2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪种情况符合参加执业医师资格考试的条件为?（）A 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 D 具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满二年正确答案B答案解析参见执业医师法第九条：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。注意：医学本科以上学历者可直接参加执业医师资格考试，条件是试用期满一年；专科和中等专业学校学历者，不能直接参加执业医师资格考试，必须先通过执业助理医师资格考试，报考条件是试用期满一年，具有执业助理医师资格证书后才可参加执业医师资格考试，报考条件是专科学历者工作再满两年，中等专业学历者工作再满五年。2、中枢神经系统白血病不可能出现的情况为（）。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视物模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。3、继发性肺结核的病变特点是（）。A 肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死 B 病变在肺内主要经受侵的支气管播散 C 易发生干酪样坏死，不形成结核结节 D 空洞的形成比原发性肺结核少见 E 肺内病变多位于下叶正确答案B答案解析暂无解析。4、鲁某，男性，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的？”答“父亲”，问“以前做什么工作？”答“不知道”。该症状属于（）。A 思维中断 B 思维贫乏 C 思维迟缓2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb41 D 思维松弛 E 病理性赘述正确答案B答案解析暂无解析。5、下列关于胫腓骨骨折的描述哪一个是不正确的？（）A 胫骨中下1/3处易发生骨折 B 胫骨易形成开放骨折 C 胫骨中下1/3处骨折不易愈合 D 胫骨中下1/3处骨折必须手术治疗 E 胫骨中下1/3以上部位的横切面是三棱形正确答案D答案解析暂无解析。6、神经衰弱的核心症状是（）。A 思维迟钝 B 无愉快感 C 情绪不稳定 D 精神易兴奋 E 精神易疲劳正确答案E答案解析暂无解析。7、慢性粒细胞白血病的临床特点为（）。A 脾脏显著肿大，并有腹胀、低热、乏力 B 容易并发感染 C 易出血、贫血 D 纵隔淋巴结肿大 E 低热、无汗正确答案A答案解析暂无解析。8、cAMP实现对细胞的调节作用是通过（）。A PKA B PKC C PKG D DAG E FAD正确答案A答案解析暂无解析。2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb429、原发性高血压病人，下列哪项是细动脉硬化的病理改变？（）A 动脉壁纤维化 B 动脉壁水肿 C 动脉壁玻璃样变性 D 动脉壁纤维素样坏死 E 动脉壁脂质沉着正确答案E答案解析良性高血压血管的病理变化表现为细动脉硬化，细动脉内皮下有均匀红染的蛋白性物质沉积，导致细动脉管壁增厚、管腔狭窄、弹性下降和硬度增加、肌型动脉肥厚。故本题答案为E项。10、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点。血象：Hb65g/L，RBC21012/L，WBC1.8109/L。白细胞分类：淋巴细胞0.8，中性0.2。骨髓增生低下。应诊断为（）。A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。11、下列哪种化脓性脑膜炎最易出现休克和皮肤出血点或瘀斑？（）A 脑膜炎双球菌脑膜炎 B 肺炎链球菌脑膜炎 C 流感嗜血杆菌脑膜炎 D 金黄色葡萄球菌脑膜炎 E 大肠埃希菌脑膜炎正确答案A答案解析暂无解析。12、下列疾病中.属于原发性心肌病范畴的是（）。A 围产期心肌病 B 感染性心肌病 C 酒精性心肌病 D 自身免疫性心肌病 E 致心律失常型右室心肌病正确答案E答案解析心肌病可分为遗传性（即原发性）、混合性、获得性。常见的遗传性心肌病包括肥厚型心肌病、右心室发育不良心肌病（即致心律失常型右室心肌病）。扩张型心肌病及限制性心肌病为混合性心肌病，即它们均可为原发或由其他心脏疾病引起。13、8个月婴儿体重8kg，腹泻3天，水样便，10余次/日，伴呕吐45次/日，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差。四肢尚暖，血清钠128mmo1/L。首先应用哪种液体静脉输液？（）A 21等张含钠液160ml，30分钟内输入 B 1/2张含钠溶液800ml，812小时输入2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb43 C 2/3张含钠溶液550ml，812小时输入 D 1/3张含钠溶液550ml，812小时输入 E 1/5张含钠溶液550ml，812小时输入正确答案C答案解析暂无解析。14、下述哪一种细胞是永久性细胞？（）A 表皮细胞 B 间皮细胞 C 神经细胞 D 呼吸及消化道黏膜上皮细胞 E 淋巴造血细胞正确答案C答案解析暂无解析。15、下列哪一种不是抗结核杀菌药？（）A INH B EMB C RFP D PZA E SM正确答案B答案解析抗结核药物可分为两类，杀菌药物和抑菌药物。杀菌药物包括全杀菌药如异烟肼（INH）和利福平（RFP），半杀菌药如链霉素（SM）和吡嗪酰胺（PZA）。抑菌药物常用的有乙胺丁醇（EMB）及乙硫异烟胺（ETH）。16、下列哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的辅助检查表现？（）A 心电图PR间期延长，T波平坦 B TSH可升高 C T4降低，T3降低或正常 D 骨骼X线片示骨龄提前 E T4降低，TSH升高正确答案D答案解析暂无解析。17、遗忘综合征常见于下列哪个疾病（）。A 慢性酒精中毒 B 一氧化碳中毒 C 铅中毒 D 有机磷中毒 E 阿托品中毒正确答案A2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb44答案解析暂无解析。18、在保护病人隐私时不包括（）。A 患者不愿让他人知道的个人行为，要求绝对保密 B 患者不愿让他人知道的变态心理，要求绝对保密 C 患者不愿让他人知道的家庭生活，要求绝对保密 D 患者不愿让他人知道的不良诊断，要求绝对保密 E 患者不愿让他人知道的艾滋病病情，要求绝对保密正确答案E答案解析暂无解析。19、未经医师注册取得执业证书的（）。A 可在保健机构从事医师执业活动 B 可在预防机构从事医师执业活动 C 可在执业医师指导下从事医师执业活动 D 不得在医疗机构，可在预防、保健机构，从事医师执业活动 E 不得从事医师执业活动正确答案E答案解析暂无解析。20、女孩，2岁。体检发现胸骨左缘第23肋间级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音亢进，伴固定性分裂。该患儿的诊断是（）。A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 室间隔缺损 D 法洛四联症 E 肺动脉瓣狭窄正确答案B答案解析房间隔缺损体检可见心前区隆起，心尖搏动弥散，心浊音界扩大，大多数病例于胸骨左缘第23肋间可闻及级收缩期杂音，呈喷射性，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂（分裂不受呼吸影响）。左向右分流量较大时，可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音（系三尖瓣相对狭窄所致）。21、毒性噬菌体的增殖过程不包括（）。A 吸附 B 穿入 C 基因转染 D 生物合成 E 成熟释放正确答案C答案解析暂无解析。22、鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本特点是（）。A 尿白细胞的多少 B 尿红细胞的多少2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb45 C 尿白细胞管型的有无 D 真性细菌尿的有无 E 尿路刺激症状的有无正确答案D答案解析尿路感染的诊断是必须具有真性细菌尿，而尿道综合征患者虽然有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均应无真性细菌尿。23、对于雷尼替丁，哪项是错误的？（）A 抑制胃酸分泌作用比西米替丁强 B 是H2受体阻断药 C 也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 D 肝功不良者t1/2明显延长 E 对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制正确答案C答案解析暂无解析。24、一位心理学专家为了对一3岁幼儿做心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是（）。A 现状调查法 B 自由式会谈法 C 控制观察法 D 自然观察法 E 心理测验法正确答案D答案解析暂无解析。25、骨巨细胞瘤的治疗方案，决定于（）。A X线表现 B 临床表现 C G、T、M分级 D 病理检查 E 放疗后有无恶变正确答案D答案解析骨巨细胞瘤根据间质细胞和多核巨细胞的多少和分化程度可分为三级，级为良性，级介于良恶之间，治疗可行刮除植骨术，级为恶性，以行截肢术为宜。26、下列哪项是嘌呤核苷酸分解代谢的终产物?（）A 胺 B 尿酸 C 尿素 D 肌酐 E-丙氨酸正确答案B2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb46答案解析暂无解析。27、口服药治疗甲亢的适应证是（）。A 结节性高功能腺瘤 B 胸骨后甲状腺肿 C 中、重度甲亢 D 年龄超过30岁 E 病情轻，甲状腺较小正确答案E答案解析暂无解析。28、急性肾炎病人的尿沉渣中的成分不包括（）。A 红细胞 B 脓细胞 C 上皮细胞 D 管型 E 蛋白质正确答案B答案解析暂无解析。29、下列可以参加执业医师资格考试的为（）。A 有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 B 有医学专科学历，在医疗机构中工作满1年 C 有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年 D 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满2年 E 取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中试用期满2年正确答案D答案解析暂无解析。30、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是（）。A 血脂肪酶增高 B 血淀粉酶增高 C 血钙降低 D 血胆红素增高 E B超检查胰腺增大正确答案C答案解析重症胰腺炎特征：临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；实验室检查：血钙明显下降（2mmol/L以下），血糖11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。31、初次感染结核，产生变态反应的时间为（）。A 4872小时 B 12周2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb47 C 23周 D 34周 E 48周正确答案E答案解析结核菌感染后48周产生细胞免疫，同时出现组织高敏反应，因此初次感染结核病后48周才产生变态反应。32、关于高血压病患者的降压治疗，下列提法正确的（）。A 有并发症患者，药物及治疗方案应个体化 B 血压控制越低越好。减少靶器官损害 C 老年人血压必须降至正常范围内 D 尽量应用单种药物，降低药物副反应 E 血压控制达标后，应停止服用降压药物正确答案A答案解析高血压病降压治疗的原则是：应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少140/90mmHg。BC两项，老年收缩期高血压的降压目标为收缩压在150mmHg以下，如果能够耐受可降至140mmHg以下。舒张压90mmHg，但不低于6570mmHg，舒张压降得过低可抵消收缩压下降得到的益处。D项，对于轻、中度高血压患者，宜从小剂量或一般剂量开始。23周后如血压未能满意控制，可增加剂量或换用其他类药，必要时可用2种或2种以上药物联合治疗。联合用药可减少每种用药剂量，减少不良反应，而降压作用增强。AE两项，有并发症患者，药物及治疗方案应个体化。原发性高血压诊断一旦确立，通常需要终身治疗（包括非药物治疗）。经过降压药物治疗后，血压得到满意控制，可以逐渐减少降压药的剂量，但一般仍需长期服药，终止治疗后高血压仍可复发。33、一天，某产妇在医院生下一唇裂男婴，经检查新生儿其他发育情况良好。为了避免对产妇的心理刺激，医护人员没有让产妇直视孩子，而是告诉产妇孩子平安，并让其倾听孩子宏亮的哭声，随后将孩子抱离产房。为了让产妇接受孩子的缺陷，医护人员决定先找比较通情达理的孩子外婆谈话，说明情况，请她给女儿做工作，结果一切顺利。医护人员的行为符合医学伦理学的什么原则（）。A 一般缺陷新生儿予以救治原则 B 所有缺陷新生儿予以救治原则 C 医生决定缺陷新生儿是否予以救治原则 D 父母决定缺陷新生儿是否予以救治原则 E 社会决定缺陷新生儿是否予以救治原则正确答案A答案解析我国提倡生命质量和价值论，坚持一般缺陷新生儿予以救治，严重缺陷新生儿予以淘汰的原则。故本题答案为A项。34、某女患者，59岁，因肝硬化腹水、肝硬化失代偿期住进某市中医院，经治疗病情未见改善，反而加重，出现肝性脑病，多次昏迷，处于濒死状态。其子在得知母亲治愈无望时，向主管医师提出书面请求：为其母实施“安乐死”，以尽快解除病人濒死前的剧痛。在家属再三请求之下，主管医师于1986年6月28日下了医嘱，先后两次注射复方氯丙嗪1.75mg，病人安静地死去。之后，主管医师及病人的儿子二人均以故意杀人罪被起诉立案，主管医师先后两次受审，并被逮捕羁押1年，后经市人民法院多次公开审理及诉讼后，才宣告主管医师无罪释放。怎样认识上述做法（）。A 完全不正确，医师实行安乐死与杀人无异 B 完全正确，其选择在医学上有充分依据 C 法律允许，但在伦理上是成问题的 D 法律允许，在伦理上也是说得通的 E 没有处理好医学决策与伦理判断之间的矛盾，是有着严重的伦理问题的正确答案E答案解析暂无解析。35、若肺炎球菌肺炎患者对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（）。2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb48 A 庆大霉素 B 阿米卡星 C 链霉素 D 左氧氟沙星 E 苄星青霉素正确答案D答案解析左氧氟沙星属于喹诺酮类，而且不需要皮试，一般不引起过敏，且对肺炎球菌有杀伤作用。36、影响传染病流行过程的因素是（）。A 病原体、带菌动物 B 病原体、人体和环境 C 传染源、传播途径、易感人群 D 社会因素、自然因素 E 病原体和环境正确答案D答案解析暂无解析。37、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择（）。A Aillis法手法复位 B 复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位34周 C 早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼 D 伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死 E 即刻手术切开复位正确答案E答案解析暂无解析。38、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是（）。A AFP B CEA C CA19-9 D CA125 E PSA正确答案B答案解析暂无解析。39、不符合重型再障表现的是（）。A 贫血进行性加重 B 出血部位广泛 C 网织红细胞0.01，绝对值15109/L D 中性粒细胞绝对值0.5109/L E 血小板20109/L2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb49正确答案D答案解析暂无解析。40、哪项为外科感染发生的最重要的原因？（）A 致病菌侵入人体 B 伤口/创面的存在 C 未及时使用抗生素 D 贫血及低蛋白血症 E 局部组织血供循环不佳正确答案A答案解析暂无解析。41、下述哪一项不符合单纯性肾病？（）A 明显水肿 B 大量蛋白尿 C 血胆固醇明显增高 D 多为非选择性蛋白尿 E 暂时性氮质血症正确答案D答案解析暂无解析。42、男性，35岁。患慢粒2年半，服用白消安治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4cm，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现了（）。A 合并肺结核 B 慢粒急变 C 骨髓抑制 D 继发细菌感染 E 急性溶血正确答案B答案解析暂无解析。43、哪条血管闭塞最易导致偏瘫？（）A 小脑下后动脉 B 大脑中动脉 C 脊髓前动脉 D 小脑下前动脉 E 大脑前动脉正确答案B答案解析大脑中动脉主干及其分支是最易发生闭塞导致偏瘫的血管，主干闭塞引起对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲（“三偏”征）；深穿支或豆纹动脉闭塞出现偏瘫，一般无感觉障碍和偏盲；皮质支闭塞可出现对侧偏瘫，以面部和上肢为重。其他动脉闭塞除大脑前动脉可引起上肢或下肢瘫痪外，其余均不会引起偏瘫。故本题答案为B项。44、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜？2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb41044、患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜？（）A 继续小夹板固定 B 胸肩肱石膏外固定 C 钢板内固定 D 钢板内固定+植骨 E 钢板内固定加植骨加石膏外固定正确答案E答案解析说明骨折已延迟愈合，需加强固定，改善局部环境。45、慎独要求中根本性的、首要的要求是（）。A 别人无法监督时注意不违背医德 B 无人监督时注意不违背医德 C 有不正确思想干扰时注意加以抵制 D 坚持从小事上点点滴滴做起 E 坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性正确答案E答案解析暂无解析。46、下列哪项不会引起病理性自身免疫应答（）。A 隐蔽抗原的释放 B 经改变的自身抗原 C 免疫球蛋白 D 非特异免疫细胞刺激剂 E 交叉抗原正确答案C答案解析暂无解析。47、支气管肺炎与支气管是的主要区别点是（）。A 发热、频咳 B 气促、喘憋 C 呼吸音减弱 D 肺部可闻及固定湿啰音 E 白细胞增高正确答案D答案解析支气管炎以咳嗽为主以咳嗽为主要表现，一般无发热或仅低热，肺部呼吸音粗或有干啰音；支气管肺炎病理为肺泡毛细血管充血，肺泡内水肿和渗出，故以发热、咳嗽、肺部中小水泡音为主要表现。两者均有咳嗽、气促、WBC升高等，呼吸音一般两者皆粗糙，若支气管肺炎病变累及整个肺叶时有呼吸音减低。48、下列哪项不符合慢性炎症的病变？（）A 大量纤维素渗出 B 炎症性息肉 C 炎性假瘤2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb411 D 多量纤维组织增生 E 炎性肉芽肿形成正确答案A答案解析在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。49、一般认为，使用成瘾性物质后产生“快感”是因为（）。A 突触间隙DA浓度升高 B 突触间隙NE浓度升高 C 细胞内NE水平升高 D 突触间隙5-HT浓度增加 E 突触间隙DA水平降低正确答案A答案解析暂无解析。50、下列哪项是免疫球蛋白分类的主要依据?（）A L链 B H链 C 二硫键数目 D 单体数 E 分子量大小正确答案B答案解析免疫球蛋白的类型：免疫球蛋白的同种型（类、亚类、型和亚型）；免疫球蛋白的同种异型；免疫球蛋白的独特型。故本题答案为B项。51、下列不符合婴儿消化系统特点的是（）。A 婴儿胃呈水平位 B 婴儿胃幽门括约肌发育良好 C 婴儿贲门括约肌发育不成熟 D 婴儿肠道相对较短，不利于吸收 E 婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低正确答案D答案解析暂无解析。52、男性，34岁，工人，近3个月来因工作劳累，出现失眠、情绪烦躁、焦虑不安，无故担心，同时感心慌、胸闷，体检无异常发现，查EKG、T3、T4、TSH无异常，该病人的诊断为（）。A 神经衰弱 B 焦虑症 C 抑郁发作 D 疑病症 E 恶劣心境正确答案B2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb412答案解析暂无解析。53、Meselson和Stahl利用15N及14N标记大肠杆菌的繁殖传代实验证明了（）。A DNA能被复制 B DNA可转录为mRNA C DNA可表达为蛋白质 D DNA的全保留复制机制 E DNA的半保留复制机制正确答案E答案解析实验过程：把细菌放在含15NH4Cl的培养液中培养若干代，分离出的是含N的“重”DNA，因其密度较高，用密度梯度离心法，15N-DNA形成的致密带位于普通DNA形成的致密带下方。把含15N-DNA的细菌放回含普通的NH4Cl培养液中培养。提取子一代的DNA再作密度梯度离心分析，发现其致密带介于重带与普通带之间。看不到有单独的重带或普通DNA带。证明了DNA的半保留复制机制。54、一名血友病男性患儿接受血液制品治疗，5年后体重明显减轻，血清IgG抗HIV抗体阳性，且CD34+T细胞下降。最可能的诊断是（）。A 急性白血病 B 自身免疫性溶血性疾病 C 艾滋病 D 再生障碍性贫血 E 重症肝炎正确答案C答案解析暂无解析。55、男，20岁，发热、头痛、腿痛l周。右侧腋窝淋巴结肿大，血象正常，显凝试验钩端螺旋体抗体效价为1：400，诊断为钩端螺旋体病流感伤寒型。用青霉素治疗，3天后体温降至正常，继续用药4天，又出现畏寒、发热，精神、食欲可。引起发热的原因最可能是（）。A 钩端螺旋体病复发 B 赫氏反应 C 继发上呼吸道感染 D 钩端螺旋体病的后发热 E 病情加重正确答案D答案解析暂无解析。56、A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某并对其采取强制隔离治疗措施的是（）。A 卫生行政部门 B 疾病控制中心 C 民政部门 D 司法部门 E 公安部门正确答案E答案解析暂无解析。2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb41357、下列何种细菌生长分布于琼脂培养管之底部？（）A 专性需氧菌 B 专性厌氧菌 C 兼性厌氧菌 D 微需氧菌 E 所有细菌正确答案B答案解析暂无解析。58、下述哪一项引起静脉回心血量减少?（）A 心脏收缩力量增强 B 体循环平均充盈压增大 C 平卧体位 D 骨骼肌节律舒缩 E 呼气动作正确答案E答案解析暂无解析。59、45岁，女性，确诊为混合型颈椎病3年，未予积极治疗，左肩关节活动时疼痛剧烈，不能梳头，左肩外展、后伸、外旋严重受限，三角肌萎缩，冈上肌、肱二头肌长短头肌腱及肩关节外侧均有明显压痛。肩痛的原因是（）。A 肩部肿瘤 B 肩周炎 C 颈椎病 D 肩关节结核 E 风湿性关节炎正确答案B答案解析暂无解析。60、同种异基因移植排斥反应主要通过（）。A 供者B细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 B 供者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 C 供者T、B细胞对同种异型抗原生免疫应答引起 D 受者T细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起 E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、精子获能的主要部位是（）。A 睾丸曲细精管2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb414 B 附睾管 C 阴道 D 子宫腔 E 输卵管壶腹正确答案D答案解析暂无解析。2、典型霍乱患者，下列哪项为发病后最先出现的症状？（）A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继而呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C答案解析霍乱病程通常分为3期：泻吐期：多数病人无前驱症状，突然发生剧烈腹泻，继而呕吐，少数先吐后泻，多无腹痛，亦无里急后重，少数有轻度腹痛，个别有阵发性腹部绞痛。脱水期：由于剧烈吐泻，病人迅速呈现脱水和周围循环衰竭。轻度脱水仅有皮肤和口舌干燥，眼窝稍陷，神志无改变。重度脱水则出现“霍乱面容”，眼眶下陷，两颊深凹，口唇干燥，神志淡漠甚至不清。反应恢复期：患者脱水纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常。约1/3患者因循环改善残存于肠腔的毒素被吸收，又出现发热反应，体温3839，持续13d自行消退。故本题答案为C项。3、T细胞不具有的受体是（）。A 抗原受体 B E受体 C 有丝分裂素的受体 D T或T受体 E IgG Fc受体正确答案E答案解析暂无解析。4、男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选（）。A 利多卡因11.5mg/kg静脉注射 B 美托洛尔5mg静脉注射 C 胺碘酮150mg静脉注射 D 阿托品0.1mg静脉注射 E 360J直流电除颤正确答案E答案解析患者心电波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认P波、QRS波群、ST段与T波，应考虑发生室颤。当发生室颤时，尽快使用非同步电除颤，使其转复为窦性心律，应首选360J直流电除颤。除颤器设有同步和非同步装置，非同步主要用于室颤，同步主要用于除室颤以外的快速型心律失常。5、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是（）。A 减少手术出血 B 使甲状腺腺体缩小变韧，有利于手术进行 C 使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb415 D 防止手术过程中血压下降 E 防止手术后甲状腺功能低下正确答案C答案解析暂无解析。6、下列哪项不是肝素的临床适应证？（）A 肺栓塞 B DIC早期 C 严重高血压 D 心脏瓣膜置换术 E 血液透析正确答案C答案解析暂无解析。7、不同年龄脊髓下端的位置与椎体的关系，正确的是（）。A 胎儿时，脊髓下端位于第四腰椎 B 出生时，脊髓下端位于第三腰椎 C 4岁时，脊髓下端位于第一腰椎 D 10岁时，脊髓下端位于第一腰椎 E 以上都不是正确答案C答案解析新生儿脊髓重26克，脊髓功能相对成熟。脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘，4岁时上移至第1腰椎。做腰椎穿刺定位时应注意。8、男性，26岁，因肛旁脓肿，左肛周形成伤口，局部流脓不断，入院后检查，肛旁伤口为外口，实与直肠相通，此病理管道为（）。A 空洞 B 瘘管 C 窦道 D 溃疡 E 糜烂正确答案B答案解析暂无解析。9、下列哪项是对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药？（）A 维拉帕米 B 硝苯地平 C 尼莫地平 D 地尔硫 E 戈洛帕米正确答案C2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb416答案解析钙拮抗药选择性阻滞L-型钙通道，抑制Ca2+内流。其中尼莫地平和氟桂利嗪尚有较强的扩张脑血管，增加脑血流的作用。10、可寄生在巨噬细胞内的细菌是（）。A 布氏杆菌 B 金黄色葡萄球菌 C 肺炎链球菌 D 破伤风梭菌 E 炭疽杆菌正确答案A答案解析暂无解析。11、患者，男，18岁。剧烈活动时突发心悸1小时，既往体健。BP 90/60mmHg，心电图示心室率220次/min，律规整，QRS波群时限0.16秒，未见P波，可见心室夺获和室性融合波。患者最可能的诊断（）。A 心房颤动 B 窦性心动过速 C 房室交界区心动过速 D 室性心动过速 E 房性心动过速正确答案D答案解析患者出现心室夺获和室性融合波，为典型室性心动过速表现。心室夺获是指室上性激动可下传到心室，引起一次提早的正常的QRS波群。心室夺获时室性异位激动若几乎同时激动心室，则可产生室性融合波。12、关于氯丙嗪的作用原理哪一项是错误的？（）A 阻断D1受体 B 阻断D2受体 C 阻断受体 D 阻断受体 E 阻断M受体正确答案D答案解析暂无解析。13、变异型心绞痛最好选用哪一种药物？（）A 普萘洛尔 B 吲哚洛尔 C 硝苯地平 D 硝酸异山梨酯 E 洛伐他汀正确答案C答案解析暂无解析。14、患者，男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天，口渴、尿少、体重下降。查体：R 26次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na152mmol/L，血K 3.2mmol/L，HCO3 18mmol/L、PaCO2 38mmHg。首要的处理措施应是（）。2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb417 A 补充血容量 B 氧疗 C 纠正酸碱失衡 D 有控制地补充血钾 E 应用升压药正确答案A答案解析患者考虑低血容量性休克可能性大，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。根据患者病情，补充血容量应为目前首要的处理措施。15、脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）。A 乳酸循环 B 三羧酸循环 C 糖醛酸循环 D 丙氨酸葡萄糖循环 E 柠檬酸丙酮酸循环正确答案E答案解析乙酰CoA不能自由透过线粒体内膜，要通过柠檬酸丙酮酸循环这种穿梭机制来实现。首先在线粒体内，乙酰CoA与草酰乙酸经柠檬酸合酶催化缩合成柠檬酸，经由线粒体内膜上柠檬酸转运体协助进入胞液。胞液中柠檬酸裂解酶催化裂解为乙酰CoA和草酰乙酸（要消耗ATP）。乙酰CoA可用以合成脂肪酸，而草酰乙酸转变成丙酮酸，经线粒内膜上丙酮酸转运体协助进入线粒体，故称柠檬酸丙酮酸循环。16、法洛四联症青紫程度和出现早晚主要取决于（）。A 主动脉骑跨的程度 B 肺动脉狭窄的程度 C 室间隔缺损的大小 D 左心室的大小 E 右心室的大小正确答案B答案解析法洛四联症出现青紫轻度和早晚主要取决于肺动脉狭窄程度，使肺血减少，右室压力增高，右向左分流增大，青紫加重。17、男性，60岁。近3个月来大便不通畅，常有便血，疑为痔疮，遂未予理睬。一周来便血更甚，到门诊看病，医生建议手术治疗。手术中发现距肛门8cm的直肠壁内有4cm2cm盘状突起的肿物，中心有溃疡，肠壁组织被破坏，周围淋巴结肿大。该患者所患疾病最可能是（）。A 溃疡性结肠炎 B 直肠孤立性溃疡综合征 C 溃疡型直肠鳞状细胞癌 D 溃疡型直肠腺癌 E 直肠混合痔正确答案D答案解析暂无解析。18、女，50岁。晚餐后4小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射，恶心、呕吐、腹胀，现已30个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次/分，体温38.9，血压90/75mmHg，巩膜可疑黄染，全腹压痛，上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）。2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb418 A 测定血淀粉酶 B 测定尿淀粉酶 C 腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶 D 结肠镜 E 腹部X线检查正确答案C答案解析中年女性患者，餐后上腹痛，向肩、腰、背部放射，有胆结石病史，已出现腹水，考虑重症急性胰腺炎，此时血淀粉酶可因胰腺细胞大量坏死而表现为正常水平，腹腔穿刺抽液检查测定淀粉酶则更准确。19、下列哪项为应提倡的医患关系模式?（）A 指导-合作型 B 主动-被动型 C 共同参与型 D 根据具体情况确定 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。20、下列哪项是衣原体与细菌的不同点？（）A 含有肽聚糖和胞壁酸 B 含有两种核酸 C 二分裂方式增殖 D 专性细胞内寄生 E 对抗生素敏感正确答案D答案解析暂无解析。21、高热惊厥易复发的因素，不包括（）。A 简单型高热惊厥 B 复杂型高热惊厥 C 首次高热惊厥在6个月以内 D 有癫痫家族史 E 原有神经系统异常正确答案A答案解析高热惊厥易复发的因素有：原有神经系统异常；有癫痫家族史；首次发作为复杂型高热惊厥；首次高热惊厥年龄小于6个月或大于6岁。具有2项以上危险因素转为癫痫的几率增高。22、心身疾病是（）。A 心理社会因素引起的躯体疾病 B 心理社会因素引起的精神疾病 C 心理社会因素引起的神经症 D 心理社会因素引起的生理反应2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb419 E 心理社会因素引起的器官系统功能性反应正确答案A答案解析心身疾病是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病，广义的心身疾病包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。23、胆固醇体内合成的原料是（）。A 17-羟类固醇和17-酮类固醇 B 胆汁酸盐和磷脂酰胆碱 C 胆汁酸和VD等 D 乙酰CoA和NADPH E 胆汁酸正确答案D答案解析暂无解析。24、氢氯噻嗪不具有的不良反应是（）。A 高血钾症 B 高尿酸血症 C 高血糖症 D 高脂血症 E 低血镁症正确答案A答案解析暂无解析。25、男，18岁。因终末肾脏病行肾脏移植手术，其母亲为其供肾者，这种移植类型是（）。A 同基因移植 B 同种异体移植 C 异种移植 D 同系移植 E 自体移植正确答案B答案解析肾移植术是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并缺失肾脏功能的患者。根据供肾来源不同分为同种异体肾移植、自体肾移植和异种肾移植。其中同种异体移植是临床最常见的移植类型，是指同种不同基因型个体之间的移植。习惯上把同种异体肾移植简称为肾移植。其他两种肾移植则冠以自体或异种肾移植以资区别。26、女性基础体温在排卵后升高0.5左右，并在黄体期维持在这一水平上。下述哪一种激素与基础体温的升高有关？（）A 甲状腺激素 B 孕激素 C 雌激素 D 黄体生成素 E 卵泡刺激素正确答案B2023年南京市栖霞区卫健委所属事业单位公开招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：4e9bb22b9023d43c6591d4eca4cd8eb420答案解析孕激素除使子宫内膜出现分泌现象，促使体内钠和水的排出等一系列作用外，还具有致热作用，使体温升高约0.5（提高体温调定点）并在黄体期维持高温，使得体温呈双相变化，可以通过对基础体温的检测来检测是否排卵。27、引起波浪热的主要原因是（）。A 反复形成败血症 B 细菌容易变异 C 细菌有较特殊的内毒素 D 细菌在胞内繁殖，抗体和药物难起直接作用 E 反复形成菌血症，细菌内毒素刺激体温调节中枢正确答案E答案解析暂无解析。28、由病人的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是（）。A 强制型 B 被动型 C 主动型 D 顾虑型 E 合作型正确答案B答案解析暂无解析。29、伤寒杆菌的下述特点中哪一项是错误的？（）A 在水中存活23周，在粪便中存活l个月 B 沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌 C 煮沸立即被杀死 D 消毒饮水余氯每升达0.20.