2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）.pdf

2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是锥体系统病损最确切的体征？（）A 肌张力减低 B 肌束震颤 C 肌张力增高 D 显著的肌萎缩 E Babinski征（+）正确答案E答案解析暂无解析。2、急性脑综合征的主要症状是（）。A 思维不连贯 B 大量错觉和幻觉 C 记忆障碍 D 意识障碍 E 定向障碍正确答案D答案解析暂无解析。3、下列哪项是绒毛膜癌最常转移的器官？（）A 肝脏 B 脑 C 肺 D 骨 E 肾上腺正确答案C答案解析暂无解析。4、诱导免疫耐受形成的最佳时期是（）。A 成年期 B 幼年期 C 老年期 D 胚胎期 E 青年期正确答案D2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba61答案解析暂无解析。5、对药物治疗无效的反复发作室性心动过速或心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗是（）。A 服用奎尼丁 B 植入型心脏转复除颤器 C 服用阿托品 D 安置房室顺序起搏器 E 电复律正确答案B答案解析对药物无效的反复室性心动过速/或心室颤动发作的心力衰竭患者，随时可因恶性心律失常而导致猝死，应使用置入型心脏转复除颤器（ICD）。6、重度营养不良的孩子，发生重度脱水，循环不良，处理不合适的是（）。A 不能扩容，以防心衰 B 补充钾需710天 C 需补充钙剂 D 需补充镁剂 E 补液总量宜少1/3正确答案A答案解析暂无解析。7、男，30岁，骑摩托撞车后受伤20分钟，被警察送入医院。入院后病人已清醒。神经系统检查无阳性发现。X线平片显示：有额颞线形骨折，右股骨干骨折。骨科医师收入院，采取牵引固定。2小时后因病人出现躁动请神经外科会诊。正确的建议应是（）。A 躁动与疼痛有关，可肌肉注射度冷丁50mg B 耐心为患者服务，满足病人的要求 C 为了治疗骨折，用镇静剂制动 D 静脉注射适量的安定，立即行CT检查 E 为除外颈髓挥鞭样损伤，首选MRI检查正确答案D答案解析暂无解析。8、54岁男性，上午在全麻下行食管癌切除吻合术，晚8点突然发热39，最可能的诊断为（）。A 切口感染 B 切口裂开 C 肺不张 D 下肢深静脉血栓形成 E 吻合口瘘正确答案C答案解析暂无解析。9、不居于酪氨酸代谢产物的是（）。A 多胺2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba62 B 多巴胺 C 去甲肾上腺素 D 肾上腺素 E 黑色素正确答案A答案解析暂无解析。10、男性，l6岁，因患肺炎，给予青霉素治疗。经青霉素皮试为（一）。随即肌内注射青霉素，但注射后立即出现面色苍白，全身湿冷，血压测不到，此时应给何药进行紧急处置？（）A 肾上腺素 B 间羟胺 C 苯海拉明 D 去甲肾上腺素 E 异丙嗪正确答案A答案解析暂无解析。11、下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因？（）A 药物及化学物质 B 物理因素 C 病毒感染 D 细菌感染 E 营养因素正确答案A答案解析再生障碍性贫血（AA）的病因包括病毒感染（特别是肝炎病毒、微小病毒B19等）、化学因素（抗肿瘤药与苯对骨髓的抑制与剂量有关，氯霉素、磺胺类药物及杀虫剂引起的再生障碍性贫血与个人敏感程度有关）及长期接触X射线、镭及放射性核素等。故本题答案为A项。12、下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是（）。A 病变常位于小动脉 B 多合并高血压、高脂血症、糖尿病 C 多见于男性 D 一般无血栓性浅静脉炎病史 E 发病年龄多在45岁以上正确答案A答案解析动脉硬化性闭塞症是指动脉粥样硬化所致的周围血管病变，病变动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。A项，本病可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下段和下肢的大中动脉。B项，患者多合并高血压、高脂血症、糖尿病等冠心病危险因素。CE两项，本病多见于男性，男女患病之比约为6:19:1，好发于45岁以上的中老年群体。D项，本病一般对浅静脉无影响。13、下列情况，哪一项不是造成高钾血症的原因？（）A 服用含钾药物 B 注射精氨酸2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba63 C 输入大量库存血 D 糖皮质激素分泌不足 E 急性肾衰正确答案D答案解析暂无解析。14、下列各项中不符合慢性粒细胞白血病急性变的是（）。A 骨关节痛 B 脾缩小 C 贫血、出血加重 D 以往治疗无效 E 发热经抗生素治疗无效正确答案B答案解析暂无解析。15、哪项是重症肌无力临床最突出的特征？（）A 骨骼肌的持续性无力 B 只累及眼外肌和心肌 C 骨骼肌的病态疲劳呈规律性晨轻暮重的波动性变化 D 除骨骼肌外平滑肌和括约肌也同时受累 E 一般不累及呼吸肌正确答案C答案解析重症肌无力首发症状为眼外肌不同程度的无力，如上睑下垂、眼球活动受限，但瞳孔不受累。此外尚可出现咀嚼无力、吞咽困难、饮水呛咳。特征性病变规律为四肢肌无力近端重于远端，严重者被迫卧床，休息后症状可减轻，故有“晨轻暮重”的趋势。如侵犯呼吸肌可出现呼吸困难，称为重症肌无力危象。16、副交感神经兴奋可导致（）。A 糖原分解 B 瞳孔扩大 C 胃肠运动增强 D 骨骼肌血管舒张 E 竖毛肌收缩正确答案C答案解析暂无解析。17、男婴，胎龄291天，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下述诊断哪项是恰当而全面的？（）A 过期产儿，大于适龄儿 B 过期产儿巨大儿 C 足月儿，适与胎龄儿 D 足月儿，大于胎龄儿 E 足月儿，巨大儿2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba64正确答案C答案解析暂无解析。18、下列真菌中，最易侵犯脑组织的是（）。A 新生隐球菌 B 孢子丝菌 C 着色真菌 D 卡氏肺孢菌 E 曲霉菌正确答案A答案解析新生隐球菌易侵犯中枢神经系统，引起慢性脑膜炎。孢子丝菌和着色真菌引起皮下组织感染。卡氏肺孢菌可引起肺孢子菌肺炎，多见于免疫功能低下或缺陷的患者，为艾滋病患者常见的并发症。曲霉菌引起肺曲霉病和全身性曲霉病，黄曲霉毒素与肝癌的发生密切相关。19、下列不是由输血传染的疾病是（）。A 肝炎 B 疟疾 C 梅毒 D 巨细胞病毒感染 E 猫抓热正确答案E答案解析暂无解析。20、男性，60岁，1年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，指端震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在（）。A 皮质脊髓束 B 脊髓丘脑束 C 小脑齿状核 D 红核 E 黑质正确答案E答案解析暂无解析。21、传染病防治法规定的甲类传染病是指（）。A 鼠疫、霍乱 B 鼠疫、传染性非典型肺炎 C 霍乱、传染性非典型肺炎 D 传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感 E 流行性出血热、艾滋病正确答案A答案解析参见传染病防治法第三条：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。22、对于共价修饰调节的叙述正确的为（）。2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba65 A 该酶在细胞内合成或初分泌时，没有酶活性 B 代谢物作用于酶的别位，引起酶构象改变 C 该酶是在其他酶作用下，某些特殊基团进行可逆共价修饰 D 调节过程无逐级放大作用 E 共价修饰消耗ATP多，不是经济有效的方式正确答案C答案解析暂无解析。23、下列哪些是关于人体实验的错误说法？（）A 是医学的起点和基础 B 必须在自体身上进行 C 人体实验是医学科研的重要内容 D 必须以动物实验为前提 E 必须事先征得被试者的同意正确答案B答案解析人体实验是医学科研的重要内容、必须以动物实验为前提、必须事先征得被试者的同意和是医学的起点和基础属于人体实验的正确说法，必须在自体身上进行属于人体实验的错误说法，正确的应当是在自体身上进行人体实验并非绝对必须的。故本题答案为B项。24、女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5，BP 120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）。A 起病的急缓 B 发热的高低 C 神志障碍程度 D 皮肤瘀点 E 颅压高低正确答案D答案解析暂无解析。25、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁、呕吐2天。查体：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160 次/分，血压68/47mmHg。血红蛋白120g/L，总胆红素255mmol/L。最可能的诊断是（）。A 母婴血型不合溶血病 B 败血症 C 宫内感染 D 母乳性黄疸 E 甲状腺功能减退正确答案B答案解析暂无解析。26、肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑（）。A 结核性腹膜炎 B 原发性肝癌2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba66 C 门静脉血栓形成 D 肝肾综合征 E 自发性腹膜炎正确答案B答案解析B项，肝硬化并发原发性肝癌多在大结节性或大、小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、血性腹水、肝表面发现肿块应怀疑并发原发性肝癌。A项，结核性腹膜炎有腹痛和发热等症状；C项，门静脉血栓出现急性完全阻塞时，可出现剧烈腹痛、腹胀，血便、休克，脾脏迅速增大和腹水迅速增加；D项，肝肾综合征表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高。稀释性低钠血症，低尿钠；E项，自发性细菌性腹膜炎临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。27、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）。A 甲状腺抗体的测定 B TRH兴奋实验 C 血清T3、T4、TSH测定 D 甲状腺扫描 E 骨龄测定正确答案C答案解析早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是血清T4、T3、TSH测定，任何新生儿筛查结果可疑或临床有可疑症状的小儿都应检测血清T4和TSH浓度，如T4降低、TSH明显增高时确诊。血清T3在甲状腺功能减低时可能降低或正常。28、突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触?（）A 胞体-树突型 B 胞体-胞体型 C 轴突-胞体型 D 轴突-轴突型 E 轴突-树突型正确答案D答案解析暂无解析。29、4个月小儿，患有维生素D缺乏性佝偻病，在开始VitD治疗时，突然出现惊厥，应立即采取的措施为（）。A 静脉点滴钙剂 B 肌注鲁米那 C 气管插管 D 静脉推注脱水药 E 追加VitD330万U肌肉注射正确答案A答案解析暂无解析。30、对于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪一项。正确？（）A 中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞 B 钙化 C 纤维帽形成 D 平滑肌细胞产生胶原2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba67 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。31、下列各种引流管，错误的处理是（）。A 要注意观察各种引流管是否通畅 B 仔细记录引流液的色泽和容积 C 留置胆管内的T形管可在术后l周拔除 D 胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E 腹腔烟卷引流一般在术后2472小时拔除正确答案C答案解析T管一般2周拔除。32、假（伪）膜性炎的渗出物主要为（）。A 单核细胞、淋巴细胞和坏死组织 B 纤维素、中性粒细胞和坏死组织 C 纤维素、浆细胞和中性粒细胞 D 淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞 E 黏液、中性粒细胞和浆细胞正确答案B答案解析假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。33、氯丙嗪治疗精神分裂症最明显的副作用是（）。A 肝损害 B 粒细胞减少 C 过敏反应 D 抗胆碱能作用 E 药源性抑郁正确答案D答案解析暂无解析。34、急进性肾炎临床最突出的表现是（）。A 水肿 B 高血压 C 少尿或无尿 D 肾病综合征 E 心包摩擦音正确答案C2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba68答案解析急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现，呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病，可以出现水肿、高血压、蛋白尿，累及心包时可听到心包摩擦音，但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。35、女性，24岁，4周来发热不退，关节痛，查体发现面颊及指尖有皮损，Hb 85g/L，ESR 110mm/1h末，尿蛋白（+），沉渣红细胞510/HP，血IgG 24g/L，IgA 4.5g/L。最可能的诊断是（）。A 系统性红斑狼疮 B 慢性肾炎 C 过敏性紫癜骨炎 D 类风湿关节炎 E 多发性骨髓瘤正确答案A答案解析暂无解析。36、营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是（）。A 面颊部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢正确答案A答案解析体重不增是营养不良最先出现的症状，继之体重下降，病久者身高也低于正常。皮下脂肪逐渐减少或消失，首先为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。37、不符合有利原则的是（）。A 医务人员的行动与解除病人的疾苦有关 B 医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害 C 医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担 D 医务人员的行动可能解除病人的痛苦 E 受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的正确答案B答案解析有利原则是指医务人员的诊治行为以保护病人的利益、促进病人健康、增进其幸福为目的。有利原则要求医务人员的行为对病人确有助益，必须符合以下条件：病人的确患有疾病；医务人员的行动与解除病人的疾苦有关；医务人员的行动可能解除病人的疾苦；病人受益不会给别人带来太大的损害。故本题答案为B项。38、新生儿黄疸的光疗指征不包括（）。A 血清总胆红素大于205mol/L B 极低出生体重儿大于103mol/L C 超低出生体重儿大于85mol/L D 新生儿溶血病者 E 生后7天黄疸尚未完全消退者正确答案E答案解析暂无解析。39、最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（）。2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba6939、最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是（）。A 葡萄糖 B 6-磷酸葡萄糖 C 1-磷酸葡萄糖 D 1，6-二磷酸葡萄糖 E 5-磷酸核糖正确答案E答案解析利用磷酸核糖（磷酸戊糖途径中产生）、氨基酸、一碳单位及CO2等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸，称为从头合成途径。40、血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。A 大肠杆菌 B 产气杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肺炎链球菌 E 草绿色链球菌正确答案C答案解析血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿，常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。41、下列哪种情形无需注销执业医师注册?（）A 医师死亡 B 医师被宣告失踪 C 医师负有民事责任 D 医师受吊销医师执业证书的行政处罚 E 医师中止执业活动满二年正确答案C答案解析暂无解析。42、一男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。完整的诊断应为（）。A 慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病 B 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 C 慢性支气管炎 D 慢性支气管炎、肺癌、肺气肿、肺心病 E 慢性支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病正确答案B答案解析暂无解析。43、病人原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。此症状属于（）。A 听幻觉 B 原发性妄想2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba610 C 继发性妄想 D 思维散漫 E 象征性思维正确答案B答案解析暂无解析。44、创伤感染后的营养代谢变化，下列描述错误的是（）。A 能量代谢增大 B 能量需求增加 C 可导致水、电解质及酸碱失衡 D 蛋白质分解与合成代谢减少 E 脂肪分解加大正确答案D答案解析暂无解析。45、下列哪项是免疫复合物沉积最重要的因素？（）A CIC与组织结合的能力 B 可溶性的免疫复合物 C 补体的激活 D 局部血管的动力学 E Ag在体内长期存在正确答案C答案解析暂无解析。46、哪种躯体疾病明显与心理因素相关？（）A 癔病 B 疑病性精神病 C 疼痛 D 反应性精神病 E 心身疾病正确答案E答案解析心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；不属于躯体形式障碍。47、锁骨骨折的常见表现为（）。A 局部骨摩擦音 B 局部异常活动 C 局部淤血 D 局部肿胀 E 局部可以触及骨折端正确答案E2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba611答案解析暂无解析。48、下列关于强迫症的描述哪项错误？（）A 可有强迫观念 B 可有强迫意向 C 可有强迫行为 D 有意识的自我强迫和反强迫 E 病前癔症性格多见正确答案E答案解析暂无解析。49、最易发生肺肉质变的疾病是（）。A 肺脓肿 B 肺不张 C 大叶性肺炎 D 间质性肺炎 E 小叶性肺炎正确答案C答案解析暂无解析。50、不是风湿热的主要表现的为（）。A 心脏炎 B 关节酸痛 C 舞蹈病 D 皮下结节 E 环形红斑正确答案B答案解析暂无解析。51、分娩中有助于胎先露进行内旋转的肌肉是（）。A 子宫平滑肌 B 会阴浅横肌 C 会阴深横肌 D 肛门括约肌 E 盆底肛提肌正确答案E答案解析肛提肌收缩力有协助胎先露在骨盆腔进行内旋转的作用，亦能协助胎头仰伸及娩出；当胎盘降至阴道时，还能协助胎盘娩出。52、发生医疗纠纷，可提请医疗事故技术鉴定委员会鉴定，由卫生行政部门处理。对鉴定结论或卫生行政部门处理不服的（）。A 只能申请上一级卫生行政部门复议 B 只能申请上一级鉴定委员会重新鉴定2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba612 C 只能向人民法院起诉 D 不能进行任何申请或起诉 E 可以提出重新鉴定或行政复议申请，也可以起诉正确答案E答案解析暂无解析。53、裸露病毒体的结构中不包括（）。A DNA B RNA C 衣壳 D 核衣壳 E 包膜正确答案E答案解析裸露病毒体的基本结构包括核心和衣壳，共同组成核衣壳。其中核心含DNA或RNA，衣壳由壳粒亚单位组成，化学成分为蛋白质。包膜病毒体在核衣壳外还有类脂组成的包膜，包膜上有糖蛋白刺突。54、下列对心理卫生的描述中，错误的是（）。A 平稳正常的心理状态 B 积极有效的心理活动 C 躯体健康 D 完好的人际关系 E 机体对环境有效的适应正确答案C答案解析暂无解析。55、胃大部切除术后数月或数年多发生的并发症为（）。A 腹泻 B 碱性反流性胃炎 C 出血 D 穿孔 E 吻合口溃疡正确答案B答案解析胃大部切除术后并发症分类：术后早期并发症包括术后胃出血、术后胃瘫、胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂、术后肠梗阻等。术后远期并发症包括倾倒综合征、碱性反流性胃炎、溃疡复发、营养性并发症、残胃癌等。56、刺激胰岛素分泌的最主要因素是（）。A 胃泌素释放 B 迷走神经兴奋 C 血糖浓度升高 D 血氨基酸浓度升高 E 胰高血糖素释放2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba613正确答案C答案解析备选答案五种因素都有促进胰岛素分泌的作用，但血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素。血糖浓度对胰岛素分泌的负反馈作用是维持血中胰岛素及血糖正常水平的重要机制。57、关于慢性粒细胞白血病急性变，下列选项不正确的是（）。A 骨髓和血中原始细胞一般为30%80%B 不出现髓外原始细胞浸润 C 大多为急性粒细胞白血病变 D 20%30%为急性淋巴细胞白血病变 E 为慢性粒细胞白血病的终末期正确答案B答案解析慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等，因此B项是不正确的，其余各项均正确。58、患者，女，34岁。3小时前左前胸壁缝针刺伤，缝针留于胸壁内，除诉胸痛，心慌外无其他不适。查体：血压120/80mmHg，脉搏120次/分，呼吸25次/分。气管居中，约胸骨旁线偏外第4肋间见针刺点。双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。以下哪项为本例最恰当的检查手段？（）A 心脏彩超 B 胸部CT检查 C 胸部透视 D 胸部X线片检查 E 观察不做检查和处理正确答案C答案解析暂无解析。59、小儿生理性贫血出现的时间为生后（）。A 12个月 B 23个月 C 45个月 D 67个月 E 810个月正确答案B答案解析暂无解析。60、下列不属于急性病毒性心肌炎的常见临床表现的是（）。A 先有发热、然后出现心悸、胸闷 B 恶心、呕吐等消化道症状 C 可合并各种心律失常 D 心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音 E 心动过速与发热程度平行正确答案E答案解析E项，一般发热心率与发热成正比，但病毒性心肌炎常有与发热程度不平行的心动过速。2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba614二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、苯海拉明不具有的药理作用是（）。A 镇静作用 B 催眠作用 C 抗胆碱作用 D 局麻作用 E 抑制胃酸分泌正确答案E答案解析暂无解析。2、机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是（）。A 机体能量消耗减少 B 处理葡萄糖的能力降低 C 体内蛋白质分解减慢 D 尿氮减少 E 脂肪动用减慢正确答案B答案解析机体对创伤、手术或感染的代谢反应表现为高代谢和分解代谢，其程度与创伤和感染的严重程度成正比。此时，机体能量消耗增加，胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿。蛋白质分解加速，尿氮排出增加，出现负氮平衡。故本题答案B项。3、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大？（）A Na+B K+C Cl D Ca2+E Mg2+正确答案B答案解析由于在静息状态下细胞膜对钾离子的高度通透且胞内高浓度钾离子存在，使得细胞能够产生和维持静息电位。4、小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）。A 顶下小叶 B 颞叶沟回 C 额叶内侧 D 枕叶 E 小脑扁桃体正确答案B答案解析暂无解析。5、对于子宫颈癌，下列哪项是错误的（）。2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba615 A 多数为鳞状上皮癌 B 多数为腺癌 C 多数发生于50岁左右的妇女 D 多数向周围浸润性生长 E 多数向部属淋巴结转移正确答案B答案解析暂无解析。6、女，45岁。2周前上腹部被自行车把撞伤。近6天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）。A X线胸腹部透视 B 胃肠道钡餐透视 C 纤维十二指肠镜检查 D 腹部B超检查 E CT正确答案D答案解析患者有腹部外伤史，进来持续腹痛且餐后加重，查体见上腹部肿块，怀疑胰腺损伤，检查首选腹部B超。7、对于IgE下述哪一项是错误的?（）A 5630分钟可使IsE灭活 B IgE的H链有4个CH区 C 链无铰链区 D 寄生虫感染使IgE水平降低 E 在个体发育过程中发育较晚正确答案D答案解析暂无解析。8、患者左眼睑下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。A 右侧脑桥 B 左侧脑桥 C 左侧中脑 D 右侧中脑 E 左侧脑桥及中脑正确答案C答案解析暂无解析。9、小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠钾液的（）。A 1/4张 B 1/3张 C 2/5张 D 1/2张2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba616 E 2/3张正确答案E答案解析口服补液盐是由氯化钠3.5g、碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g、无水葡萄糖20g配置成，应用时加水1000mL，其中电解质渗透压为220mmol/L，即2/3张含钠钾液。10、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是不正确的？（）A 促进利尿 B 高蛋白饮食 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。11、下列何种情况属于炎症性增生？（）A 手术切口部位瘢痕疙瘩形成 B 外阴尖锐湿疣之表皮增生 C 宫颈糜烂后鳞状上皮化生 D 风湿性心脏病时风湿小结形成 E 垂体腺瘤患者肢端肥大正确答案D答案解析暂无解析。12、小血管损伤后，血栓正确定位于损伤部位是血小板的哪一种生理特征?（）A 聚集 B 黏附 C 吸附 D 收缩 E 释放正确答案B答案解析暂无解析。13、Millard-Gubler综合征的表现不包括（）。A 本侧面神经瘫痪 B 本侧展神经瘫痪 C 对侧舌下神经瘫痪 D 对侧上下肢上单位瘫 E 眼球侧视运动障碍正确答案E答案解析暂无解析。14、碳酸锂中毒的主要表现为（）。2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba61714、碳酸锂中毒的主要表现为（）。A 肝脏损害 B 肾功能下降 C 中枢神经症状 D 血压下降 E 心律失常正确答案C答案解析暂无解析。15、患者，男，42岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d，才能较满意地控制症状，但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，试问应选何药纠正？（）A 苯海索 B 溴隐亭 C 金刚烷胺 D 左旋多巴 E 地西泮正确答案A答案解析苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱。临床用于：震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显。药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（迟发运动失调除外）。肝豆状核变性。16、老赵是个公司经理，他争强好胜，进取心强，性情急噪，工作效率高，常因工作出色而树敌太多，又因时间紧迫而自感压力很大。老赵的性格类型属于（）。A 内倾型 B 场依存型 C A型 D B型 E C型正确答案C答案解析A型性格的人常充满成功的理想，进取心强，性情急噪，情绪不稳定，爱发脾气。他们争强好胜，对人怀有戒心和敌意，醉心于工作，行动快捷，办事效率高，但缺乏耐性，常有时间紧迫感。故本题答案为C项。17、下列关于中枢神经系统内兴奋的传递特点，错误的是（）。A 单向传递 B 中枢延搁 C 总和 D 兴奋节律不变 E 易受内环境条件改变的影响正确答案D答案解析暂无解析。18、第三代磺酰脲类降糖药较一、二代有何特点？（）A 改善高血压 B 有抗利尿作用，可用于尿崩症2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba618 C 纠正脂质代谢紊乱 D 使血小板黏附力减弱，数目减少，刺激纤溶酶原合成 E 改善胰岛素抵抗正确答案D答案解析暂无解析。19、男性，30岁，既往有贫血，2d采突然高热头痛呼吸困难，尿量100ml/d，血压12/6kPa，血红蛋白40g/L，网织红细胞12%，TC0217mmol/L，BUN 14mmol/L，其诊断为（）。A 感染中毒性休克 B 慢性肾炎急性发作 C 感染中毒性肾功能不全 D 急性溶血性贫血伴肾功能不全 E 以上均不可能正确答案D答案解析暂无解析。20、患者，女，35岁，经量增多、经期延长2年。妇科检查：子宫如12周妊娠大小，表面多个突起，最大者位于前壁下段，直径6 cm，质硬。最可能的诊断为（）。A 子宫畸形 B 子宫肥大症 C 子宫内膜癌 D 子宫腺肌病 E 子宫肌瘤正确答案E答案解析子宫肌瘤常见症状为经量增多、经期延长及下腹部包块，查体子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。21、患儿，10岁，反复水肿、少尿1年。查体：四肢明显水肿，呈凹陷性，血压130/90mmHg，心肺正常，腹软。尿检：蛋白（+），红细胞1520个/HP。血清蛋白23g/L，胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈下列改变，但除了（）。A 微小病变型 B 膜性肾病 C 局灶、节段性肾小球硬化 D 系膜增生性 E 膜增生性肾炎正确答案A答案解析暂无解析。22、女，8天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dL），直接胆红素17mol/L（1mg/dL），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是（）。A 母乳性黄疸 B 新生儿肝炎 C 新生儿败血症 D 新生儿ABO溶血病 E 新生儿Rh溶血病2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba619正确答案C答案解析新生儿败血症：拒乳少哭，体温异常，面色灰，黄疸加重，脐部感染灶是新生儿败血症的临床常见表现。确诊靠血培养阳性。子血型“O”，母血型“A”，不发生ABO溶血病。母乳性黄疸可以发生在生后8天，吃奶良好，发育正常，体重增加。23、男性，18岁，近1年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是（）。A 人格障碍 B 精神分裂症 C 抑郁症 D 恐惧症 E 创伤后应激障碍正确答案B答案解析精神分裂症是一组病因未明的常见精神疾病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等方面的障碍和精神话动的不协调，病程迁延，常可发展为精神活动衰退等特征。精神分裂症的主要症状和表现有以下几方面。幻觉：幻想自己是超级巨人；表现为极其自大，日空一切，横行霸道，与自身的现实情况完全不符。妄想：妄想制造出一个超级巨人：表现为对研制机器人、对人类的精神控制技术等极度热衷。思维障碍：逻辑缺陷，常有前言不搭后语、所替非所问等常人难以理解的表述，极度的默自我为中心，其他人都被认为是利用的对象；偏执、顽固。情感障碍：残忍、冷漠、虚伪、恶毒、嫉妒等，对人对事与常人的反应完全不同，但会伪装。没有爱的能力，只有占有欲。行为障碍：常有辙烈的伤人毁物和破坏一切特别是美好事物的冲动，具有爆发性和严重性。本题中患者冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。存在情感障碍，故考虑诊断为精神分裂症。24、对慢性丙型肝炎的治疗，不是应用干扰素治疗目的的是（）。A 使血清ALT恢复正常 B 抑制或清除血清和组织中：HCV C 中止或减缓病程，防止肝硬化 D 改善肝脏组织学病变 E 消除血清中抗HCV正确答案E答案解析暂无解析。25、糖酵解的关键酶是（）。A 乳酸脱氢酶 B 丙酮酸脱氢酶 C 磷酸甘油酸脱氢酶 D 磷酸果糖激酶-1 E 3-磷酸甘油醛脱氢酶正确答案D答案解析糖酵解的关键酶有3个，即己糖激酶、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶，它们催化的反应基本上都是不可逆的。26、初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是（）。A 强直性子宫收缩 B 协调性宫缩乏力 C 先兆子宫破裂 D 持续性枕后位2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba620 E 宫颈扩张活跃期停滞正确答案A答案解析强直性子宫收缩的临床表现：产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。胎位触不清，胎心音听不清。有时可出现病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。27、免疫缺陷最主要的临床特征（）。A 营养不良 B 对病原微生物感染的易感性增加 C 寄生虫病的发生率降低 D 超敏反应的发生率增高 E 自身免疫病的发病率下降正确答案B答案解析免疫缺陷有原发T/B及T与B联合缺陷，还有继发缺陷，有非特异免疫系统缺陷。上述任何一环节有问题，均可增加病原体对机体易感性。28、女，28岁，双眼睑下垂，复视2年。溴吡斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力、四肢疲软。此病人的重症肌无力属于（）。A 延髓肌型 B 全身型 C 眼肌型 D 脊髓肌型 E 肌萎缩症正确答案B答案解析暂无解析。29、通常所说的血型是指下列哪项?（）A 红细胞膜上的受体类型 B 红细胞膜上凝集素的类型 C 红细胞膜上凝集原的类型 D 血浆中凝集原的类型 E 血浆中凝集素的类型正确答案C答案解析暂无解析。30、苯海拉明最常见的不良反应是（）。A 失眠 B 消化道反应 C 镇静，嗜睡 D 口干 E 粒细胞减少正确答案C2023年浙江大学医学院附属儿童医院公开计划招聘笔试冲刺题（带答案解析）2023/8/27编号：75c3f9499f6861972fb4dacef373cba621答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.肺泡通气量下降B.通气/血流比例失衡C.氧耗量增加D.肺内分流E.以上都不是1支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案A答案解析型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢性阻塞性肺疾病。2支气管哮喘患者发生型呼吸衰竭最主要的机制是（）。正确答案B答案解析型呼吸衰竭即低氧性呼吸衰竭，主