分布在胃底和胃体 C 壁细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，主细胞分泌胃酸和抗贫血因子 D 黏液细胞分泌碱性因子 E 幽门腺分布在胃窦部，主要有G细胞分泌促胃液素正确答案C答案解析主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原，壁细胞分泌胃酸和抗贫血因子（即：内因子）。2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b940、急性化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中根本区别是（）。A 脑脊液压力 B 脑脊液细胞数 C 蛋白增高程度 D 脑脊液透明度 E 糖和氯化物定量正确答案B答案解析暂无解析。41、心理过程包括的三个过程为（）。A 认识、情绪和意志 B 感觉、知觉和注意 C 气质、性格和能力 D 需要、动机和兴趣 E 记忆、思维和想象正确答案A答案解析心理过程是指心理活动发生、发展的过程，也就是人脑对现实的反映过程。整个心理过程包括认识过程、情感过程和意志过程，这三个过程既互相区别又互相联系。42、女性，29岁，已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，青语减少，动作迟缓，自觉前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲，性欲减退，自罪自责，多次自杀未遂。该患者应诊断为（）。A 神经衰弱 B 反应性精神障碍 C 抑郁症 D 恶劣心境 E 隐匿性抑郁症正确答案C答案解析该患者情感低落，思维迟缓，意志活动减退，且有多次自杀行为，情绪低落呈现晨重夕轻特征，属于典型的心境障碍抑郁发作。患者抑郁症状较重，可排除恶劣心境；没有明显的躯体症状，也可排除隐匿性抑郁症。故本题答案为C项。43、请指出以下不属于室间隔缺损常见并发症的是（）。A 支气管肺炎 B 充血性心力衰竭 C 脑脓肿 D 肺水肿 E 亚急性感染性心内膜炎正确答案C答案解析暂无解析。44、下列哪项免疫调理作用最强的Ig？（）A IgA B IgM2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b10 C IgG D IgD E IgE正确答案B答案解析暂无解析。45、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异，我国一直最常见的为（）。A 金黄色葡萄球菌 B 表皮葡萄球菌 C B群链球菌（GBS）D 大肠杆菌 E 铜绿假单胞菌正确答案A答案解析暂无解析。46、对左侧特发性面神经麻痹的叙述无误的是（）。A 左咬肌无力 B 左侧舌后2/3味觉减退或消失 C 伸舌左偏，左侧舌肌萎缩 D 左侧面部感觉减退或消失 E 左眼闭合不全正确答案E答案解析特发性面神经麻痹又称面神经炎，是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。面神经麻痹表现以一侧面部表情肌突然瘫痪，同侧前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟变浅，面部被牵向健侧为主要特征。47、糖尿病酮症酸中毒抢救的首要措拖是（）。A 补液 B 补充碱性液 C 补液+胰岛素治疗 D 抗感染 E 纠正电解质紊乱正确答案C答案解析暂无解析。48、脑复苏治疗重点是（）。A 促进脑细胞功能恢复 B 防治脑水肿 C 降低大脑耗氧量 D 降低脑细胞能量消耗 E 颅内减压2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b11正确答案B答案解析脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。在缺氧状态下，脑血流的自主调节功能丧失，脑血流的维持主要依赖脑灌注压，任何导致颅内压升高或体循环平均动脉压降低的因素均可减低脑灌注压，从而进一步减少脑血流。对昏迷患者应维持正常的或轻微增高的平均动脉压，降低增高的颅内压，以保证良好的脑灌注。49、有甲乙两患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两者的射血分数（）。A 相等 B 均低于正常 C 乙患者高于甲患者 D 甲患者高于乙患者 E 均高于正常正确答案A答案解析甲患者的射血分数为（14056）/14060%，乙患者的射血分数为（16064）/16060%，所以甲乙的射血分数相等。50、化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗原则是（）。A 硬脑膜下积液量少者反复穿刺放液 B 硬脑膜下积液量多者主要靠手术治疗 C 迁延不痊愈者选择抗生素硬脑膜下注入 D 少量积液无需处理 E 大量积液抗生素硬膜下注入正确答案D答案解析暂无解析。51、常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法是（）。A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。52、SLE病人最典型的面部表现是（）。A 湿疹 B 痤疮 C 蝶形红斑 D 色素沉着 E 紫癜正确答案C答案解析暂无解析。2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b1253、IUD放置时间一般选择在（）。A 月经来潮6小时内 B 月经期第24日 C 月经期第56日 D 月经前46日 E 月经干净第37日正确答案E答案解析IUD的放置时间：月经干净37日无性交；人工流产后立即放置；产后42日恶露已净，会阴伤伤口愈合，子宫恢复正常；剖宫产术后半年；含孕激素的IUD在月经第3日放置；自然流产转经后、药物流产2次正常月经后放置；哺乳期放置应先排除早孕；性交后5日内放置为紧急避孕的方法之一。54、正常胎儿成熟度的判定，正确的是（）。A 羊水肌酐值88.4mol/L（1mg%），示胎儿肾成熟 B 羊水胆红素类物质OD4500.10，提示胎儿肝成熟 C 羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1，提示胎儿肺成熟 D 羊水含脂肪细胞出现率10%，提示胎儿皮肤成熟 E B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟正确答案E答案解析胎儿成熟度的检查中：羊水肌酐值176.8mol/L（2mg%），提示胎肾成熟；羊水胆红素类物质OD4500.02，提示胎儿肝成熟；羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）值2，提示胎肺成熟；羊水含脂肪细胞出现率20%，提示胎儿皮肤成熟；B超测胎头双顶径8.5cm，提示胎儿成熟。55、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运依赖于细胞膜上（）。A 紧密连接 B 脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。56、女性，45岁，有心肌缺血病史，经治疗后几年来一直健康。近日突然出现心慌、气短，数分钟后能自然缓解，每日可发作数次，发作时常伴有心绞痛的症状。经心电图检查认为阵发性室上性心动过速。此时最好选用（）。A 硝苯地平 B 普鲁卡因胺 C 维拉帕米 D 索他洛尔 E 普罗帕酮正确答案C答案解析暂无解析。57、患儿，男，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是（）。A 吞噬细胞缺陷2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b13 B 细胞免疫缺陷 C 体液免疫缺陷 D 继发性免疫缺陷 E 补体系统缺陷正确答案B答案解析暂无解析。58、治疗轻度高血压伴有水肿的患者应选用（）。A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压。因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。故本题答案为E项。59、特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是（）。A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有血小板抗体存在正确答案D答案解析暂无解析。60、X线检查示肺血少，提示（）。A 右向左分流 B 差异性青紫 C 主动脉骑跨 D 肺动脉狭窄 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述提法哪一项是错误的？（）A 喷他佐辛不属于麻醉性镇痛药 B 吗啡引起的呕吐可用氯丙嗪来对抗 C 吗啡在不影响其他感觉的剂量即可镇痛2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b14 D 麻醉性镇痛药的基本特点均与吗啡相似 E 纳洛酮可以拮抗各种药物引起的呼吸抑制作用正确答案E答案解析暂无解析。2、钩端螺旋体多价疫苗接种后其免疫力可维持（）。A 有效12年 B 有效1年以内 C 终生免疫 D 有效25年 E 有效510年正确答案B答案解析暂无解析。3、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是（）。A 吗啡 B 哌替啶 C 氨茶碱 D 异丙肾上腺素 E 沙丁胺醇正确答案C答案解析暂无解析。4、患者，男，16岁，有胃癌家族史。本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性胃炎。对此患者最好的处理为（）。A 定期胃镜复查 B 定期X线造影复查 C 根除Hp治疗 D 手术切除胃，预防胃癌 E 黏膜保护剂治疗正确答案C答案解析根除幽门螺杆菌适用于：有明显异常的慢性胃炎（胃黏膜有糜烂、中至重度萎缩性及肠化生、异型增生）；有胃癌家族史；有消化不良症状经常规治疗疗效差者；伴糜烂性十二指肠炎。E项，黏膜保护剂也是只是对症治疗；D项，对药物不能逆转的灶性重度不典型增生伴有局部淋巴结肿大时，考虑手术治疗。5、排便反射的初级中枢位于（）。A 脊髓腰骶段 B 脊髓胸段 C 延髓 D 脑桥 E 中脑正确答案A2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b15答案解析暂无解析。6、恒牙骨化开始的年龄是（）。A 新生儿 B 1岁 C 2岁 D 3岁 E 4岁正确答案A答案解析恒牙共32个。6岁开始出现第一颗恒牙，但恒牙骨化是从新生儿时期开始。7、新生儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，血清胆红素12mg/dL，诊断为（）。A 败血症 B 母乳性黄疸 C 新生儿肺炎 D 生理性黄疸 E 胆道闭锁正确答案D答案解析60%足月新生儿，80%早产儿出现生理性黄疸。时间是出生后23天出现，45天达高峰，足月新生儿2周内消退。早产儿34周内消退。血清胆红素12mg/dL。8、患者，女，35岁。发生左侧腹部及左下胸部撞击伤4小时。检查：神志清，体温37，血压80/60mmHg，脉率130次/分，左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L，尿镜检红细胞20/HP。正确的急救处理是（）。A 大剂量抗菌药物治疗 B 输血、输液 C 剂腹探查后再纠正休克 D 纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查 E 应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变正确答案D答案解析患者系青年女性，装机伤后出现左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血压80/60mmHg，脉率130次/分，应考虑外伤性失血性休克，应在纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查。9、一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛、眼结膜出血及淋巴结肿大。引起该患者感染的微生物感染可能是（）。A 梅毒螺旋体 B 钩端螺旋体 C 霍乱弧菌 D 甲型肝炎病毒 E 伯氏疏螺旋体正确答案B答案解析暂无解析。10、EBV主要侵犯的细胞是（）。A CD4细胞2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b16 B 红细胞 C T细胞 D B细胞 E 单核细胞正确答案D答案解析暂无解析。11、关于HLA-类分子的错误描述是（）。A 由和两条肽链借非共价键连接组成 B 能与CD4分子结合 C 能与CD8分子结合 D 主要存在于APC表面 E 由人类第6号染色体短臂上HLA复合体基因编码正确答案C答案解析HLA-类分子将细胞质中产生的肽呈递给CD8 T细胞，HLA-类分子将胞内小囊泡中降解的肽呈递给CD4 T细胞。12、患者，女，34岁。血压210/130mmHg，可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）。A 无高血压家族史 B 右上腹连续性高调血管杂音 C 近期发生的高血压 D 血浆肾素水平增高 E 肾脏病史正确答案B答案解析右上腹为肾血管区，故闻及连续性高调血管杂音多为肾血管性高血压，一般由肾动脉狭窄引起。13、糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为（）。A 病人对激素不敏感 B 激素用量不足 C 激素能促使病原微生物生长繁殖 D 激素降低了机体对病原微生物的抵抗力 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。14、下列哪项是不适用于培养病毒的方法？（）A 传代细胞培养 B 适龄鸡胚接种 C 组织器官培养 D 易感动物接种 E 人工合成培样正确答案E2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b17答案解析暂无解析。15、面部开放性损伤，伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。A 换药，不清创 B 清创后不缝合 C 清创后一期缝合 D 清创后延期缝合 E 清创后放引流条正确答案C答案解析面部开放性损伤12小时，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。16、患者男性，30岁，被汽油烧伤头颈、双上肢和胸腹部，其烧伤面积约为（）。A 10%B 20%C 30%D 40%E 50%正确答案D答案解析烧伤面积一般以我国新九分法计算。该成年男性的烧伤面积计算为：头颈部9%双上肢9%2十胸腹部13%=40%。17、男，35岁。因服吲哚美辛数片后感到胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）。A MRI检查 B B型超声检查 C X线胃肠钡餐检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析中青年男性患者，服用吲哚美辛数片后感到胃痛，呕咖啡样胃内容物400mL，考虑初步诊断为药物引起的急性糜烂出血性胃炎，首选的辅助检查是急诊胃镜，可明确诊断并在胃镜下给予相应的止血等治疗措施。18、男性，13岁。两年前的冬季，以高热、头痛及呕吐起病，经治疗后好转。目前CT检查发现脑室扩张，脑实质萎缩，视力低下。患者的疾病诊断应为（）。A 脊髓灰质炎 B 流行性脑膜炎后遗症 C 流行性乙型脑炎后遗症 D 脑膜肿瘤 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。19、补体参与的反应是（）。A 溶菌反应2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b18 B 中和反应 C 沉淀反应 D 凝集反应 E 传染性变态反应正确答案A答案解析暂无解析。20、男，5岁，持续发热15d，体温3939.5，伴腹泻每日35次。查体：神萎，心率72/min，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸粒细胞0，ALT200U/L，血清抗-HBs阳性，该病例的诊断最可能是（）。A 急性乙型肝炎 B 伤寒 C 钩端螺旋体病 D 急性血吸虫病 E 急性细菌性痢疾正确答案A答案解析抗HBS是一种保护性抗体，在疾病恢复期出现，临床上作为判断急性乙型肝炎病人预后的指标。故本题答案为A项。21、男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000mL。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）。A 经颈静脉肝内门体分流术 B 非选择性门体分流术 C 选择性门体分流术 D 贲门周围血管离断术 E 脾切除术正确答案D答案解析在众多术式中，贲门周围血管离断术最为有效，对患者打击较小，能达到止血的目的，同时又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率较低，术后生存质量高，且操作较简单，故急诊手术时应为首选。22、气性坏疽最关键的治疗措施是（）。A 大剂量青霉素 B 高压氧疗法 C 输血、输液 D 紧急手术处理 E 补充足够的营养正确答案D答案解析气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。23、女性，18岁。两天来高烧、恶心。查体：皮肤巩膜黄染，肝区叩击痛。GPT1000U，TTT17U，胆红素7mg/dl。肝脏活检：肝细胞疏松水肿、气球样变、点状坏死和嗜酸性小体形成。应诊断为（）。A 急性普通型肝炎 B 急性重型肝炎 C 亚急性重型肝炎2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b19 D 慢性活动性肝炎 E 慢性迁延性肝炎正确答案A答案解析暂无解析。24、氯丙嗪长期大剂量应用最严重的不良反应是（）。A 胃肠道反应 B 直立性低血压 C 中枢神经系统反应 D 锥体外系反应 E 变态反应正确答案D答案解析暂无解析。25、霍乱的古典生物型和EI-Tor生物型细菌的鉴别通过（）。A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C答案解析暂无解析。26、当人体由蹲位突然站立时，通过压力感受性反射引起的反应是（）。A 心迷走紧张性加强 B 心交感紧张性减弱 C 交感缩血管神经紧张增强 D 肾小球小动脉扩张 E 冠状动脉扩张正确答案C答案解析暂无解析。27、心理健康是指一个人能够具有（）。A 正常的心理状态 B 健康的身体条件 C 积极的心理活动 D 完好的人际关系 E 良好的环境适应功能正确答案E答案解析心理健康又称心理卫生，是指以积极的有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。只有E选项能完整概括其涵义。2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b2028、一侧面部及对侧躯体痛、温觉缺失的病损部位在（）。A 桥脑背盖部 B 中脑背盖部 C 桥脑基底部 D 延髓背外侧部 E 延髓基底部正确答案D答案解析暂无解析。29、关于半抗原的叙述，正确的是（）。A 既有免疫原性，又有抗原性 B 具有抗原性，而没有免疫原性 C 具有免疫原性，而没有抗原性 D 既没有免疫原性，也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后，可获得抗原性正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原，通常所称抗原即为完全抗原，它既有抗原性，又有免疫原性，如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性，而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后，才称完全抗原（抗原）。30、房室瓣开始开放的原因是（）。A 心室舒张，室内压低于动脉压 B 心房收缩，房内压高于室内压 C 心室舒张，室内压低于心房压 D 心房舒张，房内压下降 E 心室收缩，室内压下降正确答案C答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.正枕后B.右枕后C.右枕前D.左枕前E.左枕后2023年重庆市妇幼保健院临床药师规范化培训招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：062e65b82d10f3f6c0853f2dcbdbec4b211胎头矢状缝在入口左斜径上，小囟门在骨盆的右前方（）。正确答案C答案解析暂无解析。2先露为头，胎背在左后方，右下腹触到胎肢，右下腹近中线处胎心最清晰（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.疝环位于腹壁下动脉的内侧B.疝环位于腹壁下动脉的外侧C.疝内容物为多个肠袢D.疝囊位于股管内E.疝囊部分由盲肠构成1腹股沟斜疝（）。正确答案B答案解析暂无解析。2腹股沟直疝（）。正确答案A答案解析暂无解析。3股疝（）。正确答案D答案解析暂无解析。4滑动疝（）。正确答案E答案解析暂无解析。5逆行性疝（）。正确答案C答案解析A项，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。B项，疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为腹股沟直疝。C项，嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈w形，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为逆行性嵌顿疝。D项，疝囊位于股管内为股疝。E项，内容物不断进入疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以至盲肠（包括阑尾）、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分，这种疝称为滑动疝。3、（