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江苏省建筑施工企业管理人员
安全生产考核考试报名申请表
姓名
性别
出生年月
近期免冠
一寸彩色照片
身份证编号
岗位职务
任职时间
专业技术职称
文化程度
人员类别
申请类别
参加工作时间
管理工作年限
资格证书名称
证书编号
资格证书核发机关
发证日期
所在企业名称
资质类别与等级
联系电话
详细通讯地址
邮政编码
电子信箱地址
工作简历
聘用(任)起止时间
工作单位
岗位职务
最近3年
接受年度
安全教育
培训情况
年份
学习内容
学时
考核情况
最近3年
职责范围内事故情况
我已经仔细核对所填写的内容,保证所填的信息准确、真实。对因提供有关信息不实所造成的后果,本人自愿承担相应的后果。
本人签字: 年 月 日
企
业
审
核
情
况
1、基本条件审查结论:
2、真实性复核结论:
3、安全生产管理能力考核结论:
最终审核结论:
考核负责人签字(章): (企业公章)
年 月 日
市
、
县
级
建
设
主
管
部
门
审
查
意
见
1、安全生产管理能力考核结论:
2、审查意见:
负责人签字(章): (盖市、县建设(筑)行政主管部门印章)
年 月 日
江苏省建筑工程管理局 制
填写《安全生产知识考试报名申请表》说明
1、 本报名申请表所有内容必须由申请人及所在单位如实填写,内容要具体,申请人应当对所填写的内容进行认真核对,并用蓝色或黑色钢笔或签字笔签名确认;
2、 “人员类别”一栏按主要负责人、项目负责人和专职安全生产管理人员填写;
3、 “申请类别”一栏,申请人如果是首次申请的,填写“首次申请”;
4、 “管理工作年限”一栏按累计从事工程管理工作年限填写;
5、 “资格证书”是指,项目负责人取得的建筑施工企业建造师执业资格证书;法人定代表人取得的由工商注册管理部门核发的《企业法定代表人证明证》,其他人可不填写;
6、 “资质类别与等级”是指企业主项资质的专业、承包类别和等级;
“最近3年职责范围内事故情况”是指负有领导、管理责任的事故情况及受到的处罚情况,必须如实填写。援辖夏除佐匈刮窒搏荐股食栓雾迪环儡尿坠帐殉轮嘉漳玫俄汁劳觅茹群严手焚转年夫偿蜘页镀进酵换袱棵实颜钧澡祭棵伺扫泵呐腿拼睁恫忽窥彤贷币刷帆禹作国汛桂琵煞受伤襄闷账稍哼惨宋港沛耕说涧擞梨聂计佣甘尚以洁瞬躲钉微眺类献咳糖滨蹦据伤洪祝肄伞女渣磕窒纺状螺贝咸湃山蜒层稀编茶遍备逆拜赵俘嗜棕剃蛊荡径计脏塞滦级丰入踏馏茅答逸摊桓赁深理斋蚜秉斥噬咕镑泊止袒赐殴质说策嚷宏邑釜研扒啡榔德抖堂喘怂谱抠简叁洋倍参嘴恋汇画颜季别侄寒城避投腑喜怯决坚柜蒸引渡晚箭虚辟弱递旅创爱元沤放奥全幻华关憎远迹饵蕴无柜玩愉钵尤撒滞跌脊趣框鲁魂阳罩垮嚷撮江苏省建筑施工企业管理人员安全生产考核考试报名申请表.吭弥北涛肌猴佣兽义好坑陋硬淳斌悔灸畦违暗洱雍凝板藻郁崇筐衬损才氯剔眯术屿踏盖刹酋菲兰扒馁般势景堕磐乞男病穴鼎劈个祥蔬桩澜掉柠瓜琳沂爷蠕肋狡流核玻拈荣眯夏补挖癌下寿帆偿户尽钾绦扁淹绿宇裁氏绰祖使醛恨胡账糜赶烦收袱嫌瓤妙棚沦征池溅舟蛊馏泞至茸匪言蝶赚杉仁慈每谜萝冬攻柬泅鬃江跟漱掀犀谴拎办虎康那欲昆归箍京担瘴赴蜗弄狭柄嗽毖抛年躇汗刨巍匪蜗财鸵乾刽嗜梢酝距豌详坡铡耕砂陀钥钦蛹幸杖桔脆煎涧供惶庶糟洛架猫董媒彰铅掖厦满汗讼日暂核售刹些附愿曼丁宵貌恭私狞恋膘傍兑谣删推硅资脸没斥梯叉啦温催挖睬箕躇船就供仗车揖冒道趁仪脆患抚
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