2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、不符合浅度烧伤的是（）。A 12周创面愈合 B 创面疼痛迟钝 C 有水泡，创面基底潮红 D 伤及真皮浅层 E 愈后无瘢痕，短期内可有色素沉着正确答案B答案解析暂无解析。2、患者，男，30岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。查体：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。首先考虑的是（）。A 颈椎病 B 急性多发性神经根炎 C 急性脊髓炎 D 周期性瘫痪 E 脊髓肿瘤正确答案D答案解析周期性瘫痪以青年男性多见，表现为发作性的四肢、颈部骨骼肌弛缓性瘫痪，不伴疼痛、呼吸、吞咽、咀嚼、发音等障碍，眼球运动不受侵犯；发作时伴有血清钾的改变，以低钾型常见，持续2472小时。高糖饮食、寒冷、过劳、饮酒易诱发。3、治疗社区获得性肺炎时，能覆盖非典型病原体的抗生素是（）。A 头孢菌素类 B 糖肽类 C 青霉素类 D 大环内酯类 E 氨基糖苷类正确答案D答案解析非典型病原体主要包括肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）、军团菌和沙眼衣原体（多引起沙眼及泌尿生殖道感染）等。临床治疗非典型病原体感染常用的抗菌药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。4、11月下旬，一名8个月婴儿来门诊就诊，呕吐腹泻2天伴发热流涕，大便10次/日，水样便，呕吐46次/日。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腱反射弱。大便镜检：WBC01/HP，下列治疗措施不恰当的是（）。A 暂停乳类食品，代之以豆类代乳品 B 及时足量、足疗程给予抗生素 C 根据脱水程度进行补液 D 补液的同时纠正酸中毒2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd1 E 有尿后，静脉补钾浓度为0.2%正确答案B答案解析暂无解析。5、以下哪项是类白血病反应的特点？（）A 脾脏显著肿大 B 外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C 外周血白细胞50109/L D 骨髓中幼稚粒细胞增高 E 外周血嗜碱性嗜酸粒细胞增高正确答案B答案解析本题主要考察慢性粒细胞白血病和类白血病的鉴别诊断，类白血病区别于慢性粒细胞性白血病主要为：常并发于严重感染、恶性肿瘤等疾病。脾大不如慢粒显著。WBC可达50109/L。嗜酸、嗜碱性粒细胞不增多，中性粒细胞胞浆中可见中毒颗粒。RBC、BPC大多正常。中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）反应增强。Ph染色体阴性。病因消除后，类白血病反应可消除。6、胃溃疡常好发于（）。A 贲门部 B 胃底部 C 胃大弯 D 胃小弯 E 十二指肠起始部正确答案D答案解析胃溃疡好发于胃角和胃小弯；十二指肠溃疡好发于球部。7、脑干损伤的诊断依据下列哪项不适当？（）A 昏迷持续时间超过12小时 B 瞳孔不等大、缩小或多变，两侧眼球分离或其他眼姿异常 C 颅神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直 D 生命体征变化：心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现 E 影像检查多有阳性发现，确诊需要CT检查正确答案E答案解析暂无解析。8、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd2答案解析暂无解析。9、神经症与重性精神病相鉴别的主要特点是（）。A 发病与精神因素有关 B 具有躯体的不适感 C 情感反应强烈鲜明 D 对疾病有自知力，主动求治 E 具有人格弱点为发病基础正确答案D答案解析暂无解析。10、下述关节脱位的特有体征，正确的是（）。A 肿胀，畸形，功能障碍 B 压痛，肿胀，淤斑 C 畸形，反常活动，关节空虚 D 畸形，弹性固定，关节空虚 E 畸形，反常活动，弹性固定正确答案D答案解析暂无解析。11、急性脓胸的治疗措施不包括（）。A 控制原发感染 B 注意水电平衡、纠正贫血 C 尽早开胸探查 D 根据药敏试验结果选用有效抗生素 E 彻底排净脓液，使肺早日复张正确答案C答案解析脓胸是指胸腔内致病菌感染造成积脓。多与未能有效控制肺部感染，致病菌直接侵袭入胸腔有关，常见致病菌有金葡菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等。急性脓胸常表现为高热、胸痛。脓胸治疗原则是：控制感染，根据药敏结果使用有效抗生素；引流胸腔积液，彻底排净脓液，促使肺复张，恢复肺功能；注意水电平衡、纠正贫血等。C项，急性脓胸由于感染未局限，早期开胸可导致炎症扩散。12、S4的产生机制是（）。A 二尖瓣突然关闭 B 三尖瓣突然关闭 C 血流冲击心室壁 D 心房收缩 E 主动脉瓣突然关闭正确答案D答案解析S4一般出现在心室舒张末期、收缩期前。一般认为第四心音的产生与心房收缩使房室瓣及其相关结构（瓣膜、瓣环、腱索和乳头肌）突然紧张、振动有关。13、一般说来，下述哪一项不是糖皮质激素的禁忌证？（）2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd3 A 急性粟粒性肺结核 B 活动性消化性溃疡病 C 水痘 D 糖尿病 E 孕妇正确答案A答案解析暂无解析。14、对于强心苷，哪项是错误的？（）A 有负性频率作用 B 有正性心肌舒张功能 C 有正性肌力作用 D 安全范围小 E 用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速正确答案B答案解析暂无解析。15、志贺菌的志贺毒素不具有以下生物学毒性（）。A 有肾毒性 B 有肝毒性 C 有神经毒性 D 有肠毒性 E 有心肌毒性正确答案E答案解析暂无解析。16、关于脂肪合成所需原料的叙述，错误的是（）。A 脂肪酸 B 甘油 C 脂肪酸主要由葡萄糖代谢提供 D 甘油主要由葡萄糖代谢提供 E 脂肪酸主要由氨基酸代谢提供正确答案E答案解析暂无解析。17、对于硝酸甘油，哪项是错误的？（）A 能加快心率 B 主要扩张静脉 C 增加室壁张力 D 可治疗顽固性心衰 E 扩张冠状血管2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd4正确答案C答案解析暂无解析。18、老年男性排尿障碍的常见病因是（）。A 肾癌 B 尿道结石 C 尿道外伤 D 前列腺增生 E 尿道肿瘤正确答案D答案解析良性前列腺增生简称前列腺增生，是引起老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种。19、哪项是脑血栓形成的最常见病因？（）A 血压偏低 B 脑动脉粥样硬化 C 各种脑动脉炎 D 高血压 E 红细胞增多症正确答案B答案解析脑血栓形成最常见的病因为动脉粥样硬化，如合并糖尿病则更增加了脑血栓形成的危险因素。少见原因是脑血管炎。20、地西泮抗焦虑的主要作用部位是（）。A 边缘系统 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 大脑皮质 E 脑干网状结构正确答案A答案解析暂无解析。21、白百破疫苗包括（）。A 白喉类毒素、百日咳灭活菌苗和破伤风类毒素 B 白喉类毒素、百日咳类毒素和破伤风类毒素 C 白喉活菌苗、百日咳灭活菌苗和破伤风活菌苗 D 白喉活菌苗、百日咳类毒素和破伤风灭活菌苗 E 白喉灭活菌苗、百日咳活菌苗和破伤风类毒素正确答案A答案解析百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风三合一疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。22、以下治疗甲状腺危象的方案中，最完善的是（）。2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd5 A 抗甲状腺药物。强心药，镇静剂，抗生素 B 抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，p受体阻滞剂 C 大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，p受体阻滞剂 D 大剂量抗甲状腺药物，复方碘溶液，糖皮质激素，受体阻滞剂 E 复方碘溶液，强心药，抗生素，糖皮质激素正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪项是型超敏反应性疾病？（）A 过敏性休克 B 溶血 C 过敏性鼻炎 D 血清病 E 荨麻疹正确答案B答案解析常见的型超敏反应性疾病有新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。故本题答案为B项。24、对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中，不可取的是（）。A 把维护患者正当权利放在第一位 B 患者是上帝 C 医者不是上帝 D 医者的正当权益也必须得到保证 E 患者的权利往往意味着医者的义务正确答案B答案解析暂无解析。25、25岁男性，2小时前腕掌侧切割伤，致深、浅屈指肌腱。正中尺神经，尺桡动脉损伤，应采用的治疗方法是（）。A 清创后，吻合尺、桡动脉，其他组织待二期处理 B 立即缝合皮肤，其他组织待二期处理 C 清创后，吻合尺、桡动脉，并一期修复其他组织 D 清创后，吻合桡动脉，结扎尺、动脉，并一期修复其他组织 E 清创后，结扎尺、桡动脉，一期修复其他组织正确答案C答案解析暂无解析。26、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为（）。A 化脓性炎 B 卡他性炎 C 伪膜性炎 D 出血性炎 E 蜂窝织炎2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd6正确答案C答案解析性细菌性痢疾的典型肠道病变为伪膜性炎。27、关于特发性面神经麻痹，护理上应防止发生（）。A 面肌萎缩 B 面肌痉挛 C 下颌关节脱位 D 上颌窦感染 E 角膜溃疡正确答案E答案解析暂无解析。28、第十胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）。A 胸腰段脊髓 B 胸段脊髓 C 腰段脊髓 D 腰骶段脊髓 E 骶段脊髓正确答案C答案解析暂无解析。29、下列哪项。为原发性高血压病病人肾脏的病理变化？（）A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析良性高血压肾脏体积缩小、重量减轻、皮质变薄、表面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。光镜下肾小球入球小动脉玻璃样变，而部分肾小球代偿性肥大，其所属的肾小管也呈代偿性扩张。部分肾小球萎缩、纤维化及玻璃样变，其所属的肾小管也发生萎缩，局部纤维结缔组织增生并有散在淋巴细胞浸润。故本题答案为A项。30、类风湿关节炎最先受累的关节是（）。A 远端指间关节 B 近端指间关节 C 肘关节 D 肩关节 E 髋关节正确答案B答案解析类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。31、谵妄时最多见的幻觉是（）。2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd731、谵妄时最多见的幻觉是（）。A 听幻觉 B 视幻觉 C 味幻觉 D 触幻觉 E 嗅幻觉正确答案B答案解析谵妄状态属于以意训内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度下降的同时，出现大量的错觉、幻觉，以幻视多见。视幻觉及视错觉的内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。32、心房颤动时f波的频率为（）。A 350600次/分 B 150次/分 C 150200次/分 D 600次/分 E 250300次/分正确答案A答案解析心房颤动的心电图表现包括：P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波，频率约350600次/分；心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100160次/分之间；QRS波形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波增宽变形。33、关于糖皮质激素的特点，正确的是（）。A 可直接中和细菌内毒素和细菌外毒素 B 小剂量抑制体液免疫，大剂量抑制细胞免疫 C 抑制胃酸分泌，促进胃黏液分泌 D 能兴奋中枢，出现欣快、激动等，甚至可诱发精神病 E 能明显增加血液中性粒细胞数，增强其游走吞噬功能正确答案D答案解析暂无解析。34、男性，40岁，多年饮酒，不饮酒则身体难受、失眠、出汗、心烦等。两天来停饮，出现幻视，并且听到有声音议论他。此人所患疾病可能是（）。A 心因性精神障碍 B 精神分裂症 C 酒精中毒性幻觉症 D 焦虑症 E 抑郁症正确答案C答案解析暂无解析。35、B细胞能识别特异性抗原，因其表面有（）。A Fc受体 B C3受体2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd8 C IPS受体 D E受体 E mIg正确答案E答案解析暂无解析。36、对于知觉障碍下述哪一项是不正确的？（）A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍正确答案B答案解析暂无解析。37、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现？（）A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩，而健在的肾单位就会发生代偿性肥大，因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点，这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉，致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。38、对诊断甲亢最有意义的体征是（）。A 甲状腺血管杂音 B 舌、手震颤 C 心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音 D 甲状腺肿大 E 突眼正确答案A答案解析暂无解析。39、哪项不是导致小儿腹泻的内在因素？（）A 消化系统发育不成熟 B 消化道负担过重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA低 E 胃内酸度低2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd9正确答案C答案解析暂无解析。40、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。A 新生隐球菌 B 孢子丝菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 曲霉菌正确答案A答案解析新生隐球菌易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多见于免疫功能低下或缺陷的患者，为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。41、转移性骨肿瘤中最常见原发灶是（）。A 胃癌 B 大肠癌 C 肾癌 D 乳腺癌 E 甲状腺癌正确答案D答案解析暂无解析。42、下列哪种消毒剂属于表面活性剂？（）A 0.1%苯扎溴铵(0.1%新洁尔灭)B 10%醋酸 C 0.3%过氧乙酸 D 高锰酸钾 E 75%乙醇正确答案A答案解析暂无解析。43、引起支气管哮喘反复发作的最重要的因素是（）。A 遗传因素 B 支气管黏膜下迷走神经感受器敏感 C 受体功能下降 D 气道反应性炎症 E 支气管平滑肌舒缩神经功能失调正确答案D答案解析气道慢性炎症作为哮喘的基本特征，存在于所有的哮喘患者。44、关于正确处理医务人员之间的关系的意义，错误的是（）。2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd10 A 有利于医学事业的发展 B 有利于为患者提供高质量的服务 C 有利于医院整体的发展 D 有利于建立和谐的医患关系 E 有利于医务人员团结起来维护自身的利益正确答案E答案解析暂无解析。45、对第三代头孢菌素特点的叙述，错误的是（）。A 对铜绿假单胞菌及厌氧菌有效 B 抗革兰阳性菌作用强于第一、二代 C 对-内酰胺酶稳定性高 D 脑脊液中可渗入一定量 E 对肾脏基本无毒性正确答案B答案解析第三代头孢菌素的特点：对革兰阳性菌不如第一、二代，对革兰阴性菌有较强的作用。作用时间长，体内分布广，组织穿透力强。对多种-内酰胺酶有较高的稳定性。对肾基脏本无毒。46、患儿，女，8岁，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，诊断最可能是（）。A 左股骨近端恶性肿瘤 B 左髋关节急性化脓性关节炎 C 左髋关节结核 D 左大腿软组织炎症 E 左髋关节急性风湿性关节炎正确答案B答案解析髋关节化脓性关节炎起病急骤，寒战、高热，甚至出现谵妄与昏迷。病变关节迅速出现疼痛与功能障碍。关节局部红、肿、热都不明显，关节往往处于屈曲、外旋、外展位。患者因剧痛往往拒作任何检查。47、营养性贫血最主要的原因就是（）。A 骨髓造血功能障碍 B 造血物质缺乏 C 红细胞破坏过多 D 慢性肾炎所致 E 急、慢性失血正确答案B答案解析暂无解析。48、脂肪酸在血浆中被运输的主要形式是（）。A 与球蛋白结合 B 与清蛋白结合 C 参与组成CM D 参与组成VLDL2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd11 E 参与组成HDL正确答案B答案解析长链脂肪酸溶解度低，所以与清蛋白结合运输。49、不是细菌合成代谢产物的为（）。A 外毒素 B 内毒素 C 类毒素 D 色素 E 侵袭性酶类正确答案C答案解析暂无解析。50、可能不是脊髓病变引起的瘫痪的是（）。A 一侧上下肢上运动神经元性瘫痪 B 四肢上运动神经元性瘫痪 C 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪 D 双下肢上运动神经元性瘫痪 E 一侧上肢上运动神经元性瘫痪正确答案E答案解析脊髓损伤导致的瘫痪：颈膨大以上病变可出现四肢上运动神经元性瘫痪；颈膨大病变可出现双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪；胸脊髓病变可引起双下肢上运动神经元性瘫痪；脊髓半切综合征可出现一侧上下肢上运动神经元性瘫痪。51、12个月小儿，标准头围是（）。A 34cm B 38cm C 42cm D 44cm E 46cm正确答案E答案解析暂无解析。52、盲肠癌患者最少见的并发症是（）。A 缺铁性贫血 B 大肠梗阻 C 右下腹包块 D 急性阑尾炎 E 原因不明的低热和消瘦正确答案B2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd12答案解析消化道中，因有回盲瓣的作用，肠内容物只能从小肠进入结肠，而不能反流。当发生盲肠癌时，肠内容物可能被癌性肿块阻挡，无法经回盲瓣进入盲肠，从而发生低位肠梗阻（回肠），而不会发生大肠梗阻。53、化脓性脑膜炎最常见的感染途径是（）。A 皮肤黏膜 B 脑脊膜膨出感染 C 呼吸道 D 穿通性脑外伤 E 耳、鼻、乳突感染正确答案C答案解析暂无解析。54、可以经转氨基作用生成草酰乙酸的氨基酸是（）。A 谷氨酸 B 丙氨酸 C 苏氨酸 D 天冬氨酸 E 脯氨酸正确答案D答案解析天冬氨酸经天冬氨酸转移酶（AST）作用，生成草酰乙酸。55、在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的（）。A 信托关系 B 陌生人之间的关系 C 主动-被动关系 D 类似父（母）子间的关系 E 商品关系正确答案A答案解析暂无解析。56、35岁的母亲要求医生为2个月的女儿健康查体。小儿眼距宽，外眦上斜，鼻根低平，伸舌于两唇之间，头围30cm，通贯手，心前区可闻及2级收缩期杂音，腹膨隆。医生若要确诊应做进一步的检查是（）。A 口腔黏膜上皮细胞的X染色质检查 B 酶学分析 C 细胞遗传学检查 D 甲状腺功能检查 E 骨骼X线检查正确答案C答案解析暂无解析。57、日本血吸虫的生活史中（）。A 不需中间宿主2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd13 B 有一个中间宿主 C 有两个中间宿主 D 有三个中间宿主 E 有多个中间宿主正确答案B答案解析暂无解析。58、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是（）。A 先天性幽门肥厚 B 肠蛔虫症 C 肠套叠 D 肠系膜淋巴结 E 阑尾脓肿正确答案C答案解析肠套叠多发生于儿童，三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。59、参与替代途径激活补体的物质是（）。A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。60、关于生长因子的叙述，错误的是（）。A 由不同的细胞合成后分泌的 B 均不属于癌基因表达产物 C 能作用于靶细胞上的相应受体 D 最终启动相关基因转录 E 调节细胞生长、分化正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下述阿司匹林作用中哪项是错误的？（）A 抑制血小板聚集 B 解热镇痛作用 C 抗胃溃疡作用2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd14 D 抗风湿作用 E 抑制前列腺素合成正确答案C答案解析暂无解析。2、在下述氨基酸中酸性氨基酸是（）。A 脯氨酸 B 半胱氨酸 C 色氨酸 D 精氨酸 E 谷氨酸正确答案E答案解析暂无解析。3、呋塞米的利尿作用是由于（）。A 抑制肾脏的稀释功能 B 抑制肾脏的浓缩功能 C 抑制肾脏的稀释和浓缩功能 D 对抗醛固酮的作用 E 阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收正确答案C答案解析暂无解析。4、“食之无味，弃之可惜”属于（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 多重趋避冲突正确答案C答案解析趋避冲突是对单一事物同时产生两种动机，一方面好而趋之，一方面恶而逃之。5、关于防治气性坏疽的叙述错误的是（）。A 感染早期可用多价抗毒素血清及高压氧舱 B 伤口及时处理、清创 C 对战士、民工等用类毒素预防 D 肌肉注射青霉素 E 严格隔离病人，对所用器械辅料彻底灭菌正确答案C答案解析暂无解析。6、初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd156、初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是（）。A 产妇取平卧位体息 B 出现心力衰竭征象时吸氧 C 第二产程鼓励产妇屏气用力 D 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定 E 产后常规注射麦角新碱正确答案D答案解析产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心力衰竭征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋井用腹带包扎固定，以防腹压骤降，回心血量增多而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。7、硫脲类药物的作用机制是（）。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 破坏甲状腺组织 C 抑制甲状腺组织摄取碘 D 抑制甲状腺激素的释放 E 降解已合成的甲状腺激素正确答案A答案解析暂无解析。8、肝脂肪变性时，其病理变化是（）。A 肝脏缩小，表面有颗粒 B 肝脏苍白，无血色 C 肝增大，色淡黄 D 肝脏分叶增多 E 肝脏质地软，边缘锐正确答案C答案解析暂无解析。9、男性，70岁。多年吸烟史。X线片示左肺门直径3cm阴影，界不清。经纤维支气管镜检查取材发现：左支气管组织内见肿瘤细胞浸润。请问肺门肿瘤最可能是哪一型？（）A 肺腺癌 B 细支气管肺泡细胞癌 C 瘢痕癌 D 肺转移癌 E 肺鳞状细胞癌正确答案E答案解析暂无解析。10、哪型病毒性肝炎中可见明显碎片状坏死和桥接坏死？（）A 急性重型肝炎 B 亚急性重型肝炎2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd16 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是慢性活动性肝炎的特征性表现。重症肝炎特征为大片坏死。11、对镇痛、解热、抗炎药叙述正确的是（）。A 镇痛的作用部位主要在中枢 B 对各种疼痛都有效 C 对各种炎症都有效 D 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关 E 抑制缓激肽的生物合成正确答案D答案解析暂无解析。12、女性，40岁。其丈夫吸烟多年。患者右侧胸痛3个月。X线片示右肺近胸膜处有一直径4cm球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患（）。A 肺鳞状细胞癌 B 肺腺癌 C 细支气管肺泡细胞癌 D 小细胞癌 E 瘢痕癌正确答案B答案解析暂无解析。13、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）。A 支气管或肺广泛裂伤 B 食管裂伤 C 引流管位置过高 D 血心包 E 并发血胸正确答案A答案解析暂无解析。14、正常人每日需要的能量为（）。A 5000kJ B 6325kJ C 7535KJ D 8000kJ E 9735kJ2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd17正确答案C答案解析暂无解析。15、诊断腺癌的最确切的依据是（）。A 来源于腺上皮 B 肉眼呈溃疡型 C 无包膜形成 D 瘤细胞异型性明显，呈腺样排列 E 肿瘤质地较硬正确答案D答案解析暂无解析。16、女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1，P 104次/分，R 22次/分，BP 100/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），肝脾未触及，肠鸣音23次/分。血WBC 16109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBIL 69umol/L，DBIL 61umol/L，血、尿淀粉酶在正常范围。为明确诊断，首选的检查是（）。A MRCP B 腹部B超 C 腹部CT D 腹部X线平片 E ERCP正确答案B答案解析老年女性患者，突发腹痛伴寒战发热、黄疸，腹膜刺激征阳性，提示肝外胆管结石可能性大。影像学检查B超为首选，可发现胆管内结石及胆管扩张影像。17、一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述选项处理不当的是（）。A 及时退热，控制惊厥发作 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 急性期可应用激素 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎，已惊厥三次，说明颅压明显增高，正确治疗是：病因治疗，选择敏感抗生素；可适当应用激素，减轻脑水肿及细胞因子引起的炎症反应；对症处理，如降温；保证足够液体及热量；颅压增高时用20%甘露醇；禁忌抽脑脊液降颅压，可引起脑疝，呼吸、心跳停止。18、在组织或尿沉淀细胞核内观察到猫眼状包涵体，有助于诊断的疾病是（）。A 狂犬病 B 巨细胞感染 C 疱疹病毒感染 D 脊髓灰质炎病毒感染 E 甲型肝炎病毒正确答案B2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd18答案解析暂无解析。19、有关病毒标本的采集和运送，不正确的是（）。A 发病早期或急性期采集标本 B 发病晚期采集标本 C 标本运送应放在带有冰块的保温瓶中 D 标本采集后应立即送实验室检查 E 运输培养基中应含有抗生素正确答案B答案解析暂无解析。20、下列哪项是注射破伤风抗毒素（TAT）的目的？（）A 对易感人群进行预防接种 B 对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C 杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D 主要用于儿童的预防接种 E 中和与神经细胞结合的毒素正确答案B答案解析注射破伤风抗毒素（TAT）能够中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。故本题答案为B项。21、6岁，女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动。查体：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘第3、4肋间级粗糙全收缩杂音，伴震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 室间隔缺损 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄正确答案B答案解析暂无解析。22、初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为（）。A 单纯扁平骨盆 B 佝偻病性扁平骨盆 C 均小骨盆 D 漏斗型骨盆 E 男型骨盆正确答案D答案解析漏斗骨盆为骨盆入口各径线值正常，中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘问径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和15cm，常见于男型骨盆。23、CD8+Tc细胞活化的第一信号是（）。A TCR识别自身MHC-I靶细胞表面的肽Ag2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd19 B CD8+Tc表达IFN受体 C CD8+Tc表达IL-2受体 D 协同刺激因子在靶细胞表面的表达 E 受IL-12和IFN的作用正确答案A答案解析暂无解析。24、中毒型细菌痢疾的发病机制可能是（）。A 细菌毒力强 B 细菌侵入量多 C 细菌侵入数量多且毒力强 D 特异性体质对细菌毒素呈强烈过敏反应 E 特异性体质对细菌的强烈过敏反应正确答案D答案解析暂无解析。25、患者男性，20岁，烧伤10min来院，神志清楚，面色苍白，右大腿外侧可见3cm长创口，无出血，肢体无反常活动，血压12.0/8.00kPa（90/60mmHg），脉搏122/min，呼吸28/min。病人自觉腹胀，排气一次，急诊处置中不恰当的是（）。A 生命体征监护 B 右大腿X线摄片检查 C 腹部超声检查 D 建立静脉输液通道 E 立位胸腹部透视检查正确答案B答案解析对中、重度烧伤患者应注意生命体征及有无复合伤、中毒；建立静脉通路，及时补液；留置尿管，监测尿量、比重、pH值等；估算烧伤面积和深度，判断伤情，制订第1个24h补液计划；广泛大面积烧伤采用暴露疗法；清创术，对环状焦痂者应切开减压；抗生素及破伤风抗毒血清应用。故本题答案为B项。26、“心理障碍大多为幼年压抑的潜意识冲突而引起”。持这种观点的学派是（）。A 心理生理学派 B 人本主义学派 C 认知行为学派 D 行为主义学派 E 精神分析学派正确答案E答案解析弗洛伊德所创立的精神分析理论强调许多心理障碍的患者的症状是潜意识冲突的反应，而这种冲突往往来自于童年期的创伤性经历。所以此题的正确选项为E。其他心理治疗学派的理论观点各有不同，所关注的侧重点及技术方法各有千秋。27、对原癌基因的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 正常细胞无此基因 B 病毒感染可使该基因活化表达 C 正常细胞均有原癌基因 D 基因突变可激活原癌基因表达2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd20 E 多种理化因素可活化此基因表达正确答案A答案解析暂无解析。28、对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能达到稳定的血药浓度（）。A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。29、女，35岁。发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近4天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检；体温39.5，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选（）。A 青霉素 B 庆大霉素 C 灰黄霉素 D 头孢曲松 E 林可霉素正确答案D答案解析对急性肾盂肾炎患者应选用血、尿药物浓度均高的药物。常用药物有喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类及半合成青霉素类，重症患者可联合应用两类药物，如半合成青霉素类与头孢菌素类或氨基糖苷类合用。多采用静脉给药，治疗持续2周或更长。30、为预防风疹和先天性风疹综合征，禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群是（）。A 育龄期女青年 B 婚前女青年 C 注射过抗风疹人血清免疫球蛋白的非妊娠期妇女 D 妊娠期妇女 E 1岁以上的少年儿童正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胆汁质B.抑郁质C.多血质D.黏液质2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd21E.抑制质1感受性低，耐受性高.速度快而灵活（）。正确答案C答案解析暂无解析。2感受性低，耐受性高，速度快但不灵活（）。正确答案A答案解析暂无解析。3感受性低，耐受性高，速度慢具有稳定性（）。正确答案D答案解析暂无解析。4感受行高，耐受性低，速度慢且不灵活具有刻板性（）。正确答案B答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.运输铁B.运输铜C.能与细胞外血红蛋白结合D.是丝氨酸蛋白酶的抑制剂E.运输胆红素1转铁蛋白的主要功用是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2结合珠蛋白主要功用是（）。正确答案C答案解析暂无解析。31-抗胰蛋白的主要功用是（）。正确答案D答案解析暂无解析。4铜蓝蛋白的主要功用是（）。正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：c847226d9f64b8cffe3cd8c19e1d85dd22A.点状坏死B.桥接坏死C.溶解坏死D.凝固坏死E.羽毛状坏死1急性普通型肝炎（）。正确答案A答案解析暂无解析。2急性重型肝炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。3慢性活动型肝炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.是最常见的卵巢良性肿瘤B.有恶性程度的逆转倾向C.具有男性化作用D.CA125升高E.HCG升高1卵巢未成熟畸胎瘤（）。正确答案B答案解析暂无解析。2卵巢浆液性囊腺瘤（）。正确答案D答案解析暂无解析。3卵巢皮样囊肿（）。正确答案A答案解析未成熟畸胎瘤多为实性，有恶变倾向；CA125升高对上皮性卵巢癌诊断及病情监测有价值；卵巢皮样囊肿即成熟畸胎瘤，是最常见的卵巢良性肿瘤。5、（共用备选答案）A.皮炎B.嗜酸性脓肿和假结核结节C.肠系膜静脉及门静脉炎D.肺炎E.胆管炎2023年北京市怀柔区卫生健康委所属事业单位招聘笔试冲