2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、测定肺换气效率较好的指标是（）。A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。2、小儿巴氏征阳性在何时为生理现象（）。A 2岁之前 B 3.5岁之前 C 3岁之前 D 2.5岁之前 E 4岁之前正确答案A答案解析暂无解析。3、不符合新生儿硬肿症重度临床表现的是（）。A 硬肿范围25%50%B 低体温 C DIC D 肺出血 E 休克正确答案A答案解析暂无解析。4、误服下列哪种药物应禁忌洗胃？（）A 东莨菪碱 B 水杨酸盐 C 氢氧化钠 D 盐酸麻黄碱 E 亚硝酸盐类正确答案C2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18301答案解析暂无解析。5、B细胞不具备的受体（）。A mIg受体 B 有丝分裂素受体 C C3b受体 D Fc受体 E TCR正确答案E答案解析暂无解析。6、下述除哪一项外，均为细菌人工培养的实际应用？（）A 细菌的鉴定 B 病原学诊断 C 进行药物敏感试验 D 生物制品的制备 E 传染病的治疗正确答案E答案解析暂无解析。7、既能抑制甲状腺素合成，又能抑制外周组织中T4变为T3，还能抑制免疫球蛋白生成的药物为（）。A 甲巯咪唑 B 碘化物 C 丙硫氧嘧啶 D 卡比马唑 E 普萘洛尔正确答案C答案解析暂无解析。8、对胆汁酸的“肠肝循环”描述，错误的是（）。A 结合型胆汁酸在回、结肠中水解为游离型胆汁酸 B 结合胆汁酸的主动重吸收主要在结肠进行 C 肠道重吸收的胆汁酸经门静脉回肝 D 重吸收的胆汁酸被肝细胞摄入并可转化为结合胆汁酸 E 人体每天约进行612次肠肝循环正确答案B答案解析暂无解析。9、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（）A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18302 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。10、在病例对照研究中，病例的选择最好是以下哪项？（）A 新发病例 B 死亡病例 C 现患病例和死亡病例 D 新病例与死亡病例 E 现患病例正确答案A答案解析暂无解析。11、1岁小儿正常的体格发育指标，以下错误的是（）。A 体重9kg B 身长75cm C 出牙8颗 D 腕部骨化中心2个 E 头围48cm正确答案E答案解析暂无解析。12、周期性麻痹的补钾盐方式应首选（）。A 口服氯化钾 B 静脉滴注葡萄糖加氯化钾 C 静脉滴注氯化钠加氯化钾 D 静脉滴注氯化钾 E 静脉滴注林格液正确答案A答案解析周期性麻痹的治疗。周期性麻痹的病理机制是细胞外钾的大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力。对于这种病人，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效、不会有钾盐对静脉的刺激。13、患儿2岁，因体格智力发育落后来诊。查检：表情呆滞，两眼距宽，两眼外侧上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，通贯手。该患者诊断考虑为（）。A 18-三体综合征 B 21-三体综合征 C 苯丙酮尿症 D 呆小症 E 黏多糖病正确答案B2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18303答案解析暂无解析。14、下列各种预防接种属何性质，正确的组合是？（）类毒素灭活菌（疫）苗减毒活菌（疫）苗 A 白喉破伤风麻疹 B 破伤风麻疹脊髓灰质炎 C 白喉乙脑卡介苗 D 破伤风脊髓灰质炎白喉 E 百日咳麻疹乙脑正确答案C答案解析暂无解析。15、宫颈糜烂的分度是根据（）。A 糜烂性质 B 糜烂位置 C 糜烂面积 D 糜烂形状 E 糜烂深度正确答案C答案解析根据宫颈糜烂面积的大小，把宫颈糜烂划分为轻度、中度和重度。轻度是指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/32/3；重度指靡烂面占整个宫颈面积的2/3以上。16、下列哪种pH最适宜培养真菌？（）A pH=1 B pH=3 C pH=5 D pH=7 E pH=9正确答案C答案解析真菌的营养要求不高，检查时常用沙保弱培养基。培养真菌最适pH为4.06.0，最适温度为2228，培养真菌需要较高的温度与氧气。17、因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应在抢救结束后几小时内据实补记（）。A 2小时 B 4小时 C 6小时 D 8小时 E 12小时正确答案C答案解析医疗事故处理条例第八条规定：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。18、关于尿三杯试验，以下哪项是错误的尿三杯试验？（）2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18304 A 以排尿最初的510ml尿为第一杯，以排尿最后10ml为第三杯，中间部分为第二杯 B 其检验结果可初步判断镜下血尿或脓尿的来源及病变部位 C 若第一杯尿液异常，提示病变在尿道 D 第三杯尿液异常，提示病变在前尿道、精囊 E 若二杯尿液均异常，提示病变在膀胱或以上部位正确答案D答案解析尿三杯实验可以粗略了解血尿产生部位。方法是取三个清洁玻璃杯，嘱患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。如第一杯为血尿，表示病变在尿道；如第二杯为血尿，表示病变部位在膀胱颈部三角区域或后尿道等部位；如第三杯尿液异常，提示病变在后尿道、膀胱颈部后三角；如三杯尿中均有血液表示病变在膀胱以上。19、食物特殊动力作用效应最大的食物是（）。A 脂肪 B 糖类 C 蛋白质 D 维生素 E 混合食物正确答案C答案解析暂无解析。20、2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪一种治疗？（）A 石膏绷带固定 B 平衡皮牵引 C 垂直悬吊皮牵引 D 胫骨结节牵引 E 切开复位内固定正确答案C答案解析暂无解析。21、对G蛋白的特点描述不当的是（）。A 亚基具有GTP酶活性 B 又称鸟苷三磷酸结合蛋白 C 亚基能与GTP、GDP结合 D 由、三种亚基组成 E、结合松弛正确答案E答案解析G蛋白是一类与鸟苷酸结合的蛋白，由、和7三个亚基组成，有活化型和非活化型两种构象，并可相互转变。、结合牢固，亚基与、亚基结合松弛。22、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变位于（）。A 右侧视神经 B 左侧视神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18305 E 左侧三叉神经眼支正确答案C答案解析暂无解析。23、骨髓细胞学检查不包括（）。A 巨核细胞计数与分类 B 有核细胞增生程度 C 细胞数量分析 D 骨髓染色体分析 E 细胞形态变化正确答案D答案解析暂无解析。24、兴奋的指标是（）。A 局部电位 B 阈电位 C 动作电位 D 静息电位 E 反应正确答案C答案解析暂无解析。25、压缩性骨折最常发生于（）。A 股骨头 B 肱骨头 C 椎体 D 腕舟状骨 E 足舟状骨正确答案C答案解析暂无解析。26、同时具有CD56和CD16分子的细胞是（）。A T细胞 B B细胞 C 巨噬细胞 D NK细胞 E 中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。27、下列不属于中毒性痢疾临床表现的是（）。2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d1830627、下列不属于中毒性痢疾临床表现的是（）。A 惊厥 B 神志不清 C 休克 D 呼吸衰竭 E 皮疹正确答案E答案解析暂无解析。28、溶血性链球菌感染常引起（）。A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，4岁，4天前开始发热、咳嗽，近2日尿少、水肿。查体：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常。尿常规：蛋白（+），红细胞58个/HP。其他各项血化验暂未出结果。治疗应（）。A 给予利尿药物 B 低盐高蛋白饮食 C 泼尼松 D 给予青霉素治疗上呼吸道感染 E 给予清蛋白正确答案D答案解析暂无解析。30、男性，26岁，因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查，上臂较对侧短4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音明显弱，骨折的移位是（）。A 侧方移位 B 混合移位 C 短缩移位 D 成角多位 E 分离移位正确答案B答案解析暂无解析。31、DNA和RNA的水解产物是（）。A 碱基相同，戊糖不同 B 碱基不同，戊糖相同 C 碱基相同，戊糖相同 D 部分碱基相同，戊糖不同2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18307 E 部分碱基不同，戊糖相同正确答案D答案解析暂无解析。32、踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5，表示（）。A 下肢动脉严重狭窄 B 上肢动脉严重狭窄 C 上肢动脉轻度狭窄 D 上、下肢动脉均严重狭窄 E 下肢动脉轻度狭窄正确答案A答案解析踝肱指数（ABI）测定，也称踝臂指数，是临床上最简单和常用的检查方法，为踝部胫后动脉或胫前动脉动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值，正常值1，小于0.9为异常，小于0.5为下肢严重狭窄。33、兴奋性周期性变化中哪项的兴奋性最低？（）A 绝对不应期 B 低常期 C 超常期 D 相对不应期 E 静息期正确答案A答案解析暂无解析。34、女，2岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音，P2A2，伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，RV114mm，PV12mm，PR间期0.16秒。该患儿考虑为何种先天性心脏病？（）A 房间隔缺损 B 肺动脉狭窄 C 动脉导管未闭 D 室间隔缺损 E 法洛四联症正确答案A答案解析暂无解析。35、防止霍乱流行最重要的措施是（）。A 尽早发现隔离病人及疫源地处理 B 密切接触者检疫及预防服药 C 改善环境卫生及饮水食品管理 D 高危人群霍乱菌苗注射 E 卫生宣教正确答案A答案解析暂无解析。2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d1830836、在低钾型周期性瘫痪的防治方法中，错误的是（）。A 预防治疗应首选氯化钾口服 B 对于有甲亢的患者应积极治疗原发病 C 重症患者应静脉补充氯化钾 D 平时少食多餐，避免暴饮暴食 E 宜高钾低钠饮食正确答案A答案解析低钾性周期性瘫痪主要预防措施为避免各种发病诱因如避免过度疲劳、受冻及精神刺激，低钠饮食，忌摄入过多高碳水化合物等。37、医疗保健机构为公民提供的婚前卫生咨询服务的内容有（）。A 生育知识的教育 B 性卫生知识的教育 C 有关婚配、生育保健问题提供医学意见 D 性病防治知识的教育 E 有关传染病防治问题提供医学意见正确答案C答案解析医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务，婚前保健服务包括下列内容：婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。38、男性，71岁，因脑供血不足住院，住院期间整夜不眠，时常自言自语，在床边摸索，上述症状持续l周后，病情加重，出现情绪紧张，恐惧，严重时不能辨别家人，不认识管床医生，此病人的诊断考虑为（）。A 阿尔茨海默病 B 血管性痴呆 C 反应性精神障碍 D 柯萨可夫综合征 E 谵妄状态正确答案E答案解析暂无解析。39、神经、肌肉、腺体受阈刺激产生反应的共同表现是（）。A 分泌 B 收缩 C 局部电位 D 阈电位 E 动作电位正确答案E答案解析暂无解析。40、产生错觉常见的因素有（）。A 感觉的条件差 B 情绪因素2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18309 C 暗示或/和期待的心理状态 D 意识障碍 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。41、下列各项中与霍奇金病预后有关的是（）。A 组织类型 B 临床分期 C 有无全身症状 D 年龄和性别 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。42、单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。A 早期髓腔内广泛蔓延 B 早期发生微小的肺转移 C 早期淋巴管内瘤栓形成 D 早期侵犯软组织 E 多见于年轻人正确答案B答案解析骨肉瘤肺转移的发生率极高，80的病人在行根治性手术时已有微小的肺转移，故5年存活率不高，近年来由于化疗的迅速发展，对G2T1-2M0者，术前后采用大剂量化疗；对G2T1-2M1者，除上述治疗外，还手术切除转移灶，5年存活率提高至75左右。43、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答（）。A 隐蔽抗原的释放 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原正确答案C答案解析暂无解析。44、男性，17岁，近半月低热37.8，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。查体：T37.5，P100次分，BP14090mmHg，下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（）。脑脊液：潘氏阳性；精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常；脑电图：弥漫性波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者诊断为（）。A 病毒性脑炎所致精神障碍 B 癔症 C 脑肿瘤所致精神障碍 D 精神分裂症2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183010 E 癫痫性精神障碍正确答案A答案解析暂无解析。45、葡萄胎患者清宫后最适宜的避孕方法是（）。A 短效口服避孕药 B 长效口服避孕药 C 放置宫内节育器 D 阴茎套 E 避孕针正确答案D答案解析葡萄胎患者清宫后推荐的避孕方法是避孕套和口服避孕药，但最理想的应是避孕套。46、下列吞噬后果通常为完全吞噬的是（）。A 结核杆菌 B 伤寒沙门菌 C 布鲁菌 D 化脓性球菌 E 军团菌正确答案D答案解析暂无解析。47、心室肌细胞动作电位的2期复极的离子基础是（）。A K+外流，Cl-内流 B Na+内流，K+外流 C K+外流，Ca2+内流 D Na+外流，K+内流 E K+内流，Ca2+外流正确答案C答案解析暂无解析。48、大量出汗时尿量减少的主要原因是（）。A 血容量减少使肾血流量减少 B 血压降低使肾小球滤过率减少 C 交感神经兴奋使肾血流量减少 D 血浆晶体渗透压升高使ADH释放增多 E 血浆胶体渗透压升高使有效滤过压降低正确答案D答案解析暂无解析。49、下列组合正确的是（）。2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183011 A 肿瘤细胞-中性粒细胞-免疫防御 B 自身衰老细胞-抗体-免疫监视 C 病毒感染-抗体-免疫自稳 D 葡萄球菌感染-中性粒细胞-免疫防御 E 结核杆菌感染-中性粒细胞正确答案D答案解析暂无解析。50、下列哪项是辅酶在酶促反应中的作用?（）A 起运载体的作用 B 维持酶的空间构象 C 参加活性中心的组成 D 促进中间复合物形成 E 提供必需基团正确答案A答案解析辅酶及辅助因子在酶促反应中起着传递电子、原子或某些化学基团的作用。各种辅酶的结构中都具有某种能进行可逆变化的基团，起到转移各种化学基团的作用。在氧化还原酶中依赖辅酶分子中的烟酰胺或维生素B2发挥其转氢作用。在转氨基酶分子中，吡哆醛起到转移氨基的作用。故本题答案为A项。51、下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是（）。A 通气/血流比例失衡 B 肺内分流 C 肺泡通气量下降 D 弥散功能障碍 E 氧耗量增加正确答案B答案解析肺内分流是指由于不同的原因使肺内血流未经氧合便直接与已氧合的、动脉化的血相混合，使血氧下降，其性质类似先天性心脏病病人的右向左分流，但发生在肺内，故为肺内分流，又称为静脉血掺杂，氧疗最难纠正。52、能引起转移性脓肿的是（）。A 葡萄球菌 B 链球菌 C 大肠杆菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌正确答案A答案解析暂无解析。53、早期食管癌的症状是（）。A 持续胸背痛 B 吐血 C 进食呛咳2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183012 D 吞咽困难 E 进食哽噎正确答案E答案解析早期食管癌表现为进食哽噎，中晚期食管癌表现为进行性吞咽困难。54、电子传递中生成ATP的三个部位为（）。A FMNCoQ，cytbcytc，cytaa.3O2 B FADCoQ，cytbcytc，cytaa.3O2 C NADHFMN，CoQcytb，cytaa.3O2 D FMNCoQ，CoQcytb，cytaa.3O2 E FADcytb，cybcytc，cytaa.3O2正确答案A答案解析暂无解析。55、早期中心型肺癌的常见症状是（）。A 上肢及颜面部肿胀 B 声音嘶哑 C 高热、胸痛 D 咳嗽、血痰 E 咯血正确答案D答案解析中心型肺癌，肿瘤侵入段支气管内，故有咳嗽、血痰。56、转氨酶的辅酶中含有的维生素是（）。A 维生素B1 B 维生素B2 C 维生素B6 D 维生素B12 E 维生素D正确答案C答案解析转氨酶的辅酶是磷酸吡哆醛，含有维生素B6。57、高血压患者的饮食注意中错误的是（）。A 控制能量的摄入，提倡吃复合糖类 B 以不饱和脂肪酸和亚油酸为主 C 多摄入新鲜蔬菜和水果 D 摄入钾、钙丰富而钠低的食品 E 严格控制盐的摄入量正确答案E2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183013答案解析高血压患者的饮食应当减少钠盐摄入。膳食中约80%的钠盐来自烹调用盐和各种腌制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜，而不是严格控制盐的摄入量。58、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）。A 腹水 B 脾大，肝功能亢进 C 腹壁静脉曲张 D 食管下段、胃底静脉曲张 E 便血正确答案D答案解析肝硬化门静脉高压多属肝内型，门静脉高压常导致门-腔侧支循环开放、腹水、脾大，脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等。常见的侧支循环有：食管胃底静脉曲张；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张；腹膜后吻合支曲张；脾肾分流。其中最具诊断价值的表现是食管下段、胃底静脉曲张。59、DNA的三级结构是（）。A 双螺旋结构 B 螺旋 C 无规则卷曲 D 超螺旋 E 卷曲正确答案D答案解析暂无解析。60、小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意下列哪项？（）A 布氏征 B 克氏征 C 颈抵抗 D 前囟隆起 E 巴氏征正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5，腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。血象：自细胞15109/L，嗜酸粒细胞0.4。其最可能的诊断是（）。A 副伤寒 B 伤寒 C 阿米巴肝脓肿 D 急性血吸虫病 E 粟粒型结核2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183014正确答案D答案解析暂无解析。2、婴儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时间是（）。A 临床症状消失即可停药 B 脑脊液正常即可停药 C 脑脊液虽不正常临床症状已消失1周以上即可停药 D 用药1周即可停药 E 脑脊液正常后再用12周正确答案E答案解析婴儿化脓性脑膜炎正确治疗前应了解其特点：致病菌主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。临床症状重、起病急。感染中毒症状重，脑膜刺激征多不明显。合并症多，在病程中反复、加重，应考虑合并硬膜下积液、脑室膜炎、脑脓肿、脑积水等。目前临床常用药物是头孢类如头孢三嗪易通过血脑屏障的药物。疗程较长23周。一般脑脊液正常后再用12周。3、抑制病毒核酸合成的药物不包括（）。A 金刚烷胺 B 阿糖腺苷 C 阿糖胞苷 D 无环鸟苷 E 利巴韦林正确答案A答案解析暂无解析。4、DIC时微血管内的血栓为（）。A 混合血栓 B 白色血栓 C 附壁血栓 D 透明血栓 E 红色血栓正确答案D答案解析暂无解析。5、下述哪项是阿片受体拮抗剂？（）A 喷他佐辛 B 罗通定 C 曲马朵 D 芬太尼 E 纳洛酮正确答案E答案解析暂无解析。6、男，53岁。右季肋部胀痛1个月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP1000ug/L。最佳的治疗措施是（）。2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183015 A 放射治疗 B 抗感染治疗 C 肝动脉插管栓塞化疗 D 剖腹探查术 E 中草药治疗正确答案C答案解析中老年男性患者，根据临床表现及实验室检查初步诊断为肝脏多发性肿瘤，分布于肝左叶和肝右叶，不适宜手术治疗。可选择肝动脉或门静脉插管做区域化疗或化疗栓塞，也可行介入治疗（肝动脉化疗栓塞治疗等），有一定的姑息性治疗效果，可使肿瘤明显缩小，部分患者可获手术切除的机会。7、关于近球小体的叙述，正确的是（）。A 主要分布在近髓肾单位 B 颗粒细胞是位于出球小动脉中膜内的肌上皮细胞 C 致密斑位于远曲小管的起始部 D 颗粒细胞是感受出球小动脉血液中NaCl含量的感受器 E 致密斑内含有大量肾素正确答案C答案解析暂无解析。8、下列慢性粟粒性肺结核病的描述，哪项不对？（）A 多见于成年人 B 肺内原发综合征多已钙化痊愈 C 患者多因结核性脑膜炎死亡 D 由肺门淋巴结干酪样坏死破入颈内静脉发生血行播散引起 E 肺内形成新旧不等的病变正确答案D答案解析暂无解析。9、1岁女孩，急起高热，流涎，厌食。查体：可见咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见24mm大小的疱疹。心肺（），最可能的诊断是（）。A 疱疹性口炎 B 鹅口疮 C 咽-结合膜热 D 猩红热 E 疱疹性咽峡炎正确答案E答案解析疱疹性咽峡炎是小儿一种特殊上感。除上感表现外，咽峡部、软腭、悬雍垂等处黏膜出现24mm灰白色小丘疹，周围绕有红晕，渐变成疱疹，疱疹破溃，形成溃疡，亦可三种病变同时存在。10、钩端螺旋体病雨水型的传染源是（）。A 鼠、猪 B 鼠、牛2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183016 C 猪、犬 D 猪、羊 E 犬、牛正确答案C答案解析暂无解析。11、以下是糖皮质激素对血液系统的影响的是（）。A 中性粒细胞的数量增加 B 中性粒细胞的数量减少 C 红细胞的数量减少 D 血小板的数量减少 E 红细胞数和血红蛋白均减少正确答案A答案解析糖皮质激素使红细胞、Hb、血小板增多，能使中性白细胞数量增多，使单核、嗜酸性和嗜碱性细胞减少，减少淋巴细胞数。12、钩端螺旋体病黄疸出血型的储存宿主主要是（）。A 牛 B 猪 C 犬 D 鼠 E 羊正确答案D答案解析暂无解析。13、哪项是反映心脏健康程度的最好指标？（）A 心脏做功 B 每分输出量 C 射血分数 D 心指数 E 心力贮备正确答案E答案解析心理贮备指心脏适应机体代谢的需要而增加心输出量的能力，心力储备量的大小是反映心脏的健康程度的最好指标。心脏做功、每分输出量、射血分数及心指数虽也能反映心脏功能，但只能表示即刻心脏功能，不能反映心脏功能潜力大小。14、男性，35岁。周期性上腹部钝痛一年余，胃镜检查见胃窦部有一直径1.5cm的溃疡，其边缘整齐，底部平坦。病人手术标本的病理诊断是（）。A 胃溃疡病 B 胃溃疡型胃癌 C 胃应激性溃疡 D 早期胃癌 E 疣状胃炎2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183017正确答案A答案解析暂无解析。15、已婚女性，26岁，G1P1，两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是（）。A 性交后即服1片，次日晨加服1片 B 月经来潮第5天服1片，12天后再服1片 C 性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片 D 月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天 E 探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片正确答案C答案解析探亲避孕药的服用方法：性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次日晨加服1片。16、破伤风的平均潜伏期为（）。A 1天 B 25天 C 612天 D 1115天 E 1630天正确答案C答案解析破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口、繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。潜伏期可在24小时内，也可达数月，但平均612天。17、患者女性，18岁，颜面、双手、前臂烧伤，起水疱，部分表皮破溃，有淡黄色清亮液体外渗，创面剧痛，估计烧伤面积和深度为（）。A 9%浅度 B 9%深度 C 11%浅度 D 14%浅度 E 14%深度正确答案D答案解析颜面3%，双手5%，双前臂6%，总面积14%。临床表现描述应为浅度，故本题答案为D项。18、对细菌性痢疾来说哪一项是对的？（）A 潜伏期12天 B 通常结肠与小肠均有炎症 C 粪便中有大量单核细胞 D 近年来在临床上很少见 E 治疗菌痢，首选氯霉素正确答案A答案解析暂无解析。19、患者，女，29岁。上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg。体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18301817-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）。A 嗜铬细胞瘤 B 主动脉缩窄 C 皮质醇增多症 D 原发性醛固酮增多症 E 肾衰竭正确答案B答案解析B项，主动脉缩窄多数为先天性，少数是多发性大动脉炎所致。临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低。在肩胛间区、胸骨旁、腋部有侧支循环的动脉搏动和杂音，腹部听诊有血管杂音。A项，尿苦杏仁酸（儿茶酚胺代谢产物）正常可排除嗜铬细胞瘤。C项，尿17-酮、17-羟类固醇正常，可排除皮质醇增多症。20、肉毒毒素的致病机制是（）。A 抑制细胞蛋白质合成 B 阻碍乙酰胆碱释放 C 激活腺苷酸环化酶 D 使自主神经麻痹 E 使脑神经和外周神经兴奋性增强正确答案B答案解析暂无解析。21、女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人dukes分期应为（）。A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国对Dukes法的补充，分为：癌仅限于肠壁内为A期：穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移者为B期；淋巴结转移仅限于癌肿附近如结肠壁及结肠旁淋巴结为C1期；转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除者为D期。患者癌肿侵及阴道后壁，故诊断D期。22、患者，男，54岁。因持续心悸5天入院.既往体健.查体：BP 142/80mmHg，心界不大，心率132次/min，心律不齐。心电图示：P波消失，代之以f波.心室律绝对不规则。控制心室率宜首选（）。A 华法林 B 腺苷 C 胺碘酮 D 比索洛尔 E 普罗帕酮正确答案D答案解析患者心室率绝对不规则，心音强弱不等等心电图特异性表现，可诊断为心房颤动。其治疗原则为：减慢心室率、转复房颤律为窦律。典型心房颤动的三大主征为：脉搏短绌（心率脉率）、心室律绝对不齐、第一心音强弱不等。心电图表现为：P波消失，代之以f波，心室律绝对不规则。具体治疗为：控制房颤心室率的药物包括：受体阻滞剂（比索洛尔）、钙通道阻滞剂或洋地黄制剂。转复房颤律为窦性心律的药物包括：A、C（普罗帕酮）或类（胺碘酮）。2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d18301923、确定高分化鳞癌的主要依据是（）。A 未发现有淋巴转移 B 病理性核分裂少见 C 有角化珠和细胞间桥 D 有癌巢 E 瘤组织细胞异型性不明显正确答案C答案解析暂无解析。24、在乙型脑炎的流行环节中，蚊子是（）。A 传染源 B 中间宿主 C 储存宿主 D 传播媒介和储存宿主 E 传染源和储存宿主正确答案D答案解析暂无解析。25、使用明尼苏达多项人格调查表（MMPI）对某人的人格特征测量、分析和评价，属于（）。A 观察法 B 调查法 C 会谈法 D 作品分析法 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。26、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是（）。A 呼吸、心率突然增快 B 极度烦躁不安 C 心音低钝、奔马律 D 肝脏迅速增大 E 以上均是正确答案E答案解析支气管肺炎合并急性心力衰竭诊断条件是：呼吸突然加快，60次/分；心率突然160180次/分；极度烦躁不安，面色发绀、发灰；心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝脏迅速增大。27、下列哪项是吗啡的适应证？（）A 颅脑外伤疼痛 B 诊断未明急腹症疼痛 C 哺乳期妇女止痛 D 急性严重创伤、烧伤所致的疼痛2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d183020 E 分娩止痛正确答案D答案解析吗啡一般仅短期使用，治疗其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重烧伤、创伤等。对心肌梗死剧痛，如果血压正常，亦可使用。28、促进间质细胞分泌睾酮的激素是（）。A 黄体生成素 B 促卵泡激素 C 促性腺激素释放激素 D 雄烯二酮 E 双氢睾酮正确答案A答案解析暂无解析。29、对丙咪嗪作用的叙述哪项是错误的？（）A 明显抗抑郁作用 B 阿托品样作用 C 能降低血压 D 可使正常人精神振奋 E 有奎尼丁样作用正确答案D答案解析暂无解析。30、下列哪项是伤寒发病2周微生物学检查分离培养时常采用的标本？（）A 血液 B 骨髓 C 尿 D 便 E 十二指肠液正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.糖正常，氯化物升高，蛋白质明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主B.糖明显下降，氯化物下降，蛋白质明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主C.糖明显下降，氯化物下降，蛋白质明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主D.细胞数增高，淋巴为主，糖正常，氯化物正常，蛋白质升高E.糖明显升高，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d1830211化脓性脑膜炎（）。正确答案B答案解析暂无解析。2病毒性脑膜炎（）。正确答案D答案解析暂无解析。3结核性脑膜炎（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.IB.XC.AD.TE.U1直接分解产生尿酸的为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2不存在于RNA中的碱基是（）。正确答案B答案解析暂无解析。36-MP的结构类似物是（）。正确答案A答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.C3bBB.C3bBbC.C3BD.IHE.C5678（9）n2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d1830221膜攻击复合体是指（）。正确答案E答案解析暂无解析。2在D因子作用下分解的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3上述哪项是C3b灭活促进因子？（）正确答案D答案解析暂无解析。4C3转化酶是（）。正确答案C答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.竞争性抑制作用B.非竞争性抑制作用C.反竞争性抑制作用D.特异性不可逆抑制作用E.非特异性不可逆抑制作用1抑制剂能较牢固地与酶活性中心有关必需基团结合（）。正确答案D答案解析暂无解析。2抑制剂占据酶活性中心阻止底物与酶结合（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.人虱B.鼠蚤C.蜱D.恙螨E.蚊2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d1830231哪一项是地方性斑疹伤寒的传播媒介?（）正确答案B答案解析地方性斑疹伤寒发病原因主要是鼠蚤体内的莫氏立克次体经人体破损的皮肤表面进入人体导致人感染莫氏立克次体，从而使人患病。家鼠是本病的主要传染源，以鼠鼠蚤鼠的循环流行。2哪一项是流行性斑疹伤寒的传播媒介?（）正确答案A答案解析流行性斑疹伤寒的传染源是感染普氏立克次体的患者，人虱为传播媒介，主要是体虱。人虱叮咬患者后，立克次体在虱子肠壁上皮细胞内繁殖，胀破细胞后立克次体进入肠腔，当再次叮咬人时，从人体破损的皮肤进入人体而感染人类。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）初孕妇，28岁，妊娠36周，血压升高3周。今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP 150/98mmHg，心率112次/min，尿蛋白（），阴道少量流血。2023年河南开封市祥符区“招才引智”卫生系统招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：b14e1e7c039b14af121f341b672d1830241体格检查最可能发现的子宫体征是（）。A.不规则收缩、较硬、有压痛，宫缩间歇期子宫不完全松弛 B.柔软，有压痛，无宫缩 C.有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛 D.局部降起似包块，有压痛 E.上段硬，下段膨隆压痛，交界处有一头凹陷正确答案A答案解析暂无解析。2最可能出现的情况是（）。A.前置胎盘 B.子宫