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2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，自幼常发生黄疸，贫血检查证实为遗传性球形细胞增多症，最佳的治疗为（）。A 反复多次少量输血 B 糖皮质激素 C 脾切除 D 酌情应用免疫抑制剂 E 可不必治疗正确答案C答案解析暂无解析。2、下述哪项是B细胞表面能识别结合C3b和C4b的受体？（）A CD35 B CD19 C CD32 D CD40 E CD23正确答案A答案解析B细胞表面除BCR抗原识别受体外，还有很多受体。如补体受体CD35分子，B细胞表达该受体能与C3b/C4b结合，促进B细胞活化。故本题答案为A项。3、对于过敏性紫癜哪一项是错误的？（）A 临床主要表现为皮肤紫癜 B 本病是血管变态反应性疾病 C 儿童及青少年多见 D 肾型多出现于紫癜发生前 E 关节型多见于膝踝等大关节正确答案D答案解析暂无解析。4、下列检查中不能用于传染病早期诊断的是（）。A 病原体的检出 B 特异性抗原的检测 C 特异性抗体IgM的检测 D 特异性抗体lgG的检测 E 分子生物学检测病原体特异性核酸2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca1正确答案D答案解析暂无解析。5、关于妊娠滋养细胞肿瘤的发生，正确的是（）。A 侵蚀性葡萄胎可继发于流产后 B 侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移 C 侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上 D 绝经后妇女不会发生绒毛膜癌 E 绒毛膜癌可继发于足月妊娠或异位妊娠后正确答案E答案解析A项，足月妊娠、异位妊娠、流产后多继发绒癌。B项，侵蚀性葡萄胎恶性度不高，仅4%患者并发远处转移。绒癌恶性度高，很早便可血行转移。C项，侵蚀性葡萄胎和绒癌均可继发于葡萄胎，但是发生于葡萄胎清宫后半年之内的多为侵蚀性葡萄胎。1年以上的多为绒癌，半年至1年之间者，两者均有可能。D项，绝经后妇女易患卵巢绒癌。6、下述哪项是门脉性肝硬化的特点？（）A 结节大小不等，纤维间隔厚薄不均 B 结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀 C 肝脏呈深绿色 D 纤维组织沿门静脉分支大量增生 E 肝细胞结节状增生正确答案B答案解析门脉性肝硬化的特点是结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀。坏死后肝硬化的特点是结节大小不等，纤维间隔厚薄不均。胆汁性肝硬化的特点是肝脏呈深绿色。血吸虫性肝硬化的特点是纤维组织沿门静脉分支大量增生形成干线性肝硬化。故本题答案为B项。7、4岁，男孩，体检时发现胸骨左缘第3、4肋间级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需下一步做哪项无创性检查？（）A 心血管造影 B X线胸片 C 心导管检查 D 超声心动图 E 心电图正确答案D答案解析暂无解析。8、患者6岁，出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。查体：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 法洛四联症 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 动脉导管未闭 E 艾森曼格综合征正确答案B2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca2答案解析暂无解析。9、毛果芸香碱滴眼可引起（）。A 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 B 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D 扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛正确答案E答案解析暂无解析。10、腹部闭合伤，确诊有无内脏伤最简便、最可靠的诊断方法为（）。A X线照片 B CT C 便常规 D B超 E 腹腔穿刺正确答案E答案解析诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏有无损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。腹腔穿刺术的穿刺点最多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处。抽到液体后，应观察其性状（血液、胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液），借以推断哪类脏器受损。必要时可作液体的涂片检查。11、用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，多数开始于（）。A 妊娠1517周 B 妊娠1820周 C 妊娠2123周 D 妊娠2426周 E 妊娠27周以上正确答案B答案解析于妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音；妊娠1820周自觉胎动，此时用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音，每分钟110160次。12、阈电位指能引起Na+通道大量开放而引发动作电位的（）。A 临界膜电位数值 B 临界超射值 C 局部电位数值 D 最大局部电位数值 E 临界锋电位数值正确答案A答案解析暂无解析。13、维生素D缺乏性佝偻病不正确的预防措施（）。2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca3 A 适当多晒太阳 B 提倡母乳喂养 C 孕母补充维生素D及钙剂 D 及时添加辅食 E 早产儿2个月开始补充维生素D正确答案E答案解析预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D，初3个月每日800IU。14、对于他巴唑（甲巯咪唑）治疗甲亢的作用机制，下列哪一点是错误的？（）A 抑制碘的活化 B 抑制甲状腺过氧酶活性 C 抑制酪氨酸碘化 D 抑制碘化酪氨酸的缩合 E 抑制甲状腺素的释放正确答案E答案解析暂无解析。15、4岁男孩，身材矮小，躯干较长，眼距增宽，反应迟钝，腕骨拍片显示骨龄落后可能的诊断是（）。A 甲状腺功能低下 B 苯丙酮尿症 C 生长激素缺乏 D 儿童糖尿病 E 软骨营养不良正确答案A答案解析暂无解析。16、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是（）。A 静脉回流增加 B 肺淤血 C 心排量减少 D 心律失常 E 心肌坏死正确答案D答案解析扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病，易发生左心衰或全心衰，而心律失常可加重心力衰竭，导致患者症状、体征加重。17、反对安乐死的学者的理由是：（）。A 强调生命的质量和价值 B 尊重病人选择自己死亡方式的权利 C 医学是发展的 D 有利于优化人口质量2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca4 E 减少卫生资源的浪费正确答案C答案解析暂无解析。18、细胞坏死镜下主要形态表现是（）。A 核溶解、胞浆浓缩、核膜破裂 B 核浓缩、核膜破裂、胞浆浓缩 C 核破裂、胞浆浓缩、胞核破裂 D 核浓缩、核碎裂、核溶解 E 核碎裂、胞浆浓缩、核膜破裂正确答案D答案解析暂无解析。19、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）。A TSH B TT3 C TT4 D FT3 E FT4正确答案A答案解析原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症，是垂体或下丘脑的病变，原发的TSH（或TRH）分泌减少，表现为血中TSH与甲状腺激素均减少。20、佝偻病后遗症期，主要表现是（）。A 血磷下降，血钙正常 B 睡眠不安及多汗 C X线长骨骼端呈毛刷状改变 D 骨骼畸形 E 肌肉韧带松弛正确答案D答案解析暂无解析。21、普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有（）。A 搏动性头痛 B 恶心、呕吐 C 畏光、畏声 D 神经系统检查无异常 E 1040min先兆症状正确答案E2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca5答案解析典型偏头痛又称有先兆的偏头痛，先兆期持续数分钟至1h，最常见为视觉先兆，其次为躯体感觉先兆，头痛性质为搏动性头痛，常在颢部或眶后，常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹等，常有头皮触痛。普通偏头痛又称无先兆的偏头痛，最常见，缺乏典型先兆，症状与典型偏头痛无异。22、下列哪项是限制性内切酶的作用?（）A 切开变性的DNA B 切开错配的DNA C 特异切开双链DNA D 特异切开单链DNA E 连接断开的单链DNA正确答案C答案解析该酶按特异序列切开双链DNA。23、胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）。A 胃大部切除胃十二指肠吻合术 B 胃大部切除胃空肠吻合术 C 高选择性迷走神经切断术 D 胃窦切除、选择性迷走神经切断术 E 迷走神经干切断术正确答案A答案解析胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕式胃大部切除术为首选，即胃大部切除胃十二指肠吻合术；十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。24、ACh使窦房结细胞自律性降低是通过（）。A 阈电位水平下降 B 最大复极电位降低 C If电流增强 D 膜对K+通透性增大 E Ca2+内流增强正确答案D答案解析暂无解析。25、肱骨中下l3骨折，最易发生的并发症是（）。A 肱动脉损伤 B 桡神经损伤 C 尺神经损伤 D 正中神经损伤 E 肱二头肌断裂伤正确答案B答案解析暂无解析。26、因母乳中维生素K含量少，所以单纯母乳喂养的小儿容易发生（）。2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca6 A 维生素D缺乏性佝偻病 B 营养性贫血 C 出血 D 营养不良 E 反复感染正确答案C答案解析暂无解析。27、下述哪项不属于肉芽组织的功能？（）A 保护创面 B 抗感染 C 填补伤口 D 机化凝血块 E 伤口收缩正确答案E答案解析暂无解析。28、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍称为（）。A 感觉倒错 B 感觉过敏 C 感觉过度 D 感觉异常 E 感觉减退正确答案D答案解析暂无解析。29、有关甲状腺癌的描述正确的是（）。A 同位素扫描均为“冷结节”B 乳头状癌有30%的死亡率，多因远处转移造成 C 乳头状癌出现可切除的淋巴结转移，预后也较好 D 颈部放射治疗量需大于2000cGy才可致甲状腺癌 E 髓样癌的5年生存率在90%以上正确答案C答案解析暂无解析。30、RNA聚合酶催化转录的底物是（）。A AMP、GMP、UMP、TMP B ATP、GTP、UTP、TTP C dAMP、dGMP、dCMP、dTMP D dATP、dGTP、dCTP、dTTP E ATP、GTP、UTP、CTP2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca7正确答案E答案解析暂无解析。31、对病人的义务，错误的认识是（）。A 如实地向医生提供病情及相关信息 B 尊重医务人员劳动 C 不能怀疑医生的诊断和治疗 D 为支持医学教学而为学生做示教 E 积极配合医生的治疗正确答案C答案解析暂无解析。32、流行性脑脊髓膜炎患者出现皮肤黏膜瘀点的原因是（）。A 血小板减少 B 毛细血管脆性增加 C 凝血功能障碍 D 小血管壁炎症、坏死及血栓形成 E 播散性血管内凝血正确答案D答案解析暂无解析。33、患儿3岁。发热、头痛、嗜睡3天。体检：体温40，浅昏迷，颈软，膝反射亢进，Babinski征阳性，外周血白细胞18.1109/L，中性粒细胞0.74，淋巴细胞0.26，脑脊液无色透明，细胞数0.2109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20，糖3.2mmol/L，氯化物128mmol/L，蛋白定量0.6g/L，血涂片查疟原虫阴性。考虑诊断为（）。A 脑型疟疾 B 流行性乙型脑炎 C 流行性脑脊髓膜炎 D 结核性脑膜炎 E 化脓性脑膜炎正确答案B答案解析暂无解析。34、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，下述哪项是该处血栓形成的最主要机制？（）A 溃疡组织释出多量组织凝血酶原 B 溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙 C 溃疡处动脉血流缓慢 D 溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 E 胃液促进凝血过程正确答案A2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca8答案解析因为血液凝固性增高。血小板增多或黏性增加、凝血因子合成增多等均可使血液凝固性增高。常见于严重创伤，大手术或产后大出血患者。在组织严重损伤、晚期肿瘤和内毒素性休克等情况下，血小板数目和黏性增加、凝血因子浓度增加、产生组织凝血因子以及抗凝血因子浓度减少，使血液处于高凝状态，可表现为动脉、静脉内血栓形成，心瓣膜疣状赘生血栓形成，全身弥散性血管内凝血（DIC）。故本题答案为A项。35、女性，30岁，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123g/L，下列哪一种治疗最适合（）。A 赛庚啶治疗 B 溴隐亭治疗 C 左旋多巴治疗 D 再次放疗 E 行经额垂体瘤手术正确答案B答案解析暂无解析。36、房间隔缺损的杂音形成的原因为（）。A 血流于分流处形成涡流 B 血流冲击右心房 C 右房室瓣相对狭窄 D 右心室流出道相对狭窄 E 肺动脉相对狭窄正确答案D答案解析暂无解析。37、人体内能进入肠肝循环的胆色素是（）。A 胆绿素 B 胆红素 C 胆素原 D 粪胆素 E 尿胆素正确答案C答案解析暂无解析。38、溃疡型肠结核的主要表现是（）。A 常腹痛、腹泻、大便呈糊样 B 多并发急性穿孔 C 常发生大出血 D 常可扪及肿块 E 多有结核中毒症状正确答案A答案解析ABE三项，溃疡型肠结核慢性发展过程中，病变肠道处和附近肠外组织粘连，急性穿孔少见，除有结核中毒症状外，主要表现为腹痛、腹泻（粪便呈糊状）。C项，溃疡型肠结核溃疡边缘与基底多有闭塞性动脉内膜炎，故出血机会较少。D项，溃疡型结核晚期可发生慢性穿孔，右下腹常可扪及肿块，但这并非溃疡型肠结核的主要表现。39、张某没有上过任何层次的医学专业的学校，但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试，张某必定具有执业医师法规定的下2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca9列情形之一，除了（）。A 以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐 B 以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 C 以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构推荐 D 经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E 经多年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐正确答案C答案解析暂无解析。40、慢性锥体束损害的肌张力表现为（）。A 强直性铅管样肌张力增高 B 痉挛性折刀样肌张力增高 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 去大脑强直 E 弛缓性肌张力减低正确答案B答案解析暂无解析。41、尿红细胞形态学检查可判断（）。A 原发与继发性肾小球疾病 B 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 C 肾小球性与非肾小球性血尿 D 肾炎与肾病性血尿 E 感染与非感染性血尿正确答案C答案解析尿红细胞形态学检查可判断肾小球性与非肾小球性血尿。近年应用相差显徽镜及扫描电镜观察红细胞形态变化，认为当尿中红细胞形态以变形红细胞为主时属肾小球性血尿，而红细胞形态基本正常、同一，则为非肾小球性血尿。肾实质性病变时红细胞通过基底膜受挤压，并受肾小管渗透压作用而变形，尿中红细胞变形程度和肾病变严重程度相一致。因此尿红细胞形态学检查主要区别血尿来源于肾小球疾病或非肾性如高钙尿症、左肾静脉受压（胡桃夹现象），而无助于肾小球本身各类疾病的鉴别。42、腺病毒肺炎的确诊主要依据是（）。A 全身中毒症状重，热程长 B 胸部X线改变出现早，成大片状淡薄影 C 鼻咽部黏膜涂片纤毛细胞有坏变现象 D 免疫荧光抗体检查 E 咽分泌物和痰液病毒分离或血清学试验正确答案E答案解析取咽分泌物、痰液和肺泡灌洗液接种于敏感的细胞株，进行病毒分离是诊断病毒性病原体的金标准。于急性期和恢复期（14天后）采取双份血清测定特异性IgG抗体水平，若抗体升高4倍为阳性。43、女性，25岁，心脏手术中，因麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按摩外，应采取哪一项急救措施？（）A 静脉滴注去甲肾上腺素2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca10 B 静脉注射毛花苷C C 阿托品心内注射 D 肾上腺素心内注射 E 异丙肾上腺素静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。44、女，50岁，突然听到儿子意外去世，立即不认亲人，看到儿子就在眼前说：“妈给你弄点好吃的。”随即给做龙虾等，家人劝阻不理睬，两天后突然清楚，病情经过不能完全回忆。该症状为（）。A 谵妄状态 B 朦胧状态 C 强迫状态 D 抑郁状态 E 幻觉妄想状态正确答案B答案解析暂无解析。45、可识别DNA分子中的特异序列，并切割DNA的酶称（）。A 限制性核酸外切酶 B 限制性核酸内切酶 C 非限制性核酸外切酶 D 非限制性核酸内切酶 E DNA酶(DNase)正确答案B答案解析限制性核酸内切酶是可以识别DNA的特异序列，并在识别位点或其周围切割双链DNA的一类内切酶，简称限制酶。46、关于WHO推荐的标准OGTT正确的是（）。A 试验前应严格限制碳水化合物入量 B 至少空腹4小时方能进行试验 C 空腹血糖7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病 D 口服5075g葡萄糖 E 所有病人需靠此试验诊断糖尿病正确答案D答案解析暂无解析。47、患者，男，37岁，诊断急性粒细胞白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下述检查结果有误的是（）。A 血小板数明显减少 B 凝血酶原时间缩短 C 纤维蛋白原浓度降低 D 血小板因子4水平增高 E 抗凝血酶水平减低2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca11正确答案B答案解析PT（凝血酶原时间）为外源性凝血系统的一项有价值的筛选试验。PT延长见于：先天性凝血因子、缺乏和纤维蛋白原缺乏症；慢性肝病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、纤溶亢进、DIC后期、抗凝药（如双香豆素）的应用等引起的上述凝血因子缺乏；可用做双香豆素抗凝治疗的监测指标，INR达到2.03.0为宜。PT缩短见于：口服避孕药、血液高凝状态及血栓性疾病。48、以下哪项是缺铁性贫血最常见的病因？（）A 慢性胃炎 B 慢性感染 C 慢性溶血 D 慢性肝炎 E 慢性失血正确答案E答案解析多种原因引起慢性失血是引起缺铁性贫血的最常见原因，主要见于月经过多、反复鼻出血、消化道出血、痔出血、血红蛋白尿等。另外也见于摄入量不足、需要量增加，如处于生长发育期的小儿、处于妊娠、哺乳期的妇女。49、胎头跨耻征阳性，骨盆测量径线最有价值的是（）。A 髂嵴间径 B 髂嵴间径 C 骶耻外径 D 坐骨棘间径 E 对角径正确答案C答案解析胎头跨耻征阳性，考虑为骨盆入口平面狭窄。临床上靠测量骶耻外径的大小来判断骨盆入口平面是否狭窄。50、女婴，10个月，先吐后泻1周，粪便呈蛋花汤样，腥臭，有黏液但无脓血。精神委靡，皮肤弹性较差，眼窝凹陷，唇樱红，呼气深快有丙酮味，尿量明显减少，四肢稍凉。静脉补液应怎样补（）。A 第一天总量120150ml/kg B 补充累积损失按20ml/（kgh）C 开始的3060分钟用2:1等张含钠液60ml D 第一天用等张含钠液 E 补充氯化钾0.3%浓度，40ml/（kgd）正确答案A答案解析暂无解析。51、可分泌肾素的结构是肾（）。A 系膜细胞 B 致密斑 C 间质细胞 D 颗粒细胞 E 感受器细胞正确答案D2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca12答案解析暂无解析。52、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是（）。A 天冬氨酸氨基转移酶 B 乳酸脱氢酶 C 肌酸激酶同工酶（MB）D 肌红蛋白 E 肌钙蛋白正确答案E答案解析急性心肌梗死时肌钙蛋白在梗死发生后34小时内升高，cTnI于1124小时达高峰，710天降至正常，cTnT于2448小时达高峰，1014天降至正常，为最晚恢复的心肌坏死标志物。53、心境是（）。A 正性情绪 B 负性情绪 C 一种情感 D 抑郁情绪 E 一种情绪状态正确答案E答案解析暂无解析。54、肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状出现于（）。A 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 B 弥漫性系膜增生性肾小球肾炎 C 弥漫性膜性增生性肾小球肾炎 D 希尔德病性肾小球肾炎 E 弥漫性新月体性肾小球肾炎正确答案C答案解析弥漫性膜性增生性肾小球肾炎即系膜毛细血管性肾小球肾炎，也称低补体血性肾小球肾炎。病理特点为毛细血管基膜增厚和血管系膜增生，有些血清补体降低；光镜可见增厚的毛细血管呈车轨状或分层状，毛细血管丛分叶状。故本题答案为C项。55、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（）。A 爱国卫生运动 B 有计划的卫生防疫 C 预防保健 D 有计划的预防接种 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。56、根据我国医疗机构管理条例的规定，医疗机构的门诊病历和住院病历保存的最低年限分别为（）。A 10年；30年 B 10年；15年2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca13 C 15年；20年 D 15年；30年 E 10年；20年正确答案D答案解析暂无解析。57、下列哪项是可诱导初始T细胞分化为Th1的细胞因子?（）A IL-4 B IL-10 C IL-12 D IL-13 E IL-6正确答案C答案解析初始T细胞Th0细胞进一步分化需要在不同的细胞因子作用下进行，并且为可逆。58、通常静脉营养液中的氮卡比（氮：热量）（g:kcal）为（）。A 1:100 B 1:150 C 1:200 D 1:250 E 1:300正确答案B答案解析暂无解析。59、在心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（）。A 心房收缩韵挤压作用 B 心室舒张时的“抽吸”作用 C 胸内负压促进静脉血回心 D 重力作用促进血液进入心室 E 骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心正确答案B答案解析心室舒张时室内压下降，当低于心房内压时便产生了“抽吸”作用，血液顺着房一室压力差由静脉通过心房迅速向心室内流入，其充盈量约占总充盈量的2/3以上，心室舒张后期，心房收缩将心房内血液挤入心室，使心室进一步充盈，但其血量不多，约使心室的充盈量再增加10%30%。60、女，1.5岁，由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽，弛张热4天，喘息1日。查体：精神状态极差，呼吸快，右上肺闻及细哕音。右肺叩诊浊音。血常规：白细胞28109/L，中性粒细胞占0.88。胸片检查：多发性脓肿。诊断为（）。A 腺病毒肺炎合并胸腔积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca14正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述关于丙咪嗪（米帕明）的效应哪一项是错误的？（）A 拟交感胺作用 B 阿托品样作用 C 增强外源性去甲肾上腺素作用 D 镇静作用 E 提高惊厥阈值正确答案E答案解析暂无解析。2、女，23岁。2小时前口服50%敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律不齐，肠鸣音亢进，双侧瞳孔12mm，胸前有肌颤，全血（ChE活力为30%。病人入院后，除给洗胃和给氯解磷定治疗外，还应立即注射何种药物抢救？（）A 氯丙嗪 B 普萘洛尔 C 阿托品 D 毛果芸香碱 E 新斯的明正确答案C答案解析暂无解析。3、合成血红素的基本原料是（）。A 乙酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+B 乙酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+C 丙氨酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+D 琥珀酰辅酶A、甘氨酸、Fe2+E 琥珀酰辅酶A、丙氨酸、Fe2+正确答案D答案解析合成血红素的基本原料是琥珀酰CoA、甘氨酸和Fe2+。4、下述哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（）A 脊髓前动脉 B 大脑中动脉 C 小脑下后动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca15正确答案B答案解析暂无解析。5、阈电位是指（）。A 使K+通道突然开放的临界膜电位 B 使K+通道突然关闭的临界膜电位 C 使Na+通道大量开放的临界膜电位 D 使Na+通道突然关闭的临界膜电位 E 使K+和Na+通道突然开放的临界膜电位正确答案C答案解析阈刺激使细胞产生兴奋，细胞兴奋时细胞膜钠通道大量开放，动作电位产生，即阈电位是使Na+通道大量开放的临界膜电位。6、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征（）。A 肢体瘫痪 B 意识不清 C 头痛 D 抽搐 E 脑膜刺激征正确答案E答案解析暂无解析。7、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（）A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。8、对于NK细胞正确的叙述是（）。A 具有MHC限制性 B 发现具有特异性抗原识别受体 C 具有ADCC效应 D 分泌与Th2相同的细胞因子 E 具有抗体产生作用正确答案C答案解析暂无解析。9、下列对气道阻力的叙述，错误的是（）。2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca16 A 呼气时气道阻力大于吸气时 B 交感神经兴奋时，气道管径变小，阻力增加 C 平静呼吸时，50%以上的阻力发生在鼻与声门部位 D 平静呼吸时，仅10%的阻力发生于细支气管 E 气流流速快，阻力大正确答案B答案解析暂无解析。10、孕妇，27岁，G2P0，妊娠42周。经检查胎盘功能良好，决定引产。下列哪一项与引产成功率有关？（）A 宫颈Bishop评分 B 羊水量多少 C 胎头下降情况 D 是否见红 E 胎膜是否破裂正确答案A答案解析过期妊娠的处理应根据胎儿安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。宫颈已成熟即可行引产术。临床上常用Bishop评分法了解宫颈成熟度，判断引产和加强宫缩成功率，满分为13分，10分均成功，79分的成功率为80%，46分成功率为50%，3分多失败。11、关于慢性风湿性瓣膜病的叙述中，下述哪一项是错误的？（）A 瓣膜硬化 B 瓣膜相互粘连 C 腱索增粗 D 瓣膜增厚卷曲 E 瓣膜穿孔，腱索断裂正确答案E答案解析暂无解析。12、锥体束病损时肌张力改变为（）。A 痉挛性折刀样肌张力增高 B 肌张力减低 C 强直性齿轮样肌张力增高 D 强直性铅管样肌张力增高 E 去脑强直或去皮质强直正确答案A答案解析暂无解析。13、阿司匹林具有抗血小板聚集作用，是由于阿司匹林能够抑制血小板的（）。A 过氧化酶 B 磷脂酶A2 C 环氧化酶2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca17 D 血栓素合成酶 E 前列环素合成酶正确答案C答案解析暂无解析。14、患者，男，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频、尿痛，3个月来耻骨后痛，应诊断（）。A 膀胱炎 B 前列腺增生症 C 膀胱肿瘤 D 膀胱结石 E 肾结核正确答案C答案解析中老年出现无痛性肉眼血尿，应首先想到泌尿系统肿瘤的可能，尤以膀胱肿瘤多见。血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状，膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛，系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。结合该患者的临床表现，应诊断为膀胱肿瘤。15、女，68岁，1年前于坐位早餐时突感心悸。随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次，发作与体位和运动无关。查体：BP 130/70mmHg，心率48次/min。心电图示二度型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是（）。A 低血糖 B 心律失常 C 癫痫发作 D 体位性低血压 E 迷走神经张力增高正确答案B答案解析B项，患者突发心悸，随之意识丧失，发作时心室率明显减慢，考虑意识丧失为心律失常（房室传导阻滞致Adams-Strokes综合征发作）所致。A项，低血糖患者多在空腹时发作，可有心悸、出汗等表现，进食后可缓解。患者正在进餐时发作，不符。C项，癫痫发作常有口吐白沫、肢体抽搐，与患者不符。D项，体位性低血压，一般在蹲位站立时出现，测血压偏低，与患者不符。E项，迷走神经张力升高常可出现血压下降、心率减慢，患者血压正常，不符。16、患儿，4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘第2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度为75%，此病例可能的诊断是（）。A 肺动脉狭窄，B 原发性肺动脉高压症 C 艾森曼格综合征 D 较大型室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案E答案解析暂无解析。17、女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物，直径3cm，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为乳腺癌。按TNM分期应为（）。A T1N0M0 B T1N1M0 C T2N0M02023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca18 D T2N1M0 E T2N2M0正确答案D答案解析该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。18、每分通气量和每分肺泡通气量之差为（）。A 无效腔气量呼吸频率 B 潮气量呼吸频率 C 功能余气量呼吸频率 D（潮气量-无效腔气量）呼吸频率 E 补吸气量呼吸频率正确答案A答案解析暂无解析。19、患儿，8个月，因面色苍白20天人院。查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5cm。血象：Hb 80g/L，RBC 3.08 1012/L。诊断为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰？（）A 35天 B 24天 C 46天 D 68天 E 710天正确答案E答案解析暂无解析。20、患者，男，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选（）。A 单纯疝囊高位结扎术 B Ferguson法疝修补术 C Bassini法疝修补术 D Halsted法疝修补术 E 无张力疝修补术正确答案A答案解析凡是施行肠切除吻合术的患者，因手术区污染，单纯疝囊高位结扎术后，不应做疝修补术以免感染。21、脑出血与蛛网膜下腔出血之鉴别下列哪点最重要？（）A 头痛、呕吐 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑突质内高密度灶 E 脑膜刺激征2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca19正确答案D答案解析暂无解析。22、流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括（）。A 蛛网膜下腔积脓 B 神经细胞变性坏死 C 淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套 D 软化灶形成 E 小胶质细胞结节形成正确答案A答案解析暂无解析。23、6个月女婴，流涕、咳嗽3天，近半天高热，体温39.4，抽搐1次，约3分钟自行缓解。查体：精神委靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性。血常规：白细胞5109/L。该患儿最可能是（）。A 中毒性脑病 B 上感，高热惊厥 C 肺炎，高热惊厥 D 手足搐搦症 E 脑炎正确答案B答案解析暂无解析。24、转氨酶的辅酶是（）。A 泛酸 B 生物素 C 四氢叶酸 D 磷酸吡哆醛 E 焦磷酸硫胺素正确答案D答案解析转氨基时，辅酶磷酸吡哆醛从-氨基酸上接受氨基转变为磷酸吡哆胺，后者将其氨基转给-酮酸，辅酶又恢复为磷酸吡哆醛，在催化中起着传递氨基的作用。25、有关脊髓灰质炎疫苗的描述不正确的是（）。A 病毒有毒力恢复的可能 B 可引起并发症 C 可能活化其他潜伏病毒 D 疫苗可置室温下长期保存 E 免疫力低下者不宜服用正确答案D答案解析暂无解析。26、滤过分数是指（）。2023年重庆合川区大石街道社区卫生服务中心招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b7177e9815bb5bfb2f006dabb6e403ca20 A 肾小球滤过率肾血浆流量 B 肾小球滤过率肾血流量 C 肾血浆流量肾血流量 D 肾血流量肾血浆流量 E 肾血流量心输出量正确答案A答案解析暂无解析。27、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时。查体：T 38.6，R 32次/分，BP 90/60mmHg，P 110次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血清淀粉酶860U/L，血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是（）。A 急性胆囊炎感染中毒性休克 B 肠系膜动脉栓塞 C 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征 D 急性心肌梗死 E 肺炎正确答案C答案解析血清淀粉酶为860U/L，大于500U/L，高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压高于50mmHg，诊断为型呼吸衰竭。28、患者，男，45岁。4小时前感上腹胀痛伴恶心，呕吐一次为胃内容物。1小时来右侧腹痛，有便意但未能排便，疑似急性阑尾炎。下列体征中，对确诊最有价值的是（）。A 体温37.8 B MeBurney点压痛 C 腰大肌征阳性 D Rovsing征阳性 E 右侧腹痛正确答案B答案解析急性阑尾炎特点为转移性右下腹痛，右下腹固定压痛，即McBurney点压痛，为脐与右髂前上嵴连线中外1/3交点处，为阑尾的体表投影，对确诊急性阑尾炎最有价值。C项，腰大肌征阳性是指嘱患者左侧卧位，两腿伸直，当使右腿被动向后过伸时发生的右下腹痛，此征提示炎性阑尾位于盲肠后位。D项，Rovsing征即结肠充气试验阳性，是指加压左下腹并突然松手可引起右下腹痛，这是由于内脏移动使大肠内气体倒流刺激发炎阑尾所致，对确诊急性阑尾炎的价值较小。AE两项，发热以及右侧腹痛对诊断急性阑尾炎均无特异性。29、某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞，判断其在组织学上为（）。A 管状腺癌 B 未分化癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液腺癌 E 印戒细胞癌正确答案D答案解析暂无解析。30、关于原发性肺结核病下列哪一项正确？（）A 仅发生于儿童2023年重庆合川区大石街道社区卫生服